助理全科医生培训理论课培训实施方案

湖北省助理全科医生培训理论课培训实施方案理论课培训是当前我省助理全科医生培训工作的难点和薄弱环节，为了全方位完成《助理全科医生培训标准》（以下简称“国家培训标准”）规定的各项培训任务，高位强力推进我省理论课培训工作，确保培训质量，现以“国家培训标准”以及《湖北省助理全科医生培训基地督查评估指标（试行）》为依据，特制定湖北省助理全科医生培训理论课培训实施方案。

一、提高思想认识，明确主题责任（一）提高思想认识，高度重视理论培训工作“国家培训标准”之所以设计理论培训，其初衷是考虑到临床医学3年毕业的学员，临床医学知识和基础医学知识相对于5+3学员来说太薄弱，且临床轮转相对5+3在时间上又少了一年，为保证培训质量必须开展理论培训（5+3培训标准则无理论培训设计）以弥补其先天不足。

可见，3+2模式的理论培训是整个培训工作的不可分割、不可或缺的一个部分，直接关系到3+2培训的质量。

因此，各级卫生行政部门，尤其是各临床培养基地领导和培训职能部门，要从确保3+2项目质量的战略高度来认识理论培训工作的重要性，高度重视理论培训工作，积极推进理论培训工作。

（二）明确主体责任，迎难而上完成理论培训任务当前，就临床培养基地而言，确实存在无统一教材、缺师资、无经验等具体困难，但理论培训环节是“国颁标准”的钢性指标，必须按期保质完成。

这就要求各级卫生计生行政部门及各培训基地，明确主体责任，加强对理论培训工作的领导，迎难而上，脚踏实地地完成理论培训任务。

省卫生计生行政部门，对理论培训工作负有全省统筹、推进督办的责任，负责制定相关政策，制定相关指导性文件，如《湖北省助理全科医生培训基地督查评估指标（试行）》、《湖北省助理全科医生培训过程管理意见》、《湖北省助理全科医生培训理论课培训实施方案》等，对理论培训工作提出了原则性要求。

省卫生计生委将建立助理全科医生培训基地评估通报制度，在对临床培养基地的动态管理过程中，将是否开展理论培训工作，实施一票否决制。

市、州卫生计生行政部门，对理论培训工作负有领导责任。

应根据本地的实际情况制定相应的实施方案，建立相应的督导检查制度，建立相关的激励问责机制，围绕理论培训工作的有序推进，在课程教研室组建、师资队伍建设与培养、教学计划制定和教学进程表编制等方面要提出明确的要求和工作目标，尤其是要协助临床培养基地做好聘请高等医学院校师资的协调工作。

原卫生部教育部关于印发《助理全科医生培训标准（试行）》的通知中明确规定：“培训过程中综合素质和职业相关能力培养的课程可由相关高等医学院校承担。

”县、市、区卫生计生行政部门，对理论培训工作负有直接领导责任。

要将理论培训工作纳入基地医院单位年度绩效考核内容，在课程教研室组建、师资队伍建设与培养、教学计划制定和教学进程表编制、理论课培训过程管理诸方面，实行全面领导与督查。

要深入基地医院，研究理论培训工作中的困难和问题，举县域全力支持基地医院健康顺利地开展理论培训工作。

临床培养基地，对理论培训工作负有主体责任。

要严格按省、市、县三级卫生计生行政部门的要求，贯彻落实理论培训任务，开拓进取、积极组织、迎难而上，努力打通全省理论培训工作的“最后一公里”，按时、保质、保量地完成理论培训任务。

二、健全教学组织机构，加强师资队伍建设（一）健全教学组织机构，明确各组织机构的工作职能建立健全教学组织机构，明确各组织机构的工作职能，是开展理论培训工作的基础性工作，各地各培训基地要高度重视这一工作，对以下各教学组织机构的组建，要以县领导小组的名义发文予以确认。

1、教学组织指挥机构，由县领导小组办公室（医院科教或医教科）承担，相当于行使学校教务处的职能。

其主要职责和工作要点如下：（1）负责组建相关课程教研室。

包括师资配备、办公场地落实、教学任务布置、教研室工作职责制定、室主任和副主任的任命及发文等。

（2）负责制定理论课培训教学计划及教学进程表，每周下发课程表。

（3）负责组织各教研室对部颁教学大纲进行细化，编制成实施性教学大纲。

（4）负责组织针对全体师资的教学基本功培训。

（5）负责组织任课教师的试讲工作。

（6）负责落实教师及教学基本设备配备。

（7）负责定期召开教研室主任会议，及时研究教学中的问题及解决方法。

（8）深入课堂听课，每月至少两次，及时发现问题及时解决问题，对教学质量较高的教师，可组织院内公开课，以提高整体教学水平。

（9）理论课培训过程中，要做好学生听课考勤、教师授课登记、试卷及成绩册收集保管等工作。

(10) 负责制定教学质量评价制度及教师授课津贴与教学质量挂钩的相关制度。

2、组建课程教研室根据国颁教学大纲的教学内容由四大模块组成，每个临床培养基地至少要成立3-4个课程教研室。

（1）全科医学课程教研室。

该教研室主要负责全科医学概论（即全科医学基本理论与职业理念和综合素质相关课程）的教学（总计81学时）。

已组建全科医学科的医院，该教研室应设在全科医学科；未组建全科医学科的医院，应另起炉灶，除了挂牌外还要解决办公场地。

全科医学课程教研室师资配备，根据国颁教学大纲授课内容的要求，至少要配备如下师资：全科医学师资2人，行为医学与心理学、医学伦理学、卫生法学、卫生经济学和文献检索师资各1人。

以上师资的配备，原则上应立足县域内挖潜，确实无合适人选，则应向高等医院校请求支援，切实解决师资问题。

（2）临床纵向课程教研室。

该教研室主要负责临床医疗服务相关课程的教学（总计126学时）。

该教研室原则上应设在大内科或大外科，根据医院实际情况而定。

该教研室的师资配备，参照部颁教学大纲的教学内容及学时数，主要从医院内科、外科、妇科、儿科、急诊室、传染科等临床科室遴选师资。

此外，该教研室还需注意配备卫生政策法规和医学人文相关知识和技能方面的师资。

其中，卫生政策法规可由全科医学教研室相关师资兼任。

临床医疗服务相关课程，即临床纵向课程的教学内容，与执业助理医师资格考试的内容密切相关，该教研室的全体师资负着“双培训”的重任——即理论培训和执业助理医师资格考前培训。

因此要求全体师资在备课阶段（即教学内容、知识点的取舍方面），必须以“两个大纲”为蓝本——即部颁理论培训大纲和执业助理医师资格考试大纲。

努力提高教学质量，努力提高学员执业助理医师资格考试通过率。

（3）社区纵向课程教研室。

该教研室主要负责全科医疗与公共卫生服务相关课程的教学（总计105学时）。

该教研室既可设置在医院全科医学科，亦可设置在基层实践基地。

该教研室师资的配备主要面向基层实践基地和公卫基地遴选。

根据部颁教学大纲教学内容的要求，至少要配备以下方面的师资：即临床预防与健康教育、社区常见慢性病管理、社区特殊人群保健、突发事件卫生应急、社区卫生服务管理、预防接种、重性精神疾病患者管理、法定传染病报告与处理等方面的师资各1人，亦可由1名师资兼任2项教学内容。

（4）综合系列讲座教研室。

该教研室主要负责专题讲座教学（总计45学时）。

该教研室原则上应设在医院临床科室，视实际情况由医院决定。

该教研室的师资配备，根据部颁教学大纲教学内容的要求，至少要配备现场急救与病人转运、常见病的规范诊治与管理、社区康复理论与技术、基层合理用药等方面的师资各1人。

从教学内容的角度来看，该教研室与临床纵向课程教研室基本属于同一类型，因此，也可将该教研室的组成师资合并到临床纵向课程教研室。

（5）教研室主任工作职能和工作要点一是细化部颁教学大纲。

例如，临床综合课程（45学时），部颁教学大纲是这样描述的：“掌握：临床常见病的诊断与鉴别诊断、治疗原则；疾病康复相关知识和技能；慢性病的治疗与管理；常见传染病的临床表现及预防措施；相关卫生政策法规；医学人文相关知识和技能。

”可见，部颁教学大纲的描述十分笼统，如果不加细化将无法开展教学，这就要求教研室主任组织全体教师进行集体讨论，参照执业助理医师资格考试大纲，对上述大纲内容进行加工、进行细化，以利于教学任务的分配和开展教学。

如“临床常见病”应讲哪些病种？“疾病康复”应讲哪些疾病的康复？“慢性病的治疗与管理”，应讲哪些慢性病？“常见传染病”应包括哪几个病种？“相关卫生政策法规”，应讲哪些卫生政策法规？“医学人文相关知识和技能”应包括哪些具体内容？并将修订的大纲报领导小组办公室汇总编制成实施性教学大纲，以作为本院的教学指南。

二是负责组织集体备课和试讲。

三是负责收集学员对本教研室任课教师的教学反映，并及时向教师反馈意见；经常深入课堂听课，及时总结任课教师的优缺点，促进教学水平的提高。

（二）加强师资队伍建设，提升整体教学质量县级医院的大多数医生，习惯上是“做”得多，“讲”得少。

现在承担教学任务后，要让“名医”变成“名医+名师”，这就有个学习的过程，也是国家提倡“医教协同”的精髓之所在。

如何加强师资队伍建设，各基地医院要抓好以下环节的工作：1、加强全体师资教学基本功的培训。

培训工作必须在开课前完成或教研室一经组建就应开展此项工作。

培训途径不外两种：一是请进来进行培训。

原则上应聘请高等医学院校教务处管理人员或知名教师担纲主讲，对全体师资开展如何备课（备什么）、如何书写教案、如何书写讲稿、如何制作PPT课件、如何正确使用教具标本模型、如何开展集体备课、教学方法及技巧、如何组织试讲，以及出题、阅卷、登分及成绩分析等岗前培训。

二是送出去进行培训。

医院应组织教研室主任、副主任和骨干师资，前往高等医学院校，参加2-3名名师的现场观摩课，课后与名师进行交流、提问，以提高“实战化”的教学方法、教学技巧的水平。

2、积极组织课程集体备课。

课程集体备课是提高教师教学水平的重要环节，一般由领导小组办公室做出统一的计划安排，由教研主任组织实施。

课程集体备课的内容主要包括：①集体学习研究教学大纲或教学标准，形成对大纲的统一认识与理解；②统一教学要求和教学进度，协调各主讲老师教学内容的有机衔接；③集体研究确定各主讲老师适用的教材和教学参考书目；④集体研究备课的内容、要求及艺术，尤其是规范教案的编写；⑤集体研究各主讲老师适宜的教学方法，如基于问题的小组讨论式教学法、案例教学法等；⑥集体研究理论考试的题型、题量及评分标准；⑦集体研究技能操作考核的内容形式及评分标准等。

课程集体备课，除本教研室全体任课老师必须参加外，还可邀请院领导、领导小组办公室主任或其他教研室主任参加。

课程集体备课的重大意义在于：一方面是集思广益，交流经验，互相学习，取长补短，互相促进，充分发挥集体智慧，齐心协力，共同提高教学水平。

另一方面有利于师资队伍建设和青年教师培养，提高教师教学能力，形成严谨治学的良好教风。

3、切实抓好任课教师试讲工作。

开课前，除聘请的高校教师外，全体任课教师（包括临床师资、基层基地师资、公卫师资）都要进行试讲，试讲通过后才能正式给学生讲课。

试讲的组织形式及流程：领导小组办公室根据教学进度表开课的先后顺序，制定整体的任课教师试讲工作计划（具体到每位老师的试讲日期），并按计划组织实施。