XX医疗服务协议(完整)
医疗服务合同范本模板
医疗服务合同范本模板篇一: 医疗服务协议书医疗服务协议书甲方：乙方：经甲乙双方协商同意, 达成如下协议, 以此共同遵守。
一、乙方为甲方职工医疗、急诊急救、健康体检、职业健康体检定点医院。
二、甲方如有矿难等急诊急救患者, 乙方接到甲方电话告知后, 应立即派120救护车及医护人员在最短的时间内到达现场救治。
三、甲方患者在乙方诊治期间要遵纪守法, 遵守乙方的各项规章制度。
并按照乙方的医疗、急诊急救、健康体检和职业健康体检流程进行诊治和体检。
四、甲方在乙方医院进行一般医疗急诊急救要先交费后看病。
遇有特殊情况甲方未带现金需救治的, 乙方应根据甲方的介绍信或联系人的意见先抢救后交费。
五、甲方在乙方体检, 要先和乙方体检中心协商体检相关内容、人数、时间等。
体检完成后10日内结清相关费用。
六、甲方在乙方就诊或体检, 医疗服务和收费标准均按照乙方公司员工等同对待。
七、根据甲方所需, 乙方要及时向甲方通报抢救、治疗进展情况, 做到医患双方心中有数。
八、本协议未尽事宜, 经甲乙双方协商解决。
九、本协议自双方签字盖章之日起生效, 一式两份, 双方各执一份。
甲方单位：（盖章）乙方单位：（盖章）甲方代表：乙方代表：（签字）二00九年月（签字）日篇二：XX医疗服务协议(完整)医疗服务协议书甲方：XX（以下简称甲方）乙方：XX （以下简称乙方）为保障XX所有五保老人均能就近享受基本医疗服务, 本着公平合理、友好合作的原则, 经甲乙双方协商一致, 就具体事宜签订如下协议。
第一章总则第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县基本医疗保险政策及其相关规定。
第二条乙方依据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人提供基本医疗服务, 制定执行基本医疗服务的相应内容及措施, 为甲方老人就医提供便利；乙方必须有一名院级领导负责甲方基本医疗服务工作, 并成立协调小组,配备2名以上有临床经验的专职管理人员, 协助甲方做好老年人的基本医疗服务、健康档案及健康追踪等相关工作。
医保局医疗服务协议书范本
医保局医疗服务协议书范本甲方（医保局）：_____________________乙方（医疗服务提供方）：_____________________鉴于甲方作为医疗保险管理机构，负责医疗保险基金的管理和支付；乙方作为医疗服务提供方，具备提供医疗服务的资质和能力。
甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，就乙方为甲方医保参保人员提供医疗服务事宜，经协商一致，订立本协议书。
第一条服务内容1.1 乙方同意按照本协议的规定，为甲方医保参保人员提供医疗服务。
1.2 乙方提供的医疗服务应符合国家及地方有关医疗服务的法律法规、标准和规范。
第二条服务标准2.1 乙方应保证医疗服务的质量，确保医疗服务安全有效。
2.2 乙方应按照甲方的要求，提供必要的医疗信息和数据，以便于甲方进行医保基金的管理和结算。
第三条费用结算3.1 甲方按照国家及地方医保政策规定，对乙方提供的医疗服务进行费用结算。
3.2 乙方应按照甲方的结算要求，提供完整的费用结算资料，并保证资料的真实性和准确性。
第四条权利与义务4.1 甲方有权对乙方提供的医疗服务进行监督和检查。
4.2 乙方有权按照本协议的规定，获得甲方支付的医疗服务费用。
4.3 乙方应保证其医疗服务人员具备相应的执业资格，并遵守医疗职业道德。
第五条违约责任5.1 如乙方未能按照本协议的规定提供医疗服务，或提供的服务不符合质量要求，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
5.2 如甲方未能按照本协议的规定支付医疗服务费用，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
第六条争议解决6.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决。
6.2 协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第七条协议的变更和解除7.1 本协议的任何变更和补充，须经双方协商一致，并以书面形式确认。
7.2 双方均可在提前____日书面通知对方的情况下解除本协议。
第八条其他8.1 本协议自双方授权代表签字盖章之日起生效，有效期为____年，自____年____月____日至____年____月____日。
医疗服务协议
医疗服务协议本协议是根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，由甲方（医疗机构）与乙方（患者）共同订立的医疗服务协议。
一、协议内容1. 乙方自愿接受甲方提供的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理、康复等。
具体的医疗服务内容由双方在本协议签署时协商确定。
2. 甲方将按照相关法律法规的要求提供合格的医疗设备和药品，并派遣经过专业培训的医疗人员为乙方提供医疗服务。
3. 乙方需提供真实、准确的个人信息，包括联系方式、病史、药物过敏史等，以便甲方更好地提供医疗服务。
4. 乙方有权选择甲方的具体医疗人员提供医疗服务，但需提前告知甲方。
如乙方要求更换医疗人员，甲方将尽合理努力满足其要求。
5. 甲方将根据乙方的病情制定医疗方案，并及时告知乙方有关治疗方案、风险和效果等信息，以便乙方做出知情同意决策。
6. 医疗期间如需进行特殊检查、手术或其他治疗措施，乙方需签署相应的知情同意书，并在知情同意书上注明签署日期。
7. 协议生效后，双方保持密切联系，确保乙方按医疗计划进行治疗，包括按时就诊、服用药物、遵守医生的嘱咐等。
二、医疗费用1. 乙方接受甲方医疗服务产生的费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药品费、床位费等。
具体费用按甲方的收费标准执行。
2. 医疗费用由乙方自行支付或者通过医疗保险、医疗救助等方式支付。
乙方应在收到费用明细后，按时足额支付费用。
3. 如甲方与乙方约定使用第三方支付方式，需遵守相关支付服务协议，并按约定支付费用。
4. 如乙方需要开具发票，应提前告知甲方并提供开票所需信息。
三、隐私保护1. 甲方将妥善保管乙方的个人隐私信息，严格遵守相关法律法规的规定，不得泄露、篡改或非法使用乙方的个人信息。
2. 乙方有权了解其个人健康档案信息，甲方应提供相应的查询渠道，并确保信息的真实、完整。
3. 乙方在医疗过程中如有特殊情况需告知甲方，以便医疗人员根据其具体病情进行相应处理。
四、知情同意1. 甲方将向乙方提供关于医疗服务的相关信息，包括病情、治疗方案、预后、风险等内容，以便乙方做出知情同意决策。
医疗服务协议(职工定点)模板4篇
医疗服务协议（职工定点）模板4篇篇1医疗服务协议（职工定点）甲方（医疗服务机构）：______________________乙方（职工）：______________________鉴于甲乙双方为了维护乙方职工身体健康，提高工作效率，特签订本协议，就甲方向乙方提供定点医疗服务事宜作出约定。
一、服务内容：1.乙方享受甲方提供的定点医疗服务，包括但不限于以下服务项目：门诊就医、住院治疗、医疗咨询、体检等。
2.乙方应当携带有效的员工工作证明（包括但不限于工资条、工作证、社保卡等）前往甲方医疗机构就诊，否则甲方有权拒绝提供服务。
3.乙方应按照甲方医疗机构规定的服务流程和规定进行服务预约、挂号等操作。
4.乙方在接受甲方医疗服务过程中，应当尊重医护人员，配合治疗措施，服从医疗建议。
二、服务费用：1.甲方提供的医疗服务费用按照甲方医疗机构规定的价格标准收取，乙方应当及时支付所需费用。
2.若乙方持有社保卡或其他相关医疗保险卡，可按照医保政策规定的报销比例进行费用报销。
3.甲方保留对服务费用进行调整的权利，但应提前通知乙方，并未事先规定的情况下不得擅自提高价格。
三、保密条款：1.乙方在接受甲方医疗服务过程中，可能涉及个人隐私信息，甲方在此承诺保护乙方个人隐私信息安全。
2.乙方在甲方医疗机构就诊过程中，需遵守医疗机构相关规定，不得擅自公开或泄露他人隐私信息。
四、违约责任：1.任何一方因故意或过失导致协议条款未履行或履行不符合要求，应当承担相应的违约责任。
2.乙方未按照规定支付医疗服务费用、私自变更服务规则等履行义务的，应当承担相应违约责任。
五、其他约定：1.本协议自双方签字生效，有效期为一年，自签订日起计算。
2.双方如需终止本协议，需提前30天书面通知对方，经对方同意后协议终止。
3.本协议一式两份，双方各持一份，均具有同等法律效力。
甲方（盖章）：______________________ 乙方（签字）：______________________日期：______________________ 日期：______________________以上为医疗服务协议（职工定点）模板，具体协议内容可根据实际情况进行调整和修改。
医疗服务医疗服务协议书
医疗服务医疗服务协议书【医疗服务协议书】一、甲方（医疗机构）甲方：XXX医院（以下简称甲方）地址：XXX市XXX区XXX路XXX号电话：XXXXXXXX法定代表人（负责人）：XXX二、乙方（患者）乙方：XXX（以下简称乙方）身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXX地址：XXX市XXX区XXX小区XXX号甲、乙双方本着互信、互利、平等自愿的原则，就医疗服务事宜达成以下协议：一、服务内容1. 甲方承诺向乙方提供符合国家有关法律法规和行业规定的医疗服务，包括但不限于：(1) 提供全面、科学、安全的诊疗服务；(2) 出具健康档案和病历资料等；(3) 提供药品、器械、康复设备等相关产品；(4) 承担与医疗服务相关的救护、转院等服务；(5) 其他乙方与甲方协商确定的医疗服务。
二、服务费用及结算方式1. 乙方享受的医疗服务费用由乙方自行承担。
甲方提供医疗服务的价格以甲方公示的价格为准。
2. 乙方应按照甲方规定的缴费方式和时间支付医疗服务费用。
甲方可根据实际情况，与乙方协商制定分期付款等特殊付款方式。
三、隐私保护1. 甲方承诺严格遵守国家有关隐私保护的法律法规，保护乙方个人隐私信息的安全。
2. 甲方不得未经乙方同意向他人、机构泄露乙方的个人隐私信息，不得非法获取、篡改或滥用乙方的个人隐私信息。
四、风险提示1. 医疗服务存在一定的风险，甲方将尽力提供优质的医疗服务，但无法避免一切意外和不可预见的因素。
乙方在接受医疗服务过程中应主动了解相关的病情、检查治疗等事项，并自愿承担相应的风险。
2. 甲方将在医疗服务过程中向乙方提供必要的知情告知，乙方在明确了解医疗风险后，可以选择是否接受相应的医疗服务。
五、违约责任1. 如果甲方未按照本协议约定提供或者提供不符合约定的医疗服务，乙方有权要求甲方承担相应的补偿责任。
2. 如果乙方未按照本协议约定支付医疗服务费用，甲方有权采取相应措施，包括但不限于催款、限制医疗服务范围等。
基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本7篇
基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本7篇篇1甲方（医疗保险机构）：乙方（定点医疗机构）：根据《中华人民共和国社会保险法》和《基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，签订本协议。
一、协议期限本协议自____年____月____日起至____年____月____日止。
1. 乙方应按照《基本医疗保险定点医疗机构管理办法》等法律法规的要求，提供基本医疗保险服务。
2. 乙方应设立医疗保险管理机构或配备专职管理人员，负责医疗保险管理工作。
3. 乙方应建立健全医疗保险管理制度和操作规程，确保医疗保险服务的质量和效率。
4. 乙方应提供必要的场所、设施和设备，为医疗保险服务提供必要的保障。
5. 乙方应建立与医疗保险管理相适应的信息系统，确保医疗保险数据的准确性和完整性。
三、服务价格1. 乙方应按照甲方规定的标准收取医疗保险费用，不得擅自提高收费标准。
2. 乙方应向甲方提供详细的医疗服务清单和收费标准，供甲方审核和备案。
3. 乙方在提供医疗服务时，应向患者明确告知医疗保险的收费标准和收费项目，确保患者的知情权。
1. 乙方应提供优质的医疗服务，确保医疗技术的安全和有效。
2. 乙方应建立健全医疗服务质量管理制度，定期开展服务质量检查和改进工作。
3. 乙方应加强与患者的沟通和交流，尊重患者的意愿和需求，提供个性化的医疗服务。
五、费用结算1. 乙方应按照甲方规定的结算周期和结算方式进行医疗保险费用的结算。
2. 乙方应向甲方提供详细的结算清单和结算依据，供甲方审核和备案。
3. 乙方在结算过程中，如发现医疗保险费用存在疑问或错误，应及时向甲方提出，由甲方进行核实和处理。
六、违约责任1. 乙方如违反本协议规定，未按照要求提供医疗保险服务或未履行相关义务的，甲方有权要求乙方限期改正或解除协议。
2. 乙方如因违约造成甲方损失的，应承担相应的赔偿责任。
3. 甲方如违反本协议规定，未按照要求支付医疗保险费用或未履行相关义务的，乙方有权要求甲方限期改正或解除协议。
医疗服务协议书范本推荐3篇
医疗服务协议书范本推荐3篇篇1医疗服务协议书范本甲方：（服务提供方）名称：XXX医疗机构地址：XXX市XXX区XXX街XXX号联系方式：XXX-XXXXXXXX法定代表人：XXX乙方：（服务接受方）姓名：XXX性别：XXX联系方式：XXX-XXXXXXXX身份证号码：XXXXXXXXXXXX鉴于甲方具备从事医疗服务的资质和技术实力，乙方有接受医疗服务的需求，双方本着真诚、公平、平等的原则达成如下协议：一、服务内容1. 甲方提供以下医疗服务给乙方：（具体描述服务内容）2. 服务期限：本协议自双方签字之日起生效，至服务完成之日止。
3. 甲方在服务期限内应按照标准流程开展服务，并提供专业的医疗建议和方案。
二、服务费用1. 乙方应按照甲方规定的收费标准支付相应的医疗费用。
2. 医疗费用包括但不限于：治疗费、检查费、药品费等。
3. 乙方应在服务开始前支付服务费用的50%，余款在服务完成后支付。
三、服务质量1. 甲方应按照国家相关规定和标准提供医疗服务。
2. 甲方应保障医疗服务的质量，确保乙方的安全和健康。
3. 乙方有权对服务质量提出异议，甲方应积极协调解决。
四、保密条款1. 甲方应严格保守乙方的个人信息和病史资料，不得泄露给其他人或机构。
2. 乙方也应保密甲方的商业机密和技术秘密。
五、争议解决1. 本协议如有争议，双方应友好协商解决，协商不成的，提交有管辖权的法院解决。
六、其他事项1. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
甲方（盖章）：乙方（签字）：日期：日期：本协议自双方签字生效。
篇2医疗服务协议书范本一、协议双方甲方：医院/医疗机构名称地址：联系方式：乙方：患者姓名身份证号码：联系方式：二、协议内容1. 协议目的双方在自愿、平等的基础上，为明确医疗服务提供与接受的相关事宜，共同签订本协议。
2. 服务内容医院/医疗机构承诺提供优质的医疗服务，对患者进行细致的诊断、治疗和护理。
医疗服务协议5篇
医疗服务协议5篇篇1医疗服务协议甲方（医疗机构）单位名称：XXX医院单位地址：XXX市XXX区XXX街XXX号法定代表人：XXX联系电话：XXX乙方（患者）患者姓名：XXX身份证号码：XXX联系电话：XXX联系地址：XXX市XXX区XXX街XXX号鉴于甲方具有提供医疗服务的资质和能力，乙方有接受医疗服务的需要，经双方友好协商，达成如下协议：一、服务内容1. 甲方承诺为乙方提供符合国家标准的医疗服务，包括但不限于医生诊断、治疗、护理、检查、手术等服务。
2. 乙方有权选择接受或拒绝甲方提供的医疗服务，甲方应尊重乙方的意愿，尊重乙方知情同意原则。
二、服务标准1. 甲方承诺遵守国家法律法规和医疗伦理规范，确保医疗服务的安全、有效、合理。
2. 甲方应对乙方的个人信息进行保密，不得擅自泄露或利用患者信息。
3. 甲方应及时告知乙方病情、治疗方案、费用标准等信息，并在乙方同意的情况下进行治疗和操作。
4. 乙方应配合甲方进行治疗，按照医生要求接受治疗并按时按量服药。
三、服务费用1. 乙方接受医疗服务的费用由其本人自行承担，如需甲方出具收据或发票，需提前告知。
2. 若乙方需使用医疗保险或其他支付方式，应提前告知甲方，并按相关规定进行支付。
四、协议终止1. 协议有效期为一次治疗过程，治疗完成后自动终止。
2. 若乙方需要继续治疗，可重新签订医疗服务协议，双方重新协商相关事宜。
五、争议解决1. 若在履行本协议过程中产生争议，双方应友好协商解决，若无法解决，可向当地相关部门申请调解或解决。
六、附则1. 本协议自双方签字盖章后生效，有效期为治疗过程结束。
2. 本协议一式两份，甲方和乙方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：XXX医院乙方（签字）：XXX日期：年月日以上为医疗服务协议内容，双方签字盖章后生效，愿双方合作愉快，乙方早日康复！篇2医疗服务协议一、协议目的本协议由医疗服务机构与患者或其监护人共同订立，旨在明确双方在医疗过程中的权利和义务，规范医疗服务的提供和接受，保障患者的合法权益，促进医患双方的信任与合作，保证医疗质量和安全。
医疗服务协议范本
医疗服务协议范本
本协议由甲方（医疗机构）与乙方（患者）共同遵守，旨在明确医
疗服务的内容、费用支付方式及双方权利义务。
请双方仔细阅读以下
条款：
一、服务内容
1. 甲方承诺为乙方提供医疗服务，包括但不限于：诊断、治疗、护理、康复等方面的工作。
2. 乙方有权根据自身病情选择是否接受甲方提供的医疗服务，如有
异议或疑问，可向医疗机构提出并获得解答。
二、费用支付
1. 乙方接受甲方提供的医疗服务后，应按照医疗机构规定的收费标
准及时支付医疗费用。
2. 若乙方因特殊原因无法及时支付医疗费用，可与医疗机构协商制
定合适的还款计划。
三、服务质量
1. 甲方承诺提供合格、专业的医疗服务，确保医疗过程的安全、完
整性。
2. 如乙方在接受医疗服务过程中发现医疗机构存在违规或不当行为，有权要求医疗机构进行整改。
四、隐私保护
1. 甲方对乙方的个人信息承担保密责任，未经乙方授权不得将相关信息泄露给第三方。
2. 乙方应配合医疗机构对病情的诊断、治疗，保持个人信息的真实准确性。
五、其他约定
1. 本协议在乙方签字或盖章后生效，具有同等法律效力。
2. 双方如有因本协议引起的争议，应协商解决，协商不成的，任何一方均可向有关部门申请调解或仲裁。
甲方（盖章）：乙方（签字）：
日期：日期：。
医疗服务协议书5篇
医疗服务协议书5篇篇1医疗服务协议书甲方（诊所/医院名称）：____________住所：____________电话：____________法定代表人/负责人：____________乙方（患者姓名）：____________身份证号：____________联系电话：____________鉴于乙方需要甲方提供医疗服务，双方在平等自愿的基础上，经协商达成如下协议：一、服务内容及费用1. 甲方承诺提供乙方以下医疗服务：（1）诊断与治疗：____________（2）手术/治疗方案：____________（3）康复护理：____________2. 服务费用：本次医疗服务总费用为____________，患者自付部分为____________，甲方和乙方双方均同意支付。
二、服务标准1. 甲方承诺为乙方提供高质量的医疗服务，确保医疗安全和效果。
2. 乙方应按照甲方的治疗方案和医嘱进行治疗，配合医护人员进行康复护理。
三、知情同意1. 乙方在接受医疗服务前，已充分了解医疗内容、风险及可能的后果，自愿选择接受医疗服务。
2. 乙方在接受医疗服务时，如遇到意外情况，需按照医护人员的指导积极配合治疗。
四、保密条款1. 甲方承诺对乙方的个人信息和病情资料保密，未经乙方同意不得向第三方透露。
2. 乙方在接受医疗服务时，也应保护医护人员的隐私，不得擅自公开医护人员的个人信息。
五、责任与争议解决1. 甲方保证提供的医疗服务符合相关法律法规的规定，如因医疗事故导致乙方损失的，甲方应承担相应责任。
2. 本协议的订立、履行和解释均适用中华人民共和国法律。
3. 本协议如发生争议，双方应协商解决；协商不成的，可向被告住所地人民法院起诉。
六、生效和解约1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，效力至医疗服务完成之日止。
2. 在医疗服务过程中，如有特殊情况需要解约，须经双方协商一致。
3. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份。
甲方（单位盖章）：____________ 乙方签字：____________签订日期：____________以上为医疗服务协议书的内容，甲乙双方应遵守协议内容，共同维护医疗服务的正常进行和双方的合法权益。
医疗服务协议书范本4篇
医疗服务协议书范本4篇篇1医疗服务协议书范本一、甲方承诺1. 提供合格的医疗服务。
2. 尊重患者的隐私和个人信息。
3. 遵守医疗伦理规范和专业准则。
4. 确保医疗设备和药品的质量和安全。
5. 面对医疗风险和意外情况，及时通知患者和家属。
二、乙方承诺1. 遵守医生的治疗建议和指导。
2. 配合医生的治疗计划和康复方案。
3. 主动向医生提供个人病史和用药情况。
4. 守时就诊，遵守医疗院所的规章制度。
5. 在治疗过程中保持沟通，及时反馈身体情况。
三、协议内容1. 甲方为乙方提供的医疗服务包括但不限于：问诊、诊断、治疗、手术、康复等。
2. 乙方支付给甲方的费用包括但不限于：诊疗费、手术费、药品费、床位费等。
3. 甲方应当在诊疗过程中尊重乙方的知情权、选择权和同意权。
4. 乙方对诊疗服务结果有异议的，应当及时提出，双方通过协商解决。
四、解决纠纷1. 双方应当在诊疗过程中保持良好的沟通和合作。
2. 如在诊疗过程中发生纠纷，应当首先尝试解决，如无法达成一致意见，可向相关部门投诉或通过法律途径解决。
本协议自双方签字盖章之日起生效，至医疗服务结束之日止有效。
甲方（医疗机构）：________乙方（患者）：________签字日期：________以上内容经甲、乙双方协商一致后签署生效。
篇2医疗服务协议书范本甲方（医疗服务提供方）：____________乙方（患者）：____________根据《中华人民共和国合同法》的相关规定，甲乙双方经友好协商，就甲方提供医疗服务的具体事宜达成如下协议：一、服务内容1、甲方承诺在乙方生病或患有疾病时，提供相应的医疗服务，确保乙方的身体健康。
2、甲方提供的医疗服务包括但不限于：门诊诊疗、住院治疗、手术治疗、康复护理等。
3、甲方在诊疗过程中，会根据乙方的病情制定相应的诊疗方案，并在得到乙方同意后进行治疗。
4、甲方在提供医疗服务的过程中，应当尊重乙方的隐私权和人格尊严，确保医疗信息的保密。
医疗服务协议5篇
医疗服务协议5篇篇1医疗服务协议一、甲方（医疗服务提供方）：单位名称：法定代表人：联系地址：电话号码：二、乙方（患者）：姓名：性别：年龄：联系地址：电话号码：身份证号码：三、协议内容：1、甲方承诺为乙方提供医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复指导等。
2、乙方承诺提供真实的个人身份信息及健康状况，如有隐瞒或提供虚假信息，造成后果由乙方承担。
3、甲方承诺按照国家相关规定提供合格的医疗服务，不得存在违法违规行为。
4、乙方有权选择是否接受甲方提供的医疗服务，有权知情、知情后决定是否接受治疗方案。
5、甲方应对乙方的病情、治疗方案等进行适当解释和告知，保障乙方的知情权。
6、乙方在接受医疗服务过程中应遵守医院规章制度，服从医护人员的治疗安排。
7、乙方在接受医疗服务过程中如有身体不适、疑问等需及时告知医护人员，以便及时处理。
8、本协议自双方签字盖章生效，具有法律效力。
甲方（盖章）：乙方（盖章）：法定代表人：签署日期：联系地址：签署日期：电话号码：联系地址：签署日期：电话号码：在签署本协议之前，请务必认真阅读协议条款，如有任何疑问，请向相关工作人员进行咨询。
希望乙方能够合作，按照规定接受医疗服务，合理治疗，早日康复。
祝您身体健康，一切顺利！篇2医疗服务协议一、甲方：______________________（以下简称“甲方”）地址：______________________联系方式：______________________二、乙方：______________________（以下简称“乙方”）地址：______________________联系方式：______________________甲、乙双方经友好协商，就乙方向甲方提供医疗服务达成如下协议：一、服务内容：1. 乙方将按照国家相关法律法规和医疗行业标准，为甲方提供专业的医疗服务；2. 包括但不限于：诊疗、手术、康复护理等服务；3. 乙方应当对甲方的病情进行认真的诊断和治疗，并及时向甲方提供治疗方案和进展情况；4. 乙方应当保证医疗服务的质量和安全，确保医疗过程符合规范和要求；5. 乙方应当尊重甲方的知情权和选择权，不得擅自进行医疗行为。
xx市医疗保险服务协议书
xx市医疗保险服务协议书甲方：xx市医疗保险中心（以下简称“甲方”）乙方：（投保人姓名）（以下简称“乙方”）一、协议背景为了保证乙方在医疗保险方面的合法权益，甲乙双方达成以下协议，就医疗保险服务事宜进行合作。
二、协议内容1. 乙方权益保护甲方将为乙方提供符合国家有关医疗保险政策规定的服务，确保乙方享有合法的医疗保险权益。
乙方有权利查询个人医疗保险账户信息，甲方需提供相应的帮助和支持。
2. 医疗保险范围医疗保险范围包括但不限于：医疗费用、住院费用、门诊费用、手术费用、药物费用等。
甲方将根据国家有关医疗保险政策规定的范围和标准，按照相关程序和要求为乙方提供相关服务。
具体费用清单将由甲方以书面形式告知乙方。
3. 医疗费用结算乙方在享受医疗服务后，按照甲方要求提交相关费用结算材料。
甲方将根据乙方的医疗费用结算材料，及时进行费用的核算和结算，确保乙方的合法权益。
甲方将以适当的方式将医疗费用直接结算给医疗服务提供者或向乙方支付医疗费用报销。
4. 医疗保险服务评估甲方将对乙方享受的医疗保险服务进行评估，收集乙方的反馈意见和建议，并根据评估结果不断改进服务质量，提升服务水平。
5. 信息保护甲方将严格遵守国家有关医疗保险服务的法律法规，确保乙方的个人信息安全和保密。
甲方不得私自泄露乙方的个人信息，除非乙方本人书面同意或依法要求提供。
三、特殊情况处理1. 当乙方遇到紧急情况或严重疾病需求时，乙方可向甲方提出特殊申请。
甲方将根据个人实际情况和相关政策规定，尽力满足乙方的合理需求。
2. 若乙方发现甲方在医疗保险服务过程中存在不当行为或违规操作，乙方有权向甲方举报并要求甲方进行处理。
甲方将认真核实并及时处理乙方的举报，确保乙方的合法权益。
四、协议终止1. 协议双方可随时协商一致解除本协议，并以书面形式通知对方。
2. 乙方违反本协议规定，甲方有权解除本协议，并依法追究乙方相应责任。
五、争议解决因履行本协议而发生的争议，协议双方应友好协商解决。
医疗服务协议7篇
医疗服务协议7篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者）：______________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的基础上，就乙方接受甲方医疗服务事宜，达成如下协议：一、服务内容甲方同意向乙方提供医疗服务，包括：诊断、治疗、护理和健康教育等。
具体服务内容根据乙方的病情和甲方的能力进行安排。
二、服务期限本协议的服务期限自______年____月____日起至______年____月____日止。
三、服务费用及支付方式1. 乙方应按照甲方的收费标准支付医疗服务费用。
具体费用标准按照甲方的规定执行。
2. 乙方应按照约定的时间和方式支付医疗费用。
如乙方未能按时支付费用，甲方有权停止提供医疗服务。
3. 在乙方需要特殊医疗服务的情况下，双方应协商确定费用及支付方式。
四、权利义务1. 甲方的权利和义务：（1）按照协议向乙方提供医疗服务。
（2）对乙方进行医疗诊断和治疗，并制定治疗方案。
（3）保护乙方隐私，未经乙方同意不得泄露个人信息。
（4）对乙方进行健康教育，提供必要的医疗指导。
（5）按照乙方病情需要，合理安排医疗检查和诊疗设备的使用。
2. 乙方的权利和义务：（1）按照协议接受甲方提供的医疗服务。
（2）遵守医嘱，配合甲方进行医疗诊断和治疗。
（3）按照约定支付医疗费用。
（4）保护个人身体健康，遵守医疗机构的相关规定。
（5）对甲方的医疗服务进行评价和监督。
五、保密条款1. 双方应保护乙方的个人隐私，未经乙方同意，不得泄露乙方的个人信息和病情。
2. 甲方应妥善保管乙方的医疗记录和相关资料，未经乙方同意，不得泄露给第三方。
六、违约责任1. 若甲方未按照协议提供医疗服务，应承担违约责任，并赔偿乙方因此造成的损失。
2. 若乙方未按照协议接受医疗服务或未按时支付医疗费用，应承担违约责任。
3. 若因违约造成对方损失，违约方应承担相应的赔偿责任。
篇2甲方（医疗机构）：_________________________乙方（患者）：_____________________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方接受甲方医疗服务事宜，达成以下协议：一、协议目的甲方同意向乙方提供医疗服务，乙方同意接受甲方的医疗服务，双方共同遵守本协议所规定的各项条款。
医疗服务协议完整
医疗服务协议完整医疗服务协议（医疗机构/个体）（以下简称“甲方”）与（患者/求助人/被委托人）（以下简称“乙方”）经友好协商，就「医疗服务协议」达成如下协议内容：第一条服务内容1.1 甲方提供的医疗服务内容包括但不限于：预防、诊断、治疗及康复服务等。
甲方将按照国家相关法律法规及行规的规定，为乙方提供卓越的医疗服务。
1.2 甲方将以相关国家卫生部门制定的医疗操作规范为基准，通过先进的医疗设备和技术，为乙方提供高质量、高效和安全的医疗服务。
第二条甲方的责任2.1 甲方承诺向乙方提供符合国家卫生行业标准的各项医疗服务，并保证符合相应的质量要求。
2.2 甲方应保证其所提供的医疗服务人员具有合法资质，能够胜任相应的医疗服务工作，且具备必要的职业道德和素质。
2.3 甲方应是乙方合法的委托医疗服务机构/个体，能够提供相关证明材料以便乙方和其他相关机构核验。
第三条乙方的权利与义务3.1 乙方有权获得甲方提供的医疗服务，并要求甲方按照约定时间和标准完成相关服务。
3.2 乙方应按照甲方的医嘱和建议，诚实、详细地提供自己的病情、病史、用药情况等相关信息，积极配合医疗服务的进行。
3.3 乙方应按照协议约定支付医疗服务费用，并承担与医疗服务相关的其他费用，如药品费、检查费等。
第四条服务费用与结算方式4.1 甲方根据乙方的病情和选择的诊疗方案，制定相应的服务费用。
4.2 乙方应按照约定的支付方式和时间，支付相应的医疗服务费用。
4.3 如因特殊情况需要调整医疗服务费用，甲方应提前通知乙方，并在双方协商一致的基础上进行调整。
第五条保密及信息安全5.1 双方应对在医疗服务过程中获得的乙方个人信息和病历资料等进行保密，严禁泄露。
5.2 甲方应建立健全的信息安全管理制度，保障乙方个人信息和病历资料的安全，防止信息被非法获取和篡改。
第六条协议的解除和终止6.1 协议有效期自签署之日起至乙方的医疗服务结束。
6.2 在医疗服务过程中，如乙方不遵守协议的约定且情节严重，甲方有权单方解除协议，并要求乙方承担相应的违约责任。
医疗售后服务协议书范本(3篇)
第1篇协议编号：__________________甲方（医疗机构）：__________________地址：__________________联系电话：__________________法定代表人：__________________乙方（患者）：__________________地址：__________________联系电话：__________________身份证号码：__________________鉴于甲方为提供医疗服务，乙方为接受甲方医疗服务，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，就甲方为乙方提供的医疗售后服务事宜达成如下协议：一、服务内容1. 甲方承诺在乙方接受医疗服务期间，为乙方提供以下售后服务：（1）病情咨询：乙方在接受治疗后，如有病情疑问，可随时向甲方咨询，甲方应在24小时内给予回复。
（2）复查服务：乙方在接受治疗后，根据医嘱进行定期复查，甲方应安排专业医生为乙方提供复查服务。
（3）健康教育：甲方为乙方提供健康教育资料，包括疾病预防、饮食调理、康复锻炼等方面的知识。
（4）药品配送：乙方在治疗期间所需的药品，甲方负责配送，确保乙方及时用药。
（5）术后康复指导：针对乙方接受手术治疗的情况，甲方提供术后康复指导，包括饮食、休息、活动等方面的建议。
（6）心理支持：甲方为乙方提供心理支持，帮助乙方缓解因疾病带来的心理压力。
（7）法律援助：乙方在治疗过程中如遇到法律问题，甲方提供法律援助。
二、服务期限1. 本协议自双方签字之日起生效，服务期限为____年。
2. 协议期满后，如乙方继续接受甲方医疗服务，双方可另行签订服务协议。
三、服务费用1. 乙方在协议期间享受甲方提供的医疗服务，服务费用按照甲方收费标准执行。
2. 甲方在服务期间，如因乙方病情变化等原因，需调整治疗方案或增加服务项目，双方另行协商确定费用。
四、双方权利义务1. 甲方权利：（1）有权要求乙方遵守医疗服务规定，配合医生进行诊疗。
医疗服务协议书范本推荐5篇
医疗服务协议书范本推荐5篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者或其家属）：________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实的基础上，就乙方接受甲方医疗服务达成以下协议：一、服务内容甲方同意向乙方提供下列医疗服务：1. 诊断服务：包括但不限于病史询问、体格检查、必要的辅助检查等。
2. 治疗服务：根据乙方病情需要，提供药物治疗、物理治疗、手术治疗等相应治疗措施。
3. 护理服务：提供与医疗服务相关的护理和康复指导。
4. 其他服务：健康教育、疾病预防等公共卫生服务。
二、双方的权利与义务（一）甲方的权利与义务：1. 根据乙方病情，制定合理的诊疗方案。
2. 按照医疗服务标准，为乙方提供优质服务。
3. 尊重乙方的知情权，及时向乙方或其家属说明病情及治疗方案。
4. 保护乙方隐私，遵守医疗保密规定。
5. 因不可抗力导致无法履行服务时，及时告知乙方并采取措施预防损害扩大。
（二）乙方的权利与义务：1. 如实陈述病情，配合甲方进行必要的检查和治疗。
2. 按照约定支付医疗服务费用。
3. 遵守医嘱，按照甲方要求进行治疗和康复。
4. 保护个人医疗资料，不得要求甲方泄露医疗信息。
5. 如对甲方提供的医疗服务有异议，可向甲方提出投诉或依法维权。
三、医疗风险与责任承担1. 甲乙双方在医疗服务过程中均应当遵守法律法规和医疗规范，任何一方的过失行为导致的不良后果，均应承担相应的法律责任。
2. 甲方在提供医疗服务过程中因技术原因造成乙方损害的，应当按照国家有关规定承担赔偿责任。
3. 除不可抗力外，甲方如未能按照协议提供服务，应当按照相关规定承担违约责任。
4. 乙方应当按时支付医疗费用，如未按约定支付费用，甲方有权终止服务并依法追缴欠款。
5. 乙方在接受医疗服务过程中因自身原因导致的损害，甲方不承担责任。
但甲方应当协助乙方采取必要措施防止损害扩大。
四、费用支付与结算方式1. 乙方应当按照甲方规定的标准支付医疗服务费用。
医保服务协议
赤峰市城镇医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书为保证广大城镇医疗保险参保人员享受城镇医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展，按照《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》和《赤峰市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理办法》的有关规定，甲方确定乙方为城镇医疗保险定点医疗机构，经双方协商一致，签订如下协议。
第一章总则第一条甲乙双方应严格贯彻执行国家的有关医疗保险规定，严格执行市政府颁发的《赤峰市城镇职工基本医疗保险办法》及各项配套规定和本协议条款。
第二条甲乙双方应教育参保人员、医务工作者及经办人员自觉遵守医疗保险的各项规定，认真处理好医、患、保三方的关系，推动医保事业的发展。
甲乙双方有权向对方提出合理化建议，有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。
第三条甲方应履行的义务（一）甲方应及时向乙方提供有关参保人员的相关资料。
（二）甲方应按规定及时向乙方拨付符合城镇医疗保险规定的医疗费用。
（三）甲方应及时向乙方传达新的医疗保险政策及管理制度、操作规程。
（四）甲方负责对乙方医保计算机信息系统相关操作人员的业务指导。
第四条乙方应履行的义务（一）乙方根据本协议制定完善管理制度和措施，应有一名院级领导负责城镇医疗保险工作，并配备专职管理人员，成立医疗保险办公室，加强内部管理。
（二）乙方须积极配合甲方实地稽核参保人员住院情况，查阅病历及有关资料监督医疗服务过程，并可拍照、录音、复印相关资料，提供相关的药品、诊疗项目、医用材料价格等与城镇医疗保险有关的材料和数据。
（三）乙方应免费为参保人员提供政策咨询、IC卡的查询等服务，为住院病人提供明细费用查询服务。
（四）乙方应在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“城镇医疗保险政策宣传栏”，将城镇医疗保险主要政策规定和医疗服务的内容、就诊流程向参保就医人员宣传说明。
公布主要诊疗项目、服务设施和药品的价格及自付比例。
设立导医台和导医员，并设立“医疗保险投诉箱”和投诉电话。
第二章医疗保险信息管理第五条乙方必须配备与城镇医疗保险相匹配的计算机管理系统，并用专线与甲方连接，及时接受、维护相关数据。
医疗服务协议
医疗服务协议一、甲方：医疗机构名称（以下简称甲方）乙方：患者姓名（以下简称乙方）二、服务内容1. 甲方承诺提供符合国家医疗标准的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理等服务。
2. 甲方应当根据乙方的病情情况，提供合理有效的医疗方案，并在治疗过程中及时告知乙方治疗进展和可能的风险。
3. 乙方有权要求甲方提供医疗服务过程中所使用的药品、医疗器械等相关信息，并有权对这些信息进行查询和核实。
三、服务标准1. 甲方承诺提供的医疗服务应当符合国家相关法律法规和医疗行业的标准，保证医疗服务的质量和安全。
2. 甲方应当为乙方提供优质的医疗服务，保证医疗过程中的隐私和个人信息的保密性。
3. 甲方应当在医疗服务中尊重乙方的意愿，听取乙方的意见和建议，并根据乙方的需求提供个性化的医疗服务。
四、服务费用1. 乙方应当按照甲方规定的收费标准支付医疗服务费用。
2. 甲方应当向乙方明示医疗服务的收费标准和支付方式，并在提供医疗服务前征得乙方的同意。
3. 甲方应当提供合理的收费明细，保证收费的透明和公正。
五、责任及义务1. 甲方应当尽最大努力提供符合医疗标准的医疗服务，确保医疗过程中的安全和有效性。
2. 甲方应当对医疗服务过程中可能出现的意外情况进行充分的风险提示，并在发生医疗事故时承担相应的责任。
3. 乙方应当配合甲方的医疗服务，如实提供个人健康信息，遵守医疗纪律和规定。
六、终止协议1. 本协议自双方签署之日起生效，至医疗服务结束之日终止。
2. 若乙方需终止本协议，应提前通知甲方，并按照甲方的规定办理相关手续。
七、争议解决本协议的解释和争议解决均适用中华人民共和国相关法律法规，并由双方协商解决。
若协商不成，可向有关部门进行投诉或申请仲裁。
八、其他事项1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商确定。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：乙方（签字）：日期：日期：以上为医疗服务协议的内容，双方应当认真阅读并理解协议的内容，确保医疗服务的顺利进行。
医疗服务协议书模板4篇
医疗服务协议书模板4篇篇1医疗服务协议书甲方（服务提供方）：姓名：____________联系方式：____________住所：____________乙方（服务接受方）：姓名：____________联系方式：____________住所：____________鉴于甲方具有提供医疗服务的资质及能力，乙方有意获取医疗服务，双方经友好协商，达成以下协议：一、服务内容1. 甲方承诺向乙方提供医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复等服务。
2. 乙方有权选择是否接受甲方提供的服务，有权知情选择治疗方案。
二、服务费用及支付方式1. 乙方应按照双方约定的方式支付医疗服务费用。
2. 医疗服务费用将根据服务项目及数量等因素确定，双方应在签署本协议后另行签订费用协议。
三、服务时间和地点1. 医疗服务将在双方约定的时间和地点进行，具体安排双方另行协商。
2. 乙方如有需要，可协商变更服务时间和地点，须提前通知甲方并获得同意。
四、服务保障1. 甲方承诺提供优质的医疗服务，保障乙方的健康和安全。
2. 乙方在接受医疗服务过程中，应配合甲方的治疗计划，保持良好的配合及信任。
五、服务终止1. 双方一致同意解除本协议的，应签署书面解除协议。
2. 发生以下情况之一，协议即行终止：（1）乙方患病突发或不可抗力因素导致无法继续接受医疗服务；（2）甲方提供的医疗服务不符合协议约定的标准。
六、协议变更1. 本协议补充协议，不可变更。
协议变更需经双方书面确认。
2. 双方如需变更本协议内容，应通过友好协商达成一致，并重新签署协议。
七、争议解决1. 本协议涉及的争议，双方应友好协商解决。
若协商不成，可通过诉讼解决。
2. 双方同意将争议提交______（仲裁委员会）仲裁解决。
八、其他事项1. 本协议自双方签署之日起生效，有效期为_______。
2. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：______________ 乙方（盖章）：______________签署日期：______________签署日期：______________附件：服务费用协议书以上是医疗服务协议书的模板，双方在签署协议前应仔细阅读并遵守协议内容。
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医疗服务协议书
甲方：XX （以下简称甲方）
乙方：XX （以下简称乙方）
为保障XX所有五保老人均能就近享受基本医疗服务，本着公平合理、友好合作的原则，经甲乙双方协商一致，就具体事宜签订如下协议。
第一章总则
第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县基本医疗保险政策及其相关规定。
第二条乙方依据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人提供基本医疗服务，制定执行基本医疗服务的相应内容及措施，为甲方老人就医提供便利；乙方必须有一名院级领导负责甲方基本医疗服务工作，并成立协调小组，配备2名以上有临床经验的专职管理人员，协助甲方做好老年人的基本医疗服务、健康档案及健康追踪等相关工作。
第三条乙方有责任为甲方提供与基本医疗服务相关的资料和数据；甲方如需查看相关人员病历及有关资料，乙方应予以合作。
第四条本协议签订后，乙方有义务向甲方负责人提供：基本医疗服务的主要政策规定、门诊和住院流程、主要服务收费项目、药品价格等相关信息；甲方负责向乙方提供老人个人信息等相关工作。
第二章就诊
第五条老人须持甲方开具的有效证明在乙方就诊，乙方收治甲方患者住院必须严格入院准入标准，认真核对身份，甲方经核实乙方有收治冒名顶替行为者，将追究乙方相关责任。
第六条甲方老人在就诊、就医期间在住院及治疗方面应给予适当优惠、优待。
第七条乙方不得以任何理由拒收或者推诿甲方老人前来就诊，由此造成病人病情加重、致残、致死等后果的,由乙方承担全部责任。
第八条乙方应依病开药，不得开具与患者病情无关的药品，开具药品必须符合规定。
第九条甲方老人因病住院治疗时，乙方应及时登记，从登记之日起承担相关的医疗费用，登记之前发生的医疗费用甲方不予支付。
第十条乙方对住院甲方老人的医疗费用，必须实行一日清单制，并由患者、家属或护理员每天签字认可。
一日清单作为乙方结算的必备依据，甲方应按规定存档，无一日清单的医疗费用，甲方不予支付。
第十一条乙方不得诱导甲方老人接受基本医疗服务范围外的服务。
如病情确实需要，须征得甲方相关负责人同意并签字认可。
第十二条乙方要按甲方规定按时、准确交接有关业务数据，保证信息的准确与完整。
因乙方未按规定及时有效交接数据而造成的一切损失，全部由乙方承担。
第十三条甲方老人有急性病或其他病症引起行动不便情况下，乙方有义务派专人出诊，对老人的情况进行紧急处理。
第三章诊疗项目管理
第十四条乙方应严格执行《XX县新型农村合作医疗单病种限价管理工作实施方案（试行）》，超范围及费用标准的，甲方有权不予支付。
第十五条乙方业务范围内的诊疗项目，必须向甲方提供其项目清单和物价部门批复的收费标准。
遇有新增价格项目或提高收费标准时，乙方要依据物价部门的批复文件向甲方提供资料。
第四章药品管理
第十六条乙方应严格执行《宁夏基层医疗机构基本药物使用目录》，并向甲方提供药品备药清单，包括药品的商品名、通用名和剂型等详细资料。
第十七条乙方违反物价政策，所售药品价格高于国家或省级物价部门定价的，差额部分甲方不予支付。
第十八条乙方要主动控制甲方老人用药量。
第十九条乙方新生产的医院制剂如申请进入基本医疗保险用药范围可参照本协议第十五条规定办理。
第二十条乙方为甲方老人提供的药品中出现假药、劣药时，药品费及因此而发生的相关的医疗费用甲方不予支付。
第五章费用给付
第二十一条甲方老人在乙方发生的门诊医疗费用,甲方据实给予结算。
第二十二条乙方每月向甲方申请结算。
乙方应提前15日前将上
一次老人就医统计表及医疗费用凭据（包括必须经患者签名的费用一日清单）报送甲方审核后，与甲方办理结算手续，节假日顺延。
第二十三条乙方工作人员不得歧视甲方老人,凡乙方向社会承诺的服务和收费标准，甲方老人均应享受。
如有违反，甲方可视为不合理费用扣减。
第二十四条甲方老人在乙方发生的各种费用，乙方必须在医疗收费收据及电脑数据上如实记载，如乙方不据实记载，导致甲乙双方数据不一致的，其差额部分全部由乙方承担。
因甲方原因造成的损失由甲方承担。
第二十五条甲方老人在乙方就诊发生医疗事故的，按照医疗事故管理办法处理，发生的医疗费用及后续治疗费用甲方不予支付。
第六章争议处理
第二十六条本协议执行过程中如发生争议，可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定向同级劳动保障行政部门申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。
第七章健康档案
第二十七条甲方为乙方提供各楼园老人名单，乙方根据各项体检指标项目，认真为每位老人进行检查，并将各项检查结果汇总成老人健康档案。
第二十八条乙方需及时按照甲方提供的人员名单将老人健康档案反馈给甲方，甲方进行存档。
第二十九条如遇到甲方老人请假、就医等特殊情况未及时进行体
检的，乙方应对漏检人员进行体检。
第八章附则
第三十条本协议有效期自二○一三年一月一日起至二○XX年XX 月XX日止。
第三十一条协议执行期间，国家法律、法规或省市区有关政策调整的，甲乙双方应从其规定。
第三十二条本协议未尽事宜，甲乙双方可以订立补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。
第三十三条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。
法定代表人：(签名) 法定代表人：(签名) 甲方：（盖章）乙方：（盖章）
二○年月日
XX卫生院XX老年人医疗服务管理领导小组
组长： XX
副组长： XX
成员：XX XX
联系方式：XXXXX。