前臂浅静脉CT解剖及临床穿刺应用研究

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一、常用于穿刺的浅静脉有哪些它们分别注入何处二、心的传导

作业作业一一、人体有哪几大类组织？二、什么是鼻旁窦？有哪几对？分别位于何处？开口于什么部位？三、膝关节是怎样构成的？有哪些辅助结构？分别起什么作用?四、请写出全身能摸到的骨性标志。

作业二一、简述三角肌的位置、功能、特点、临床应用。

二、简述臀大肌的位置、功能、特点、临床应用。

三、简述梨状肌的位置、功能。

上下孔有何重要结构通过？临床意义如何？四、简述腋窝、肘窝、股三角、腘窝的位置。

分别有何重要结构通过？作业三一、简述食管的位置、分部、狭窄及临床意义。

二、直肠有哪些弯曲？分别突向什么方向？最大的直肠横襞位于何处？作灌肠或者直肠镜检查时应当怎样顺着弯曲进入并且避免损伤直肠横？三、简述胃的形态及分部、胃溃疡及胃癌的好发部位。

作业四一、喉位于何处？体表可摸到哪些结构？抢救急性喉阻塞病人应在什么部位进行穿刺？二、什么叫膀胱三角？它有什么特点和临床意义？三、男性尿道的走行分别穿过哪三个结构？分哪三部？三个狭窄位于何处？两个弯曲的名称及凹向如何?作业五一、常用于穿刺的浅静脉有哪些？它们分别注入何处？二、心的传导系统由什么构成？包括哪些结构？窦房结位于何处?它有何功能？三、有一阑尾炎患者，经手背静脉网桡侧滴注青霉素，请问药液经过哪些途径才能到达阑尾发挥抗炎作用？练习题绪论一、单项选择题（A型选择题，此题型有四个备选答案，其中一个是正确的）1.方位术语中的“内”指（）A. 距正中面近者B. 上肢的尺侧C. 空腔器官近腔者D. 四肢近躯干近者2.解剖学的“上”与“下”，叙述错误的是（）A. 颈静脉切迹在胸骨角的上方B. 鼻在眼的下方C. 人体倒立时, 口在鼻的上方D. 人体倒立时, 近足者为下3.将人体分为前后两半的面为（）A. 冠状面B.正中矢状面C. 矢状面D. 水平面4.呈前后方向的轴是（）A. 垂直轴B. 矢状轴C. 冠状轴D. 垂直轴与矢状轴二、多项选择题（X型选择题，在五个备选答案中有三个或三个以上为正确的答案）1.下列方位中不属于内侧的有 ( )A. 尺侧B.桡侧C. 腓侧D.胫侧E.近侧2.标准姿势与立正姿势相同的有 ( )A. 上肢在躯干两侧自然下垂B. 手掌向前C.下肢并拢D. 两眼平视前方E. 足尖向前\运动系统一、单项选择题（A型选择题，此题型有四个备选答案，其中一个是正确的）1.骨髓腔位于下列哪类骨中（）A. 扁骨B. 长骨C. 短骨D. 不规则骨2.骺线（）A. 长骨生长的标志B. 扁骨与扁骨间的连接线C. 骺软骨全部骨化后的痕迹D. 位于骨干中部3.骨膜的位置与作用（）A. 覆盖在整个骨的表面B. 覆盖在骨两端的关节面C. 有丰富的血管但无神经分布D. 对骨损伤后的再生有重要作用4.椎间孔（）A. 上下两个椎骨的椎弓板围成B. 上下两椎骨的横突围成C. 孔内有神经和血管通过D. 也称为椎孔5.颈椎最主要的特点之一是有（）A. 椎体较大B. 有横突孔C. 棘突较长D. 棘突斜向后下方6.有齿突的椎骨是（）A. 第二胸椎B. 第七颈椎C. 第二颈椎D.第一颈椎7.胸椎的特点是 ( )A. 棘突分叉B. 无椎弓根C. 棘突呈板状向后D. 椎体两侧有关节面8.一般椎骨没有 ( )A. 椎孔B. 棘突C. 椎弓根D. 侧块9.棘突间隙最宽的是（）A. 颈椎棘突间隙B. 胸椎棘突间隙C. 腰椎棘突间隙D. 骶椎棘突间隙10.骶骨岬位于 ( )A. 骶骨尖B. 骶骨的后面C.骶骨底D.骶骨两侧11.确定骶管裂孔的标志是（）A. 骶正中嵴B. 骶后孔C. 骶骨尖D. 骶角12.平对第七肋或第七肋间隙的结构是（）A. 肩胛冈B. 肩胛上角C. 肩胛下角D. 关节盂13.全长在体表可触摸到的骨是 ( )A. 肱骨B.桡骨C. 锁骨D. 第一肋骨14.锁骨容易发生骨折的部位是（）A. 锁骨外、中1/3交界处B. 锁骨内、中1/3交界处C. 锁骨中部D. 锁骨内1/315.在肱骨上端容易骨折的部位是 ( )A. 肱骨体B. 肱骨外科颈C. 肱骨头D.肱大结节16.桡神经沟位于（）A .肱骨的下端B .三角肌粗隆的后内侧 C. 肱骨的上端 D. 肱骨内上髁的后面17.桡骨位于 ( )A. 臂的内侧B. 臂的外侧C. 前臂的内侧D. 前臂的外侧18.不属于尺骨上的结构 ( )A. 尺神经沟B. 尺骨茎突C. 鹰嘴D.尺骨头19.腕骨远侧列从内侧向外侧的第三块骨是（）A. 三角骨B.月骨C. 小多角骨D. 钩骨20.两侧髂嵴最高点平对 ( )A. 第二腰椎棘突B.第三腰椎棘突C.第四腰椎棘突D.第五腰椎棘突21.临床常进行骨髓穿剌抽取红骨髓的部位是 ( )A. 骶结节B. 髂结节C. 耻骨结节D. 坐骨结节22.坐骨棘（）A. 位于坐大切迹的上方B. 位于坐骨小切迹的上方C. 位于坐骨结节的前方D. 是重要的体表标志23.全身最粗最长的骨 ( )A.髋骨B. 胫骨C. 股骨D. 肱骨24.股骨上在体表可触摸到的标志是 ( )A. 股骨大转子B.股小转子C. 股骨头D. 股骨颈25.臀肌粗隆（）A. 位于股骨体后方B. 也称转子间嵴C. 是臀小肌的附着点D. 体表可触及的标志26.内踝属于下列哪一骨上的结构 ( )A. 腓骨B. 股骨C. 胫骨D. 跟骨27.全身最大的籽骨 ( )A. 距骨B.锁骨C. 椎骨D.髌骨28.下颌骨上在体表能触及的标志是（）A. 下颌骨髁突B. 下颌孔C. 下颌角D. 下颌颈29.前囟的闭合时间大约在 ( )A. 3个月左右B.6个月左右C. 1.5岁左右D. 2岁以后30.颅底内、外面都可见到的结构是 ( )A. 枕髁B.枕骨大孔C. 枕外隆起D. 颞窝31.位于颅中窝的结构是 ( )A. 筛骨的筛板B. 垂体窝C. 内耳门D. 枕骨大孔32.蝶鞍（）A. 位于颅前窝B. 位于颅中窝C. 位于颅后窝D. 位于颅底外面33.关节腔（）A.是关节软骨与关节囊的滑膜层所围成的腔隙B.腔内呈正压C.是关节的辅助结构D. 正常关节腔内含大量气体34.围绕矢状轴所作的运动是（）A. 环转B.旋转C. 内收与外展D. 屈与伸35.不属于肩关节特点的是 ( )A. 关节盂小B. 肱骨头大C. 关节囊厚而紧张D. 运动灵活36.肩关节容易脱位的方向是 ( )A. 后下方B. 上方C.下方D. 后方37.肘关节不包括的关节是 ( )A. 桡尺远侧关节B. 桡尺近侧关节C. 肱尺关节D. 肱桡关节38.不参与构成腕关节的是（）A. 桡骨B.尺骨C. 月骨D. 手舟骨39.腕关节运动不包括 ( )A. 屈和伸B. 内收C. 环转D. 旋转40.参与骨盆界线构成的结构 ( )A. 弓状线B. 骶结构韧带C. 耻骨联合下缘D. 坐骨结节41.女性骨盆的特点之一是 ( )A.骨盆上口呈心形B. 骶骨岬突出明显C. 骨盆宽而短D. 骨盆腔呈漏斗形42.髋关节的结构特点是 ( )A. 股骨头大B. 髋臼深C. 关节囊松弛D. 运动范围比肩关节大43.膝关节的运动有 ( )A. 内收B.屈与伸C. 外展D. 环转44.不参与踝关节构成的骨是 ( )A. 距骨B. 胫骨C. 腓骨D. 跟骨45.踝关节外侧韧带易损伤的原因是 ( )A. 关节囊外侧薄弱B. 内侧韧带较薄弱C. 外侧韧带较薄弱D. 关节囊内侧较厚46.下列为肌的主要结构 ( )A. 浅筋膜B.腱鞘C. 肌腱D. 滑膜囊47.具有收缩功能是 ( )A. 腱膜B.深筋膜C. 腱鞘D. 肌腹48.背阔肌的作用不包括 ( )A. 肩关节内收B. 肩关节旋外C. 肩关节旋内D. 肩关节后伸49.不是斜方肌的作用 ( )A. 肩胛骨向脊柱靠拢B. 提肩胛骨C. 肩关节内收D. 肩胛骨下降50.胸大肌的作用是（）A. 使肩关节外展B. 使肩关节旋外C. 使肩关节内收D. 使肩关节后伸51.肩关节外展的肌 ( )A. 肱三头肌B. 三角肌C. 肱二头肌D. 胸大肌52.屈肘关节, 同时可使前臂旋后的肌 ( )A. 三角肌B. 肱肌C. 肱三头肌D. 肱二头肌53.伸髋关节的肌是 ( )A. 臀大肌B.股四头肌C. 髂腰肌D. 小腿三头肌54.髂腰肌 ( )A. 止于股骨大转子B. 可使髋关节前屈及旋外C. 位于髋关节的后方D. 使髋关节后伸及外展55.臀大肌起止点是 ( )A. 起于髂骨翼的外面B. 起于臀肌粗隆C. 止于股骨小转子D. 止于股骨大转子56.股四头肌 ( )A. 止点在胫骨粗隆B. 伸髋关节与伸膝关节C. 伸膝关节与髋关节D. 四个起点均在股骨上57.小腿三头肌 ( )A. 也叫腓肠肌B. 止于胫腓骨的后方C. 位于胫腓骨的前方D. 可使足跖屈二、多项选择题（X型选择题，在五个备选答案中有三个或三个以上正确的答案）1.骨的基本构造应包括下列哪几部分（）A. 骨髓B. 骨松质C.骨膜D. 骨质E.骨小梁2.在上肢可触及的骨性标志包括 ( )A. 肱骨内上髁B. 鹰嘴C. 桡骨茎突D. 肱骨外上髁E.桡神经沟3.髋骨上的体表标志包括 ( )A. 髂前上棘B. 髂后上棘C. 耻骨结节D. 髂结节E. 弓状线4.胸骨上可触及的体表标志有（）A. 颈静脉切迹B.剑突C. 锁切迹D.胸骨角E. 肋切迹5.参与构成骨盆的骨有 ( )A. 髋骨B.尾骨C. 股骨D. 腰椎骨E. 骶骨6.下列不成对的面颅骨包括 ( )A. 上颌骨B. 梨骨C. 筛骨D. 下颌骨E. 舌骨7.鼻旁窦包括（）A. 上颌窦B. 蝶窦C. 筛窦D. 颧窦E.额窦8.关节的基本结构包括 ( )A. 关节腔B. 关节面C.关节盘D. 韧带E. 关节囊9.腰椎穿剌时, 穿剌针穿过的韧带包括哪些 ( )A. 棘上韧带B. 棘间韧带C. 黄韧带D. 前纵韧带E.后纵韧带10.胸廓在吸气运动时其变化包括 ( )A. 容积增大B. 胸骨抬高C. 容积缩小D. 左右径增大E. 前后径增大11.肩关节的运动形式有 ( )A. 屈B. 伸C. 内收D. 环转E. 旋转12.前臂骨相连的结构包括 ( )A. 骨间膜B. 腕关节C. 桡尺近侧关节D. 桡尺远侧关节E. 肱尺关节13.穿过膈的结构包括 ( )A. 食管B. 上腔静脉C. 降主动脉D. 下腔静脉E. 头臂干14.胸锁乳突肌 ( )A. 起于胸骨柄B. 止于乳突C. 起于锁骨D. 两侧同时收缩时使头后仰E. 是重要的肌性标志消化系统一、单项选择题（A型选择题，此题型有四个备选答案，其中一个是正确的）1.消化系统（）A. 包括消化管和消化腺B. 胸腔内没有消化器官C. 消化腺包括肝、脾、胰等D. 消化腺全在腹腔内2.上消化道包括（）A. 口腔、咽和食管B. 口腔、咽、食管和胃C. 口腔、咽、食管、胃和十二指肠D. 口腔、咽、食管、胃和小肠3.关于腭的错误描述（）A. 构成口腔的顶B. 前2/3称硬腭C. 由浆膜与粘膜构成D. 软腭后缘中央有腭垂4.牙式|_5_代表（）A. 左上颌第二乳磨牙B. 右上颌第二乳磨牙C. 左上颌第二前磨牙D. 右上颌第二前磨牙5.不含味蕾的舌乳头是（）A. 菌状乳头B. 丝状乳头C. 轮廓乳头D. 叶状乳头6.颏舌肌（）A. 起于下颌支B. 属于舌内肌C. 一侧收缩时舌尖伸向同侧D. 两侧同时收缩时舌前伸7.腮腺位于（）A. 颧弓上方B. 耳廓的前下方C. 下颌角的内侧D. 咬肌的深面8.腮腺导管开口于（）A. 平对上颌第二磨牙的颊粘膜B. 平对上颌第二前磨牙的颊粘膜C. 平对下颌第二磨牙的颊粘膜D. 平对下颌第二前磨牙的颊粘膜9.关于咽的错误描述是（）A. 其前方有气管B. 后方有颈椎C. 上端附于颅底D. 下端移行于食管10.关于食管的错误描述是（）A. 于脊柱前方、气管后方下行B. 上端于第6颈椎下缘平面续于咽C. 分为颈、胸、腹三部D. 是肌性管道, 长约40cm11.在中等充盈情况下, 胃大部分位于（）A. 左季肋区B. 腹上区C. 右季肋区D. 脐区12.十二指肠（）A. 为小肠的最长的一段B. 降部于第2腰椎水平向左续水平部C. 降部后外侧壁上有十二指大乳头D. 升部续空肠13.胆总管和胰管共同开口于十二指肠的（）A. 上部B. 降部C. 水平部D. 升部14.关于空肠的描述正确的是（）A. 是小肠的起始段B. 肠系膜内血管弓较多C. 粘膜环状皱襞高而密D. 粘膜上有集合淋巴滤泡15.盲肠（）A. 位于左髂窝B. 属于结肠的一部分C. 表面没有结肠带D. 与回肠相接处有回盲瓣16.阑尾（）A. 位于回肠末端B. 末端游离, 适在麦氏点C. 根部适在三条结肠带汇合点D. 无管腔与盲肠相通17.直肠在哪一高度与乙状结肠相接（）A. 第5腰椎B. 第1骶椎C. 第2骶椎D. 第3骶椎18.肛梳位于（）A. 齿状线的上方B. 齿状线下方C. 白线下方D. 肛门口19.肝脏面左纵沟的前部有（）A. 胆囊B. 下腔静脉C. 静脉韧带D. 肝圆韧带20.肝的位置（）A. 大部分位于左季肋区B. 大部分位于右季肋区及腹上区C. 大部分位于腹上区D. 其下界成人可达右肋弓下1~2cm21.胆总管（）A. 由肝左管和肝右管汇合而成B. 在肝十二指肠韧带内下降C. 行经十二指肠上部的前方D. 穿过十二指肠水平部的后壁22.胰（）A. 平第1、2腰椎水平B. 位于肝的后方C. 可分为头、尾两部D. 胰管开口于胆总管中段二、多项选择题（X型选择题，在五个备选答案中有三个或三个以上为正确答案）1.下列属于咽腔结构的是 ( )A. 咽扁桃体B. 腭扁桃体C. 舌扁桃体D. 咽隐窝E. 梨状隐窝2.胃的形态结构中 ( )A. 入口称贲门B. 出口称幽门C. 胃小弯凹向左上D. 胃大弯凸向左下E. 胃小弯的最低处有角切迹3.属于大肠的是 ( )A. 盲肠B. 结肠C. 直肠D. 阑尾E. 肛管4.下列属于肛管的结构 ( )A. 肛柱B. 直肠横襞C. 肛窦D. 肛瓣E. 肛梳5.出入肝门的结构包括 ( )A. 肝门静脉B. 肝固有动脉C. 肝管D. 肝总管E. 神经、淋巴管6.胆囊 ( )A. 有浓缩胆汁的功能B.分为胆囊底、体、颈三部分C.位于肝右叶的胆囊窝内D. 胆囊颈的粘膜形成螺旋襞E. 胆囊底的体表投影在右锁骨中线与肋弓相交处呼吸系统一、单项选择题（A型选择题，此题型有四个备选答案，其中一个是正确的）1.呼吸系统（）A. 包括呼吸道和肺B. 支气管和肺属下呼吸道C. 口腔既是呼吸道又是消化道D. 咽也是发音器官2.鼻（）A. 可分为外鼻、鼻腔两部分B. 鼻前庭内衬粘膜, 生有鼻毛C. 鼻中隔前下部有一易出血区D. 嗅区为中鼻甲以上的鼻粘膜3.最大的鼻旁窦是（）A. 蝶窦B. 筛窦C. 额窦D. 上颌窦4.喉的位置（）A. 前方紧邻气管B. 后方紧邻食管C. 位于颈前中部D. 位置固定不能移动5.喉腔最狭窄的部位在（）A. 前庭裂B. 声门裂C. 喉口D. 喉室6.临床气管切开的部位常选在（）A. 第1~3气管软骨环B. 第2~4气管软骨环C. 第3~5气管软骨环D. 第4~6气管软骨环7.肺（）A. 位于胸膜腔内B. 质硬而脆, 无弹性C. 可分一尖、一底、二缘和三面D. 肺尖高出锁骨内侧1/3上方2~3cm8.胸膜下界在腋中线相交于（）A. 第6肋B. 第8肋C. 第10肋D. 第11 肋9.纵隔的境界描述, 错误的是（）A. 两侧界为肺B. 下界为膈C. 前界为胸骨D. 后界为脊柱胸段二、多项选择题（X型选择题，在五个备选答案中有三个或三个以上的正确答案）1.上呼吸道的器官有（）A. 鼻B. 口腔C. 咽D. 喉E. 气管2.开口于中鼻道的鼻旁窦有（）A. 上颌窦B. 前筛窦C. 后筛窦D. 蝶窦E. 额窦3.胸膜腔（）A.是脏、壁两层胸膜围成的密闭腔隙B. 左、右各一相互连通C. 腔内呈负压D. 最低部位是肋膈隐窝E. 腔内有少量的浆液泌尿系统一、单项选择题（A型选择题，此题型有四个备选答案，其中一个是正确的）1.男性泌尿系统（）A. 由肾、输尿管、膀胱和阴茎组成B. 肾有泌尿功能和生精的功能C. 膀胱有贮尿和贮精的功能D. 尿道是排尿和排精的管道2.肾的形态描述,错误的是（）A. 肾是一对实质性器官B. 分上下两端、前后两缘C. 肾门凹向肾内的间隙称肾窦D. 出入肾门的结构合称肾蒂3.肾蒂内主要结构的排列关系, 由前向后依次是（）A. 肾动脉、肾静脉、肾盂B. 肾静脉、肾动脉、肾盂C. 肾盂、肾动脉、肾静脉D. 肾盂、肾静脉、肾动脉4.肾门约平对（）A. 第12胸椎B. 第1腰椎C. 第2腰椎D. 第3腰椎5.第12肋斜过（）A. 右肾的上方B. 右肾后面的上部C. 右肾后面的中部D. 右肾后面的下部6.肾的位置（）A. 两肾下端比上端较近脊柱B. 前方有膈C. 右肾略低于左肾D. 左肾低于右肾7.肾髓质包括（）A. 所有的肾柱B. 所有的肾柱、肾锥体C. 所有的肾锥体D. 部分肾柱、肾锥体8.输尿管（）A. 可分为腹段和盆段两部B. 腹段和盆段均走行在腹膜的前方C. 盆段有子宫动脉行于其后方D. 以输尿管口开口于膀胱内面9.女性尿道（）A. 长约10cmB. 向前下方穿尿生殖膈C. 后方有子宫和阴道D. 尿道外口在阴道的后方二、多项选择题（X型选择题，在五个备选答案中有三个或三个以上的正确答案）1.肾窦容纳（）A.肾柱B. 肾盂C. 肾锥体D. 肾小盏E. 肾大盏2.输尿管的狭窄部位在（）A. 肾大盏与肾盂移行处B. 肾盂和输尿管移行处C. 越过小骨盆上口处D. 跨越子宫动脉处E. 穿膀胱壁处3.膀胱的分部包括（）A. 膀胱尖B. 膀胱底C. 膀胱体D. 膀胱颈E.膀胱三角泌尿系统一、单项选择题（A型选择题，此题型有四个备选答案，其中一个是正确的）1.男性泌尿系统（）A. 由肾、输尿管、膀胱和阴茎组成B. 肾有泌尿功能和生精的功能C. 膀胱有贮尿和贮精的功能D. 尿道是排尿和排精的管道2.肾的形态描述,错误的是（）A. 肾是一对实质性器官B. 分上下两端、前后两缘C. 肾门凹向肾内的间隙称肾窦D. 出入肾门的结构合称肾蒂3.肾蒂内主要结构的排列关系, 由前向后依次是（）A. 肾动脉、肾静脉、肾盂B. 肾静脉、肾动脉、肾盂C. 肾盂、肾动脉、肾静脉D. 肾盂、肾静脉、肾动脉4.肾门约平对（）A. 第12胸椎B. 第1腰椎C. 第2腰椎D. 第3腰椎5.第12肋斜过（）A. 右肾的上方B. 右肾后面的上部C. 右肾后面的中部D. 右肾后面的下部6.肾的位置（）A. 两肾下端比上端较近脊柱B. 前方有膈C. 右肾略低于左肾D. 左肾低于右肾7.肾髓质包括（）A. 所有的肾柱B. 所有的肾柱、肾锥体C. 所有的肾锥体D. 部分肾柱、肾锥体8.输尿管（）A. 可分为腹段和盆段两部B. 腹段和盆段均走行在腹膜的前方C. 盆段有子宫动脉行于其后方D. 以输尿管口开口于膀胱内面9.女性尿道（）A. 长约10cmB. 向前下方穿尿生殖膈C. 后方有子宫和阴道D. 尿道外口在阴道的后方二、多项选择题（X型选择题，在五个备选答案中有三个或三个以上的正确答案）1.肾窦容纳（）A.肾柱B. 肾盂C. 肾锥体D. 肾小盏E. 肾大盏2.输尿管的狭窄部位在（）A. 肾大盏与肾盂移行处B. 肾盂和输尿管移行处C. 越过小骨盆上口处D. 跨越子宫动脉处E. 穿膀胱壁处3.膀胱的分部包括（）A. 膀胱尖B. 膀胱底C. 膀胱体D. 膀胱颈E.膀胱三角生殖系统一、单项选择题（A型选择题，此题型有四个备选答案，其中一个是正确的）1.男性生殖器（）A. 内生殖器均成对B. 外生殖器包括阴茎与睾丸C. 附睾有贮存精子的作用D. 睾丸只有产生精子的功能2.睾丸（）A. 位于阴囊内, 属外生殖器B. 表面有白膜包绕C. 前缘有附睾附着D. 下端与输精管相接3.精子产生的部位在（）A. 精曲小管B. 精直小管C. 输精管D. 射精管4.附睾（）A. 位于睾丸的前方B. 有产生精子的作用C. 由精曲小管盘曲而成D. 末端移行为输精管5.输精管的起止行程（）A. 起于睾丸的上端B. 经睾丸的前方上行C. 行经腹股沟管D. 行经膀胱的前面6.输精管结扎术常选择在（）A. 睾丸部B. 精索部C. 腹股沟管部D. 盆部7.关于输精管的描述,错误的是（）A. 为成对的肌性管道B. 起于附睾尾C. 管壁较厚, 管腔较细D. 末端膨大直接开口于尿道8.前列腺的位置（）A. 位于尿生殖膈下方B. 其前方紧贴腹前壁C. 后方与直肠相邻D. 尖朝向膀胱9.女性内生殖不包括（）A. 卵巢B. 输卵管C. 阴道D. 女阴10.卵巢（）A. 位于盆腔侧壁B. 位于盆腔后壁C. 前缘游离D. 后缘有系膜相连11.输卵管（）A. 是一对较直的管道B. 包裹在子宫阔韧带的上缘内C. 外侧端开口于子宫腔D. 内侧端开口于腹膜腔12.子宫的位置（）A. 位于膀胱与阴道之间B. 位于膀胱与直肠之间C. 位于大骨盆中央D. 呈垂直位13.子宫阔韧带（）A. 连于子宫和骨盆侧壁之间B. 连于子宫颈阴道上部和骶骨之间C. 为单层腹膜皱襞D. 无神经、血管和淋巴管14.阴道（）A. 前壁与耻骨联合相邻B. 后壁邻直肠C. 上端包绕子宫颈阴道上部D. 卫生员女性外生殖器15.关于乳房的描述, 错误的是（）A. 每一乳腺叶都有一输乳管B. 乳腺叶以乳头为中心呈放射状排列C. 乳房悬韧带对乳房起固定作用D. 乳房手术中应尽量切断输乳管二、多项选择题（X型选择题，在五个备选答案中有三个或三个以上的正确答案）1.属于男性内生殖器的是 ( )A. 睾丸B. 附睾C. 射精管D. 精囊E. 阴囊2.男性生殖器的附属腺体包括 ( )A. 精囊B. 附睾C. 睾丸D. 前列腺E. 尿道球腺3.男性尿道穿过 ( )A. 阴茎海绵体B. 尿道海绵体C. 尿生殖膈D. 精囊E. 前列腺4.子宫的外形可分为哪几部分 ( )A. 子宫颈管B. 子宫颈C. 子宫峡D. 子宫体E. 子宫底5.输卵管 ( )A. 外侧端有输卵管腹腔口B. 内侧端连于子宫C. 与腹膜腔不相通D. 壶腹部约占输卵管全长的2/3E. 卵细胞通常在壶腹部受精内分泌一、单项选择题（A型选择题，此题型有四个备选答案，其中一个是正确的）1.内分泌腺没有（）A. 导管B. 血管C. 淋巴管D. 神经2.关于肾上腺的描述, 何者错（）A. 位于肾的内上方B. 包绕在肾纤维囊内C. 是一对黄色的椭圆形腺体D. 由皮质和髓质构成3.既是淋巴器官,又兼有内分泌功能的器官是（）A. 胸腺B. 脾C. 甲状腺D. 肾上腺二、多项选择题（X型选择题，在五个备选答案中有三个或三个以上的正确答案）1内分泌腺包括 ( )A. 肾上腺B. 胰腺C. 垂体D. 松果体E. 甲状旁腺脉管系统一、单项选择题（A型选择题，此题型有四个备选答案，其中一个是正确的）1.脉管系统的管道中 ( )A. 动脉内流动的是动脉血B. 静脉内流动的是静脉血C. 左半心流动着动脉血D. 全身各处都遍布毛细血管2.心尖朝向 ( )A.左前下方B. 右前下方C. 左后上方D. 右后上方3.心的位置 ( )A. 位于胸膜腔前下部B. 位于上纵隔内C.下方为膈D. 其前方有气管、食管等器官4.心的外形 ( )A. 房室交点是后室间沟与冠状沟交汇的区域B. 右缘由右心室及心尖构成C. 冠状沟是左、右心室表面分界标志D. 心底朝向左后上方5.右心房不可见到 ( )A. 卵圆窝B. 节制索C. 冠状窦口D. 梳状肌6.二尖瓣位于 ( )A. 主动脉口B. 左房室口C. 肺动脉口D. 右房室口7.三尖瓣位于 ( )A. 左房室口B. 右房室口C. 主动脉口D. 肺动脉口8.体循环起始于 ( )A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室9.肺循环终止于 ( )A. 左心房B. 右心房C. 左心室D. 右心室10.右心室内没有 ( )A.三尖瓣B. 主动脉口C. 乳头肌D. 肺动脉口11.将右心室分为流入道和流出道的分界处是 ( )A. 节制索B. 室上嵴C. 肉柱D. 乳头肌12.心的正常起搏点是 ( )A. 窦房结B. 房室结C. 房室束D. 结间束13.冠状窦口开口于 ( )A. 右心房B. 右心室C. 左心房D. 左心室14.心腔内没有瓣膜的部位是 ( )A. 肺动脉口B. 左房室口C. 肺静脉口D. 右房室口15.左冠状动脉 ( )A. 起于主动脉弓B. 起于肺动脉干C. 分支有前室间支和旋支等D. 分布于室间隔的后1/316.肺循环的静脉 ( )A. 左、右各一条B. 最后注入右心房C. 无静脉瓣D. 内含暗红色的静脉血17.主动脉弓的正确描述是 ( )A. 壁内有化学感受器B. 发出左、右冠状动脉C. 发出左、右颈总动脉D. 下续降主动脉18.颈总动脉 ( )A. 左、右侧均起自于主动脉弓B. 左、右侧均起自于头臂干C. 与颈内静脉、迷走神经共同包在颈动脉鞘内D. 活体上不可触及其搏动19.颈外动脉的分支不包括 ( )A. 面动脉B. 颞浅动脉C. 甲状腺下动脉D. 上颌动脉20.脑膜中动脉发自 ( )A. 颞浅动脉B. 上颌动脉C. 面动脉D. 舌动脉21.胸廓内动脉发自 ( )A. 锁骨下动脉B. 颈总动脉C. 椎动脉D. 甲状颈干22.甲状颈干发自 ( )A. 椎动脉B. 锁骨下动脉C. 颈外动脉D. 甲状腺上动脉23.锁骨下动脉于何处与腋动脉相续 ( )A. 第1肋外缘B. 第2肋外缘C. 第3肋外缘D. 锁骨上缘24.临床上常用于测量血压的动脉是 ( )A. 腋动脉B. 肱动脉C. 尺动脉D. 桡动脉25.临床常用于计数脉搏的动脉是 ( )A. 尺动脉B. 桡动脉C. 肱动脉D. 足背动脉26.手指出血时, 压迫止血的部位是 ( )A. 指根部背面B. 指根部掌面C. 指根部两侧D. 出血处27.腹腔干的分支不包括 ( )A. 胃左动脉B. 肝总动脉C. 胃右动脉D. 脾动脉28.胆囊动脉发自于 ( )A. 胃右动脉B. 胃十二指肠动脉C. 肝总动脉D. 肝固有动脉右支29.胃短动脉发自于 ( )A. 脾动脉B. 胃网膜左动脉C. 肝固有动脉D. 胃十二指肠动脉30.肠系膜下动脉平何处发出 ( )A. 第1腰椎B. 第2腰椎C. 第3腰椎D. 第4腰椎31.阑尾动脉发自 ( )A. 肠系膜下动脉B. 中结肠动脉C. 右结肠动脉D. 回结肠动脉32.腹壁下动脉起自 ( )A. 髂内动脉B. 髂外动脉C. 股动脉D. 腹壁上动脉33.上腔静脉收集范围不包括 ( )A. 头颈部B. 心C. 上肢D. 胸壁34.颈外静脉注入 ( )A. 静脉角B. 颈内静脉C. 头臂静脉D. 锁骨下静脉35.全身最长的浅静脉是 ( )A. 头静脉B. 贵要静脉C. 大隐静脉D. 小隐静脉36.常用于穿剌的静脉不包括 ( )A. 头静脉B. 颈外静脉C. 面静脉D. 大隐静脉37.淋巴干中没有 ( )A. 左右颈干B. 左右锁骨下干C. 左右腰干D. 左右肠干38.乳糜池位于何处的前方 ( )A. 第1腰椎B. 第2腰椎C. 第3腰椎D. 第 4腰椎39.口角炎症时首先引起何处淋巴结肿大 ( )A. 颈外侧浅淋巴结B. 下颌下淋巴结C. 颈外侧深淋巴结D. 锁骨上淋巴结二、多项选择题（X型选择题，在五个备选答案中有三个或三个以上的正确答案）1.淋巴管道可包括 ( )A. 毛细淋巴管B. 淋巴管C. 淋巴干D. 胸导管E. 淋巴导管2.大隐静脉在注入股静脉前的属支有 ( )A. 阴部外静脉B. 腹壁浅静脉C. 旋髂浅静脉D. 股内侧浅静脉E. 股外侧浅静脉3.体循环静脉的特点有 ( )。

静脉留置针临床应用及穿刺失败原因分析

静脉留置针临床应用及穿刺失败原因分析【关键词】静脉留置；应用；穿刺失败；原因分析【中图分类号】r472 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0489-02静脉留置针已广泛应用于临床，其痛苦轻，能有效降低对患者进行穿刺的操作次数，且可有效降低对患者的刺激，患者可以进行各项肢体的活动，这样不但有效降低护理人员的工作任务，还可让患者的治疗得到持续。

对患者进行急救时此方法尤其重要。

但此操作在应用时却会因为各项原因出现失败的情况发生。

笔者对此类原因进行总结，并针对总结提出应对措施，现总结如下：1.穿刺方法扎好止血带，用2%碘酒消毒穿刺部位，消毒范围直径大于8cm，用75%酒精脱碘（也可以用0.5%-1%的活力碘消毒），嘱患者握拳，用左手对患者的皮肤进行固定，其右手的食指、拇指拿住操作针的针翼部位，进针的角度为35°左右，进针的速度应要缓慢，看到针管中有血液后应把进针的角度降低，降低大概15°左右，并要继续进行进针1～2mm，松开止血带，右手固定针芯，左手向穿刺血管方向推进塑料套管完全进入静脉，右手拔出针芯，证实回血通畅后用敷贴将针眼处针翼周围皮肤覆盖并固定，消毒肝素帽，将输液头皮针插入肝素帽输液。

2.对操作发生失败的因素进行总结的情况2.1 因为心理因素致使失败。

在进行操作时护理人员应保持良好的心理，如果出现不良的心理情况会对操作有很大的影响，其会致使操作失败。

护理人员有压力的时候会影响正常的水平，故在操作时应要对自身的心理情况进行调节，并要尽量消除外界对其自身的干扰情况。

在对患者进行急救的时候就应保持心理平稳，不要有害怕、紧张、恐惧的心理表现，这会对患者的抢救有很大的影响。

2.2 护理人员的技术能力。

护理人员应对此项技术进行不断地练习，熟练地应用此项技能。

护理人员如果对此项技能不够熟练会对患者造成很大的影响，故应要有一针见血的技能。

在进行操作时因为滑落、扭曲套管、前端卷曲、未进入血管、经验不足等原因都会导致操作出现失败，故应避免此类情况。

老年患者浅静脉留置针穿刺方法的探讨

老年患者浅静脉留置针穿刺方法的探讨发表时间：2012-03-15T16:47:43.007Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：李霞[导读] 静脉输液是临床治疗及抢救患者的一项基本操作, 也是护理工作的一项基本功。

李霞（福建省南平市第一医院消化内科福建南平 353000）【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0122-01 【摘要】目的根据老年患者的血管特点，探讨老年患者浅静脉留置针穿刺的方法，更好的保护静脉，减轻患者的痛苦，提高穿刺的成功率。

方法将80例老年患者进行随机分组，40例为观察组，40例为对照组。

观察组采用在传统方法的基础上将进针角度调整为30-40°，针芯长出外套管的1.5mm调整为0.5-0.8mm，改进送管方式的穿刺方法，与对照组采用传统的穿刺方法比较。

结果观察组成功率高于对照组（P≤0.05）。

结论根据老年患者血管的特点采用改进的穿刺方法，可以明显提高穿刺成功率。

【关键词】老年患者留置针方法静脉输液是临床治疗及抢救患者的一项基本操作, 也是护理工作的一项基本功, 随着人口老龄化日趋加速, 老年患者逐渐增多。

如何选用一种安全有效的输液途径, 减少痛苦, 保护静脉尤为重要。

浅静脉留置针具有操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长且不易穿破血管，可减少静脉穿刺次数等优点,而且可提高护士工作效率, 有利于临床用药和紧急抢救。

现已广泛应用于临床。

本研究根据老年患者血管的特点，探讨对老年患者浅静脉留置针的穿刺方法，现介绍如下。

1 资料1.1 一般资料选取消化内科2010年11月至2011年1月住院患者80例为研究对象。

去除有静脉化疗史、静脉炎等用药因素、血管因素、疾病因素、配合程度的影响。

随机分组40例患者为对照组，40例患者为观察组。

两组患者均神志清楚，语言表达能力正常，能主动配合，均为二级护理患者。

体重指数为17-27。

CT观察奇静脉的临床应用

CT观察奇静脉的临床应用张开华;唐建华;阎伟伟;王良文【期刊名称】《临床放射学杂志》【年(卷),期】2004(23)7【摘要】目的观察奇静脉的CT影像表现 ,评价奇静脉异常的临床意义。

资料与方法随机抽取 10 0名正常人胸部的CT扫描资料 ,行增强扫描者均由上肢浅静脉注入对比剂 ,观察测量奇静脉的正常大小和强化特点 ,选择不同的层面分别测量奇静脉弓、奇静脉干和半奇静脉的血管直径 ,同时对比增强后奇静脉系统与主动脉的强化程度。

回顾对照 9例奇静脉异常的影像变化 ,其中门脉高压 4例 ,上腔静脉梗阻 4例 ,1例系左侧头臂干静脉梗阻。

结果正常人奇静脉CT测量血管直径为6～ 10mm ,奇静脉弓部最粗可达 12mm。

增强 4 5s后扫描见轻度或中度均匀强化 ,CT值略低于同层面主动脉。

奇静脉直径 >10～ 12mm者可视为异常增粗 ,增强时CT值超过同层面主动脉者即为异常强化。

结论奇静脉增粗常见于奇静脉与门静脉或上下腔静脉之间形成侧支回流 ,而异常强化则因上腔静脉系统血液回流受阻 ,由上肢注入的对比剂直接经侧支回流至奇静脉。

观察奇静脉的变化有助于临床确诊血管性疾病的部位和程度 ,了解病变与门静脉、上下腔静脉之间的关系。

【总页数】4页(P577-580)【关键词】CT;奇静脉;临床应用;侧支循环【作者】张开华;唐建华;阎伟伟;王良文【作者单位】复旦大学附属中山医院分部放射科【正文语种】中文【中图分类】R543.6【相关文献】1.口服及静脉配合应用阿奇霉素治疗92例肺炎临床观察 [J], 尹红超2.多排螺旋CT观察奇静脉异常的临床意义 [J], 代庆华3.肠系膜上静脉-腔静脉搭桥、脾切除及门奇静脉断流术治疗门静脉高压症的临床观察 [J], 郑英键4.脾肾静脉分流术联合门奇静脉断流术治疗门静脉高压症临床疗效观察 [J], 褚延魁;王胜智;刘育蕾;康志龙5.门奇静脉断流术联合消胀方治疗肝硬化门脉高压性食管胃底静脉曲张的临床疗效观察 [J], 张云;龚航军;高月求;孙学华;周振华;韩刚;曹羽;张言言;张旭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

改良前臂静脉穿刺法的临床应用

ｒｌｔｎｔｙｅｏｅｅｒｖｓｕａｉｅｓｎＶａｃｌｒｄｍｅｔ．ｅａｉｏｔｐｆｅｒｂｏａｃｌｒｄｓａｅｉｓｕａｅｎｉｏａ
Ｓｒｋ，０８３（）３７ｔｅ２０，９２：１．ｏ
发生护理纠纷现象。改良前臂静脉穿刺法使穿刺成功率提高，达
到无痛或疼痛明显减轻的效果。１资料与方法
以１１以上进针速度进行静脉穿刺。．秒
１３疼痛判定标准．疼痛指标参照国际常用疼痛评分法马克盖
尔法。疼痛按照马克盖尔疼痛评分法评价疼痛的程度。（）１
血管性痴呆的治疗主要包括两个方面，是治疗脑血管病，一二是痴呆的治疗。其指导原则是：１强调预防和早期治疗；２（）（）积极治疗原发病及其病因；３优选药物，行多疗程治疗；４（）进（）
重视心理康复；５注意并发症的防治。（）
尼莫地平系双氢吡啶类钙拮抗剂，临床上已广泛应用于脑血
肌肉过度紧张，加大皮肤、皮下组织对针体的挟持力，加进针阻增
力，成疼痛。造
３１由于手部静脉的解剖特点，．握拳时手背低于掌指关节，因此表１三种穿刺方法疼痛程度的比较［，（）ｎｎ％］
此，莫地平对改善脑组织代谢、进大脑功能恢复和苏醒有一尼促
向力障碍、思维贫乏、反应迟钝、情感淡漠、不关心外界事物等；性

静脉穿刺ppt课件

血栓形成和栓塞
1 2
总结词
严重的并发症
详细描述
静脉穿刺后，由于血液高凝状态、血管内皮损伤等原因，可能导致血栓形成和栓塞。
3
处理方法
早期溶栓治疗、抗凝治疗等。
06
静脉穿刺的临床应用和展望
静脉穿刺在临床上的应用
输液治疗
静脉穿刺是输液治疗的重要手段，通过穿刺针将药物直接输送到静脉血管内，实现快速给药。
03
静脉穿刺的操作流程
消毒和准备
消毒
在穿刺部位周围涂抹适量的消毒液，以避免感染。
准备
确保所有用具和材料都已准备妥当，包括针头、止血带、棉球等。
扎止血带
选择合适的止血带，将其扎在穿刺部位上方约5-10cm处。
确保止血带松紧适度，既能阻止静脉血液回流，又不会对皮肤造成压迫。
静脉的定位和穿刺
轻轻拍打穿刺部位，使静脉更加明显。
局部疼痛或肿胀
如有局部疼痛或肿胀，应立即停止操作，检查原因并处理。
过敏反应
如遇过敏反应，应立即停止操作，并采取相应急救措施。
05
静脉穿刺的并发症及处理
局部血肿
总结词

01
常见的并发症
详细描述
02
由于穿刺时损伤了血管壁，导致血液外渗至皮下组织，形成局
部血肿。
处理方法
03
局部压迫止血，冰敷促进血肿消散，严重者需手术切开引流。
操作前洗手、戴手套
确保操作过程中手部无菌，避免污染。
严格消毒
对穿刺部位和周围皮肤进行严格消毒，防止感染。
一次性用品
使用一次性注射器、针头和输液器，避免交叉感染。
避免血管损伤和血肿
选择合适血管
选择粗、直、弹性好的血管，避开关节、静脉瓣膜和硬化血管。

护理应用解剖案例答案

护理应用解剖案例答案1.答：（1）临床上采血检查时常选择在上肢的浅静脉，如：前臂头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。

（2）穿经层次：皮肤、皮下组织和静脉壁。

（3）穿刺时应注意：通常在欲穿刺部位的近心端扎以束带，以使静脉充盈，便于穿刺。

穿刺时固定好皮肤和静脉，针尖斜面向上，与皮肤角度为15~30°，在静脉表面或旁侧刺入皮下，再沿静脉近心方向潜行然后刺入静脉，见回血后再顺静脉进针少许，将针头放平并固定，进行抽血或注入药物，尤其是老年病人，血管弹性较差，易于滑动。

(4)不可用力过猛，以免穿透静脉。

2. 答：（1）中心静脉压。

（2）需做颈内静脉穿刺置管术。

（3）穿经层次：皮肤→浅筋膜→胸锁乳突肌→颈动脉鞘→颈内静脉壁（4）注意事项：选定进针处，针头对准胸锁关节后下方与皮肤角度为30~45°，局麻下缓慢进针，防止穿透静脉后壁。

边进针边抽吸，有落空感并回血示进入颈内静脉。

进针插管深度：自穿刺点到胸锁关节的距离加上头臂静脉及上腔静脉的长度，右侧约13.3~14.3cm，左侧约15.8~16.8cm。

防止空气进入形成气栓。

穿刺针不可过于偏外，以免损伤淋巴导管。

穿刺针不可过于向后，以免损伤胸膜顶，造成气胸。

选右侧较为安全。

3.答：（1）锁骨下静脉穿刺置管术有两种操作方法：①锁骨上入路操作：部位选择:穿刺点选在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘与锁骨上缘相交角的尖部向外0.5~10.cm处。

穿经结构：皮肤→浅筋膜→锁骨下静脉壁。

②锁骨下入路操作：部位选择：在锁骨下方中点内1~2cm或锁骨上入路穿刺点向下作垂线与锁骨下缘交点处。

穿经结构：皮肤→浅筋膜→胸大肌→锁骨下肌→锁骨下静脉壁（2）注意事项：锁骨上入路操作时针尖指向胸锁关节方向，深度2.5~4.0cm，边进针边抽吸，见回血后再稍插入少许即可，针头不可指向后下方。

锁骨下入路操作时针尖与胸部纵轴角度为45°，与胸壁平面角度呈15°。

针头不可指向上向后，以免损伤胸膜和肺。

PICC相关的血管解剖及穿刺部位

4、大隐静脉
通常大隐静脉与下腔静脉的距离较长，不适合穿刺PICC插管，但对于特殊群体，如长期应用静脉高营养的患儿，采用经下肢置入PICC导管估
经股静脉插管的解剖学基础及优点
1. 股静脉官腔粗大，血流量大，位置固定，血管走形直，因而容易穿刺，穿刺成功率高
2. 周围无重要的结构，远离心脏，为正压静脉，置管安全系数高，穿刺引起并发症少，气胸的发生率低。
在足外侧缘起自足背静脉弓，经外踝后方, 沿小腿后面上行，至腘窝下角处穿深筋膜，注入腘静脉。小隐静脉收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血。
小隐静脉
20
PICC的静脉选择与评估
选择与评估
PICC的静脉选择与评估
主要有肘部静脉
➢ 贵要静脉---首选 ➢ 肘正中静脉---次选 ➢ 头静脉---第三选择
9
概述
锁骨下铮脉
头颈部静脉
续于腋静脉，在胸锁关节后方与颈内静脉汇合而成头臂静脉。
10
概述
锁骨下铮脉
颈部最大的浅静脉，由下颌后静脉的后支与耳后静脉在下颌角处汇合而成，沿胸锁乳突肌表面下行，在锁骨上方穿深筋膜，注入静脉角。
11
概述
2、上肢静脉
① 贵要静脉
上
肢
② 头静脉
浅
静
③ 肘正中静脉及其属支脉
31
选择与评估
股静脉插管的注意点
股静脉的体表解剖特点，距离肛门、会阴部较近，易被汗水、排泄物污染，导管感染和深静脉血栓形成机会增加，故以下三种患者不适合股静脉穿刺： ① 穿刺部位皮肤有炎症感染的患者。 ② 腹内压增高的患者（腹水、腹部肿瘤等）、骨盆骨折的
患者。 ③ 凝血功能严重异常的患者。
32

人体解剖学基础及护理应用-穿刺技术

四、前囟、后囟穿刺术的应用形态知识
穿刺方法：
前囟穿刺：穿刺点：前囟后角正中体位：仰卧位针与头皮间倾斜45°，针尖指向眉间后囟穿刺：穿刺点：后囟正中体位：俯卧位或侧卧位针与头皮呈35°-40°，针尖指向颅顶穿刺深度不超过10mm，操作者站在患儿头侧，助手使上矢状窦与操作台面垂直。

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二、深静脉穿刺的形态学知识
定义：深静脉位于固有筋膜或体腔内，与同名的动脉伴行。主要目的：采血、输血或置入导管输液。它在急危重症病人的抢救、治疗和监测中起重要作用。常选部位：颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉等。

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（一）颈内静脉穿刺

走行：上端在颈静脉孔处续于乙状窦，伴随颈内动脉下降，向下与颈总动脉(偏内)、迷走神经(偏后)共同位于颈动脉鞘内。该静脉在胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。体表投影：乳突尖和下颌角连线中点至胸锁关节的连线。穿刺部位：胸锁乳突肌胸骨端的外侧缘与环状软骨向外引线的交点处。操作方法：患者取仰卧位，肩部垫枕使之仰头，头偏向左侧。针头对准胸锁关节后下方，与皮肤角度为30度~45度。注意事项：
三、侧脑室穿刺术的应用形态知识
穿刺方法：患者体位：俯卧位或侧卧前倾位穿刺部位及深度：
前角：冠状缝前2.0cm，距正中线2.5cm的交
点处，针头垂直指向两外耳道之间的连线，刺入深度为4.0-6.0cm 后角：枕外隆凸上方6-7cm及正中矢状线旁 3cm的交点处，向穿刺侧眉弓的外侧端刺入56cm进入后角。

穿经层次：皮肤→皮下组织→血管壁。穿刺方法：固定好皮肤和静脉，针尖斜面向上，与皮肤表面呈20º -30º ，沿静脉近心方向刺入静脉。

临床穿刺常用静脉名称及位置确定讲解

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体循环的动脉和静脉
临床穿刺常用静脉名称及位置确定
（二）手背静脉网位于手背皮下，由手背静脉吻合而成，是临床静脉输液常用静脉。
作者：徐晓峰
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临床穿刺常用静脉名称及位置确定
作者：徐晓峰
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体循环的动脉和静脉
谢谢
作者：徐晓峰
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（三）大隐静脉经内踝前上方处，位置表浅，临床常用此作静脉穿刺和切开。
作者：徐晓峰
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（四）锁骨下静脉自第一肋外缘处续于腋静脉，向内越过前斜角肌前方，至胸锁关节后方，其位置固定，管腔较大有利于静脉穿刺置管。
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方法
作者：徐晓峰
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（一）前臂浅静脉头静脉：位于前臂前面桡侧。贵要静脉：位于前臂前面尺侧。肘正中静脉：斜行于肘窝皮下。三条浅静脉尤其是肘正中静脉，为穿刺、抽血、输液的常用静脉。

两种外周静脉留置法在肿瘤患者行增强CT检查中的应用

ｓｃｅｓａｅｉｆｔｔｎｒｔｎｅｉｃｄｎｅｏｐｌｂｔｔ．ｓｌ：９ｕｒａｉｎｓｗｉｆｒａｍａｏｃｎｒｌｖｉｎｗｅｉｇａｄｅ — Ｕｃｓｒｔ．ｎｄｒｉａｅａｄｔｎｉｅｃｆｈｅｉｓｅｃＲｅｕｔｌ２ｔｍｏｔｔａｏｈｉｓｐｅ出ｏｅｒｓｌｗｅｔ — ｅｎｉｄｌｎｎｘｈｌａｌ
和颈外静脉留置操作简安保单、全，证了肿瘤病人行增强Ｃ过程中Ｔ造影剂淳入的安全性，有敢趣避造影剂外渗的风险提高患能者的
满意度，得临床推广应用。值
【关键词】外周静脉留置；瘤；肿增强ＣＴ【ｂｔｃ】ｏｊｔｅＥｐｒｔｅａｄｅｅｔｅｕｃｒｍｅｏｓｏｐｅｅｔｅｋｇｆｏｔ鞋ｗｈｎｔｅｔｒａｅｔｔｉｎＡｓａｔｒｂｅｉ：ｘｌｅｈｆａｆｃｖｎｔｅｔｄｒｎａａｅｏｎｒｃｖｏｓｅｏｉｐｕｈｔｖｌｃａｅｍｏｔｎｓａｎａ — ｈｕｐｉｋｇ
ｓｌｎｆ．ｅｎｕｅｔｅｓｆｔｆｕｈｎｏｇ￣ｗｈｎｃｎｅａｅｔｔｋｎｎａｃｄＣＴ，ａｆｃｉｅｙｐｅｅｔｌａａｅｏｎｒｓ，ｉｅａｄｓｅＴｈｙｅｓｒａｅｙｏｓｉｇｃｎｒｔｅａｃｒｐｔｎｓａｉｇｅｈｎｅｍｐａｈｐａｉｃｎｅｅｔｌｒｖｎｋｇｆｏｔｔｖｅｃａ
ｔｒ￣ｊｇｌｒｖｉｅｅｏｅｔｋｎｎａｃｄＣＴｔｅｕｈｎｏｔｓｄｒｇｉｓｅｔｎｎｏｔａｔｎｌａｉｎ，ｈｕｃｓｒｔｆｏｅｒｅｎｕｕａｅｎｌｎｂｆｒａｉｇｅｈｎｅｉｗｈｎｐｓｉｇｃｎｒｔｕｉｐｃｏｏｃｎｒｓｉｆｔｔａｎｎｉｉｒｏｔｅｓｃｅｓａｅｏｒａｍｆ

静脉留置针离心性穿刺输液的临床应用

否通畅，肿胀，针芯全部退出，后用３贴固定。对照组无将然Ｍ
向心性穿刺时，Ｍ贴固定针头于病人手指上，时还加用３有小纸盒或小夹板固定，人有一种被约束的感觉，敢活动，病不担心局部出现肿胀或针头移位，的病人甚至出现紧张情绪，有要求
梗长约０５ｃ更增加了穿刺难度。在腕关节及踝关节穿刺．ｍ，
文章编号：０９６９（００４０９一ｌ１０ — ４３２１）Ａ～８２Ｏ
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在临床治疗中静脉输液疗法是最常用的方法。在反复静脉穿刺过程中手背中央部分及手臂等部位的浅静脉被反复穿刺，造成表浅静脉穿刺困难。为充分利用血管，高穿刺成功率，提我科于２００８年８月一２００９年５月选择１０例病人于手背远心端、２
人手指上，固定面积小，缝凹甚至脱出，而缩短了留置时间，从因血管短细，置针套管不能完全送入血管，容易导致留置针移动，留也引起肿胀，短了留置时间。而离心性穿刺时，择了手背平坦位缩选置，开了关节骨突，作者能很好选择进针点，针后套管针避操进能全部送入血管，Ｍ贴把针头固定于手背、臂及小腿内侧平３前

不同静脉通道对CT冠脉成像质量的影响

４。
较多患者受多种不良因素影响，以双手背静脉通道患者
多见。
３讨论
２．１左心功能正常者组：见表１～２。
表１不同静脉通道问冠脉质量差异（例）
冠状动脉ＣＴ造影成像质量影响因素较多，良好的护理和准确的技术参数选择是造影成功的重要保证。多数通过右
统计学意义。
２结果
三种治疗方法疗效比较，见表１。以上比较中，从治愈率和有效率观察比较，相较于微波治疗和ＢＢＴ治疗，ＬＥＥＰ治疗的疗效更好。
表１三种治疗方法的疗效比较（例）
进入高温状态，自身凝固、坏死、变性、脱落，同时微波凝固受
其中小部分患者受多种不良因素影响，其中以双手背静
脉通道患者多见。
２．２左心功能不良组：见表３— ４。
１３ｓ。扫描方法：预扫描确定扫描范围，预设升主动脉根部为
感兴趣区，使用高压双筒注射器，留置针头为２Ｏ一２２号针头，
锥形顺时针进行切割。宫颈管中切割深度为１～３ｅｍ，宫颈外
口切割至糜烂面下２ｍｍ，呈小锥形。手术致蛋白变性及病变组织细胞不可逆性坏死，通过电极尖端产生的高频电磁波在
［１］乐
杰．妇产科学［Ｍ］．第６版．北京：人民卫生出版
分显示不完整，有较明显横断伪影，基本满足影像学诊断要
求； Ⅳ级：图像质量不佳，显示不清，冠脉主干及分支显示不完

上肢浅静脉PICC 管置入后彩超诊断价值及分析

上肢浅静脉PICC 管置入后彩超诊断价值及分析PICC管指经外周插管的中心静脉导管,由肘正中静脉置入,经贵要静脉(或头静脉)-腋静脉-锁骨下静脉汇入上腔静脉。

本文通过50例患者PICC管置入术后的浅静脉及浅表组织及腋静脉、锁骨下静脉声像图表现及临床诊治资料进行回顾性分析,以探讨静脉留置PICC管后超声检查的诊断价值。

1 资料与方法1.1 临床资料50例患者为2008年1月至2009年6月于我院化疗科行PICC 管置入,年龄45~70岁,其中置入后无症状者40例,沿浅静脉走形发生皮肤及皮下软组织红肿者8例,局部感染1例,静脉血栓1例。

检查时间:置管后2 d~6月。

1.2 方法使用GE-730、ALOKA-2000彩色超声诊断仪,探头频率7-10MHz。

患者平卧检查床上,上肢外展外旋90°手心朝上,涂布耦合剂自肘正中静脉-贵要静脉(头静脉)-腋静脉-锁骨下静脉。

探头轻置于皮肤表面,自肘正中静脉穿刺点起上行,沿置入管走形观察PICC管留置于静脉内情况,静脉壁有无增厚,静脉管腔内血流充盈情况,血栓有无及皮肤、皮下软组织有无炎症、水肿等改变。

2 结果PICC管置入后,50例患者中40例无临床症状(80%),彩超检查局部皮肤、皮下软组织厚度、回声无异常,静脉壁回声纤细光滑,静脉管腔内可见PICC管的平行管回声,管腔内回声清晰,静脉壁与PICC管壁间可见彩色血流充盈;8例患者(1.6%)沿置入PICC管的浅静脉走形局部皮肤红肿,皮温升高,彩超检查局部皮肤及皮下软组织明显增厚,回声略增强,CDFI彩色血流较丰富。

自肘正中静脉-贵要静脉(6例)/头静脉(2例)远心段1/3-2/3段静脉壁增厚略粗糙,静脉内径无明显增宽, PICC管与静脉壁间可见彩色血流信号,PICC管腔内回声清晰,腋静脉、锁骨下静脉血管内径及静脉管壁回声正常,彩色血流充盈良好。

超声提示:①肘正中静脉-贵要静脉(或头静脉)远心段1/3-2/3段静脉壁增厚(考虑浅表组织炎症所致),②皮下软组织炎症、水肿;给予局部硫酸镁湿敷+红光治疗5~7 d后复查超声局部未见异常。

浅静脉分类

浅静脉分类
浅静脉是指位于皮下组织的静脉，它们通常较粗大，并且相对较浅，与深静脉相比，浅静脉较易于触摸和感觉而不需要使用特殊设备。

根据其位置和解剖特征，浅静脉可以分为以下几类：
1. 上肢浅静脉：包括桡侧前臂静脉、尺侧前臂静脉、肱静脉等。

2. 下肢浅静脉：包括大隐静脉、小隐静脉、小鱼际静脉等。

3. 颜面浅静脉：包括额浅静脉、颞浅静脉、眼睑内侧静脉等。

4. 颈部浅静脉：包括颈外静脉、颈内静脉等。

除了以上几类浅静脉外，在胸壁、腹壁和骨盆内也存在一些浅静脉，如乳房表浅静脉、腹壁表浅静脉、髂腹股沟静脉等。

需要注意的是，浅静脉与深静脉之间有连接支，并且这些连接支通常较多，称为浅深静脉吻合支或称为浅静脉网。

这些连接支起着连接浅静脉和深静脉的作用，是静脉血液循环的重要组成部分。

静脉穿刺论文开题报告

静脉穿刺论文开题报告静脉穿刺论文开题报告一、研究背景和意义静脉穿刺是医疗过程中常见的操作技术，用于获取血液样本、输液、输血等目的。

然而，静脉穿刺并非对每个患者都是一项轻松的过程。

一些患者可能会遇到穿刺困难、疼痛或其他并发症。

因此，提高静脉穿刺成功率和减少患者不适感具有重要的临床意义。

二、研究目的本研究旨在探索静脉穿刺的相关因素，提出一种可行的方法来提高穿刺成功率，减少并发症发生，并改善患者体验。

三、研究方法1. 文献综述：通过查阅相关文献，了解静脉穿刺的常见问题、困难因素以及现有的改进方法。

2. 数据收集：在医院内选择一定数量的患者，收集他们的临床资料，包括年龄、性别、体质指数、静脉直径等。

3. 观察和记录：观察医生在进行静脉穿刺时的技术操作，记录成功率和穿刺过程中的并发症。

4. 数据分析：利用统计学方法对收集到的数据进行分析，探讨不同因素对静脉穿刺的影响。

四、预期结果通过对数据的分析和综合文献的研究，我们预期可以得出以下结论：1. 静脉穿刺成功率与患者年龄、性别、体质指数等因素相关。

2. 静脉直径是影响穿刺成功率的重要因素，直径较小的静脉更难穿刺成功。

3. 不同的穿刺技术和设备可能对穿刺成功率有不同的影响。

5. 研究意义和应用价值本研究的结果有助于临床医生更好地了解静脉穿刺的困难和改进方法，从而提高穿刺成功率，减少并发症的发生。

同时，对于一些特殊患者群体，如儿童、老年人或肥胖患者，本研究的结论也可以为他们的静脉穿刺提供指导。

六、研究计划1. 文献综述阶段：收集相关文献，了解静脉穿刺的常见问题和改进方法，预计耗时两周。

2. 数据收集阶段：选择一定数量的患者，收集他们的临床资料，预计耗时一个月。

3. 观察和记录阶段：观察医生的穿刺技术操作，记录成功率和并发症，预计耗时两个月。

4. 数据分析阶段：利用统计学方法对数据进行分析，预计耗时一个月。

5. 结果总结和撰写论文阶段：总结研究结果，撰写论文，预计耗时一个月。