皮下注射技术ppt课件
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皮下注射法PPT参考课件
21
安全胰岛素注射的原则
7、皮下注射
8、允许充足的时间:不管使用注射器还是胰岛素笔， 都应该缓慢地推动活塞，等待10秒后拔出针头。
9、根据血糖水平选择注射部位:既然不同部位对胰 岛素的吸收速度不同，如果血糖较高(超过 11.1mmol/L)，应选择腹部进行注射，如果血糖过低 (低于3.9mmol/L)，则应该考虑在大腿或臀部进行注 射，这是利用了这两个部位吸收速度慢的特点。
6
7
角度、深度（方法）
8
皮下注射法注意事项
严格执行查对制度和无菌操作原则 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 注射前详细询问用药史 过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿
刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺 入肌层
长期注射者，让患者了解建立轮流交替注 射部位的计划，经常更换注射部位，以促 进药物的充分吸收
10、确保安全:为了大家的安全，一定要妥善处理用 过的注射器、针头、注射笔等用品。
22
胰岛素注射的方法
捏起皮肤注射的重要性:
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
23
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换:
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换 2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
14
注射方法
注射毕停留10s ？ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保
持手推注射器。 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹
轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮肤下陷 1cm为度
15
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩 散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也 避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引 起出血。拔针时回抽注射器活塞，会将针头 内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而 将这些余液漏入真皮及皮下，从而减少了发 生皮下出血的机会。
安全胰岛素注射的原则
7、皮下注射
8、允许充足的时间:不管使用注射器还是胰岛素笔， 都应该缓慢地推动活塞，等待10秒后拔出针头。
9、根据血糖水平选择注射部位:既然不同部位对胰 岛素的吸收速度不同，如果血糖较高(超过 11.1mmol/L)，应选择腹部进行注射，如果血糖过低 (低于3.9mmol/L)，则应该考虑在大腿或臀部进行注 射，这是利用了这两个部位吸收速度慢的特点。
6
7
角度、深度（方法）
8
皮下注射法注意事项
严格执行查对制度和无菌操作原则 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 注射前详细询问用药史 过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿
刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺 入肌层
长期注射者，让患者了解建立轮流交替注 射部位的计划，经常更换注射部位，以促 进药物的充分吸收
10、确保安全:为了大家的安全，一定要妥善处理用 过的注射器、针头、注射笔等用品。
22
胰岛素注射的方法
捏起皮肤注射的重要性:
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
23
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换:
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换 2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
14
注射方法
注射毕停留10s ？ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保
持手推注射器。 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹
轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮肤下陷 1cm为度
15
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩 散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也 避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引 起出血。拔针时回抽注射器活塞，会将针头 内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而 将这些余液漏入真皮及皮下，从而减少了发 生皮下出血的机会。
皮下注射法ppt课件
3、患者肌肉紧张、身体移动
• 并发症及处理----断针
预防处理：
1、熟练掌握注射手法。 2、操作前仔细检查注射器质量。 3、协助患者采取舒适体位，取得其配合。 3、若发生断针，操作者保持镇静，嘱患者勿
移动，一手固定局部，下压皮肤，暴露针梗， 另一手持止血钳夹住断端，迅速拔出。 4、若针头断端已埋入皮下，应让患者保持原 体位，采用外科手术切开取针。
洗手、记录
• 注意事项
1、严格执行查对制度和无菌操作原则。 2、对皮肤有刺激性的药物一般不做皮下注射。 3、护士注射前详细询问患者的用药史。 4、对过于消瘦者，护士可捏起局部组织，适
当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45°， 以免刺入肌层。
• 并发症及处理----断针
原因：
1、进针手法不当
2、针头质量差或已有损坏未查出
3、操作者准备
洗手、准备口罩、帽子
• 操作步骤
1、遵医嘱取吸药液 2、核对 3、选择注射部位 4、常规消毒待干 5、二次核对、排空气
• 操作步骤
6、穿刺
进针角度30-40°
绷紧皮肤进针 针头的1/2-2/3
刺入皮下
• 操作步骤
7、推药——抽回血、如无回血可推药 8、拔针、按压 9、操作后处理——再次核对、整理用物、
谢谢
上臂三角肌下缘
后背
大腿外侧
腹壁 大腿前侧
• 操作前准备
1、患者评估 1）病情、治疗情况、用药史、过敏史 2）解释注射目的、操作方法、药物作用、配合要点 3）取舒适体位、暴露注射部位 4）评估注射疗车：车上载有以下物品： 1）注射盘 2）消毒用品 3）1-2ml注射器及针头 4）砂轮
• 定义
皮下注射法是将少量药液或生物制剂注 入皮下组织的的方法。
• 并发症及处理----断针
预防处理：
1、熟练掌握注射手法。 2、操作前仔细检查注射器质量。 3、协助患者采取舒适体位，取得其配合。 3、若发生断针，操作者保持镇静，嘱患者勿
移动，一手固定局部，下压皮肤，暴露针梗， 另一手持止血钳夹住断端，迅速拔出。 4、若针头断端已埋入皮下，应让患者保持原 体位，采用外科手术切开取针。
洗手、记录
• 注意事项
1、严格执行查对制度和无菌操作原则。 2、对皮肤有刺激性的药物一般不做皮下注射。 3、护士注射前详细询问患者的用药史。 4、对过于消瘦者，护士可捏起局部组织，适
当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45°， 以免刺入肌层。
• 并发症及处理----断针
原因：
1、进针手法不当
2、针头质量差或已有损坏未查出
3、操作者准备
洗手、准备口罩、帽子
• 操作步骤
1、遵医嘱取吸药液 2、核对 3、选择注射部位 4、常规消毒待干 5、二次核对、排空气
• 操作步骤
6、穿刺
进针角度30-40°
绷紧皮肤进针 针头的1/2-2/3
刺入皮下
• 操作步骤
7、推药——抽回血、如无回血可推药 8、拔针、按压 9、操作后处理——再次核对、整理用物、
谢谢
上臂三角肌下缘
后背
大腿外侧
腹壁 大腿前侧
• 操作前准备
1、患者评估 1）病情、治疗情况、用药史、过敏史 2）解释注射目的、操作方法、药物作用、配合要点 3）取舒适体位、暴露注射部位 4）评估注射疗车：车上载有以下物品： 1）注射盘 2）消毒用品 3）1-2ml注射器及针头 4）砂轮
• 定义
皮下注射法是将少量药液或生物制剂注 入皮下组织的的方法。
皮下注射法ppt课件
皮下注射法及 特殊药物皮下注 射注意事项
消化内科
1
学习内容 ➢ 皮下注射法的基本概论 ➢ 皮下注射低分子肝素钙的注意事项 ➢ 皮下注射胰岛素的注意事项
2
一、皮下注射法基本概论 皮下注射法：hypodermic injection ,简称H，指将少量药液或生物制剂注入皮下组织,
通过皮下小血管和毛细血管吸收药液，经血循环送达靶器官发挥作用，与肌肉注射 相比，皮下注射可以让药物吸收减慢，起效持久。
24
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换:
20
安全胰岛素注射的原则
4、消毒皮肤 5、混匀与排净空气:所有外观浑浊的胰岛素，如低精蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素
锌悬液或各种预混胰岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注射前通过 翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做非常重要，省去这一步将导致胰岛素难 以预测的效力。 6、捏起皮肤和注射角度:胰岛素应该注射到皮下的脂肪组织当中，要保证做到这一 点，最好的方法就是捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。
14
注射方法 ➢ 注射毕停留10s ？ ➢ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器。 ➢ 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮
肤下陷1cm为度
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注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的 余液，也避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引起出血。拔针时回抽注 射器活塞，会将针头内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而将这些余液 漏入真皮及皮下，从而减少了发生皮下出血的机会。
10
用药途径及部位
途径 部位
皮下注射
上臂三角肌下缘 注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
消化内科
1
学习内容 ➢ 皮下注射法的基本概论 ➢ 皮下注射低分子肝素钙的注意事项 ➢ 皮下注射胰岛素的注意事项
2
一、皮下注射法基本概论 皮下注射法：hypodermic injection ,简称H，指将少量药液或生物制剂注入皮下组织,
通过皮下小血管和毛细血管吸收药液，经血循环送达靶器官发挥作用，与肌肉注射 相比，皮下注射可以让药物吸收减慢，起效持久。
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胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换:
20
安全胰岛素注射的原则
4、消毒皮肤 5、混匀与排净空气:所有外观浑浊的胰岛素，如低精蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素
锌悬液或各种预混胰岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注射前通过 翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做非常重要，省去这一步将导致胰岛素难 以预测的效力。 6、捏起皮肤和注射角度:胰岛素应该注射到皮下的脂肪组织当中，要保证做到这一 点，最好的方法就是捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。
14
注射方法 ➢ 注射毕停留10s ？ ➢ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保持手推注射器。 ➢ 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮
肤下陷1cm为度
15
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩散，皮下组织充分吸收针头前面的 余液，也避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引起出血。拔针时回抽注 射器活塞，会将针头内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而将这些余液 漏入真皮及皮下，从而减少了发生皮下出血的机会。
10
用药途径及部位
途径 部位
皮下注射
上臂三角肌下缘 注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
皮下注射法ppt课件
12ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注射方法
将针头朝下, 空气弹至药液上方。不用排气？ 用左手拇指、示指以5cm～6cm大小提起腹壁
皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头 垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深 度)。 将推注杆推至注射器底部。
13
排气方法：
在皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进入皮下。 但由于低分子肝素钙注射液剂量极小（<1ml），按常规方 法排气，总会有0.08ml左右的药物残留在注射器中导致药 物剂量不足，药液残留问题突出，如果药物不能充分利用， 则达不到满意的临床抗凝效果；同时由于排气不当药液往 往从针尖内溢出，附于针头表面，在注射中误伤表皮毛细 血管，导致局部皮肤淤斑形成。因此注射前针头向下（空 气的密度比液体小，与药液处于同一注射器中会浮于液体 之上），把空气弹至药液上方，注射注射方法时不再需要 排气。注射结束后空气正好填充于针乳头及针头内，用气 体代替药液，注射器中无药液残留，使药液得到充分利用， 同时保证注射后针尖无药液沾染，避免了针头损伤表皮毛 细血管而引起的局部淤斑形成。
20
安全胰岛素注射的原则
4、消毒皮肤 5、混匀与排净空气:所有外观浑浊的胰岛素，如低精
蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素锌悬液或各种预混胰 岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注 射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做 非常重要，省去这一步将导致胰岛素难以预测的效 力。 6、捏起皮肤和注射角度:胰岛素应该注射到皮下的脂 肪组织当中，要保证做到这一点，最好的方法就是 捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。
24
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换:
6
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角度、深度（方法）
8
皮下注射法注意事项
注射方法
将针头朝下, 空气弹至药液上方。不用排气？ 用左手拇指、示指以5cm～6cm大小提起腹壁
皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头 垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深 度)。 将推注杆推至注射器底部。
13
排气方法：
在皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进入皮下。 但由于低分子肝素钙注射液剂量极小（<1ml），按常规方 法排气，总会有0.08ml左右的药物残留在注射器中导致药 物剂量不足，药液残留问题突出，如果药物不能充分利用， 则达不到满意的临床抗凝效果；同时由于排气不当药液往 往从针尖内溢出，附于针头表面，在注射中误伤表皮毛细 血管，导致局部皮肤淤斑形成。因此注射前针头向下（空 气的密度比液体小，与药液处于同一注射器中会浮于液体 之上），把空气弹至药液上方，注射注射方法时不再需要 排气。注射结束后空气正好填充于针乳头及针头内，用气 体代替药液，注射器中无药液残留，使药液得到充分利用， 同时保证注射后针尖无药液沾染，避免了针头损伤表皮毛 细血管而引起的局部淤斑形成。
20
安全胰岛素注射的原则
4、消毒皮肤 5、混匀与排净空气:所有外观浑浊的胰岛素，如低精
蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素锌悬液或各种预混胰 岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注 射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做 非常重要，省去这一步将导致胰岛素难以预测的效 力。 6、捏起皮肤和注射角度:胰岛素应该注射到皮下的脂 肪组织当中，要保证做到这一点，最好的方法就是 捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。
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胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换:
6
7
角度、深度（方法）
8
皮下注射法注意事项
皮下注射技术操作ppt课件
熟练掌握注射技术。 4.处理流程
停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用50％ 硫酸镁热湿敷→观察
17
皮下注射技术操作并发症—针头弯曲或针体折断
1.发生原因 （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、 针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均 可造成针头弯曲或针体折断。 2.临床表现
护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：1.治疗车上：治疗盘、1毫升注射器2个、
棉签、碘伏棉签瓶、执行单、按医嘱配药。2.治 疗车下:医用垃圾桶、生活垃圾桶、针头桶。 环境准备：环境安静，整洁，光线充足。
7
皮下注射技术操作流程—实施要点
操作要点
1、核对医嘱，做好准备 2、携物至床旁，核对患者取舒适体位 3、暴露注射部位，按无菌操作抽取药液，消毒皮肤
16
皮下注射技术操作并发症—硬结形成
3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、
炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要
缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部
热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。 （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头，
注射 4、拔针，按压针刺处 5、观察用药反应 6、完成操作流程合理
8
皮下注射技术操作流程—指导患者 1、向患者解释操作目的，注 意事项 ，告知患者操作过程 中如何配合 2、注射胰岛素时指导患者进 食时间
9
皮下注射技术操作流程—注意事项
1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注 射
2、注射部位应当避开炎症、破溃肿块 3、对经常注射的患者应当更换注射部位
停止在此部位注射→局部热敷或按摩→用50％ 硫酸镁热湿敷→观察
17
皮下注射技术操作并发症—针头弯曲或针体折断
1.发生原因 （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、 针尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均 可造成针头弯曲或针体折断。 2.临床表现
护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：1.治疗车上：治疗盘、1毫升注射器2个、
棉签、碘伏棉签瓶、执行单、按医嘱配药。2.治 疗车下:医用垃圾桶、生活垃圾桶、针头桶。 环境准备：环境安静，整洁，光线充足。
7
皮下注射技术操作流程—实施要点
操作要点
1、核对医嘱，做好准备 2、携物至床旁，核对患者取舒适体位 3、暴露注射部位，按无菌操作抽取药液，消毒皮肤
16
皮下注射技术操作并发症—硬结形成
3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、
炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要
缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部
热敷或按摩，以促进血液循环，加快药物吸收。 （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头，
注射 4、拔针，按压针刺处 5、观察用药反应 6、完成操作流程合理
8
皮下注射技术操作流程—指导患者 1、向患者解释操作目的，注 意事项 ，告知患者操作过程 中如何配合 2、注射胰岛素时指导患者进 食时间
9
皮下注射技术操作流程—注意事项
1、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注 射
2、注射部位应当避开炎症、破溃肿块 3、对经常注射的患者应当更换注射部位
皮下注射法ppt课件
3
【目的】 –－不宜口服给药、需在一定时间内发生 药效； –－预防接种； –－局部麻醉用药 【皮下注射部位】 三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、 大腿外侧方
4
皮下注射部位
5
人类皮肤分三层，即表皮、真皮、皮下组织，一般 表皮层厚约0.26毫米，真皮层厚0.5～2.0毫米，腹 部和大腿的皮下组织层厚3～5厘米，其中痛觉神经 主要分布在真皮内。
14
注射方法
注射毕停留10s ？ 用棉签轻按穿刺处，垂直拔出注射器，保 持手推注射器。 嘱病人保持捏起皮肤，用三个手指的指腹 轻压穿刺口3-10min ? 力度以皮肤下陷 1cm为度
15
注射完毕后停留10s再拔针可使药液基本扩 散，皮下组织充分吸收针头前面的余液，也 避免拔针时药液反流而刺激皮下毛细血管引 起出血。拔针时回抽注射器活塞，会将针头 内的余液抽回注射器，避免由于重力作用而 将这些余液漏入真皮及皮下，从而减少了发 生皮下出血的机会。
10
用药途径及部位
途径 部位
皮下注射 上臂三角肌下缘
注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄
腹部
注射面积大
皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
11
易刺入肌肉层
肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
部位选择
腹部脐上5cm至脐下5cm为上 下边界 左右为锁骨中线内外5cm范 围（避开脐周1-2cm），左 右交替注射，2次注射点间 距2cm。
皮下注射法及 特殊药物皮下注 皮下注射法的基本概论 皮下注射低分子肝素钙的注意事项 皮下注射胰岛素的注意事项
2
一、皮下注射法基本概论
皮下注射法：hypodermic injection ,简称H，
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