最新山东手足外科医院简介篇-药学医学精品资料
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山东省立医院手足外科简介
山东省立医院手足外科简介
佚名
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2010(50)19
【摘要】山东大学附属省立医院手足外科，是山东省惟一一个省级手足伤病专科治疗中心，由王增涛教授创建于2002年。
2007年成立山东省修复重建外科研究所，王增涛教授任所长。
现有教授、主任医师2名，副教授、副主任医师13名；博士生导师1名，硕士生导师6名。
【总页数】1页(PF0002-F0002)
【关键词】山东省立医院;足外科;副主任医师;修复重建外科;博士生导师;硕士生导师;山东大学;治疗中心
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
【相关文献】
1.用心行医用爱济世——记山东省立医院手足外科主任王增涛 [J], 朱小雷
2.修复残手是幸福的事业——记山东省立医院手足外科主任王增涛 [J], 王海勇
3.山东省立医院手足外科中心 [J],
4.山东省立医院手足外科中心 [J],
5.山东省立医院手足外科中心 [J],
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最新中医内科疾病分类-《内经》：按病机、病位分类;-《伤寒杂病论》：按病因病--药学医学精品资料
早期 或皮肤干燥，色红而热，少汗， 或汗多肢冷，尿短赤；
甚则突然昏倒，谵语，抽搐。 （热昏厥）“暑厥”“暑风（痉）” 舌脉: 舌红少津，脉细数无力。
病机: 暑热蒙心，气阴两伤。
治法: 清暑生津。 方: 人参白虎汤加减 （清热益气护津） 加减: 1。加银花、连翘清暑透表；加麦冬、芦根清
热生津；
2。无汗，加薄荷、青蒿透热外达； 3。汗多、气短、脉虚，加人参益气生津； 4。神昏谵语者，加黄连、犀角(水牛角或羚羊角）
2。若为疥癣、疮毒等皮肤病，又当加地肤子、白藓 皮、苦参、黄连、忍冬藤等清解湿毒。
燥邪的特点
1。“燥胜则干” 2。燥易伤肺。
1。温燥
主症: 咳嗽少痰，咳痰不畅或痰中带血，口渴喜饮，唇干 咽燥；
他症: 头痛发热，微恶风寒，心烦，大便干结； 舌脉: 舌红少苔，脉细数。 病机: 燥邪袭肺，肺津受伤。 治法: 清宣凉润。 方: 桑杏汤加减。（清润宣肺） 药: 桑叶、杏仁、沙参、梨皮、象贝母、豆豉、山栀 加减: 1。可加花粉、芦根加强养阴生津作用；
2）如风热较盛者，则改用银翘散。 银翘散: 银花、连翘、薄荷、芦根、荆芥、牛蒡子、豆豉、竹叶
桔梗、甘草
3。风入经络
主症: 肢体关节游走疼痛；（痹症） 或拘急不利，项强，口眼歪斜；（中风
病） 甚则四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭；
（痉病） 舌脉: 舌苔薄白，脉浮弦。 病机: 风邪入络，络脉痹阻。 治法: 祛风通络。 方: 痹症: 防风汤；（祛风通络宣痹） 防风、麻黄、桂枝、秦艽、葛根、当归、茯苓、 甘草、姜、枣
2。口甜粘甚者，加佩兰； 3。身热不退，加青蒿清热透邪。
湿邪的特点
1。湿为阴邪, 黏滞而固着, 不易速去； 2。湿性重浊； 3。湿性趋下； 4。湿邪侵犯人体, 最易伤害脾胃。
甚则突然昏倒，谵语，抽搐。 （热昏厥）“暑厥”“暑风（痉）” 舌脉: 舌红少津，脉细数无力。
病机: 暑热蒙心，气阴两伤。
治法: 清暑生津。 方: 人参白虎汤加减 （清热益气护津） 加减: 1。加银花、连翘清暑透表；加麦冬、芦根清
热生津；
2。无汗，加薄荷、青蒿透热外达； 3。汗多、气短、脉虚，加人参益气生津； 4。神昏谵语者，加黄连、犀角(水牛角或羚羊角）
2。若为疥癣、疮毒等皮肤病，又当加地肤子、白藓 皮、苦参、黄连、忍冬藤等清解湿毒。
燥邪的特点
1。“燥胜则干” 2。燥易伤肺。
1。温燥
主症: 咳嗽少痰，咳痰不畅或痰中带血，口渴喜饮，唇干 咽燥；
他症: 头痛发热，微恶风寒，心烦，大便干结； 舌脉: 舌红少苔，脉细数。 病机: 燥邪袭肺，肺津受伤。 治法: 清宣凉润。 方: 桑杏汤加减。（清润宣肺） 药: 桑叶、杏仁、沙参、梨皮、象贝母、豆豉、山栀 加减: 1。可加花粉、芦根加强养阴生津作用；
2）如风热较盛者，则改用银翘散。 银翘散: 银花、连翘、薄荷、芦根、荆芥、牛蒡子、豆豉、竹叶
桔梗、甘草
3。风入经络
主症: 肢体关节游走疼痛；（痹症） 或拘急不利，项强，口眼歪斜；（中风
病） 甚则四肢抽搐，角弓反张，牙关紧闭；
（痉病） 舌脉: 舌苔薄白，脉浮弦。 病机: 风邪入络，络脉痹阻。 治法: 祛风通络。 方: 痹症: 防风汤；（祛风通络宣痹） 防风、麻黄、桂枝、秦艽、葛根、当归、茯苓、 甘草、姜、枣
2。口甜粘甚者，加佩兰； 3。身热不退，加青蒿清热透邪。
湿邪的特点
1。湿为阴邪, 黏滞而固着, 不易速去； 2。湿性重浊； 3。湿性趋下； 4。湿邪侵犯人体, 最易伤害脾胃。
手足外科常见五大病种
在功能位置。
神经血管损伤
DESIGN
CONCEPT
神经血管损伤分类
臂丛神经损伤
闭Байду номын сангаас性牵拉伤；根性撕 脱伤
正中神经损伤
症状：屈拇、2-3指指 深屈肌、拇对掌功能障碍十 手桡侧半及食中指感觉消失
尺神经损伤
症状:4、5指指深屈肌、 拇内收功能障碍＋手部尺侧 及尺侧一个半手指感觉消失 ＋爪形手治疗
桡神经损伤
腱鞘囊肿
DESIGN
CONCEPT
腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一 种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有 无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液。多发于腕 背和足背部。好发人群:青壮年，多见于女性。
腱鞘囊肿一般好发于指总伸肌腱与拇长伸肌腱之 间隙中。
术前 戒 不 激 烟吃食
饮食 、 辛 物 戒辣
肌腱损伤的修复
处理原则： 一、缝合时机:
1.Ⅰ期缝合 2.Ⅱ期缝合(肌腱缺损、皮肤缺损、挤压伤，且合并骨折、污染严重) 3.延迟缝合(污染严重、其它重要合并伤、不熟悉肌键修复方法) 二、局部条件(血供、滑液) 三、腱鞘处理(较完整的鞘管给予修复，A2、A4部位应保留滑车) 四、早期功能锻炼(预防肌腱粘连) 常用肌健缝合方法: l.Kessler缝合法(改良法) +连续缝合 2.八字缝合法
治疗手法
手足外科
感谢各位观看
- 常见五大病种 -
六级:双手全肌瘫肌力4级; 双足部分肌瘫肌力≤2级; 单足全肌瘫肌力≤2级;
七级:单手部分肌瘫肌力3级; 双足部分肌瘫肌力3级; 单足全肌瘫肌力3级;
八级:单手全肌瘫肌力4级; 双手部分肌瘫肌力4级;双足部分肌瘫肌力4级; 单足部分肌瘫肌力≤3级。;
神经血管损伤
DESIGN
CONCEPT
神经血管损伤分类
臂丛神经损伤
闭Байду номын сангаас性牵拉伤；根性撕 脱伤
正中神经损伤
症状：屈拇、2-3指指 深屈肌、拇对掌功能障碍十 手桡侧半及食中指感觉消失
尺神经损伤
症状:4、5指指深屈肌、 拇内收功能障碍＋手部尺侧 及尺侧一个半手指感觉消失 ＋爪形手治疗
桡神经损伤
腱鞘囊肿
DESIGN
CONCEPT
腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一 种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有 无色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液。多发于腕 背和足背部。好发人群:青壮年，多见于女性。
腱鞘囊肿一般好发于指总伸肌腱与拇长伸肌腱之 间隙中。
术前 戒 不 激 烟吃食
饮食 、 辛 物 戒辣
肌腱损伤的修复
处理原则： 一、缝合时机:
1.Ⅰ期缝合 2.Ⅱ期缝合(肌腱缺损、皮肤缺损、挤压伤，且合并骨折、污染严重) 3.延迟缝合(污染严重、其它重要合并伤、不熟悉肌键修复方法) 二、局部条件(血供、滑液) 三、腱鞘处理(较完整的鞘管给予修复，A2、A4部位应保留滑车) 四、早期功能锻炼(预防肌腱粘连) 常用肌健缝合方法: l.Kessler缝合法(改良法) +连续缝合 2.八字缝合法
治疗手法
手足外科
感谢各位观看
- 常见五大病种 -
六级:双手全肌瘫肌力4级; 双足部分肌瘫肌力≤2级; 单足全肌瘫肌力≤2级;
七级:单手部分肌瘫肌力3级; 双足部分肌瘫肌力3级; 单足全肌瘫肌力3级;
八级:单手全肌瘫肌力4级; 双手部分肌瘫肌力4级;双足部分肌瘫肌力4级; 单足部分肌瘫肌力≤3级。;
最新全科医师培训的全科门诊教学-药学医学精品资料
门诊是医院的窗口，是医院和病人接触时 间最早、人数最多的部门，是对病人进行 诊断、治疗的第一线。大多数病人是在门 诊治疗，只有部分病情较重或复杂的病人 才需要住院诊治。因此，门诊工作是医院 工作的重要组成部分。
பைடு நூலகம்
相当部分来全科门诊就诊的患者尚处于
疾病的早期未分化阶段或处于几个专科的 交界面上，全科医师第一次与患者接触后， 就对其承担起长期的连续性责任，包括确 认并处理现存问题，专科会诊或转诊，提 供预防性照顾及改进患者的求医行为等。
训进行改革，特别指出医学生和住院医生需要 加强门诊临床训练⋯。
连续性门诊医疗已经成为西方国家当今最
主要的医疗服务形式，而传统的以病房实习为 主的医学生临床教育形式已不能适应这种趋势， 越来越多的医学院校开始开设和发展医学生门 诊教学和实习，特别是内科、外科、儿科等学 科。
五、全科门诊教学的优越性
2、“全人医疗”原则的应用
在门诊实习的过程中, 全科医生要注意观察患 者的需要、关注点、忧虑和期望, 关注患者个人、 家庭和社会的处境, 关注疾病对患者的影响, 在治 疗方面要以患者重视的结果为依归, 治疗方案必须 是患者明白的、接受的和可行的, 充分发挥患者的 能力, 并使患者成为治疗的伙伴。
6、正确阅读和使用药品说明书; 全科医 生不仅要掌握药物的适应证, 还要注意 药物的毒副作用、配伍禁忌及毒理作 用,做到合理用药。国内外在某些疾病 诊断和治疗上的最新进展、循证医疗 结果。
四、国内外医学院校门诊教学的发展
传统的临床实习，尤其是内科临床
实习主要采用病房轮转实习形式， 1901年，美国约翰霍普金斯大学采纳 威廉姆奥斯(William Osier)的建议，首
7、 社区公共卫生服务基本技能的应用
最新第一章 热力学第一定律(药学专业)-药学医学精品资料
10
11
12
反应罐示意图
13
• 反应罐示意图 • 敞开体系：连续进入和引出物料，并加热、搅 拌。 • 封闭体系：关闭物料进出口，只加热、搅拌。 • 孤立体系：关闭物料进出口，停止加热及搅拌， 包上绝热套。 • 热力学上通常: 体系+ 环境 = 孤立体系 • 如: 保温水瓶近似作孤立体系，体系加环境作孤立 体系.
14
二、体系的性质（分为二类） 1、广度性质 • 又称为容量性质，具有加和性，它的数值与体系中 物质的量成正比。如质量、体积、内能、熵等。 2、强度性质 • 不具有加和性，它的数值取决于体系自身的特点， 与体系中物质的量无关。如温度、压力、密度等。 三、热力学平衡态 • 当体系的诸性质不随时间而改变，则体系就处于热 力学平衡态。此时，同时存在热平衡、力平衡、相 平衡和化学平衡。
第二节 热力学基本概念 一、体系(系统)与环境 • 体系: 被划分出来作为研究对象的部分。 • 环境: 体系之外与体系密切相关的部分（体系与环 境之间可有物质、能量的交换关系）。 • 热力学体系的分类： a. 敞开体系：体系与环境之间有物质和能量交换。 b. 封闭体系：体系与环境只有能量交换，无物质交 换。 c. 孤立体系：体系与环境既无能量交换，也无物质 交换。
18
• 状态函数的特征： (1) 体系的状态（平衡态）确定后，状态函数有确定的 单一值； (2) 状态函数的变化值，仅与始态、终态有关，与变化 途径无关 (异途同归，值变相等)； (3) 状态函数的微积分性质： 例如 全微分
15
• 热平衡 体系内各部分以及与环境具有相同的温度。 （*如果体系与环境间是绝热的，则体系与环境的温 度可以不等。） • 力平衡 体系内各部分以及与环境的各种作用力达到 平衡，边界不再移动，如体系各部分与环境压力相 等。（*如有刚壁存在，虽双方压力不等，但也能保 持力学平衡。） • 相平衡 多相共存时，各相的组成和数量不随时间而 改变，即各相之 间无净物质的转移。 • 化学平衡 反应体系中各物质的数量不再随时间而改 变。
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反应罐示意图
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• 反应罐示意图 • 敞开体系：连续进入和引出物料，并加热、搅 拌。 • 封闭体系：关闭物料进出口，只加热、搅拌。 • 孤立体系：关闭物料进出口，停止加热及搅拌， 包上绝热套。 • 热力学上通常: 体系+ 环境 = 孤立体系 • 如: 保温水瓶近似作孤立体系，体系加环境作孤立 体系.
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二、体系的性质（分为二类） 1、广度性质 • 又称为容量性质，具有加和性，它的数值与体系中 物质的量成正比。如质量、体积、内能、熵等。 2、强度性质 • 不具有加和性，它的数值取决于体系自身的特点， 与体系中物质的量无关。如温度、压力、密度等。 三、热力学平衡态 • 当体系的诸性质不随时间而改变，则体系就处于热 力学平衡态。此时，同时存在热平衡、力平衡、相 平衡和化学平衡。
第二节 热力学基本概念 一、体系(系统)与环境 • 体系: 被划分出来作为研究对象的部分。 • 环境: 体系之外与体系密切相关的部分（体系与环 境之间可有物质、能量的交换关系）。 • 热力学体系的分类： a. 敞开体系：体系与环境之间有物质和能量交换。 b. 封闭体系：体系与环境只有能量交换，无物质交 换。 c. 孤立体系：体系与环境既无能量交换，也无物质 交换。
18
• 状态函数的特征： (1) 体系的状态（平衡态）确定后，状态函数有确定的 单一值； (2) 状态函数的变化值，仅与始态、终态有关，与变化 途径无关 (异途同归，值变相等)； (3) 状态函数的微积分性质： 例如 全微分
15
• 热平衡 体系内各部分以及与环境具有相同的温度。 （*如果体系与环境间是绝热的，则体系与环境的温 度可以不等。） • 力平衡 体系内各部分以及与环境的各种作用力达到 平衡，边界不再移动，如体系各部分与环境压力相 等。（*如有刚壁存在，虽双方压力不等，但也能保 持力学平衡。） • 相平衡 多相共存时，各相的组成和数量不随时间而 改变，即各相之 间无净物质的转移。 • 化学平衡 反应体系中各物质的数量不再随时间而改 变。
最新外科常见疾病的诊疗精要-药学医学精品资料
疝气种类
1.易复性疝：疝内容物容易还纳腔的，称 为易复性疝。
2.难复性疝：疝内容物不能或不能完全还 纳腹腔的称为难复性疝。
3.嵌顿疝：腹内压突然增大，疝内容物强 行扩张疝囊颈而进入疝囊，而后又被疝囊 颈卡住不能还纳的叫嵌顿疝。
4.绞窄性疝：嵌顿疝不能解除，肠管及其 系膜受压，可使动脉血流减少甚至消失， 即为绞窄性疝。
输卵管、男性的左侧精索、淋巴结。
一.急性阑尾炎
临床表现
症状：
1.腹痛：多起于脐周和上腹部，数小时（6-8） 后转移并固定在右下腹部，痛呈持续性加重，约 70％～80％急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹 痛的特点，但也有一部分例发病开始即出现右下 腹痛。
2.胃肠道症状：恶心、呕吐最为常见，早期呕吐 多为反射性，常发生在腹痛的高峰期，晚期呕吐 则与腹膜炎有关。约1/3的病人有便秘或腹泻的 症状，腹痛早期大便次数增多，可能是肠蠕动增 强的结果。盆腔位阑尾炎时，炎症刺激直肠和膀 胱，引起排便里急后重和排尿尿痛。并发腹膜炎、 肠麻痹则出现腹胀和持续性呕吐。
观。可同时处理并发疝及双侧疝。
缺点：花费高，有腹腔镜操作经验和
技术。
嵌顿及较窄性疝治疗
1.嵌顿疝可行手法复位。条件：嵌顿时间4 小时以内，无腹膜刺激症状者。年老体弱 不能耐受手术且肠管尚未坏死者。
方法：1、头低脚高位2、注射镇痛药物3、 托起阴囊，持续缓慢推向腹腔同时轻按浅 环。
注意事项：手法必须轻柔，切忌粗暴，复 位后严密观察腹部情况，注意有无腹膜炎 及肠梗阻，若有必须手术。
1非手术：半岁以下婴儿，年老体弱或有其 他严重疾病而禁止手术者。
2手术：
1）婴儿单纯疝高位结扎。
2）成年人行疝高位结扎+修补术
疝气手术
最新手外科检查及病历-药学医学精品资料
Swan neck deformity（鹅颈畸形）
触诊
v 皮肤的温度、弹性、软组织松软度、有无出 汗等
v 肿物的边缘、质地、波动感、活动度等 v 压痛，残端触痛（炎症、Tumor，神经瘤，
血管球瘤） v 骨折的异常活动，纵向叩痛等
动诊、测量（主动、被动活动）
v 关节活动范围 v 肢体周径、长度、体积的测量 v 握力、捏力的测量 v 肌力测定 v 肌力恢复分级标准，神经恢复判断标准
最新手外科检查及病历-药学医 学精品资料
手外科病史采写
急诊
v 受伤时间：注明几点钟：如上午9点，昨天下 午1点，不用“3小时前”
v 受伤地点：工作中，车间，工地，生活场所， 家中以及其他场所
v 致伤原因：机器故障，配合不好，技术不熟 练，违章操作等
v 致伤物：刀，玻璃，冲床，齿轮，热压等 v 受伤机理：暴力的方向、大小，伤时手的位
™ 指尖至远侧掌横纹距离：
v 优＜1.5cm 良1.6~2.5cm 中2.6~3.5cm 差＞3.6cm
™ TAM（Total active movement）=总屈曲度数-伸指欠伸度 数
™ TPM（Total passive movement）=被动总屈曲度数-被动 伸指欠伸度数
关节活动范围
v TAM：总主动活动范围；TPM：总被动活动范围； TAM/TPA×100%=改善功能百分比
v Ratings（评价、评分）
™ A Normal
＜6mm
v 远节2~3mm，中节4~5mm，近节5~6mm
™ B Fair（一般）
7~10mm
置姿势，作用时间
检查及描写顺序
v望 v触 v动 v量 v 特殊试验 v 感觉 v 血液循环
触诊
v 皮肤的温度、弹性、软组织松软度、有无出 汗等
v 肿物的边缘、质地、波动感、活动度等 v 压痛，残端触痛（炎症、Tumor，神经瘤，
血管球瘤） v 骨折的异常活动，纵向叩痛等
动诊、测量（主动、被动活动）
v 关节活动范围 v 肢体周径、长度、体积的测量 v 握力、捏力的测量 v 肌力测定 v 肌力恢复分级标准，神经恢复判断标准
最新手外科检查及病历-药学医 学精品资料
手外科病史采写
急诊
v 受伤时间：注明几点钟：如上午9点，昨天下 午1点，不用“3小时前”
v 受伤地点：工作中，车间，工地，生活场所， 家中以及其他场所
v 致伤原因：机器故障，配合不好，技术不熟 练，违章操作等
v 致伤物：刀，玻璃，冲床，齿轮，热压等 v 受伤机理：暴力的方向、大小，伤时手的位
™ 指尖至远侧掌横纹距离：
v 优＜1.5cm 良1.6~2.5cm 中2.6~3.5cm 差＞3.6cm
™ TAM（Total active movement）=总屈曲度数-伸指欠伸度 数
™ TPM（Total passive movement）=被动总屈曲度数-被动 伸指欠伸度数
关节活动范围
v TAM：总主动活动范围；TPM：总被动活动范围； TAM/TPA×100%=改善功能百分比
v Ratings（评价、评分）
™ A Normal
＜6mm
v 远节2~3mm，中节4~5mm，近节5~6mm
™ B Fair（一般）
7~10mm
置姿势，作用时间
检查及描写顺序
v望 v触 v动 v量 v 特殊试验 v 感觉 v 血液循环
最新格林手外科手术学-药学医学精品资料
第一节 术前评价3
LOGO
星型切割伤
单纯切割伤
严重挤压伤
甲床损伤分类 撕脱伤
甲下血肿
Your company slogan
第二节 手术种类
LOGO
2手术种类
一、甲下血肿 1.定义 2.临床表现 3.治疗
二、甲床修复 1.手术过程 2.比较
Your company slogan
一、甲下血肿
LOGO
一般新生指 甲生长到指端 需要6-9个月 的时间，足趾 趾甲的生长速 度是手指的四 分之一。
Your company slogan
第四节 并发症
术后并发症—影响指甲外观和功能 生长指甲部位（甲根、甲床的生发基质和非生发基质） 甲根部—无论掌侧组织、背侧皮肤，都可 能发生无甲、甲分裂。 甲床的生发基质—无甲 非生发基质—形成瘢痕，指甲和甲 床不贴附，引起指甲 外观畸形：甲沟形成、 甲分裂、指甲翘起 为指甲提供支持部位—远节指骨：背侧骨皮质不平整、对 指骨过度清创导致骨缺 损、骨不愈合、骨髓炎 对甲床的晚期修复效果常常达不到患者的预期。
如果发现指甲下 有渗出或血肿形 成，应在指甲上 穿孔或稍翘起指 甲边缘，促进引 流，将固定甲根 与指甲或硅胶片 的缝线在术后57天拆除，否则 有形成窦道的可 能，固定下甲皮 或侧甲或侧甲廓 的缝线在术后 10-14天拆线
旧的指甲 会在3个月 内被新生 的指甲推 向远端， 但硅胶片 通常很快 就会脱落 。
格林手外科手术学系列讲座 之 第10章 甲周组织
主讲：钟声 大连市中心医院手足外科 2014年2月17日
为什么要选择讲这章呢？
1.也许你辈子一定经历过，至少一次，指甲“劈”了 2.只要是女人，至少用过一种，指甲油。
最新外科学(第7版)15099-药学医学精品资料
Craig WA. Beijing international symposium on antibiotics(post congress of the 7th WPPCCID,2000.)
氨基糖苷类日剂量单次给药
• 氨基糖苷类属于浓度依赖型抗生素 。氨基糖 苷类Cmax/MIC与临床疗效呈正相关。
华中科技大学同济医学院附属同济医院 内科学系 2007年11月
临床抗生素的合理
应用和进展
抗菌素治疗策略
• 最大限度地扩大抗生素的疗效 • 进行患者病情的分级 • 限制抗生素使用的级别 • 策略性定期更换抗生素 • 联合抗生素治疗 • 轮换抗生素治疗 • 控制感染知识培训
巴塞罗那宣言，西班牙， 2002.10.
• 氟喹诺酮类抗生素与氨基糖苷类抗生素同属于浓度 依赖性抗菌药物，且具有较长的抗生素后效应。评 价氟喹诺酮类抗生素疗效最主要的参数为Cmax/MI AUC/MIC
• 研究表明对革兰阴性菌的24小时AUC/MIC比值应在 100以上，对肺炎链球菌的24小时AUC/MIC比值应 达25~30。Cmax/MIC达8-10较为合适.
二：分 类
1：青霉素(penicillin)
● 自然青霉素类(natural penicillins) ● 耐青霉素酶的半合成青霉素类 ● 氨基苄青霉素类(aminopenicillins) ● 羧基苄青霉素类(carboxypenicillins) ● 脲基青霉素类(ureidopenicillins) ● 咪基青酶烷酸类(amidinopenicillins)
• 给药间隔时间可参考Cmax/ MIC 、 AUC/MIC T1/2 和PAE ，多数为日剂量1-2次给药。
β-内酰胺类抗生素
• β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类 氨曲南等，为时间依赖性抗菌药物。
氨基糖苷类日剂量单次给药
• 氨基糖苷类属于浓度依赖型抗生素 。氨基糖 苷类Cmax/MIC与临床疗效呈正相关。
华中科技大学同济医学院附属同济医院 内科学系 2007年11月
临床抗生素的合理
应用和进展
抗菌素治疗策略
• 最大限度地扩大抗生素的疗效 • 进行患者病情的分级 • 限制抗生素使用的级别 • 策略性定期更换抗生素 • 联合抗生素治疗 • 轮换抗生素治疗 • 控制感染知识培训
巴塞罗那宣言，西班牙， 2002.10.
• 氟喹诺酮类抗生素与氨基糖苷类抗生素同属于浓度 依赖性抗菌药物，且具有较长的抗生素后效应。评 价氟喹诺酮类抗生素疗效最主要的参数为Cmax/MI AUC/MIC
• 研究表明对革兰阴性菌的24小时AUC/MIC比值应在 100以上，对肺炎链球菌的24小时AUC/MIC比值应 达25~30。Cmax/MIC达8-10较为合适.
二：分 类
1：青霉素(penicillin)
● 自然青霉素类(natural penicillins) ● 耐青霉素酶的半合成青霉素类 ● 氨基苄青霉素类(aminopenicillins) ● 羧基苄青霉素类(carboxypenicillins) ● 脲基青霉素类(ureidopenicillins) ● 咪基青酶烷酸类(amidinopenicillins)
• 给药间隔时间可参考Cmax/ MIC 、 AUC/MIC T1/2 和PAE ，多数为日剂量1-2次给药。
β-内酰胺类抗生素
• β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头孢菌素类 氨曲南等，为时间依赖性抗菌药物。
手足血管外科7个字的快板词
手足血管外科7个字的快板词
摘要：
一、前言
二、快板词内容概述
三、手足血管外科简介
四、快板词具体内容解读
五、总结
正文：
一、前言
作为一门关注手和脚的血管外科疾病治疗的学科，手足血管外科在我国医疗领域占据着举足轻重的地位。
为了使更多人了解这门学科，本文将为大家介绍一个关于手足血管外科的快板词。
二、快板词内容概述
这个快板词共七个字，简洁明了地传达了手足血管外科的特点和优势。
三、手足血管外科简介
手足血管外科主要研究和治疗手和脚部的血管疾病，包括但不限于动脉硬化、静脉曲张、血管瘤等。
该学科涉及领域广泛，包括血管损伤修复、血管腔内治疗、显微外科手术等。
四、快板词具体内容解读
（1）“手足”二字强调了该学科关注的是手和脚部的血管疾病，与一般血管外科关注的主要是身体其他部位的血管疾病有所不同。
（2）“血管”二字明确了这门学科的研究领域，即血管疾病的诊断和治疗。
（3）“外科”二字表示这门学科是一门外科手术性质的学科，治疗方法主要包括手术治疗、介入治疗等。
五、总结
通过这个简洁的快板词，我们可以对手足血管外科有一个初步的认识。
作为一门专业性强的学科，手足血管外科在治疗手和脚部的血管疾病方面具有丰富的经验和显著的优势。
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普厚及人 荣誉满载
我院为济南市医保和省新农合、工伤定点医疗单位，科室设置齐全，目前 拥有100多张病床，内设多个临床科室及医技科室。精湛的技术、优良的 服务使患者宾至如归，慕名前来就医的国内外人士络绎不绝、趋之若骛。 参考资料：/special/about.html
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是一家集医疗、科研、康复、保健于一体，技术力量雄厚、专业设备齐全 的专业化、服务化、现代化的骨科、骨伤、急救医院。依托集团强大的实 力和有利条件，医院引进现代化医院管理模式，倾力创建"设备领先、管理 规范、专科特色、服务专业"的现代化骨专科医院。
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医院座落在济南市经十路24430号，现有员工一百多人。拥有一批临床经 验丰富的资深医疗技术专家，临床医技人员中具有副高以上技术职称的已 达40多人，拥有全军骨病专家【朱大成教授】，山东省知名脊柱骨科专 家【薛玉柏教授】，三甲医院著名脊柱康复、腰痛治疗的权威专家【宫树 南主任】其中主任医师4名，副主任医生5名，主治医师8人，住院医师14 人，助理住院医师6人，拥有中级职称或职业资格以上的近30人，本科以 上学历占总人数70%，专业学科齐全，拥有专业的骨与关节病诊疗中心、 畸形矫正中心、创伤显微中心等等，特别是骨科微创手术国内领先，国内 知名微创专家多名，拥有丰富的临床经验。
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