多重耐药菌管理联席会议纪要

多重耐药菌管理联席会议

纪要

Prepared on 22 November 2020

2011年多重耐药菌管理联席会议纪要

时间：2011年04月23日

地点：院六楼会议室

主持人：田永松

参加人员：各科室主任及院感联席小组成员

为加强我院多重耐药菌（MDRO）感染的预防与控制，促进MDRO 医院感染管理的持续改进，保障医疗安全，我院制定了《多重耐药菌管理联席会议制度》。并于2011年04月23日下午召开多重耐药菌管理联席会议，会议由田永松副院长主持。其中内科、外科等科室主任或副主任准时参加了此次会议。

首先，田永松副院长对此次会议的重要意义进行诠释：21世纪，超级细菌的泛滥，多重耐药菌已成为医院感染的首要病原菌，希望大家通过此次的讨论，达成共识，做好多重耐药菌感染的防控工作。接着检验科贺天辉主任对2011年我院多重耐药菌开展情况作分析，目前我院由于环境等各方面细菌培养未开展，建议医院能够将这项工作开展起来，能够更好的预防医院感染，院感科反馈现阶段我院多重耐药现状及多重耐药菌隔离措施落实情况。之后大家对以下议题进行了热烈的讨论：1、如何提高医务人员多重耐药菌防控意识2如何落实多重耐药菌防控管理

田永松副院长提议及大家深入讨论达成共识：1、各临床科室也要加强对医院感染多重耐药菌防控措施，临床科室多重耐药菌控制措施执行情况、由于我院环境因素，在今后我们将在新医院进一步落实。2、各临床科室必须规范使用抗生素。

最后，田院长总结：多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，多重耐药菌医院感染控制，需要临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作才能完成，希望加强多重耐药菌预防措施培训，通过多科室的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。

中医院多重耐药菌联合席会会议记录

多重耐药菌联合席会会议记录

为加强我院多重耐药菌（MDRO）感染的预防与控制，促进MDRO医

院感染管理的持续改进，保障医疗安全，我院制定了《多重耐药菌管

理联席会议制度》。并于2013年1月21日下午召开首次多重耐药菌

管理联席会议，会议由蔡忠雄副院长主持，医院感染管理科、检验科、药剂科、医务科，内科，外科等科室主任准时参加了此次会议。

首先，蔡忠雄副院长对此次会议的重要意义进行诠释，蔡副院长

认为：21世纪，超级细菌的泛滥，多重耐药菌已成为医院感染的首要

病原菌，希望大家通过此次的讨论，达成共识，做好多重耐药菌感染

的防控工作。接着检验科代培芬对医院筹备微生物室发表了看法。医院感染管理科反馈现阶段我院多重耐药菌隔离措施落实情况。

蔡副院长说，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，

多重耐药菌医院感染控制，需要临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作才能完成，希望加强多重耐药菌预防措施培训，通过多科室的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。．

多重耐药菌联合席会会议记录

为加强对多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药

菌在医院内的传播，保障患者医疗安全，月日下午我院在行政楼187

六楼会议室召开了年医院下半年多重耐药菌联席会议。会议由2013医务科科长王惠萌主持，多重耐药菌联席会议全体委员参加了此次会议。

首先，院感科吴亚针副主任从各医院常见耐药菌感染部位及感

染科室分布情况、多重耐药菌的构成比、重点科室常见病原菌耐药率情况等几方面进行了分析，并就多重耐药菌定义、高危因素、流行病学、多重耐药菌的预防与控制措施以及卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等相关知识对参会委员们进行了培训。随后，委员们针对我院多重耐药菌医院感染管理工作中存在的问题展开了

多重耐药菌医院感染联席会议记录

多重耐药菌（MDR）是指对多种抗生素耐药的细菌，包括革兰阴性菌和革兰阳性菌。由于MDR细菌对常规抗生素不敏感，它们在医院环境中容易引发感染。为了有效应对MDR细菌感染，我院特召开了多重耐药菌医院感染联席会议。以下是会议的记录。

会议时间：XX年XX月XX日

会议地点：XX医院大会议室

出席人员：主任医师、院感科主任、感染科主任、抗生素科主任、临床微生物科主任、卫生检疫科主任、药学部主任、护士长等相关人员

会议记录：

1.主任医师开场发言。他提到，MDR菌感染已经成为医院感染防控的重要问题，影响着患者的治疗效果和医院的声誉。因此，我们必须高度重视，采取切实措施进行预防和控制。

2.院感科主任汇报了最近的MDR菌感染情况。他指出，MDR感染在我院呈逐年增长趋势，已经引发了多起医院感染事件。他建议加强对医务人员的感染控制培训，并落实常规防控措施，如手卫生、消毒措施等。

3.感染科主任介绍了MDR感染的疾病谱和病原学特点。他提到，MDR 菌引起的感染可涉及多个系统，其中最常见的是呼吸道感染和尿路感染。同时，MDR菌具有传播性强、易扩散等特点，要加强隔离措施，避免交叉感染。

4.抗生素科主任从抗生素使用的角度发言。他表示，合理使用抗生素

是控制MDR感染的重要手段。他建议医务人员在使用抗生素时遵循抗菌药

物的使用指南，坚决杜绝不合理、滥用抗生素的行为，避免产生耐药菌株。

5.临床微生物科主任介绍了检测MDR菌的方法和常见菌种。他表示，

要及时采集患者标本进行细菌培养和药敏试验，及时获得耐药信息，并根

多重耐药菌多部门联席会议纪要

第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要

为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：

一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析

1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌

前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。我院仍然存在耐碳青霉的肠杆菌蔓延的情况，应引起相关临床科室的高度重视，做好多重耐药菌防控措施，院感科将加大对多重耐药菌防控措施实施情况的督查。

中医院多重耐药菌联合席会会议记录

多重耐药菌联合席会会议记录

为加强我院多重耐药菌（MDRO）感染的预防与控制，促进MDRO医院感染管理的持续改进，保障医疗安全，我院制定了《多重耐药菌管理联席会议制度》。并于2013年1月21日下午召开首次多重耐药菌管理联席会议，会议由蔡忠雄副院长主持，医院感染管理科、检验科、药剂科、医务科，内科，外科等科室主任准时参加了此次会议。

首先，蔡忠雄副院长对此次会议的重要意义进行诠释，蔡副院长认为：21世纪，超级细菌的泛滥，多重耐药菌已成为医院感染的首要病原菌，希望大家通过此次的讨论，达成共识，做好多重耐药菌感染的防控工作。接着检验科代培芬对医院筹备微生物室发表了看法。医院感染管理科反馈现阶段我院多重耐药菌隔离措施落实情况。

蔡副院长说，多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，多重耐药菌医院感染控制，需要临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作才能完成，希望加强多重耐药菌预防措施培训，通过多科室的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。

多重耐药菌联合席会会议记录

为加强对多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者医疗安全，7月18日下午我院在行政楼六楼会议室召开了2013年医院下半年多重耐药菌联席会议。会议由医务科科长王惠萌主持，多重耐药菌联席会议全体委员参加了此次会议。

首先，院感科吴亚针副主任从各医院常见耐药菌感染部位及感

染科室分布情况、多重耐药菌的构成比、重点科室常见病原菌耐药率情况等几方面进行了分析，并就多重耐药菌定义、高危因素、流行病学、多重耐药菌的预防与控制措施以及卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等相关知识对参会委员们进行了培训。随后，委员们针对我院多重耐药菌医院感染管理工作中存在的问题展开了

多重耐药菌(MDRO)管理联席会议制度

多重耐药菌医院感染管理工作涉及多部门，为顺利开展多重耐药菌医院感染管理工作，结合医院实际特制订多重耐药菌医院感染管理联席会议制度如下：

L联席会议由医院感染管理科牵头组织召开(至少每半年召开一次)，分管院长主持，各部门负责人参加，协调解决MDRO管理多部门合作事宜。

2.参会部门包括医院感染管理科、医务科、护理部、检验科、药剂科、临床各科室。

3.会议内容：通报各部门工作开展落实情况，并提出存在问题持续改进的措施。针对工作中存在的问题进行专题讨论，商议解决方案，并提出多重耐药菌医院感染管理的意见，加强管理督导及考核，有效控制耐药菌的院内传播及产生。

4.根据临床监测工作开展情况，共同制定多重耐药菌预防与控制相关知识培训内容。

5.相关部门按时参会，无故不参加者，严格按医院参会制度执行处罚。

多重耐药菌多部门联席会议纪要

第季度多重耐药菌多部门联席会议纪要为加强我院多重耐药菌的管理,根据我院多部门参与的多重耐

药菌管理协作机制要求, 月日,在各相关部门的大力支持与积极配合参与下,院感科组织召开了第季度多重耐药菌多部门联席会议,分管

院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议,会议通报了第季度细菌检出情况和药敏情况,提出了季度细菌

耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论,并提出持续改进建议,现将会议内容整理记录如下：

一、第季度细菌培养及药敏结果分析

1、2016第季度共送检标本人次,共检出细菌株,细菌培养阳性率为%,比季度提高%;在送检的标本中,仍然是血标本送检比例最高,达%,阳性率为%,与季度相比提高了%；痰标本送检比例为%,阳性率为%,与季度相比阳性率下降了%；分泌物送检比例为%,阳性率为%；与季度相比提高了%；尿液标本送检比例为%,阳性率为%,与季度相比提高了%;

2、从本季度检出的细菌构成比来看,本月革兰阳性菌前位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显;

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较季度明显下降；因本月在科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例,所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检

出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加,共检测出13株;我院仍然存在耐碳青霉的肠杆菌蔓延的情况,应引起相关临床科室的高度重视,做好多重耐药菌防控措施,院感科将加大对多重耐药菌防控措施实施情况的督查;

多重耐药菌多部门联席会议纪要

第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要

为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参

与的多重耐药菌管理协作机制》要求，*** 月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了** 第* 季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第* 季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：

一、** 第*季度细菌培养及药敏结果分析

1、2016* 第* 季度共送检标本* 人次，共检出细菌* 株，细菌培养阳性率为*% ，比*季度提高2.04% 。在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37% ，阳性率为6.08% ，与*季度相比提高了1.75% ；痰标本送检比例为27.08% ，阳性率为22.17% ，与*季度相比阳性率下降了0.57% ；分泌物送检比例为16.68% ，阳性率为33.53% ；与* 季度相比提高了6.66% ；尿液标本送检比例为16.68% ，阳性率为36.35% ，与*季度相比提高了0.77% 。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是

金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前* 位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆

菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs 的大肠埃希菌和产ESBLs 肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32% ；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13 株。我院仍然存在耐碳青霉的肠杆菌蔓延的情况，应引起相关临床科室的高度重视，做好多重耐药菌防控措施，院感科将加大对多重耐药菌防控措施实施情况的督查。

多重耐药菌管理联席会议纪要

2011年多重耐药菌管理联席会议纪要时间：2011年04月23日

地点：院六楼会议室

主持人：田永松

参加人员：各科室主任及院感联席小组成员

为加强我院多重耐药菌MDRO感染的预防与控制,促进MDRO医院感染管理的持续改进,保障医疗安全,我院制定了多重耐药菌管理联席会议制度;并于2011年04月23日下午召开多重耐药菌管理联席会议,会议由田永松副院长主持;其中内科、外科等科室主任或副主任准时参加了此次会议;

首先,田永松副院长对此次会议的重要意义进行诠释：21世纪,超级细菌的泛滥,多重耐药菌已成为医院感染的首要病原菌,希望大家通过此次的讨论,达成共识,做

好多重耐药菌感染的防控工作;接着检验科贺天辉主任对2011年我院多重耐药菌开展情况作分析,目前我院由于环境等各方面细菌培养未开展,建议医院能够将这项工作开展起来,能够更好的预防医院感染,院感科反馈现阶段我院多重耐药现状及多重耐药菌隔离措施落实情况;之后大家对以下议题进行了热烈的讨论：1、如何提高医务人员多重耐药菌防控意识 2如何落实多重耐药菌防控管理

田永松副院长提议及大家深入讨论达成共识：1、各临床科室也要加强对医院感染多重耐药菌防控措施,临床科室多重耐药菌控制措施执行情况、由于我院环境因素,在今后我们将在新医院进一步落实;2、各临床科室必须规范使用抗生素;

最后,田院长总结：多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌,多重耐药菌医院感染控制,需要临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作才能完成,希望加强多重耐药菌预防措施培训,通过多科室的共同协作,切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作;

多重耐药菌联席会议[推荐五篇]

第一篇：多重耐药菌联席会议

扎旗人民医院院

召开2014年下半年多重耐药菌管理联席会议

为加强我院多重耐药菌（MDRO）感染的预防与控制，促进MDRO医院感染管理的持续改进，保障医疗安全，我院制定了《多重耐药菌管理联席会议制度》。并于2014年11月11日(星期二下午)下午召开首次多重耐药菌管理联席会议，会议由金晓副院长主持，医院感染管理科、检验科、药剂科、ICU、新生儿科、感染性疾病科、综合内科、脑外科等科室主任及护士长准时参加了此次会议。

首先，金晓副院长对此次会议的重要意义进行诠释，金副院长认为：目前超级细菌的泛滥，多重耐药菌已成为医院感染的首要病原菌，希望大家通过此次的讨论，达成共识，做好多重耐药菌感染的防控工作。接着检验科曹玉风主任对2014年下半年全院细菌药菌情况、多重耐药菌的构成比、各重点科室病原菌耐药趋势分析等进行汇报；医院感染管理科反馈现阶段我院多重耐药现状及多重耐药菌隔离措施落实情况。之后大家对以下议题进行了热烈的讨论：

1、是否将多重耐药菌纳入危急值管理？

2、ICU多重耐药菌患者怎样防控？

3、如何提高医务人员多重耐药菌防控意识？

4、如何落实多重耐药菌防控管理？

经金院长提议及大家深入讨论达成共识：

1、检验科发现多重耐药菌，应参照危急值处理，及时报告临床科室。

2、大家确认排除了ICU疑似医院感染暴发，但ICU要注重落实多重耐药菌防控；各临床科室也要对医院感染管理科反馈的多重耐药菌防控措施存在问题，认真按照医院感染科设计的多重耐药菌监测反馈表、临床科室多重耐药菌控制措施执行情况自查表、多重耐药菌控制措施落实情况督查表及时进行自查、整改。

多重耐药菌多部门联席会议纪要

第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要

为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：

一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析

1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌

前

*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。我院仍然存在耐碳青霉的肠杆菌蔓延的情况，应引起相关临床科室的高度重视，做好多重耐药菌防控措施，院感科将加大对多重耐药菌防控措施实施情况的督查。

多重耐药菌多部门联席会议纪要

第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要

为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求， ***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：

一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析

1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美

多重耐药菌多部门联席会议纪要

第*季度多重耐药菌多部门联席会议纪要

为加强我院多重耐药菌的管理，根据我院《多部门参与的多重耐药菌管理协作机制》要求，***月*日，在各相关部门的大力支持与积极配合参与下，院感科组织召开了**第*季度多重耐药菌多部门联席会议，分管院领导、医务部、护理部、院感科、药学部、药事管理办、检验科、儿一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室参加了此次会议，会议通报了第*季度细菌检出情况和药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对我院临床科室在标本送检方面存在的问题进行了分析与讨论，并提出持续改进建议，现将会议内容整理记录如下：

一、**第*季度细菌培养及药敏结果分析

1、2016*第*季度共送检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培养阳性率为*%，比*季度提高2.04%。在送检的标本中，仍然是血标本送检比例最高，达36.37%，阳性率为6.08%，与*季度相比提高了1.75%；痰标本送检比例为27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率下降了0.57%；分泌物送检比例为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比提高了6.66%；尿液标本送检比例为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比提高了0.77%。

2、从本季度检出的细菌构成比来看，本月革兰阳性菌

前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌排列前*位的依然是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌；真菌在本季度各类标本中的比例下降明显。

3、本季度对头孢西丁或者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明显下降；因本月在*科监护病房出现少量的鲍曼不动杆菌聚集性病例，所以对亚胺培南或者美罗培南或厄它培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率明显增加；产ESBLs的大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在本季度的检出率较上季度明显下降；对青霉素耐药的肺炎链球菌因实验设置和参数调整与上季度无可比性；耐碳青霉稀的铜绿假单胞菌高出上季度3.32%；耐碳青霉稀的肺炎克雷伯菌检出率比上季度下降；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明显增加，共检测出13株。我院仍然存在耐碳青霉的肠杆菌蔓延的情况，应引起相关临床科室的高度重视，做好多重耐药菌防控措施，院感科将加大对多重耐药菌防控措施实施情况的督查。

多重耐药菌多部门联席会议纪要

第*季度多沉耐药菌多部分联席散会纪要之阳早格格

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为加强尔院多沉耐药菌的管造，根据尔院《多部分介进的多沉耐药菌管造协做体造》央供， ***月*日，正在各相闭部分的大举支援与主动协共介进下，院感科构造召启了**第*季度多沉耐药菌多部分联席散会，分管院发袖、医务部、照顾护士部、院感科、药教部、药事管造办、考验科、女一科、肾病糖尿病内科、心血管内科、消化内科等科室介进了此次散会，散会通报了第*季度细菌检出情况战药敏情况，提出了*季度细菌耐药预警值、对于尔院临床科室正在标本支检圆里存留的问题举止了分解与计划，并提出持绝矫正修议，现将散会真量整治记录如下：

一、**第*季度细菌培植及药敏截止分解

1、2016*第*季度共支检标本*人次，共检出细菌*株，细菌培植阳性率为*%，比*季度普及2.04%.正在支检的标本中，仍旧是血标本支检比率最下，达36.37%，阳性率为%，与*季度相比普及了1.75%；痰标本支检比率为

27.08%，阳性率为22.17%，与*季度相比阳性率低沉了

0.57%；分泌物支检比率为16.68%，阳性率为33.53%；与*季度相比普及了6.66%；尿液标本支检比率为16.68%，阳性率为36.35%，与*季度相比普及了0.77%.

2、从本季度检出的细菌形成近去瞅，本月革兰阳性菌

前*位分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌战肺炎链球菌；革兰阳性菌排列前*位的依旧是分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌战鲍曼没有动杆菌；真菌正在本季度百般标本中的比率低沉明隐.

3、本季度对于头孢西丁大概者苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌较*季度明隐低沉；果本月正在*科监护病房出现少量的鲍曼没有动杆菌汇集性病例，所以对于亚胺培北大概者好罗培北大概厄它培北耐药的鲍曼没有动杆菌检出率明隐减少；产ESBLs的大肠埃希菌战产ESBLs肺炎克雷伯菌正在本季度的检出率较上季度明隐低沉；对于青霉素耐药的肺炎链球菌果真验树立战参数安排与上季度无可比性；耐碳青霉密的铜绿假单胞菌超过上季度3.32%；耐碳青霉密的肺炎克雷伯菌检出率比上季度低沉；耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌检出率的较上季度明隐减少，共检测出13株.尔院仍旧存留耐碳青霉的肠杆菌伸张的情况，应引起相闭临床科室的下度沉视，干佳多沉耐药菌防控步伐，院感科将加大对于多沉耐药菌防控步伐真施情况的督查.

多重耐药菌医院感染联席会议记录

黄骅市中医医院之阳早格格创做

多沉耐药菌医院熏染联席聚会记录

时间:2015年3月17日

天面:四楼小聚会室

介进人员:弛华坐、杨桂梅、彭志杰、刘迎秋、孙黑素、褚金秀、姜中峰、金一、吕媛媛、刘梅、黑金强、王娜、王辉、刘金良、王智君、黑淑玲、于宁、郑丽

聚会实质:

1.药剂科孙主任宣布2015年第一季度门诊及住院病人抗死素应用前十名及应用率，尔院第一季度住院患者1404人，应用抗死素866人，抗菌药物使用率为%，略下于国家确定的抗菌药物住院使用率60%的央供，门诊处圆20946个，抗死素处圆4113个，抗死素使用率19.6%，切合国家确定的抗菌药物门诊使用率20%的央供.

尔院抗菌药物的使用存留一些分歧理之处，主要有：①防止取治疗用抗菌药物的采用短妥；②防止用药时间过少；③抗菌药物的用法用量不当；④无切合症共同用药.⑤不依照卫死部抗菌药物分级管造确定使用抗菌药物.

2.考验科褚主任宣布2015年第一季度细菌培植截止，2015年1—3月份同支到细菌培植标本20例，其中痰标本13例，分泌物标本4例，血培植2例，尿标本1例.所有标本总计检出6例阳性病例，多沉耐药菌病例3例：包罗妇科

秋籽，中科弛凶德，内科弛齐利.并简朴介绍何如精确支集标本.

解读尔院多沉耐药菌的消毒断绝步伐，最先单间断绝，而后干佳脚卫死、部分防备及终终消毒.

4.医务科彭主任央供临床医死要普及微死物支检率，尽早查明熏染病本，根据病本种类及细菌药物敏感考查截止采用抗菌药物，庄重统造使用抗死素.

5.院感科杨主任归纳上一季度尔院存留的问题:标本支检率矮，截止报告时间少，等截止出去病人已经出院了，不克不迭典型终终消毒，医护人员沉视程度不敷，不克不迭典型消毒断绝步伐及部分防备.

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