【服务合同范本】医疗服务协议书
医疗服务合同范本模板
医疗服务合同范本模板篇一: 医疗服务协议书医疗服务协议书甲方:乙方:经甲乙双方协商同意, 达成如下协议, 以此共同遵守。
一、乙方为甲方职工医疗、急诊急救、健康体检、职业健康体检定点医院。
二、甲方如有矿难等急诊急救患者, 乙方接到甲方电话告知后, 应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。
三、甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法, 遵守乙方的各项规章制度。
并按照乙方的医疗、急诊急救、健康体检和职业健康体检流程进行诊治和体检。
四、甲方在乙方医院进行一般医疗急诊急救要先交费后看病。
遇有特殊情况甲方未带现金需救治的, 乙方应根据甲方的介绍信或联系人的意见先抢救后交费。
五、甲方在乙方体检, 要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。
体检完成后10日内结清相关费用。
六、甲方在乙方就诊或体检, 医疗服务和收费标准均按照乙方公司员工等同对待。
七、根据甲方所需, 乙方要及时向甲方通报抢救、治疗进展情况, 做到医患双方心中有数。
八、本协议未尽事宜, 经甲乙双方协商解决。
九、本协议自双方签字盖章之日起生效, 一式两份, 双方各执一份。
甲方单位:(盖章)乙方单位:(盖章)甲方代表:乙方代表:(签字)二00九年月(签字)日篇二:XX医疗服务协议(完整)医疗服务协议书甲方:XX(以下简称甲方)乙方:XX (以下简称乙方)为保障XX所有五保老人均能就近享受基本医疗服务, 本着公平合理、友好合作的原则, 经甲乙双方协商一致, 就具体事宜签订如下协议。
第一章总则第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县基本医疗保险政策及其相关规定。
第二条乙方依据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人提供基本医疗服务, 制定执行基本医疗服务的相应内容及措施, 为甲方老人就医提供便利;乙方必须有一名院级领导负责甲方基本医疗服务工作, 并成立协调小组,配备2名以上有临床经验的专职管理人员, 协助甲方做好老年人的基本医疗服务、健康档案及健康追踪等相关工作。
定点医疗机构服务合同书范本5篇
定点医疗机构服务合同书范本5篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(服务单位):____________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的基础上,就甲方提供医疗服务给乙方的事宜,达成如下协议:一、合同背景及目的本合同旨在明确甲乙双方的权利义务关系,规范医疗服务行为,保障患者的合法权益,提高医疗服务质量。
二、服务内容1. 乙方为甲方提供医疗诊断、治疗、康复等服务,包括但不限于挂号、问诊、检查、检验、住院、手术等医疗服务。
具体服务范围依据甲方的业务开展情况及能力范围而定。
2. 乙方应严格按照医疗卫生法律、法规及相关规范,提供专业医疗服务。
对于患者提供的病情及治疗信息,乙方应严格保密。
三、合同期限及地点本合同自____年____月____日起至____年____月____日止。
医疗服务地点为甲方的医疗机构内。
四、费用及支付方式1. 甲方应按照约定向乙方支付医疗服务费用。
具体费用标准根据服务内容、难度及市场需求等因素确定。
2. 乙方完成医疗服务后,甲方应在规定时间内支付相应费用。
支付方式可为现金、转账或其他双方约定的方式。
五、双方权利义务1. 甲方有权要求乙方提供合法合规的医疗服务,并保障患者的合法权益。
甲方有义务提供符合标准的医疗设施和环境,确保医疗服务的正常进行。
2. 乙方有权获得约定的医疗服务费用。
乙方有义务提供专业的医疗服务,遵守职业道德规范,确保医疗安全与质量。
同时,乙方应对甲方提供的医疗设施和环境进行合理维护。
六、违约责任如甲乙双方中任何一方违反本合同的约定,均应承担违约责任。
具体违约责任包括但不限于支付违约金、赔偿损失等。
如因违约导致合同无法继续履行,违约方应承担相应的法律责任。
七、争议解决如甲乙双方在合同履行过程中发生争议,应首先协商解决。
协商不成的,可提交有关部门调解或申请仲裁。
如仲裁不成,任何一方均有权向人民法院提起诉讼。
定点医院医疗服务合同协议书范本
定点医院医疗服务合同协议书范本定点医院医疗服务合同甲方:___________________________乙方:___________________________签订日期:_______年______月______日甲方:一、甲方权利和义务1.甲方发生工伤的员工凭甲方出具的证明信(需加盖专用章)到乙方就诊,乙方应及时给予处置。
对于重症患者,乙方应立即进入“绿色通道”抢救,所有与伤情有关的医疗服务费用由收费处记账后即可进行检查、治疗、用药、住院等一切服务。
2.甲方发生工伤的员工需住院治疗时,乙方应优先办理入院手续。
急诊入院可两日内补足押金。
如出现住院押金补足时,病人可先行出院,甲方须七日内结算费用。
3.乙方提供病房按工伤保险的价格以平常病房为标准结算。
4.甲方受伤员工住院治疗时,乙方应提供最好的专家或专科医生予以治疗。
如因病情需要,可提供科内会诊、院内会诊或请院外专家会诊服务。
5.乙方在保证医疗质量的前提下,承诺严格执行河北省医疗服务价格《河北省医疗保险药品目录》合理检查、用药及收费。
如病情需要用《河北省医疗保险药品目录》以外的药品及特殊检查时,需双方协商签字后方可进行(紧急抢救除外)。
如发生滥用药、大处方乱收费现象,一经查实严肃处理。
6.甲方如遇有急、危、重患者而有使用救护车需要时,乙方应及时提供便捷、优质服务,可免收救护车费用。
7.甲方工伤职工在治疗期间发生与此次工伤病情无关的其他疾病,乙方应及时通知工伤职工及甲方。
乙方对工伤职工其他疾病治疗的费用必须单独列项并单独结算。
此项费用由工伤职工本人负责,甲方对此费用不予承担。
二、乙方的权利和义务1.甲方应向乙方预交押金元整,用于紧急医药费用储备。
2.乙方为甲方提供优质、便捷、便利的医疗服务,并接受甲方关于医疗服务及费用的相关查询和确认监督。
3.在出现重大工伤事故时,乙方有义务为甲方提供必要的医疗建议或适当的采取必要的防治措施,以维护甲方的利益。
医疗服务医疗服务协议书
医疗服务医疗服务协议书【医疗服务协议书】一、甲方(医疗机构)甲方:XXX医院(以下简称甲方)地址:XXX市XXX区XXX路XXX号电话:XXXXXXXX法定代表人(负责人):XXX二、乙方(患者)乙方:XXX(以下简称乙方)身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX联系电话:XXXXXXXXX地址:XXX市XXX区XXX小区XXX号甲、乙双方本着互信、互利、平等自愿的原则,就医疗服务事宜达成以下协议:一、服务内容1. 甲方承诺向乙方提供符合国家有关法律法规和行业规定的医疗服务,包括但不限于:(1) 提供全面、科学、安全的诊疗服务;(2) 出具健康档案和病历资料等;(3) 提供药品、器械、康复设备等相关产品;(4) 承担与医疗服务相关的救护、转院等服务;(5) 其他乙方与甲方协商确定的医疗服务。
二、服务费用及结算方式1. 乙方享受的医疗服务费用由乙方自行承担。
甲方提供医疗服务的价格以甲方公示的价格为准。
2. 乙方应按照甲方规定的缴费方式和时间支付医疗服务费用。
甲方可根据实际情况,与乙方协商制定分期付款等特殊付款方式。
三、隐私保护1. 甲方承诺严格遵守国家有关隐私保护的法律法规,保护乙方个人隐私信息的安全。
2. 甲方不得未经乙方同意向他人、机构泄露乙方的个人隐私信息,不得非法获取、篡改或滥用乙方的个人隐私信息。
四、风险提示1. 医疗服务存在一定的风险,甲方将尽力提供优质的医疗服务,但无法避免一切意外和不可预见的因素。
乙方在接受医疗服务过程中应主动了解相关的病情、检查治疗等事项,并自愿承担相应的风险。
2. 甲方将在医疗服务过程中向乙方提供必要的知情告知,乙方在明确了解医疗风险后,可以选择是否接受相应的医疗服务。
五、违约责任1. 如果甲方未按照本协议约定提供或者提供不符合约定的医疗服务,乙方有权要求甲方承担相应的补偿责任。
2. 如果乙方未按照本协议约定支付医疗服务费用,甲方有权采取相应措施,包括但不限于催款、限制医疗服务范围等。
医疗服务合同协议书
医疗服务合同协议书医疗服务合同协议书是医患双方基于平等、自愿的原则,对医疗服务的内容、方式、费用等事项进行约定的法律文件。
以下是一份标准的医疗服务合同协议书范本,旨在为医疗机构和患者之间建立明确的服务与责任关系。
【医疗服务合同协议书】甲方(服务提供方):_____________(医疗机构全称)乙方(服务接受方):_____________(患者姓名或代理人)鉴于甲方是一家经政府卫生行政部门批准设立的医疗机构,能够提供专业的医疗服务;乙方因个人健康状况需要,愿意接受甲方提供的服务。
甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就乙方向甲方购买医疗服务的事宜达成如下协议:一、服务内容1. 甲方根据乙方的病情提供以下医疗服务:诊断、治疗、手术、护理、康复指导等。
2. 具体服务项目包括但不限于:常规检查、特殊检查、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
二、服务标准1. 甲方应按照国家相关医疗规范和标准提供服务,确保服务质量。
2. 甲方应使用合格的医疗器械和药品,确保医疗安全。
3. 甲方应对乙方的隐私信息予以保密,未经乙方同意不得泄露。
三、费用及支付方式1. 甲方应向乙方明示服务费用,并提供详细的收费标准。
2. 乙方应按甲方规定的收费标准及时支付相应费用。
3. 双方可以约定分期付款、医保结算等支付方式。
四、双方权利与义务1. 甲方有权按合同约定收取费用,有义务提供符合标准的医疗服务。
2. 乙方有权获得甲方提供的服务信息,有义务按约定支付费用。
3. 双方应遵守合同约定,如有一方违约,应承担相应的法律责任。
五、违约责任1. 如甲方未按约定提供服务或服务质量不符合标准,应承担违约责任。
2. 如乙方未按约定支付费用,应承担违约责任。
六、争议解决1. 本合同在履行过程中发生争议,双方应协商解决;协商不成时,可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
七、其他事项1. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本合同自双方签字盖章之日起生效。
基本医疗保险医疗服务合同(模板)完整协议书范本.doc
基本医疗保险医疗服务合同协议书范本本合同由各方在年月日日签署,并有效至合同期满或双方一方解除为止。
第一章总则第一条合同目的本合同为了明确基本医疗保险参保人与医疗服务机构之间的权利和义务,规范医疗服务行为,保障和提高基本医疗保险参保人的医疗保障水平,加强医患双方的沟通与合作,保护参保人的合法权益。
第二条保险范围本合同提供的医疗保险范围包括但不限于:门诊医疗、住院医疗、特殊医疗、药品费用等。
第三条保险期间本合同的保险期间为自合同签订之日起至合同期满之日24:00止。
第四条保险费用基本医疗保险的保险费用由参保人按规定缴纳。
第二章参保人的权利和义务第五条参保人的权利1.参保人有权享受基本医疗保险提供的各项医疗服务。
2.参保人有权查阅个人医疗档案,了解自己的健康状况。
3.参保人有权选择适合自己的医疗服务机构和医生。
4.参保人有权要求医疗服务机构提供必要的医疗说明和知情告知。
5.参保人有权随时终止本合同。
第六条参保人的义务1.参保人应按时缴纳基本医疗保险费用。
2.参保人应配合医疗机构开展各项检查和治疗,如实提供相关的健康信息。
3.参保人应遵守医疗机构的规章制度和医疗服务流程。
4.参保人应合理使用医疗资源,不得滥用保险权益。
第三章医疗服务机构的权利和义务第七条医疗服务机构的权利1.医疗服务机构有权向参保人提供符合标准的医疗服务。
2.医疗服务机构有权要求参保人提供必要的健康信息和相关证明文件。
3.医疗服务机构有权收取符合规定的医疗费用。
4.医疗服务机构有权要求参保人配合治疗,并按照医生的要求进行检查和治疗。
第八条医疗服务机构的义务1.医疗服务机构应按照国家相关规定提供符合标准的医疗服务。
2.医疗服务机构应将参保人的医疗信息保密,并做好信息安全保护工作。
3.医疗服务机构应尊重参保人的人身权利和隐私权,不得侵犯参保人的权益。
4.医疗服务机构应明确告知参保人医疗项目的具体内容、费用以及可能产生的风险。
第四章医疗服务的合规性第九条诊疗行为的合规性医疗服务机构提供的诊疗行为应符合国家相关规定,并遵循医学伦理和职业道德。
医疗服务协议范本
医疗服务协议范本
本协议由甲方(医疗机构)与乙方(患者)共同遵守,旨在明确医
疗服务的内容、费用支付方式及双方权利义务。
请双方仔细阅读以下
条款:
一、服务内容
1. 甲方承诺为乙方提供医疗服务,包括但不限于:诊断、治疗、护理、康复等方面的工作。
2. 乙方有权根据自身病情选择是否接受甲方提供的医疗服务,如有
异议或疑问,可向医疗机构提出并获得解答。
二、费用支付
1. 乙方接受甲方提供的医疗服务后,应按照医疗机构规定的收费标
准及时支付医疗费用。
2. 若乙方因特殊原因无法及时支付医疗费用,可与医疗机构协商制
定合适的还款计划。
三、服务质量
1. 甲方承诺提供合格、专业的医疗服务,确保医疗过程的安全、完
整性。
2. 如乙方在接受医疗服务过程中发现医疗机构存在违规或不当行为,有权要求医疗机构进行整改。
四、隐私保护
1. 甲方对乙方的个人信息承担保密责任,未经乙方授权不得将相关信息泄露给第三方。
2. 乙方应配合医疗机构对病情的诊断、治疗,保持个人信息的真实准确性。
五、其他约定
1. 本协议在乙方签字或盖章后生效,具有同等法律效力。
2. 双方如有因本协议引起的争议,应协商解决,协商不成的,任何一方均可向有关部门申请调解或仲裁。
甲方(盖章):乙方(签字):
日期:日期:。
医疗服务合作协议书范本新5篇
医疗服务合作协议书范本新5篇篇1甲方(医疗机构):__________乙方(合作单位):__________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,就医疗服务合作事宜达成以下协议:一、协议目的为提升医疗服务质量,促进医疗技术发展,共同维护患者利益,甲乙双方同意在医疗领域开展合作。
二、合作期限本合作协议自双方签字之日起生效,有效期为______年。
三、合作内容1. 医疗服务项目合作:甲乙双方就______等医疗服务项目开展合作,共同提高医疗技术水平和服务质量。
2. 医疗技术培训:甲方应为乙方提供必要的医疗技术培训,确保乙方人员具备相应的专业技能。
3. 医疗资源共享:双方共同建立医疗资源平台,共享医疗设备、技术信息、医学研究成果等资源。
4. 患者转诊与协作:对于超出乙方诊疗能力的患者,乙方应及时转诊至甲方,甲方应予以接收并提供相应的医疗服务。
5. 医学交流与合作活动:双方共同参与各类医学交流、学术研讨活动,促进医疗技术的进步与发展。
四、双方责任与义务1. 甲方责任与义务(1)提供必要的医疗技术支持,确保合作项目的顺利进行。
(2)为乙方人员提供医疗技术培训,确保乙方具备相应的专业技能。
(3)优先接收乙方转诊的患者,并提供相应的医疗服务。
(4)遵守法律法规,维护患者权益。
2. 乙方责任与义务(1)按照约定参与合作项目,完成相关任务。
(2)积极接受甲方的医疗技术培训,提高医疗技术水平。
(3)及时向甲方转诊超出自身诊疗能力的患者。
(4)严格遵守医疗规范,确保医疗服务质量。
(5)维护患者个人隐私及信息安全。
五、利益分配与费用承担1. 合作项目的收益按照双方约定的比例进行分配。
2. 双方共同承担合作项目产生的费用,具体承担比例由双方协商确定。
3. 甲方为乙方提供的医疗技术培训费用由双方协商承担。
六、违约责任及纠纷解决方式1. 若一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。
医疗服务协议书
医疗服务协议书根据《医疗服务协议书》的约定,甲方为医疗服务提供者,乙方为医疗服务接受者。
本协议内容如下:一、服务项目及标准1. 甲方将为乙方提供医疗服务,包括但不限于医生诊疗、护理服务、手术治疗等。
2. 甲方将按照医疗法规和标准提供医疗服务,确保服务质量和安全。
二、服务费用及支付方式1. 乙方应按照甲方的服务项目标准支付相应的服务费用,费用说明及标准详见附件。
2. 乙方可选择一次性支付或分期支付服务费用,具体支付方式双方另行协商确定。
三、服务期限及终止1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,服务期限为______年。
2. 若乙方需要终止本协议,应提前书面通知甲方,并支付相应的违约金。
四、双方权利与义务1. 甲方有权要求乙方如实提供健康状况和病史等信息,以便提供合适的医疗服务。
2. 乙方有权要求甲方提供专业、负责任的医疗服务,并保障乙方的隐私权。
3. 双方应遵守协议约定,共同维护医疗服务秩序和安全。
五、争议解决双方因履行本协议发生争议,应友好协商解决。
协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、其他事项1. 本协议未尽事宜,双方可另行协商约定。
2. 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(医疗服务提供者)签字盖章:________ 日期:______ 年____ 月 ____ 日乙方(医疗服务接受者)签字盖章:________ 日期:______ 年____ 月 ____ 日特此协议书。
此协议书为临时协议书,如有特殊情况需要修改,请双方共同商议,并在协议书上签字确认。
医疗服务合作协议书范本4篇
医疗服务合作协议书范本4篇篇1医疗服务合作协议书范本甲方:(医疗服务提供方)乙方:(合作方)依据《合同法》及有关法律法规的规定,为明确甲乙双方在医疗服务合作方面的权利和义务,经双方友好协商,特订立本合作协议书。
第一条合作内容甲方主要承担以下服务承诺:1. 为乙方提供医疗诊疗服务,包括但不限于门诊诊疗、住院治疗、手术治疗等。
2. 提供医疗检查、检验、治疗等相关医疗服务。
3. 出具《诊断证明》、《出院证明》等医疗文件。
乙方承诺:1. 配合甲方完成相应的医疗治疗工作。
2. 提供及时准确的个人身份信息以及相关病史资料。
3. 遵守医院的规则和流程,服从医生的医疗建议。
第二条合作时间本协议自甲乙双方签订之日起生效,至双方一方提出终止合作意向之日止。
第三条服务费用及结算方式甲方提供的医疗服务费用按照双方签订的相关协议执行。
乙方享有如实凭医生的处方单或者治疗记录到医保部门报销的权利,乙方有权要求甲方提供相应的医保报销凭证。
第四条保密义务双方在合作过程中,应当保守对方的商务秘密及医疗隐私信息,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露。
第五条不可抗力因不可抗力事件导致合作无法继续的,双方不承担违约责任,但应尽最大努力予以协商解决。
第六条协议变更本协议经双方签字生效后,未经对方书面同意,不得擅自擦改以及解释。
如需变更,应经双方协商并达成一致意见后,双方签订书面变更协议。
第七条合作终止本协议自相关服务完成之日起终止。
第八条争议解决因本协议引起的一切争议,双方协商不成的,应向当地人民法院提起诉讼解决。
第九条附则本协议所称的诊断证明、出院证明等医疗文件,是指甲方医生出具的相关证明文件。
甲方(单位章):(签字)乙方(个人签名):(签字)日期:年月日日期:年月日以上为医疗服务合作协议书的范本,如有需要可以根据具体情况进行修改和完善。
希望双方在合作过程中能够遵守协议内容,共同维护双方的合法权益,保证合作顺利进行。
篇2医疗服务合作协议书范本甲方:(以下简称“甲方”)地址:法定代表人:联系方式:乙方:(以下简称“乙方”)地址:法定代表人:联系方式:鉴于:甲方经营医疗机构,拥有丰富的临床经验和专业技术,乙方是具备相关医疗服务能力的机构,特此双方在平等互利的基础上,达成如下协议:一、服务内容1. 甲方提供的服务内容包括但不限于:医疗咨询、检测、治疗,疾病预防等。
医疗服务协议书范本4篇
医疗服务协议书范本4篇篇1医疗服务协议书范本一、甲方承诺1. 提供合格的医疗服务。
2. 尊重患者的隐私和个人信息。
3. 遵守医疗伦理规范和专业准则。
4. 确保医疗设备和药品的质量和安全。
5. 面对医疗风险和意外情况,及时通知患者和家属。
二、乙方承诺1. 遵守医生的治疗建议和指导。
2. 配合医生的治疗计划和康复方案。
3. 主动向医生提供个人病史和用药情况。
4. 守时就诊,遵守医疗院所的规章制度。
5. 在治疗过程中保持沟通,及时反馈身体情况。
三、协议内容1. 甲方为乙方提供的医疗服务包括但不限于:问诊、诊断、治疗、手术、康复等。
2. 乙方支付给甲方的费用包括但不限于:诊疗费、手术费、药品费、床位费等。
3. 甲方应当在诊疗过程中尊重乙方的知情权、选择权和同意权。
4. 乙方对诊疗服务结果有异议的,应当及时提出,双方通过协商解决。
四、解决纠纷1. 双方应当在诊疗过程中保持良好的沟通和合作。
2. 如在诊疗过程中发生纠纷,应当首先尝试解决,如无法达成一致意见,可向相关部门投诉或通过法律途径解决。
本协议自双方签字盖章之日起生效,至医疗服务结束之日止有效。
甲方(医疗机构):________乙方(患者):________签字日期:________以上内容经甲、乙双方协商一致后签署生效。
篇2医疗服务协议书范本甲方(医疗服务提供方):____________乙方(患者):____________根据《中华人民共和国合同法》的相关规定,甲乙双方经友好协商,就甲方提供医疗服务的具体事宜达成如下协议:一、服务内容1、甲方承诺在乙方生病或患有疾病时,提供相应的医疗服务,确保乙方的身体健康。
2、甲方提供的医疗服务包括但不限于:门诊诊疗、住院治疗、手术治疗、康复护理等。
3、甲方在诊疗过程中,会根据乙方的病情制定相应的诊疗方案,并在得到乙方同意后进行治疗。
4、甲方在提供医疗服务的过程中,应当尊重乙方的隐私权和人格尊严,确保医疗信息的保密。
医疗售后服务协议书范本(3篇)
第1篇协议编号:__________________甲方(医疗机构):__________________地址:__________________联系电话:__________________法定代表人:__________________乙方(患者):__________________地址:__________________联系电话:__________________身份证号码:__________________鉴于甲方为提供医疗服务,乙方为接受甲方医疗服务,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就甲方为乙方提供的医疗售后服务事宜达成如下协议:一、服务内容1. 甲方承诺在乙方接受医疗服务期间,为乙方提供以下售后服务:(1)病情咨询:乙方在接受治疗后,如有病情疑问,可随时向甲方咨询,甲方应在24小时内给予回复。
(2)复查服务:乙方在接受治疗后,根据医嘱进行定期复查,甲方应安排专业医生为乙方提供复查服务。
(3)健康教育:甲方为乙方提供健康教育资料,包括疾病预防、饮食调理、康复锻炼等方面的知识。
(4)药品配送:乙方在治疗期间所需的药品,甲方负责配送,确保乙方及时用药。
(5)术后康复指导:针对乙方接受手术治疗的情况,甲方提供术后康复指导,包括饮食、休息、活动等方面的建议。
(6)心理支持:甲方为乙方提供心理支持,帮助乙方缓解因疾病带来的心理压力。
(7)法律援助:乙方在治疗过程中如遇到法律问题,甲方提供法律援助。
二、服务期限1. 本协议自双方签字之日起生效,服务期限为____年。
2. 协议期满后,如乙方继续接受甲方医疗服务,双方可另行签订服务协议。
三、服务费用1. 乙方在协议期间享受甲方提供的医疗服务,服务费用按照甲方收费标准执行。
2. 甲方在服务期间,如因乙方病情变化等原因,需调整治疗方案或增加服务项目,双方另行协商确定费用。
四、双方权利义务1. 甲方权利:(1)有权要求乙方遵守医疗服务规定,配合医生进行诊疗。
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医疗服务协议书范本推荐5篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):________________根据有关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实的基础上,就乙方接受甲方医疗服务达成以下协议:一、服务内容甲方同意向乙方提供下列医疗服务:1. 诊断服务:包括但不限于病史询问、体格检查、必要的辅助检查等。
2. 治疗服务:根据乙方病情需要,提供药物治疗、物理治疗、手术治疗等相应治疗措施。
3. 护理服务:提供与医疗服务相关的护理和康复指导。
4. 其他服务:健康教育、疾病预防等公共卫生服务。
二、双方的权利与义务(一)甲方的权利与义务:1. 根据乙方病情,制定合理的诊疗方案。
2. 按照医疗服务标准,为乙方提供优质服务。
3. 尊重乙方的知情权,及时向乙方或其家属说明病情及治疗方案。
4. 保护乙方隐私,遵守医疗保密规定。
5. 因不可抗力导致无法履行服务时,及时告知乙方并采取措施预防损害扩大。
(二)乙方的权利与义务:1. 如实陈述病情,配合甲方进行必要的检查和治疗。
2. 按照约定支付医疗服务费用。
3. 遵守医嘱,按照甲方要求进行治疗和康复。
4. 保护个人医疗资料,不得要求甲方泄露医疗信息。
5. 如对甲方提供的医疗服务有异议,可向甲方提出投诉或依法维权。
三、医疗风险与责任承担1. 甲乙双方在医疗服务过程中均应当遵守法律法规和医疗规范,任何一方的过失行为导致的不良后果,均应承担相应的法律责任。
2. 甲方在提供医疗服务过程中因技术原因造成乙方损害的,应当按照国家有关规定承担赔偿责任。
3. 除不可抗力外,甲方如未能按照协议提供服务,应当按照相关规定承担违约责任。
4. 乙方应当按时支付医疗费用,如未按约定支付费用,甲方有权终止服务并依法追缴欠款。
5. 乙方在接受医疗服务过程中因自身原因导致的损害,甲方不承担责任。
但甲方应当协助乙方采取必要措施防止损害扩大。
四、费用支付与结算方式1. 乙方应当按照甲方规定的标准支付医疗服务费用。
医疗服务提供协议书
医疗服务提供协议书甲方:
(医疗机构名称)
地址:
联系方式:
乙方:
(患者姓名/患者家属)
地址:
联系方式:
协议内容:
1. 医疗服务内容
甲方根据乙方的需求,提供以下医疗服务:
(列出具体医疗服务内容,如诊断、治疗、康复等)
2. 医疗服务时间
医疗服务时间自协议签订之日起至(结束日期)。
3. 医疗服务费用
乙方向甲方支付的医疗服务费用为人民币(金额),乙方应在
签署协议后(支付时间)内支付上述费用。
4. 医疗服务质量
甲方应按照医疗规范和标准为乙方提供优质、高效的医疗服务,确保乙方在治疗过程中的安全和舒适。
5. 保密条款
甲乙双方应对在医疗服务过程中获取的对方个人信息和医疗信息予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。
6. 违约责任
如甲方未按照约定提供医疗服务,应向乙方支付违约金,违约金为医疗服务费用的(百分比)。
如乙方未按照约定支付医疗服务费用,甲方有权终止本协议,并要求乙方支付违约金。
7. 争议解决
本协议履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
8. 其他条款
(如有其他条款,如医疗服务变更、解除协议等,在此列出)甲方(医疗机构)签字:
(签字)
日期:
乙方(患者/患者家属)签字:
(签字)
日期:
注:本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
医疗服务协议书(范本)
医疗服务协议书(范本)1. 协议的目的和背景2. 服务内容和标准2.1 医生的责任和义务2.1.1 医生应根据患者的病情和需求,提供符合医学规范和专业标准的医疗服务。
2.1.2 医生应尊重患者的隐私和个人信息安全,并遵守相关法律法规保护患者的隐私权。
2.1.3 医生应对患者的病情和医疗信息进行妥善记录和保管,确保信息的准确性和机密性。
2.1.4 医生应向患者提供详细的诊断和治疗方案,并根据患者的情况及时调整和改进治疗方案。
2.1.5 医生应尽快向患者提供及时、准确的医疗报告和病情分析,以帮助患者理解和掌握自身病情及治疗进展。
2.2 患者的责任和义务2.2.1 患者应提供真实、准确的个人身份信息和病情资料,以便医生进行准确的诊断和治疗。
2.2.2 患者应遵守医生的医嘱,按时服用药物或按疗程进行治疗,并记录治疗过程中的相关情况。
2.2.3 患者应按照医生要求参加相关的体检、检验和治疗,以便医生了解病情的变化和调整治疗方案。
2.2.4 患者应按照医生的指导和要求,积极参与康复训练和生活习惯的调整,以促进康复和预防疾病的发生。
2.2.5 患者应尊重医生的职业道德和专业知识,信任医生的治疗决策,并积极配合医生的工作。
3. 服务费用和支付方式3.1 服务费用3.1.1 由于不同的医疗服务项目和治疗方案有不同的费用标准,在签署本协议前,双方应明确具体的服务项目和相关费用,并达成一致。
3.1.2 医生应提供明细的费用清单和支付方式,患者应按照约定的服务费用支付给医生。
3.2 支付方式3.2.1 支付方式可以选择线上支付、转账或、支付等方式,具体支付方式双方可根据实际情况协商确定。
3.2.2 支付时间和金额应在医疗服务提供前完成支付,患者应保证支付金额的准确性和及时性,确保医生按时提供服务和发表服务费用发票。
4. 争议解决和违约责任4.1 争议解决4.1.1 本协议履行过程中如发生争议,双方应本着友好协商的原则,共同解决争议。
医疗服务合作协议书范本4篇
医疗服务合作协议书范本4篇篇1医疗服务合作协议书范本甲方:**(公司名称)**地址:**(公司地址)**法定代表人:**(法定代表人姓名)**联系电话:**(联系电话)**乙方:**(公司名称)**地址:**(公司地址)**法定代表人:**(法定代表人姓名)**联系电话:**(联系电话)**鉴于甲方为一家专业的医疗服务公司,拥有丰富的医疗资源和经验;乙方为**(医疗机构名称)**,致力于提供优质的医疗服务;为了进一步优化资源,提高服务质量,促进双方共同发展,特订立本医疗服务合作协议书。
第一条合作内容1.1 甲方将根据乙方的需求,为其提供包括但不限于咨询服务、技术支持、人才培训等相关医疗服务。
1.2 乙方将按照甲方的要求,积极配合并执行相关医疗服务计划,确保服务质量和效果。
第二条合作期限本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为**(具体日期)**至**(具体日期)**。
过期后如需继续合作,可另行签订协议。
第三条合作方式3.1 甲方将指定专业团队负责协助乙方开展各项医疗服务工作。
3.2 乙方应提供所需的场地、设备及人员配合,确保医疗服务的顺利开展。
第四条价格及结算方式4.1 甲方提供的医疗服务费用为****元/次,具体费用标准根据实际服务内容而定。
4.2 乙方应于每月**(具体日期)**前将本月的医疗服务费用支付给甲方。
第五条保密条款5.1 双方同意在合作过程中,对涉及商业机密、技术机密等信息予以保密,不得向第三方透露。
5.2 未经书面同意,任何一方不得擅自将本协议约定的内容向外公开。
第六条违约责任6.1 若任何一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任,并赔偿对方由此造成的损失。
6.2 双方同意一旦发生争议,应通过友好协商解决,若协商不成,可依法向有管辖权的法院提起诉讼。
第七条其他条款7.1 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
7.2 本协议未尽事宜,经双方协商一致后,可另行签订补充协议。
定点医疗机构服务合同书范本5篇
定点医疗机构服务合同书范本5篇篇1定点医疗机构服务合同书甲方:(单位名称)地址:法定代表人:电话:乙方:(单位名称)地址:法定代表人:电话:鉴于甲乙双方为了促进医疗服务的发展,提高医疗服务质量,特签订本合同,共同遵守。
一、服务内容1. 乙方必须按照国家医疗服务相关规定开展医疗服务工作,并保证服务质量。
2. 乙方应该为甲方提供相关医疗服务,包括但不限于诊疗、手术、药品等。
3. 乙方应该按照相关规定保障甲方医疗服务的连续性,确保甲方患者得到及时有效的医疗帮助。
二、服务范围1. 乙方应该开展的医疗服务范围包括但不限于内科、外科、儿科、妇产科等。
2. 乙方应该提供的医疗服务形式包括但不限于门诊、住院、急诊等。
三、服务时间1. 乙方应该按照相关规定合理安排医疗服务时间,确保甲方的医疗需求得到及时满足。
2. 乙方应该保证医疗服务的连续性,确保患者在需要时能够得到持续的医疗帮助。
四、服务费用1. 甲方应按照乙方规定的收费标准支付医疗服务费用,确保乙方医疗服务的正常运转。
2. 乙方应提供合理的收费明细和发票,确保医疗费用的透明性和合规性。
五、隐私保护1. 乙方应妥善保护患者的隐私信息,不得泄露患者个人信息或疾病信息。
2. 乙方应按照法律法规规定妥善管理患者的医疗信息,确保信息安全。
六、违约责任1. 任何一方违反合同规定,应承担相应的违约责任,并赔偿对方因此造成的损失。
2. 若因不可抗力等原因致使无法履行合同,应及时通知对方并协商解决方案。
七、其他条款1. 本合同自双方签字或盖章生效,至合同约定服务期限结束。
2. 合同的解释权属于双方共同拥有。
3. 本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方:(盖章)签字日期:乙方:(盖章)签字日期:以上是关于定点医疗机构服务合同书范本,希望对您有所帮助!篇2定点医疗机构服务合同书甲方:(医疗机构全称)乙方:(患者姓名)根据《中华人民共和国合同法》的有关规定,甲乙双方经友好协商,就甲方为乙方提供医疗服务,双方达成如下合同:一、服务内容:1. 甲方将根据乙方的病情病史,提供相应的医疗服务包括但不限于诊断、治疗、康复、保健等。
医疗保健服务协议书
医疗保健服务协议书【医疗保健服务协议书】一、协议双方甲方:[服务提供方名称/个人姓名/法定代表人姓名]地址:[服务提供方地址]联系电话:[服务提供方联系电话]乙方:[服务接受方名称/个人姓名/法定代表人姓名]地址:[服务接受方地址]联系电话:[服务接受方联系电话]二、协议背景甲方作为医疗机构/医生/健康管理机构等,具有相关从业资质和经验,乙方希望获得甲方提供的医疗保健服务。
三、协议内容1. 服务内容:甲方将根据乙方的需求和实际情况,提供以下医疗保健服务:(1)健康咨询:提供健康信息、健康教育、健康咨询等服务。
(2)诊疗服务:提供乙方需要的医疗诊疗、治疗、手术等服务。
(3)康复护理:提供乙方需要的康复护理、康复训练、康复指导等服务。
(4)预防保健:提供乙方需要的疫苗接种、体检、健康管理等服务。
2. 服务期限:本协议自双方签署之日起生效,至乙方不再需要甲方提供医疗保健服务时终止。
3. 服务方式:甲方将根据乙方的具体情况,与乙方协商确定具体的服务方式,包括但不限于线下面对面咨询、电话咨询、在线咨询等。
4. 服务费用:乙方按照甲方规定的收费标准支付相应的服务费用。
5. 保密条款:双方同意保守对方在履行本协议过程中所了解到的对方的商业、技术、财务、研发等信息,保密期限为协议终止后的五年。
6. 法律责任:除非因甲方故意或重大过失导致乙方出现损失,否则甲方不对乙方在医疗保健服务过程中可能发生的不良后果承担法律责任。
7. 协议修改与终止:本协议的修改、终止应采取双方协商一致的方式,并以书面形式确认。
四、其他条款1. 本协议未尽事宜由双方协商解决,双方在履行本协议过程中如发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可提交有管辖权的人民法院解决。
2. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
3. 本协议自签字(盖章)之日起生效。
甲方(服务提供方):乙方(服务接受方):签名:签名:日期:日期:。
个人医疗协议书范本
个人医疗协议书范本甲方(患者):_________________________身份证号:_________________________联系方式:_________________________地址:_________________________乙方(医疗机构):__________________医疗机构执业许可证编号:______________地址:_____________________________联系电话:_________________________鉴于甲方因健康需要,自愿选择乙方进行医疗服务,为明确双方权利义务,保障双方合法权益,根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,达成如下协议:一、医疗服务内容1. 乙方为甲方提供医疗服务,具体服务项目包括但不限于:门诊、住院、手术、检查、治疗等。
2. 乙方应根据甲方的健康状况和医疗需求,制定合理的诊疗方案,并在甲方同意后实施。
二、甲方的权利和义务1. 甲方有权了解医疗服务的内容、过程、可能产生的结果及费用等相关信息。
2. 甲方应如实向乙方提供个人健康信息,配合乙方进行必要的检查和治疗。
3. 甲方应按照乙方的要求支付相应的医疗费用,并按时结算。
三、乙方的权利和义务1. 乙方有权根据甲方的健康状况和医疗需求,决定是否提供医疗服务。
2. 乙方应保证提供符合国家医疗标准和行业规范的医疗服务。
3. 乙方应尊重甲方的知情权和选择权,不得强迫甲方接受任何医疗服务。
四、费用及支付1. 双方应根据医疗服务的具体内容,协商确定医疗服务费用。
2. 甲方应在乙方提供服务前支付预付款,服务完成后根据实际发生的费用进行结算。
3. 若甲方未按时支付费用,乙方有权暂停或终止医疗服务,并依法追索欠款。
五、保密条款1. 乙方应对甲方的个人健康信息保密,未经甲方同意,不得向第三方泄露。
2. 甲方应对乙方提供的医疗服务信息保密,不得用于非法用途。
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甲方:____________县农村合作医疗管理办公室乙方:____________________为确保我县参合农民享受更好的医疗服务,促进农村社会经济及农村卫生事业全面协调发展,按照卫生部颁发的《关于加强新型合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(暂行)》和《沅陵县新型农村合作医疗实施暂行办法》等有关规定,经乙方申请,甲方审定,甲方确定乙方为新型农村合作医疗定点医疗机构(以下简称为定点医疗机构),经双方协商达成以下协议。第一章总体要求第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县新型农村合作医疗的有关法规政策规定。第二条甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。第三条甲乙双方要加强内部管理,提高运行机制,制定相应措施,方便群众就医报帐。第四条甲乙双方要健全各种制度、完善所有资料,按时统计、及时报表。第二章甲方权力和义务第五条甲方具有以下权力权力和义务:1.监督乙方对新型农村合作医疗有关法规政策规章的落实。2.为乙方及时提供新型农村合作医疗计算机网络技术的指导(乙方需交全年补助金额1%的网络使用费)。3.为乙方及时提供新型农村合作医疗补偿报帐。4.为乙方及时传达相关政策和提供政策咨询。5.对乙方不按相关政策执行的行为进行查处,一年内警告三次或以上不改者,或连续两年评审不合格者,甲方有权暂停或申请取消乙方定点医疗机构资格。第三章乙方权力和义务第六条乙方具有以下权力和义务:1.乙方要完善新型农村合作医疗组织机构,健全各项制度,有领导分管有专人负责,资料齐全并收集整理归档。2.乙方在医院醒目处要悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构标牌(要规范不能太小);设立宣传专栏,定期公示三级医疗补偿情况;设置投诉箱方便群众投诉。3.乙方在参合病人入院时,其责任医生和经办人要认真检查病人合作医疗证、身份证或户口簿,严防顶替假冒。4.乙方在诊治病人时要热情和气、因病施治、规范检查、合理用药。严禁放宽入院标准(特别是挂床现象)、多收费、乱开药、滥检查特别是滥用大型昂贵检查(如果需要做大型检查时必须使用告知书),更不得为病人写假病历、填假清单、开假发票。5.乙方诊治农合门诊病人时要使用规定的统一处方,收治住院的要严格按湖南省卫生厅颁布的《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准》书写合作医疗病历。对外伤患者的外伤原因应该在病历中做出如实记录。6.乙方要把合作医疗住院病人进行统一标识以示区分。7.乙方应按要求合理控制医疗费用和住院率(1)严格控制自费药品比例,县乡两级自费药品分别控制在10%、5%以内。(2)严格控制次均住院天数按附表进行。(3)严格控制次均住院费用按附表进行。(4)严格控制次均床日费用按附表进行。(5)严格控制住院率(按住院率控制方案进行)。(6)提高可报比例,省市县乡不能低于80%、85%、90%、97%。(7)提高补偿率乡中心卫生院不能低于70.5%,建制乡卫生院不能低于68%,非建制乡卫生院不能低于67%,县人民医院、中医院、南方医院不能低于56%,县第二医院、县博爱医院、康复医院不能低于55%,县妇保院不能低于53%。8.严格控制剖宫产率县级医院不能超过35%(抢救中心为45%),乡级医院不能超过30%。没有资质开展剖宫产的严禁行剖宫产。9.农村合作医疗补偿必须打印在合作医疗证上,让补偿对象明确补偿金额,并及时补偿、严禁多报少补现象发生。10.乙方在补偿时录入数据要准确完整,报账时须带补偿后的医疗证复印件,不能出现总费用和实际发生费用不符现象,补偿资料要齐全。11.乙方必须给参合住院病人提供每日住院清单,让病人进行明白消费。12.乙方收治参合外伤病人时,必须查明外伤原因,确定是否有责任方,对无法确定是否有责任方的要及时报告给县合管办。13.卫生院保证参合合信息录入的质量,要求准确及时,严禁人为改动。14.卫生院为辖区内参合病人县外住院代办补偿业务。15.各定点医疗机构要逐步建立和完善医院管理系统,做好和农合操作系统的对接工作。16.乙方必须按时参加甲方召集的会议和业务培训。17.各定医疗机构要制定费用控制方案,组织科室学习并落实。18.乙方对甲方处理有权进行申诉。第四章违约责任第七条为了充分明确甲、乙双方责任,更好地落实新型农村合作医疗工作,保证协议按期按约执行,乙方每年要向甲方交纳一定数量的违约金,县人民医院、县中医院、县第二人民医院、县________医院为________元,县妇幼保健院、、康复医院为________元,全县中心卫生院、________医院为________元,建制乡卫生院________元,非建制卫生院为________元,定点门诊为________元。乙方没有违约其违约金转抵下年违约金,违约扣除剩余部冲抵下年违约金并补足规定总额。第八条乙方在实施过程中没有健全的组织机构和制度;没有领导分管,没有专人负责,资料不齐、不整理归档,每缺一顶扣违约金________元。第九条乙方没有在医院醒目处悬挂新型农村合作医疗定点医疗机构标牌;没有设立宣传栏和公示栏;没有建立投诉箱方便病人投诉,每缺一项扣违约金________元,不公示或不及时公示发现一次扣违约金________元。第十条乙方在参合病人入院时,其责任医生和经办人不认真检查病人合作医疗证、身份证或户口簿,发现一次扣违约金________元,有假冒或冒名顶替者,发现一例扣违约金________元并追回补偿款项,有意让人顶替按造假论处。第十一条乙方在诊治病人时态度不好、不因病施治、不规范检查、不合理用药。超出的药品费、检查费原价退还给病人并扣相应数量的违约金。需要大型检查不使用告知书的发现一次扣违约金________元,与诊断不符、与病情无关的医疗费用不补偿并扣相应数额的违约金。开假发票套取农村合作医疗基金的发现后按发票数额的3-5倍扣违约金。挂床发现一例不报销并扣违约金________元(如果医院没有正当理由必须给病人补偿)。第十二条乙方诊治农合门诊病人不用规定的统一处方,每发现一张扣违约金________元;收治住院的不严格按湖南省卫生厅颁布的《病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准》书写合作医疗病历的,每缺一项扣违约金________元(每份扣完________元为止),现场检查没有病历的每份扣________元。对外伤患者的外伤原因应该在病历中做出如实记录,不做如实记录的发现一次扣违约金________元。第十三条乙方不把合作医疗住院病人统一标识无法区分发现一例扣违约金________元。第十四条不严格控制自费药品比例县乡两级在10%、5%以内的,按月每超过1%扣违约金________元。第十五条县乡定点医疗机构可报比例达不到90%和97%的,每下降1%扣扣总补偿金额2%的违约金。达不到规定的补偿率的每下降1%扣违约金________元(此大项按月计算年终决算)。第十六条乙方拒绝为参合病人县外住院代办补偿业务的发现一次扣违约金________元。第十七条不严格控制平均住院天数,每超过一天扣违约金________元。第十八条不严格控制次均住院费用,超出部分按怀化市“指导意见”扣相应数额的违约金。第十九条不严格控制平均住院床日费,超出部分按怀化市“指导意见”扣相应数额的违约金。第二十条不严格控制住院率,按住院率控制方案落实。第二十一条不及时补偿的发现一次扣违约金________元;出现多报少补现象,发现后按资金差额的3-5倍数额扣违约金(县外代办业务参照执行),补偿资料不齐的每缺一项扣违约金________元。第二十二条乙方补偿录入数据不完整,发现一例扣违约金________元,夸月冲红发现1例扣违约金________元。第二十三条乙方不给参合住院病人每日清单者,发现一例扣违约金________元。第二十四条乙方不按时参加甲方召集的会议和业务培训一次扣违约金________元,不参加一次扣________元。第二十五条乙方录入信息质量不高、不及时、不准确,每发现一项扣违约金________元,有意篡改信息发现一次扣违约金________元,如果篡改信息量大将根据信息量大小加重处违约金。因卫生院原因未能使相应地方及时启动农合将据情节轻重处违约金____________元。第二十六条定点医疗机构未制定费用控制方案的扣违约金________元,并督促制定。第二十七条其它未尽事宜双方协商解决,乙方对扣违约金不服可以在甲方通知乙方扣违约金后15日内申请行政复议或直接向人民法院起诉。第二十八条本协议有效期自________年____月____日至________年____月____日止(____年)。甲方(法人代表签字)________乙方(法人代表签字)________甲方单位(印)________乙方单位(印)________ ________年____月____日