医院精神文明建设工作要点与医院药房自查报告合集
医院药房自查自纠报告
医院药房自查自纠报告一、引言医院药房是医院中不可或缺的重要部门,其负责储存、管理、配发和使用药品,确保医院临床工作的正常运转。
为了保障患者的权益和安全,保证药品的质量和合理使用,我院药房定期进行自查自纠工作,以发现并解决存在的问题,保障药品管理工作的规范与安全。
二、自查内容1. 药房管理制度自查(1)药房管理制度是否健全,是否符合国家相关法律法规?是否涉及患者权益保护的内容?(2)药品采购、入库、配药、发药、退药等各环节的操作程序是否明确,并能得到严格执行?(3)药品库存管理的标准是否规范,是否存在超期使用、过多积压、遗漏损坏等现象?2. 药品质量与安全自查(1)药品储存条件是否符合要求?是否存在灭菌品、抗生素、精神药品等特殊药品的特殊管理,是否存在漏查漏存?(2)药品采购质量是否合格,是否存在假冒伪劣产品?3. 对患者用药录像自查(1)医嘱合理、规范?是否存在违规开药、滥用药、重复开药、规定用药等现象?(2)是否严格按照临床路径用药,是否存在超出临床路径的用药行为?4. 对药品使用自查(1)药品过期或者过敏反应情况是否定期追踪,是否严格按照相关规定进行处置?(2)药品使用咨询服务是否规范,是否存在不债蓓和有问题的情况?5. 对用药费用自查(1)用药费用结算是否规范、合理,并有详尽的账单记录?(2)是否存在用药费用过高、过低、虚报等问题?6. 处方审核与审批自查(1)药品处方审核是否及时有效、规范?是否存在审核规范不符合要求、审核错误的情况?(2)是否存在处方审批程序不正规、延迟审批等情况?7. 药师和药技人员的自查(1)药师和药技人员的执业证件是否齐全,是否定期进行专业技能培训?(2)是否存在药品管理、用药顾问等存在服务人员在岗不足情况?三、自查结果总结根据自查情况,我院药房存在以下问题:1. 药房管理制度不够严格,程序不够规范,导致药品管理工作存在混乱。
2. 药品质量与安全管理存在一些漏洞,库存管理不够严格,存在过期、破损、遗漏等情况。
医院药房自查报告(2篇)
医院药房自查报告一、背景介绍我院药房是一个重要的医疗服务部门,负责医疗卫生机构内的药品采购、存储、配送和管理。
为确保药房的工作质量和安全性,我们定期进行自查自评,以及定期接受上级医疗管理部门的检查和评估。
本报告将对我院药房的自查情况进行详细的汇报。
二、自查内容及方法1. 药品采购管理(1)自查内容:自查药品采购的程序是否符合相关法规和规范,采购渠道是否合法合规,采购记录是否完整准确。
(2)自查方法:查阅药品采购的相关文件,如采购合同、发票等,核对采购记录。
2. 药品存储管理(1)自查内容:自查药品存储的环境是否符合要求,如温度、湿度等,存储位置是否科学合理,药品库存是否清晰明确,存储过程是否符合规定。
(2)自查方法:检查药品存储的环境条件,温湿度记录是否正常,核查药品库存清单,参观实地了解存储过程。
3. 药品配送管理(1)自查内容:自查药品配送的流程是否规范,配送记录是否完整准确,配送车辆和人员是否符合相关规定。
(2)自查方法:查阅药品配送的相关文件,如配送记录、车辆证照等,核对配送过程。
4. 药品管理(1)自查内容:自查药品管理的制度是否健全,药品分类及编码是否规范,药品存货管理是否科学有效,过期药品处理是否及时。
(2)自查方法:审阅药品管理的制度文件,核对药品分类及编码表,盘点药品存货,检查过期药品处理记录。
5. 药品质量管理(1)自查内容:自查药品质量管理措施是否到位,是否有药品质量问题的投诉和处理记录,药品质量追溯是否能够实现。
(2)自查方法:查阅药品质量控制文件,核对质量问题投诉和处理记录,检查药品质量追溯系统的运行情况。
三、自查结果及问题反馈经过自查,我院药房发现以下问题:1. 药品采购管理存在一定的不规范现象。
在一次自查中,我们发现有个别药品的采购渠道存在问题,采购记录不完整,存在漏填漏记的情况。
2. 药品存储管理存在一定的隐患。
我们发现有部分药品存放位置不合理,未按照分类编码要求进行摆放,部分药品的温湿度记录也存在问题。
医院药房自查报告完整版
医院药房自查报告完整版医院药房自查报告完整版为了提高医院药房的管理水平和提供更好的服务质量,医院药房要定期进行自查,及时发现并整改存在的问题。
本文将介绍一份完整的医院药房自查报告。
一、概述本次自查内容涵盖了医院药房的各个方面,包括药品采购、存储、配送、质量控制、信息化管理等。
本次自查主要通过问卷调查、现场检查等方式进行,时间为2021年6月。
二、问题发现及整改1.药品采购问题(1)药品采购存在无标准、无计划、无指导的问题,同种类药品采购在不同时间段存在价格差异。
(2)药品采购单据不合规,缺少药品注册证明、质量合格证等。
整改措施:建立药品采购管理制度,明确采购流程、标准和时限。
加强对药品价格的监督。
完善采购单据的相关规定。
2.药品存储问题(1)药品存储管理存在过期药品混杂、存放不当等问题。
(2)药品外包装破损、易污染。
整改措施:加强药品质量控制,确保存入的药品均是未过期,保证存储温度、湿度适宜。
完善物品码管理,明确分类存储,避免混杂。
规范外包装存放,加强环境卫生监控等。
3.药品配送问题(1)药品配送人员未经专业技能培训。
(2)配送过程中缺少真实可靠的运输记录文件。
整改措施:定期对药品配送人员进行培训,提高其专业技能水平。
建立配送标准和配送程序,规范药品配送流程。
建立配送记录文件,记录人员姓名、车牌号、药品名称、数量、规格等具体信息。
4.质量控制问题药物就是药品最终用于治疗疾病,对于质量的控制要求十分严格。
其中包括有关质量的标准、规程,方法等。
(1)药房缺乏药学专家或药师。
(2)药品质量控制方面的制度不完善。
整改措施:药房应当招聘有丰富经验并对药品质量有一定认知的药师或药学专家。
完善药品质量管理制度,制定各项规程及要求。
开展药品质量控制工作培训,确保药学人员掌握相关技能。
5.信息化管理问题(1)医院药房信息化管理水平不高,药品信息记录不完全、数据时效性低。
(2)信息化系统安全存在隐患。
整改措施:完善医院药品信息化管理制度,规范信息采集和备份。
医院药房自查报告(完整版)
医院药房自查报告(完整版)一、引言自查是医院药房管理的重要环节,通过定期自查,可以发现和解决药房管理中的问题,确保医疗照护的质量和安全。
本报告旨在全面总结医院药房自查的结果,并提出进一步的改善措施,以确保药房运营的正常和安全。
二、自查内容1. 药品管理1.1 药品采购流程和合规性药品采购流程是否符合相关规定,采购来源是否合法,采购合同是否齐全且保留完整。
是否按照药品招标程序进行采购,是否存在假冒药品或过期药品的采购情况。
举例:2019年5月份采购了一批抗生素,由于药品供应商提供的证照不符合规定,发现存在假冒药品的风险。
改善措施:加强对供应商资质的审核,严格按照招标程序进行采购,确保药品来源的合法性。
1.2 药品验收和入库药品验收是否严格按照规定进行,药品的有效期、包装完好性、标签是否齐全和准确。
药品是否及时入库,入库管理是否规范,是否存在拆包现象。
举例:发现有一次入库时,药品的有效期已过,但未及时被发现,导致该批药品没有被及时淘汰。
改善措施:加强药品的验收培训,明确验收流程和标准,严格按照规定进行验收,确保药品的安全性和有效性。
1.3 药品储存和保管药品储存是否按照规定进行,是否有专门的药品储存区域和设备,药品的分类管理和定期库存盘点是否到位。
药品的保管人员是否有相关资质和培训。
举例:发现有一次库存盘点时,发现一批过期药品被混淆在未过期药品中,导致误用的风险。
改善措施:加强药品分类管理,建立专门的药品储存区域和设备,加强库存盘点的频率,并严格按照规定进行盘点。
2. 药品配送管理2.1 药品配送的准确性和及时性药品配送是否按照规定时间进行,配送的药品数量和种类是否与订单一致,配送单是否详细且准确。
是否有表明药品来源和退货要求的文件。
举例:发现有一次药品配送时,部分药品数量不符合订单要求,导致医疗照护工作受到影响。
改善措施:加强与供应商的配送合作,明确配送要求和时间,并加强药品配送的验收,确保数量和品种的准确性。
自查报告医院药房自查报告
自查报告医院药房自查报告一、背景介绍医院药房是医疗机构中负责药品采购、储存、配发和管理的重要部门,其工作直接关系到患者的用药安全和医疗质量。
为了确保医院药房的运行符合相关法规和规范要求,本次自查报告将对医院药房的各项工作进行全面自查,并提出改进措施,以进一步提升医院药房的管理水平。
二、自查内容及结果1. 药品采购管理自查发现,医院药房在药品采购管理方面存在一些问题。
首先,采购流程不够规范,未能按照采购计划和合同要求进行采购,导致采购过程中出现了一些混乱和延误。
其次,采购人员对药品的质量和供应商的信誉度了解不够,需要加强对供应商的评估和监督。
针对这些问题,我们将制定详细的采购管理制度,规范采购流程,并加强对供应商的管理和评估。
2. 药品储存管理自查发现,医院药房在药品储存管理方面存在一些问题。
首先,药品储存区域的温湿度控制不够严格,可能影响药品的质量和稳定性。
其次,药品的分类和标识不够清晰,容易引发混淆和误用。
针对这些问题,我们将加强对药品储存区域的温湿度监测和控制,建立合理的分类和标识制度,并加强对药品储存环境的清洁和消毒。
3. 药品配发管理自查发现,医院药房在药品配发管理方面存在一些问题。
首先,配发流程不够规范,未能按照医嘱和患者需求进行配发,导致一些患者无法及时获得需要的药品。
其次,配发人员对药品的使用方法和注意事项了解不够,需要加强对药品知识的培训和学习。
针对这些问题,我们将制定详细的配发管理制度,规范配发流程,并加强对配发人员的培训和考核。
4. 药品管理信息化建设自查发现,医院药房在药品管理信息化建设方面存在一些问题。
首先,药品管理系统的功能和性能有待进一步完善,无法满足药房工作的实际需求。
其次,药品管理系统的数据安全和备份措施不够完善,存在数据丢失和泄露的风险。
针对这些问题,我们将升级药品管理系统,完善系统的功能和性能,加强数据的安全和备份管理。
三、改进措施1. 加强内部管理为了提升医院药房的管理水平,我们将加强内部管理,制定详细的管理制度和流程,明确各项工作的责任和要求,并加强对员工的培训和考核,确保每位员工都能够按照规定的要求进行工作。
医院药房工作人员自查自纠报告
医院药房工作人员自查自纠报告医院药房工作人员自查自纠报告(通用14篇)医院药房工作人员自查自纠报告篇1中西药房是医院的一线服务窗口,其服务质量的好坏直接影响到医院的形象。
本人药房日常工作自查自纠总结如下:一、调配、审核处方时注意微小细节,例如门诊医生开具处方和病历不一致,病历开具不必要皮试或免试药物,处方开具必须进行皮试的头孢类药物。
如果药房工作人员不认真负责,严格把关,有可能造成严重后果或不必要麻烦。
二、由此可见,认真审核处方,准确调配药品,调剂处方必须做到“四查十对”、严格执行处方调配操作规程的重要性。
再如常见门诊医生开具头孢类药物口服药,例行公事书写“免试”或“皮试”字样,没有慎重询问有无过敏史。
药房工作人员提示此类药物为青霉素过敏者禁用,就有一患者因使用青霉素类药物发生休克进行过抢救措施而拒用药此类口服药,经药房工作人员协调另行开具药物。
三、严格按照《处方管理办法》要求进行审方司药,强调药师审方,确保患者安全用药。
四、加强与临床科室协作和沟通,及时解决临床用药难题。
定期开展处方点评和抗菌药物使用情况分析,对不合理用药、不规范用药进行通报,监督促进临床安全合理用药,提高处方书写质量。
五、加强特殊药品管理,严格执行特殊药品管理程序,进行定期检查,确保特殊药品的安全使用和管理。
六、药品供应中偶尔有供应脱节现象。
提高服务质量,保证医疗安全,保障患者用药安全有效,维护人民群众权益是医院永恒的主题,也是我们努力的方向。
加强药房管理,查缺补漏,确保药房服务质量安全。
保持高度责任感和强烈的使命感,为患者创造一个开心、舒心、放心和安心的诊疗环境,保障患者用药安全有效。
医院药房工作人员自查自纠报告篇2中西药房是医院的一线服务窗口,服务质量直接影响医院的形象。
我在药房的日常工作总结如下:一、调配、审核处方时注意小细节,如门诊医生处方与病历不符,病历中不必要的皮试或豁免药,处方中必须皮试的头孢菌素等。
如果药房工作人员不认真负责,可能会造成严重后果或不必要的麻烦。
医院药房自查报告
医院药房自查报告一、自查目的医院药房是为了满足患者就诊时需求的重要部门,严格管理和控制药品、医疗器械的存储和分发,保证患者用药的安全和有效性。
为了进一步提高医院药房工作的质量和规范性,特进行此次自查活动,发现问题并及时解决,确保患者的用药安全。
二、自查内容1.药品库房管理(1)库房布局合理,药品分类有序,不同类别的药品进行隔离存放。
(2)库房温湿度适宜,防潮、防灭火措施到位。
(3)库房内设备设施完好,药品容器清洁。
(4)库存药品定期清点盘查。
(5)库房进出记录与药品购进销售记录一致。
2.药品采购管理(1)采购药品按照医院的采购流程进行,符合采购合同要求。
(2)药品采购项目进行比较分析,选取性价比较高的药品。
(3)采购药品进货验收合格后进行入库操作。
(4)遵守药品采购报销政策,及时报销采购费用。
(5)采购药品的供应商提供合格证书和合格检验报告。
3.药品配送管理(1)药品配送按照科室需求进行,准确无误。
(2)每手交接记录清晰,科室领用物品与记录一致。
(3)药品包装完好,且附带完整的使用说明书。
(4)药品配送的温度和湿度符合要求。
(5)药品配送及时,不滞留和延迟。
4.药品分发管理(1)核对医嘱与发药单,确认患者身份。
(2)根据医嘱准确发药,药品标识清晰明确。
(3)遵守药品存放原则,不同类别的药品分区存放。
(4)药品分发过程中准确计算用量,正确配置药品。
(5)分发的药品数量和明细与发药记录一致。
5.药品有效期管理(1)定期检验药品库存,剔除已过期的药品。
(2)合理安排药品使用,使用快过期药品优先。
(3)将即将过期的药品进行报损处理。
(4)及时了解厂商药品近效期和长效药品的验收。
三、自查结果对以上自查内容进行了全面的检查和排查,未发现重大问题和违规行为,所有药品库存和管理符合规范要求。
四、自查改进措施1.加强库房管理,定期进行清理和整理,保持药品的分类有序。
2.健全库房温湿度监测措施,确保药品的质量和稳定性。
自查报告医院药房自查报告
自查报告医院药房自查报告自查报告是医院药房管理中非常重要的一环,通过自查报告可以及时发现和解决药房管理中存在的问题,确保药品的安全性和合规性。
本文将从自查报告的重要性、自查报告的内容、自查报告的流程、自查报告的实施和自查报告的效果等方面进行详细阐述。
一、自查报告的重要性1.1 提高药房管理水平自查报告可以帮助药房管理人员及时发现问题,及时调整管理策略,提高药房管理水平。
1.2 保障患者用药安全通过自查报告可以发现药品存储、配药、发药等环节存在的问题,及时解决,确保患者用药安全。
1.3 遵守法规规定自查报告是医院药房管理的一项重要制度,能够帮助药房管理人员及时了解法规要求,确保药房合规经营。
二、自查报告的内容2.1 药品库存管理包括药品采购、入库、出库、退库等方面的管理情况。
2.2 药品配药发药包括药品配药、发药的准确性和规范性。
2.3 药品质量管理包括药品检验、存储条件、保质期等方面的管理情况。
三、自查报告的流程3.1 制定自查报告计划确定自查报告的时间、范围、内容等。
3.2 实施自查报告按照计划进行自查报告,记录问题和整改措施。
3.3 审核自查报告由相关负责人审核自查报告,确认问题整改情况。
四、自查报告的实施4.1 建立自查报告制度制定自查报告的相关制度和流程,明确责任人。
4.2 加强培训对药房管理人员进行相关培训,提高他们的自查报告能力。
4.3 定期评估定期对自查报告进行评估,及时调整自查报告的内容和流程。
五、自查报告的效果5.1 问题及时发现解决通过自查报告可以及时发现药房管理中存在的问题,及时采取措施解决。
5.2 提高管理水平自查报告可以帮助药房管理人员不断改进管理水平,提高服务质量。
5.3 保障患者用药安全自查报告能够确保药房的合规经营,保障患者用药安全。
综上所述,自查报告对于医院药房管理是非常重要的,只有通过自查报告,药房管理人员才能及时了解存在的问题,及时采取措施解决,确保药品的安全性和合规性。
医院药房自查报告(共五篇)
医院药房自查报告(共五篇)第一篇:医院药房自查报告医院药房自查报告一、基本情况二、主要实施过程和自查情况(一)管理职责我院成立了药事管理工作领导小组,完善了各项制度,明确各人员职责,制定了药房质量管理方针、目标,实施定期检查与常规检查相结合,使我院药事管理工作做到有据可依,有章可循。
(二)加强教育培训,提高药事从业人员的整体质量管理素质。
1、为提高全体员工综合素质,我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的各种培训外,还坚持内部岗位培训。
其中包括法律法规培训、本院制度、工作程序、责任制培训、岗位技能培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。
所有培训均进行考核,建立培训档案及考核档案,取得较为明显的培训效果。
医院对直接接触药品的从业人员定期安排体检,并建立健康档案.2、我院对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康查体,坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先查体后上岗。
(三)设施设备我院力求在现有的基础上,进一步加大力度,依照相关要求,提升和改造药房。
配备和更换干湿度计、药品货架、冷藏箱。
改善药房通风和恒温设施。
达到环境明亮、整洁、布局合理。
(四)进货管理1、严把药品购进关。
认真执行国家基本药物制度政策,确保采购药品合法性100%。
执行质量第一,规范经营的质量方针。
与供货单位100%签订药品质量保证协议书,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。
2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收,保证入库药品验收合格率100%,对不合格药品坚决予以拒收。
对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。
(五)储存于养护1、认真做好药品养护。
严格按药品理化性质和储存条件进行存放和在库养护,确保在库药品质量完好。
2、每天做好温湿度记录,及时调整药房温湿度,发现问题及时上报。
(六)特殊药品的管理:针对特殊药品按照规定进行专人、专柜管理。
严格核对资料后发放药品。
医院药房自查报告
医院药房自查报告为了进一步提高医院药房的服务质量和管理水平,保障患者的用药安全和权益,根据相关法律法规和医院的管理要求,我们对医院药房进行了全面的自查。
现将自查情况报告如下:一、药房基本情况我院药房位于医院_____楼,面积约为_____平方米,分为门诊药房和住院药房两个部分。
药房现有工作人员_____名,其中药师_____名,药士_____名。
药房配备了必要的设施设备,如药品货架、冷藏柜、阴凉柜、调配台、电脑等,能够满足日常药品调配和管理的需要。
二、自查内容及结果1、药品采购与验收(1)我院药品采购严格按照《药品管理法》和相关规定执行,从具有合法资质的药品生产、经营企业购进药品。
采购过程中,认真审核供应商的资质证明文件,确保药品来源合法、质量可靠。
(2)药品验收工作由专人负责,按照规定的程序和标准对购进的药品进行逐批验收。
验收内容包括药品的外观、包装、标签、说明书、合格证明文件等,对不符合要求的药品坚决予以拒收。
通过自查,未发现药品采购和验收方面的违规行为。
2、药品储存与养护(1)药房设置了常温库、阴凉库和冷藏库,分别用于储存不同温度要求的药品。
药品按照分类存放的原则,整齐摆放在货架上,并标明药品的名称、规格、剂型、批号、有效期等信息。
(2)加强了药品的养护工作,定期对库存药品进行检查,重点检查药品的外观、包装、有效期等情况。
对近效期药品进行登记和警示,确保患者用药安全。
同时,做好库房的温湿度监测和调控工作,保证库房环境符合药品储存要求。
通过自查,发现部分药品摆放不够整齐,已及时进行了整改。
3、药品调配与发放(1)药房工作人员严格按照处方管理规定和操作规程进行药品调配。
调配前认真审核处方,确保处方的合法性和准确性。
调配过程中,严格执行“四查十对”制度,防止差错事故的发生。
(2)药品发放时,认真核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号等信息,确保药品发放准确无误。
同时,向患者详细交代药品的用法用量、注意事项等,提高患者的用药依从性。
自查报告医院药房自查报告
自查报告医院药房自查报告一、背景介绍医院药房是医疗机构中的重要部门,负责药品的采购、储存、配送和管理等工作。
为了确保药品的质量和安全性,医院药房需要定期进行自查,及时发现和解决存在的问题。
本报告是对医院药房进行自查后的汇总和分析,旨在总结自查结果,提出改进措施,确保药房工作的规范和高效。
二、自查内容及结果分析1. 药品采购管理自查发现,药品采购管理方面存在以下问题:- 采购流程不够规范,缺乏统一的采购计划和采购标准;- 供应商选择不够科学,缺乏供应商的评估和筛选机制;- 采购合同管理不严格,合同履行情况难以跟踪和监控。
为解决以上问题,我们将采取以下措施:- 建立健全的采购管理制度,明确采购流程和标准;- 设立采购评估小组,对供应商进行评估和筛选;- 强化合同管理,建立合同履行的跟踪机制。
2. 药品储存管理自查发现,药品储存管理方面存在以下问题:- 药品储存区域划分不够清晰,存在混杂现象;- 药品储存条件不符合要求,温湿度控制不稳定;- 药品库存管理不规范,存在过期药品和滞销药品的积压。
为解决以上问题,我们将采取以下措施:- 对药品储存区域进行重新划分,确保不同类别的药品分开存放;- 完善储存设备,提高温湿度控制的稳定性;- 加强库存管理,建立药品库存清单和有效期预警机制。
3. 药品配送管理自查发现,药品配送管理方面存在以下问题:- 药品配送流程不够规范,存在漏送和错送的情况;- 配送车辆和配送员的管理不到位,缺乏监控和考核机制;- 配送记录不完整,难以进行追溯和核对。
为解决以上问题,我们将采取以下措施:- 规范药品配送流程,明确配送时间和配送清单;- 强化车辆和配送员的管理,加装GPS定位设备,建立考核机制;- 完善配送记录,确保配送过程的可追溯性和可核对性。
三、改进措施和计划根据自查结果,我们将采取以下改进措施和计划:1. 完善药品采购管理制度,明确采购流程和标准,加强供应商评估和合同管理。
2. 优化药品储存管理,重新划分储存区域,改善温湿度控制,加强库存管理。
医院药房自查报告
医院药房自查报告医院药房自查报告(9篇)在学习、工作生活中,报告与我们愈发关系密切,我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。
为了让您不再为写报告头疼,以下是小编整理的医院药房自查报告,仅供参考,大家一起来看看吧。
医院药房自查报告1根据卫生局有关通知精神,我院开展了对《年民主评议全市医疗卫生机构政风行风活动实施方案》的学习和讨论,并将活动落实到各科室。
医院以评议活动为契机,在学习贯彻《医疗机构从业人员行为规范》的同时,认真查找医院存在的问题和不足,从思想上牢固树立服务意识和以人为本的工作宗旨,处理好社会效益和经济效益两者之间的关系,促进医患关系进一步和谐,社会满意度进一步提高。
为了做好行风评议活动,我院随机发放问卷50份,随访就诊患者20人次,广泛听取患者和家属的意见和建议,现将活动情况汇报如下:一、目前存在的问题1、窗口服务部分不到位,例如收费处收费单据打印不全,又未能做好充分解释,引起病人误会。
2、药房药品短缺补充滞后,影响临床用药,患者有意见。
药物不良反应监测观念差。
3、预防性使用抗菌药物,问题未能从根本上解决。
医护人员无菌观念和控制院内感染意识有待加强。
4、部分患者反映妇科有些治疗项目价格偏高。
5、部分医生护士对某些检查和治疗项目解释不够详尽,影响患者对医院的'信任度和治疗依从性。
二、整改措施1、温馨服务。
充分发挥民营医疗机构优质服务的传统,加强对医护人员的礼仪培训、开展微笑服务和一站式服务,对新上岗护士,要进行一定周期的训练,有专人带教。
要求窗口人员和医生、护士和患者交流时耐心细致,加强自身修养,不和患者发生冲突,营造医患和谐环境。
2、强化知情同意制度,对所有的各项检查和治疗,医护人员有义务与患者充分沟通,科学提供医疗建议,尊重患者知情选择的权利,收费做到合理透明,逐项解释。
所有收费项目公开,接受群众监督。
3、加强医务人员无菌观念的训练和监督。
从规范手的清洁到各类无菌操作,医疗废物处置,物品(包括室内)消毒、灭菌以及手术室、治疗室管理,杜绝污染死角,抓住开展学习《抗菌药物临床应用管理方法》的契机,树立合理用药观念,逐步减少一般手术的抗菌药物预防性使用,以减少抗菌药物耐药性发生和降低医疗费用。
医院药房自查报告
医院药房自查报告一、引言医院药房是医疗机构的重要组成部分,是药品管理和供应的核心环节。
药房自查是指医院药房自行对自身建设、管理、服务等方面进行全面检查和评估的工作。
本报告旨在对医院药房开展自查工作的内容进行详细描述和分析,提出改进建议,以促进药房工作的规范化和提高医疗服务质量。
二、药房建设与管理1. 药房布局与装修:确保药房布局合理、灯光明亮,货架干净整齐,药品分类明确,通过示意图或照片进行描述。
2. 温湿度控制:检查药房温湿度测量设备工作是否正常,示例:使用恒温湿度计监测药房湿度。
3. 药品储存条件:检查药品储存是否符合规范,例如检查药品是否放在防潮、防晒、通风好的地方。
4. 货架管理:查看货架上是否标示有药品名称、使用期限和存放位置,是否按生产日期顺序排列等。
5. 药品过期、损坏管理:检查过期、损坏药品的处理情况,例如是否按规定进行分类、销毁等。
三、药品采购与供应1. 供应商管理:评估药品供应商的合法资质和信誉,查看合同是否完整,并对具体供应商进行满意度调查。
2. 药品采购环节:检查药品采购的程序是否规范,是否进行了合理的比价、评估和谈判。
3. 库存管理:对药品库存进行盘点,确保库存准确,核实“先进先出”的原则是否得到遵守,是否存在药品过量储存现象。
4. 药品验收管理:检查药品验收的操作程序是否符合规范,例如是否进行药品检测、验收,并做好相关记录。
四、药物质量控制1. 药品购进渠道:关注药品的合法来源,避免采购假冒伪劣药品。
2. 药品合格证明:检查药品合格证明的完整性,检验报告是否齐全,并对检验报告进行审核。
3. 药品储存环境:检查药品质量的储存环境是否符合规范,如是否有潮湿、阳光直射等现象。
4. 药品抽样:按照规定进行药品抽样,并把样品送往相关质检部门核实。
5. 不良反应管理:建立不良反应处理记录,对异常情况药品进行跟踪研究和处理。
五、药品管理与使用1. 药品分类与编码:对药品按照统一编码进行分类,建立药品目录清单,方便管理和使用。
自查报告医院药房自查报告
自查报告医院药房自查报告一、引言本报告旨在对医院药房进行自查,以确保药房的合规性和安全性。
通过对药房的设备、药品管理、人员管理等方面进行全面检查和评估,旨在发现问题并提出相应的改进措施,以保障患者的用药安全和医疗质量。
二、背景医院药房作为医疗机构的重要组成部分,负责储存、配发和管理药品。
药房的合规性和安全性对于医院的正常运营和患者的用药安全至关重要。
因此,对药房进行定期的自查是必要的。
三、自查内容及结果1. 设备检查根据医院药房设备管理规定,对药房的设备进行检查和评估。
包括但不限于药品储存柜、冷藏设备、药品分装机等设备的运行情况和维护情况。
经过检查,发现药房设备完好,各项设备正常运行,无需进行修理或更换。
2. 药品管理2.1 药品储存对药品的储存情况进行检查,包括药品的分类、标识和储存条件等。
检查结果显示,药品储存合理,按照药品分类进行储存,且标识清晰可见。
各类药品储存条件符合要求,如冷藏药品存放在冷藏设备中。
2.2 药品保质期管理对药品保质期管理情况进行检查。
通过抽查样本,检查药品的保质期是否符合规定,并核实是否存在过期药品。
检查结果显示,药品保质期管理良好,无过期药品存在。
2.3 药品配发对药品配发流程进行检查,包括药品配发记录、配发人员的资质和操作规范等。
检查结果显示,药品配发流程规范,有专人负责记录和核对,配发人员持有相关资质证书,并按照操作规范进行工作。
3. 人员管理3.1 药师资质对药房工作人员的药师资质进行核查。
检查结果显示,药房工作人员均持有相应的药师资格证书,并定期参加继续教育培训,保持专业知识的更新。
3.2 药师工作情况对药师的工作情况进行检查,包括工作记录、药品配发情况等。
检查结果显示,药师工作记录完整,工作内容符合规定,药品配发准确无误。
四、问题发现与改进措施在本次自查过程中,未发现任何问题或违规情况。
为了进一步提升药房的管理水平和服务质量,我们提出以下改进措施:1. 加强药品保质期管理进一步完善药品保质期管理制度,确保药品的有效性和安全性。
自查报告医院药房自查报告
自查报告医院药房自查报告一、引言医院药房是医疗机构的重要组成部分,负责药品的采购、储存、配送和管理工作。
为了确保医院药房的安全性、合规性和高效性,本报告对医院药房进行了全面的自查工作。
本报告旨在总结自查结果,提出问题和改进建议,为医院药房的管理和运营提供参考。
二、自查范围本次自查涵盖了医院药房的各个方面,包括但不限于以下内容:1. 药品采购管理:采购流程、供应商选择、采购合同管理等;2. 药品储存管理:库房布局、温湿度控制、药品分类和标识等;3. 药品配送管理:配送流程、配送温度监控、配送记录等;4. 药品管理:药品入库、出库、退库、报损等流程管理;5. 药品使用管理:药品配发、发药记录、药品使用情况统计等;6. 药品质量管理:药品验收、药品合格证书管理、药品不良反应报告等;7. 药品信息管理:药品目录管理、药品信息查询、药品价格管理等。
三、自查结果根据自查工作的实际情况,以下是本次自查的主要结果总结:1. 药品采购管理方面:采购流程规范,供应商选择合理,采购合同管理完善;2. 药品储存管理方面:库房布局合理,温湿度控制稳定,药品分类和标识清晰;3. 药品配送管理方面:配送流程规范,配送温度监控有效,配送记录完整;4. 药品管理方面:药品入库、出库、退库、报损等流程管理有序;5. 药品使用管理方面:药品配发及发药记录准确,药品使用情况统计及时;6. 药品质量管理方面:药品验收严格,药品合格证书管理完善,药品不良反应报告及时;7. 药品信息管理方面:药品目录管理规范,药品信息查询方便,药品价格管理准确。
四、存在问题与改进建议在自查过程中,我们也发现了一些问题,针对这些问题,我们提出了以下改进建议:1. 药品采购管理方面:进一步优化采购流程,加强供应商的质量管理和监督,确保采购合同的合规性;2. 药品储存管理方面:加强库房温湿度的定期检测和监控,完善药品分类和标识,确保药品储存的安全性和可追溯性;3. 药品配送管理方面:加强对配送温度的监控和记录,建立配送异常情况的处理机制,确保药品配送的及时性和准确性;4. 药品管理方面:进一步规范药品入库、出库、退库、报损等流程,加强药品库存的盘点和管理;5. 药品使用管理方面:加强对药品配发和发药记录的审核和监督,定期统计药品使用情况,及时调整库存;6. 药品质量管理方面:加强药品验收的质量控制,完善药品合格证书的管理和存档,加强药品不良反应的报告和处理;7. 药品信息管理方面:及时更新药品目录,提供方便快捷的药品信息查询服务,加强药品价格的管理和调整。
自查报告医院药房自查报告
自查报告医院药房自查报告医院药房自查报告一、背景介绍医院药房是医疗机构的重要组成部分,负责管理和供应医疗用药,确保患者的用药安全和治疗效果。
为了保证药房工作的规范化和合规性,本次自查报告旨在对医院药房进行全面自查,发现问题并提出改进措施,以提高药房管理水平和服务质量。
二、自查目标本次自查的目标是医院药房的规范运作、药品管理、质量控制、安全防护等方面,确保药房工作符合相关法规和标准要求,提供安全有效的药品服务。
三、自查内容及结果1. 药品采购管理- 自查内容:药品采购流程、供应商合作情况、采购记录等。
- 自查结果:药品采购流程规范,供应商合作良好,采购记录完整。
2. 药品入库管理- 自查内容:药品入库验收、存储条件、库存管理等。
- 自查结果:药品入库验收严格,存储条件符合要求,库存管理有序。
3. 药品配送和发药管理- 自查内容:药品配送流程、发药准确性、药品追溯等。
- 自查结果:药品配送流程规范,发药准确无误,药品追溯可行。
4. 药品质量控制- 自查内容:药品质量检验、不良事件报告、药品召回等。
- 自查结果:药品质量检验严格,不良事件报告及时,药品召回制度健全。
5. 药品库存管理- 自查内容:库存盘点、过期药品处理、药品报损等。
- 自查结果:库存盘点准确无误,过期药品及时处理,药品报损记录完整。
6. 医疗废物管理- 自查内容:医疗废物分类、储存、处置等。
- 自查结果:医疗废物分类准确,储存符合要求,处置规范。
7. 药房安全防护- 自查内容:药品保管、防火安全、环境卫生等。
- 自查结果:药品保管安全有序,防火安全措施到位,环境卫生良好。
四、自查总结及改进措施根据本次自查结果,医院药房的运作符合规范要求,但仍存在一些细节问题需要改进。
为此,提出以下改进措施:1. 加强药品采购管理,与供应商建立更紧密的合作关系,并加强采购记录的完整性和准确性。
2. 定期对药品进行库存盘点,确保库存的准确性和及时性。
3. 加强药品质量控制,建立完善的药品追溯制度,及时报告不良事件,并加强药品召回工作。
自查报告医院药房自查报告
自查报告医院药房自查报告自查报告-医院药房自查报告一、背景介绍医院药房是医疗机构的重要组成部份,负责药物的采购、储存、配送和管理等工作。
为了确保医院药房的运行符合相关法规和标准,保证患者用药的安全和有效性,本次自查报告旨在对医院药房的各项工作进行全面自查,并提出改进意见和措施。
二、自查目标本次自查报告的自查目标为医院药房的以下方面:1. 药品采购管理;2. 药品储存和配送;3. 药品质量控制;4. 药品信息管理;5. 药品库存管理;6. 药品处方审核。
三、自查内容及结果1. 药品采购管理自查发现,医院药房在药品采购管理方面存在以下问题:- 采购流程不够规范,未按照采购计划和招标要求进行采购;- 采购文件不完整,未能保留相关的采购记录和合同;- 未建立健全的供应商评估和管理制度。
改进建议:- 建立完善的采购管理制度,规范采购流程;- 做好采购文件的保存和管理,确保采购过程的透明度和合规性;- 建立供应商评估和管理制度,确保供应商的质量和信誉。
2. 药品储存和配送自查发现,医院药房在药品储存和配送方面存在以下问题:- 药品储存条件不符合要求,如温度、湿度控制不到位;- 药品储存区域未按照药品分类和标识进行管理;- 药品配送过程中存在漏发、错发等问题。
改进建议:- 定期检查和维护药品储存设备,确保温度、湿度等条件符合要求;- 对药品进行分类和标识,确保储存区域整洁有序;- 加强药品配送过程的监督和管理,确保药品的准确配送。
3. 药品质量控制自查发现,医院药房在药品质量控制方面存在以下问题:- 未建立药品质量控制制度,无法对药品的质量进行有效监控;- 药品质量验收不规范,未按照像关标准进行验收;- 药品质量记录不完整,无法追溯药品质量问题的原因。
改进建议:- 建立药品质量控制制度,明确质量控制的责任和流程;- 对药品质量进行严格验收,确保符合相关标准;- 做好药品质量记录,包括采购记录、验收记录等,方便追溯质量问题的原因。
2024年规范医院药房建设的自查报告
2024年规范医院药房建设的自查报告一、引言2024年是我院规范医院药房建设的关键时期,经过长期努力,我院的药房建设已经取得了一定的成绩。
为了进一步提高我院药房建设水平,确保医院药房的安全、有效管理,特开展自查工作,发现问题,及时整改,以期更好地为患者提供优质的医疗服务。
二、背景介绍我院药房建设已经初步形成了完善的管理制度与流程,但仍存在一些潜在问题和可以改进的空间。
本次自查旨在全面了解药房建设情况,发现存在的问题,提出相应的整改措施,确保药房管理工作的规范有序进行。
三、自查内容与结果3.1 药品分类与储存在对我院的药房进行自查时,发现药品分类与储存存在一定的问题。
一方面,一些药品分类不够细致,导致药品摆放混乱;另一方面,一些库房储存条件较差,湿度高、通风差。
这些问题极易引发药品混淆、损坏与过期,影响药品的使用效果。
3.2 药房管理人员通过对药房管理人员的自查,发现一些医务人员对于药房管理的相关知识欠缺,不够熟悉相关规章制度和操作流程。
同时,药房管理人员在药品配送与发放过程中,存在一些操作不规范的问题,如药品核对不严谨、处方审核不到位等。
3.3 药品采购与供应链管理在药品采购与供应链管理方面,我院存在一些问题。
一方面,采购流程不够规范,合同管理与供应商管理不到位;另一方面,库存管理不够精细,药品库存量与实际需求不匹配,形成囤积现象。
3.4 药房环境与设施对药房环境与设施进行自查时,发现一些问题。
药房存在过多的杂物,导致通风不畅,环境较为拥挤。
同时,一些药房设备老化,如柜台及防尘设施等,影响了药房工作的效率和安全。
四、自查结论与整改措施根据以上自查情况,我院将采取以下整改措施:4.1 药品分类与储存:建立更为细致的药品分类制度,同时改善储存条件,确保药品整齐、清晰摆放,并注重药品的检查、调整与清理工作。
4.2 药房管理人员:加强对药房管理人员的培训和学习,提高其对相关规章制度和操作流程的了解与掌握;加强药品配送与发放过程的监督与管理,确保操作规范与准确。
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医院精神文明建设工作要点与医院药房自查报告合集
医院精神文明建设工作要点
医院精神文明建设工作要点 20**年医院精神文明工作的指导思想是:全面贯彻落实党的**大的精神,扎实推进卫生部“三好一满意”活动,以“人才年、学科年”为核心任务,全力推进医院“十二五”发展规划和新一轮医改方案,体现公立医院的公益性,坚持科学发展,进一步推进医院的建设与发展。
继续健全精神文明建设领导体制,落实精神文明建设目标责任制,实现精神文明建设的制度化、规范化和常态化。
以“改善服务态度、完善服务流程、优化服务环境”为服务宗旨,健全人性化医疗服务规范体系,不断优化医疗流程,努力改善患者就医体验。
20**年院精神文明工作任务目标:保持文明单位创建成果,**市万人问卷患者满意度调查在全市卫生系统保持前三名。
继续创建平安医院、**市卫生系统文明单位和**市文明单位,努力创建全国文明单位。
今年医院精神文明工作重点要围绕以下九个方面做好各项工作。
(一)加强思想教育培训,弘扬社会主义核心价值观建设学习型医院,深入学习党的**大精神和社会主义核心价值观,开展理想信念教育。
制定医院社会主义核心价值体系教育计划、落实教育培训和考核措施、丰富学习渠道,完善医院网站培训内容,利用网络、手机短信激发职工自主学习的热情。
形成有利于学习研究和贯彻落实科学发展观的政策导向、舆论导向、用人导向和体制机制。
注重提高领导班子和干部政治素质和整体综合能力,努力提高医院科学发展的能力与水平。
开展两期中层干部培训班和mph核心课程培训班。
开展学习型班组创建活动,组织职工参加专题培训班,举办两次形势报告会,开展班组学习讨论,用“**大”精神引领职工行为,为落实医改实施新任务、推进医院建设发展新目标凝心聚力。
(二)优化就医环境流程,提高患者满意度以每月精神文明检查、讲评、反馈、整改工作,“三五”集中行动评比工作,患者满意度调查问卷,加大院外监督员督查和出院病人随访监查力度为抓手,将文明单位创建工作制度化、常态化管理。
完善精神文明建设三级工作责任制,继续保持较高的患者满意度。
通过患者的投诉信访
内容、院内满意度测评反馈、行政管理巡视反馈等渠道,结合医务社工、志愿者、院外行风监督员等监督力量,对医院服务流程中的缺陷提出优化建议,推动医院服务流程的持续改进。
继续推进预约诊疗、临床路径管理、优质护理、门诊一站式服务、整合门诊、日间医疗等服务模式。
(三)创新关爱患者举措,改善患者就医体验贯彻落实市卫生局推广的“关爱患者,从细节做起”举措,结合“三好一满意”活动要求和医院实际情况,在温馨环境、志愿服务、便民服务、隐私保护、温馨检查、温馨提醒、情绪安抚、医患沟通、出院服务、健康教育等方面由相关职能部门牵头落实。
成立患者体验相关专职部门,积极开展患者在院便捷服务:电子屏、短信预告提醒患者适时就诊;加强患者就医时的隐私保护;检查检验增加温馨措施;在南部门诊开设患者健康教育角;地下室开发服务患者与家属的便民设施。
探索患者出院后延伸服务措施:提供分时段出院结账服务;网络、电话、信函随访与门诊随访相结合等医疗服务。
组织医务社工、院内外志愿者为患者提供优质志愿服务。
(四)拓展医患沟通渠道,构建和谐医患关系通过病区医患沟通板、定期开展出院患者回访沙龙,公休座谈会,护士长倾听日、病区主任接待日,院长接待日和医院网站院长书记信箱等方式完善医患沟通制度,及时了解患者需求和心理变化;医护人员与患者交流注意情绪疏导;向患者发放门诊、住院就诊指南;向出院病人提供“联系卡”;继续办好“市一健康大讲堂”,努力构建和谐医患关系。
(五)增强职工凝聚力,激励员工爱岗敬业以年度院长奖、先进集体、个人,每季度文明班组和文明岗,每月之星等评比活动为抓手,结合建院150周年庆祝活动,开展贯穿全年的市一医院员工文化节,增强员工的归属感、荣誉感和认同感。
组织职工开展“我爱我院”的读书征文活动,开展“我以市一为荣,市一以我为荣”演讲比赛;举办市一医院(集团)第八届职工运动会,丰富职工文体生活;精心打造职工文化品牌—市一医院集团职工广场文艺汇演,年内举办1-2次文艺汇演;开展“优秀职代表”、“优秀提案“的评选活动,引导职工积极参与和关心医院的民主管理建设;设立两周一次的工会主席接待日,及时了解职工群众工作、思想、生活上的困
难,为职工群众排忧解难;以工会班组为主体,开展阶段性主题讨论;开展职工文化沙龙活动-八角亭之约。
(六)倡导诚信服务,深化医德医风建设倡导诚信服务,完善失信惩戒机制和医务人员职业道德档案,将职业道德培训纳入医务人员继续教育内容,与执业注册、岗位聘用、职称晋升等挂钩。
开展廉政文化进医院主题活动,结合虹口中学改扩建工程开展“创双优”活动,通过院报、网络、大屏幕等载体弘扬风清气正的文化氛围;继续做好治理医药购销领域商业贿赂专项工作,严抓“回扣”、“红包”现象,建立自查自纠、案件查处和防控商业贿赂长效机制,着重加强对重要部门、关键岗位、重点人员的法制宣传和警示教育,增强医务人员抵制商业贿赂的自觉性。
开展多种方式廉洁行医警示教育。
实施“制度+科技”权力监管要求。
(七)弘扬医院百年历史,加强医院文化建设以建院一百五十周年庆为契机,进一步倡导“市一主体文化”,进一步完善全院科室文化宣传、院史陈列室和南部文化长廊,编纂建院150周年院史及宣传画册,编制反映市一历史和今天的专题纪录片。
积极传承和发扬医院历史底蕴,继续推广文化长廊、职工广场文艺演出等优秀文化品牌,充分发挥医院文化的育人作用、导向作用、凝聚作用和陶冶作用。
推广医院视觉形象系统(vis)在医院各部门中的应用,进一步提升医院品牌形象。
(八)把握医院发展旋律,营造良好宣传氛围进一步提高院报水平,完善医院网站内容,加强媒体沟通互动,以荣誉墙,光荣册等形式弘扬先进事迹。
发挥正确的舆论引导作用。
重点关注、深入挖掘医院重大科技成果、重大学术活动、学术领军人物、拔尖创新人才等事迹,;结合眼科赵东生教授诞辰100周年,围绕建院150周年,集中宣传医院文化、学科建设、人才培养和社会贡献。
进一步加强舆情监测与研判、舆论导向与监督,掌握舆情、舆论的动态与趋势,通过鼓舞、引导、激励等手段引导奋发向上的舆论导向。
加强新网站维护管理,探索院科两级管理方式,科室信息提供与维护情况纳入精神文明考核范畴。
(九)落实安全责任制度,确保医院平安稳定落实各项安全生产规范、部门安全负责人制度、人防技防等各项具体措施,加强医疗、院感、药品、消防及其它安全
工作,做好不稳定因素的排摸、上报和维稳工作,坚决遏制安全事故发生,确保医院平安稳定。
医院药房自查报告
为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》,提高医疗质量和整体素质,对我们医院药房的情况进行了认真、全面查,自查情况如下:
一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法律法规,严格遵守各项操作规程,有专人负责药品的质量管理工作。
二、制定了学习计划,业务人员定期进行法律知识和专业技术知识的学习,提高业务人员的综合素质和业务技术水平。
三、购进药品时严格审核供货单位,购进药品及销售人员的资质,确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。
四、后期建立建全进货检查验收制度。
主要内容有:药品通用名称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。
验收药品做到要:帐、票、物相符。
验收记录按规定期限保存。
五、验收需要保持特殊运输条件的药品时,同时检查运输条件是否符合要求,并做好记录,对不符合运输条件的药品不予接收。
六、药房整洁有序,存放、陈列药品有专用货架和药橱,需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。
有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施,对所有设施设备、养护用仪器定期保养,及时维修。
七、定期对储存和陈列药品进行质量检查,每天观察室内温湿度。
陈列药品根据剂型分开摆放。
药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。
八、调剂室整洁,药品与所用物品固定放置,工作人员严格按照调剂室操作规程执行,调配时做到四查十对不合格处方拒绝发药,发药时认真核对,杜绝差错事故发生。
九、药品按先产先出,近效期先出和按批号发药的原则。
效期半年之内的药品填写效期药品登记簿,报损药品填写报损单,及时销毁。
十、认真执行药品不良反应报告制度,有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。
发现药物不良反应及时填报《药品不良反应/事件报告表》向上级有关部门报告。
十一、每月盘点一次,帐物相符。