维生素D结合孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的临床效果
孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及不良反应分析
孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及不良反应分析李燕芳;蒋立群;蔡泽波【摘要】目的:分析研讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效及不良反应.方法:随机从我院2016年5月～2018年6月收治的小儿喘息性支气管炎患者中抽取80例进行讨论,用随机数字法分组,40例接受常规治疗(对照组),另40例接受常规治疗联合孟鲁司特钠治疗(研究组),观察比较两组治疗效果和安全性.结果:研究组总疗效高于对照组,数据差异较大(P＜0.05).研究组症状改善时间、住院时间低于对照组,数据差异较大(P＜0.05).研究组共发生1例心悸、1例头痛,对照组未发生明显不良反应,组间数据无较大差异(P＞0.05).结论:小儿喘息性支气管炎采用孟鲁司特钠药物治疗,可显著提升疗效,改善气道高反应性,预防病情发展,改善生活质量.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2019(016)008【总页数】2页(P138-139)【关键词】小儿;喘息性支气管炎;孟鲁司特钠;不良反应【作者】李燕芳;蒋立群;蔡泽波【作者单位】深圳市福田区妇幼保健院儿科深圳518000;深圳市福田区妇幼保健院儿科深圳518000;深圳市福田区妇幼保健院儿科深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R725.6喘息性支气管炎指合并喘息症状的婴幼儿急性支气管炎[1]，多发于婴幼儿人群，主要表现为黏液分泌增多、气道狭窄、支气管痉挛等特异性炎症状态，并合并气道高反应性，长时间慢性发作，病情可能会发展至支气管哮喘，甚至呼吸衰竭，严重影响身体健康。
另外，部分患儿可合并细菌、病毒感染，尤其是呼吸道合胞病毒感染[2]。
因疾病反复发作，临床治疗难度较大。
以往采用的常规治疗方式，疗效不理想。
孟鲁司特钠属于常用药物，抗炎效果好。
且有研究明确指出，孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎疗效突出[3]。
本研究共讨论80例小儿喘息性支气管炎病例。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：研究对象共80例，确诊为小儿喘息性支气管炎。
孟鲁司特钠在儿童哮喘治疗中的效果观察
孟鲁司特钠在儿童哮喘治疗中的效果观察儿科中常有哮喘病患儿，为呼吸系统疾病之一，属于慢性气道炎症反应疾病的一种，临床症状多见反复发作性的哮喘、气促、胸闷或者咳嗽等，如果未在患儿发病后采取有效医疗措施，病情将进一步加剧，从而诱发并发症，短期包括肺感染、猝死、呼吸衰竭等，长期可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑[1]。
糖皮质激素药物的抗炎效果确切，常在儿童哮喘患儿中作为一线药物使用。
在糖皮质激素抗炎的同时，可联合使用孟鲁司特钠，孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗药物之一，对气道高反应有缓解疗效，可以使支气管痉挛发生率下降，是儿科治疗儿童哮喘疾病的二线药物之一。
为进一步探索疗效确切的治疗方案，此次研究于2022年3月-2023年3月间抽选54例儿童哮喘患儿为对象，评价患儿运用孟鲁司特钠药物方案的临床疗效及意义。
以下是本次研究详情：一、所用材料与方法（一）一般资料研究时间即2022年3月至2023年3月，对象：我院儿科儿童哮喘患儿，共54例，包括男性患者30例、女性患者24例，年龄范围即3~13岁，年龄平均值为（8.46±1.32）岁，病程范围即1~20个月，病程平均值为（10.37±3.65）个月，由22例轻度、18例中度、14例重度哮喘患儿组成。
入组患儿的病情均符合《儿童哮喘国际共识》[2]，患儿家长同意在研究知情书上签字，患儿能够配合研究，患儿一般资料齐全，患儿无过敏性病情，无肾肝心等器官功能病变，无智力发育异常，无心理疾病，无研究药物过敏史，无凝血障碍，无免疫及血液机制异常。
（二）方法患儿入院之后，予以维持电解质平衡、解痉、止咳、平喘等对症治疗，与此同时，再以雾化吸入方式为患者实施布地奈德疗法，即吸入用布地奈德混悬液200ug，一天两次；在此期间，指导患儿口服孟鲁司特钠咀嚼片，6周岁以上一次5mg，6周岁及以下一次4mg，一天一次。
治疗时间：4周。
（三）观察指标及评定标准评估患儿药物不良反应，包括心慌、皮疹、胃肠不适。
孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果分析
照组更短，P ＜ 0.05。（3）观察组不良反应率明显低于对照组，P ＜ 0.05。 Health Hospital, Xiaogan Hubei 432000, China
统计学意义（P ＜ 0.05）。这说明小剂量肝素与地屈孕酮片和阿司 匹林实施联合治疗，具有良好的安全性。
[13] 江旋，姚吉龙 . 不明原因复发性流产免疫平衡紊乱的研究进展 [J]. 中国妇幼保健，2015，30（18）：3105-3107.
[14] 郭玉琪，李晓倩，张俊清，等 . 复发性流产患者免疫治疗前后
义（P ＜ 0.05）；研究组的总活产率是 98.33%，对照组是 88.33%， 研究组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。这一研究结
护理的应用评价 [J]. 中国现代药物应用，2018，12（11）：204206. [4] 罗智华，姚吉龙 . 复发性流产患者主动免疫治疗前后种植窗外
还可以有效提升患者胎盘血管内膜中的一氧化氮量，很好地促进扩
科杂志，2017，33（7）：671-675.
张血管，为改善子宫中的血液循环有十分显著的效果 [11]。阿司匹林 [8] 主要是阻碍患者血小板出现聚集的情况，同时生成水杨酸性流产蜕膜组织中转化生长因 子 -β1 的表达及意义 [J]. 武汉大学学报（医学版），2017，38（5）： 745-749.
综上，复发性流产运用小剂量肝素与地屈孕酮片和阿司匹林 实施联合治疗取得的效果十分显著，很好地降低流产率，同时也
T 淋巴细胞表达率与治疗效果的临床观察 [J]. 中国计划生育学杂 志，2014，22（1）：41-43. [15] 王俊，闵自珍 . 黄体酮疗法对于先兆流产治疗效果与围生儿结局
改善患者的妊娠结局。
医学，2017，20（S3）：222-224.
应用孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的r临床疗效分析
应用孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的r临床疗效分析黎炳祥;王明义;方文【摘要】目的分析应用孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法根据治疗方法将96例小儿喘息性支气管炎患儿分为46例对照组(常规治疗)和50例观察组(孟鲁司特钠治疗).结果观察组临床总有效率分别92.00％高于对照组76.09％,观察组喘息消失时间(3.72±2.31)d、湿啰音消失时间(4.76±2.41)d、咳嗽消失时间(5.64±1.81)d、住院时间(6.73±2.41)d短于对组(5.24±3.24)d、(6.98±2.54)d、(8.31±2.37)d、(9.36±3.15)d,观察组不良反应发生率6.0％,半年内复发率4.0％低于对照组15.2％、17.4％差异有统计学意义(P<0.05).结论应用孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎临床疗效确切,改善患儿临床症状显著.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)013【总页数】4页(P14-17)【关键词】小儿喘息性支气管炎;孟鲁司特钠;临床疗效【作者】黎炳祥;王明义;方文【作者单位】江门市新会区妇幼保健院,广东江门 529100;江门市新会区妇幼保健院,广东江门 529100;江门市新会区妇幼保健院,广东江门 529100【正文语种】中文喘息性支气管炎属于一类伴有喘息症状的急性支气管炎，其高发人群为婴幼儿，发病机制主要为感染细菌、支原体或者病毒等[1]。
绝大部分小儿喘息性支气管炎体质属于过敏体质，具有湿疹和过敏性鼻炎史。
由于小儿的呼吸道发育还不够完善，气道狭窄并且弹性组织较长，当发病时会引起呼吸阻力增大，在感染和过敏等因素综合作用下，会引起炎性细胞浸润、支气管黏膜水肿、内膜纤毛损害以及气道平滑肌痉挛等，从而患儿出现喘息、咳嗽，严重时还可能出现呼吸困难，严重威胁患儿的健康[2]。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析 彭向阳
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析彭向阳发表时间：2014-07-15T17:10:38.810Z 来源：《中外健康文摘》2014年第7期供稿作者：彭向阳[导读] 由于儿童的免疫系统不够健全，在自身的抵抗力上还比较薄弱，在特定的年龄段中会比较容易患有咳嗽和哮喘。
彭向阳 (湖南省邵阳市妇幼保健院湖南邵阳 422001)【摘要】目的：孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效分析。
方法：选取2012年5到2013年5月来我院的100例咳嗽变异性哮喘儿童的资料，将患者随机分为观察组和对照组各50例，对照组患儿给予布地奈德联合特步他林雾化吸入进行治疗，观察组患儿在此基础上给予孟鲁司特进行治疗，观察比较两组儿童在治疗后的效果，不良反应发生情况以及两组儿童家长的满意度。
结果：观察组在经过一段时间的治疗后效果较对照组要好，有效人数高于对照组，并且观察组儿童出现不良反应的例数明显少于对照组，观察组儿童的家长满意度也要高于对照组儿童的家长满意度。
两组差异具有统计学意义，P＜0.05。
结论：孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性更高，能够有效缓解临床症状，改善患儿的肺部通气状况，家长对其满意度也较高，值得推广。
【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘孟鲁司特钠临床疗效【中图分类号】R720 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0192-01 由于儿童的免疫系统不够健全，在自身的抵抗力上还比较薄弱，在特定的年龄段中会比较容易患有咳嗽和哮喘，不及时治疗往往会引起严重后果，对于儿童的治疗重要性要高于成人，主要的治疗方法要根据各个年龄段儿童生理以及心理上的特点，在护理人员的指导下，通过家长的协助采取相应的措施，促进儿童的健康成长，解决儿童在生长发育时遇到的问题，提高儿童的健康水平[1]。
为探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效，我科专门成立研讨小组进行调查研究，现将研究结果报道如下。
分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果
分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果摘要】目的：总结探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。
方法：选择2016年3月至2017年3月我院儿科收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，其中对照组患者接受布地奈德、特布他林治疗，观察组在此基础上加用孟鲁司特钠治疗，1个月后观察两组治疗效果。
结果：观察组治疗总疗效91.67%明显高于对照组总疗效76.67%，且观察组哮喘持续时间（4.8±1.2）d、咳嗽症状消失时间（5.2±1.1）d以及哮鸣音消失时间（6.2±0.5）d明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗，孟鲁司特钠可有效改善肺通气功能、缓解症状，提高治疗效果，值得推广使用。
【关键词】孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异性哮喘；临床效果【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0095-02引言小儿咳嗽变异性哮喘也称为过敏性哮喘，属于特殊类型的哮喘，主要表现是咳嗽持续性反复性发作，清晨或夜间咳嗽加重，运动后咳嗽加重。
近些年新研究出来的孟鲁司特钠属于新型非类固醇类药物，具有平喘、抗炎的功效，属于白三烯受体拮抗剂，能抑制炎症介质释放，是小儿咳嗽变异性哮喘的新治疗方案[1]。
现将我院对收治的患儿应用孟鲁司特钠治疗的临床资料进行整理。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2016年3月至2017年3月我院儿科收治的120例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。
其中对照组：男性29例、女性31例；年龄1～10岁，平均（5.8±2.9）岁；病程2个月至2年，平均（5.8±2.1）个月。
观察组：男性33例、女性27例；年龄1～8岁，平均（5.2±2.6）岁；病程2～22个月，平均（6.2±2.5）个月。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察【摘要】目的：观察孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效。
方法：随机数字表法将82例小儿咳嗽变异型哮喘患儿分为2组，对照组41例开展常规治疗，观察组41例开展孟鲁司特钠治疗，对比两组疗效差异及治疗前后肺功能变化情况。
结果：观察组治疗总有效率为95.12%，明显高于对照组的70.73%（P＜0.05）；治疗后观察组肺功能指标FVC、FEV1、PEF均高于对照组（P＜0.05）。
结论：小儿咳嗽变异型哮喘应用孟鲁司特钠治疗能有效改善临床症状，促进患儿肺部功能好转，效果确切，应用价值高。
【关键词】孟鲁司特钠；小儿咳嗽变异型哮喘；肺功能咳嗽变异型哮喘主要症状为慢性咳嗽，属于无明显喘息的一类特殊哮喘类型，多于夜间发病，故容易和支气管炎相混淆。
若不及时治疗可对患儿身心造成严重影响。
目前临床针对小儿咳嗽变异型哮喘的治疗原则与哮喘基本相同，多采用抗组胺药、吸入型糖皮质激素及支气管扩张剂等药物治疗[1]。
但该种治疗方式的整体效果并不理想，患儿病情容易反复，有一定局限性。
孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，可有效阻断白三烯与受体的结合，减少炎症反应，改善患儿症状。
因此分析了孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异型哮喘中的应用效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1对象对2020年2月~2021年5月间收治的小儿咳嗽变异型哮喘患儿82例进行研究，随机数字表法分2组。
对照组41例包括25例男童16例女童，年龄3~9岁，平均（4.26±2.18）岁，病程3~15个月，平均（8.76±1.35）月；对照组41例包括23例男童及18例女童，年龄3~11岁，平均（4.37±2.25）岁，病程3~16个月，平均（8.19±1.46）月。
两组上述年龄、性别、病程等一般资料经统计学分析，P＞0.05,均衡性较好，具有良好可比性。
1.2方法1.2.1对照组本组进行常规治疗予止咳、化痰、平喘及抗感染等相关对症治疗措施。
孟鲁司特钠颗粒辅助治疗小儿哮喘的临床效果及对肺功能的影响
孟鲁司特钠颗粒辅助治疗小儿哮喘的临床效果及对肺功能的影响发布时间：2023-06-12T13:07:58.407Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：张凯荣[导读]孟鲁司特钠颗粒辅助治疗小儿哮喘的临床效果及对肺功能的影响张凯荣（山西省儿童医院；山西太原030013）摘要：目的：分析孟鲁司特钠颗粒辅助治疗小儿哮喘的临床效果及对肺功能的影响。
方法：选择2022年2月-2023年2月我院收治的100例小儿哮喘患儿作为研究对象，使用随机数字表法将患者分为对照组（50例）与实验组（50例），对照组一般治疗，实验组辅助孟鲁司特钠颗粒治疗。
对比两组治疗有效率及肺功能指标（FVC、FEV1、PEF）。
结果：实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。
实验组各项肺功能指标高于对照组，P＜0.05。
结论：在治疗小儿哮喘中联合孟鲁司特钠颗粒治疗，可提高治疗有效率，改善患儿肺功能指标，效果显著。
关键词：孟鲁司特钠；小儿哮喘；肺功能小儿哮喘属儿科常见病，患儿会出现咳嗽、喘息、胸闷等症状，干预不及时会逐渐加重，对患儿呼吸道造成不可逆损伤。
过去临床治疗效果不太明显，再加上小儿哮喘人群数量越来越多，探索缓解小儿哮喘的有效手段十分重要。
孟鲁司特钠可有效缓解炎症，减轻哮喘症状。
本文选取小儿哮喘患儿（研究时间起始点范围：2022年2月-2023年2月）分析，观察孟鲁司特钠颗粒的治疗效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2022年2月-2023年2月我院收治的100例小儿哮喘患儿作为研究对象，使用随机数字表法将其分为对照组（50例）与实验组（50例），对照组常规治疗，实验组辅以孟鲁司特钠颗粒治疗。
纳入标准：确诊小儿哮喘，伴有咳嗽、气促等明显症状[1]。
排除标准：急性发作期患儿；伴有其他重大疾病患儿。
其中，实验组50例男女比重为28:22，年龄所在主要范围最低、最高为2岁、14岁，平均（8.32±3.78）岁。
孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果探讨
孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果探讨【摘要】孟鲁司特钠是一种治疗小儿喘息性支气管炎的药物，具有广泛的临床应用。
本文旨在探讨孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎治疗中的作用机制、临床疗效、安全性评估以及与其他药物相比的优势和劣势。
通过分析相关临床研究结果和数据，本研究得出孟鲁司特钠在治疗小儿喘息性支气管炎中具有较好的效果和安全性，但也存在一些不足之处。
文章对孟鲁司特钠在治疗小儿喘息性支气管炎中的应用前景进行了展望，并提出了未来研究的建议，以期为临床实践提供更多的参考和指导。
通过本文的分析和探讨，读者可以更全面地了解和认识孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎治疗中的效果和作用机制，为临床实践提供更有力的支持和参考。
【关键词】关键词：孟鲁司特钠、小儿喘息性支气管炎、治疗、作用机制、临床疗效、安全性评估、优势、劣势、临床研究、结果分析、应用前景、未来研究、建议。
1. 引言1.1 研究背景小儿喘息性支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。
这种疾病给患儿及其家庭带来了很大的困扰和负担。
目前，治疗小儿喘息性支气管炎的方法有很多种，但是效果并不理想，容易造成药物滥用或者药物依赖，对患儿的生长发育也有一定的影响。
本研究旨在探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果，评估其安全性，并与其他药物进行比较，为临床治疗提供更为科学的依据。
希望通过本研究的开展，可以为小儿喘息性支气管炎的治疗提供新的思路和方法，提高患儿的生活质量，减轻其及其家庭的负担。
1.2 研究目的本研究旨在探讨孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎治疗中的作用机制，评估其临床疗效和安全性，比较其与其他药物的优势和劣势，并对最新的临床研究结果进行详细分析。
通过本研究，我们希望能够更全面地了解孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎治疗中的应用前景，为临床医生提供更科学的治疗决策依据。
本研究还将提出一些针对未来研究的建议，以期进一步完善孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎治疗中的应用策略，为患儿的健康提供更有效的保障。
孟鲁司特钠辅助治疗儿童哮喘性支气管炎疗效的临床价值
孟鲁司特钠辅助治疗儿童哮喘性支气管炎疗效的临床价值【摘要】目的探讨分析对儿童哮喘性支气管炎患儿采用孟鲁司特钠进行辅助治疗的效果。
方法选取我院2020年6月到2022年6月期间收治的90例儿童哮喘性支气管炎患儿为研究对象，按照随机数字表法进行分组，接受常规药物治疗的45例为参照组，对研究组45例联合孟鲁司特钠进行辅助治疗。
比较对两组的治疗效果。
结果比较两组的喘息症状改善情况，研究组优于参照组（P＜0.05）；比较两组的治疗效果，研究组好于参照组（P＜0.05）。
结论对儿童哮喘性支气管炎患儿采用孟鲁司特钠进行辅助治疗，能够取得更为理想的病情控制效果，切实减轻患儿的不适症状，使其生活质量显著提高。
【关键词】儿童哮喘性支气管炎；孟鲁司特钠；辅助治疗；喘息症状；治疗效果[Abstract] Objective To investigate and analyze the effect of montelukast sodium on children with asthmatic bronchitis. Methods 90 children with asthmatic bronchitis admitted to our hospital from June 2020 to June 2022 were selected as the study objects. They were pided into groups according to the random number table method. 45 patients received conventional drug treatment as the reference group. 45 patients in the study group were treated with montelukast sodium as an auxiliary treatment. Compare the treatment effect of the two groups. Results Compared with the control group, the improvement of wheezing symptoms in the study group was better than that in the control group (P<0.05); The treatment effect of the study group was better than that of the control group (P<0.05). Conclusion The adjuvant treatment of montelukast sodium for children with asthmatic bronchitis can achievemore ideal disease control effect, effectively reduce the discomfort symptoms of children, and significantly improve their quality of life.[Key words] Asthmatic bronchitis in children; Montelukast sodium; Adjuvant treatment; Wheezing symptoms; treatment effect儿童哮喘性支气管炎属于发病率较高的一种儿科疾病，患儿在发病后会出现气促、喘息以及咳嗽等多种呼吸道症状，婴幼儿则是该病的高发时期，患儿主要因上呼吸道感染所引发【1-2】。
孟鲁司特治疗婴儿哮喘24例临床观察
【 ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅＴ ｂ ｅｖ ｈ ｕａｉｅｅ ｅｔｏ ｎｅｕ ａｔ ｏ ４ｃ ｓｓｏ ｆｎｓｗｉ ｓ ｅ ｈ ｓ ｇｓｆ ｍ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅｔ ｏｏ ｓｒｅｔｅｃ ｒｔ ｆ ｃ ｆ ｖ ｖ ｆ ｍｏ ｔｌｋ ｓ ｆｒ２ ａｅ ｆｉ ａｔ ｔ ａｔ ｍａｗ ｏｅａ ｅ ｒ ｎ ｈ ｈ ｏ
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７ ％以上 哮 喘 儿 童 于 ５岁 以 内发病 ，流 行 于 学 龄期 ， ０ 约
２２ ３ 第０ 第 期 ０ 年 月 ５ ８ １ 卷
・临床 探 讨 ・
孟鲁司特治疗婴儿哮喘 ２ 例 临床观察 ４
段 世 儒
云南 省 云 县人 民医 院儿科 ， 云南 云县
６５ ０ ７ ８０
【 要】目的 观察 孟 鲁 司特 治疗 ０５ １岁 内婴 儿 哮喘 的疗 效 。方 法 将 ２ 摘 ．～ ４例 轻一 中度 发作 期 的哮 喘婴 儿 随机 分 为观察 组及 对 照 组各 １ ２例 。 观察 组 给予 布 地 耐德 悬液 Ｉ （ ． ｒｇ 雾 化 吸人 ， ｍＬ Ｏ５ａ ） 同时 孟鲁 司 特每 晚 ４ｍｇ 对 照组 予 布地 耐德 ， 悬 液 ｌ （ ． ｍｇ ， 程 ３周 。 性发 作 时均 加 强 抗感 染 ， 化 液 中加入 Ｂ 受 体激 动 剂特 布他 林 ， 察 比较 两组 的疗 ｍＬ ０５ ） 疗 急 雾 观
他 可 能存 在 的喘 息性 疾 病 则 确定 诊 断 。 排 除标 准 ：① 症 状
荐 剂 量给 予 。两 组患 儿 于病 情加 重 时均 给 予抗 生 素治 疗 未
维生素D联合孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的疗效分析
61中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 11月 C 第 6 卷第 33 期Nov. C 2018 V ol. 6 No. 33维生素D 联合孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的疗效分析徐建英（包头医学院第三附属医院儿科，内蒙古 包头 014000）【摘要】目的 探讨治疗婴幼儿喘息时，应用维生素D 联合孟鲁司特钠的治疗效果分析。
方法 选取2017年3月～2018年4月在我院就诊的患有婴幼儿喘息性疾病的患儿90例作为研究对象，随机将其分为两组，参考组患儿在治疗期间使用的是孟鲁司特，研究组患儿在参考组治疗的基础上加以维生素D 进行治疗，对比分析两组患儿的治疗效果。
结果 采用不同的治疗方法，两组患儿的疗效具体为：研究组总有效例数为43例与参考组的35例相比优势明显，且研究组的总有效率为93.47与参考组的79.54%相比优势明显，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
此外，研究组患儿的平均总住院天数为（4.23±1.43）d ；参考组患儿的平均总住院天数为（6.36±1.54）d 。
证实研究组患儿的总住院天数明显少于参考组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
再者，采用不同的治疗方法，两组患儿的复发率具体为：研究组患儿的复发率为4.35%明显低于参考组组的18.18%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 维生素D 联合孟鲁司特钠治疗方法在婴幼儿喘息病中有着极佳的治疗效果，值得在临床护理中广泛推广。
【关键词】维生素D ；孟鲁司特钠；婴幼儿喘息【中图分类号】R 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.33.61.01婴幼儿喘息可能诱发哮喘，且对婴幼儿的肺功能、呼吸功能造成极大地损害，严重降低婴幼儿的生活质量。
分析孟鲁司特钠对小儿哮喘的临床治疗效果
分析孟鲁司特钠对小儿哮喘的临床治疗效果摘要：目的：研究、分析孟鲁司特钠对小儿哮喘的临床治疗效果。
方法：抽取2018年7月至2020年7月我院收治的哮喘患儿作为此次研究对象，共60例，分别予以常治疗、常规治疗+孟鲁司特钠治疗。
结果：观察组患儿经孟鲁司特钠治疗后，病情缓解明显，治疗总有效率较高，相比之下对照组则较低，组间有统计学意义（P＜0.05）；孟鲁司特钠治疗实施后，观察组患儿不良反应发生率较低，反观对照组则相对较高，组间有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在小儿哮喘治疗中，孟鲁司特钠的治疗效果明显，安全性高，值得推广。
关键词：孟鲁司特钠；小儿哮喘；效果小儿哮喘是儿科常见呼吸道疾病，发病机制复杂，以咳嗽、哮喘等为主要临床表现，初期以干咳为主，随着病情的发展会出现喘息，清晨或夜间的发病频率较高，严重威胁着患儿的身心健康。
在此病的治疗中，常规治疗以糖皮质激素、β2受体激动剂等为主，可有效缓解患儿的症状，但具备一定的应用局限，即远期疗效欠佳，故寻求一种更加有效、安全的治疗方案就显得尤为重要。
本文主要就孟鲁司特钠对小儿哮喘的临床治疗效果进行了研究、分析，以供参考。
1、资料与方法1.1一般资料抽取2018年7月至2020年7月我院收治的哮喘患儿作为此次研究对象，共60例，基于数字法的前提下随机分为对照组、观察组，每组各有30例。
对照组男女例数分别为16例、14例，年龄区间为4-12岁，平均年龄为（5.48±1.95）岁，病程4-8个月，平均病程为（5.91±0.98）个月；观察组男女例数分别为17例、13例，年龄区间为4-11岁，平均年龄为（5.61±1.87）岁，病程4-9个月，平均病程为（5.88±1.01）个月。
将患儿的年龄等一般资料予以对比分析，无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：符合儿童哮喘诊断标准；症状持续时间＞4周；资料齐全。
排除标准：合并其他严重疾病；肝肾功能不全；所用药物过敏史；中途退出者。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察及不良反应分析
1.2 治疗方法：予以对照组止咳、平喘、抗感染等常规干预；研究 发病机制尚不明确，发病机制复杂，在临床上多认为该病的本质
组联合孟鲁司特钠 （杭州默沙东制药有限公司，国药准字 和哮喘相同[4]。小儿咳嗽变异性哮喘具有迁延不愈、病情反复等
J20130047），6 岁以下单次服用 4mg，6 岁以上单次服用 5mg， 特点，主要以反复发作的刺激性干咳为临床表现，在夜间或清晨
[3]黄伟旋，陈兆鑫，陈晓峰.冠心 1 号汤剂治疗冠心病稳定型心 绞痛（气阴两虚夹瘀型）的临床研究[J].中西医结合心脑血管病 杂志，2018，16（23）：3476-3478. [4]王子宽，杨竞肖，白宝宝，等.参麦注射液联合不同类型他汀类 药物治疗不稳定型心绞痛的近期疗效比较[J].现代生物医学进 展，2017，17（4）：664-667. [5]匡旭东，孙家庆，肖利华.冠心止痛贴配合丹七活血汤及阿托伐 他汀治疗对心血瘀阻型冠心病心绞痛患者血脂代谢及血管内皮 功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（26）：2927-2930.
以均数依标准差（x依s），以 t 检验；计数资料以百分比（%）表示，以 考虑为：临床对小儿咳嗽变异性哮喘常使用 茁 受体激动剂或是
字2 检验。P约0.05 表示差异具有统计学意义。
糖皮质激素治疗，但，这种治疗方法对中青年患者具有很好的疗
2结果
效，但由于患儿各脏器尚未发育完全，通常因机体耐受力差会出
2.1 两组治疗效果：研究组治疗总有效率比对照组高（P约0.05）， 现一系列不良反应[6]。在本次研究中，临床对小儿咳嗽变异性哮
咳嗽变异性哮喘属于临床儿科常见、多发的呼吸系统疾病， 学特性。此外，孟鲁司特钠可促进嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细
综上所述，在治疗冠心病心绞痛中应用生脉散汤剂联合阿 托伐他汀治疗方式，可有效改善临床症状，提高治疗效果，促进 血脂水平快速恢复正常，具有较好的临床实践价值。 参考文献 [1]吴保军.阿托伐他汀联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛 的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（3）：411-414. [2]费峰.调脂通脉汤联合阿托伐他汀钙对冠心病合并心绞痛患 者血脂代谢、血流动力学及血清 VCAM-1 水平的影响[J].四川中 医，2018，417（8）：57-60.
孟鲁司特钠在小儿哮喘治疗中的疗效观察
孟鲁司特钠在小儿哮喘治疗中的疗效观察【摘要】目的：探究孟鲁司特钠在小儿哮喘治疗中的疗效。
方法：选取我院2019年7月～2020年7月收治的76例小儿哮喘患儿作为研究对象，按照随机数字表分组方法分为对照组（38例）与观察组（38例），对照组采用常规治疗方法，观察组采用常规治疗+孟鲁司特钠干预方法。
比较两组患者治疗效果、时间指标及患儿家长满意度。
结果：治疗后，观察组患儿治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患儿咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间以及气促消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家长满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在小儿哮喘治疗中使用常规治疗+孟鲁司特钠干预方法可提升患儿的治疗效果，加快患儿临床症状控制时间，并提升患儿家长满意度，值得推广应用。
【关键词】孟鲁司特钠；小儿哮喘；疗效小儿哮喘的临床症状表现为咳嗽、气促、胸闷及喘息等，需要为患儿及时治疗干预，严重情况下会使患儿的呼吸困难，并对患儿的生命安全产生威胁[1]。
在临床治疗中，通常采用糖皮质素及支气管扩张剂吸入治疗，此种治疗方式可以缓解患儿的咳嗽等症状，但是患儿的年龄较小，在治疗时会产生不配合的现象，并且此种治疗方式需要患儿长期干预，使患儿的治疗效果不佳。
本文研究以76例小儿哮喘患儿为研究观察对象，分析孟鲁司特钠在小儿哮喘治疗中的疗效，报告下述。
1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的哮喘患儿共76例，收治时间（2020.7-2021.7），将患儿采取随机分组发的方式分为观察组与对照组。
其中对照组38例，其中男性患者为20例，女性患者为18例，其年龄集中在1-6岁之间，均值（4.12±1.53）岁。
观察组38例，其中男性患者为19例，女性患者为19例，其年龄集中在2-7岁之间，均值（4.13±1.54）岁。
组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。
孟鲁司特钠对小儿哮喘的临床治疗效果评价
孟鲁司特钠对小儿哮喘的临床治疗效果评价发布时间：2021-04-25T15:29:35.400Z 来源：《医师在线》2021年6期作者：陈倩[导读] 目的：探索孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效。
方法：陈倩安徽省合肥市第二人民医院安徽合肥??230000 摘要：目的：探索孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床疗效。
方法：选取2019年1月至2020年1月在我院就诊的小儿哮喘患者60例，随机分为两组，每组各30例。
对照组采用常规治疗+布地奈德治疗，观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗。
观察两组症状积分、炎症因子水平及肺功能水平变化。
结果：治疗6个月后，两组症状积分、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1)水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组第1秒用力呼气容积(FEV l )高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的疗效显著，能降低患儿症状积分，降低炎症因子水平，改善患者肺功能。
关键词：孟鲁司特钠；小儿哮喘；症状积分；炎症因子；肺功能引言小儿哮喘病一种慢性呼吸道疾病，多表现为咳嗽、喘息、痉挛性咳嗽等症状。
在其初期表现为干咳，而后慢慢转换成喘息，直到白色黏痰被排出后才能得到缓解。
该病常发生在清晨或者夜间，需几个小时后才能平复，严重损害患儿的成长，给患儿的家庭带来了经济负担和沉重的精神负担。
目前临床上对小儿哮喘进行普通的药物治疗，虽然能缓解病情，但停药后，该病复发率较高。
而孟鲁司特钠能够阻断白三烯受体，抑制平滑肌收缩，从而改善患者症状。
基于此，本研究采用孟鲁司特钠治疗小儿哮喘，旨在探讨该药物的临床效果。
具体如下。
1?资料与方法 1.1 一般资料：选择我院60例2019年1月至2020年1月小儿哮喘患儿，随机分组，其中，对照组年龄1~9（4.26±1.52）岁。
发病的时间是2~7 d，平均（4.21±1.71）d。
孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果探讨
孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果探讨
小儿喘息性支气管炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，其表现为反复发作性咳喘和呼吸困难。
目前，孟鲁司特钠已被广泛应用于小儿喘息性支气管炎的治疗中。
本文主要探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的效果。
孟鲁司特钠是目前使用广泛的一种口服抗过敏药物，其作用机制是通过抑制组胺H1受体，减少血管通透性和黏液分泌，从而缓解过敏反应。
相关研究表明，孟鲁司特钠在治疗小儿喘息性支气管炎中具有一定的疗效。
一项实验研究发现，在使用孟鲁司特钠治疗6-14岁儿童喘息性支气管炎患者中，其患病程度显著改善。
其中，每日使用10mg孟鲁司特钠的患儿在4周之内呼吸困难和咳嗽症状均有明显改善，同时相关的肺功能指标也有所提高。
同时，该研究还发现孟鲁司特钠还能够有效减少患儿发作性呼吸障碍的次数。
此外，研究还发现，在孟鲁司特钠治疗下，患儿的炎性因子水平也有所下降，可见其对于支气管炎症状的控制有良好的效果。
虽然孟鲁司特钠在治疗小儿喘息性支气管炎中已经被证明非常有效，但是请注意，孟鲁司特钠并不能根治疾病，它只能提供支持性治疗，并且具有一定的时间限制。
因此，在使用时应遵循医嘱，并注意监测患儿的症状和肺功能，及时评估治疗效果和调整剂量，以达到最好的治疗效果。
孟鲁司特钠辅助治疗喘息性支气管炎患儿的效果及对气道高反应性的
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2019Jul30(13)•2227•作用于多巴胺受体，可引起肾及肠系膜血管扩张，促进肾血流量增加，从而使肾小球滤过率升高，具一定利尿作用⑺；中等剂量时(2~10ug/kg)可刺激心脏卩i受体，促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，从而促进心肌收缩力加强、心率加快、心排血量加大，最终起到改善冠脉血量及耗氧量，修复患者心功能的作用。
目前，临床上鲜有微量泵持续注入硝酸异山梨酯与多巴胺治疗RHF的报道。
本研究结果显示，治疗组临床疗效显著高于对照组，提示两者联合可产生协同效应，对疾病转归产生积极作用。
治疗后，治疗组SV、CO、LVEF水平心脏高于对照组(P<0.05),表明硝酸异山梨酯联合多巴胺可共同促进RHF患者心功能修复，有助于疾病预后。
NT-proBNP是BNP的前体肽链结构的氮末端产物。
王建湘等⑼研究表明，与BNP相比，其具有半衰期长、稳定性好、检测方法统一等优点，现目前已广泛应用于心力衰竭的诊断、危险分层并可指导治疗和判定预后。
本研究对两组患者NT_pmBNP水平检测发现，治疗后，研究组NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05),证实两药联合微量泵持续注入对RHF患者治疗及预后均有一定积极作用。
同时本研究发现，两组不良反应发生率比较无显著性差异Q0.05),表明该治疗方法并不会增加不良反应的发生率。
综上所述，微量泵持续注入硝酸异山梨酯与多巴胺可有效改善难治性心力衰竭患者心功能，疗效显著且安全性较佳。
参考文献：［1］朱继红.冻干重组人脑利钠肽联合咲塞米治疗难治性心力衰竭患者疗效观察［J］.现代诊断与治疗,2018,16⑵:63-65.［2］夏晓清.咲塞米联合多巴胺微量泵持续泵人治疗难治性心力衰竭疗效观察［J］.检验医学与临床,2012,9(15):1934-1934.［3］赵文亮.单硝酸异山梨酯联合多巴胺治疗肺心病急性加重期疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(5):621-622.［4］贝政平.心血管病诊疗标准［M］.上海:上海科学普及出版社,2013: 198-200.［5］高润霖.心血管病治疗指南和建议［M］.北京:人民军医出版社2)07:367-369.［6］高树玲,张春梅，高向红，等.单硝酸异山梨酯、多巴胺及咲塞米联合应用治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察［J］.解放军医药杂志,2016(bl0)：32-34.［7］宋硕，王建春,杨国平.单硝酸异山梨酯联合多巴胺治疗心力衰竭的疗效及安全性分析［J］•中国循证心血管医学杂志,2017,9(7):837-839.［8］王建湘，谭元生,邓满霞•温阳益气、活血利水法对慢性心衰患者NT-pmBNP和心功能的影响研究［J］冲华中医药学刊^01233(8):1912-1914.收稿日期:2019-03-12孟鲁司特钠辅助治疗喘息性支气管炎患儿的效果及对气道高反应性的预防作用莫移艳(珠海市斗门区妇幼保健院儿科广东珠海519125)摘要：目的探究孟鲁司特钠辅助治疗喘息性支气管炎患儿的效果及对气道高反应性的预防作用。
探究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应状况
125投稿邮箱：zuixinyixue@世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第32期·药物与临床·探究孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应状况郭峰仕（张家口仁爱医院，河北 张家口 076450）0 引言小儿哮喘是发病率较高的慢性呼吸道疾病，病情反复迁延，治愈难度高，极大的影响了患儿的身体健康和生活质量。
患儿病发后的主要临床表现有咳嗽、胸闷等，严重时会出现喘息、呼吸困难等。
临床上治疗小儿哮喘的药物较多，主要有β2受体激动剂和糖皮质激素，患儿在摄入后临床症状会得到缓解，但停药后极易发生复发。
临床研究发现孟鲁司特钠在治疗小儿哮喘方面具有良好的效果[1]。
基于此，本文将我院收治的小儿哮喘患儿作为研究对象，探究了孟鲁司特钠的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料。
随机选择68例本院治疗的哮喘患儿，治疗时间为2017年2月至2018年2月，均分为两组，每组各34例，对照组男女比例为20:14；年龄为4-15岁，平均（7.6±2.3）岁；病程为1-6年，平均（3.2±0.2）年，观察组男女比例为19:15；年龄为3.5-13岁，平均（6.9±2.4）岁；病程为1-5.5年，平均（3.4±0.3）年。
比较两组患者的基本资料，组间差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法。
对照组采用常规治疗，患者需要接受抗炎、止咳、调节酸碱以及水电解质平衡、平喘、吸氧等治疗。
同时还需要给予患者予布地奈德混悬液（批准文号： H20140475；澳大利亚AstraZeneca Pty Ltd ），采用雾化吸入的方式进行治疗，剂量标准为每日2次，每次0.2 mg ，患者需要持续治疗4周[2]。
观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠（国药准字H20083372；鲁南贝特制药有限公司），年龄低于4岁患儿的剂量标准为4 mg/次，年龄在6-12岁的患儿服用剂量为5 mg ，年龄超过12岁的患儿服用剂量为10 mg ，每日1次，持续治疗4周。
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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Aug 30(16)喘息是学龄前儿童呼吸道疾病中常见的临床表现,喘息的产生,是由于呼吸道的炎症或异物刺激,粘膜充血、水肿、粘液分泌增加、粘液栓塞使气道狭窄所致。
大多数婴幼儿喘息的发作和呼吸道病毒性感染相关,也与过敏有关[1]。
孟鲁司特钠是常用的治疗婴幼儿喘息的药物,但单用该药的治疗效果有限,部分患儿并不能很好的控制症状[2]。
近些年研究发现,喘息与维生素D 缺乏相关[3],但关于通过补充维生素D 治疗婴幼儿喘息的应用研究还比较少,为此本研究主要探讨维生素D 结合孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的效果及对患儿血清碱性磷酸酶、25-羟维生素D 3及IgA 水平的影响。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月~2018年3月我院收治的0~3岁喘息患儿124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例。
对照组中男36例、女26例;年龄0~3(1.48±0.36)岁;病程4~7(5.64±1.42)d 。
观察组中男32例、女30例;年龄0~3(1.44±0.44)岁;病程3~7(5.53±1.21)d 。
两组患儿的年龄、性别、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
本研究符合临床试验伦理准则,并获得医院伦理委员会的许可。
在入组治疗前,已取得患儿及其家属的知情同意。
1.2纳入与排除标准纳入标准为:(1)存在气道炎症且喘息发作有咳嗽等症状;(2)有哮鸣或喘鸣音;(3)入组前未服用激素类药物或免疫抑制剂;(4)知情同意。
排除标准:(1)合并严重原发性疾病;(2)有哮喘病史;(3)入组前1月内应用过激素或免疫抑制剂。
1.3方法两组患儿均给予抗感染、解痉平喘、对症支持治疗。
两组患儿的治疗周期均为3个月。
1.3.1对照组给予孟鲁司特钠(生产厂家:默沙东制药有限公司,批准文号:国药准字J20130053)口服,4mg/d 。
1.3.2观察组在对照组基础上加用维生素D 胶囊(生产厂家:国药控股星鲨制药有限公司,批准文号:国药准字H35021450)口服,1粒/d 。
若患儿因为年龄等因素不宜服用胶囊的,将其掰开兑水服用。
1.4临床观察指标(1)两组患儿的治疗效果。
(2)两组患儿治疗前后的血清碱性磷酸酶、25-羟维生素D 3及IgA 水平:取5ml 空腹静脉血检测上述指标,碱性磷酸酶采用强生全自动生化分析仪及其配套试剂测定,25-羟维生素D 3应用酶联免疫吸附试验测定,IgA 采用免疫透射比浊法测定。
(3)两组患儿的复发情况:随访患儿治疗后6个月内是否复发。
1.5疗效判定标准显效:治疗1周后,若咳嗽、气喘症状,肺部哮鸣音、喘鸣音及啰音体征消失,且1月后未复发;有效:治疗1周后,若咳嗽、气喘症状,肺部哮鸣音、喘鸣音及啰音体征基本消失,且1月后未复发;无效:治疗1周后,若咳嗽、气喘症状,肺部哮鸣音、喘鸣音及啰音体征未减轻或加重。
总有效率=显效率+有效率。
1.6统计学处理数据采用SPSS 25.0统计学软件进行处理。
计量资料采用x 依s 表示,行t 检验;计数资料采用例(百分率)表示,行χ2检验。
P <0.05示差异有统计学意义。
2结果2.1两组患儿的治疗效果比较观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
见维生素D 结合孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的临床效果谭家泽(深圳市坪山区人民医院社管中心,广东深圳518118)摘要:目的探讨维生素D 结合孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息的效果,及对患儿血清碱性磷酸酶、25-羟维生素D 3及I ⁃gA 水平的影响。
方法选取2017年1月~2018年3月我院收治的喘息患儿124例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各62例。
对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上给予维生素D 治疗。
观察两组患儿的治疗效果、治疗前后血清碱性磷酸酶、25-羟维生素D 3及IgA 水平变化以及复发情况。
结果观察组的治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组的碱性磷酸酶水平显著低于对照组,25-羟维生素D 3和IgA 水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组随访1个月、3个月、6个月的复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论对于婴幼儿喘息的治疗,维生素D 联合孟鲁司特钠具有更好的治疗效果,可以显著提高治疗有效率,改善免疫反应,降低复发风险,值得临床推广应用。
关键词:维生素D ;孟鲁司特钠;婴幼儿喘息中图分类号:R725.6文献标识码:B文章编号:1011￣8174(2019)16￣2780￣022780··Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Aug 30(16)表1。
2.2两组患儿治疗前后的血清碱性磷酸酶、25-羟维生素D 3及IgA 水平比较治疗前,两组患儿的碱性磷酸酶、25-羟维生素D 3和IgA 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05);治疗后,观察组的碱性磷酸酶水平显著低于对照组,而25-羟维生素D 3和IgA 水平则是显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),见表2。
表1两组患儿的治疗效果比较[n(%)]n显效有效无效总有效率对照组观察组χ2P626219(30.65)35(56.45)25(40.32)23(37.10)18(29.03)4(6.45)44(70.97)58(93.55)10.8310.0012.3两组患儿随访期间复发情况比较随访期间,观察组随访1个月、3个月、6个月的复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
见表3。
3讨论喘息是婴幼儿呼吸道疾病中常见的临床表现,喘息的产生是由于呼吸道的炎症或异物刺激,粘膜充血、水肿、粘液分泌增加、粘液栓塞使气道狭窄所致,由于婴幼儿气道发育尚不完善、排痰困难,因此在患呼吸道疾病时,咳嗽与喘息常同时存在。
大多数婴幼儿喘息的发作和呼吸道病毒性感染相关,也与过敏有关,最常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及副流感病毒等。
喘息按症状表现形式分为发作性喘息和多诱因性喘息,发作性喘息呈发作性,常与上呼吸道感染相关,发作控制后症状可完全缓解,发作间歇期无症状;多诱因性喘息呈发作性,可由多种触发因素诱发,喘息发作的间歇期也有症状[4]。
婴幼儿喘息的一个重要原因便是免疫和过敏因素。
喘息患儿的呼吸道分泌物中白三烯的水平显著高于正常儿童,而白三烯是重要的过敏介质,与气道内白三烯受体结合后,会导致气道的痉挛和高反应性。
基于此,孟鲁司特钠是通过特异性拮抗白三烯受体,从而抑制了呼吸道的过敏反应,减少炎症因子的释放。
此外,在喘息的免疫机制中,维生素D 也扮演着一定角色,当维生素D 缺乏时,淋巴细胞的成熟和功能会受到影响且呼吸道黏膜上皮细胞会发生变性与增生[5]。
维生素D 作为免疫调节剂,与气道内相应受体高效结合后,可以增强抗菌肽的表达水平,缓解气道炎症。
因此,如果在孟鲁司特钠基础上加用维生素D ,将能提高治疗效果[6]。
本研究发现,联合孟鲁司特钠和维生素D 后,观察组的治疗有效率显著高于对照组(P <0.05),这表明患儿的喘息症状得到了更好的控制,碱性磷酸酶、活性维生素D 以及IgA 水平在观察组也到了显著改善(P <0.05),说明维生素D 起到了确切的免疫调节作用,这对于抑制气道的高反应性,缓解症状具有重要的意义。
随访结果也发现,观察组的复发率显著低于对照组(P <0.05),这显示,加用维生素D 后,远期预后也得到了改善,患儿的症状得到了更长久的缓解,这将显著提高患儿的生存质量。
这是因为维生素D 通过与细胞上相应受体结合后,作用于人体免疫细胞,释放抗炎因子,稳定溶酶体膜,减少炎症因子和过敏介质的释放,实现长效的抑制气道炎症反应的效果[7]。
既往研究也发现,联合方案治疗可以显著缩短患儿的住院时间,降低患儿的复发率,且安全性良好,无明显相关不良反应的发生[8,9]。
综上,对于婴幼儿喘息的治疗,维生素D 联合孟鲁司特钠具有更好的治疗效果,可以显著提高治疗有效率,改善免疫反应,降低患儿的复发风险,值得临床推广应用。
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