尿激酶治疗脑梗死的观察及护理
大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床观察
１３疗 效 判 定 标 准 ．
本组 急 性脑 梗 死病 人 ５ ０例 ， ２ 男 ８例 ， ２ 女 ２例 ； 年龄 ＜ ５ ７
少 ４ ％～ ０ 病 残 程度 １ ３级 ； 步 ： ０ ９ ％， ～ 进 临床 神 经 功 能 缺损 评
将５ ０例 急 性脑 梗 死病 人 随机 分 为溶 栓 组 （８例 ）对 照 ２ 、 组 （２例 ）溶 栓前 后检 查 血 常规 及 出凝血 时 间 。溶栓 组用 生 ２ ， 理 盐水 １０ｍｌ尿激 酶 １ ｏ ｏ ￣ ０ ０ 在 ３ ｉ ５ ＋ ００ ｏ １ ００ ０Ｕ， ０ｍ ｎ内滴 ０ ５ 完 ，溶 栓后第 ２日用 低分 子肝 素钙 ４０ ０Ｕ腹部 皮下 注射 ， ０ 每
病 死率 及 致 残率 ， 高病 人 的生 存 质 量 ， 院 ２ ０ ～０ ５年 提 我 ０ １ ２０ 对５ ０例 急性 脑梗 死病 人 采 用 大 剂 量 尿 激 酶静 脉 溶 栓 疗 法 ． 取得 满意 疗效 ． 现报 道 如下 ：
１资料 与 方法 １１一般 资料 ．
所 测 凝血 酶原 时 间 为正 常值 的 １ ～ ． ３倍 （ ５ 正常 值 １ ～ ４ｓ 、 １ １ ） 血 浆 纤 维 蛋 白原 降 至 １ ，（ 常值 ２ ４ Ｌ）凝 血 酶 时 间 ． ｇＬ 正 ５ － 、
ｆ 关键 词ｌ 性脑 梗 死 ； 剂量 尿激 酶 ； 栓 治疗 急 大 溶
【 中圈分类号】 ７ ３ Ｒ４
【 文献标识码】Ｂ
【 文章编号】１ ７ — ２ ０ ２ ０ ）１ｃ 一 ２ — ２ ６ ３ ７ １ （０ ７ １ （）０ ６ ０
尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死32例护理体会
肢 肌力 、 吞 咽 等 。做 好 溶 栓 准备 。建 立 静 脉 通 道 ， 抽血送 检 ， 在
患 者双 上肢 各 留 置 一 路 静 脉 通 道 ， 一路 输液 ， 另 一 路 抽 血 。在 健 肢输液 ， 患肢 抽血 ， 在初 步评估 后立 刻采血 ， 标 本 送 检 ， 抽 血 后 送 患 者行 颅 脑 Ｃ Ｔ。配 合 医生 向家 属 或 患 者 介 绍 尿 激 酶 溶 栓 治疗 的 相 关 知 识 、 效 果 及 可 能 出 现 的 不 良反 应 ， 视 情 况 利 用 溶 栓 成 功 的病 例 鼓励 患 者 ， 消除患者忧虑 、 恐惧情 绪 ； 联 系卒 中 单元 ， 准 备 心 电监 护 、 溶栓 药物 、 抗 纤溶 药物 、 血 型 检 查 。 依 据 以上 医 嘱 ， 家 属 签 署 同意 书 后 立 即 开 始 输 注 溶 栓 药 物 。 在 溶 栓 前 及 溶 栓 过 程 中 也 要 特 别 注 意 血 压 的控 制 。
２ 治疗方 法 ３ ２例 患 者 均 符 合 ２ ０ ０ ５年 颁 布 的《 中 国 脑 血 管 病 治 疗 指南 》 关 于 溶 栓 治 疗 的适 应 证 ， 全 部 患 者 均 签 署
复达到发病水平 ， 肢 体 肌 力 增 加 到 ３级 及 ３ 级 以 上 或 肢 体 肌 力 达 ５级 。② 有 效 ： 与 入 院 时 比较 ， 意识、 语 言能 力 明显改 善 ， 肢 体 肌 力 增 加 到 ２级 。③ 无 效 ： 与 人 院 时 比较 ， 意识 、 语 言能力 、 肢体肌力无改善 。 ５ 结 果 显 效 ｌ ８例 ， 有效 １ Ｏ例 ， 无 效 ３例 ， 出血 ０ 例， １例 发 生 再 梗 死 ， 病情恶化转 院。
Ｅ ２ ］ 林亚君． 生 命质 量 与生 命数 量 ［ Ｊ ］ ． 国外 医学 护理 分册 ，
尿激酶治疗脑梗死的观察及护理
尿激酶治疗脑梗死可能会引起血栓 的形成，因此需要密切观察患者的 病情变化，及时发现并处理血栓。
04
尿激酶治疗脑梗死的护理 体会与建议
护理体会
观察病情
保持呼吸道通畅
密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔 变化等，及时发现和处理可能出现的不良反 应。
确保患者呼吸道畅通，防止因呼吸道阻塞引 起的缺氧和二氧化碳潴留。
规范治疗方案
制定科学、规范的治疗方案，确保治疗效 果。
配合综合治疗
尿激酶治疗脑梗死需配合其他治疗方法， 如抗血小板聚集、改善脑循环等。
展望未来尿激酶在脑梗死治疗中的应用
进一步研究
对尿激酶治疗脑梗死的机制、疗效及安全 性进行深入探讨，为临床提供更多依据。
新适应症
发掘尿激酶在其他疾病治疗中的应用潜力 ，拓展其临床应用范围。
在临床实践中，尿激酶通常用于急性脑梗死患者的治疗，因为这种治疗方法可以加快血管再通，恢复脑组织的血液供应，从而 降低患者的致残率和死亡率。
尿激酶治疗脑梗死的原理
尿激酶通过激活纤溶酶原，使纤溶酶原从休眠状态转化为活 化状态，进而降解纤维蛋白，生成可溶性纤维蛋白降解产物 ，包括纤维蛋白肽A和B，从而降解纤维蛋白，起到溶栓作用 。
03
尿激酶治疗脑梗死的观察 及护理
观察患者的病情变化
观察患者的意识状态
脑梗死患者常常出现意识障碍，因此需要密切观察患者的意识状 态，包括是否清醒、是否有昏迷等情况。
观察患者的肢体活动情况
脑梗死患者常常出现肢体活动障碍，因此需要密切观察患者的肢 体活动情况，包括是否有偏瘫、失语等情况。
观察患者的生命体征变化
《尿激酶治疗脑梗死的观察 及护理》
2023-10-29
超早期急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓治疗的疗效及不良反应分析
超早期急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓治疗的疗效及不良反应分析超早期急性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
静脉溶栓治疗已经成为超早期急性脑梗死的重要治疗手段之一，尿激酶作为溶栓药物，在临床上得到了广泛应用。
本文旨在分析超早期急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓治疗的疗效及不良反应，为临床医生提供参考。
一、疗效分析1. 尿激酶静脉溶栓治疗的疗效目前临床上对于超早期急性脑梗死的治疗手段主要包括保守治疗和溶栓治疗。
而尿激酶静脉溶栓治疗不仅可以有效地溶解血栓，恢复受损的脑组织灌注，还可以减轻患者的脑梗死面积，减少神经功能障碍，并且可以使患者在时间窗内获得更好的恢复效果。
研究表明，尿激酶静脉溶栓治疗可以显著改善患者的神经功能缺陷，提高生活质量，降低致残率和死亡率。
尿激酶静脉溶栓治疗在超早期急性脑梗死中具有显著的疗效。
2. 治疗时间窗的选择对于超早期急性脑梗死患者的治疗时间窗选择至关重要。
尿激酶静脉溶栓治疗的时间窗一般为发病后3-4.5小时内，且适用于临床上已行CT或MRI证实的急性脑梗死患者。
临床医生应当合理把握治疗时间窗，尽早进行尿激酶静脉溶栓治疗，以达到最佳的疗效。
3. 评价指标的选择在评价尿激酶静脉溶栓治疗疗效时，主要可以通过患者的神经功能缺陷情况、脑梗死面积和血流动力学指标等来进行评价。
通过临床症状缓解情况、影像学改善情况和神经功能恢复情况的评估，可以全面客观地评价尿激酶静脉溶栓治疗的疗效。
二、不良反应分析1. 出血风险尿激酶静脉溶栓治疗的主要不良反应之一就是出血风险。
由于尿激酶的溶栓作用，可能导致血栓溶解过程中的血小板激活和纤维蛋白溶解，从而增加出血的风险。
而且在超早期急性脑梗死的患者中，由于脑组织的变性、水肿和血管通透性增加等因素，患者的出血风险会更高。
在进行尿激酶静脉溶栓治疗时，临床医生应当充分评估患者的出血风险，合理选择溶栓治疗的患者，并严密观察患者的出血情况。
尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床观察
尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床观察【摘要】目的观察探讨早期应用中小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。
方法将120例急性脑梗死患者分为观察组和对照组，制订疗效判定标准，然后两组均静脉滴注血塞通、丹参注射液及能量合剂，观察组加用尿激酶，短期应用。
结果观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。
结论中小剂量尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死是安全、有效的，值得临床推广及应用。
【关键词】急性脑梗死；尿激酶；溶栓治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.528 文章编号：1004-7484（2013）-09-5219-02脑梗死是临床常见的一种缺血性脑血管疾病，急性脑梗死多是因动脉粥样硬化形成的血栓所致，随着人们物质生活水平的提高，以及我国人口老龄化的趋势加剧，致使我国心脑血管疾病的发病率不断攀升[1]，急性脑梗死发病率也呈现逐年上升趋势。
急性脑梗死，其致残致死率很高，也是导致老年人死亡的一种重要疾病，其特点为发病急，病情重，预后差。
急性脑梗死处理强调早诊断，早治疗，早康复，其早期治疗方法为通畅血管，溶解血栓，恢复血流，降低患者脑部神经受损。
本文针对尿激酶治疗急性脑梗死的效果进行探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料选取某院2010年至2012年收治的120名急性脑梗死患者为研究对象，其中男性72例，女性48例，患者年龄56-77岁，平均年龄6.25岁，患者均为突发脑梗死住院，均符合全国第4届脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准。
脑功能损害体征持续1h以上，症状较为严重，经脑ct排除颅内出血，无大面积脑梗死影像学改变。
经了解，所有患者无颅内出血病史，无疑似蛛网膜下腔出血，无颅外伤病史，无胃肠道或泌尿系统出血，近2周内为进行大型手术，不存在不易压迫止血部位的动脉穿刺，无严重的心，肝，肾障碍或严重的糖尿病。
1.2 方法1.2.1 治疗方法将120例患者随机分配为对照组与观察组，对照组60例，每日静脉点滴血塞通0.4，丹参注射液50ml，连续用药14d。
基层医院尿激酶溶栓联合康复治疗急性脑梗死疗效观察
治疗 ２ ４ ｈ 后 相比，治疗 １ ４ ｄ后 溶 栓 康 复联 合 组 评 分 较 溶 栓 组
１ ． １ 一般 资料
本 组共 １ ０ ６例 ， 男 ６ ３例 ， 女４ ３例 ； 年 龄
４ ５岁 一 ６ ５ 岁， 平 均年 龄（ ５ ９ ． ６ ２ ±６ ． ２ １ ） 岁， 均符合第 四届 全国脑 血管病学术会议 制定的《 急性 脑梗死诊断标 准》 ［ １ ］ 。纳入标准 ：
良性肿块时 ，应避免手术分离组织过程伤及支配乳头 的神经 ，
保持正 常的乳头功能 ， 利于 日后哺乳。本研究通 过观察乳 腺 良
性肿块分别应用传统手术和乳晕入路切除 的临床效果 ， 明确乳 晕入路切除肿块对于治疗乳腺 良 性肿块患者有显著疗效 。２ 组
３ 讨 论
手术情况及术后并发症 比较差 异均有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。综 上所述 ， 对于乳腺 良性肿块患者 ， 应用乳晕入路切除肿块 的方法
【 摘要】目的 观察尿激酶静脉溶栓联合早期康复治疗急
性脑梗死的临床 疗效。方法 将１ ０ ６例发病在 ６ ｈ内的急性脑
脑梗死是 一种高致残率 、 高致 死率 的急症 ， 但其是 可 以治 疗预 防的。 本文就尿激酶静脉溶栓联合早期康复治疗急性脑梗 死的临床疗效进行了探讨 分析 ， 现报道如下 。
推广。
密度改变的患者； ②急性发病， 患侧肢体肌力３ 级以 下或失语； ③ 血压： 收缩压 ＜ １ ８ ０ ｍ ｍＨ ｇ ， 舒张压 ＜ １ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ； ④意识清醒或嗜 睡者 ； ⑤家属签字同意。排除标准 ： ①出血性体质及出血性疾
尿激酶治疗急性脑梗死临床观察
尿激酶治疗急性脑梗死临床观察摘要目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗发病6～72小时内急性脑梗死的疗效及安全性。
方法：符合入选标准的30例病人静脉滴注尿激酶30万iu，每日1次，共7天。
结果：溶栓后各时间点ess 积分逐步上升，第30天以后的ess积分较溶栓前均有显著差异；溶栓后第90天barthel指数≥95分（完全恢复和基本完全恢复）18例。
结论：小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全、有效。
关键词急性脑梗死尿激酶静脉溶栓目前，急性脑梗死超早期（发病6小时内）大剂量尿激酶溶栓治疗的研究已取得很大进展，但很多脑梗死病人不能于6小时内得到及时治疗。
对于这部分病人，ct检查未见异常或仅有轻度低密度灶，病情仍处于进展期，溶栓是否有效，其安全性如何，尚不清楚。
我们对30例符合条件的患者予以小剂量尿激酶连用7天静脉溶栓。
结果报告如下。
资料与方法30例急性脑梗死患者为我院2003～2005年住院病人，其中男22例，女8例，年龄40～75岁。
开始溶栓至发病时间6～72小时，平均24小时。
30例病人中，18例有高血压病史，7例有糖尿病病史，5例有1次脑梗死病史，7例有tia史，5例有心脏病史。
病例入选标准：①年龄35～75岁；②开始溶栓时间不超过发病后72小时；③意识清楚或嗜睡；④头部ct排除颅内出血及明显低密度改变。
禁忌证：①tia单次发作或迅速好转的卒中以及症状轻微者；②2次降压治疗后血压＞185/110mmhg；③ct检查发现出血、脑水肿、占位效应、肿瘤和动静脉畸形；④患者14日内做过大手术或有创伤，7日内做过动脉穿刺，有活动性内出血等；⑤正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗；⑥病人有血液疾病、出血素质、凝血障碍或使用抗凝药史［1］。
溶栓前ct检查结果：16例未见异常，8例轻度低密度灶，6例有与神经官能缺损区不对应的单个或多个梗死灶。
治疗方法：应用尿剂酶30万iu溶于0.9%氯化钠注射液50～100ml 中静滴，连用7天。
超早期大剂量尿激酶治疗急性脑梗死的护理体会
种严重危害人民健康的常见病、 多发病 。血压控制不好 ， 可导
致心脑血管疾病 ， 及肾功损 害。根据我国卫生部门统计 。我国
现有高血压病患者已超过 １ 亿多人 ， 每年新增 ３万人以上 ， 每年 死亡约 ２ ｏ万多人。所以高血压病的健康教育尤为重要。健康 教育是传授健康知识 ， 培养健康行为 的一项社会活动。随着医
利用静 脉输 液和发放 口服 药间隙 ， 根据患者 的知识层次及 文 化程度 ， 因人施教 。介绍 服药方 法 、 良反应 、 不 注意事 项 ： 如 应用利 尿剂 主要不 良反应是 水解质 紊乱 ， 低血钾 ， 现为全 表 身无力 、 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、 长期服用可 引起血尿 酸 、 血糖
对 高 血压 病 患者 健 康 教 育 的体 会
丁 良菊 刘静 华 刘艳秋 ．
（ 牡丹江 医学院附属红旗 医院老年病科
高血压病在住院患者中占有相当大的比例 ， 其发病率高 ， 是
一
黑龙 江 牡丹江
１７ １ ） ５０ １
增高、 血胆 固醇增高 ， 所以定期监测 ， 教会患者及 家属监测 要 血压 的正确方法 及注意事 项 ， 活动后 休息十 分钟再 测血 压 ， 袖带不要裹 的太 紧或太松 ， 讲解测血压 时要掌握 的四项原则 （ 时间 、 定 定体位 、 定部位 、 定血压计 ） 。 １４ 饮食 指导 ． 强调低盐低脂 饮食 （ 盐摄入 量每 日不超 食 过 ５ ， 吃动物 内脏 、 ｇ少 油腻 食物 。多吃 蔬菜 水果 ， 免暴 饮 避 暴食 ） 于合并有糖尿 病的患者 ， 限制 主食摄 入 ， 对 要 肥胖合并 冠心病患者要控制体 重 ， 于嗜 烟酒 者 ， 烟 、 制饮 酒量 、 对 戒 控 指定高血压病饮食计划 ， 如多摄入含钾 、 丰富的食 物（ 钙 如橙 子、 香蕉 、 、 等） 鱼 虾 。 １５ 运动指导 ． 根 据每位 高血压 患者 的年龄 、 身体 状况选 择适合 自身的活动 ， 必须在 血压控 制满 意 的情 况下 ， 但 在开 始循 序渐进 的活动 ， 以轻 体力 活动为宜 ， 如快步行走 、 健身操
尿激酶对早期脑梗死溶栓治疗的观察和护理
护理 中最常见 的一个 临床研究方法 ， 它是按 照特 定临 床 问题
和治疗 方法 ， 面收集 所 有相 关 的原 始研 究 报告 ， 全 并逐 个进 行严格 评价 与分 析 ， 要 时进 行 定量 合成 的统计 学 处理 ， 必 从 而得 出综合 可靠结论 的过程 。因此 ， 要进 一步提 高护 理实 践 的水平 ， 须在护 理 过程 中进 一 步 开展 ｆ 试验 研 究 ， 必 临床 以提 供更好 的护理依 据 。在 当前 “ 以患 者 为 中心 ” 的新 型护 理 模
脑梗死为 临床 常见 病 ， 年来 发病 率 逐 年增 加 ， 近 发病 年 龄越来 越年轻化 ， 以对脑 梗死 早 期治 疗 尤为 重要 ， 院应 所 我 用 尿激酶 对早期脑 梗死溶栓 治疗疗 效满意 。现就我 院近 １ａ
Ｉ ， ｉ ｌ ３ ｍ ｎ内滴 完 ， ｌ０ ｌ 同时控制 血压 及对 症处 置 ， 栓后 给予 抗 溶
式 中 ， 用 循 证 护 理 理 论 指 导 ， 行 社 会 学 研 究 、 理 学 研 运 进 心
与症状 ， 进一步 完 善护 理计 划 ， 成护 理 过程 。用循 证 护 理 完
指导护 理过程 ， 其要求 不仅仅是在 原护理学 理论 指 导下 的常
规 护 理 ， 且 还 要 在 循 证 护 理 指 导 下 进 行 护 理 理 论 和 实 践 的 而
４ 实 施
管的 ｐ Ｈ值 ， 根据 尿 液 ｐ 并 Ｈ值 把 患 者分 类 。对 高 危堵 塞 类 （Ｈ＞６８ 患 者更换导 尿管 的时间为 ２周 ， ｐ ．） 对非堵 塞类 （ Ｈ＜ ｐ ６ ７ 更换 导尿管 的间隔时 间为 ４周 甚至更 长。 ．）
５ 评 价
循证 护理要 求 的是 以“ 统评 价 为核 心 ， 系 以临床 试验 研 究为依据 ” 。所谓系统 评价 （ ｙｔ ａｃＲ ｖ ｗ Ｓ ） ： Ｓｓ ｍ ｔ ｅｉ ， Ｒ 即 是循证 ｅ ｉ ｅ 实施是 为实现护 理 目标 ， 护 理计 划 付诸 行 动 的过 程 。 将 这一过程是 一个 动态的过程 ， 护士从 患者 的动 态 中搜 索体 征
尿激酶静脉溶栓在急性脑梗死中的应用效果观察
［ ２ ３ 范晓红 ， 王 春． 颈动脉 粥样硬化 的发展情况及 影响 因素的调查
与相 关 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中华 心血 管 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ４ （ ２ ） ： １ ７ ４ － １ ７ ５ ．
价、 可重 复等优点 ， 且颈动脉解剖位置 表浅 ， 颈动脉超 声能较
好地分辨血管壁层 次 ， 准 确测量 ］ ＭＴ， 观察有 无斑块 形成 及 斑块 的大小 、 形态 、 回声等情况 ， 是冠状动脉 粥样硬化 高危人
脑动脉粥样硬化改 变基础 上 ， 脑血 管 内血栓形 成 ， 导致脑 血 管阻塞而引起 神 经功 能 缺损 症状 ， 严 重 影 响了 患者 生存 质
岁； 其 中合并 有糖 尿病 患者 ４ 例， 高血压 患者 ６ 例； 梗死部 位 在基底节 区 ３ ４例 ， 脑叶梗死 ４ 例， 其他部位梗 死 ２例 。两 组 患者一般资料 比较 ， 差异无统急性脑梗死 的临床治疗缺乏特效 疗法 ， 虽然治疗 急性脑 梗死 的方法较多 ， 但 临床效果 还是 有所 局限 ， 静脉 溶栓 治疗
在脑 梗死 中的疗效相对较好 ， 在治疗 中被广泛应用 。本文观 察尿激酶 的静脉溶栓在脑梗死 中的治疗效果 ， 现报告如下 。
１ 资 料 和 方 法
［ ３ ］ 侯平 ， 陈伟 ， 等． 颈动脉超声对冠心病的预测价值研究 （ Ｊ ） ． 中国
实用 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ２ ９ ） ： ３ ８ — ３ ９ ．
群常规预测 窗 口， 且重 复操 作性 好 ， 日益受 到 临床 的重视 。 本资料表 明冠状动 脉病变支数及 狭窄程度 与颈动 脉 Ｉ ＭＴ呈
１ ． ２ 方法
对照组给 予常规 急性 脑梗死 治疗 ， 给 予改善 脑
尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死近期疗效观察
２ ２ 神经功能缺损评分 ．
附表
见下表 。
不 同 时 间 的神 经 功 能缺 损评 分 （ ４ｓ － ）
匹林 ３ ０ ｇ ｄ 维持量 ７ ｍ ／ ，０天 。（ ）４ ０ｍ ／ ， ５ ｇｄ８ ３ ２ ｈ内复发者 ， 在排 除 脑梗死急性期应用尿激酶静脉溶栓治疗疗效 肯定 ， 笔者 探讨
溶栓治疗入选标准和排除标准 ， 使其 更安全地应用于临床 。
１ 资 料 与 方 法
脑 出血前提 下 ， 给予 低 分 子肝 素 钙 ０ ３～０ ４ ｌ Ｂｄ 连 用 ７～ ． ． ｍ ， ｉ，
尿 激 酶 静 脉 溶 栓 性 脑 梗 死 近 期 疗 效 观 察 ， 急 厶Ｊ 口７
王 相 玉 袁 建 喜 匕
７４ ０ 曹县 中 医院 （ 东 曹县 ２ ４ ０ ） 山
【 中图分类号 】 ７３３ Ｒ４ ．３ 【 文献标识 码 】 Ａ 【 文章 编号】６１ ７２ （０７ ３ － ０７ ０ １７ — ８１２０ ）０ ０５ — ２
疾病者 ； １ ） （ ２ 正在使用肝素等抗凝治疗或卒 中前 ４ ｈ内应用肝素 ８
者 ； １ ）４天 内有大手术 或创 伤 ； １ ） （３ １ （ ４ 活动性 内出血 ， 出血 性视 网膜病 ； １ ）４ （ ５ ２ ｈ行腰 椎穿 刺 ； １ ） （ ６ ７天 内在不 可压 迫部位 做动
电图。
１ ７月 ， ２０ 笔者共 收治脑 梗死
患者 ３７例 ， ０ 全部病例均按 １９ ９ ５年第 四届脑 血管 病学 术会议 制 定 的诊断标准诊断 ， 中早 期 （ 其 病程 ≤６ ） 受静 脉溶栓 治疗 ２ ｈ接 １ 例 。２ 例 中病 程 ≤３ １ ｈ的 １ ， 程 ３～ ｈ４例 。２ ７例 病 ６ １例患者 年龄 在 ４ — ６岁 ， 均 （ ０ ５４８ ４ ） 。１ 患者 并发 高血 压 ， １ ７ 平 ６ ． － ．６ 岁 ３例 血 压在 １０—１０ ９ ９ ｍ ｇ ４ ７ ／ ０— ５ ｍＨ 。７例患者并发糖尿 病 ， 空腹血 糖在 ６ ６— ０４ ｏ Ｌ之 间。２例患者并发房颤。 ． １ ．ｍｍ ｌ ／ １２ 患者入选标准 ． （） １ 年龄 ３ ５—８ ； ２ 起 病 （ ０岁 （ ） 根据患 者认 为是正常的最后时间 ） 确证是在 治疗 开始前 ６ ｈ内； ３ 临床 表现 （） 为颈动脉系统卒 中综合征 ；４ 头颅 Ｃ （） Ｔ确定无 出血 或低 密度 影
基层医院尿激酶溶栓治疗脑梗死风险
基层医院尿激酶溶栓治疗脑梗死风险基层医院尿激酶溶栓治疗脑梗死风险随着我国老龄化程度的加深，脑卒中已经成为威胁人们健康的第三大疾病，相对于缺血性卒中中的一种，脑梗塞已经成为了极为常见的慢性病之一，给人们的生活和身体健康造成了巨大的威胁。
而对于脑梗死这种疾病的治疗，不同的个体需要选用不同的方法才能达到最好的效果。
在这里，我们就来介绍一种来自基层医院的新型治疗方法——尿激酶溶栓治疗脑梗死的风险。
尿激酶溶栓治疗脑梗死是一种新型的治疗方法，它可以帮助患者快速地清除血管中的障碍物，让血液能够更加顺畅地流动，起到治疗脑梗死的效果。
但是这种治疗方法也存在一定的风险，下面我们就来讨论这个问题。
一、尿激酶溶栓治疗的原理尿激酶溶栓疗法是针对血栓的一种治疗方法。
它是通过将溶栓剂（如尿激酶）注入血管内部，使其与血栓发生反应，从而使血栓得以分解，令血液重新回到正常的流通状态，达到治疗脑梗死的目的。
二、尿激酶药物的特点1、尿激酶是一种溶栓剂，能有效地清除血管中的凝血物，是专门治疗血栓的好方法。
2、尿激酶溶栓治疗的风险主要在于其疗效是有限的，因为治疗的成功需要依赖于患者病情和自身的体质，总的来说是有限度的。
3、在治疗过程中，患者需要密切观察恶化症状的发生，特别是在较长的溶栓治疗后，尿激酶的释放可能会导致碎片向后流入脑血管，这将极大地影响到治疗效果。
4、尿激酶的副作用也应注意，这主要包括一些出血、头痛等不良反应，给治疗造成一定困难。
三、治疗尿激酶溶栓的适用范围1、对于脑梗塞是控制血流缺血的一种主要治疗方法，其优点就在于改善患者症状的发生，避免出现不可逆性的神经损伤。
2、患者在进入医院后，需要先行进行患者的基本情况评估，确定治疗适用的范围，以防止劣者的治疗方案进一步导致患者恶化情况的发生，更加妥善地对患者进行治疗。
四、尿激酶溶栓治疗的注意事项1、根据患者的病情和自身的体质，制定合理的治疗方案，避免给患者造成不可逆性的损伤，更加妥善地进行治疗。
尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床观察及护理
０ ２０ ３ ２０ 山西 省 汾 阳 医 院神 经 内科 ，山 西
【 摘 要】 目的 ：探讨静脉溶 栓治疗超早期 ６ ｈ内脑梗死 的观察及护理措施。方法：总结 ５ ６例接受尿激酶静脉溶栓治疗 的脑梗死患者
的护理方法 ，重视治疗前后 的监测和并发症观察 。结果 ：３ ｄ后治愈 ３ ０ ６例 ，好转 ６例 ，加重 ｌ ２例 ，死亡 ２例 。结论 ：尿激酶静脉溶栓是治 疗超早期脑梗死最有效 的方法 ，配合 医生做好各 种溶栓前 的准备工作能确保溶栓顺 利进行 ，溶栓时及溶 栓后密切观察生命体 征和肢体功能
１１ 一般 资 料 ．
５ ６例 早期 脑 梗死 患 者 ，男 ３ ０例 ，女 ２ ６
岁 ，体重小 于 ７ ０公 斤 ，女性 明显高血压 、糖 尿病 ，长期 的
例 ，年龄 ４ ７ ０— ４岁 ，平均 ６ ４岁 ，均符合 １９ ９５年全 国第 四 届脑 血管 会 议 制 定 的 诊 断 标 准 … ，并 均 经 头 颅 ｃ Ｔ扫 描 证
实 ，无 出 血倾 向及 溶 栓 禁 忌 症 。
１２ 入 选 范 围 ．
用抗凝 药物 （ 法林 ）的患 者更易 出血 ，故应详 细询 问病 华
史 ，符 合 上 述标 准 的 执 行 此 项 治 疗 。 在 静 脉 滴 注 过 程 中密 切 观 察 患 者 意识 、呼 吸 、血 压及 心 电 变化 。
变 化 可 及 时 发 现并 发 症 。
【 关键 词】 尿激酶 ；脑梗死；临床观察 ；护理 【 中图分类号 】Ｒ ７ ４３ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ ８ １ （０ ０ ３ ０ ５ — ２ ０７— ５ ７ ２ １ ）２ — ２ ０ ０
急性脑梗 死是 神经系 统的 常见病 、多 发病 ，其致 残率
尿激溶栓治疗30例急性脑梗死的观察与护理
& ! 马维娅 7 马 锐华主编 ; HB+ 脑血管临 床指南 D - E ; 北京 ： 人民卫生 出版社 7 !$$!; !’#— !((; 邵红梅 ; 静脉留置 针引起静脉炎的原因及分析 对策 ; 解放军护理 杂志 D I E ; !$$(7 !!（ #） ： ’$— ’&;
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包头医学 !$$% 年第 "& 卷第 ’ 期
关节镜镜头，禁用有任何摩擦的东西清洗，以免 破坏镜面。 同时用试镜纸保持清洁， 关节镜镜头使 用中间不能用力过猛， 以防镜杆扭曲错位。 冷光源 启用期间必须打开风扇， 否则会将机器烧坏。 关节镜手术使许多关节手术在不切开关节的 微创条件下完成， 手术精确度高、 损伤小、 恢复快、 效果好。 使关节疼痛明显减轻， 功能得到很好的改
善。 通过密切配合7 保证了手术的顺利完成 7 并对延长 仪器的使用寿命具有重要意义。
参考文献
& ! 陈从 贞， 张蕊贞 L 手术 室护理工作手册 D -E L 上海： 上 海科学技术出 版社， &AA&L "0%L 孙材江， 滕学仁 L 关节镜学 %-# L 湖南： 湖南科技出版社， &AAAL #!L
垫床，选择健侧肢体粗直的血管做静脉穿刺 D ! E ，防 止液体外渗。 #溶栓过程的护 理：尿激酶现用现 配，剂量要准确，严密观察生命体征，瞳孔识状 态的变化，发现异常立即停止溶栓，注意观察肌力 及语言情况。$ 溶栓后并发症的观察及护理：密切 观察有无鼻出血、牙龈出血， 皮肤粘膜有无出血 点、瘀斑，有无呕血及黑便，观察尿液的颜色及性 状，如有脑出血及其它出血现象，立即报告医生配 合处理，做好抢救的准备工作。 % 加强基础护理： 溶栓后 !’* 内需绝对卧床休息，应按摩皮肤受压部 位，预防褥疮。嘱其多饮水，饮食宜低盐低脂，多 食水果富含粗纤维的绿色蔬菜，预防便秘和尿潴留 的发生。 " 讨论 脑血管多有高血压并发症一旦出现脑梗死需早 期治疗在症状发生 ’ ) #* 内进行，可预防大面积脑 梗死，挽救缺血半暗区和低灌注状态，尿激酶是目 前应用广泛的溶栓药，能激活纤维蛋白溶酶原，发 挥血管内纤维蛋白溶解作用，本组治疗效显著，其 临床与发病时间有关。所以，争取时间是溶栓治疗 成功的关键，护士协助医生密切观察病情变化，及 时做好各项检查及护理。
急性脑梗死早期尿激酶溶栓治疗的临床观察
急性 脑梗 死的症状 ： 脑梗 死的症状 大 部分表现 的都 不相同 ， 这些症状有很 多轻 微的， 患者很容易忽 略。脑梗死在 发病 早 期 和脑 出血 的治疗是 皆然 不 同的 。对 于 此病要及 时的诊治。起 病突然 ， 常于安 静 休息或睡 眠时发病 ， 起病 在数 小时或 １— ２天 内达 到高峰 。头痛 ， 眩晕 ， 鸣 ， 身 耳 半 不遂 ， 可以是单 个肢 体或 一侧肢 体 ， 以 可 是上肢 比下肢 重或 下肢 比上肢重 ， 出现 并 吞咽 困难 ， 说话不清 ， 心 ， 吐等多种情 恶 呕
况 ， 重 者 很 快 昏迷 不 醒 。每 个 患 者 可 具 严
动脉和静脉 ， 脉给药 操作 复杂 、 备 昂 动 设 贵、 技术性 能高 、 用大 ， 管再 通率 高 ； 费 血
静脉给药简单 、 便 、 捷 、 方 快 易开 展 、 费用 低、 再通 率低 。 以上 两组 对 比 中 虽 然 动 脉 组 仅 ｌ ０ 例， 但临床疗 效好 ， 尤其 早期 明显 优 于静 脉组 ， 中 １ 其 ３例超早选择动脉溶栓 ， 肢体 肌力 由 Ｉ 级迅速恢复到 Ⅳ级 ， 至于远 期疗 效， 一方 面有 药物 的作 用 ， 同时也 有 自然 再通结果。 区别 目前 尚有一 定难度 。因 此认 为在条件 、 术 、 备允 许 的情况 下 技 设 尽 量选 择动脉溶栓更有意义 。 组 织型纤溶 酶原激 活剂 和尿 激酶做 为血栓 溶解剂 已被 肯定 。前 者为 选择性 血栓溶解 ， 价格 昂贵 。后者为非选择性血 栓溶解 剂 ， 格 适 中 。本 组 选 择 尿 激 酶 价
下。
死 亡 １例 ； 脉 组 ６ 静 ８例 ， 功 ３ 成 ９例
（７３％ ）无 效 ２ ５ ．５ ， ６例 （ ８ ２ ％ ） 其 中 ３ ．４ ， 临床治愈 １ １例 ， 显效 １ ８例 ， 有效 ｌ ３例 ， 无效 ２ ， ４例 死亡 ２例。 两组有效时间对 比： 动脉组多在 ２小 时， 静脉组 多在 ｌ ２小时内有效 。见表 １ 。 溶栓后 出血 、 亡 与药 物剂 量关 系 ： 死 动脉组 １例 ， 于溶 栓后 并 发脑 出血 ， 死 尿 激酶 １０万 ｕ。静脉 组溶 栓 并发 梗死 后 ３
急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗及护理
急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗及护理发表时间：2010-12-07T16:27:05.300Z 来源：《中外健康文摘》2010年第32期供稿作者：王红宇[导读] 脑卒中是人类致死的主要原因之一，其中急性脑梗死引起的缺血性卒中约占80％王红宇 (黑龙江省医院150036)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）32-0335-03【摘要】目的配合溶栓治疗顺利完成。
方法通过对急性脑梗死患者的病情观察及治疗措施制定了相应的护理措施。
结果掌握了急性脑梗死的病情和尿激酶静脉溶栓的治疗及护理。
结论通过有效的护理措施保证了治疗工作的顺利进行。
【关键词】急性脑梗死静脉溶栓护理脑卒中是人类致死的主要原因之一，其中急性脑梗死引起的缺血性卒中约占80％，它的特点是发病突然，进展迅速，如诊断及治疗延误，轻则躯体功能障碍，重则会危及生命，致残率及致残死率很高，严重威胁着患者的生存与健康。
发现后需立即住院处理。
溶栓治疗已被视为当前最有效的治疗手段，而静脉溶栓风险小。
操作简单快捷，它能使闭塞的的血管再通，恢复缺血脑组织的血液供应，从而改善疾病的预后[1]。
但静脉溶栓也有一定的风险，并使急性脑梗死的临床过程复杂化，非典型化。
所以在护理上掌握其规律，提高对病情观察的预见性及准确性是非常重要的。
为此我们总结以静脉应用尿激酶早期治疗急性脑梗死20例，并提出相应的护理对策。
1 临床资料1.1 一般资料以如上标准选择合适病例①全部为住院患者，并首次发病6-12h以内。
②年龄75岁以下。
肌力0-4级，非昏迷患者。
③诊断符合1995年全国第4次脑血管学术会议修订急性脑梗死诊断标准。
④经CT和或MIR证实为颈内动脉系统脑梗死，排除TIA,颅内出血疾病。
⑤无活动性出血或出血倾向者，无严重肝肾功能障碍。
本组病例20例，其中男12例，女8例，年龄45-62岁，平均53.3岁。
有高血压病史6例，合并心肌梗塞2例，发病6小时以内人院12例，6-12小时内人院8例，全部头颅CT排除脑出血。
尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效观察
１ ９・ ４８
短篇 论 著 ・
尿 激 酶 溶 栓 治 疗 急 性 脑 梗 死 患 者 的疗 效 观 察
张小帆 ，王 秀绒
【 关键词 】 尿激酶 ；溶栓 ；脑梗死 【 中图分类号 】Ｒ７３３ 【 ． 文献标识码 】 【 ４ Ｂ 文章编号 】１ ８ ５７ （００ １ — ４ ９ ０ ０ — ９１ ２１） ０ １８ — ２ ０
患者 ，为 溶 栓 组 。 其 中 男 １ ８例 ，女 １ ２例 ；年 龄 ５ Ｏ～７ 岁 ， Ｏ
平均 （ ２０± ． ）岁 ，均经 １９ ６． ７５ ９ ５年 第 四届脑 血管病 学 术会 议通过的脑梗 死诊 断标 准确 诊 ，符合 急性 溶栓条 件 ，经 头部 Ｃ Ｔ检查排 除脑 出血 、肿瘤 、脓肿 等其 他 中枢 神经 系统 疾病 。 本组溶栓时问定为急性缺血性脑卒 中的发病 时间 ＜ ｈ ６ ，神经功 能缺损症状 与体征均符 合颈内动脉供血 区缺血 。另选择 ３ Ｏ例
表 １ 两 组 一 资料 比较 （ ±ｓ 般 ）
Ｔａ ｌ Ｃｏ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｅ ａ ｉ ａｉ ｎ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｒ ｕ ｓ ｂｅ １ ｍｐ ｒｓ ｆｇ ｎ ｒ ｌｓｔ ｔ ｓ ｂ ｔ ｅ ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｏ ｕ ｏ
组别 例数 治疗前
————
＿
同期 住 院 的脑 梗 死 患 者 为 对 照 组 ，经 Ｃ Ｔ检 查 排 除 脑 出 血 、肿
缺损评分迅速下 降，而对照组在 １周后才有所改善 ；溶栓组治
疗 后 ３ 、 １ｄ的神 经 功 能 缺损 评 分 明显 优 于 对 照组 ，差 异 有 、７ ４ 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ，见 表 ２ 。 Ｐ＜ ． ５ ）
尿激酶静脉溶栓治疗超急性脑梗塞患者的效果观察及护理
Ｉ 级） ６ 发病在 ６ Ｉ ；（ ） Ｉ ｈ内；（ ） ７ 血压 控制在 １ ／ ０ 阿斯匹林 １ ０ ｇ ｄ 共 １ 天， ８ ０ ｍ ／ ， ０ 以后改为维持量 ５ｍ ／ ０ ｇ
ｄ，如 有 出血倾 向，停 止 应 用 。
１ ６ 临床观察及记录 ． 按欧洲脑 卒中神经功 能缺损评分标准 （ Ｓ ） Ｅ Ｓ 。按下列 时间点记录 Ｅ Ｓ Ｓ 得 分： 溶栓前，溶栓后 ２ｈ、４ｈ、２ ４ｈ、７ｄ、１ ４ｄ、
探 讨超 急性 脑梗塞 尿 激酶 静脉 溶栓 的 治疗 效果及 相应 护 理措施 。方 法
准 筛选合 适病人 ４ ０例进行 溶栓 治疗组 ， 以相 同时期具有 相 同条 件的非溶栓 治疗 患者 ３ 例 为对照组 ， １ 分 别于治 疗前和治 疗后 ２ ｈ内、７天复 查头颅 Ｃ ４ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ ，溶栓前后 按欧洲 脑卒 中神经功 能缺损评 分 标 准评分 。结果 溶栓组 完全 恢复及基本 恢复率 为 ４ ． ％，对照组 为 １ ． ％ ５ ３ ７ ，统 计 学处理 有 明显 差 ６
响；（） Ｐ １０ １０ ｍ ｇ ５ Ｂ ＞ ８ ／ ０ ｍ Ｈ ；收缩压＜ １０ ｍ ｇ ０ ｍ Ｈ ，疑
残率 、病死率高 ，严重威胁着人们 的身心健康 ，影 为血液动力学机理所致的脑梗塞者 （） 出血倾 向 ６有 疾病 史 ；（ ） 者呈 昏迷 状态 ；（ ） 小板计数 ＜ ７患 ８血 响患者的生活质量， 给家庭和社会带来严重经济、 精
７ 月应 用尿激 酶静脉溶栓治疗超 急性脑梗塞 ４ 例 ， ０
于发病 ６ 内确诊为超 急性脑梗塞 ， ｈ 符合第 四届全 国 滴注 ，３ ｍ ｎ内滴完 ，以后静脉 点滴低分 子右旋糖 ０ｉ 脑血 管病会议判定 的诊断标准 ］ ，经 以 ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ 酐 ５ ０ ｌ ｄ共 １ 天 ，发病 ２ ｈ后 口服肠溶阿斯匹 Ｒ ０ｍ ／ ０ ４ 检 查责任病灶未显影 ，并排除近 １ 年合并活动性 出 林 １ ０ ｇ ｄ ０ ｍ ／ ，共 １ ０天， 以后改 为维 持量 ５ ｍ ／ ， ０ ｇ ｄ
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无痛 护 理可 能是 由于 梗死 区血 管与 神经 缺血 ，受 损 对疼痛 的敏感
性 降低 ， 同时老年 人 常伴 有脑 动脉 硬化 和糖 尿病 以及 心脏 植物 神 经 的衰变 也会 降低 其 对疼痛 的敏感 性 。部分 病人 起病 急 并 以严重 的并 发症 （ 心衰 、休 克式严 重 气并 脚炎 ，消 化道 出血 等 ）为主 要 表现 ，易掩盖 症 状 ，造成 误诊 或漏 诊 ，使护 理观 察 的难度 增 大 ， 要严 密观 察病 情 ，备 好 除颤器 ，建 立静 脉通 道 ，准 备好 急救 药和 积极 配 合抢救 。同时 总结 经验 以提 高对 老年 无痛 性 心肌 梗死 的抢
３ ２例 患者入 院后 均行 Ｃ Ｔ，心 电 图，血常 规 ，凝 血 四项 、血
救成 功率 ，降低 病 死率 。
护 患关 系沟 通 从点 滴作 起 ，～杯 水 ～个 问候 作好 入 院介 绍 ，健 康 教 育 以取得 病 人信 任 ，使他 们保 持最 值 的心 理状 态 。愉快 地接 受
治 疗 ，配合 治疗 。
尿激酶治疗脑梗死的观察及护理
芦靠 美
【 要 】总 结 了应 用尿 激 酶对 ３ 摘 ２例脑 梗死 患者 进行 溶栓 治疗 的观 察及 护理 ，溶栓 治疗 后脑 梗死 基本 治 愈 ４ ． ８ ，显 著进 步 ３ ．％ ６ ８％ ７５ ，进 步 ９３ ％ ． ８ ，总有 效率 ９ ．５ ，无死 亡 。认 为早 期进行 溶栓 治疗 ，并 采 取积 极 的护 理措 施 ，实施 有 效 的观察 ，可提 高脑 血管 再 通率 ，从而 提 ３７ ％
首发症 状 ， 可 以 以其 它 系统 的不适 为 首发症 状 。 期 明确 诊 断 ， 但 早 有利 于对 老年 无痛 性 心肌梗 死 的抢 救治 疗及 护理 。挽 病率 随年 龄 的增高 而增 多 。早 期明 确论 断 可降低 并 发症 的发 生率和 病 死率 。老 年无 痛性 心肌 梗死 的
３２ 心 理 护 理 ．
３ ３ 吸 氧 ．
吸氧与 心肌 梗 死 的范 围与预后 密 切相 关心 梗 患者可 见低 氧 血 症 。必须保 证 高流 量吸 氧 ，有助 于 改善 心肌缺 血缺 氧缩 小梗 死 面
积 。老 年人 由于有 动脉 硬化 、高 血压 、鼻 黏膜 脆 的等特 点 。吸 氧
维普资讯
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中国医药指 南 ２ ０ 年 １ ０８ 月第 ６ 第 １ 卷 期
Ｇ ｉ ｆ ｈｎ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｊｎ ａ ２ ０ ，Ｖ ６ ｏ ｕｅ Ｃｉ ｄｏ ａ ｄｉ ｃ ｅ ａ ｕｒ ０ ８ ｏ ，Ｎ ｌ ｙ
度搬 运 病人 。在 我 院收治 的病 人 中 ，个别 老年 人 因床 上翻 身或 用 力 大便 而至病 情加 重 。 持 大便通 畅 ， 是 治疗 Ａ 保 也 ＭＩ 的重要 环节 。 培养 定 时排 便 ，习惯床 上排 便 ，便秘 时 给予 缓泻 剂 ， 要 时灌肠 。 必 第 二周 ，逐 步离 床 ，但有 并 发症 或病 情较 重 的病 人 ，应 延 长 卧床 时 间 ，早期 活动 的初 期 ，护 士应 在床 旁指 导 ，并 给予 支持 ， 以便 及 时发 现 问题 ，及 时处 理 。活动 前应 向病 人说 明早期 活动 的 重 要性 及适 应症 ，因老 年人 担心 早期 活动 会 带来不 适 或并 发症 ， 让 病人 了解 和参 与早 期活 动及 康 复 的过程 ，消 除 患者 的顾 虑 ，保 持情 绪 稳定 。乐 观 ， 立 战胜疾 病 的信 心 ，有利 于心 功能 的恢 复 。 树 ３ １３饮食护 理 ：要做好饮 食指 导，少食 多餐 ，避 免过饱 的原 则 ， ．． 过饱 可 引起 心绞痛 ，给 予低脂低 盐 ，易消 化而少产 气者 为宜 ，并给 予 必要 的热量和 营养 。平 时多食 水果和 富含 多纤维 的蔬 菜 。
多采 用鼻 塞法 ， 以减少 因鼻 黏膜 刺激 而 引起 的不适 感 。并 且加 强
氧 气装 置 的消毒 每 日更 换鼻 导管 。
４ 讨 论
通 过对 １５例老 年无 痛性 心肌 梗死 的抢 救治 疗 与护理 。提 高 ２
了对 老年 无痛 性心 肌梗 死 的认 识 。老年 无痛 性心 肌梗 死虽 无胸 痛
高脑 梗死 患者 的治愈 率 。 【 关健 词 】尿 激酶 脑 梗死 观察 护理
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５
文献标 识 码 ：Ａ
文章 编号 ：１ ７ － ｔ ４ （ ０ ８）１ ２ ５ ０ ６ １８ ９ ２０ —２ —２
脑梗 死是血 液供应 障碍 引起 缺血 、缺氧 ，导 致局 限性脑 组织 缺 血 性坏 死 ， 占全 部脑 卒中 的 ７ ％ 脑梗 死是严 重危害人 类健康 的 约 ０ 。 疾 病之 ～，其至 残率较 高 。溶栓 治疗 能使血 管再通 ，减少 致残率 ， 提 高生活 质量 。 本科 自 ２０ ０６年 ２￣－ ０７ ５ ２ ０ 年 月采 用 国产尿 激酶对 脑梗 死患 者 ３ ２例行静 脉溶栓 治疗 ，溶栓前后 对 患者 实施有 效 的观 察 及护理 ，疗效 满意 ，现将 临床 观察及 护理体 会介 绍如下 。
根 据 老年 人心 理活 动及 特 点如 有慢性 疾病 或 老年 疾病 的病 人 认 为治 疗无 价值 ，具 有 孤独 感或 感情 幼稚 等特 点 。再 加上 看见 医 护 人员 急 促 的脚步 ，家 人朋 友焦 急 面孔 ，急 救等 各种 监护 仪 的使 用 监测 ，预 测 到 自己病 情危 重 ，表现 出 过度 恐惧 、紧 张等 ，导致 病情 加 重 。护理 人 员要表 现 的镇 静 、冷静 、护 理 周到 、态 度和 蔼 、