食物嵌塞的病因和治疗
上消化道癌性狭窄致食物嵌塞213例
虫国塞用医列!!!Q生!旦筮；!鲞筮!翅笪塾i望!墼』螋墅塑!垡型塑!些!避』业：!Q!Q，!!!：!!：盟!：!上消化道癌性狭窄致食物嵌塞213例任莹／【摘要】目的探讨上消化道癌性狭窄致食物嵌塞的有效治疗方法。
方法回顾性分析因食物嵌塞就诊的213例上消化道癌症患者的临床资料。
结果本组213例食物嵌塞患者，2例因吞入骨质物取出失败转外科手术，其他均成功取出。
癌性狭窄部位治疗188例。
结论对癌性狭窄致嵌塞食物患者采用内镜下治疗，方法简便、效果显著、痛苦性小，对年老体弱不适宜手术或术后复发患者有较强的临床应用性。
【关键词】癌症；狭窄；食物嵌塞；内镜下治疗食物嵌塞是上消化道癌症患者临床常见的并发症之一。
癌症导致的管腔狭窄是引起食物嵌塞的主要原因。
自2005年1月以来，我院因癌性狭窄导致食物通过受阻引起的食物嵌顿患者213例，对其诊断治疗的相关资料进行回顾性分析，旨在探讨有效治疗方法及临床应用价值，以期为今后的研究及临床诊疗提供依据。
1资料与方法1．1一般资料：2004年12月至2009年2月期间，因癌性狭窄致食物嵌塞患者213例，男172例，女41例，年龄47～93岁，平均72．3岁。
所有病例均经过病理确诊，其中未做手术者179例：食管嵌塞173例，胃部嵌塞6例；术后患者34例：食管一胃吻合口3l例，胃一肠吻合1：I3例。
食物嵌塞时间5～32h。
吞咽困难程度按St001分级法：Ⅲ级56例，Ⅳ级157例。
胸骨后疼痛者16例。
1．2嵌塞食物分类：肉类183例，果蔬类15例，骨头5例，其他10例。
1．3器械准备：潘太克斯电子胃镜、异物钳、鳄鱼钳、鼠齿钳、微波治疗仪、导丝、Savar y扩张器及镍钛记忆合金支架等。
1．4治疗方法：常规进行胃镜检查，术前避免做钡餐透视及口服胃镜润滑剂。
胃镜插入前在镜身前段涂抹盐酸利多卡因胶浆。
胃镜插入时边观察边循腔进镜寻找食物，同时观察有无静脉曲张、血管畸形、巨大溃疡灶及管腔黏膜损伤等。
种植修复后食物嵌塞的原因及防治
【 关键诃
种植修 复；食物嵌塞；防治方法；原 因；综述 文章标识码： Ａ 文章编号： １ ０ ０ ７ — ３ ９ ５ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １ — ３ ４ — ３
中图分类号： ７ ８ ２ ． １ ２
种 植 修 复是 将 人 工 牙 根 锚 固在 颌 骨 内 ， 为义 齿 提 供 支 持 和 固定 的一 种 修 复 方 法 【 ” 。 它 不 仅 能 够 恢 复牙 列 的 完 整 性及 咀 嚼 功 能 ，且 在 不 损 害 邻
沟 内滋 生 ，刺 激 种 植 体 周 围牙 槽 骨 吸 收 ，进 一 步
为 种植 体 的 支抗 作用 ，食 物 嵌塞 使 得 邻 牙 易移 位 ， 从 而 常 引起 邻 接 触 丧 失 进 一 步 加 重 ［ 。Ｗｅ ｉ 等 ㈣ 进行 了 ２ ８例 患者 的 ５ ５个 种 植修 复体 的随访 研 究 ，
结 果 显 示 种 植 修 复 体邻 接 触 丧 失 比例 超 过 ５ ０ ％， 其 中最 早 的 出现 在修 复后 ３个 月 ，并且 随着 时 间 的 推移 ，邻接触丧 失程度会逐 渐加重 。Ｋ ｏ ｏ ｒ ｉ 等 Ｉ ｌ ｌ 】
导 致 种 植 体 周 围 炎 ，甚 至 种 植 体 脱 落 【 ７ Ｊ 。因此 ，
成 食物 嵌塞 的原因 之一 。咬合 力 的水平 分 力对 防止 嵌塞有 重要 作用 ，而种植 义 齿 中断 了这种 水平 应力
炎 、 软组 织 美 学效 果 不 佳 、螺 丝 松 动 等 嘲。其 中
食 物 嵌 塞 被 认 为 是 种 植 修 复 后 的最 常 见 并 发 症 之
一
的传递 ，使得种 植 义齿 与邻 牙 的接 触 区成 为嵌 塞 的
145例牙间食物嵌塞病因分析及治疗
治疗后 ４ 例嵌塞消除 ， 例改善 。对于青少年条件允 １ 许应首选正畸矫正 。修复医生在采用正畸手段解决 食 物嵌 塞 问题 应 注意 其远期 效 应嘲 。 ３ 拔牙治疗 对多余牙 、重度松动并牙龈萎缩达 ． ５ 根尖 １ ／ ２以上 、严 重 错 位 或非 功 能 性牙 拨 除 ２ ０例 。 如第三磨牙错位 、 大面积龋坏 、 对骀 牙伸长及松动等 情况下 ， 可考虑拨除第三磨牙闸 。
常嵌塞间隙在 ０ ５ ０ 时症状最为严重 ，此时采用 。 ～． ０ ２ 单纯的调骀 治疗效果最为理想ｌ ３ ＿ 。 ３２ 充填 治疗 牙 体修 复嵌 塞处 有 实质性 缺 损如釉 ． 质发育不全 ， 邻面龋坏 ， 良修复体等 １ 例 ， 不 ０ 以银汞 合金充填后嵌塞消除。对邻面已龋坏 的食物嵌塞患 者 ， 龋洞充 填之 后 的牙 间 隙应小 于 １ ｍ， 免充填 其 ｍ 避 材料间隙后压迫牙龈 有轻度错骀 畸形的绝大多数 。 食物嵌塞者也可用汞合金进行充填 ， 有较重错骀 畸
等。 ２ 咬耠 面形态改变 重度磨损 ，胎 面形态改变 ， ． ３
１ 临床 资料
１５ ４ 例牙间食物嵌塞 中男性 ６ 例 ，女性 ８ 例 ， ０ ５ 年龄 ｌ～ ６岁 。 ６７
１ 牙 间食物 嵌塞 年龄 分布 ． １ 见表 ｌ
表１ ４ １ ５例牙间食物嵌塞年龄分布
边缘嵴低平 、 出沟消失 、 溢 牙尖磨损、 对颌形成充填 式牙尖 ，充填式牙尖能将食物直接挤入对颔牙邻接
关 系不 良者 。 通过调 颌 或修 复不 能奏 效 ５例 。 经正 畸
果 良好 。 半年致 ２ 年后有 ８ 例复发就诊 ， 给予综合治 疗 效果 满意 。
［ 参考文献】
［ 马轩祥． １ ］ 口腔修 复学 ［］ ５ 北京 ： 民卫生 出版社 ， Ｍ． 版． 第 人
单个牙间隙食物嵌塞的处理方法
单个牙间隙食物嵌塞的处理方法发布时间：2021-04-14T06:57:20.747Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：杨慧萍[导读] 平时吃东西，最烦人的事情就是塞牙，塞牙让人十分难受，如果清理不干净还容易造成口腔问题。
塞牙在学术上称为牙间隙食物嵌塞，一般情况下，食物嵌塞不是什么严重的疾病，出现食物嵌塞者也不会去医院就诊，但会给患者日常生活带来很多烦恼。
杨慧萍成都口腔医院四川成都 610061平时吃东西，最烦人的事情就是塞牙，塞牙让人十分难受，如果清理不干净还容易造成口腔问题。
塞牙在学术上称为牙间隙食物嵌塞，一般情况下，食物嵌塞不是什么严重的疾病，出现食物嵌塞者也不会去医院就诊，但会给患者日常生活带来很多烦恼。
一、食物嵌塞的定义和分类食物嵌塞是人们在咀嚼东西的过程中，食物碎块或残渣因为牙齿的咬合而进入相邻的两颗牙齿间隙间造成。
常发生于30岁至60岁的成年人，20岁以下和70岁以上的人群相对较少。
根据不同的嵌塞方式，可以分为垂直性嵌塞和水平性嵌塞。
顾名思义，垂直性嵌塞就是食物碎块从咬合面的垂直方向塞入牙间隙；水平性嵌塞则是因为面颊和舌头的挤压，将食物碎块水平挤入牙间隙中。
如果不及时清理或清理不干净嵌塞在牙间隙中的食物，一方面会压迫牙龈，引起牙龈疼痛，另一方面还会滋生大量的细菌，引发口臭、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病。
牙齿组织的自我修复能力非常弱，比如龋齿不会自行修复，只会越来越严重，甚至影响到牙根，造成剧烈疼痛；或是一颗牙齿缺失时，其他牙齿就会慢慢移位，因此，出现牙齿问题要及时检查治疗，定期维护。
二、食物嵌塞的原因（一）牙体结构破坏的原因当患者有龋齿时，龋齿会破坏相邻牙齿的牙结构，使其出现空隙；或是因为磨牙导致牙齿过度磨损，造成牙齿过度尖锐或倾斜，牙齿的异常咬合力将食物嵌入牙间隙；又或是由于牙釉质发育不全，先天牙体缺陷导致。
（二）无牙体结构破坏的原因由于患者牙齿拥挤、不整齐，牙齿之间出现错位、扭转导致出现空隙；或是因为患者牙齿因为各种原因而缺失，没有及时种植、修补牙齿，导致相邻牙齿发生倾斜变形；又或是因牙周炎造成牙槽骨吸收，牙齿出现松动、移位的情况；对于很多老年人，因为年龄增长出现生理性牙龈萎缩，而发生食物嵌塞。
垂直型食物嵌塞的常见原因
垂直型食物嵌塞的常见原因在我们的日常生活中，食物嵌塞这事儿可不是个小问题，特别是垂直型食物的嵌塞，简直让人哭笑不得。
今天咱们就来聊聊这个话题，看看那些让人头疼的原因到底是什么。
1. 垂直型食物的定义1.1 什么是垂直型食物？先说说什么叫垂直型食物，简单来说，就是那些形状细长、容易竖起来的食物。
比如说，像是玉米棒、胡萝卜、香肠这些，吃起来那叫一个香，但是如果不小心，就可能会卡在喉咙里。
想想就让人后背发凉。
1.2 为什么会嵌塞？那么，为什么这些食物会嵌塞呢？其实，原因可多着呢。
有人吃饭快，心急火燎；还有人根本不嚼，就把一口东西吞下去。
真是“吃得快，事儿不好！”结果就容易一口卡住。
2. 吃饭习惯2.1 吃得太快我们都知道，吃东西别着急，慢慢来。
但偏偏有些小伙伴，看到美食就像老虎看到猎物，立马开吃。
这样一来，食物就容易在喉咙里“卡壳”，别说享受美味了，连喘口气都困难。
2.2 不认真咀嚼还有一种情况就是，有些人就算吃得不快，咀嚼得也不够认真，跟吃豆腐似的，直接吞下去。
这可就完了，食物还没弄碎，直接就上喉咙了。
“饮食如人生”，得用心去对待，才不会出乱子。
3. 食物的特性3.1 食物的硬度接着，咱们得聊聊食物的硬度。
有些食物像苹果、坚果，咬一口就能感觉到它们的韧性，结果就容易让人绊倒。
如果没处理好，直接吞下去，卡在喉咙里，那可真是哭都没地方哭去。
3.2 形状和大小此外，食物的形状和大小也是关键。
小朋友们爱吃的热狗，有时候那根香肠就像是个小火箭，容易立起来，尤其是当他们在玩的时候，嘿，那个香肠就往喉咙里冲，真是个小顽皮。
记得有一次我见到一个小朋友，就因为一根香肠差点没喘过气来，搞得家长慌得像热锅上的蚂蚁。
4. 如何避免食物嵌塞4.1 细嚼慢咽那么，咱们该如何避免食物嵌塞呢？首先，吃东西的时候，细嚼慢咽是王道。
嘴里咬的东西，不管是什么，都得认真对待。
不是说“急于求成”，而是要给肚子一点时间来消化。
4.2 选择合适的食物此外，选择食物也得有技巧。
食物嵌塞治疗的临床分析
食物嵌塞治疗的临床分析目的探讨食物嵌塞的解决方案。
方法对300例食物嵌塞患者进行分析，用调磨和结扎充填法解决邻面接触不良者。
结果255名垂直性食物崁塞者中，对序列调磨法效果不佳的10例和已形成洞者150例运用结扎充填法后，食物崁塞临床满意者为150例，有效率达95%以上。
结论经其他治疗无效者用结扎充填法临面接触点不良患者，此疗效满意。
标签：食的嵌塞；病因；临面接触点；调磨；结扎充填在近20年的口腔临床工作中发现食物崁塞是临床常见的患者就诊原因之一，它的病因不同治疗方法也各样[1]。
1资料与方法1.1一般资料笔者所在科室对所有口腔科门诊因食物崁塞而就诊患者进形临床分析并相应治疗，得到了满意的效果。
其中老年患者水平性食物崁塞45例，垂直性食物崁塞255例，男200例，女100例，临面已形成2类洞者150例。
1.2方法1.2.1先判断食物嵌塞原因老年人或牙周病患者由于牙间乳头和牙固支持组织高度降低，使牙间外展隙增大，在进食时唇、颊舌的运动可将食物压入牙间隙造成的水平型食物嵌塞，对此应教会患者自行清洁，如教其用牙缝刷或牙签清除嵌塞的食物。
1.2.2垂直性食物崁塞严重错拥挤正畸治疗，第3磨牙对牙伸长，应及早拔除，用调方法扩大外展隙，恢复正常外溢道。
邻面接触关系正常的食物嵌塞患者，分析其咬面形态及咬关系，采用序列调方法进行治疗，消除对合杵臼式牙尖、建立面发育沟、调磨间隙远中牙齿近中斜面。
1.2.3嵌塞部位咬对调方法效果不佳及临面形成洞者给予结扎充填法，具体方法如下，对充填临面龋或上述治疗后疗效欠佳者用结扎充填法解决食物嵌塞，用直径0.8 mm左右的钢丝结扎分离牙间隙，或牙分离圈，分离嵌塞牙间隙，隔日复诊；拆除结扎用牙分离圈者，4～5 d复诊，方法与正畸等牙分离相同。
此地嵌塞间隙己略增大。
选择嵌塞间隙两侧较大的一个牙或已经形成龋洞的牙在其嵌塞面制备邻洞。
1.3操作基本步骤1.3.1操作步骤有洞者清除窝及洞壁其他物质，根据具体情况备适当的固位型，如倒凹固位，侧壁固位，龈壁固位，鸠尾固位等。
修复治疗食物嵌塞的临床效果观察
修复治疗食物嵌塞的临床效果观察发表时间：2012-03-30T16:15:23.107Z 来源：《心理医生》2011年7月总第195期供稿作者：曾建萍[导读] 食物嵌塞容易致使局部牙周组织发炎和受到破坏，是一种常见的口腔疾病之一。
曾建萍广州市番禺区市桥医院口腔科 511400【摘要】目的：观察探讨修复治疗食物嵌塞适应症的临床效果，总结其临床价值。
方法：选取我院2008年1月至2010年12月收治口腔疾病病患186例，其中有62例130颗患牙是食物嵌塞的病患，随机分为观察组（使用修复治疗）和对照组（常规治疗）各31例，观察组中患牙63颗，对照组中患牙67颗，观察对比两组的临床症状和治疗效果。
结果：两组患牙的疗效差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：修复治疗对修复患牙疗食物嵌塞的适应症有很好的疗效，对牙齿的修复有很高的效果，能够恢复牙齿的形态和功能；值得临床推广使用。
【关键词】食物嵌塞修复治疗中图分类号：R783.9 文献标识码：B食物嵌塞是人们在吃东西咀嚼的过程中，由于各种原因致使咀嚼物被咬合压力楔入相临牙的牙间隙内的一种疾病，食物嵌塞容易致使局部牙周组织发炎和受到破坏，是一种常见的口腔疾病之一。
本文通过观察探讨修复治疗食物嵌塞适应症的临床效果，总结其临床价值如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年1月至2010年12月收治口腔疾病病患186例，其中有62例130颗患牙是食物嵌塞的病患，其中男病患有36例76颗患牙，年龄为19~42岁，平均年龄为（30.5±11.5）岁，女病患为26例54颗患牙，年龄为19~44岁，平均年龄为（31.5±12.5）岁；其中牙邻胎面缺损有22例，牙尖缺损有20例，边缘脊缺损有6例，牙列缺损的有14例，随机分为观察组（使用修复治疗）和对照组（常规治疗）各31例，观察组中患牙63颗，对照组中患牙67颗，观察对比两组的临床症状和治疗效果。
食物嵌塞处理方法
食物嵌塞处理方法
食物嵌塞的处理方法主要包括以下几个方面：
1. 调整饮食习惯：保持清淡饮食，尽量避免大量食用含糖量较多的食物，可以减少对牙齿的刺激，从而减少食物嵌塞的概率。
2. 改善口腔卫生：早晚刷牙，饭后及时漱口，可以避免细菌滋生，同时起到保护牙齿的效果。
3. 修复牙齿：如果存在缺牙或龋齿等情况，食物残渣容易进入牙齿缝隙中，导致食物嵌塞。
可以通过牙齿修复来减少食物嵌塞的现象。
4. 牙齿矫正：如果存在牙齿排列不整齐、牙齿咬合关系异常等现象，可能会导致牙缝增大，增加食物嵌塞的概率。
进行牙齿矫正可以将牙齿重新排列，降低食物嵌塞的发生概率。
5. 药物治疗：部分食物嵌塞患者，在炎性物质的影响下可能会出现明显疼痛感，可以在医生的指导下使用消炎止痛药物缓解疼痛症状。
6. 使用牙线或冲牙器：如果患者进食的食物比较黏稠，可以使用牙线进行清洁，或者使用冲牙器将牙齿内的食物冲洗出来。
7. 就医治疗：如果食物嵌塞患者经过一段时间治疗后，异常症状还有持续加重的情况，需要尽快就医，让医生调整治疗方案。
以上方法仅供参考，如果长期出现食物嵌塞症状，建议及时就医。
食物嵌塞双轴分类法及序列诊疗方案的临床效果观察
食物嵌塞双轴分类法及序列诊疗方案的临床效果观察霍静怡;詹维晟;王敏;罗云【摘要】目的探究食物嵌塞双轴分类法及序列诊疗方案的临床应用效果.方法采用食物嵌塞双轴分类法对272例食物嵌塞患者进行分类,并按序列诊疗方案进行治疗.在治疗结束当天、1月、3月、6月和12月时,根据患者的主观感受进行疗效评价.结果在治疗结束当天、1月、3月、6月和12月时,患者的主观感受评分分别为2.00、1.93、1.59、1.20、0.98,各时间点的患者主观感受评分均存在差异(P<0.05);治疗有效率分别为87.17％、81.70％、73.21％、55.80％、44.59％.结论食物嵌塞双轴分类法及序列诊疗方案可有效地指导食物嵌塞的治疗.【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2019(037)005【总页数】4页(P501-504)【关键词】食物嵌塞;分类;诊断;治疗【作者】霍静怡;詹维晟;王敏;罗云【作者单位】北京协和医院口腔科,北京 100730;口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科,成都 610041;口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科,成都 610041;口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院修复科,成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R781.2食物嵌塞（food impaction）是临床常见的口腔症状，可引起不适感，影响正常进食[1]。
如果长期未得到重视，可造成牙龈退缩、附着丧失等。
食物嵌塞的治疗方法有多种，包括调、树脂充填、修复等[2-4]，各种治疗方法有不同的适应证，都存在一定的优缺点。
目前国内外临床工作中对不同治疗方法的适应证选择尚缺乏规范。
食物嵌塞的诊断是规范治疗的前提。
食物嵌塞的分类方法有多种。
根据累及的范围，可分为广泛型、部分型和局限型食物嵌塞[2]；根据牙间触点的情况，分为静止型、运动型食物嵌塞[5]；根据食物进入牙间隙的途径，分为垂直型、水平型、混合型食物嵌塞。
牙周病题库
1.关于牙周病患者的全身病史，哪一项不准确？A.牙周治疗必须在全身疾病控制下才能进行B.有助牙周病病因的全面分析C.全身疾病改变对治疗的反应D.提醒医生对特殊病人采取特殊治疗E. 全身疾病改变牙周组织对局部刺激的反应2.关于牙周病史，哪一项不正确？A.就诊的原因及目的B.过去的牙周治疗史Ｃ.口腔卫生习惯Ｄ.是否有夜磨牙史，血液病史Ｅ.发病时间与主要症状３. 关于牙周现病史，哪一项不正确？Ａ.通过问诊收集病史Ｂ.发病的时间、过程及可能的诱因Ｃ.牙龈出血、牙周脓肿出现的情况Ｄ.吸烟史及家族史Ｅ.口腔卫生的情况4.全身病史的内容，除了，A. 传染病史B. 糖尿病C. 个人史D. 药物过敏史E. 癫痫病史7.牙龈的临床特征，哪一项不正确？A. 牙龈颜色的变化可呈局部或全口腔B. 皮肤黑者，正常牙龈可见色素沉着C. 正常的牙龈边缘通常较钝厚D. 炎症和创伤可引起牙龈外形的改变E. 炎症弥漫指已波及到附着龈9.慢性牙龈炎症的体征，除了A. 溢脓B. 出血C. 颜色的改变D. 疼痛E. 牙龈红肿1.牙周探诊最重要的诊断意义是A. 附着丧失比袋深更有意义B. 袋越深，表明牙周病越重C. 牙周病的程度与龈缘的位置有关D. 牙龈出血是牙龈炎症的表现E. 袋内溢脓是牙周炎症加重的体征12.牙周探诊的最佳力量是A. 10~20gB. 15~20gC. 20~25gD. 20g 以下E. 25g 以上13.牙周探诊的主要内容，除了A. 龈下牙石B. 牙周袋的形态C. 溢脓D. 附着水平E. 骨袋类型14.合关系分析时，哪一项不检查？A. 异常功能的运动B. 牙龈炎症C. 覆合、覆盖关系D. 合类型E. 正中后退位的接触关系15.早接触的正确描述为A. 前牙的非均匀接触B. 某一颌位，一组牙齿仅有个别部位接触C. 前伸合时，后牙有接触D. 某一颌位，非工作侧有接触E. 后牙的非均匀接触16.合检查最为准确的描述是A. 牙线法能检查早接触合和干扰B. 蜡片法只能用于正中合的检查C. 扪诊能检查早接触和合干扰D. 视诊能确定合干扰的准确位置E. 以上均是17.早接触的合检查方法，除了A. 模型分析B. 咬合纸法C. 牙线法D. 蜡片法E. 扪诊法18.合干扰的检查方法，除了A. 牙线法B. 视诊C. 模型分析D. 咬合纸法E. 蜡片法19.在正中合位时，轻咬至重咬，正常情况下牙滑动距离不超过A. 2mmB. 1mmC. 0mmD. 3mmE. 0.5mm23.牙周病牙齿松动的原因，除了A. 牙周韧带炎症B. 合创伤C. 牙槽骨吸收D. 夜磨牙E. 根纵裂24.正常牙槽骨的描述，除外A. 骨高度距釉牙骨界1~2mmB. 牙周膜的宽度以嵴顶处最窄C. 前牙骨嵴尖锐形，磨牙宽平形D. 骨硬板呈清晰的一条白线E. 磨牙嵴顶形态与相邻两牙的釉牙骨质界连线平行25.急性坏死性龈炎的发病特点为A. 发病急，经常与精神紧张有关B. 很少发生在成人群C. 在唇、颊、牙龈均可出现溃疡D. 牙龈乳头出现溃疡E. 发病急，牙龈出血及牙齿松动26.影响牙周病的全身疾病，除外A. 糖尿病B. Down’s 综合征C. Papillon-lefever 综合征D. 胆囊炎E. 冠心病27. 急性坏死性龈炎的代表特征为A. 发病急，牙龈疼痛，出血，有恶臭味B. 发病急，牙龈出血及牙齿松动-1 0 3-C. 化脓，恶臭味和牙龈疼痛D. 牙龈乳头出现溃疡E. 大部分患者吸烟28. 急性坏死性龈炎组织学的4 个区域，除外A. 细菌层B. 嗜中性细胞层C. 螺旋体侵入层D. 修复层E. 浆细胞嗜染层30. 急性坏死性龈炎的治疗，哪一项不正确？A. 去除坏死组织并刮除大块牙石B. 3%H2O2 冲洗坏死区C. 重症者，首选口服四环素，控制病情D. 支持疗法E. 最好更换牙刷31. 急性坏死性龈炎的发病因素中与哪一项关系最小？A. 精神紧张B. 细菌C. 吸烟D. 合创伤E. 营养32. 急性多发性龈脓肿多见于A. 青少年B. 吸烟者C. 青壮年男性D. 25 岁以下E. 女性34.急性多发性龈脓肿最佳治疗方案为A. 局部治疗配合抗生素治疗B. 洗必泰液含漱一周后配合局部治疗C. 2%H2O2 含漱一周，再作局部治疗D. 局部治疗配合中西医结合疗法E. 局部治疗配合支持疗法36.观察早期骨嵴顶吸收情况，应摄A. 根尖片B. 标准定位片C. 合翼片D. 全合曲面断层片E. 水平投照片37.边缘性龈炎，哪一项不准确？A. 牙周袋深度可超过3mmB. 无附着丧失C. 可发生在每个人一生的某个时期D. 部分可发展成牙周炎E. 只累及边缘龈38.肥大性龈炎的病因，除外A. 菌斑和牙石B. 错合C. 未充填的龋洞D. 引起牙龈增生的药物E. 口呼吸39.改变宿主对菌斑反应的因素，除外A. 激素水平B. 单纯性牙龈肥大C. 系统疾病D. 营养E. 吸烟40.关于青春期龈炎，哪一项不正确？A. 好发于前牙唇侧B. 预后好，不易复法C. 临床与肥大性龈炎无明显差别D. 诊断主要根据年龄E. 青春期过后，病情自然缓解41.妊娠期龈炎的病因，不对的是A. 体内黄体酮的水平提高B. 牙龈是女性激素的靶器官C. 激素水平扩大牙龈对菌斑的反应D. 牙龈类杆菌为优势菌E. 妊娠本身不会引起牙龈炎42.与妊娠期龈炎关系最密切的是A. 牙龈类杆菌B. 伴放线放线杆菌C. 梭形杆菌D. 螺旋体E. 中间型类杆菌43 关于妊娠期龈炎，哪一项不正确？A. 妊娠前存在龈缘炎B. 炎症在妊娠第6 个月大高峰C. 分娩后两个月，炎症逐渐缓解D. 妊娠瘤通常开始于妊娠第3 个月E. 在分娩后，妊娠瘤可自行缩小44.导致牙龈增生的药物，除了A. 环胞菌素B. 苯妥英纳C. 消心痛D. 硝苯吡啶E. 利心平45.药物性牙龈增生的病因，除外A. 成纤维细胞的分裂增加B. 合成蛋白胶原的能力增强C. 与患者的口腔卫生有关D. 分泌活性胶原溶解酶增强E. 合成大于降解，使结缔组织增生46.鉴别牙龈增生性疾病的主要依据，除外A. 主诉及临床表现B. 服药史C. X 线片D. 骨髓象E. 全身病史47.牙龈纤维瘤病，哪一项不正确？A. 不发生在乳牙B. 累及附着龈C. 不发生在无牙合D. 牙齿常发生移位E. 牙龈颜色正常，坚实48.妊娠期龈炎病因是A.激素水平失调产生的组织炎症变化B.变了牙周组织对菌斑的反应性C.能通过激素治疗可使炎症消退D.激素水平可影响菌斑的堆积速度E.易发生在体质较弱的妇女49.合创伤对牙周病的主要作用是A.导致牙周袋的形成B.改变炎症的扩散途径C.加速牙槽骨的水平吸收D.导致假性牙周袋的形成E.加重牙龈的炎症程度50.牙周病的局部促进因素，除外A.牙石B.吸烟C.创伤性合力D.细菌E.不良修复体51.食物嵌塞的常见原因，除外A.牙尖过于高陡B.不均匀的磨耗C.两相邻牙边缘嵴高度不一致D.咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙E.咀嚼食物太硬52.牙周病的医源性因素，除外A.冠桥及银汞充填的悬突边缘B.正畸矫正器的配戴C.修复体的外形突度过大D.两牙邻面均有充填体E.基牙的咬合负担过大53.糖尿病型牙周病的特征，除外A.易发生牙周脓肿B.牙周手术愈合较差C.病变发展较快D.易有牙髓并发病变E.中性粒细胞趋化功能正常54.下列因素能改变牙周组织对菌班的刺激反应，除外A.性激素B.肾上腺激素C.甲壮旁腺激素D.合创伤E.糖尿病55.影响牙周病的系统疾病有，除外A.糖尿病B.甲亢C.冠心病D.肺心病‘E.肝硬化56.牙周炎的4 大主要症状，除外A.牙龈炎症B.牙齿移位C.牙周袋的形成D.牙槽骨吸收E.牙齿松动57.关于成人牙周炎，那一项不正确？A.主要致病菌是牙龈类杆菌B.病程进展缓慢，可长达2 年C.牙槽骨吸收以水平为主D.可出现间歇性活动期E.晚期牙齿出现松动58.创伤牙合的临床表现，除外A.牙龈退缩B.龈缘的麦氏缘突C.龈裂E.牙颈部楔状缺损59.创伤牙合的临床表现，除外A.根周膜增宽B.硬骨板增宽E.牙槽骨垂直吸收60.青少年牙周炎，哪一项不正确？A.牙周破坏速度快，发病于青少年B.与全身因素有关C.常有家族史D.发病速度是成人牙周炎的3~4 倍E.属于非特异性细菌感染61.青少年牙周炎主要致病菌为A.产黑色素类杆菌B.螺旋体C.伴放线放线杆菌D.牙龈卟啉菌E.梭形杆菌62.伴放线放线杆菌的致病毒素作用，哪一项不正确？A.产生白细胞毒素B.抑制多形核白细胞的趋化功能C.产生无活性的胶原酶D.产生成纤维细胞抑制因子E.产生内毒素63.快速进展型牙周炎的主要致病菌，除外A.牙龈类杆菌B.中间型类杆菌C.伴放线放线杆菌D.侵蚀艾肯菌E.具核梭杆菌64.快速进展型牙周炎的发病特点，哪一项不正确？A.发病年龄青春期至35 岁B.病损累及大多数牙C.菌斑的沉积量较少D.部分有青少年牙周病史E.严重及快速的骨破坏65.青春前期牙周炎的发病特点，哪一项不正确？A.周缘性中性核粒细胞或单核细胞功能低下B.牙周破坏速度快，牙齿松动C.只累及乳牙D.牙龈炎症程度不同，可有深牙周袋E.可伴有中耳炎及其它感染67.根.分叉病变的分度，哪一项描述不正确？A.1 度：可及分叉外形，X 线片显示：无异常表现B.2 度：只有一侧可探入分叉区，X 线片示；骨密度略降低C.3 度：一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，X 线片示；骨密度略降低D.4 度：探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X 线片示；骨密度降低区E.5 度：探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X 线片示；骨密度降低区73.菌斑控制的用具，除外A.菌斑染色剂B.牙刷、邻面清洁器具C.牙膏D.含漱剂E.口服抗生素75.消除病因阶段的治疗，除了A.消除龈上、下菌斑及牙石B.纠正食物嵌塞和创伤C.口腔卫生指导D.暂时性固定松动牙E.牙周手术76 关于牙周治疗计划，不正确的是？A 第一阶段是消除或控制致病因素B 牙周手术的目的之一是修正骨缺损C 牙周维护与治疗阶段同等重要D 维护期是指治疗后的6 个月内E 菌斑控制是最重要的方面79、超声洁牙机洁牙的优势，除外A 冲洗作用B 降低交叉感染C 除石效率高D 视野清楚E 创伤小81、Cracey 刮制器的特点，哪一项不正确？A 有区域特异性B 单侧切割刀C 工作端有两个弯曲D 刃面与器械颈部呈60°~70°E 长的外侧刃为非工作刃82、什么情况需要调和治疗，除外A 前牙移位B X 线片示；根周膜增宽C 严重错和D 颞颌关节紊乱E 嵴顶可见角形吸收83、错和原则，除外A 应分次完成B 调和时，随时检查和关系C 选择合适磨石D 边调边检查牙髓活力E 冷却条件下调磨84、非甾体抗炎药物治疗牙周病的作用，除外A 抗炎作用B 抗菌作用C 抑制PGE2 的产生D 阻断花生四烯酸的环氧化酶途径E 抑制骨吸收85、牙龈切除术的适应证，除外A 牙周袋底炒锅膜龈联合B 有足够的附着龈C 暴露临床牙冠，利于修复D 消除骨上袋E 纤维性牙龈增生86、牙龈切除术的步骤，哪一项不正确?A 刀尖向根方与根面呈45°做切口B 切牙龈前需做袋底定点C 切口与定点的距离与牙龈厚度有关D 术后常规使用含漱剂E 上保护剂1~2 周87、改良Widman 内切口的优点，除外A 彻底切除袋内壁的感染组织B 更大程度的保留了角化龈C 手术创伤小D 利于修整牙槽骨E 愈合后牙龈形态良好88、改良Widman 术的适应证是A 牙周袋深度超过膜龈联合B 不需修整牙槽骨者C 需植骨术者D 牙龈增生E 需要牙槽骨成形术者90、牙周病维护治疗，哪一项不正确？A 维护治疗与预后密切相关B 一般3~6 个月复查1 次C 复查间隔根据病人具体情况而定D 维护治疗只针对口腔卫生差的人E 复查时应拍X 线片92、治疗青少年牙周炎的最佳药物是A 青霉素B 阿莫西林C 甲硝唑D 四环素族E 螺旋霉素93、四环素的特性，哪一项不正确?A 具有服药后血清浓度高的特点B 易黏附于根面，延长在口腔的药效C 防治细菌再附着于根面D 抑制胶原酶的活性E 促进纤维的再附着94、关于甲硝唑，哪一项不正确？A 不能与降压药一起服用B 酗酒者慎用C 妊娠者慎用D 长期服用者需查血E 感冒者慎用95、抗生素治疗牙周病的原则，哪一项不正确？A 牙周基础治疗效果不好的B 急性感染的牙周疾病C 尽量使用小剂量和广谱抗生素D 与特殊细菌有关的早发性牙周疾病E 尽量采用局部控释给药的途径96、采用局部控释给药优势，除外A 副作用小B 病人使用方便C 使用剂量小D 龈沟局部浓度高E 口腔中维持浓度时间较长97、牙槽骨新生最易发生在A 根分叉病变B 三壁骨袋]C 一壁骨袋D 二壁骨袋E 环形缺损98、控制菌斑最有效的方法是A 正确的刷牙和牙线等机械方法B 化学药物C 由医务人员进行洁治D 提高机体防御能力E 每日刷牙保证2 次99、附着龈正常的宽度为A 1~9mmB 4~5mmC 2~3mmD 10mm 以上E 3~8mm100、下列疾病中微生物入侵牙龈的牙周病是A 妊娠期龈炎B 成人牙周炎C 急性坏死性龈炎D 急性亚周脓肿E 白血病引起的牙龈病损101、以最小的创伤，最大的组织保留，用手术刮治并彻底清除袋壁病变组织，但保留牙龈外壁的方法，称A 龈上洁治术B 龈下刮治术C 袋壁搔刮术D 根面平整E 改良Widman 术102 牙龈炎临床病理，哪一项不正确？A 初期病损于菌斑堆积的第2~4 天B 中期病损于菌斑堆积的第7~10 天C 确立期病损于菌斑堆积的第2~4 周D 结合上皮开始增殖再早期病损E.形成压牙周袋在晚期病损103 牙周袋的临床表现与组织病理改变的关系为A.局部血循环障碍——》牙龈呈暗红色B.牙龈表面上皮增生——〉牙龈表面光亮、点菜消失C.袋壁溃疡——〉探诊痛D.袋壁溃疡——〉探诊后出血E.袋外侧壁的纤维性增生——〉质地致密104.医生考虑合分析的原因，除外A.夜磨牙及紧咬牙B．咀嚼或刷牙是牙龈出血C．牙齿出现松动D.颞颌关节不适E.叩诊不适105 微生物入侵牙龈的牙周病A.妊娠期龈炎B．成人牙周炎C．青少年牙周炎D.急性牙周脓肿E.白血病引起的牙龈病损106.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是A.终止刷牙可引起实验性龈炎B．根面平整对牙周炎治疗有效C．牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎D.青少年牙周炎患者血清中的抗抗体滴度增加E.以上均是107.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是A.吸烟与牙周病有关B．糖尿病与牙周病有关C．性激素与牙周病有关D.洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效E.以上均是108.与牙周炎发生关系密切的菌斑是A.龈上菌斑B．光滑面菌斑C．颈沿菌斑D.龈下菌斑E.邻面菌斑109 龈上菌斑主要与下列疾病有关，除外A.点隙沟裂龋B．光滑面龋C．邻面龋D.牙龈炎E.牙周炎110.龈下菌斑为主的细菌是A.需氧或兼性厌氧菌B．革兰阳性丝状菌C．革兰阳性兼性厌氧菌及专性厌氧菌D.变形链球菌E.唾液链球菌111.以下因素影响龈下菌斑的细菌组成，.除外A.龈沟和牙周袋的解剖条件B．牙周袋的深度C．唾液D.龈沟内的氧化、还原电势（Eh）E.龈沟液的成分112.与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是A.龈下菌斑B．龈上菌斑C．附着菌斑D.非附着菌斑E.颈沿菌斑113.当牙周病处于活动期时，有关龈下菌斑的描述错误的是A.非附着菌斑体积增大B．非附着菌斑的量相对较少C．非附着菌斑的细菌数量增多D.革兰阴性细菌成为非附着菌斑的优势菌E.可动菌成为非附着菌斑的优势菌114.牙周菌斑内的细菌可产生以下酶破坏牙周组织，除外A.水解酶B．胶原酶C．弹性蛋白酶D.蛋白酶E.透明质酸酶115 牙周菌斑内的细菌胞膜成分中，与炎症反应关系最密切的成分是A.粘性多肽B．荚膜C．内毒素D.质磷壁酸E.菌毛116.龈下菌斑中能产生白细胞毒素的细菌是A.嗜二氧化碳噬纤维菌B．牙龈卟啉菌C．具核梭杆菌D.伴放线放线杆菌E.螺旋体117 牙周菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外A.直接侵入牙周组织B．产生代谢产物直接毒害组织细胞C．产生各种酶破坏细胞间质D.产生抗原，激活宿主的免疫反应E.产生内毒素，激活宿主的炎症反应118.有关牙周病致病菌较为公认的观点是A.菌斑大量堆积导致牙周病B．外源性特异致病菌的感染导致牙周病C．非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病D.不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似E.不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在119.有关牙周病的致病菌其不正确的观点是A．牙周健康区与病损区菌斑中的微生物组成不一样B．牙周病的致病菌均是口腔的正常菌群C．同一患者的不同病损部位其微生物组成不一样D.每一类型的牙周炎症均有其关键的特殊致病菌E.牙周病与口腔中的菌群失调有关120 牙周病的致病菌，哪项是不正确的?A.健康牙周菌斑薄，细菌量少B．牙龈炎时，菌斑中的细菌以革兰阳性杆菌为主C．牙周炎时龈下菌斑的量不变D.牙周炎时龈下菌斑中的革兰阴性菌增多E.牙周炎时龈下菌斑中的厌氧菌增多121. 牙周病的致病菌，哪项是不正确的?A.慢性牙周炎非附着菌斑的量增加B．慢性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主C．快速进展性牙周炎的非附着菌斑量增加D.快速进展性牙周炎.非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主E.局限性青少年牙周炎的菌斑量显著增加122．有关牙石，哪项是不正确的？A．牙石对牙周组织的危害主要来自机械刺激B．牙石增加了菌斑的滞留C．龈下牙石需用探针检查D.龈下牙石对牙周组织的危害大于龈上牙石E.牙周病的治疗应彻底清除牙石123.影响牙石形成的因素是A.唾液B.菌斑C.口腔卫生习惯D.修复体的光洁度E.以上均是124.引起事物嵌塞的原因,除外A.牙齿错位或扭转B.牙齿缺失后长期维修复C.修复体在龈缘的位置D.修复体未修复邻面龋和边缘嵴E．合面德过度磨损125.关于合创伤,哪项是错误的?A.合创伤影响牙周炎症的扩展途径和组织破坏程度B.合创伤可引起牙周炎症C.慢性合创伤常因牙磨损\牙齿突出等因素所致D.急性合创伤常因修复体等医源性因素所致E.继发性合创伤是因牙周组织支持力不足所致126.引起和创伤的因素,除外A.修复体有高点B.修复体邻面接触点的位置和外形恢复不良C.正畸加力过猛D.牙齿错位E.牙周炎127.能增加菌斑滞留的因素,除外A.银汞充填体的悬突B.位于龈下的修复体C.外形凸度过大的冠修复体D.设计或制作不良的局部义齿E.龈端较为密合与光洁度高的修复体130 与内分泌因素有关的牙周病,除外A.青春期龈炎B.青少年牙周炎C.妊娠期龈炎D.妊娠性龈瘤E.糖尿病性牙周炎132.有关全身疾病与牙周炎,哪项是错误的?A.青春前期牙周炎常伴有全身疾患B.白血病患者可先于本病被诊断前到口腔科就诊C.艾滋病患者可患坏死性牙龈炎和牙周炎D.糖尿病性牙周炎与菌斑有关E.全身疾病可引起牙周病133.牙周病的病因,正确的是A.菌斑可以起牙周病B.合创伤可引起牙周病C.食物嵌塞可引起牙周病D.全身疾病可引起牙周病E 以上均是135.牙周病的免疫病理,错误的是A.在炎症的整个过程中,菌斑中的细菌种类基本不变B.炎症早期,细胞进入以中性粒细胞为主C.炎症中\晚期,细胞浸润以浆细胞和淋巴细胞为主D.炎症中\晚期,宿主产生免疫球蛋白E.炎症晚期,牙周组织被破坏138.牙龈炎初期病损的特点,错误的是A.相当于菌斑堆积的第4 天B.临床上龈沟液量增多C.组织学上可见血浆蛋白和多形核白细胞渗出D.组织学上可见血管扩张E.临床可由探诊出血139.牙龈炎早期病损的特点,错误的是A.相当于菌斑堆积的第4~7 天B.结合上皮尚未出现增殖C.细胞浸润以淋巴细胞为主D.胶原纤维破坏可达70%E.临床上牙龈出现发红,探诊可有出血140、水平型食物嵌塞多见于A、邻面接触点不正常B、咬合关系不正常C、牙龈萎缩，牙间乳头破坏或消失D、咬合面形态异常E、修复体过高141、菌斑中最早出现的细菌是A、拟杆菌B、弧菌C、螺旋体菌D、革兰氏阳性球菌和杆菌E、革兰氏阴性杆菌和球菌142、龈缘炎的治疗，首先应A、给口腔含漱药B、除去牙菌斑，牙垢，牙石C、给抗菌药D、服维生素CE、牙龈按摩143、一个真性牙周袋的定义为下列何者A、牙龈沟向牙冠方向移动，而上皮附着无移动B、超过2mm 以上（指袋深度）C、超过7mm 以上（指袋深度）D、为上皮附着向牙根尖方向移动，且牙槽骨有破坏E、真性牙周袋的牙槽骨破坏，无上皮附着根向移位144、下列哪种情况是翻瓣术的手术指征A、牙槽骨吸收达根长的1/2B、骨下袋较深，为了能刮净病变组织C、牙龈萎缩，需修复牙龈D、牙龈增生需形成E、附着龈过窄145、原发性牙合创伤与继发性牙合创伤不同点在于A、原发者牙松动，继发者牙磨耗B、原发者较继发者易发生严重牙周疾病C、原发者发生于支持骨不足的病人，继发者发生于正常支持骨的病人D、原发性是过大咬牙合力作用于健康的牙周组织所致的损害E、原发者造成牙周韧带刺激不足，继发者造成过度刺激147、应该彻底刮除牙石主要因为A、对组织有机械性刺激B、牙石内含有细菌毒素C、可引起牙痛D、可以引起牙龈萎缩E、是细菌滞留菌斑堆积的部位148、临床上判断牙龈有无炎症的最可靠的指征是A、牙周袋加深B、轻探龈沟后有出血C、牙齿松动D、口臭E、牙龈退缩149、单纯牙合创伤会造成A、牙周袋形成B、牙齿松动和X 线显示，牙周间隙增宽C、牙槽骨垂直吸收或水平吸收D、牙槽骨快速水平吸收E、假性牙周袋的形成或增加牙龈炎症的严重性154、骨上袋与骨下袋的区别在于A、牙周袋底的位置与牙槽骨嵴的关系B、牙周骨壁数C、牙槽骨缺损的形态D、牙周袋的深度E、以上均不是157、妊娠期龈炎病变表现最重时期在妊娠的A、分娩后B、3—8 个月C、2—3 个月D、分娩前E、4—6 个月158、妊娠期龈炎的病理性改变的主要特征是A、上皮钉突增长B、炎症细胞浸润C、明显的毛细血管增生D、细胞内水肿E、基底细胞液化变性159、下列何者不是多发性急性龈脓肿的病症A、多数牙间乳头脓肿跳痛B、患牙及邻牙叩诊均敏感C、牙龈和口腔粘膜出现假膜和溃疡D、脓肿患处有龈下牙石沉积E、颌下淋巴结肿大口臭160、正常牙合关系时，正中牙合无早接触，前伸牙合早接触，应调磨A、下切缘B、腭面窝C、腭斜面D、上切缘E、腭尖161、牙周萎缩A、骨上袋B、骨下袋C、两者皆有D、两者皆无163、下列哪种情况是翻瓣术的手术指征A、牙槽骨吸收达根长的1/2B、附着龈过窄C、牙龈增生D、青春龈炎E、骨内袋较深，不能刮净病变组织164、牙石沉积最多的部位为A、牙颈部B、下颌磨牙颊面C、下颌切牙舌面D、上颌切牙腭面E、上颌磨牙舌面165、缘龈炎的最常见主诉为A、牙龈疼痛B、牙龈发痒C、牙龈出血D、牙龈肿胀E、牙龈红166、如果一个无菌斑和无炎症的牙齿遭受创伤力，会导致A、牙周袋形成B、引起牙齿炎症C、形成垂直型骨吸收D、结合上皮根方增殖E、牙龈肥大167、龈上洁治器刃部应与牙面保持的角度为A、75°B、80°C、85°D、90°E、70°77、龈下刮治放入器械时，工作端平面与牙根面之间成的角度是A 40°B 60°C 80°D90°E 0°78、龈下刮治刮除牙石时，工作端与牙面之间的最佳角度是A 110°B 60°C 80°D 90°E 45°260、超声洁治时，工作头接触牙石的角度为A、80°B、65°C、90°D、25°E、15°265、手用器械洁治时，刃口与牙面的角度为A、65°B、75°。
全冠修复后食物嵌塞的原因及防治研究进展
全冠修复后食物嵌塞的原因及防治研究进展张桂红;曹卫彬【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2018(032)004【总页数】4页(P384-387)【作者】张桂红;曹卫彬【作者单位】830002新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第六附属医院口腔科;830002新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第六附属医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.05全冠修复已广泛应用于临床,但修复后仍存在许多并发症,如急性或慢性龈炎、牙龈缘或冠边缘变色、食物嵌塞、崩瓷等,其中食物嵌塞是最常见的全冠修复后并发症之一,它是指在咀嚼过程中,由于咬合压力的作用，牙龈退缩，导致食物碎块或纤维楔入相邻牙的牙间隙内。
固定义齿修复中,食物嵌塞占失败病例的17.5%[1],季楠[2]对120例后牙全冠修复的病人随访1年,有43例出现食物嵌塞,占35.83%。
最常见的垂直型食物嵌塞,可引起口腔异味、牙龈退缩[3]、牙龈脓肿、牙槽骨吸收、邻面龋等多种不可逆性牙体、牙周疾病,是牙周或牙体疾病的主要致病因素之一,严重降低病人生活质量[4]。
全冠修复后食物嵌塞的治疗方法较多,以往接触点恢复不良者常规采用将修复体拆除重做的方式,常规治疗中固定义齿拆除重做率为62.5%[5]，但这使得病人治疗时间延长,治疗成本提高,且仍有失败可能,病人不易接受。
因此,分析全冠修复后食物嵌塞的原因以及探讨稳定有效的防治措施具有重要的临床意义。
1 食物嵌塞分类食物嵌塞分为垂直型食物嵌塞、水平型食物嵌塞以及垂直型和水平型同时存在的混合型食物嵌塞,是目前临床最常用的一种分类方法,其中垂直型和混合型是最常见的嵌塞类型,合计占90.3%;嵌塞部位以磨牙间隙最多,占 69.3%；垂直型食物嵌塞是目前因食物嵌塞而就诊的主要原因[6-8]。
有学者根据发生食物嵌塞的相邻两牙接触区间隙的特点,又将食物嵌塞分为静止型食物嵌塞和运动型食物嵌塞。
静止型食物嵌塞指非咬合状态两牙之间部分或完全没有邻面接触关系而导致食物嵌塞,即静止状态下有间隙同时咬合运动中引起食物嵌塞。
相邻牙间的邻面接触与食物嵌塞的关系
相邻牙间的邻面接触与食物嵌塞的关系黄敏;罗云;王敏【摘要】Food impaction is a common disease in dentistry and a common complication of prosthodontics, which often brings great pain to a patient. The complex etiology and unclear pathogenesis of this disease hinder the provision of effective and individual treatments. Studies have shown that the poor interproximal interface is the main reason for food impaction. They also have indicated that the treatment goals are to restore the normal and tight interproximal interface and to maintain the tight interproximal interface stability to prevent the interface be isolated during chewing. In this paper, we reviewed the factors affecting the interproximal interface, its clinical examination methods, and the relationship of the interproximal interface with food impaction.%食物嵌塞是口腔科的常见病征，也是口腔修复的常见并发症，常给患者带来极大的痛苦。
调牙合治疗无牙体解剖结构破坏食物嵌塞效果分析
食物 嵌 塞是 指患 者在 咀嚼 食物 时 ，因上 下牙 咬合压 力 作用 、 用 ｘ 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为存在统 计学差 异 。 牙龈 萎缩 、相 邻牙 体解 剖结 构破 坏等 因素 引起 的细 碎食 物或 食物 纤维 物质 楔入 或 留存于 相邻 牙 间隙之 内，临床 较 为常见 ，处 置不
２结果
治疗后 ６ 个月 １ ２ ０例 患 者 食 物 嵌 塞症 状 完 全 消 失， 治 愈率
８ ． ４ ％ ；食 物嵌塞 分级 治疗前后 具有 明显统计 学差异 （ Ｐ ＜０ ． Ｏ １ ）， 当可 引起 牙 龈组织 充血 、萎 缩 、糜烂 、牙 龋病 、牙 周袋 形成 、牙 ９
齿松 动等 后 果，对 患者 牙齿 健康 产 生危 害，本 病 的发生 与牙 间 隙 详见表 ｌ 。 大 小有密 切关 系 。牙体 修复 法适 用 于 由于 牙体 缺损 所造 成 的食物
表 ｉ 治疗前后患者食物嵌塞分级对 比 （ ｎ ＝ １ ２ ２ ）
嵌Hale Waihona Puke ，而无牙 体解 剖 结构破 坏 的食物 嵌塞 一般采 用调 牙合 的方
法 ，恢 复牙体 正 常的邻 接关 系 ，从而起 到 治疗作 用 。本研 究采 用 调牙 合方 法治疗 后牙 区食物 嵌塞 患者 １ ２ ２ 例 取得 了满 意 效果 ，
调牙合 治疗 无牙 体解 剖 结构破 坏 的食物 嵌塞 ，其主 要根 据在 ６ ７ 例 ，１ 级 （ 间隙 ０ ． ０ ５～ ０ ． ０ ９ ｍ ｍ ，仅于食 用 纤维性食 物 时偶尔 于：正 常情 况下 ，牙 齿有 向近 中移位 的趋 势 ，当牙 合面 发生 不均 嵌 塞 ）１ ２ 例 ，０级 （ 间隙 小于 ０ ． ０ ５ ｍ Ｅ ，不发 生食物嵌 塞 ）无 。 匀 磨耗 ，或存 在 不 良咬合 关系 时 ，可 使牙 齿生 理性 近 中移位趋 势
临床常见食物嵌塞综合治疗分析174例
临床常见食物嵌塞综合治疗分析174例作者：花绣陶建华许瑞林殷丽君来源：《中国社区医师》2014年第01期doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.1.45摘要目的：针对食物嵌塞病因，提出治疗方法，为临床防治食物嵌塞提供有益帮助。
方法：分析174例食物嵌塞患者的临床资料，并对其疗效进行跟踪观察，6个月后复查或电话回访。
结果：治疗174例食物嵌塞患者，治愈或明显改善151例（86.78%），失败23例（13.22%），其中主要为松动牙、杵臼式牙尖、牙龈萎缩的疗效不确切。
结论：采取针对性或综合治疗措施，可以达到较好效果，早期预防及治疗效果更好，松动牙、杵臼式牙尖、牙龈萎缩的治疗效果欠佳，治疗时要严格掌握适应证。
关建词食物嵌塞病因治疗Abstract Objective：For the causes of food impaction，put forward the therapies，provide useful help to prevent and treat clinical food impaction.Methods：To analyze 174 cases of the clinical data of food impaction patients，track and observate the curative effect，review or call-back after six months.Results：To treat 174 cases of food impaction patients，cured or significantly improved 151 cases（86.78%），failure 23 cases（13.22%），mainly the curative effect of agomphiasis，pestle a mortar type tooth tip，gingival atrophy is not exact.Conclusion：Adopting targeted or comprehensive treatment measures can achieve good effect，early prevention and treatment effect are better.The treatment effect of agomphiasis，pestle a mortar type tooth tip，gingival atrophy is not good enough，we will strictly grasp the indications in treatment.Key words Food impaction；Pathogenesis；Treatment食物嵌塞是指在咀嚼食物的过程中，食物碎块或纤维受外力作用嵌入或滞留于两牙的邻间隙内，是一种常见的咬牙合病[1]。
固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗
固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗摘要：目标研究固定义齿修复后食物嵌塞的原因，及扩隙树脂修复治疗对固定义齿修复的治疗效果。
方法选取我院2015年12月至2017年12月期间就诊固定义齿修复后食物嵌塞的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例护理人员平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。
对照组实施常规治疗方法，实验组采取扩隙树脂修复治疗，对比两组患者治疗效果，记录并分析。
结果两组患者治疗总有效率为40%，对比组治疗总有效率为5%，实验组治疗总有效率高于对照组，数据有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。
实验组治疗效果更好。
讨论：扩隙树脂修复治疗对固定义齿修复的治疗效果及固定义齿修复后食物嵌塞改善效果明显，值得临床推广。
关键词：固定义齿修复；食物嵌塞；扩隙树脂修复；治疗分析固定义齿修复是对口腔中缺失一个或几个牙齿的整体修复，依靠粘结剂与固定器进行缺牙的填补，固定时需与缺牙两侧健康牙齿进行粘结，因不能随意取代，所以被称为固定义齿修复。
食物嵌塞是口腔恢复后常见的现象，再咀嚼过程中，食物因压力的作用，将食物嵌塞到牙齿之间的缝隙中[1]，称为食物嵌塞。
通常情况下，牙与牙之间紧密性好且位置正确便不会发生此现象，口腔修复后，会因为与自身牙齿差异而引起食物嵌塞。
食物嵌塞会引起患者牙龈肿胀不适、牙龈脓肿、牙龈退缩、口腔细菌增加及口腔异味等。
进而导致患者带来痛苦，影响其生活。
扩隙树脂修复技术是目前对缺牙修复一种全新的手段，不会破坏缺牙旁其他牙齿组织，对食物嵌塞还有一定的改善，患者容易接受[2]。
本文针对固定义齿修复后食物嵌塞的原因，及扩隙树脂修复治疗对固定义齿修复的治疗效果进行研究，详细内容如下。
1、资料与方法1.1 基础资料选取我院2015年12月至2017年12月期间就诊固定义齿修复后食物嵌塞的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例护理人员平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。
固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗
固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗李可冰;王晓红;胡万宁【摘要】ObjectiveTo discuss the cause of food impaction after fixed denture restoration and to analyze the therapeutic effect of gap expansion and resin repair.Methods A total of 100 patients who suffered from food impaction after they received fixed partial denture were chosen. The cause of food impaction was analyzed. Treatment methods were applied on the basis of different causes. Gap expansion and resin repair were implemented to remove food impaction caused by the poor contact of the denture with healthy adjacent teeth.Results The poor contact between fixed denture and healthy adjacent teeth was the major cause of food impaction (70%) . The effective rate of treatment among patients who received fixed partial denture but suffered from food impaction after 3 years was 100%.Conclusion The proposed method can be applied to treat food impaction caused by the poor contact of denture with healthy adjacent teeth.%目的：探讨固定义齿修复后食物嵌塞的原因，并对保留固定义齿扩隙树脂修复治疗的效果进行分析。
食物嵌塞原因分析与防治的进展
物嵌 塞在 不 同的研 究 中有不 同 的名 称 ， 如 邻 面 紧 密
牙体 缺损 常用 的修复 方法 有嵌 体 、 全冠 ， 其 在 临 床 上有 一 个共 同容 易发 生 的并 发 症 即食 物 嵌 塞 ， 且 发病 率很 高 ， 常导 致 修 复 失 败 同 时 也 给患 者 带 来 很 大 的痛 苦 。本 文从 食物 嵌 塞 的分类 、 病因、 防治 等方
因， 分别 占 ２ ０ ． ４ 、 １ ７ ． ４ 。有研 究 表 明 ， 当 两 牙 间 隙介 于 ０ ． １ ～０ ． ３ ｍｍ 时 最 容 易 导 致 食 物 嵌 塞 ［ ｉ ｏ ２ 。
在 行使 咀 嚼功 能 时 ， 食 物被 咬合 压 力 由合 力 推 压 进 入牙间隙， 嵌体 修 复 在 治疗 垂 直 型食 物 嵌 塞 时 较 复 合 树脂 充填 修 复效 果好 ＿ ２ ］ ， 此 种类 型 临床 上最 多 见 。 （ ２ ） 水 平型嵌 塞 ： 由于牙 问乳 头 的萎缩 和 支持 组织 高 度 的 降低 ， 使 龈 外展 隙增 大 ， 在进 食 时唇颊 和 舌 的运 动 可将 食物 水平 方 向压 入 龈 间 隙 ； 水 平 型 嵌 塞 的全
第 ３ ６卷 第 １ １期 ２ Ｏ １ ３年 １ １月
新 疆 医 科 大 学 学 报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｘｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ
Ｖ ｏ１ ． ３６ Ｎ ｏ． １１
(完整word版)牙周病学题库及答案1(1-6)
牙周病学A1 型题1.关于牙周病患者的全身病史，哪一项不准确？A.牙周治疗必须在全身疾病控制下才能进行B.有助牙周病病因的全面分析C.全身疾病改变对治疗的反应D.提醒医生对特殊病人采取特殊治疗E. 全身疾病改变牙周组织对局部刺激的反应2.关于牙周病史，哪一项不正确？A.就诊的原因及目的B.过去的牙周治疗史Ｃ.口腔卫生习惯Ｄ.是否有夜磨牙史，血液病史Ｅ.发病时间与主要症状３. 关于牙周现病史，哪一项不正确？Ａ.通过问诊收集病史Ｂ.发病的时间、过程及可能的诱因Ｃ.牙龈出血、牙周脓肿出现的情况Ｄ.吸烟史及家族史Ｅ.口腔卫生的情况4.全身病史的内容，除了，A. 传染病史B. 糖尿病C. 个人史D. 药物过敏史E. 癫痫病史5. .X 线片具有局限性，除了A. 拍X 线片费时及费用较高B. 不能显示软组织袋C. 不能精确反映邻间骨缺损的形态D. 不能准确反映颊、舌侧骨高度E. X 线片显示的骨破坏比实际破坏轻6.正常牙龈的最佳描述是A. 颜色是粉红色B. 颜色是鲜红色C. 颜色是暗红色D. 颜色是暗紫色E. 以上均可能7.牙龈的临床特征，哪一项不正确？A. 牙龈颜色的变化可呈局部或全口腔B. 皮肤黑者，正常牙龈可见色素沉着C. 正常的牙龈边缘通常较钝厚D. 炎症和创伤可引起牙龈外形的改变E. 炎症弥漫指已波及到附着龈8.关于龈组织变化，哪一项不正确？A. 健康牙龈坚实而有弹性B. 正常附着龈可有点彩或无点彩C. 龈裂是牙龈炎症的表现D. 慢性炎症导致结缔组织纤维和细胞的增加E. 牙龈肥大意味着牙周袋的形成9.慢性牙龈炎症的体征，除了A. 溢脓B. 出血C. 颜色的改变D. 疼痛E. 牙龈红肿10.牙周袋的最佳解释是A. PD >3 ㎜B. PD>5 ㎜C. PD>3 ㎜，未见上皮附着向根方增殖只与21.X 线片的读片内容为D. 冠根比例E. 牙周膜的宽度F. 不良充填体G. 牙槽骨的破坏形式H. 以上均是21.X 线片的读片内容为I. 冠根比例J. 牙周膜的宽度K. 不良充填体L. 牙槽骨的破坏形式M. 以上均是N. 上皮附着向根方增殖有关O. 与骨丧失有关，上皮附着可正常11.牙周探诊最重要的诊断意义是A. 附着丧失比袋深更有意义B. 袋越深，表明牙周病越重C. 牙周病的程度与龈缘的位置有关D. 牙龈出血是牙龈炎症的表现E. 袋内溢脓是牙周炎症加重的体征12.牙周探诊的最佳力量是A. 10~20gB. 15~20gC. 20~25gD. 20g 以下E. 25g 以上13.牙周探诊的主要内容，除了A. 龈下牙石B. 牙周袋的形态C. 溢脓D. 附着水平E. 骨袋类型14.合关系分析时，哪一项不检查？A. 异常功能的运动B. 牙龈炎症C. 覆合、覆盖关系D. 合类型E. 正中后退位的接触关系15.早接触的正确描述为A. 前牙的非均匀接触B. 某一颌位，一组牙齿仅有个别部位接触C. 前伸合时，后牙有接触D. 某一颌位，非工作侧有接触E. 后牙的非均匀接触16.合检查最为准确的描述是A. 牙线法能检查早接触合和干扰B. 蜡片法只能用于正中合的检查C. 扪诊能检查早接触和合干扰D. 视诊能确定合干扰的准确位置E. 以上均是17.早接触的合检查方法，除了A. 模型分析B. 咬合纸法C. 牙线法D. 蜡片法E. 扪诊法18.合干扰的检查方法，除了A. 牙线法B. 视诊C. 模型分析D. 咬合纸法E. 蜡片法19.在正中合位时，轻咬至重咬，正常情况下牙滑动距离不超过A. 2mmB. 1mmC. 0mmD. 3mmE. 0.5mm20.X 线的诊断作用，最准确的描述A. 是牙周疾病诊断的决定性手段B. 是非常重要的诊断工具，但不能取代临床检查C. 能独立给牙周疾病作出正确诊断D. 牙周病的诊断需要拍咬合翼片E. 以上均队21.X 线片的读片内容为A. 冠根比例B. 牙周膜的宽度C. 不良充填体D. 牙槽骨的破坏形式E. 以上均是22.X 线片具有局限性，除了A. 拍X 线片费时及费用较高B. 不能显示软组织袋C. 不能精确反映邻间骨缺损的形态D. 不能准确反映颊、舌侧骨高度E. X 线片显示的骨破坏比实际破坏轻23.牙周病牙齿松动的原因，除了A. 牙周韧带炎症B. 合创伤C. 牙槽骨吸收D. 夜磨牙E. 根纵裂24.正常牙槽骨的描述，除外A. 骨高度距釉牙骨界1~2mmB. 牙周膜的宽度以嵴顶处最窄C. 前牙骨嵴尖锐形，磨牙宽平形D. 骨硬板呈清晰的一条白线E. 磨牙嵴顶形态与相邻两牙的釉牙骨质界连线平行25.急性坏死性龈炎的发病特点为A. 发病急，经常与精神紧张有关B. 很少发生在成人群C. 在唇、颊、牙龈均可出现溃疡D. 牙龈乳头出现溃疡E. 发病急，牙龈出血及牙齿松动26.影响牙周病的全身疾病，除外A. 糖尿病B. Down’s 综合征C. Papillon-lefever 综合征D. 胆囊炎E. 冠心病27. 急性坏死性龈炎的代表特征为A. 发病急，牙龈疼痛，出血，有恶臭味B. 发病急，牙龈出血及牙齿松动-C. 化脓，恶臭味和牙龈疼痛D. 牙龈乳头出现溃疡E. 大部分患者吸烟28. 急性坏死性龈炎组织学的4 个区域，除外A. 细菌层B. 嗜中性细胞层C. 螺旋体侵入层D. 修复层E. 浆细胞嗜染层29. 与急性坏死性龈炎关系最密切的细菌为A. 放线放线共生杆菌与螺旋体B. 梭形杆菌与牙龈卟啉菌C. 梭形杆菌与螺旋体D. 粘性放线菌与螺旋体E. 以上均不是30. 急性坏死性龈炎的治疗，哪一项不正确？A. 去除坏死组织并刮除大块牙石B. 3%H2O2 冲洗坏死区C. 重症者，首选口服四环素，控制病情D. 支持疗法E. 最好更换牙刷31. 急性坏死性龈炎的发病因素中与哪一项关系最小A. 精神紧张B. 细菌C. 吸烟D. 合创伤E. 营养32. 急性多发性龈脓肿多见于A. 青少年B. 吸烟者C. 青壮年男性D. 25 岁以下E. 女性33.牙龈脓肿与牙周脓肿最不同的是A. 是否有合创伤B. 炎症程度C. 是否有牙髓症状D. 患者的年龄E. 脓肿的位置34.急性多发性龈脓肿最佳治疗方案为A. 局部治疗配合抗生素治疗B. 洗必泰液含漱一周后配合局部治疗C. 2%H2O2 含漱一周，再作局部治疗D. 局部治疗配合中西医结合疗法E. 局部治疗配合支持疗法35.牙周炎与牙龈炎的根本区别是A. PD》3mmB. 牙龈炎症的程度C. 有附着丧失D. X 线片示根周膜增宽E. 出现牙龈退缩36.观察早期骨嵴顶吸收情况，应摄A. 根尖片B. 标准定位片C. 合翼片D. 全合曲面断层片E. 水平投照片37.边缘性龈炎，哪一项不准确？A. 牙周袋深度可超过3mmB. 无附着丧失C. 可发生在每个人一生的某个时期D. 部分可发展成牙周炎E. 只累及边缘龈38.肥大性龈炎的病因，除外A. 菌斑和牙石B. 错合C. 未充填的龋洞D. 引起牙龈增生的药物E. 口呼吸39.改变宿主对菌斑反应的因素，除外A. 激素水平B. 单纯性牙龈肥大C. 系统疾病D. 营养E. 吸烟40.关于青春期龈炎，哪一项不正确？A. 好发于前牙唇侧B. 预后好，不易复法C. 临床与肥大性龈炎无明显差别D. 诊断主要根据年龄E. 青春期过后，病情自然缓解41.妊娠期龈炎的病因，不对的是A. 体内黄体酮的水平提高B. 牙龈是女性激素的靶器官C. 激素水平扩大牙龈对菌斑的反应D. 牙龈类杆菌为优势菌E. 妊娠本身不会引起牙龈炎42.与妊娠期龈炎关系最密切的是A. 牙龈类杆菌B. 伴放线放线杆菌C. 梭形杆菌D. 螺旋体E. 中间型类杆菌43 关于妊娠期龈炎，哪一项不正确？A. 妊娠前存在龈缘炎B. 炎症在妊娠第6 个月大高峰C. 分娩后两个月，炎症逐渐缓解D. 妊娠瘤通常开始于妊娠第3 个月E. 在分娩后，妊娠瘤可自行缩小44.导致牙龈增生的药物，除了A. 环胞菌素B. 苯妥英纳C. 消心痛D. 硝苯吡啶E. 利心平45.药物性牙龈增生的病因，除外A. 成纤维细胞的分裂增加B. 合成蛋白胶原的能力增强C. 与患者的口腔卫生有关D. 分泌活性胶原溶解酶增强E. 合成大于降解，使结缔组织增生46.鉴别牙龈增生性疾病的主要依据，除外A. 主诉及临床表现B. 服药史C. X 线片D. 骨髓象E. 全身病史47.牙龈纤维瘤病，哪一项不正确？A. 不发生在乳牙B. 累及附着龈C. 不发生在无牙合D. 牙齿常发生移位E. 牙龈颜色正常，坚实48.妊娠期龈炎病因是A.激素水平失调产生的组织炎症变化B.变了牙周组织对菌斑的反应性C.能通过激素治疗可使炎症消退D.激素水平可影响菌斑的堆积速度E.易发生在体质较弱的妇女49.合创伤对牙周病的主要作用是A.导致牙周袋的形成B.改变炎症的扩散途径C.加速牙槽骨的水平吸收D.导致假性牙周袋的形成E.加重牙龈的炎症程度50.牙周病的局部促进因素，除外A.牙石B.吸烟C.创伤性合力D.细菌E.不良修复体51.食物嵌塞的常见原因，除外A.牙尖过于高陡B.不均匀的磨耗C.两相邻牙边缘嵴高度不一致D.咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙E.咀嚼食物太硬52.牙周病的医源性因素，除外A.冠桥及银汞充填的悬突边缘B.正畸矫正器的配戴C.修复体的外形突度过大D.两牙邻面均有充填体E.基牙的咬合负担过大53.糖尿病型牙周病的特征，除外A.易发生牙周脓肿B.牙周手术愈合较差C.病变发展较快D.易有牙髓并发病变E.中性粒细胞趋化功能正常54.下列因素能改变牙周组织对菌班的刺激反应，除外A.性激素B.肾上腺激素C.甲壮旁腺激素D.合创伤E.糖尿病55.影响牙周病的系统疾病有，除外A.糖尿病B.甲亢C.冠心病D.肺心病‘E.肝硬化56.牙周炎的4 大主要症状，除外A.牙龈炎症B.牙齿移位C.牙周袋的形成D.牙槽骨吸收E.牙齿松动57.关于成人牙周炎，那一项不正确？A.主要致病菌是牙龈类杆菌B.病程进展缓慢，可长达2 年C.牙槽骨吸收以水平为主D.可出现间歇性活动期E.晚期牙齿出现松动58.创始合的临床表现，除外A.牙龈退缩B.龈缘的麦氏缘突C.龈裂E.牙颈部楔状缺损59.创始合的临床表现，除外A.根周膜增宽B.硬骨板增宽E.牙槽骨垂直吸收60.青少年牙周炎，哪一项不正确？A.牙周破坏速度快，发病于青少年B.与全身因素有关C.常有家族史D.发病速度是成人牙周炎的3~4 倍E.属于非特异性细菌感染61.青少年牙周炎主要致病菌为A.产黑色素类杆菌B.螺旋体C.伴放线放线杆菌D.牙龈卟啉菌E.梭形杆菌62.伴放线放线杆菌的致病毒素作用，哪一项不正确？A.产生白细胞毒素B.抑制多形核白细胞的趋化功能C.产生无活性的胶原酶D.产生成纤维细胞抑制因子E.产生内毒素63.快速进展型牙周炎的主要致病菌，除外A.牙龈类杆菌B.中间型类杆菌C.伴放线放线杆菌D.侵蚀艾肯菌E.具核梭杆菌64.快速进展型牙周炎的发病特点，哪一项不正确？A.发病年龄青春期至35 岁B.病损累及大多数牙C.菌斑的沉积量较少D.部分有青少年牙周病史E.严重及快速的骨破坏65.青春前期牙周炎的发病特点，哪一项不正确？A.周缘性中性核粒细胞或单核细胞功能低下B.牙周破坏速度快，牙齿松动C.只累及乳牙D.牙龈炎症程度不同，可有深牙周袋E.可伴有中耳炎及其它感染66.逆行性牙髓炎的病人，探诊检查最可能发现的是A.牙龈出血B.龈下牙石C.釉突D.深牙周袋E.溢脓67.根.分叉病变的分度，哪一项描述不正确？A.1 度：可及分叉外形，X 线片显示：无异常表现B.2 度：只有一侧可探入分叉区，X 线片示；骨密度略降低C.3 度：一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，X 线片示；骨密度略降低D.4 度：探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X 线片示；骨密度降低区E.5 度：探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X 线片示；骨密度降低区68.关于牙周脓肿，哪一项不正确？A.牙龈局限性肿胀B.牙髓无活力C.脓肿区疼痛D.牙石较多E.有牙周袋69.按O’Leary 设计的菌斑记录法，控制良好的标准是菌斑至少为A.〈30%B.〈25%C.〈20%D.〈15%E. 10%70.保持口腔卫生，最重要的因素是A.牙刷头的设计B.刷牙所用的时间C.患者的重视度D.刷牙的次数E.是否用含氟牙膏71.牙线的使用，哪一项不正确？A.牙线只适用于牙周病人B.牙线能最有效地去除牙邻面菌斑C.有蜡和无蜡牙线效率无明显差别D.牙线主要目的是去除邻面菌斑E.牙线可用于固定桥的清洁72.牙膏的作用，哪一项不正确？A.防龋B.消炎C.止血D.去除牙石E.减轻口臭73.菌斑控制的用具，除外A.菌斑染色剂B.牙刷、邻面清洁器具C.牙膏D.含漱剂E.口服抗生素74.关于洗必太溶液，哪一项不正确？A.广谱抗生素B.可吸附于牙表面，缓慢释放C.每日含漱2 次易使细菌产生抗药性D.长期含漱，牙面有色素沉着75.消除病因阶段的治疗，除了A.消除龈上、下菌斑及牙石B.纠正食物嵌塞和创伤C.口腔卫生指导D.暂时性固定松动牙E.牙周手术76 关于牙周治疗计划，不正确的是？A 第一阶段是消除或控制致病因素B 牙周手术的目的之一是修正骨缺损C 牙周维护与治疗阶段同等重要D 维护期是指治疗后的6 个月内E 菌斑控制是最重要的方面77、龈下刮治放入器械时，工作端平面与牙根面之间成的角度是A 40°B 60°C 80°D90°E 0°78、龈下刮治刮除牙石时，工作端与牙面之间的最佳角度是A 110°B 60°C 80°D 90°E 45°79、超声洁牙机洁牙的优势，除外A 冲洗作用B 降低交叉感染C 除石效率高D 视野清楚E 创伤小80、根面平整的最终目的是A 去除根面残余牙石B 平整牙根面C 创造生物相容的环境D 用化学处理根面E 去除污染的牙骨质81、Cracey 刮制器的特点，哪一项不正确？A 有区域特异性B 单侧切割刀C 工作端有两个弯曲D 刃面与器械颈部呈60°~70°E 长的外侧刃为非工作刃82、什么情况需要调和治疗，除外A 前牙移位B X 线片示；根周膜增宽C 严重错和D 颞颌关节紊乱E 嵴顶可见角形吸收83、错和原则，除外A 应分次完成B 调和时，随时检查和关系C 选择合适磨石D 边调边检查牙髓活力E 冷却条件下调磨84、非甾体抗炎药物治疗牙周病的作用，除外A 抗炎作用B 抗菌作用C 抑制PGE2 的产生D 阻断花生四烯酸的环氧化酶途径E 抑制骨吸收85、牙龈切除术的适应证，除外A 牙周袋底炒锅膜龈联合B 有足够的附着龈C 暴露临床牙冠，利于修复D 消除骨上袋E 纤维性牙龈增生86、牙龈切除术的步骤，哪一项不正确?A 刀尖向根方与根面呈45°做切口B 切牙龈前需做袋底定点C 切口与定点的距离与牙龈厚度有关D 术后常规使用含漱剂E 上保护剂1~2 周87、改良Widman 内切口的优点，除外A 彻底切除袋内壁的感染组织B 更大程度的保留了角化龈C 手术创伤小D 利于修整牙槽骨E 愈合后牙龈形态良好88、改良Widman 术的适应证是A 牙周袋深度超过膜龈联合B 不需修整牙槽骨者C 需植骨术者D 牙龈增生E 需要牙槽骨成形术者89、松牙固定术的适应证，哪一项不正确？A 外伤引起的牙齿松动，有保留价值B 牙周病导致的牙齿松动2 度~3 度C 牙周手术前固定患牙D 口腔卫生保持良好E 牙周炎症基本得到控制90、牙周病维护治疗，哪一项不正确？A 维护治疗与预后密切相关B 一般3~6 个月复查1 次C 复查间隔根据病人具体情况而定D 维护治疗只针对口腔卫生差的人E 复查时应拍X 线片91、治疗后的牙周病复发机会最小的，最可能在哪一种情况？A 菌斑控制良好者B 每1 年做一次洁治、调和者C 每6 个月作一次洁治者D 定期调和者E 定期拍X 线片92、治疗青少年牙周炎的最佳药物是A 青霉素B 阿莫西林C 甲硝唑D 四环素族E 螺旋霉素93、四环素的特性，哪一项不正确?A 具有服药后血清浓度高的特点B 易黏附于根面，延长在口腔的药效C 防治细菌再附着于根面D 抑制胶原酶的活性E 促进纤维的再附着94、关于甲硝唑，哪一项不正确？A 不能与降压药一起服用B 酗酒者慎用C 妊娠者慎用D 长期服用者需查血E 感冒者慎用95、抗生素治疗牙周病的原则，哪一项不正确？A 牙周基础治疗效果不好的B 急性感染的牙周疾病C 尽量使用小剂量和广谱抗生素D 与特殊细菌有关的早发性牙周疾病E 尽量采用局部控释给药的途径96、采用局部控释给药优势，除外A 副作用小B 病人使用方便C 使用剂量小D 龈沟局部浓度高E 口腔中维持浓度时间较长97、牙槽骨新生最易发生在A 根分叉病变B 三壁骨袋]C 一壁骨袋D 二壁骨袋E 环形缺损98、控制菌斑最有效的方法是A 正确的刷牙和牙线等机械方法B 化学药物C 由医务人员进行洁治D 提高机体防御能力E 每日刷牙保证2 次99、附着龈正常的宽度为A 1~9mmB 4~5mmC 2~3mmD 10mm 以上E 3~8mm100、下列疾病中微生物入侵牙龈的牙周病是A 妊娠期龈炎B 成人牙周炎C 急性坏死性龈炎D 急性亚周脓肿E 白血病引起的牙龈病损101、以最小的创伤，最大的组织保留，用手术刮治并彻底清除袋壁病变组织，但保留牙龈外壁的方法，称A 龈上洁治术B 龈下刮治术C 袋壁搔刮术D 根面平整E 改良Widman 术102 牙龈炎临床病理，哪一项不正确？A 初期病损于菌斑堆积的第2~4 天B 中期病损于菌斑堆积的第7~10 天C 确立期病损于菌斑堆积的第2~4 周D 结合上皮开始增殖再早期病损E.形成压牙周袋在晚期病损103 牙周袋的临床表现与组织病理改变的关系为A.局部血循环障碍—》牙龈呈暗红色B.牙龈表面上皮增生—〉牙龈表面光亮、点菜消失C.袋壁溃疡——〉探诊痛D.袋壁溃疡——〉探诊后出血E.袋外侧壁的纤维性增生——〉质地致密104.医生考虑合分析的原因，除外A.夜磨牙及紧咬牙B．咀嚼或刷牙是牙龈出血C．牙齿出现松动D.颞颌关节不适E.叩诊不适105 微生物入侵牙龈的牙周病A.妊娠期龈炎B．成人牙周炎C．青少年牙周炎D.急性牙周脓肿E.白血病引起的牙龈病损106.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是A.终止刷牙可引起实验性龈炎B．根面平整对牙周炎治疗有效C．牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎D.青少年牙周炎患者血清中的抗抗体滴度增加E.以上均是107.牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是A.吸烟与牙周病有关B．糖尿病与牙周病有关C．性激素与牙周病有关D.洗必泰漱口液对牙龈炎治疗有效E.以上均是108.与牙周炎发生关系密切的菌斑是A.龈上菌斑B．光滑面菌斑C．颈沿菌斑D.龈下菌斑E.邻面菌斑109 龈上菌斑主要与下列疾病有关，除外A.点隙沟裂龋B．光滑面龋C．邻面龋D.牙龈炎E.牙周炎110.龈下菌斑为主的细菌是A.需氧或兼性厌氧菌B．革兰阳性丝状菌C．革兰阳性兼性厌氧菌及专性厌氧菌D.变形链球菌E.唾液链球菌。
口腔医学试题含答案
口腔医学试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、某年轻女患者固惠左侧乳腺癌住院行根治术。
术中医生同时为其右侧乳房一个不明显硬节也做了常规的冷冻病理切片,结果提示:右侧乳房小肿块部分癌变。
此时,医生的最佳伦理选择是( )。
A、依人道原则,立即行右乳大部分切除术B、依有利原则,立即行右乳根治术C、依救死扶伤原则,立即行右乳大部分切除术D、依知情同意原则,立即行右乳根治术E、依知情同意原则,立即行右乳大部分切除术正确答案：E2、对指导治疗最有帮助的辅助检查是( )。
A、心电图和血压监测B、心肌酶谱监测C、胸部X线片D、漂浮导管血流动力学监测E、超声心动图正确答案：D3、开髓时,下列哪个牙容易发生髓室底穿通( )。
A、上颌第一磨牙B、下颌第一磨牙C、上颌第一前磨牙D、上颌第二磨牙E、下颌第一前磨牙正确答案：B4、患者,男,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V1~V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1h。
体检:心界向左侧扩大,心尖冲动弥散。
该患者最可能的诊断是( )。
A、梗死后心绞痛B、急性心肌梗死C、变异型心绞痛D、心室膨胀瘤E、急性心包炎正确答案：D5、口腔流行病学作用的描述不正确的是( )。
A、研究疾病预防措施并评价其效果B、监测口腔疾病流行趋势C、为口腔健康促进的实施提供保障D、了解人群口腔健康和疾病的分布状况E、研究口腔疾病的病因正确答案：C6、绷带包扎的作用不包括( )。
A、促进骨折愈合B、保护术区和创部,防止继发感染,避免再度受损C、保温、止痛、固定敷料D、防止或减轻骨折错位E、止血并防止水肿正确答案：A7、下列属于营养必需脂肪酸的是( )。
A、硬脂酸B、油酸C、十二碳脂肪酸D、软脂酸E、亚麻酸正确答案：E8、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是( )。
A、表面抗原(HBsAg)B、e抗体(抗-HBe)C、核心抗体(抗-HBc)D、表面抗体(抗-HBs)E、e抗原(HBeAg)正确答案：E9、患者诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸。
牙周病学试题与答案
牙周病学试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、牙槽骨垂直型吸收的特点，除外A、牙槽嵴高度降低不多，而牙根周围的骨吸收较多B、与牙根面形成角型的骨缺损C、牙槽骨不发生水平方向的吸收D、垂直吸收多形成骨下袋E、牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收正确答案：C2、随着年龄的增加，根管工作长度不断A、减少B、增加C、不变D、可减少，可增加E、以上都可能正确答案：A3、有关牙周组织病的概念以下哪项是错误的A、不同个体对牙周致病因素的敏感度不同B、菌斑，牙石与牙周组织病关系十分密切C、牙周炎一旦患病总是呈持续性破坏过程D、疾病的进展常呈活跃期和静止期交替出现E、牙周组织病是牙龈，牙周膜，牙骨质，牙槽骨慢性炎症性疾病正确答案：C4、牙周炎时引起牙齿松动的因素不包括A、牙槽骨吸收B、咬耠创伤C、牙周韧带急性炎症D、牙周袋形成E、A+B+C+D正确答案：D5、牙周手术时，如果颊、舌侧龈组织高度相等，张力一致，缝针可同时穿过两侧龈瓣时，采用的方法是A、牙间间断缝合B、悬吊缝合C、锚式缝合D、水平褥式缝合E、牙间"8"字形缝合正确答案：A6、治疗后的牙周病复发机会最小的，最可能在哪一种情况A、菌斑控制良好者B、每6个月做一次洁治者C、定期拍X线片D、定期调合者E、每1年做1次洁治、调合者正确答案：A7、釉珠附着在A、髓腔内壁B、根管内壁C、近颈部牙骨质表面D、牙冠表面E、根尖牙骨质表面正确答案：C8、妊娠期龈炎的病因，不对的是A、体内黄体酮的水平提高B、牙龈是女性激素的靶器官C、牙龈类杆菌为优势菌D、激素水平扩大牙龈对菌斑的反应E、妊娠本身不会引起牙龈炎正确答案：C9、牙槽嵴顶的少量吸收，X线表现为A、前牙的牙槽骨间隔由尖变平或凹陷，后牙的牙槽嵴顶由平变凹B、牙槽嵴顶密度减低C、牙槽嵴顶高度降低D、角形吸收E、牙槽嵴顶附近牙周膜增宽正确答案：A10、牙菌斑作为牙周病始动因素的依据是A、终止刷牙可引起实验性龈炎B、根面平整对牙周炎治疗有效C、牙颈部牙线结扎可引起动物的实验性牙周炎D、青少年牙周炎患者血清中的抗Aa抗体滴度增加E、以上均是正确答案：E11、牙周一牙髓联合病变治疗的原则是A、尽量查清病源，确定治疗的主次B、一般来说，死髓牙先作牙髓治疗，配合一般牙周治疗C、逆行性牙髓炎，如牙周病变十分严重，不易彻底控制炎症，可直接拔除D、对牙周袋深而牙髓活力迟钝的牙，不宜过于保守，应同时作牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合E、以上都对正确答案：E12、牙周支持治疗的内容，除外A、牙面抛光B、龈上、下洁治，根面平整C、脱敏D、牙周手术E、口腔卫生宣教正确答案：D13、龈炎最常见的主诉症状是A、发痒B、出血C、干燥D、疼痛E、脓肿正确答案：B14、关于菌斑说法正确的是A、各部位菌斑结构无显著差异B、同一口腔菌斑内细菌无显著差异C、菌斑由粘性基质和嵌入其中的细菌构成D、基质主要成分为唾液糖蛋白，细菌的胞内聚合物E、在菌斑-牙界面层，细菌呈扇贝状直接附于釉质正确答案：C15、牙龈切除术前测袋定点的目的A、确定切口方向B、了解牙周袋深度C、了解牙龈厚度D、确定切口位置E、以上都是正确答案：E16、根据牙松动的方向确定Ⅰ度牙松动是A、颊舌向、近远中向和垂直向松动B、近、远中向松动C、垂直向松动D、颊舌向和近、远中向松动E、颊舌向松动正确答案：E17、关于牙周脓肿，哪一项不正确A、脓肿区疼痛B、无牙髓活力C、牙石较多D、有牙周袋E、牙龈局限性肿胀正确答案：B18、根尖周炎导致牙周病变的临床表现A、牙髓无活力或活力异常B、牙周病变局限于某一颗牙C、X-ray示根尖周破坏区呈烧瓶样D、常伴有牙体病变E、以上都是正确答案：E19、关于龈组织变化，哪一项不正确A、健康牙龈坚实而有弹性B、正常附着龈可有点彩或无点彩C、慢性炎症导致结缔组织纤维和细胞的增加D、龈裂是牙龈炎症的表现E、牙龈肥大意味着牙周袋的形成正确答案：E20、有垂直的叩痛，通常是什么病的诊断依据A、根尖周炎B、牙髓炎C、过度磨耗D、深龋E、以上疾病均可出现垂直叩痛正确答案：A21、除了牙齿移位外，成人牙周炎晚期常出现的伴发症状是A、食物嵌塞B、继发性创伤C、急性牙周脓肿D、逆行性牙髓炎E、以上均是正确答案：E22、下列药物中治疗急性牙周脓肿效果较好的是A、米诺环素B、罗红霉素C、羟氨苄青霉素D、四环素E、多西环素正确答案：B23、X线的诊断作用，最准确的描述A、是牙周疾病诊断的决定性手段B、是非常重要的诊断工具，但不能取代临床检查C、能独立给牙周疾病作出正确诊断D、牙周病的诊断需要拍咬合翼片E、以上均对正确答案：B24、牙合治疗不包括A、磨改牙齿外形B、根面平整C、牙体修复E、牙列修复正确答案：B25、种植后牙周维护治疗包括A、定期复诊B、定期洁治C、保持良好口腔卫生D、抗菌药物含漱或龈下冲洗E、以上均对正确答案：E26、在正中合位时，轻咬至重咬，正常情况下牙滑动距离不超过A、0mmB、3mmC、1mmD、0．5mmE、2mm正确答案：C27、龈沟液的作用A、冲洗龈沟内的外来物质B、具有抗菌作用C、含有丰富的血浆蛋白D、提供牙石矿化的无机成分E、以上都是正确答案：E28、当正中合有早接触，非正中合协调时，应磨改A、早接触的下前牙切缘B、舌窝或合窝的早接触区C、早接触的牙尖D、下颌磨牙舌尖的合斜面E、上颌磨牙颊尖的合斜面正确答案：B29、GTR手术后拆线时间是A、4～5周B、4～6周D、2～3周E、2周正确答案：B30、龈上菌斑位于牙龈缘的上方，在牙周组织相对正常的情况下，G+菌占细菌总量的A、61．5％B、51．5％C、41．5％D、31．5％E、71．5％正确答案：A31、X线片上牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过多少mm可视为有牙槽骨吸收A、5mmB、3mmC、1mmD、2mmE、4mm正确答案：D32、影响牙周炎患牙松动度的主要因素是A、邻牙存留情况B、牙根的数目C、合创伤D、牙槽骨吸收的程度E、牙根的形态正确答案：D33、对牙周组织损伤最大的力是A、斜向力B、牵引力C、扭力和旋转力D、水平压力E、垂直压力正确答案：C34、牙周病维护治疗，哪一项不正确A、复查时应拍X线片B、维护治疗只针对口腔卫生差的人C、维护治疗与愈后密切相关D、一般3～6个月复查1次E、复查间隔根据病人具体情况而定正确答案：B35、超声洁治术禁用于A、糖尿病患者B、高血压患者C、老年患者D、孕妇E、安装心脏起搏器的患者和传染病人正确答案：E36、牙龈炎症程度的敏感指标是A、牙龈肿胀B、龈沟液量增加C、牙龈自发出血D、牙龈发红E、牙龈溢脓正确答案：B37、在牙周手术的愈合过程中，优先占据根面的细胞通常是A、牙周膜细胞B、牙龈上皮细胞C、牙龈结缔组织的细胞D、牙槽骨骨髓细胞E、成牙骨质细胞正确答案：B38、有关不良习惯与牙周病的关系，哪项是错误的A、磨牙症可引起食物嵌塞B、口呼吸与肥大性龈炎有关C、紧咬牙可增加牙周组织的负荷D、吐舌可致前牙开合E、吸烟与牙周病无关正确答案：E39、有关正畸治疗与牙周病的关系，哪项是错误的A、正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教B、矫治器的佩戴能增加菌斑滞留C、正畸治疗前，应常规对患者进行牙周检查D、牙龈炎或牙周炎的患牙可行正畸治疗E、正畸治疗不当可引起牙周病正确答案：D40、牙周病的病因，正确的是A、菌斑可引起牙周病B、合创伤可引起牙周病C、食物嵌塞可引起牙周病D、全身疾病可引起牙周病E、以上均是正确答案：A41、牙龈炎确立期病损的特点，错误的是A、结合上皮显著增生，附着位置向根方迁移B、龈沟加深C、胶原纤维消失D、约为菌斑堆积的2周后E、细胞浸润以浆细胞为主正确答案：A42、早接触的正确描述为A、前牙的非均匀接触B、某一颌位，一组牙齿仅有个别部位接触C、前伸合时，后牙有接触D、某一颌位，非工作侧有接触E、后牙的非均匀接触正确答案：B43、选磨方法中错误的有A、选磨结束必须用硬橡皮轮将牙面抛光，以减少菌斑的堆积B、对于因选磨暴露牙本质出现过敏症状的，应进行脱敏治疗C、一般先磨正中的早接触区，不轻易磨改功能牙尖D、侧方的磨改要兼顾工作侧与非工作侧E、选磨工作应一次完成、减少患者就诊次数正确答案：E44、牙周病的基础治疗是指A、口腔卫生宣教和定期的洁治术B、洁治术和刮治术C、正确刷牙和洁治术D、刮治术和根面平整E、服用消炎药和使用含漱液正确答案：B45、青春期龈炎好发部位是A、下颌双尖牙牙间乳头B、上颌磨牙颊侧龈缘C、前牙唇侧龈缘和龈乳头D、上颌双尖牙颊侧龈缘E、上颌磨牙腭侧龈缘正确答案：C46、类天疱疮的治疗是以A、支持疗法为主B、局部用药为主C、调节免疫为主D、曾强免疫为主E、抑制免疫为主正确答案：C47、引起食物嵌塞的原因，除外A、牙齿错位或扭转B、咬牙合面的过度磨损C、修复体未恢复邻面触点和边缘嵴D、修复体在龈缘的位置E、牙齿缺失后长期未修复正确答案：D48、附着水平是指A、龈缘到袋底的距离B、龈缘到牙槽嵴顶的距离C、釉牙骨质界到龈缘的距离D、釉牙骨质界到袋底的距离E、釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离正确答案：D49、引发牙周病必不可少的始动因素是A、宿主的防御力和修复力B、牙结石C、内分泌失调D、菌斑细菌及其产物E、遗传因素正确答案：D50、我国现行的水质标准对牙齿来说适宜的水氟浓度应是A、0．5～1ppmB、1～1．5ppmC、1．5～2ppmD、＞2ppmE、1ppm正确答案：A51、治疗急性牙周脓肿，最不必要的是A、降低咬合B、用口腔含漱剂改善局部环境C、使用足量的抗生素和止痛剂D、进行翻瓣手术E、脓肿切开引流正确答案：D52、与根分叉病变有关的发病因素包括A、菌斑和牙石B、牙合创伤C、牙齿的解剖形态D、牙髓感染的扩散E、以上都是正确答案：E53、对牙周组织损伤最大的力A、斜向力B、水平压力C、垂直压力D、牵引力E、扭力和旋转力正确答案：E54、青春期龈炎好发于A、前牙唇侧牙间乳头和龈缘B、前牙舌侧牙间乳头和龈缘C、磨牙舌(腭)侧龈缘D、牙间乳头E、前牙舌侧龈缘正确答案：A55、牙周炎的基础治疗不包括A、正确的刷牙和定期的复诊B、必要的咬合调整C、洁治术和根面平整术D、拔除无保留价值的或预后极差的患牙E、有急性炎症或伴有全身不适时的药物治疗正确答案：A56、急性坏死溃疡性龈炎不及时治疗可发展为急性坏死溃疡性牙周炎，临床表现为A、牙龈出血B、牙周袋形成C、牙槽骨吸收D、牙齿松动E、以上均是正确答案：E57、青少年牙周炎牙齿移位方向是A、上切牙远中移位B、下切牙唇侧移位C、上切牙唇侧移位D、上、下切牙唇侧远中移位E、下切牙远中移位正确答案：D58、下列哪项与龈下牙石的形成有关A、白垢B、龈上菌斑C、食物碎屑D、非附着性龈下菌斑E、附着性龈下菌斑正确答案：E59、早接触的合检查方法，除了A、蜡片法B、咬合纸法C、牙线法D、扪诊法E、模型分析正确答案：C60、能消除牙周袋炎症，增加附着水平的治疗方法A、牙周袋内上药B、牙周冲洗C、洁治术和根面平整D、龈上洁治术E、口腔卫生宣教正确答案：C61、关于妊娠期龈炎，哪项正确A、妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可尽量选择妊娠7～9个月之间手术切除B、妊娠本身即可引起龈炎C、妊娠期性激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重或改变特征D、无局部刺激物及菌斑，妊娠龈炎也会发生E、可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区正确答案：C62、白血病患者口腔表现不包括A、常见牙齿松动移位B、牙龈有出血倾向，不易止血C、牙龈苍白或暗红、无弹性D、牙龈缘常有坏死E、牙龈肿大波及全口牙正确答案：A63、牙周病的局部促进因素不包括A、不良充填物及修复体B、牙面及白垢C、食物嵌塞D、咬合创伤E、酸、碱等化学刺激正确答案：E64、正常牙槽骨的描述，除外A、磨牙嵴顶形态与相邻两牙的釉牙骨质界连线平行B、骨硬板呈清晰的一条白线C、牙周膜的宽度以嵴顶处最窄D、前牙骨嵴尖锐形，磨牙宽平形E、骨高度距釉牙骨界1～2mm正确答案：C65、急性坏死性龈炎的发病特点为A、发病急，经常与精神紧张有关B、很少发生在成人群C、在唇、颊、牙龈均可出现溃疡D、牙龈乳头出现溃疡E、发病急，牙龈出血及牙齿松动正确答案：A66、有关牙周病致病菌较为公认的观点是A、菌斑大量堆积导致牙周病B、外源性特异致病菌的感染导致牙周病C、非特异性的口腔正常菌群混合感染导致牙周病D、不同类型的牙周炎其龈下菌斑的组成基本相似E、不同的牙周组织炎症有相关优势菌的存在正确答案：E67、具有下列哪项情况时需做牙龈翻瓣术A、患牙松动Ⅱ°以上B、牙龈长期溢脓C、去除局部刺激因素后牙龈仍增生者D、牙龈长期出血，咬合疼痛者E、牙周袋深度≥5mm正确答案：E68、最早可在幼儿时发生的牙龈病是A、增生性龈炎B、药物性牙龈增生C、慢性龈缘炎D、遗传性牙龈纤维瘤病E、牙龈瘤正确答案：D69、牙隐裂可伴症状A、温度刺激痛B、咬物痛C、自发痛D、无明显症状E、以上都可能正确答案：E70、牙周炎的病因中应首先考虑何种因素以指导治疗A、营养因素B、菌斑因素C、内分泌因素D、免疫学因素E、遗传因素正确答案：B71、袋内壁刮治术一般适用于A、范围广泛的骨上袋B、范围局限的骨上袋C、范围广泛的骨下袋D、范围局限的骨下袋E、以上均可正确答案：B72、白血病的牙龈病损的主要病理表现是A、牙龈中充满大量幼稚白细胞B、牙龈中有大量毛细血管增生C、牙龈中有大量胶原纤维增生D、牙龈上皮增生E、以上都是正确答案：A73、根面平整术的目的是A、去除根面感染牙骨质B、去除残余牙石C、去除袋内壁肉芽组织D、清除龈下菌斑E、以上都是正确答案：E74、治疗牙龈炎首选方法A、选用漱口水，保持口腔卫生B、去除牙石C、牙龈切除D、选用抗生素E、A+B+D正确答案：E75、对于复合性牙周炎的病因，以下哪项正确A、感染是主要因素，合创伤是辅助因素B、合干扰与合创伤使牙周组织严重破坏，因此创伤是病因C、是由菌斑微生物引起的炎症，因此感染是病因D、合创伤是主要因素，感染是辅助因素E、合创伤与感染相辅相成，共同作用正确答案：A76、全身病史的内容，除了A、癫癎病史B、个人史C、传染病史D、药物过敏史E、糖尿病正确答案：B77、牙周翻瓣术适应证A、牙龈增生经局部处理无明显改善者B、牙周袋深度≥5mmC、患牙松动Ⅱ°以上D、牙龈长期溢脓E、牙龈长期出血、疼痛正确答案：B78、与急性坏死性龈炎关系最密切的细菌为A、放线放线共生杆菌与螺旋体B、梭形杆菌与牙龈卟啉菌C、梭形杆菌与螺旋体D、粘性放线菌与螺旋体E、以上均不是正确答案：C79、假性牙周袋与真性牙周袋的区别是A、探诊深度B、牙龈形态和探诊出血程度C、累及牙面数D、牙周袋底的位置E、是否骨下袋正确答案：D80、与牙槽骨吸收有关的两种细胞一种是破骨细胞，另一种是A、中性粒细胞B、单核细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、巨噬细胞正确答案：B81、关于洗必泰溶液，哪一项不正确A、广谱抗生素B、可吸附于牙表面，缓慢释放C、每日含漱2次D、长期含漱，牙面有色素沉着E、易使细菌产生抗药性正确答案：E82、改变宿主对菌斑反应的因素，除外A、系统疾病B、单纯性牙龈肥大C、激素水平D、吸烟E、营养正确答案：B83、控释抗菌药物治疗牙周炎的优点A、用药剂量小B、局部浓度高C、维持时间长D、疗效高E、以上均是正确答案：E84、单纯性牙周炎局部治疗包括A、菌斑控制、龈下刮论，根面平整B、牙周袋及根面药物处理C、手术切除牙周袋D、松动牙固定术和拔除无法保留的患牙E、以上都是正确答案：E85、引起牙齿病理性移位的主要因素是A、急性牙周膜炎B、急性根尖炎C、牙周翻瓣手术D、女性激素水平的变化E、牙周支持组织的破坏与合力的改变正确答案：E86、牙周病的全身性促进因素不包括A、糖尿病B、吸烟C、高血压D、艾滋病E、性激素改变正确答案：C87、下列因素能改变牙周组织对菌斑的刺激反应，除外A、肾上腺激素B、性激素C、甲状旁腺激素D、糖尿病E、合创伤正确答案：E88、关于ANUG，哪一项描述是不正确的A、好发于青壮年男性B、牙龈缘见灰黄色坏死组织C、口臭、极易出血或自发出血D、治疗不当可转变为慢性反复发作E、X-ray示有牙槽骨吸收正确答案：E89、中性多形核白细胞(PMN)与牙周病，错误的是A、PMN的数量和功能不足与牙周病有关B、局部和全身因素可通过影响PMN的功能影响牙周病的发生C、PMN不引起牙周组织的破坏D、PMN是牙周组织重要的防御细胞E、PMN可穿越袋上皮进入龈沟正确答案：C90、下列哪项是牙周炎的""进展前沿""，毒力强，与牙槽骨的快速破坏有关A、附着性龈下菌斑B、龈上菌斑C、食物碎屑D、非附着性龈下菌斑E、白垢正确答案：D91、什么情况需要调合治疗，除外A、嵴顶可见角形吸收B、X线片示：根周膜增宽C、颞颌关节紊乱D、严重错合E、前牙移位正确答案：D92、龈沟内壁上皮为A、复层柱状上皮B、不全角化的复层上皮C、角化的复层鳞状上皮D、无钉突的复层上皮E、非角化的复层鳞状上皮正确答案：E93、当发生以下情况时检查患牙有松动度，除外A、齿槽骨破坏B、慢性牙髓炎C、牙周炎D、咬合创伤E、根尖周炎症正确答案：B94、与妊娠期龈炎关系最密切的是A、螺旋体B、中间型类杆菌C、梭形杆菌D、牙龈类杆菌E、伴放线放线杆菌正确答案：B95、目前已公认牙周炎是A、多因素致病的感染性疾病B、与遗传有关的疾病C、伴有细菌感染的组织变性D、牙合创伤是主要致病因素之-E、由细菌及其产物导致的疾病正确答案：A96、唾液功能有A、机械清洁B、润滑和保护C、缓冲作用D、抗微生物E、以上都是正确答案：E97、牙合力超过牙周组织支持潜能时，最终的病理改变为A、组织改形重建B、组织变性C、牙齿脱落D、组织损伤E、组织修复正确答案：A98、不属于自我控制菌斑方法的是A、洁治法B、牙刷刷牙C、牙签清洁法D、牙线法E、漱口药含漱法正确答案：A99、青少年牙周炎的牙周维护间隔时间，初期应A、6～8个月B、4～6个月C、8～10个月D、6～12个月E、2～3个月正确答案：E100、牙周治疗预后较差的情况不包括A、伴有某些无法控制的全身因素的牙周炎B、牙槽骨普遍吸收达根长1／2的牙周炎C、牙松动度普遍在Ⅱ°以上的牙周炎D、患者无法按时复诊及自我控制菌斑能力较差的牙周炎E、牙列中有少数牙已被拔除，余牙牙周破坏中度的牙周炎正确答案：E。
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食物嵌塞的病因和治疗
作者：王砚乐
来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期
【中图分类号】R71;;;;;;【文献标识码】B; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0075-02
生活中经常有人在进食的时候将食物碎渣嵌塞在牙缝里，不仅影响牙齿美观还会使口腔不舒服。
有的人牙齿整齐健康嵌塞的食物碎块不易察觉，有的人牙齿本身就不好，稍微塞点食物残渣就会导致牙痛或是无法正常进食。
可见，食物嵌塞对人们还是有一定的影响。
那么，食物嵌塞的原因是什么？食物嵌塞应该采用什么方法治疗？我们一起来探讨和分析。
1 什么是食物嵌塞
食物嵌塞指的是食物在咀嚼的过程中，由于其他各种原因使得食物碎渣或是纤维被咬合在牙缝之间，这主要是在咬合时受到压力楔入在相邻牙齿之间。
嵌入在牙齿之间的食物会压迫龈乳头使得人们产生一种胀痛不适感，严重的时候不能进行正常咀嚼食物。
如果出现食物嵌塞不能用常规的解决办法去除滞留物，那么口腔内就会因为食物残渣出现局部发酵或是有口臭的症状。
尤其是长期没有清除的食物碎块在牙缝里会分解成分产生细菌，使得牙龈发炎，引起牙齿龋坏或是牙周炎。
2 引起食物嵌塞的原因是什么
（1）牙齿缺失。
有的牙齿长期缺失没有进行及时的修补，会使得缺牙区的两边的牙齿出现移位的现象，牙齿缝隙也就会随之变大增宽。
人们在进食的时候就会出现食物嵌塞的现象，影响正常进食。
（2）牙齿参差不齐。
生活中经常会见到有人牙齿不整齐，也没有进行矫正，不仅影响牙齿美观还会影响上下牙咬合的正常关系。
尤其是牙齿拥挤，重叠，异位等现象很容易在进食的时候将食物碎块嵌入牙缝中。
因为不整齐的牙齿相邻的牙齿平面也会不一致，会形成一种倾斜面。
而有的人天生牙齿大小不同，牙齿稀疏这些都会使得食物嵌塞在牙齿里面。
（3）龋齿，牙周疾病。
龋齿就是两个相邻的牙齿龋齿破坏了正常牙齿的接触面，使得牙齿咬合不对称，食物容易嵌塞。
牙周病也就是牙周组织疾病会逐渐导致牙龈出现萎缩，牙齿松动移位或是牙槽骨吸收等现象。
（4）智齿。
下颌智齿多是向前倾斜，在于牙齿咬合的时候会形成缝隙很容易造成食物嵌塞的现象。
上颌第三磨牙伸长，如果沒有下颌对合牙也很容易造成食物嵌塞的现象。
所以，牙齿的健康整齐很重要。