食物嵌塞的治疗方法
上颌磨牙修复后食物嵌塞的处理
进行磨 改或重建 ： 若 修 复 体 基 牙 近 中有 硅 橡 胶 渗 入 ． 说 明 咀 嚼 运 动 时 修 复 体 基 牙 有 向 远 中移 位 而 产 生 间 隙 使 硅 橡 胶 渗
入． 这 时 要 对 修 复 体 或 基 牙 牙 尖 的 近 中斜 面 进 行 调 磨 ； 若 修
的患者 ４ ３例 ， 共４ ８颗 患 牙 。其 中上 颌 第 一 磨 牙 １ ７颗 ， 上 颌
第二磨牙 ３ １颗 ； 年龄 ２ ５ — ７ ６岁 ， 平均 ５ ０ ． ５岁 ； 高 嵌 体 修 复 患
牙１ １ 颗， 全冠修复 患牙 ３ ７颗。 纳入标 准 ： ① 上颌第一或第二 磨牙为末端基牙 ， 且为单颗牙修复 ， 无第三磨牙 ； ② 患牙侧牙 列排列整 齐 ， 前 面及 对耠 牙无缺失 ； ③高嵌体 或全冠修 复体
１ 资 料 与 方 法
４ ８颗 上 颌 磨 牙 修 复 体 中 ４ ６个 修 复 体 经 过 调 殆 取 得 了 满 意 的疗效 。 １颗 患 牙 修 复 体 进 行 了重 做 后 未 出 现 食 物 嵌 塞； 另１ 颗 患 牙 为 右 上 颌 ６全 冠 修 复 ， 远中７ 胎 面重度磨耗 ， 咀 嚼 时 上 颌 ７出 现远 中 向 移位 。 对 右 上 颌 ７进 行 调 殆 时极 度
敏感 ， 放弃 调耠 ， 进行了 ６ ７联 冠 修 复 ， 解 决了食物嵌塞问题 。 选择 ２ ０ １ １ 一 ｏ ３ —２ ０ １ ３ — ０ ５在 笔 者 所 在 科 门诊
具体治疗效果见表 ｌ 。 表 ｌ 食 物 嵌 塞 患 牙治 疗 后 效 果
１ ． １ 一般资料
已行 上 颌 磨 牙 修 复 ３ － ６个 月 ． 自诉 修 复 体 邻 面 出 现 食 物 嵌 塞
四种修复疗法对食物嵌塞患者的临床疗效对比
方法对 于治疗食物嵌塞 的疗效更 好 ， 安全性高 ， 值得临床推荐 。
【 关键词 】 嵌体修复 ； 固定 修复 ； 可摘 防嵌器 ； 义龈颌修复 ； 临床疗效对 比
食 物嵌塞是指人体 在咀 嚼过程 中 ， 食 物 因咬合 陷落残 留 于相邻 两个 牙齿间隙之 中的症 状 ， 根据嵌 塞 的方式分 为垂直 型嵌塞 和水平型嵌塞 … 。嵌塞 的食 物若不及 时清 理 ， 极 易发
１ —２ ｍｍ， 颌龈 向宽 ０ ． ５～１ ｍ ｌ ｎ ， 椭 圆形 ， 修复后要求两牙 间的 间隙在 ０ ． ０ ５～ ０ ． ０ ９ ｍ ｍ 之 间。Ｃ组 给予 可摘 防嵌 器 ， 要求 患 者牙齿完整 ， 若有缺失， 需 先 修复 ， 再 进 行可 摘 防嵌 器制 作 。 Ｄ组给予义龈颌修 复 ， 制 作清 晰的 印模 ， 反 映出牙 间 隙， 唇颊
齐齐哈尔医学院学报 ２ ０ １ ５年第 ３ ６卷 第 １ ２期
Ｊ ｏ ｕ ｍＭ ｏ ｆ Ｑｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ￣ｉ ｗ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ５ 。 Ｖ ｏ １ ． ３ ６． Ｎ ｏ ． １ ２
・
１ ７５ ５・
．
经 验 交 流 ．
Ｂ 、 Ｃ 、 Ｄ四组 ， 每组 ４ ８例 ， 其 中 Ａ组 为嵌体修复治疗组 ， Ｂ组 为 固定 修复治疗组 ， Ｃ组 为可摘防嵌器治疗 组 ， Ｄ组 为义龈修 复
治疗 组 。各组患者在性别 、 年龄 、 病况方面 比较差异无统计 学
意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性。
明 Ｄ组 即义 龈颌修 复治 疗对食 物嵌 塞 的疗效 更好 。究其 原
因， 笔者认 为这 可能是 因为 固体修 复方法 适用于垂 直 型食 物 嵌塞， 范 围具有部分 性和局 限型 。可摘 防嵌器 治疗方 法则 适
联冠在食物嵌塞治疗中的临床应用
失快 ；治疗 简单 ；疗程短 。本文研究提示 ：小剂量克拉霉 素、奥美拉
唑 、羟氨苄青 霉素 、甲硝 唑 四联 疗法 ，在 Ｐ 患 儿 中，是根除Ｈ 较好 Ｕ Ｐ 的方案 ，且费用较大剂量 方案低 ，值得在临床 中应用 。
疡症 的发生有 密切 关系 。现 有充分 证据表 明Ｈ 与溃疡 的复 发与顽 固 Ｐ 不愈有 关 ，且Ｈ 是一种条 件致病 菌 ，在 正常 人并不 致病 ，一旦 胃及 Ｐ 十二 指肠 的黏膜屏 障遭到破 坏 ，Ｈ Ｅ可入侵 致病 ，诱发溃 疡或使 溃 Ｐ￣ Ｉ
疡不愈 合 。 Ｊ
参考 文 献
［ 沈晓 明， 卫平 ． １ ］ 王 儿科学 ［ ．Ｅ 人 民卫 生 出版社 ， ０ ： ８ Ｍ】 京： ｊ ２ ９２ ． ０ ３
［］ 胡 亚 美 ． 吉 ． 医学 新 理论 与 新 技术 丛 书（ ２ 胡仪 当代 临床 医学 卷 儿
科学 ） ． 尔滨 ： 龙江科 学技 术 出版社 ， ０ ： ５ ［ 哈 Ｍ】 黑 ２ ０１ ． ０ ９
’
中 图分类 号 ：Ｒ ８ ７３
文献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ２ ７ ００ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０ — １８ ０
食 物嵌塞是一种常 见的多发病 ，指食物在咀嚼过程 中受外力作用
次检查 咬胎 或进行调整 。嘱患者避免咬过硬食物 ，保持 口腔卫生 ，定 期复诊 。 ２结 果
【】 苏林 ． 娣 ． 年 ． 联疗 法治 疗 幽 门螺杆 菌 的疗 效 ［ ． ３ 许春 陈舜 三 Ｊ 实用 ］ 儿 科 临床杂 志， ０ ， （） ４－５． ２ ５ ０９： ９８０ ０ ２ ８ 【］ 胡伏 莲 ， 殿 元 ， 博琦 ． 门螺 杆 菌感 染 的 基础 于 临 床 ［ ． ４ 周 贾 幽 Ｍ】 北
145例牙间食物嵌塞病因分析及治疗
治疗后 ４ 例嵌塞消除 ， 例改善 。对于青少年条件允 １ 许应首选正畸矫正 。修复医生在采用正畸手段解决 食 物嵌 塞 问题 应 注意 其远期 效 应嘲 。 ３ 拔牙治疗 对多余牙 、重度松动并牙龈萎缩达 ． ５ 根尖 １ ／ ２以上 、严 重 错 位 或非 功 能 性牙 拨 除 ２ ０例 。 如第三磨牙错位 、 大面积龋坏 、 对骀 牙伸长及松动等 情况下 ， 可考虑拨除第三磨牙闸 。
常嵌塞间隙在 ０ ５ ０ 时症状最为严重 ，此时采用 。 ～． ０ ２ 单纯的调骀 治疗效果最为理想ｌ ３ ＿ 。 ３２ 充填 治疗 牙 体修 复嵌 塞处 有 实质性 缺 损如釉 ． 质发育不全 ， 邻面龋坏 ， 良修复体等 １ 例 ， 不 ０ 以银汞 合金充填后嵌塞消除。对邻面已龋坏 的食物嵌塞患 者 ， 龋洞充 填之 后 的牙 间 隙应小 于 １ ｍ， 免充填 其 ｍ 避 材料间隙后压迫牙龈 有轻度错骀 畸形的绝大多数 。 食物嵌塞者也可用汞合金进行充填 ， 有较重错骀 畸
等。 ２ 咬耠 面形态改变 重度磨损 ，胎 面形态改变 ， ． ３
１ 临床 资料
１５ ４ 例牙间食物嵌塞 中男性 ６ 例 ，女性 ８ 例 ， ０ ５ 年龄 ｌ～ ６岁 。 ６７
１ 牙 间食物 嵌塞 年龄 分布 ． １ 见表 ｌ
表１ ４ １ ５例牙间食物嵌塞年龄分布
边缘嵴低平 、 出沟消失 、 溢 牙尖磨损、 对颌形成充填 式牙尖 ，充填式牙尖能将食物直接挤入对颔牙邻接
关 系不 良者 。 通过调 颌 或修 复不 能奏 效 ５例 。 经正 畸
果 良好 。 半年致 ２ 年后有 ８ 例复发就诊 ， 给予综合治 疗 效果 满意 。
［ 参考文献】
［ 马轩祥． １ ］ 口腔修 复学 ［］ ５ 北京 ： 民卫生 出版社 ， Ｍ． 版． 第 人
单个牙间隙食物嵌塞的处理方法
朱晓彤 刘亚平
（ 原平市轩岗煤 电公 司医院 ， 山西 原平 ０ ４ １ ） ３ １４
单个 牙间隙食物嵌塞的 处理 方 法
任 志爱
（ 吕梁市离石区 中医院 ， 山西 吕梁 ０ ３ ０ ） ３ ００
２０ ０ ６年 ４月一２ １ ０ ０年 ６月 ， 我科 收治 因上呼 吸道感染 口服牛黄消炎 片
腱 鞘 炎 的 临床 疗 效 。 法 方 局 麻 下经 皮 用 一 尖 刀 切 开屈 肌 腱腱 Ｊ 、 全 部 病 例 晨 僵 、 痛 疼
１ 疗效 评定标 准 ． ３
按照 国家 中医药管理局制定 的统一
鞘 治 疗 ８ 例 屈 肌 腱 狭 窄 性腱 鞘 炎 。 果 ７ 结
标准评定 ， 患指掌侧无肿痛 、 无压痛 、 自主伸 屈活动正 常、 弹 无 响及交锁现象 为治愈 。 患指局部肿痛减轻 、 活动时有轻微疼痛 、 或有轻微弹响声但无交锁现象为好转 。 临床症状无改善为无效 。
患者 ２周后 复诊 ，Ｏ 患者牙间隙大小无 改变 。垂直 型嵌 ５例 塞４ ２例 中， 嵌塞消除 ３ 例 ， ９ 明显改 善 ３例 ； 水平嵌塞 ８例 中，
加而增大 ， 使食物嵌塞机会增多。 但是我们观察 到 ， 当牙间隙在
１０ １ ３ ０ ｍ之 间时 ，食 物容易嵌 塞 ，当牙 间隙扩大超 出 ０ １— ０ １ ３０ ０ ｍ时 ， 进人牙 间隙 的食物残渣在咀嚼和漱 口时容易清除 ， 这时食物嵌塞发生率反而会下 降。
，， ｄ 至心率及血 压恢复正 常 ， 律不齐 心
消 失。经 上述 综合 治疗 １ ～ ３ ｄ ｄ后 ， ４例患儿均完全恢 复正常 ，临床症状
消失。跟踪 随访 ３个月 ， 均无后遗症。
食物嵌塞治疗的临床分析
食物嵌塞治疗的临床分析目的探讨食物嵌塞的解决方案。
方法对300例食物嵌塞患者进行分析，用调磨和结扎充填法解决邻面接触不良者。
结果255名垂直性食物崁塞者中，对序列调磨法效果不佳的10例和已形成洞者150例运用结扎充填法后，食物崁塞临床满意者为150例，有效率达95%以上。
结论经其他治疗无效者用结扎充填法临面接触点不良患者，此疗效满意。
标签：食的嵌塞；病因；临面接触点；调磨；结扎充填在近20年的口腔临床工作中发现食物崁塞是临床常见的患者就诊原因之一，它的病因不同治疗方法也各样[1]。
1资料与方法1.1一般资料笔者所在科室对所有口腔科门诊因食物崁塞而就诊患者进形临床分析并相应治疗，得到了满意的效果。
其中老年患者水平性食物崁塞45例，垂直性食物崁塞255例，男200例，女100例，临面已形成2类洞者150例。
1.2方法1.2.1先判断食物嵌塞原因老年人或牙周病患者由于牙间乳头和牙固支持组织高度降低，使牙间外展隙增大，在进食时唇、颊舌的运动可将食物压入牙间隙造成的水平型食物嵌塞，对此应教会患者自行清洁，如教其用牙缝刷或牙签清除嵌塞的食物。
1.2.2垂直性食物崁塞严重错拥挤正畸治疗，第3磨牙对牙伸长，应及早拔除，用调方法扩大外展隙，恢复正常外溢道。
邻面接触关系正常的食物嵌塞患者，分析其咬面形态及咬关系，采用序列调方法进行治疗，消除对合杵臼式牙尖、建立面发育沟、调磨间隙远中牙齿近中斜面。
1.2.3嵌塞部位咬对调方法效果不佳及临面形成洞者给予结扎充填法，具体方法如下，对充填临面龋或上述治疗后疗效欠佳者用结扎充填法解决食物嵌塞，用直径0.8 mm左右的钢丝结扎分离牙间隙，或牙分离圈，分离嵌塞牙间隙，隔日复诊；拆除结扎用牙分离圈者，4～5 d复诊，方法与正畸等牙分离相同。
此地嵌塞间隙己略增大。
选择嵌塞间隙两侧较大的一个牙或已经形成龋洞的牙在其嵌塞面制备邻洞。
1.3操作基本步骤1.3.1操作步骤有洞者清除窝及洞壁其他物质，根据具体情况备适当的固位型，如倒凹固位，侧壁固位，龈壁固位，鸠尾固位等。
食物嵌塞的病因及临床治疗方法
食物嵌塞（ｏｄｉ ｐｃｉ ） ｆｏ ａｔ ｎ 是临床上 的多发及 常见疾病 ， ｍ ｏ 其病 因通常认为是 由于龈乳 头萎缩 ， 对颌 牙有充填式牙尖 及 楔形边缘嵴 ， 相邻牙 接触 点边 缘 嵴被 破坏 等 因素 引起 食 物
２ Ｉ２ 调殆 治疗 ．．
调磨相邻 两牙的边 缘嵴及邻 面 ， 低充 磨
填式牙尖 ， 磨改远中牙的近中斜面 、 增加食物溢 出沟 ， 重塑牙 冠的正常生理外形 ， 遵循 少量多次 的原则 ， 必要 时调牙 后做 台
脱敏治疗。调殆 可 以提 高咀嚼效 率 ， 轻牙周 负担 ， 减 当牙 间
隙在 ０ １ ．ｍｍ范围时 ， ～０ ３ 采用调殆 方法效 果较为理 想 ， 可
坏导致的食 物嵌塞 ， 如后 牙牙体缺损 、 相邻牙接触 区龋 损 、 釉
质发育不全 、 面过度磨 耗和充填式牙尖引起对颌牙 问食 物 殆 嵌塞。 当相邻牙 间隙在 ０ １ ０ １ｍｍ范围 内时最容 易产生 ． ～ ．５ 食物嵌塞 ； 邻牙 间隙在 ０ ２ ０ ２ ｍｍ范 围时肯定会产 生食 ． ．５
嵌塞Ｅ 。②无牙体生 理解剖结 构破坏 及其他 原 因引起 的食
调磨上下 船 相应 的部 位 ， 个 需 要调 磨 的牙 尖 只 需 磨 除 每 ０ １ｍ ．５ ｍ以 内。对于接触 紧密的相邻 牙食物嵌塞 症状 ， 过 通 调殆 恢复食物排溢沟 、 调整不规则 的边缘嵴 及牙尖 ， 以完 可 全消 除食物嵌塞症状Ｅ 。但是调殆 只对垂直型嵌塞有效 ， ９ 』 且
食物嵌塞 ； 牙列 缺失 患者 ， 未及 时 行修 复治 疗 ， 对殆 牙 伸 致
长、 邻牙向缺隙侧倾斜移位致食物嵌塞 ； 广泛严重 的殆 磨损 ， 牙解剖冠变短 ， 外形改变 ， 侧向殆 力增大致创伤性殆 、 牙龈萎 缩、 牙松 动， 咀嚼时颊 、 、 在 舌 唇不能正确控 制食物 的正常流 向， 被唇颊舌压入牙颈部及邻 间隙造 成食物嵌塞 。晚期牙周 炎牙齿松动 ， 间隙变大 ， 牙 邻牙之间邻接关 系破坏嵌塞 食物。
食物嵌塞的原因
在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内，称为食物嵌塞。
食物嵌塞很普遍，本文探讨其治疗方法。
磨牙间隙处经常性食物嵌塞，由于嵌塞的机械作用和细菌的定植，可引起牙间乳头炎、牙龈退缩、牙龈脓肿、邻面龋、牙槽骨吸收、口臭、牙周牙脉联合病变等。
引起磨牙食物嵌塞的原因很多，但主要有以下三个方面：（1）咬面磨埚：牙面的凸面经咬合磨损而变成小平面，陡峻的牙尖、溢出沟消失等状态，增加食物楔入的力量，发生嵌塞。
（2）接触点异常：相邻两牙失去正常的接触关系，造成接触区接触不良或无接触，致使食物嵌入。
（3）上下颌咬合关系不佳。
这些因素可单独或同时存在，致使咬合时产生异常力将食物挤入邻间隙，构成食物嵌塞。
一、垂直性嵌塞的可能原因：（一）两邻牙之间失去正常的接触关系，出现缝隙。
有多种情况可能引起此种改变：1.邻面的龋齿破坏了正常的牙齿结构，造成了缝隙的出现；2.牙齿因各种原因错位或扭转造成了牙齿之间的间隙；3.缺失牙之后没有及时修复造成两侧邻牙向中间倾斜，造成两侧多个牙齿之间的间隙；4.过度松动的牙齿与邻牙接触不佳，造成缝隙；5.倾斜的智齿也会造成食物易嵌塞在倾斜的空隙。
（二）来自相对牙齿的异常咬合力或楔力将食物压向两牙之间。
多是由于多种原因造成的牙齿的形态异常，如有过度尖锐的牙尖将食物楔入两牙之间。
也可因牙齿的倾斜等原因造成食物易嵌入两牙之间。
（三）正常的牙齿接触区域周围有特殊形态的空隙，食物可顺此通道溢出而不会嵌入两牙之间。
当此空隙过小不利于食物溢出时，就容易造成两牙之间的食物嵌塞。
二、水平性嵌塞的可能原因：如果两牙之间的牙龈乳头退缩等原因造成两牙之间下方出现空隙，食物易在唇、颊及舌部的力量下水平进入此间隙，造成水平性食物嵌塞。
食物嵌塞的治疗方法
食物嵌塞的治疗方法1牙体治疗;1-1调颌：适用于部分垂直型食物嵌塞病例。
后牙轻度远中错颌，牙边缘嵴锐利，对颌牙有明显的充填式牙尖，牙伸长，牙错位，牙形态异常等。
调磨时遵循“少量多次”的原则，调磨后要进行脱敏处理。
1、1、1修整或重建颌边缘嵴：调磨、降低对颌牙的楔形牙尖，边缘嵴或下垂的牙尖；相邻两牙边缘嵴高度不一致，调磨使其边缘嵴高度一致，便于食物溢出。
1、1、2磨出食物溢出沟：颌面磨损严重者，正常沟裂消失，需重新磨出颊（舌）沟。
1、1、3修整牙尖外形：消除充填式牙尖。
1、1、4减少颊舌径。
1、1、5增大颊舌外展隙。
1-2充填治疗：适用于因龋病而使正常邻接关系改变的病例。
邻颌面龋洞可以制备II类洞进行充填，恢复邻接关系。
1、2、1邻颌洞形做银汞合金或树脂充填治疗食物嵌塞。
此方法尤其适合邻面龋坏的病例。
原充填体有悬突而引起食物嵌塞，应重新充填。
当牙间隙大于0.3毫米、牙位不正、接触点异常时不适宜充填治疗，以避免充填物悬突过大，影响牙周组织健康。
1、2、2.对不便于牙体修复的II类洞形，可以用正畸分牙圈先将嵌塞部位的两牙分开，再进行充填治疗，恢复嵌塞牙的邻接关系。
也可以在嵌塞部位的两牙上做正畸片断弓，通过NI-TI推簧扩展间隙，完成充填治疗。
然后去除托槽及片断弓，遗留的间隙会自行关闭。
1、2、3充填时如果不能恢复邻面接触，可以开大间隙，形成自洁区，磨出牙冠邻面倒凹，使邻间隙开放，有利于牙间隙的自洁和被动清理。
牙间隙在0.1~0.15毫米，最容易产生食物嵌塞。
牙间隙再在0.2~0.25毫米，肯定产生食物嵌塞。
牙间隙在0.33~0.75毫米，患者仅有不适感。
牙间隙大于0.75毫米时则不会产生食物嵌塞所以开大牙间隙也是一种简单的治疗方法。
2正畸治疗：正畸治疗主要真对青少年由于牙列不齐或先天性牙列稀疏而造成的食物嵌塞，同时又符合正畸治疗的适应症。
比如偏离正常牙弓正锁颌的磨牙，与其相邻的牙很容易产生食物嵌塞，这时最好用正畸的方法排齐牙列，同时解决食物嵌塞的问题。
食物嵌塞处理方法
食物嵌塞处理方法
食物嵌塞的处理方法主要包括以下几个方面：
1. 调整饮食习惯：保持清淡饮食，尽量避免大量食用含糖量较多的食物，可以减少对牙齿的刺激，从而减少食物嵌塞的概率。
2. 改善口腔卫生：早晚刷牙，饭后及时漱口，可以避免细菌滋生，同时起到保护牙齿的效果。
3. 修复牙齿：如果存在缺牙或龋齿等情况，食物残渣容易进入牙齿缝隙中，导致食物嵌塞。
可以通过牙齿修复来减少食物嵌塞的现象。
4. 牙齿矫正：如果存在牙齿排列不整齐、牙齿咬合关系异常等现象，可能会导致牙缝增大，增加食物嵌塞的概率。
进行牙齿矫正可以将牙齿重新排列，降低食物嵌塞的发生概率。
5. 药物治疗：部分食物嵌塞患者，在炎性物质的影响下可能会出现明显疼痛感，可以在医生的指导下使用消炎止痛药物缓解疼痛症状。
6. 使用牙线或冲牙器：如果患者进食的食物比较黏稠，可以使用牙线进行清洁，或者使用冲牙器将牙齿内的食物冲洗出来。
7. 就医治疗：如果食物嵌塞患者经过一段时间治疗后，异常症状还有持续加重的情况，需要尽快就医，让医生调整治疗方案。
以上方法仅供参考，如果长期出现食物嵌塞症状，建议及时就医。
不同类型食物嵌塞治疗方法及疗效分析
分Ｉ 生 垂直 型食 物嵌 塞发 病率 高 ， 患者 比较
年轻 ， 最常发生在三个磨牙 间 ， 尤其第一 、 二磨 牙间 ， 患 部胀痛 等 主观症 状 明显 ， 患 者多有不 良剔 牙习惯 ， 常以食物嵌塞 为主 述到医院就诊 ， 一般 的患者局部牙周 组织
与第二磨牙间接触不 良； 对颌牙存在充填 式牙尖或边缘嵴 ； 松动牙 与邻牙 间产 生运
错位牙 、 扭转牙、 过高牙 、 过低牙 等不能与
邻牙形成正 常邻 接关 系 ； 不 良剔牙 习惯 ；
重度磨耗 、 夜磨牙 。② 水平型食 物嵌 塞原 因： 生理性 或 病理 性 牙龈 及 牙 周 组织 萎 缩， 牙周支持组织降低 ， 龈外展 隙过 大 ； 口
腔 卫 生 习惯 差 。
龄４ ５岁 以上 。
评效评定标 准 ： 分 解 除嵌塞 、 偶 尔嵌 塞、 经常嵌 塞 三 种 ， 分 别 评 价 为成 功 、 有 效、 失败 。
结 果
摘
要 目 的 ： 分 析 临 床 上 食 物 嵌 塞 现
诊断依据和鉴别 诊断 ： 主要依据 医生
临床检查有无食 物滞 留或嵌 入天 然牙邻
塞 ７例 （ ６ ． ７ ３ ％） ， 患者年龄 ６ ８岁以上 ； 混
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０２． ０ ７１
合 型食 物 嵌 塞 １ ７例 （ １ ６ ． ３ ５ ％） ， 患 者年
见较大 范围牙槽 骨水平 吸 收。混 合 型食
关键词
治 疗
食物嵌 塞
病因 类 型 修 复
物嵌塞 患者 同时 具备前 两种食 物嵌 塞特
减压、疏导法治疗垂直型食物嵌塞的临床体会
者１ ６ ２ 例， 两个 疗 程者 ５ ４ 例， 疗 程 间 隔 时间 为一 周 。总体 疗 效 ：治 愈 １ ０ ９ 例（ ５ ０ ． ５ ％） ，显 效 ７ ５ 例（ ３ ４ ． ７ ％） ，好 转 ３ ２ 例 （ １ ４ ． ８ ％） ， 无效 ０ 例 。总 有效 率 为 １ ０ ０ ％。
出院 时 的 症 状 、 体征 、 功 能 无 变化 。治 疗 结 束 后 进行 疗效 评定。 ２ ． ２ 治 疗 结果 ２ １ ６ 例患者中 ， 依 上述 方 法治 疗 一个 疗 程
作方便 、 患 者 易 于 接受 等 特 点 ， 是 当前 值得 推 广 的一 种 保
守 治疗 方 法 。 参 考 文献 ：
民军 医 ， ２ ０ ０ ８， ５ ｌ （ ７） ： ４ １ ０．
可促 进 局 部 血 液 循 环 ， 加 快新 陈代 谢 ， 以利 于 关 节 腔 内炎 症 的 吸 收和 损伤 组 织 的修 复 ，同时 又 可减 轻关 节 内压 、 松 解 关 节粘 连 ， 从 而 消除 或缓 解 疼痛 。 温 针 能促 进 血液 循 环 ， 加 速 炎性 渗 出物 的吸 收 ， 达 到 通经 散寒 的功 效 。超 短 波 是
３ 讨 论
膝 骨 性关 节 炎是 常 见退 行 性 疾 病 ， 其 病 理 特 征 为关 节 软骨 的损 伤 ， 关 节 边缘 和 软骨 下 骨 反应性 增 加 。其病 因可 能和 年 龄 、 解 剖 因素 和 膝 关 节 盘状 软 骨 退 变 有关 『 ２ 】 。手 法
2022-2023年主治医师《口腔颌面外科355》预测试题1(答案解析)
2022-2023年主治医师《口腔颌面外科355》预测试题（答案解析）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第壹卷一.综合考点题库(共50题)1.记存的研究模型分解剖部分和基底部分，基底部分的高度约为解剖部分的A.1/5～1／4B.1C.1／3～1／2D.1／4～1／3E.1／2～2/3正确答案：C本题解析：暂无解析2.下列与模型材料性能要求无关的是A.精确度高B.有良好的流动性、可塑性C.与印模材料不发生化学变化D.抗压强度大，表面硬度高E.有适当的凝固时间，以35分钟为宜正确答案：E本题解析：暂无解析3.对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨宽度的变化A.上颌结节后壁区增生新骨B.颧骨侧面增加新骨C.鼻腔底面吸收骨质D.蝶骨间软骨结合生长E.蝶筛软骨结合生长正确答案：B本题解析：上颌骨三个方向上的生长主要依赖于骨缝的生长和骨表面新骨沉积。
颅底软骨结合如过早骨化，会造成颅底生长发育不充分，使上颌骨后缩，形成反，而反又会阻碍上颌骨的正常生长。
但上述提问是针对青少年的，蝶骨间软骨结合早在出生时就已钙化了，蝶筛软骨结合大约在出生后7年也已钙化，故不再对青少年上颌骨的生长产生直接或间接的影响。
4.全口义齿牙列排好后，在架上调整前伸平衡时，前牙不接触，后牙接触，采取的主要调整方法为A.增加牙尖工作斜面斜度B.减小前牙覆C.加大横曲线曲度D.减小补偿曲线曲度E.适当加大前牙覆盖正确答案：D本题解析：暂无解析5.混合性腺泡中的半月板是A.肌上皮细胞B.导管上皮细胞C.黏液细胞D.闰管的上皮细胞E.浆液细胞正确答案：E本题解析：暂无解析6.全冠牙体制备的要求，下列哪项是错误的A.两邻面应近于平行B.龈缘线相连应一致C.颊、舌面应无倒凹，最大周径降至龈缘D.轴、线角应清楚分明呈直角E.缘、轴角应圆钝正确答案：D本题解析：暂无解析7.男，25岁，左上后牙烤瓷冠修复半年，近1个月来自觉刷牙出血，龈乳头呈现球状增生，质松软。
中老年人食物嵌塞的防治
健康话题丨看医生中老年人食物嵌塞的防治文/中日医院口腔科住院医师刘秌图片提供/壹图大爷最近非常郁闷.最近这几年.每顿饭吃完都 会塞牙，尤其是吃肉之后.牙缝塞满食物，感觉牙齿都要被挤松了。
不管它吧.除了挤着难受.牙缝里 还会发臭.时间久了牙龈还会莫名其妙疼起来；管它吧. 每天都用牙签剔牙可真是麻烦.红肿的牙龈一碰还会 出血。
拖延了许久的张大爷终于在家人的建议下去看 牙医。
见到医生后，张大爷感叹道："大夫.我上岁数了. 牙松了.好东西无福消受了.一吃肉就塞牙！这可怎么办 呀？"经过医生的检查.发现张大爷患有慢性牙周炎， 牙齿周围有许多牙结石和软垢.牙缝里还能看到残留的食物。
牙龈红肿.一碰就出血.许多牙齿相邻的部位 还出现了蛀牙。
张大爷的这个症状学名为"食物嵌塞是指在 咀嚼过程中.食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙 内。
食物嵌塞是导致牙周组织局部炎症的常见原因之在中老年牙周炎患者中非常常见。
其实.食物嵌塞的原因并不单纯是像张大爷认为 的"牙变松了"这么简单，它有多种类型，对应不同的 成因，我们在临床上也有不同的应对办法。
食物嵌塞的类型我们在咀嚼食物的过程中.磨碎的食物会在压力 作用下向四面八方溢出.从水平方向和垂直方向都可 能进入牙齿间隙。
因此我们根据食物嵌入的方向将食 物嵌塞分为水平性食物嵌塞和垂直性食物嵌塞。
1. 水中:性嵌塞牙齿侧面从牙冠到牙根.在邻面接触点的位置最 突出.向下逐渐缩窄.因此在两牙接触点下方会天然 存在三角形的间隙。
这个间隙原本被牙龈充满.而牙 周炎患者由于牙槽骨和牙龈高度丧失.此处形成了水 平贯通的隧道.俗称"黑三角"。
在咀嚼食物的过程中， 唇颊舌的运动从水平方向将食物推入此间隙.称为水 平性嵌塞。
2. 乘良忡嵌艰食物从咬合面垂直方向嵌入牙间隙.则称为垂直 性嵌塞。
正常情况下.两颗牙齿在相邻面通过点状接 触邻接.牙齿角度基本平行.并轻微向前倾斜与前面 牙齿抵靠在一起，这种接触状态是非常紧密的。
吃东西塞牙缝的解决方法
吃东西塞牙缝的解决方法超过15名海外名校硕博医师的核心团队杭州牙科医院小贴士：吃东西总塞牙的原因有哪些？吃东西总塞牙的原因1、邻面龋坏，破坏了接触区和边缘嵴。
2、充填物缺损。
3、重度磨耗，边缘嵴缺损。
4、牙齿长期缺失，没有及时作假牙，使缺牙区两例牙齿移位，牙间隙增宽。
5、牙周炎的牙齿松动、移位。
6、外伤性牙齿缺损。
7、牙齿排列紊乱。
8、无对牙合牙时引起伸长，常见上颌第三磨牙伸长。
食物嵌塞食物嵌塞可分为垂直嵌塞和水平嵌塞。
从牙齿的咬合面向下或向上将食物挤入牙间隙，称为垂直嵌塞。
食物从牙齿的一侧，如颊侧或舌侧挤入牙间隙称为水平嵌塞。
超过15名海外名校硕博医师的核心团队塞牙的危害如果遇到塞牙的情况，一定要及时的处理，否则它的危害更大。
很多人觉得塞牙只是让人不舒服而已，其实害处很多。
最直接的，塞牙之后会涨疼，时间长了你就不想用塞住的的牙吃饭，慢慢就造成了偏侧咀嚼甚至进食障碍。
其次，塞牙还会让你口臭。
塞到牙缝里的食物不易清除，时间长了这些食物残渣就开始发酵，产生大量的有害细菌，发出异味。
这些细菌还会慢慢地腐蚀牙齿，塞牙部位的牙根面和两颗牙的邻面慢慢龋坏，大约有一半的塞牙问题，最后都会引起龋齿，严重的还会引起牙髓炎、根尖周炎等等。
第三，塞牙也会引起牙周病。
食物塞到牙缝里的时候，你感觉到疼，其实就是对牙龈造成了机械损伤，严重还能造成轻微的撕裂伤。
食物腐烂产生的毒素还会刺激牙龈发炎，牙齿出血，慢慢引起我们上面说过的牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动——这些都是牙周病的表现，最终导致牙齿不得不拔掉。
很多牙周病久治不愈，就是因为每次塞牙都在加重损伤。
9种食物易让牙齿变色吃完一定要漱口牙齿是我们的“门面”，洁白亮丽的牙齿能够提高魅力指数，让我们更自信；而又黄又黑的牙齿则会让笑容失落。
错误的饮食方式，就是让牙齿变色的重要原因！看看哪些食物是让牙齿变黄的凶手？一些深色食物含多种人体必需的营养素。
然而，这些食物吃了会导致牙齿变色，影响美观，甚至会侵蚀牙釉质。
食物嵌塞50例治疗分析
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临床医学 ・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
食物嵌塞 ５ ０例治疗分析
高 云
在 咀嚼 过程 中 ，食 物被 咬合压力 楔入相邻 两牙
牙 失 去 正 常 的接 触 关 系 ，造 成 接 触 区 接 触 不 良或 无
的牙 间隙内 ，称为食物 嵌塞 。由于磨 牙间隙处经 常
食物嵌塞 ，其机械作用 和细 菌的定值 ，可引起牙 间
乳头 炎 、牙 龈脓 肿 、邻 面 龋 、牙槽 骨吸 收 、 口臭 、 牙周牙髓 联合病 变等 。我科 于 ２０ ０ ５年对 ５ ０例磨 牙 食物嵌 塞进行治疗 ，分析如下。
１ 材 料 和 方 法
接 触 ，致使食物 嵌入 。③ 上下颌 咬合关系 不佳 。致 使 咬合时产生异 常力将食 物挤入邻 间隙 ，构成食物 嵌 塞。 ３２ 治疗方法 ①临床多采用 调磨法 ，调磨牙齿本 ． 身 及对颌牙 ，恢 复磨牙本 身应有 的食 物外 溢道和外
可 能导致牙本质 过敏的患者 ，采用铸 造烤 瓷冠修复
１ 治疗方法 ． ２
根据磨 牙嵌塞食物 的具体症状分析
处 理 ，可采用 调磨 患牙 本 身和对 颌牙 ，龋齿 充填 ，
病牙拔除 ，正畸 ，单 冠、联冠修复的方法。
１ 疗效评价 ３ 显著 ：无 自觉症状 ，牙龈无红肿基
本 恢复正常 。有 效 ：症状 基本缓解 ，偶有 少量食物
的治疗 ，但对于过 于松动 （ 动 Ⅲ） 的牙齿应 坚决 松
拔除。
参 考 文 献
本组 ５ ０例食物嵌塞经 治疗后观察 ６个月～ ２个 １ 月 ，显著 ３ 占 ７ ％，有 效 １ 占 ２ ％，无效 ２ ６例 ２ ２例 ４
食物哽住的救急方法
食物哽住的救急方法
若轻微建议可以通过背部拍打、按压腹部等措施进行处理。
通过拍打背部能够使较小的食物顺利下行，而按压腹部能够增加腹部压力，促进食团逆行吐出。
若食物较大有导致窒息风险，家属应当立刻采取海姆利克急救法进行紧急处理。
海姆立克急救法对于婴儿和成年人的处理有所差别。
对于婴儿噎食，应当通过将婴儿翻转为面部朝上，保持头低脚高，检查有无异物排出，如未发现异物，则应当立即用中指和食指按压婴儿两乳头连线中点处5次。
反复交替操作上述两个步骤，直到异物排出；对于成年人可以让患者呈站立位，施救者站在患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包住拳头，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物排出，海姆立克急救法主要应用于急性气道梗阻、异物梗阻的存在窒息风险的患者。
食物塞牙缝的处理方法有哪些
食物塞牙缝的处理方法有哪些塞牙缝是餐后常见的现象，当吃了瘦肉之类的食物，如果牙齿之间缝隙较大则很容易出现塞牙缝。
这时候要如何处理呢?今天店铺给大家整理了食物塞牙缝的处理方法，希望对大家有所帮助。
食物塞牙缝怎么办1、正确使用牙签解决剔牙要选择合适的牙签,牙签以硬质、光滑无毛刺、横断面扁圆形或三角形为佳,尖端略细。
牙签以45度角进入牙齿与牙龈之间。
尖端指向咬合的方向。
顺着每个牙缝的两个牙面慢慢滑动,用力不可过快、过猛。
牙签的侧面紧贴牙面刮动数次。
最后要漱口。
2、餐后刷牙处理水平食物嵌塞的最好方法是坚持餐后刷牙,用竖刷法顺着牙缝刷,这样既可把一些细小的嵌塞物清除,又可反复按摩牙龈(刷牙时顺带做拂扫牙龈的动作),使之保持丰满健康,以占据牙面间隙,防止嵌塞。
对因牙龈乳头萎缩而引起的嵌塞应当合理使用齿间刷。
3、学会使用齿间刷和牙线齿间刷也叫牙间刷,是一种类似瓶刷的小刷子,刷头用细尼龙丝加不锈钢丝缠绕而成,可伸入牙缝,清除残留的食物。
使用齿间刷要讲究方法,可先由颊侧进入,轻贴牙齿表面,进行前后刷洗。
然后由舌侧进入,依前述方法再做一次。
刚开始使用齿间刷时,出现牙龈流血属于正常现象,一般过一段时间就会改善。
对于较小较密的牙缝宜使用牙线。
口腔科专用牙线是一种蜡线。
使用时,取一段长约45厘米的牙线,把它的两端分别绕在两手的中指上,用拇指和食指拉紧,中间留出数厘米长的距离,用和缓的拉锯样动作,将牙线拉入嵌塞食物的牙缝处,然后拉紧牙线,沿着牙缝前后左右方向缓慢、轻柔地拉牙线,嵌塞的食物即可随牙线的移动而被带出。
注意切勿用力过大,以免损伤牙龈。
经常食物塞牙缝的原因80%的中老年人群有不同程度的食物嵌塞，引起食物嵌塞的原因较多，主要有四个方面：1、相邻牙患龋;2、补牙时接触关系恢复不良;3、牙齿位置排列异常(如阻生、错位等);4、牙周炎造成牙龈萎缩，牙齿间隙暴露。
理想的治疗方法是针对不同的原因进行相应处理：第一种原因通过补牙解决;第二种原因要重新修复(补牙或全冠);第三种则要进行拔牙、正畸治疗;补牙缝要多少钱补牙缝相当于补两个牙齿的钱,大概二三百元左右,但是决定因素有很多。
充填法治疗水平型食物嵌塞118例临床体会
充填法治疗水平型食物嵌塞118例临床体会
高会英
【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》
【年(卷),期】2004(14)2
【摘要】各种原因引起的牙龈退缩、，才刷组织萎缩、龈楔状间隙增大，形成水平型食物嵌塞。
如不及时纠止可引起牙骨质龋，甚至牙髓病。
临床治疗主要采用芳酯做成护翼，将间隙关闭，此法制做复杂，戴着不适。
作者从1993年米对118例老年性磨牙区水平型食物嵌塞患者采用患牙邻面制洞，玻璃离子水门汀充填，收到良好的效果。
【总页数】1页(P94)
【作者】高会英
【作者单位】市口腔医院,陕西,宝鸡,721001
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.减压、疏导法治疗垂直型食物嵌塞的临床体会 [J], 冯春雷
2.老年食物嵌塞联冠修复临床体会 [J], 朱强;张丽莉
3.树脂嵌体和充填法治疗后牙Ⅱ类洞所致食物嵌塞的临床观察 [J], 卢礼;张纲;杨建明
4.玻璃纤维桩加强充填法和简单充填法修复深型楔状缺损的临床效果 [J], 王玉贤
5.热牙胶垂直加压充填法应用于下颌第二磨牙c型根管治疗的临床体会 [J], 王璐璐
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食物嵌塞的治疗方法
1牙体治疗;
1-1调颌：适用于部分垂直型食物嵌塞病例。
后牙轻度远中错颌，牙边缘嵴锐利，对颌牙有明显的充填式牙尖，牙伸长，牙错位，牙形态异常等。
调磨时遵循“少量多次”的原则，调磨后要进行脱敏处理。
1、1、1修整或重建颌边缘嵴：调磨、降低对颌牙的楔形牙尖，边缘嵴或下垂的牙尖；相邻两牙边缘嵴高度不一致，调磨使其边缘嵴高度一致，便于食物溢出。
1、1、2磨出食物溢出沟：颌面磨损严重者，正常沟裂消失，需重新磨出颊（舌）沟。
1、1、3修整牙尖外形：消除充填式牙尖。
1、1、4减少颊舌径。
1、1、5增大颊舌外展隙。
1-2充填治疗：
适用于因龋病而使正常邻接关系改变的病例。
邻颌面龋洞可以制备II类洞进行充填，恢复邻接关系。
1、2、1邻颌洞形做银汞合金或树脂充填治
疗食物嵌塞。
此方法尤其适合邻面龋坏的病例。
原充填体有悬突而引起食物嵌塞，应重新充填。
当牙间隙大于0.3毫米、牙位不正、接触点异常时不适宜充填治疗，以避免充填物悬突过大，影响牙周组织健康。
1、2、2.对不便于牙体修复的II类洞形，可以用正畸分牙圈先将嵌塞部位的两牙分开，再进行充填治疗，恢复嵌塞牙的邻接关系。
也可以在嵌塞部位的两牙上做正畸片断弓，通过NI-TI推簧扩展间隙，完成充填治疗。
然后去除托槽及片断弓，遗留的间隙会自行关闭。
1、2、3充填时如果不能恢复邻面接触，可以开大间隙，形成自洁区，磨出牙冠邻面倒凹，使邻间隙开放，有利于牙间隙的自洁和被动清理。
牙间隙在0.1~0.15毫米，最容易产生食物嵌塞。
牙间隙再在0.2~0.25毫米，肯定产生食物嵌塞。
牙间隙在0.33~0.75毫米，患者仅有不适感。
牙间隙大于0.75毫米时则不会产生食物嵌塞所以开大牙间
隙也是一种简单的治疗方法。
2正畸治疗：正畸治疗主要真对青少年由于牙列不齐或先天性牙列稀疏而造成的食物
嵌塞，同时又符合正畸治疗的适应症。
比如偏离正常牙弓正锁颌的磨牙，与其相邻的牙很容易产生食物嵌塞，这时最好用正畸的方法排齐牙列，同时解决食物嵌塞的问题。
3·拔牙：食物嵌塞是因为由第三磨牙引起，并且其位置不正，或者没有对颌，第三磨牙没有保留价值则可以拔除。
若嵌塞因没有保留价值的其他牙依然可以拔除。
4·牙周治疗：水平型嵌塞多是因为牙龈萎缩，牙间隙暴露，唇颊舌肌在运动时将食物推入牙间隙内而引起。
所以正规的牙周序列治疗是必需的，将萎缩的牙龈乳头重新再造成形可以从根本上解决食物嵌塞问题。
若仅个别牙或少数牙牙龈退缩，可用侧向转位瓣手术、双乳头龈瓣转移术、上皮下结缔组织移植术等。
但目前对萎缩的牙龈乳头还没有有效的治疗方法。
5修复治疗
5.1嵌体修复治疗：
简单的充填治疗不适宜的时候，如牙体缺损
较大，颌面及邻接面形态无法用冲充填恢复时。
可以采用嵌体或高嵌体修复治疗。
虽然其修复效果不错，但嵌体的脱落和继发龋问题很普遍，所以选择好适应症并提高其密合性非常重要。
5.2固定修复治疗：
牙体组织大面积缺失时采用全冠修复，恢复正常的邻接关系。
多适用于垂直型食物嵌塞。
对于因为全冠修复而引起的食物嵌塞可先采取调颌治疗，如无改善，应从新制作修复体。
5.3可摘式防嵌器：
5.3.1 柔性义龈设计：20世纪40年代末，Honsett等，首先采用聚甲基丙烯酸甲酯基托材料制作硬质可摘式牙龈赝复体，随后许多学者又对其做了大量改进。
第四军医大学研制了一种热硫化含氟硅橡胶牙龈赝复材料，并在临床上进行了推广，取得了较好的效果。
5，3，2活动义齿防嵌器设计：
邻间隙<o,3mm的食物嵌塞可以设计临间沟防嵌器;邻间隙>o.3mm的食物嵌塞或安放
颌支托的基牙有较大缺损时可设计成宽颌
支托。
其基托材料可以用普通义齿基托材料或弹性材料。
5.3.3颌重建：适合因重度磨耗引起得食物嵌塞。
可设计颌垫式活动义齿，套筒冠义齿，也可设计高嵌体，全冠，固定桥等固定式的颌重建。