椎间孔镜手术与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者术后疼痛介质与炎性因子的影响
简述经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床
简述经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较发表时间：2016-06-15T14:37:04.020Z 来源：《医师在线》2016年3月第5期作者：刘建宝赵秀君[导读] 目前临床上较为常用的手术方法有传统开放手术、经皮椎间孔镜髓核切除术和椎板开窗髓核摘除术三种。
刘建宝赵秀君河北省辛集市中医院骨科 052360 摘要：目的：整理我院腰间盘突出症患者的临床治疗资料，探讨经皮椎间孔镜治疗法与椎板开窗髓核摘除术两种手术方法在腰间盘突出症方面的临床效果。
方法：选取我院2015年1月至2015年12月收治的108例腰间盘突出症患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各54例患者，实验组患者采用经皮椎间孔镜法进行治疗，对照组患者采用椎板开窗髓核摘除术进行治疗，对两组患者的治疗效果、疼痛评分和手术情况进行对比分析。
结果：两组患者的手术前后VAS评分差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腰间盘突出症患者通过经皮椎间孔镜手术与椎板开窗髓核在摘除术均能得到良好的治疗效果，但经皮椎间孔镜手术法的治疗创口小、恢复快，治疗效果更高，值得临床推广应用。
关键词：腰间盘突出症；经皮椎间孔镜手术法；椎板开窗髓核摘除术；疗效比较目前临床上较为常用的手术方法有传统开放手术、经皮椎间孔镜髓核切除术和椎板开窗髓核摘除术三种，其中传统开放手术由于手术创口大，手术效果不佳逐渐淘汰，目前以经皮椎间孔镜髓核切除术和椎板开窗髓核摘除术较为常用[1]。
本文对所选108例腰间盘突出症患者的临床手术资料进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月至2015年12月所收治的108例腰间盘突出症患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各54例患者。
其中研究组中男26例，女28例。
年龄36～78岁，平均年龄（68.27±5.66）岁。
对照组患者中男28例，女26例。
年龄35～78岁，平均年龄（68.28±5.64）岁。
传统手术与微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效比较
微创 手 术组 ： 者取 健 侧 侧卧 位 ， 患 为便 于 定 位 和穿 刺 ， 下 腹 部 垫一 软 枕 ， 高 １ ｍ， 腰 部 呈 屈 曲状 ， 光 机 透 视下 垫 ５ｃ 使 Ｘ
定 位 。 龙胆 紫 横 向标 记 ， 患侧 后 正 中线 旁 开 ８ １ ｍ范 以 以 ～２ｃ
轻 度疼 痛 ， 下 肢放 射 痛 ， 正 常工 作 ； ： 状有 改 善 ， 无 能 可 症 伴下
脊 柱 退行 性 病变 ， 为骨 科 常见 病 、 多发 病 ． 以纤 维 环 破裂 后 是
髓 核 突 出压 迫神 经 根造 成 的腰 腿 痛 为主 要 表现 ， 几 年来 发 近
肢轻 微 放射 痛 、 木 ， 麻 能做 轻 工作 ； ： 有 神 经根 受 压表 现 。 差 仍
围为进 针 点 。常 规 消毒 铺 巾 ， 针 点 ０５ 进 ．％利多 卡 因局 麻 。Ｘ
腰椎 间盘 突 出症 的手 术 能够 取 得 良好 效 果 的 关 健 是 手
表 １ 两组患者疗效、 复发率 比较 （ 】 ％）
传 统 组 ３ １ （２１ １ （１６ （．） ８ ２ ．） ３ （８９ （３２ ８ ６４ ．） ２ ３ ．）２ ５３ （１ １ ０ ７ ．）５ １ ．）
微创组 ４ ８ ３ （６７ １ （ｏ８ （Ｉ） ４ ８３ ４ ９ ．） １２１ ２ ６ ．） ０ ２ ．）２ ４２ （．） ４（ １ ７ （ ．）
２０ ０ ８年 １月～ ０ ０年 １月 本 院接 受 传 统 手 术 和 微 创 手 ２１
术 治 疗 的腰 椎 间 盘突 出 患者 ８ ６例 ，其 中 ，传统 组 ３ ８例 ， 男
３ ０例 ， ８例 ， 龄 １ ～ Ｏ岁 ， 均 ３ ． ， 程 ０４ ７ ． 女 年 ８５ 平 ５６岁 病 ．～ ２０个 月 ， 均 ｌ． 月 ； 创 组 ４ 平 １ ５个 微 ８例 ， ３ 男 ６例 ， １ 女 ２例 。 龄 年 １ — ９岁 ， ７４ 平均 ３ ． ， 程 ０５ ７ ． 月 ， 均 １ ４８岁 病 ．～ ００个 平 １个月 。 两 组 患 者 的性 别 、 龄 、 情 等 一般 资 料 比较 ， 年 病 差异 无 统 计学 意
经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术和椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的优劣差异
经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术和椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的优劣差异腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation）是一种常见的腰椎疾病，常常引起腰背部疼痛、下肢疼痛、麻木和活动受限等症状。
在治疗上，经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术和椎板开窗腰椎间盘切除术是两种常用的手术方法。
今天我们就来比较一下这两种手术的优劣差异。
1. 治疗原理经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术（Percutaneous endoscopic lumbar discectomy，简称PELD）是一种微创手术方法，通过植入镜头和器械来切除腰椎间盘突出的组织。
它的特点是切口小、创伤小、恢复快。
2. 切口和创伤PELD手术的切口非常小，一般只有0.5-1cm，几乎可以实现无疤痕手术。
术后患者恢复迅速，一般在24小时内就可以下地行走，术后疼痛轻微，恢复期较短。
LLD手术需要较大的切口，通常需要在椎弓根处进行开窗切口，创伤较大，术后疼痛明显，恢复期较长，需要较长时间的康复训练。
3. 手术适应症PELD手术适用于单节段、轻度至中度的腰椎间盘突出症。
对于那些需要保存椎板完整性的患者，PELD手术尤其适用，因为它不需要切除椎板。
LLD手术适用于多节段或严重的腰椎间盘突出症，适用范围广，但是对椎板完整性要求不高。
4. 术后效果经研究发现，PELD手术和LLD手术在术后疗效上没有明显差异。
PELD手术可以达到与LLD手术相当的效果，同时伤口更小，恢复更快。
5. 并发症和风险PELD手术的并发症和风险较小，因为它是微创手术，对患者的组织影响较小，减少了感染、创口裂开和出血等风险。
LLD手术由于创伤较大，有更多的并发症和风险，比如感染、神经损伤、出血等，术后需更加小心和重视。
总结而言，PELD手术和LLD手术都是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，但它们各自有着优劣差异。
PELD手术微创、创伤小、恢复快，适用于单节段、轻度至中度的病例，对椎板完整性要求较高的病例尤其适用；而LLD手术适用范围广，对多节段或严重的病例效果好，但创伤大，恢复期长，同时有更多的并发症和风险。
椎间孔镜可行性报告
椎间孔镜可行性报告一、引言椎间孔镜是一种微创手术技术，通过小切口插入椎间孔镜器械，直接观察和治疗椎间盘疾病。
本报告旨在评估椎间孔镜技术的可行性，包括其优势、适应症、手术步骤、并发症等方面的内容。
二、椎间孔镜技术的优势1. 微创性：相比传统的开放手术，椎间孔镜手术切口小，损伤更小，术后恢复快。
2. 减少术中出血：椎间孔镜手术操作精细，术中出血量较少。
3. 直观性：椎间孔镜器械具有高清晰度的显微镜，能够提供清晰的视野，帮助医生准确定位和处理病变。
4. 减少周围组织损伤：椎间孔镜手术可以避免对椎间盘周围的肌肉和韧带进行切割，减少了手术对周围组织的损伤。
三、椎间孔镜技术的适应症1. 椎间盘突出症：椎间孔镜手术可以通过椎间孔镜器械将突出的椎间盘组织切除或减压，缓解患者的疼痛症状。
2. 椎管狭窄症：椎间孔镜手术可以扩大椎管，减轻椎管狭窄引起的神经压迫症状。
3. 椎间盘退行性病变：椎间孔镜手术可以清除椎间盘退变的组织，减轻患者的疼痛和压迫症状。
四、椎间孔镜手术步骤1. 麻醉：患者接受全身麻醉或局部麻醉。
2. 术前准备：将患者放置在合适的体位，清洁手术部位。
3. 切口：在椎间孔位置进行小切口，插入椎间孔镜器械。
4. 观察和处理：通过椎间孔镜器械的显微镜观察椎间盘和周围组织，进行相应的治疗，如切除突出的椎间盘组织或减压。
5. 恢复：取出椎间孔镜器械，缝合切口，进行术后处理和观察。
五、椎间孔镜手术的并发症1. 出血：术中可能会出现少量出血，但一般不会影响手术结果和术后恢复。
2. 感染：术后可能会出现切口感染，需要及时处理。
3. 神经损伤：椎间孔镜手术涉及到神经结构，术中可能会发生神经损伤，但发生率较低。
4. 椎间盘再突出：手术后椎间盘再突出的风险存在，需要术后密切观察和康复训练。
六、结论椎间孔镜技术是一种可行的微创手术技术，具有微创性、直观性和减少周围组织损伤的优势。
适用于椎间盘突出症、椎管狭窄症和椎间盘退行性病变等疾病的治疗。
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察目的：观察椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果。
方法：选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的腰间盘突出症患者72例，按随机数表法分为两组，各36例。
对照组实施保守治疗，观察组实施椎间孔镜术治疗。
比较两组V AS、JOA、ODI评分。
结果：治疗后1、3个月，观察组V AS、ODI评分较对照组明显低，JOA评分明显高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：给予腰椎间盘突出患者椎间孔镜技术治疗可缓解患者疼痛程度，促进关节功能恢复。
[Abstract] Objective：To observe the efficacy of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy（PTED）in the treatment of lumbar disc herniation （LDH）.Method：72 LDH patients admitted into our hospital from May 2015 to May 2016 were divided into two groups by random number table，36 cases in each group.The control group took conservative treatment，the observation group took PTED. The V AS score，JOA score and ODI score of the two groups were compared.Result：After treatment for 1 month and 3 months，the V AS，ODI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，and JOA score significantly higher than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：PTED for treating LDH patients can relieve patients’pain degree and promote recovery of joint function.[Key words] Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy；Conservative treatment；Lumbar disc herniation；Joint function腰椎间盘突出症是一种常见的骨科退行性腰椎病变，以腰腿痛为主要临床表现，对患者生活及工作造成严重的影响[1]。
单纯椎板开窗术以及经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症的效果对比
·临床研究·医学食疗与健康 2021年11月第19卷第25期66作者简介：郁有来（1980.03-），男，博士，副主任医师，研究方向为脊柱外科的临床与基础研究单纯椎板开窗术以及经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症的效果对比郁有来（徐州医科大学附属医院骨科，江苏 徐州 221000）【摘要】目的：比较单纯椎板开窗术以及经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症的效果。
方法：选取2016年1月至2021年4月本院收治的76例腰椎间盘突出症患者，随机分成两组。
对照组采取单纯椎板开窗术，观察组采取经皮椎间孔镜。
结果：两组腰椎间盘突出症患者的优良率无明显差异（P ＞0.05）；治疗后，两组的躯体角色、躯体功能、肢体疼痛、活力、总体健康、社会功能、精神健康和情绪角色评分明显升高（P ＜0.05），观察组腰椎间盘突出症患者的躯体角色、躯体功能、肢体疼痛、活力、总体健康、社会功能、精神健康和情绪角色评分明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组的切口长度、卧床时间和术中出血量更低（P ＜0.05）。
结论：单纯椎板开窗术以及经皮椎间孔镜均有较好的疗效，但后者能更好的改善生活质量，术中出血量少、手术切口小。
【关键词】单纯椎板开窗术；经皮椎间孔镜；腰椎间盘突出症【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）25-0066-02腰椎间盘突出是临床上常见的骨科疾病，在人们生活节奏不断加快的大背景下，该病的发病率越来越高，并且不断呈年轻化趋势，对人民群众的生活质量造成严重的影响。
腰椎间盘突出症尽管不会对患者的生命造成威胁，但是病人常常会出现不同严重程度的腰腿痛表现，部分病人会出现下肢感觉异常、马尾综合征和间歇性跋行等，影响病人的工作和生活，因此需要积极的给予治疗[1-2]。
目前，对于该病的治疗一般采用保守治疗和手术治疗两种方式，但临床实践表明，保守治疗不能够达理想的效果。
手术治疗的方法包括传统术式、微创术式，传统术式如椎板开窗术，而常见的微创术式如经皮椎间孔镜手术，且后者创伤小、并发症较少，具有较高的认可程度。
椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者术后血清DA、5-HT及炎性细胞因子的影响
椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者术后血清DA、5-HT及炎性细胞因子的影响林斌珍;钟南;尹小锋;陈开明【摘要】目的:探讨椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者术后血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及炎性细胞因子的影响.方法:将2015年9月—2017年9月因腰椎间盘突出症于我院行手术治疗的90例患者据随机数据表法分组,对照组45例单纯行传统开窗手术治疗,观察组45例采用椎间孔镜手术,术后3个月比较两组临床疗效.结果:治疗后两组5-HT、DA、肿瘤坏死因子(TNF-α)、hs-CRP均低于治疗前(P＜0.05).且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组JOA评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P＜0.05).结论:对于腰椎间盘突出症患者而言椎间孔镜手术治疗效果显著,可改善疼痛介质及炎性因子水平,值得推广.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)018【总页数】3页(P2758-2760)【关键词】腰椎间盘突出症;椎间孔镜手术;5-HT;DA;炎性因子【作者】林斌珍;钟南;尹小锋;陈开明【作者单位】福建省龙岩市第二医院脊柱手足踝外科 364000;福建省龙岩市第二医院脊柱手足踝外科 364000;福建省龙岩市第二医院脊柱手足踝外科 364000;福建省龙岩市第二医院脊柱手足踝外科 364000【正文语种】中文【中图分类】R684腰椎间盘突出症具有发病率高的特点，是由腰椎退行性改变基础上椎间盘纤维环破裂，髓核组织突出所致。
腰椎间盘突出症好发于中青年，大多患者症状较轻，可经非甾体类止痛药、牵引等保守治疗手段获得缓解，部分病情严重的患者需要手术干预。
传统开窗手术疗效显著，已成为本病的主要治疗手段，但可对脊柱正常解剖结构造成较大影响，且复发率较高[1]。
近年微创技术不断普及，椎间孔镜技术在本病治疗中的应用价值逐渐得到重视。
研究表明腰椎间盘突出患者可长期存在低度炎症反应，表现为炎性因子显著升高，较单纯临床症状而言评估疗效具有敏感性更高的优势。
PKP术后应激和炎症指标与患者疼痛程度的关系
PKP术后应激和炎症指标与患者疼痛程度的关系黄飞虎;郭靖;沈鹏远【期刊名称】《浙江创伤外科》【年(卷),期】2024(29)3【摘要】目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)术后应激和炎症指标与患者疼痛程度的关系。
方法选取2021年1月至2023年3月在本院接受PKP术治疗的92例胸腰椎骨折患者为研究对象。
比较患者术前1 d及术后1个月的应激、炎症指标以及疼痛程度。
根据术后1个月的视觉模拟量表(VAS)评分,将患者分为疼痛不明显组(0~3分)和疼痛明显组(4-10分),并比较不同疼痛程度患者的应激、炎症指标。
采用Pearson法分析应激、炎症指标与疼痛程度的相关性。
结果患者术后1个月的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平以及VAS评分均显著低于术前1d(P<0.05)。
疼痛不明显组术后1个月的Cor、E、NE、IL-6、TNF-α及CRP水平均显著低于疼痛明显组(P<0.05)。
Cor、E、NE、IL-6、TNF-α及CRP水平与VAS评分均呈正相关(r>0.00,P<0.05)。
结论 PKP术治疗胸腰椎骨折患者,可缓解患者疼痛程度,且应激、炎症指标与患者疼痛程度息息相关。
【总页数】3页(P495-497)【作者】黄飞虎;郭靖;沈鹏远【作者单位】浙江省永康市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.经皮椎间孔镜手术及开放椎板间开窗手术后的疼痛程度、炎症应激程度比较2.静脉自控镇痛对喉癌术后患者机体应激程度及疼痛相关指标的影响3.全身麻醉复合硬膜外麻醉对远端胃癌患者术后疼痛程度及应激反应指标的影响4.心理干预对椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎压缩性骨折患者应激状态及疼痛程度的影响5.腕踝针联合静脉自控镇痛对胸外科手术后疼痛程度、炎症疼痛介质及应激激素表达的影响研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
maxmorespine椎间孔镜手术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
maxmorespine椎间孔镜手术与小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较1. 引言1.1 背景介绍腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，通常是由于腰椎间盘突出压迫神经根或脊髓引起的。
病症主要表现为腰部疼痛、下肢放射痛、腱反射亢进等症状，严重影响患者的生活质量。
随着医学技术的发展，治疗腰椎间盘突出症的方法也在不断更新和完善。
近年来，maxmorespine椎间孔镜手术和小切口髓核摘除术作为治疗腰椎间盘突出症的两种新型手术方式，备受关注。
maxmorespine椎间孔镜手术是一种微创手术，通过椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症患者体内进行手术治疗，具有创伤小、术中出血少、恢复快等优点。
而小切口髓核摘除术则是一种经皮腰椎间盘摘除手术，同样具有微创、恢复迅速等特点。
在这样两种先进的治疗手术之间，人们往往会疑惑选择哪一种治疗方式更为有效。
本研究旨在比较maxmorespine椎间孔镜手术和小切口髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效和优劣势，为临床医生和患者在治疗选择上提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较maxmorespine椎间孔镜手术和小切口髓核摘除术两种治疗腰椎间盘突出症的方法在临床疗效、手术风险和康复情况等方面的差异。
通过对这两种手术的原理、技术及治疗效果进行详细分析，旨在为临床医生和患者提供更科学、更客观的选择依据。
通过比较手术的优劣势，可以为未来的研究提供参考，进一步完善治疗腰椎间盘突出症的方法，提高治疗效果，减少手术风险，促进患者康复。
通过本研究的开展，可以深入了解不同手术方式在治疗腰椎间盘突出症方面的优缺点，为临床实践提供更准确的指导，为患者提供更有效的治疗方案。
1.3 研究意义腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，常表现为腰部疼痛、下肢放射痛等症状，严重影响患者的生活质量。
随着医学技术的不断发展，目前治疗腰椎间盘突出症的方法也越来越多样化，而maxmorespine椎间孔镜手术和小切口髓核摘除术作为两种比较常见的治疗方式，受到了广泛关注。
椎间孔镜可行性报告
椎间孔镜可行性报告一、引言椎间孔镜（transforaminal endoscopic spine surgery）是一种微创手术技术，通过椎间孔进入脊柱进行手术治疗。
本报告旨在评估椎间孔镜技术的可行性，并提供详细的数据和分析，以支持该技术在临床实践中的应用。
二、背景1. 脊柱疾病的治疗需求：脊柱疾病在全球范围内具有较高的发病率和致残率，对患者的生活质量造成了严重影响。
2. 传统手术的局限性：传统的开放手术治疗脊柱疾病存在创伤大、术后恢复慢、并发症率高等问题，迫切需要一种更为安全和有效的治疗方法。
三、椎间孔镜技术概述1. 技术原理：椎间孔镜技术利用显微镜和内窥镜，通过椎间孔进入脊柱，进行病变的切除、植入物的置入等手术操作。
2. 设备和材料：椎间孔镜手术所需的设备和材料包括椎间孔镜、显微镜、内窥镜、导丝、植入物等。
3. 操作步骤：椎间孔镜手术包括麻醉、定位、切皮、扩大椎间孔、进入脊柱、病变处理、植入物置入等步骤。
四、椎间孔镜技术的优势1. 微创性：相比传统开放手术，椎间孔镜手术切口小、创伤小、出血少，可以减少术后疼痛和并发症的发生。
2. 准确性：椎间孔镜手术借助显微镜和内窥镜，提供清晰的视野，可以准确定位和处理病变。
3. 快速恢复：椎间孔镜手术术后恢复快，患者可以早期进行功能锻炼和康复训练，提高生活质量。
五、椎间孔镜技术的应用领域1. 椎间盘突出症：椎间孔镜技术可以有效减轻椎间盘突出症引起的神经根压迫症状，改善患者的疼痛和功能障碍。
2. 脊柱管狭窄症：椎间孔镜技术可以扩大椎间孔，减轻脊柱管狭窄症引起的神经根压迫，改善患者的行走能力和生活质量。
3. 椎管内肿瘤：椎间孔镜技术可以在不切开椎弓根的情况下，准确切除椎管内肿瘤，保护脊柱稳定性。
六、椎间孔镜技术的临床应用研究1. 回顾性研究：通过回顾性分析患者的临床资料，发现椎间孔镜技术在治疗椎间盘突出症和脊柱管狭窄症方面具有较好的疗效和安全性。
2. 前瞻性研究：通过前瞻性随机对照试验，比较椎间孔镜技术与传统开放手术的疗效和并发症发生率，结果显示椎间孔镜技术在术后疼痛、出血量、住院时间等方面优于传统手术。
腰椎间盘突出手术的利弊分别是什么
文章导读腰椎间盘突出是大家熟知的一种疾病，该疾病在临床上的发病率很高，因为现在很多人在从事体力劳动，还有很多专业的运动员，平时运动强度很大，人的腰部难免会受到一些外力的撞击，在外力的作用下，人的腰椎间盘的很多部分会出现退行性改变，久而久之，就会出现了腰椎间盘突出，患者的腰部会非常疼痛，病情严重的话，还会出现下肢麻木。
针对比较严重的腰椎间盘突出症，医学上会采取手术治疗，那么腰椎间盘突出手术有哪些好处和坏处呢？第一、腰椎间盘突出手术的优点：(1)手术创伤小：与常规开放手术相比，脊柱微创手术切口更小，对椎旁肌肉的损伤也明显减小。
(2)疗效满意：对于合适的患者，疗效高于开放手术，优秀率超过85%。
(3)恢复快，做完后1分钟下地。
(4)手术出血非常少，可以说忽略不计。
(5)皮肤切口小(6毫米)，更美观。
(6)住院时间短，当天出院，住院仅几小时。
(7)疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救开放手术的问题。
第二、腰椎间盘突出手术的缺点：(1)微创手术的风险与标准开放手术相当，微创但并不是危险也小了。
(2)不能完全摘除椎间盘，存在复发可能。
关于手术的过程，采用的微创方法叫做椎间孔镜，像导弹似的，透视下，非常精准的，将一根有女生小指粗细的管道(直径6毫米)，直达到椎间盘突出的位置，去掉压迫神经的组织。
大约就是这个过程。
局麻手术。
需要住院半天，大部分患者当日回家。
术中病人是清醒的，需要和医生沟通交谈。
第三、临床上手术治疗的方法大致可以分三类，每一类都有一定的利与弊：1、常规开放手术：常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。
手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。
由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。
椎间孔镜与椎板间开窗腰椎间盘切除术疗效对比
椎间孔镜与椎板间开窗腰椎间盘切除术疗效对比庄怀铭;陈基宇;黄青【摘要】目的探讨椎间孔镜椎间盘切除术(TED)与椎板间开窗椎间盘切除术(FD)治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效差异.方法选取2015年1月至2017年12月揭阳市人民医院收治的69例单节段腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为TED 组和FD组,其中TED组36例、FD组33例.对两组切口长度、手术时间、围手术期并发症、住院时间、末次随访日本骨科学会评分(JOA)及视觉模拟量表(VAS)评分进行比较.结果随访时间6～25个月,平均随访时间(18.8±12.5)个月.两组末次随访JOA评分、VAS评分、围手术期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在切口长度、手术时间及住院时间方面,TED组短于FD组(P<0.05).结论 TED和FD 治疗单节段腰椎间盘突出症均可取得满意的短期疗效,但与FD比较,TED创伤更小,手术时间更短,更有利于患者的术后恢复.【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2018(010)006【总页数】6页(P350-355)【关键词】腰椎;椎间盘移位;椎间盘切除术;内窥镜检查;外科手术,微创性【作者】庄怀铭;陈基宇;黄青【作者单位】522000广东,揭阳市人民医院脊柱外科;522000广东,揭阳市人民医院脊柱外科;522000广东,揭阳市人民医院脊柱外科【正文语种】中文【中图分类】R681.533.1;R687.3后路椎板间开窗椎间盘切除术（fenestration discectomy，FD）属于传统椎间盘切除手术中的微创术式，具有切口小、创伤轻微、出血少、术后恢复快等优点,目前已成为治疗腰椎间盘突出症的标准术式[1-3]。
近年来随着脊柱内窥镜技术的发展，椎间孔镜椎间盘切除术（transforaminal endoscopic discectomy，TED）被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗，具有术式微创、对脊柱稳定性破坏小等优点[4-6]。
经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术和椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的优劣差异
经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术和椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的优劣差异1. 引言1.1 腰椎间盘突出症简介腰椎间盘突出症简介：腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要是由于椎间盘向后突出压迫神经根或脊髓引起的疼痛症状。
腰椎间盘是由纤维环和凝胶核组成的软骨质结构，其主要功能是吸收脊椎运动时的震荡和压力。
当椎间盘受损或退化时，凝胶核容易向外突出，压迫相邻的神经结构，导致腰痛、下肢放射痛、麻木和无力等症状。
腰椎间盘突出症的发病与年龄、体力劳动、姿势不当、脊柱畸形、体重过重等因素有关。
早期诊断腰椎间盘突出症并选择合适的治疗方法对于减轻症状、防止疾病进展具有重要意义。
治疗方法的选择应根据患者的具体症状、体征和影像学检查结果进行综合考虑，以期取得最佳的治疗效果。
1.2 治疗方法选择的重要性治疗腰椎间盘突出症是一个复杂的医学问题，选择合适的治疗方法对于患者的康复非常重要。
治疗方法的选择直接影响着患者的病情恢复和手术风险。
针对腰椎间盘突出症，目前主要的治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
但不同的治疗方法有着不同的优劣点，可能适用于不同病情的患者。
医生需要根据患者的具体病情、症状和个人情况，综合考虑治疗方法的优缺点，选择最适合患者的治疗方案。
治疗方法选择的重要性体现在多个方面。
不同的治疗方法对患者的康复速度和治疗效果有着直接的影响。
如果选择了不合适的治疗方法，可能会导致病情反复或者加重，延长康复时间。
手术治疗是一项复杂的医疗程序，存在一定的手术风险。
医生需要仔细评估患者的手术适应性，确保手术的安全性和有效性。
不同治疗方法的费用和复发率也需要考虑在内，避免给患者带来不必要的经济负担和痛苦。
治疗方法选择对于治疗腰椎间盘突出症的患者至关重要。
医生应该根据患者的具体情况，综合考虑各种因素，选择最合适的治疗方法，以提高治疗效果和减少治疗风险。
2. 正文2.1 经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术的优劣经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术是一种微创手术方法，对于治疗腰椎间盘突出症具有一定的优势。
椎间孔镜与腰椎开窗减压内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
５．１３±１．８９
Ｐ
６３．７５５６
０．００００
１２２．７９０３
１９１．１６５３
１１．９２６２
ｔ
０．００００
０．００００
０．００００
（ 二） 对两组病人术后评分情况进行对比
对两组病人手术 ６ 个月后 ＯＤＩ、ＪＯＡ 评分进行比较，差
异大具有统计意义（ Ｐ＜０．００５） ，详见表 ２。
表 ２ 两组病人 ＯＤＩ、ＪＯＡ 评分比较（ ｘ±ｓ，分）
和分析，分别对两组病人进行了椎间孔镜微创手术与传统的
腰椎开窗减压内固定术。 实验证实了微创手术在治疗腰椎
间盘突出症的优势，椎间孔微创手术作为一种精准的治疗手
段，其在透视下进行精准的穿刺，同时可以避免不必要的组
织损伤，进而获得良好的临床疗效。
总之，在腰椎间盘突出症手术治疗中，应用椎间孔镜微
创技术治疗效果满意，值得推荐。
减压内固定术和微创椎间孔镜手术治疗。 对照 组 男 性 ２４
名，女性 １９ 名，年龄为 ２６ ～ ７９ 岁，平均年龄（ ４３．２５±３．２６） 岁。
实验组男性 ２３ 名，女性 ２０ 名，年龄为 ２５ ～ ７８ 岁，平均年龄
（４５．１５±２．８９） 岁。 排除标准：患有严重的基础性疾病者（ 严
重心肝肾功能不全） 、神经功能障碍、精神异常不能配合者、
临研究
椎间孔镜与腰椎开窗减压内固定术治疗
腰椎间盘突出症的临床疗效观察
李志国 李大猛 马术友 魏宏坡
摘 要：目的：通过进行微创腰椎间孔镜手术与腰椎开窗外切口减压内固定术治疗腰椎间盘突出症病人临床疗效相关的比
定，切除突入椎管椎间盘组织，最后减压、复位固定、防止引
流管、确认无误后缝合伤口，术后常规抗感染治疗。
腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出的有效性及应用安全性
腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出的有效性及应用安全性【摘要】目的:腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出的有效性及应用安全性。
方法：于2021年的1月至12月期间选择88例因腰椎间盘突出症前来我院就诊的病人进行调研，按照治疗方案将病人归纳为2个小组，每组所纳入病人例数为44例。
按照治疗方案将其命名为常规组与研究组。
常规组所采用的治疗方案为传统常规手术治疗，研究组则采用腰椎椎间孔镜微创手术治疗。
总结、探究治疗效果。
结果：（1）常规组不良反应发生率为13.64%明显高于研究组的2.27%，两组对照差异明显，（P<0.05）；（2）常规组优良率为81.82%明显低于研究组的97.73%，差异明显，（P<0.05）。
结论：腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出的效果优异，此方案值得临床应用与普及。
【关键词】腰椎椎间孔镜微创手术；腰椎间盘突出；有效性；安全性腰椎间盘突出症在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，通过笔者收集与统计临床不完全资料证实，因腰椎间盘突出症前来我院就诊的病人呈逐年增高趋势[1]。
腰椎间盘突出症好发于中、青壮年，主要表现为活动轻度受限、腰部隐痛，同时伴有下肢放射性麻木以及疼痛[2-3]。
腰椎间盘突出症在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方案为传统手术，这种治疗方案短期疗效优异，但复发率较高，而且花费较大。
而我科室为了提升治疗效果，降低复发率，则采用腰椎椎间孔镜微创手术。
为了总结与探究2种治疗方案实施效果，于2021年的1月至12月期间选择88例因腰椎间盘突出症前来我院就诊的病人进行调研，具体如下。
1.资料与方法1.1 一般资料于2021年的1月至12月期间选择88例因腰椎间盘突出症前来我院就诊的病人进行调研，按照治疗方案将病人归纳为2个小组，每组所纳入病人例数为44例。
按照治疗方案将其命名为常规组与研究组。
常规组：n=44例病人，年龄在29岁至42岁之间，中位年龄为35.62岁，其中男/22例、女/22例。
椎间孔镜技术与开窗手术在LDH中疗效分析
１ ． １ 一 般 资 料
技 术 来操 作 完 成 ， 特别 是椎 问孔 内 和 椎 间 孔 外 的极 外侧 型腰 椎间盘突出。 Ｔ ＨＥ Ｓ Ｓ Ｙ Ｓ 技 术 操作 是 在 反 复 的 正 或侧 位 Ｘ线 透视定位下 ， 确定好最佳 进针点后 ， 用 适 当 的 穿 刺 针 沿 已经 定 位 好 的标 定 线 方 向穿 刺 依 次 通 过 皮 肤 ・ 皮下 ・ 肌 肉组 织 ・ 至 下 位椎 体 的患 侧 上 关 节 突 前 下 缘 ， 并 缓 慢 在 患 侧关 节突 周 围 注射体积分 数０ ． ５ ～１ 的利多卡 因２ ～６ ｍＬ 。 将 前 端 稍 弯 曲 的 穿 刺 针 通 过 小 一些 号 的穿 刺 针 经 椎 间 孔 插 入 椎 间 隙或 脱 出 的椎 间盘 内椎 间 盘 造 影 。 拔 出针芯注入３ ～５ ： １ Ｓ技 术 操 作 而 言 ， 有 一个 “ 安 全 三 角” ， 该 三 角 区的 前 外 侧 边 界 由 出 口神 经 根 组 成 ， 内侧 边 界 延
伸 为 硬膜 囊 外 侧 缘 ， 下 位 椎 体上 终 板 边缘 则 被 认 为是 三 角 区 的下边界Ⅲ。 Ｙ Ｅ Ｓ Ｓ技 术 操 作 思 路 ： 即经过皮肤 ， 皮 下 脂 肪 组
・９ Ｏ・
黑 龙 江 医 药 科学 ２ ０ １ ３ 年２ 月第３ ６ 卷第１ 期
椎 间孔 镜 技术 与 开窗 手术在 Ｌ Ｄ Ｈ 中疗 效分 析
乔建 民， 孙 月钊 ， 李 伟
（ 佳木斯大学附属第一医院， 黑 龙 江 佳 木斯 １ ５ ４ ０ ０ ３ ）
摘要 ： 目的 ： 总结 比较 经 皮 椎 间 孔 镜 手 术 与经 典 开 窗 手 术 在 治 疗腰 椎 问盘 突 出方 面 疗 效 ， 为是 否 继 续 开展 发 扬 椎 间孔 镜 技 术提 理 论 参 考 。 方法： ２ ２ 例 腰 椎 间盘 突 出症 患 者 ， 年龄３ １ ～８ ５ 岁， 平 均５ ２ ． ３ 岁。 突 出节 段 Ｌ ： ～ 。 ， １ 例， Ｌ ～ 。 ２ 例， Ｌ ～ ， １ ２ 例， Ｉ ～ Ｓ ， ５ 例。 全部 俯 卧位 下行 经典 的 开 窗手 术 ， １ １ 例 腰 椎 间盘 突 出症 患者 ， 年龄 ２ ３ ～６ ８ 岁， 平 均４ ９ 岁。 突 出节 段 Ｌ ～ 。 ， １ 例， Ｉ 。 ～ ， ２ 例， Ｌ ～ ｓ ， ５ 例， Ｌ ｓ ｕＳ ， ３ 例， 在 侧 卧位 下 行 经 皮 椎 间 孔 镜 手 术 ， 所 选 病 例 具备 明显 手 术 指 征 ， 两种 手 术 方 式 通过 改 良 Ｍａ ｃ ｎ ａ ｂ疗 效评
孔镜下腰椎间盘切除术与小切口开窗腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比
基金项目：经腋中线胸腔入路手术治疗T2-5椎体病损的解剖及生物力学研究（2017广西自然科学基金（面上项目））编号：2017GXNSFAA198300。
作者简介 ：第一作者 ：陈昌成(1995-)，男，广西医科大学第二附属医院骨科在读硕士，研究方向：脊柱微创方向。
通信作者*：陈前芬(1969-)，男，博士，教授，研究方向 ：脊柱微创，脊柱矫形，关节外科及骨病相关领域研究。
·论著·孔镜下腰椎间盘切除术与小切口开窗腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比陈昌成1，施冬冬2，廖荣博1，潘青1，谭月坤1，陈前芬1*（1.广西医科大学第二附属医院骨科，广西 南宁 530021；2.解放军第923医院骨科，广西 南宁 530021）摘要：目的 比较研究孔镜下腰椎间盘切除术与小切口开窗腰椎髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及差别。
方法 收集126例腰椎间盘突出症患者病例, 根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组，每组63例。
对照组患者行小切口开窗腰椎髓核摘除术治疗,观察组患者行孔镜下腰椎间盘切除术治疗。
比较两组患者年龄，性别，手术节段，住院天数，手术时间，术中出血量，术前术后疼痛视觉模拟评分(V AS 评分)，腰椎Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分和治疗效果。
结果 （1）对照组和观察组进行年龄、性别及手术节段进行比较发现，对照组年龄（38.63±1.32）岁与观察组年龄（38.59±1.39）岁比较，差异无统计学意义（P <0.05）；同时，将两组的性别和手术节段比较，差异均无统计学意义（P <0.05）。
（2）两组患者住院天数比较发现，观察组的住院时间（6.29±3.59）天明显短于对照组的住院时间（9.11±5.38）天，差异具有统计学意义（P <0.05）。
两组手术时间比较发现，观察组的手术时间（120.08±6.30）min 显著高于对照组的手术时间（87.22±4.19）min ，差异具有统计学意义（P <0.05）；但观察组术中出血量（12.13±1.52）mL 明显少于对照组术中出血量（65.84±12.46）mL ，差别具有统计学意义（P <0.05）。
经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术和椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的优劣差异
经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术和椎板开窗腰椎间盘切除术治疗腰
椎间盘突出症的优劣差异
腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，患者常常会出现腰部疼痛、下肢麻木和无力等症状，严重影响生活质量。
目前，治疗腰椎间盘突出症的方法有很多种，其中经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术和椎板开窗腰椎间盘切除术是比较常见的两种手术治疗方法。
那么这两种手术在治疗腰椎间盘突出症的过程中有哪些优劣差异呢？下面就让我们来详细了解一下。
我们来介绍一下这两种手术的基本原理和操作过程。
经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术是通过微创技术，经皮肤下镜下操作，通过椎间孔窄道镜下取出突出的椎间盘组织，减轻压迫神经根的症状。
而椎板开窗腰椎间盘切除术则是通过传统手术方式，利用骨科手术器械在腰椎椎板上开窗，将突出的椎间盘组织取出，减轻压迫神经根的症状。
可以看出，两种手术在基本原理和操作过程上有较大的不同。
然后，让我们来分析一下这两种手术治疗腰椎间盘突出症的优劣差异。
首先是手术创伤方面，经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术采用微创技术，手术创伤小，术后恢复快。
而椎板开窗腰椎间盘切除术采用传统手术方式，手术创伤较大，术后需要较长时间的恢复。
其次是手术安全性方面，经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术操作空间狭小，需要较高的技术水平，术中风险较大。
而椎板开窗腰椎间盘切除术操作空间较大，操作相对容易，术中风险相对较小。
再次是手术效果方面，经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术可以更精确地取出突出的椎间盘组织，减轻压迫神经根的症状。
而椎板开窗腰椎间盘切除术在手术过程中可能会对神经根和椎间盘组织造成一定程度的损伤，术后效果可能会有一定的差异。
椎间孔镜与椎板开窗治疗巨大腰椎间盘突出症的效果比较
更小尧并发症发生率更低尧术后恢复更快袁值得临床广泛使用遥
[关键词] 巨大腰椎间盘突出症曰经皮椎间孔镜椎间孔入路曰椎板开窗
[中图分类号] R 681.5+3
[文献标志码] B
[文章编号] 1674-7887渊2020冤06-0564-03
腰椎间盘突出症(lum bar intervertebral disc her原 治疗逸3 个月无效遥 排除标准院(1)合并有其他节段的
庄 宇袁费昊东袁徐用亿袁刘 欢 *
(南京医科大学附属淮安第一医院骨科袁淮安 223300)
[摘 要] 目的院探究经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗巨大腰椎间盘突出症的短期临床效果遥 方法院回顾性分析
南京医科大学附属淮安第一医院 2016 年 2 月要2019 年 3 月收治的 70 例巨大腰椎间盘突出症患者遥 其中 34 例行经皮
时间长于对照组(均 P约0.05)遥 两组患者术前 JO A 评分差异无统计学意义(P跃0.05)袁术后评分均较术前显著增加(均 P约
0.05)袁但两组间差异无统计学意义(P跃0.05)遥 观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P约0.05)袁两组总体优良率差异
无统计学意义(P跃0.05)遥 结论院对于巨大腰椎间盘突出症袁经皮椎间孔镜和传统开窗手术均可取得满意疗效袁但前者创伤
1.1 一般资料 选取南京医科大学附属淮安第一 显露椎板间隙袁行椎板间开窗减压袁摘除暴露突出的
医院 2016 年 2 月要2019 年 3 月收治的 70 例 H LD H 髓核组织袁咬除部分骨组织袁扩大神经根管并探查袁
患者作为研究对象遥 34 例行经皮椎间孔镜椎间孔入 确认神经根无压迫遥
路手术作为观察组袁36 例行传统开窗手术作为对照 1.3 术后处理 观察组患者术后第 1 天可在腰围
椎间孔镜可行性报告
椎间孔镜可行性报告引言概述：椎间孔镜手术是一种微创手术技术，通过小孔镜在椎间盘间进行手术治疗，相比传统手术方式具有更小创伤、更快康复等优势。
本文将对椎间孔镜手术的可行性进行详细报告。
一、手术操作的可行性1.1 椎间孔镜手术需要的器械简单，操作相对容易。
1.2 通过小孔镜可以清晰观察手术部位，减少误伤概率。
1.3 椎间孔镜手术可以在局麻下完成，减少全麻的风险。
二、手术治疗效果的可行性2.1 椎间孔镜手术能够减少手术创伤，减少感染和出血的风险。
2.2 术后恢复快，患者可以早日恢复正常生活和工作。
2.3 椎间孔镜手术的治疗效果与传统手术方式相当，甚至更好。
三、手术后的康复情况3.1 术后疼痛明显减轻，患者康复速度快。
3.2 术后并发症较少，术后恢复情况良好。
3.3 患者术后的生活质量得到明显改善，康复效果显著。
四、手术的适合范围4.1 椎间盘突出症、腰椎间盘突出症等椎间盘相关疾病适合于椎间孔镜手术。
4.2 对于需要手术治疗但又希翼减少手术创伤的患者，椎间孔镜手术是一种理想选择。
4.3 椎间孔镜手术适合于各年龄段患者，包括老年人和儿童。
五、手术的风险及注意事项5.1 椎间孔镜手术虽然微创，但仍然存在一定风险，如感染、出血等。
5.2 术前应详细了解手术的相关信息，选择有经验的医生进行手术。
5.3 术后需严格遵守医生的建议，注意歇息和康复，避免剧烈运动等。
综上所述，椎间孔镜手术具有较高的可行性，对于一些椎间盘相关疾病的治疗效果显著，术后康复速度快，是一种值得推广和应用的微创手术技术。
希翼医生和患者能够充分了解椎间孔镜手术的优势和注意事项，以获得更好的治疗效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2019年4月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201908035作者简介：马航（1983-），男，汉族，陕西咸阳人，主治医师，硕士，研究方向：骨外科方面。
*通讯作者：吴照鹏，E -mail :501335576@.腰椎间盘突出症是临床上常见的退行性骨科疾病，主要诱因为髓核等腰椎间盘组织病变，且该病具有退行性的特点，在外力的作用下髓核组织造成其椎间盘纤维环出现破裂，并突出到后方椎管中，对周围脊神经造成压迫，引发腰部疼痛，对患者的生活质量造成严重的影响[1]。
目前临床上主要通过手术方式对腰椎间盘突出症患者进行治疗，最为常见的术式为椎间孔镜手术与传统开窗手术两种，椎间孔镜手术是由椎间孔镜手术、配套的脊柱未微创手术器械、成像技术和图像处理系统等共同组成的微创术式，具有微创、术后并发症少等优势；传统开窗手术是腰椎间盘症临床典型治疗术式，其可有效清除患者的病灶，具有操作简便、手术时间短等优势。
有研究指出，两种术式会对患者术后的疼痛介质、炎性因子造成不同影响，从而对其临床疗效及疼痛程度造成不同的影响[2]。
基于此，本研究就两种术式的临床疗效进行分析，并比较两种术式对腰椎间盘突出症患者术后疼痛介质、炎性因子水平的影响，具体内容报道如下。
椎间孔镜手术与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者术后疼痛介质与炎性因子的影响马航1，吴照鹏2*（1.咸阳市中心医院，陕西咸阳，712000；2.西安凤城医院，陕西西安，710018）摘要：目的分析椎间孔镜手术与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者术后疼痛介质及炎性因子的影响。
方法将我院接受诊治的腰椎间盘突出症患者82例作为研究对象，依据不同术式将其分为参照组和研讨组，每组41例。
参照组实施传统开窗手术，研讨组实施椎间孔镜手术。
比较两组的治疗效果。
结果研讨组治疗总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。
两组术后12h 的SP 、NGF 、NPY 及PGE2水平比较，差异不显著（P >0.05）；研讨组术后24、48h 的SP 、NGF 、NPY 及PGE2水平均低于参照组（P <0.05）。
两组术后12h 的IL-4、IL-17、INF-α、IFN-γ及sTNF-RI 水平比较，差异不显著（P >0.05）；研讨组术后24、48h 的IL-4、IL-17、TNF-α、IFN-γ及sTNF-RI 水平均优于参照组（P <0.05）。
结论在腰椎间盘症治疗中应用椎间孔镜手术与传统开窗手术均可改善患者临床症状，缓解疼痛，但椎间孔镜手术对于患者术后疼痛介质、炎性因子水平的改善效果优于传统开窗手术，可提高患者的临床疗效，值得临床推广与应用。
关键词：椎间孔镜手术；传统开窗手术；腰椎间盘突出症中图分类号：R687.3文献标志码：A 文章编号：2096-1413(2019)10-0091-03Effects of intervertebral foraminoscopic surgery and traditional fenestrationin lumbar disc herniation and its influence on postoperative pain mediatorsand inflammatory factorsMA Hang 1，WU Zhao-peng 2*(1.Xianyang Central Hospital,Xianyang 712000;2.Xi'an Fengcheng Hospital,Xi'an 710018,China)ABSTRACT:Objective To analyze the effects of intervertebral foraminoscopic surgery and traditional fenestration on postoperative pain mediators and inflammatory factors in patients with lumbar disc herniation.Methods Eighty-two patientswith lumbar disc herniation in our hospital were selected as the research objects.According to the different surgical methods,they were divided into reference group and discussion group,with 41cases in each group.Traditional fenestration was performed in the reference group and intervertebral foraminoscopic surgery was performed in the discussion group.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment in the study group was higher than that in the reference group,and the difference was statistically significant (P <0.05).There were no significant differences in the levels of SP,NGF,NPY and PGE2between the two groups at 12hours after operation (P >0.05).Thelevels of SP,NGF,NPY and PGE2at 24,48hours after operation in the discussion group were lower than those in the reference group (P <0.05).There were no significant differences in the levels of IL-4,IL-17,TNF-α,IFN-γand sTNF-RI at 12hours after operation between the two groups (P>0.05).The levels of IL-4,IL-17,TNF-α,IFN-γand sTNF-RI at 24,48hours after operation in the discussion group were better than those in the reference group (P <0.05).Conclusion In the treatment of lumbar intervertebral disc disease,the application of intervertebral foraminoscopy surgery and traditional fenestration can improve the clinical symptoms and alleviate pain,but intervertebral foraminoscopy surgery has better effect on the improvement of pain mediators and inflammatory factors after operation than those of traditional fenestration,which can improve the clinical efficacy of patients,and is worthy of clinical popularization and application.KEYWORDS:intervertebral foraminoscopic surgery;traditional fenestration;lumbar disc herniation91--2019年4月表1两组患者的临床疗效比较（n=41，n/%）组别治愈显效有效无效总有效率参照组13/31.7118/43.906/14.634/9.7675.61研讨组18/43.9021/51.222/4.880/0.0095.12χ2 1.300.44 2.21 4.21 6.25P0.250.510.130.040.01表2两组患者术后12、24、48h 的疼痛介质水平比较（n=41，x ⎺±s ）注：与参照组同一时间比较，*P <0.05。
组别指标术后12h 术后24h 术后48h 参照组SP （ng/mL ）211.39±24.31191.36±18.64161.33±7.31研讨组206.41±24.29161.34±17.97*109.36±7.28*参照组NGF （pg/mL ）91.36±10.6480.64±8.6170.01±6.54研讨组89.33±10.5164.31±7.97*38.61±6.44*参照组NPY （pg/mL ）174.69±20.31154.31±14.31131.64±4.69研讨组166.33±20.18120.24±10.24*104.31±5.01*参照组PGE2（ng/mL ）397.61±37.66364.31±10.11314.33±6.97研讨组381.62±36.57300.14±9.81*271.31±5.49*1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月至2018年1月我院接受诊治的腰椎间盘突出症患者82例作为研究对象，根据不同治疗术式将其分为两组，每组41例。
参照组女20例，男21例；年龄38~73岁，平均年龄（64.31±5.21）岁；病程3~16年，平均病程（8.33±2.10）年；伤椎分布情况：L 3~410例，L 5~S 115例，L 4~516例。