皮下注射技术ppt课件
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皮下注射技术ppt课件
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操作步骤
－吸取药液 －核对 －选择注射部位 －消毒 －二次核对，
排气 －穿刺(抽回血) －推药
7
注射原则
选择合适的注射器和针头
根据药物剂量、性质选择注射器和针头。注射器应 完整无损，不漏气；针头锐利、无钩、不弯曲，型号 合适；注射器和针头衔接紧密。一次性注射器须在有 效期内使用，且包装须密封。
8
注射原则
现配现用注射药物
药液在规定注射时间临时抽取，即刻注射，以防药 物效价降低或被污染。
9
注射原则
应用低分子肝素钙时，我们除了严密观察病情外， 还应教会患者重视并进行自我监测，包括注意大便、 尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾向。用 药期间嘱患者不要热敷腹部以免增加出血 危险性，勿抠鼻，用软毛牙刷刷牙；注意安 全，尽量避免发生碰撞或跌倒，如有异常， 及时汇报。
24
操作前准备
1.评估患者并解释 2.患者准备 3.护士准备 4.用物准备 5.环境准备 清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。
掌握合适的进针角度和深度
1.注射时针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°。刺入 的深度为针梗的1/2～2/3。
2.进针时勿全部刺入注射部位，以免不慎断针增 加处理难度。
理想吸收区域
12
注射原则
注药前检查回血
进针后、注射药液前。抽动注射器活塞，检查有无回 血。如有回血，须拔出针头重新进针，不可将药液注 入血管内。
操作步骤
－吸取药液 －核对 －选择注射部位 －消毒 －二次核对，
排气 －穿刺(抽回血) －推药
7
注射原则
选择合适的注射器和针头
根据药物剂量、性质选择注射器和针头。注射器应 完整无损，不漏气；针头锐利、无钩、不弯曲，型号 合适；注射器和针头衔接紧密。一次性注射器须在有 效期内使用，且包装须密封。
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注射原则
现配现用注射药物
药液在规定注射时间临时抽取，即刻注射，以防药 物效价降低或被污染。
9
注射原则
应用低分子肝素钙时，我们除了严密观察病情外， 还应教会患者重视并进行自我监测，包括注意大便、 尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾向。用 药期间嘱患者不要热敷腹部以免增加出血 危险性，勿抠鼻，用软毛牙刷刷牙；注意安 全，尽量避免发生碰撞或跌倒，如有异常， 及时汇报。
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操作前准备
1.评估患者并解释 2.患者准备 3.护士准备 4.用物准备 5.环境准备 清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡患者。
掌握合适的进针角度和深度
1.注射时针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°。刺入 的深度为针梗的1/2～2/3。
2.进针时勿全部刺入注射部位，以免不慎断针增 加处理难度。
理想吸收区域
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注射原则
注药前检查回血
进针后、注射药液前。抽动注射器活塞，检查有无回 血。如有回血，须拔出针头重新进针，不可将药液注 入血管内。
皮下注射法ppt课件
上臂三角肌下缘
后背
大腿外侧
腹壁 大腿前侧
• 操作前准备
1、患者评估 1）病情、治疗情况、用药史、过敏史 2）解释注射目的、操作方法、药物作用、配合要点 3）取舒适体位、暴露注射部位 4）评估注射部位皮肤和皮下组织情况
• 操作前准备
2、材料准备
治疗车：车上载有以下物品： 1）注射盘 2）消毒用品 3）1-2ml注射器及针头 4）砂轮
洗手、记录
• 注意事项
1、严格执行查对制度和无菌操作原则。 2、对皮肤有刺激性的药物一般不做皮下注射。 3、护士注射前详细询问患者的用药史。 4、对过于消瘦者，护士可捏起局部组织，适
当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45°， 以免刺入肌层。
• 并发症及处理----断针
原因：
1、进针手法不当
2、针头质量差或已有损坏未查出
3、患者肌肉紧张、身体移动
• 并发症及处理----断针
预防处理：
1、熟练掌握注射手法。 2、操作前仔细检查注射器质量。 3、协助患者采取舒适体位，取得其配合。 3、若发生断针，操作者保持镇静，嘱患者勿
移动，一手固定局部，下压皮肤，暴露针梗， 另一手持止血钳夹住断端，迅速拔出。 4、若针头断端已埋入皮下，应让患者保持原 体位，采用外科手术切开取针。
• 定义
皮下注射法是将少量药液或生物制剂注 入皮下组织的的方法。
皮下注射法ppt课件
24
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换:
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安全胰岛素注射的原则
4、消毒皮肤 5、混匀与排净空气:所有外观浑浊的胰岛素，如低精
蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素锌悬液或各种预混胰 岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注 射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做 非常重要，省去这一步将导致胰岛素难以预测的效 力。 6、捏起皮肤和注射角度:胰岛素应该注射到皮下的脂 肪组织当中，要保证做到这一点，最好的方法就是 捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。
10、确保安全:为了大家的安全，一定要妥善处理用 过的注射器、针头、注射笔等用品。
22
胰岛素注射的方法
捏起皮肤注射的重要性:
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
23
胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换:
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换 2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
10
用药途径及部位
途径 皮下注射
部位
上臂三角肌下缘
注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
腹部
注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
11
部位选择
腹部脐上5cm至脐下5cm为上 下边界 左右为锁骨中线内外5cm范 围（避开脐周1-2cm），左 右交替注射，2次注射点间 距2cm。
胰岛素注射部位的轮换
同一注射部位内的区域轮换:
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安全胰岛素注射的原则
4、消毒皮肤 5、混匀与排净空气:所有外观浑浊的胰岛素，如低精
蛋白胰岛素(NPH)、特慢胰岛素锌悬液或各种预混胰 岛素，不管是瓶装还是预充笔型制剂，都需要在注 射前通过翻转或滚动的方法进行充分混匀。这样做 非常重要，省去这一步将导致胰岛素难以预测的效 力。 6、捏起皮肤和注射角度:胰岛素应该注射到皮下的脂 肪组织当中，要保证做到这一点，最好的方法就是 捏起皮肤，垂直于皮肤刺入。
10、确保安全:为了大家的安全，一定要妥善处理用 过的注射器、针头、注射笔等用品。
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胰岛素注射的方法
捏起皮肤注射的重要性:
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法
不正确捏起皮肤的方法
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胰岛素注射部位的轮换
注射部位的左右轮换:
1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换 2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
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用药途径及部位
途径 皮下注射
部位
上臂三角肌下缘
注射范围小 皮下脂肪层相对薄 皮下组织菲薄 易刺入肌肉层 肌层毛细血管丰富 刺破后易形成深部血肿
腹部
注射面积大 皮下脂肪多 毛细血管相对少 皮下温度恒定 药物吸收快 不受运动的影响
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部位选择
腹部脐上5cm至脐下5cm为上 下边界 左右为锁骨中线内外5cm范 围（避开脐周1-2cm），左 右交替注射，2次注射点间 距2cm。
皮下注射法ppt课件
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注射方法
➢将针头朝下, 空气弹至药液上方。不用排气？
➢用左手拇指、示指以5cm～6cm大小提起腹壁 皮肤形成皱褶,右手以握笔式持针,固定针头 垂直进针(根据患者的胖瘦程度决定注射深度 )。
➢将推注杆推至注射器底部。
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排气方法：
在皮下注射前常规需排净注射器内空气，以免空气进入皮下 。但由于低分子肝素钙注射液剂量极小（<1ml），按常规方 法排气，总会有0.08ml左右的药物残留在注射器中导致药物 剂量不足，药液残留问题突出，如果药物不能充分利用，则 达不到满意的临床抗凝效果；同时由于排气不当药液往往从 针尖内溢出，附于针头表面，在注射中误伤表皮毛细血管， 导致局部皮肤淤斑形成。因此注射前针头向下（空气的密度 比液体小，与药液处于同一注射器中会浮于液体之上），把 空气弹至药液上方，注射注射方法时不再需要排气。注射结 束后空气正好填充于针乳头及针头内，用气体代替药液，注 射器中无药液残留，使药液得到充分利用，同时保证注射后 针尖无药液沾染，避免了针头损伤表皮毛细血管而引起的局 部淤斑形成。
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角度、深度（方法）
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皮下注射法注意事项
➢严格执行查对制度和无菌操作原则
➢对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射
➢注射前详细询问用药史
皮下注射ppt课件
局部产生硬结，影响药物吸收
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6
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7
科室常用药物
• 胰岛素 • 低分子肝素钙 • a1胸腺肽 • 肾上腺素
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胰岛素注射的最佳部位
①腹部皮下注射:吸收快、吸收速度恒定、疼痛轻、注射方便、不 受温度和运动影响,能有效控制血糖,是糖尿病患者最乐意接受 的注射部位。应用拇指和食指捏住皮肤皱折，呈90°进针， 注射完停留时间应大于10s，拔针后应按压1~2分钟。
将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。④取新鲜马铃薯
切片浸入654-2注射液后最新wenku.baidu.com版整敷理pp硬t 结处。
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三、低血糖反应
预防及处理 严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作 规程，经常更换注射部位。 对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、 胰岛素注射有关知识的宣教，直到病人掌握为止。 根据病人的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉 组织。（如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人，应捏起 注射部位皮肤并减少进针角度注射。） 避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血 方可注射。 注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡 等。
射完成，拔针后按压5~10min。 • 有出血倾向及凝血机制障碍者，包括胃及十二指肠溃疡、中风、严重
肝肾疾病、严重高血压、视网膜血管性病变的患者应慎用。 • 低分子肝素的使用时间不应超过10天。 • 肝素和低分子量肝素治疗时，极少数患者出现皮肤坏死，一般发生在
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科室常用药物
• 胰岛素 • 低分子肝素钙 • a1胸腺肽 • 肾上腺素
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胰岛素注射的最佳部位
①腹部皮下注射:吸收快、吸收速度恒定、疼痛轻、注射方便、不 受温度和运动影响,能有效控制血糖,是糖尿病患者最乐意接受 的注射部位。应用拇指和食指捏住皮肤皱折，呈90°进针， 注射完停留时间应大于10s，拔针后应按压1~2分钟。
将云南白药用食醋调成糊状涂于局部。④取新鲜马铃薯
切片浸入654-2注射液后最新wenku.baidu.com版整敷理pp硬t 结处。
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三、低血糖反应
预防及处理 严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作 规程，经常更换注射部位。 对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、 胰岛素注射有关知识的宣教，直到病人掌握为止。 根据病人的营养状况，把握进针深度，避免误入肌肉 组织。（如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人，应捏起 注射部位皮肤并减少进针角度注射。） 避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽，无回血 方可注射。 注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡 等。
射完成，拔针后按压5~10min。 • 有出血倾向及凝血机制障碍者，包括胃及十二指肠溃疡、中风、严重
肝肾疾病、严重高血压、视网膜血管性病变的患者应慎用。 • 低分子肝素的使用时间不应超过10天。 • 肝素和低分子量肝素治疗时，极少数患者出现皮肤坏死，一般发生在
皮下注射肌内注射ppt课件
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1.分别列出肌内注射、皮下注射法 的异同。 2.注射疗法时如何防止差错、减轻 患者的不适与疼痛的实施细则。
41
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侧卧位 俯卧 仰卧位 位
坐位
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肌内注射法注意事项
(2)切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。 (3)需同时注射两种或两种以上的药液，应注意配伍禁忌。 (4)2岁以下婴幼儿应选用臀中肌、臀小肌和股外侧肌注射，
避免在臀大肌注射。 (5)需长期注射者，应交替更换注射部位，减少硬结的发生。
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【总结】
【准备】
1、环境准备 2、用物准备
2-5ml注射器、6-7号针头、药液
29
用物准备
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【实施】
用物 操作者
药物 环境
正确无误给药 能积极配合 达到预期效果 无不良反应
注射法操作程序
评估
准备 实施 评价
核对解释
选择部位
皮肤消毒 查对
进针
推药
拔针 查对
嘱咐
观察与整理
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肌内注射术
操作要点
持针方法：“握笔式”，中指固定针栓。 进针角度：与皮肤呈90°刺入肌内。 进针深度：针梗的2/3-3/4，即2.5-3CM. 抽回血，推药、按压拔针。
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操作方法
•绷紧皮肤 •“执毛笔式”持针 •迅速垂直刺入 •深度约为针梗的 2/3 ～ 3/4（约2.5～ 3cm）
皮下注射PPT
操作不当风险
皮下注射操作不当可能引起感染、 出血、药物误入血管等风险，需要 专业人员进行操作。
04
皮下注射的实践应用
胰岛素注射
糖尿病患者需要定期进行胰岛素注射，以控制血糖水平。
胰岛素注射可以显著降低糖尿病并发症的风险，提高患者的生活质量。
疫苗接种
疫苗接种是预防传染病的重要措施之一。
皮下注射疫苗可以刺激机体产生特异性免疫应答，提高免疫 力，有效预防疾病。
剂量。
使用
消毒皮肤，将药物注入皮下组织 ，拔出针头后用棉球压迫注射部 位。
处理
使用过的注射器应进行正确处理， 防止交叉感染。
过敏反应的预防和处理
过敏史
了解患者是否有过敏史，如有 应告知医生。
预防
注射前应确保患者处于空腹状 态，避免进食或饮水。
处理
如发生过敏反应，应立即停止 注射，通知医生并协助患者采
记录
记录注射时间、药物名称 、用量、注射部位等信息 ，以备后续参考。
清理
及时清理用过的器材和医 疗垃圾，防止交叉感染。
03
皮下注射的优缺点
优点
药物吸收快
皮下注射的药物可以迅速 被吸收进入血液循环系统 ，达到较高的药物浓度， 发挥治疗作用。
操作简便易行
相对于其他给药方式，皮 下注射的操作较为简便， 易于掌握，适合家庭和医 疗机构的广泛应用。
皮下注射技术操作 ppt课件
操作前 操作中
洗手，戴口 罩
查对、抽药
准备用物携至床旁
选部位
消毒
查对解释评估安抚患 者
取合适体位
排气
推进药液
拨针
操作后
再次查对
观察用药反 应
取合适体位
整理用物
洗手
记录
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Company Logo Logo Logo Logo Logo
皮下注射技术操作流程—操作前
2020/12/12
1.核对医嘱（经2人核对、1床李华、住院号123456、瑞 血新150ug，皮下注射） 2.携治疗卡去病房（您好，我是护士），核对床头卡， 解释（阿姨：您好！我是您今天的责任护士毛著，能告 诉我您叫什么名字吗？您多大年龄？您是几床？让我核 对一下您的腕带好吗？1床，李华，住院号123456）， 由于您白细胞降低，遵医嘱为您皮下注射升白药物瑞血 新，希望您配合一下好吗？请问您以前有药物过敏史吗？ 需要我协助您上洗手间吗？请您稍等我准备一下用物。 3.回治疗室，七步洗手法（每个步骤不少于15秒）、戴 口罩，物品准备齐全，均在有效期内，符合治疗标准， 推车至病房（您好，我是护士），李华阿姨您准备好了 吗？让我再次核对一下您的腕带（1床，李华，住院号 123456）
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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