牙周基础治疗之调磨法

牙周基础治疗之调磨法

调磨法（occlusal adjustment）(又称选磨法selective grinding）即通过磨改牙齿外形消除创伤性磨损和食物嵌塞。

一、调磨法的适用症

个别牙或一组牙所存在的程度不重的早接触或HE干扰，超过了牙周组织的承受能力，如机体适应不了这种变化，就会发生咬HE创伤的病理改变，只有此时才需要进行调HE治疗。也用于食物嵌塞的治疗。

二、调磨的时机

应在牙周组织的炎症被控制后进行。

早接触点的选磨原则

早接触点的选磨原则

后牙工作侧

前伸运动

工作侧

非工作侧

HE干扰牙的选磨原则

1.前伸HE

2.侧向HE

不均匀或过度磨损牙的选磨

三、选磨要点及方法

⑴首先应教会患者做各种咬合运动。

⑵必须先准确定位再进行磨改。

⑶磨改以消除早接触点为主，应注意使侧向力转为垂直力，并消除过大的HE力。

⑷选择大小、形状合适的磨改工具。

⑸一般应先磨改正中HE位的早接触点。

⑹一次不应磨牙太多。

⑺对松动牙齿的磨改，操作者应用左手手指将松牙固定。

⑻若选磨的牙位多，应分次完成。

⑼在选磨工作中尽量恢复牙齿的球面外形。

⑽磨改结束后，用橡皮轮将牙面抛光。

四、食物嵌塞的调磨

正常的防嵌塞机制：

咬合面形态（沟窝嵴）；

邻接点（位置、大小）；

龈乳头；松动度。

分类：

垂直型嵌塞、水平型嵌塞

食物嵌塞的调磨四要点

1.重建或调整边缘嵴

2.重建边缘嵴，疏通、重建食物溢出沟

3.恢复牙尖的生理形态，消除楔形牙尖 (悬吊牙尖)

4.缩小邻接点，加大外展隙