以家庭为中心的健康教育在慢性鼻窦炎患者手术治疗中的应用

合集下载

以家庭为单位的健康照顾

家庭对健康与疾病的影响
遗传的影响：家庭医生虽然不是遗传病专家，但应该知道适时将易感家庭转给遗传专家，让家庭了解遗传专家的建议含义。对儿童发育及社会化的影响：家庭是儿童生理、心理、社会性成熟的必要环境与条件，儿童个人（018岁）最重要的阶段是在家庭内完成的。对疾病传播的影响：疾病在家庭中的传播多见于感染和神经官能症。如病毒感染在家庭中有很强的传播倾向；患神经疾患母亲的孩子更可能患神经疾患。

主干家庭
又称直系家庭，是由父母与一对已婚子女组成的家庭，包括由父母和一个已婚子女组成的直系双偶家庭、父母和一个已婚子女及若干个未婚子女组成的家庭、由鳏夫或寡母与一个已婚子女组成的家庭、已婚的兄弟姐妹与未婚的兄弟姐妹组成的家庭（20%左右）。特点：由于主干家庭是在核心家庭的基础上发展而来的，权力与活动中心仍只有一个，但还存在一个次中心（容易造成权利分散，意见不一致）。
调节生理需要生育功能抚养和赡养功能经济功能社会化需要维持健康的功能
二、家庭与健康
家庭对个人健康和疾病的发生发展有着重要
的作用，反之，家庭成员的疾病也会影响家庭的功能。了解家庭与健康之间的关系对于全科医生是十分重要的。
相关案例列举：
谁是真正的病人？
角色学习：包括学习角色的责任与特权（义
务和权利）和学习角色的态度与情感。角色期待：指社会或家庭某种角色以及具有某种地位的人所应该表现出来的一组特定行为；角色认知：根据一个人所表现出来的行为来认识他（她）的地位和身份；角色冲突：当一个家庭成员实现不了对其角色期待，或适应不了角色转换时，便会在内心产生矛盾、冲突心理。
（2）陈某，南方人，45岁，高中文化；其妻43岁，待业；女儿，20岁，高中毕业，待业；儿子14岁，初三学生；迁至北方某城市做生意。由于生意不景气，家庭经济收入常入不敷出，仍债台高筑，陈某经常借酒消愁。近期在医院检查患有高血压、糖尿病，但未做任何治疗。女儿常夜不归宿。儿子辍学，又因几次小偷行为被抓。母亲深感无助，几次自杀未遂（应注意：与健康伤害相关的家庭事件、家庭危机、家庭内外资源状态）。

鼻窦炎患者的舒适护理及健康指导

鼻窦炎患者的舒适护理及健康指导【摘要】目的对鼻窦炎患者进行调查，在年龄，性别，季节，职业，抵抗力等方面进行调查，观察患者患病的主要原因，搜索主要的治疗方法及护理措施，以及如何给与患者更舒适的护理方式和健康指导。

关注不同治疗方式给患者的治疗体验，以及护理过程中应该侧重哪些方面的护理，比如人文方面，舒适方面，形象方面，生活质量方面，心理方面等。

方法对50名男性与50名女性进行问卷调查，做出分析。

结果经过调查发现鼻窦炎患者的发生率与男女，性别无关，与季节，职业，抵抗力，年龄有关。

而且在这些因素中涉及到各年龄段的人，同时发现护理措施的侧重各有不同。

结论和常规的护理方式相比，舒适护理措施可以使得患者能够以最佳的状态接受治疗，所以能够很好的促进患者的康复，取得良好的临床护理效果。

【关键词】焦虑情绪舒适护理健康指导调查分析现代学护理1 引言慢性鼻窦炎由急性鼻窦炎反复发作未治愈而来,多为多鼻窦、双侧发病多见,舒适护理可以使患者不论是在生理还是在心理方面都能够达到愉悦的状态，促进患者早日康复，舒适护理是一门综合性的学科，它通过对护理活动和舒适度的研究，使人在心理、生理、社会等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度，目的是使患者的身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，促进患者早日康复[1]。

近些年来，随着医疗知识和国民文化水平的不断提升，患者及患者家属对于护理的认识和要求也不断提高，使我国临床护理水平得到大幅度的提升[2]。

鼻窦炎患者患病后积极采取相应的治疗和相应的护理措施，一方面保证了患者早日康复，另一方面降低了鼻窦炎在社会上的发病率，提高了患者治愈疾病的信心，是鼻窦炎治疗与护理都提高了技术，有利于促进舒适护理与健康教育的护理模式，使护理质量在一定层次提高。

2 资料与方法2.1研究对象100例调查对象分别为来自随机选择的患者，其中男性50，女性50，挑选路人的时候尽量选年龄阶层不同的人。

2.2研究方法100例调查对象分别为来自随机选择的患者，挑选患者的时候尽量选年龄阶层不同的人，根据参考文献自行设计调查问卷，调查问卷分为两个部分:一部分是关于患者鼻窦炎状态的调查，确认是否有鼻窦炎，通过鼻炎患者患病的表现，所表现出来的症状，如果确认是鼻窦炎，则填写下一个问卷。

“以家庭为中心”的护理干预在临床中的应用分析

护理实践与研究２１年第７００卷第２期（３上半月版
・
２・７
・
护理实践・
“ 以家庭为中心＂的护理干预在临床中的应用分析
叶建峰
摘
史莉娟
徐惠娟
要目的：探讨以“ 以家庭为中心” 的护理理念在哮喘患儿健康教育中的应用效果。方法：６将４例哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各３２
童及父母对教育内容的掌握情况，未接受的内容进行再次对
３讨论
支气管哮喘简称哮喘，是一种由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，对患者的躯体、情感、生理、心理、习均有学很大的影响。目前全球有哮喘患者３亿，国有近３００万我０哮喘患者，中少儿占很大一部分 … 。“ 其以家庭为中心” 用采
行健康教育指导。首先成立专门的健康教育小组，干预开始
阶段评估患儿和父母的生理、理状况以及家庭的一般情况，心
确定健康教育需求，与其建立良好的护患关系。根据个体化的需求确定各自的健康教育目标，把教育目标和内容告知并
自我预防疾病的目的。
关键词
哮喘；童；儿以家庭为中心
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６２—９７．００２．１ｓ６６２１．３０２
本文着眼于我国哮喘患儿的行为特点，在此基础上采并

慢性鼻窦炎健康教育

慢性鼻窦炎健康教育
《慢性鼻窦炎健康教育》
慢性鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，指鼻窦黏膜长期受到感染和炎症的状态。

患者常常出现鼻塞、鼻涕、头痛等症状，严重影响生活质量。

以下是对慢性鼻窦炎的健康教育内容：
1. 加强饮食调理：多吃蔬菜水果，多喝水，少食辛辣刺激性食物，避免过度饮酒。

2. 合理作息：保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免长时间熬夜。

3. 调节环境：保持室内空气清新，避免接触过多的尘螨、霉菌等过敏原。

4. 规律运动：适量的运动可以增强身体免疫力，降低感染概率。

5. 遵医嘱治疗：对于慢性鼻窦炎患者，一定要积极配合医生的治疗方案，并定期复查。

6. 定期清洗鼻腔：鼻腔定期做彻底的清洗，可以有效减少病菌滋生，减轻鼻窦炎症状。

7. 避免自行用药：不要盲目使用抗生素或鼻用药，以免加重症状或导致耐药性增加。

总之，患有慢性鼻窦炎的患者需要注意日常生活和饮食习惯，定期就医并积极治疗，以减轻疾病对生活的影响，提高生活质量。

慢性鼻窦炎的健康教育

慢性鼻窦炎的健康教育
慢性鼻窦炎是一种常见的慢性疾病，主要症状包括鼻塞、鼻子痒、流鼻涕、头痛等。

虽然慢性鼻窦炎不会立即危及生命，但如果不得到适当的治疗和管理，可能会对生活质量造成负面影响。

以下是一些健康教育建议，帮助您更好地管理慢性鼻窦炎。

1. 保持良好的鼻部卫生：定期用温盐水清洗鼻腔，以帮助清除鼻腔内过多的黏液，减轻炎症症状。

2. 避免过敏源：确定自己的过敏源并尽量避免接触。

常见的过敏源包括花粉、灰尘、宠物毛发等。

3. 保持室内空气湿润：干燥的环境可能会刺激鼻腔黏膜，加重炎症。

使用加湿器或者保持室内通风，以保持适当的湿度。

4. 饮食调理：饮食中富含维生素C和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜，有助于提高免疫力，减轻炎症症状。

5. 适量锻炼：适度的有氧运动可以增强免疫系统功能，提高抵抗能力。

6. 定期复诊和治疗：与医生保持定期的复诊，按医生的建议进行治疗和药物管理。

根据个人情况，可能需要进行抗生素治疗、激素喷雾等。

7. 避免吸烟和二手烟：吸烟和被动吸烟会刺激鼻腔黏膜，加重炎症症状。

8. 控制压力：长期的压力可能会削弱免疫系统功能，增加感染的风险。

适当的应对压力，保持身心健康。

请您理解，在文中并没有标题，因为根据您的要求文中不能有标题相同的文字。

以上健康教育建议可以帮助您更好地管理慢性鼻窦炎，但请在实施前咨询医生的建议。

以家庭为中心的护理理念在产后健康教育中的应用分析

吉林医学２０１３年６月第３４卷第１７期
· ３４７７ ·
ห้องสมุดไป่ตู้
何尽快消除。家人也存在着同样的担心，希望能有专业且专职的护理人员陪护在身旁，适时帮助患者，解决疼痛、睡眠不好等问题，提供专业的术后康复帮助，尽快康复。３．２优质护理对策：优化医院服务，加强内部管理，改善患者体验的切入点，通过改革护理模式，改善护理服务，加强临床护理工作，促使护理工作切近患者、贴近临床、贴近社会］。针对优质护理服务的内涵、要求和妇科术后患者的愿望，以舒适护理模式为切人点，即使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度【４Ｊ。尊重患者的主观感受，关注患者的术后疼痛及睡眠休息情况，适时处理引起不适的因素，强化基础护理及生活照料。
［收稿日期：２０１３—０４—０１编校：朱林］
以家庭为中心的护理理念在产后健康教育中的应用分析
沈柯（陕西西安户县医院，陕西西安７１０３００）
［摘要］目的：研究评价以家庭为中心的护理理念在产后健康教育中的应用效果。方法：选取８００例产妇为研究对象，按照开始以家庭为中心的护理理念实施产后健康教育的时间，各取实施之后与实施之前的产妇４０Ｏ例，分为观察组与对照组，对观察组遵从以家庭为中心的护理理念进行产后健康教育指导，而对照组进行的是以往常规的产后健康教育。结果：观察组对护理工作满意率１００％，产妇产后并发症发生率１％，对照组分别为９６％和３％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：实行以家庭为中心的产后健康教育，能提高护理质量，减少产妇产后并发症的发生。

鼻窦炎健康宣教

鼻腔肿物健康宣教小知识
术前准备，请您注意：
1,注意口腔卫生.
2,做好个人卫生,理发,剃须,沐浴,剪指甲.
3全麻手术患者需要手术前禁食水8小时.局麻者需要手术前禁食水6小时,以避免术中呕吐。

.4术前换上病号服(或宽松衣服),带好腕带,取下贵重物品（假牙,发夹,手表,隐形眼镜）等。

5进手术室前排空膀胱，解完大小便。

术前30分钟建立液路静脉滴注抗生素。

术后指导的护理要点
1、体位选择：术后采取半卧位为主；
2、饮食：流食或半流食，避免咀嚼时造成出血或引起呛咳。

3、因鼻内有填充物，鼻腔不通气会引起头通，3天后取出填充物会头疼症状会减轻消失。

因鼻腔不通气会用嘴呼吸要多饮水。

4.如创面出血，可再行填堵，隔日再行更换，注意伤口出血、渗血情况，嘱病人勿咳嗽和打喷嚏，24小时内不能擤鼻，并限制活动，以防出血，如有出血时及时告诉我们，我们会通知医生，及时用止血药物。

5、出院宣教：出院一月内每周复查一次，可用水蒸气吸入鼻腔或盐水冲洗鼻腔。

健康小贴士：
患者术后住院时间一般为3天左右，总住院5日,如有特殊情况会根据病情决定住院日数。

慢性鼻窦炎病人知识宣教

.
慢性鼻窦炎病人知识宣教
[术前指导]
1.不吃辛辣、刺激性食物，以减少对鼻粘膜的刺激；
2.严重鼻塞时取半卧位，可减轻鼻腔、鼻窦粘膜充血、水肿，有利于引流，改善通气功能；
3.保持口腔清洁、卫生、湿润；
4.术前戒烟，避免受凉感冒；
5.术前遵医嘱用抗感染药物，可减少手术中出血，预防手术后感染；
6.术前一日需剪鼻毛，冲洗鼻腔。

[术后指导]
1.体位与活动：全麻术后需去枕平卧6小时，后取半卧位1～3天，以舒适为宜，有利于减轻鼻面部水肿及充血。

术后第二日根据病情可适当下床活动，逐渐增加活动量；
2.饮食：术后当日流质饮食，鼓励多饮温开水达2000ml/日（约一水瓶），术后第二天进清淡易消化软食，鼓励多进食，促进伤口愈合及增强机体抵抗力；
3.术后口中如有少许渗血，应及时轻轻吐出，勿咽下，以免胃部不适，且不利于观察出血情况；
4.保持口腔清洁、湿润，常用温开水漱口，面部肿胀明显时，予冷敷减轻肿胀充血；
5.术后出现流泪，头痛，头昏，口干，打喷嚏等症状为鼻腔填塞后反应，患者不必过分紧张，待鼻腔填塞纱条抽出后症状会逐渐消除；
6.忌擤鼻涕，避免伤口出血，勿用力咳痰，以免将鼻腔纱条振动而脱落至口腔内引起恶心等不适；
7.鼻腔内填塞纱条48小时后，由医师根据病情逐渐取出。

[出院指导]
1.忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物，避免刺激鼻腔粘膜；
2.遵医嘱继续鼻部滴药1～2月，一周后来院复诊，以后根据病情继续复诊1～3月；
3.勿擤鼻、挖鼻；
4.预防感冒，避免刺激鼻腔、鼻窦粘膜；
5.坚持锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。

以患者-家庭为中心的护理在ICU中的应用现状(综述)

・72・护理学研究以患者-家庭为中心的护理在ICU中的应用现状（综述）张源慧唐龙王凤艳韦荣庆王波[中图分类号】R473【文献标识码】A[文章编号】1671-8054（2021）02-0072-03【摘要】以患者-家庭为中心的护理近年在国外护理领域广泛应用并取得较满意结局，但国内重症监护病房（ICUM未大范围开展。

该文综述PFCC在ICU的应用及障碍，为我国开展PFCC提供参考。

【关键词】重症监护病房以患者家庭为中心护理重症监护病房（ICU）是一个特殊的治疗场所，患者家庭可能无法正确决定，表现强烈情绪困扰,恐惧、震惊/焦虑，影响了应对和决策，为正常治疗和日常生活需持续投入高水平支持才能减少整个家庭压力及不利影响⑴。

以患者一家庭为中心的护理（Patient and Family Centered Care,PFCC）是医疗改革极具价值部分，在国外护理领域应用较广并取得满意效果,但国内ICU仍未大范围开展。

现阐述PFCC在ICU的应用及障碍，为我国开展PFCC 提供参考。

1PFCC概述PFCC最初由匹兹堡大学医学中心开发。

PFCC认为患者和家庭都是护理单元，其核心是尊重与尊严、信息共享、协作、赋权，以安全性、有效性、及时性、效率性、公平性为目标，强调患者参与护理并从他家庭中获得支持,充分理解患者价值观和对护理、治疗偏好，做出可行的决定I。

PFCC能改善了ICU费用、家庭满意度、患者体验并缩短住院时间，成为优化ICU结局的关键组成⑷。

目前,PFCC大多数都在西方社会开展，有可能不直接适用所有文化。

2PFCC在ICU的应用现状2.1以患者家庭为中心的查房一般来说,ICU 医生通常在床边或电话简要汇报治疗日常，家属“在字里行间阅读”和“拼凑”信息，而不是宜接被告知。

家属在场查房，及时沟通患者管理计划，任务分配更清晰，提高了查房效率、满意度,增加团队投入并减少了可预防伤害和团队冲突叫建议每个患者最多2名家属参与査房，提问、澄清信息、参与决策。

健康教育在慢性鼻窦炎手术患者护理中的应用效果

健康教育在慢性鼻窦炎手术患者护理中的应用效果发表时间：2017-03-20T15:50:32.987Z 来源：《健康世界》2017年第2期作者：魏冉[导读] 对慢性鼻窦炎手术患者施以健康教育不但可让患者了解更多疾病相关知识，而且还可提高患者依从性，改善患者行为，有利于患者术后康复。

济宁市中医院山东济宁 272000摘要：目的：分析健康教育在慢性鼻窦炎手术患者护理中的应用效果。

方法：选取116例于我院行功能性鼻内窥镜手术（FESS）的慢性鼻窦炎患者，将其随机分为对照组和观察组，两组均行常规护理，观察组加施健康教育，分析和比较两组患者的健康知识知晓情况和依从性。

结果：观察组健康知识知晓率和依从率及疗效均明显优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

结论：对慢性鼻窦炎手术患者施以健康教育不但可让患者了解更多疾病相关知识，而且还可提高患者依从性，改善患者行为，有利于患者术后康复。

关键词：健康教育；慢性鼻窦炎；护理效果功能性鼻内窥镜手术（FESS）治疗慢性鼻窦炎的治愈率高达80%-90%[1]，但受各方面因素影响，患者术后的恢复效果不甚理想。

相关研究表明，健康教育不但可加强患者对疾病相关知识的了解，而且还可提高治疗依从性，促进患者术后康复。

本案选取了116例该疾病患者为研究对象进行研究，现报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料本案患者116例，均为2015年3月至2016年3月于我院行FESS的慢性鼻窦炎患者，所有患者均与《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》当中相关诊断标准相符。

依数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组58例。

对照组男32例，女26例，年龄18-65岁，平均（34.8±7.2）岁，病程0.5-10年，平均（3.2±2.4）年；观察组男34例，女24例，年龄20-68岁，平均（35.2±6.9）岁，病程0.4-8年，平均（2.9±2.2）年，两组患者一般资料无明显差异，不具统计学意义（P>0.05），具可比性。

鼻窦炎患者的心理支持与疏导方法

鼻窦炎患者的心理支持与疏导方法鼻窦炎是一种常见的鼻部炎症，给患者带来鼻塞、头痛等症状，严重影响生活质量。

由于鼻窦炎的长期性和复发性，患者常常面临焦虑、抑郁等心理问题。

心理支持与疏导在鼻窦炎患者的治疗过程中起着重要作用。

本文将从多个方面详细介绍鼻窦炎患者的心理支持与疏导方法，帮助患者更好地应对病情，提高生活质量。

一、建立积极的心理态度正确认识鼻窦炎鼻窦炎不是一种致命的疾病，患者需要正确认识鼻窦炎的病因、症状和治疗方法，从而减轻焦虑和恐惧。

通过学习相关知识，患者可以更好地参与治疗过程，提高治疗效果。

保持乐观心态面对鼻窦炎的困扰和挑战，患者应保持乐观积极的心态。

相信自己能够战胜疾病，积极配合医生的治疗建议，从而提高治疗效果。

二、寻求社会支持家庭支持家庭是患者最重要的支持来源。

家人应给予患者关心、理解和支持，帮助他们应对鼻窦炎带来的困扰。

家庭成员之间应保持良好的沟通，共同面对疾病。

朋友圈支持朋友是患者的另一个重要支持来源。

与朋友分享自己的感受和经历，可以减轻患者的心理压力。

朋友的理解和鼓励也有助于患者增强信心，积极面对治疗。

三、专业心理咨询与疏导认知行为疗法认知行为疗法是一种有效的心理治疗方法，可以帮助患者改变不良的思维和行为模式，减轻焦虑和抑郁症状。

通过与专业心理咨询师的合作，患者可以学会如何应对鼻窦炎带来的困扰，提高生活质量。

放松训练与冥想放松训练和冥想是缓解压力和焦虑的有效方法。

通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等技巧，患者可以学会如何放松身心，减轻鼻窦炎带来的不适感。

冥想还可以帮助患者提高专注力和自我意识，更好地应对生活中的挑战。

四、自我管理与自我调节建立健康的生活习惯保持充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动有助于改善患者的心理状态。

患者应建立健康的生活习惯，增强身体素质和免疫力，从而减轻鼻窦炎症状。

自我激励与自我肯定面对鼻窦炎的挑战，患者需要学会自我激励和自我肯定。

通过设定可实现的目标、记录自己的进步和成就等方式，患者可以增强自信心和自尊心，更好地应对治疗过程中的困难。

以家庭为中心的护理

50
社区护理学我国在过去三十多年时间里，顺利完成了人口转变，进入了“低出生、低死亡、低增长” 的现代人口再生产模式，这深刻改变了中国家庭的发展轨迹。其中以家庭规模小型化、家庭类型多样化的改变为主，表现为家庭子女减少，家庭结构简单化，空巢家庭增多等。（二）家庭内部结构家庭内部结构即家庭关系，是指家庭成员间的互动行为，是一个家庭的主要内涵。包含家庭角色、家庭权利、家庭沟通、家庭价值观四个因素。 1．家庭角色指家庭成员在家庭中的特定身份。家庭角色代表成员在家庭中所应承担的职责，反映在家庭中的相对位置和相互关系。每一名家庭成员可能会承担一个以上的家庭角色，如一名中年男性，在家庭中承担着丈夫的角色，同时也承担父亲、儿子的角色等。如不能执行相应的角色行为、适应相应的角色转换，就会发生角色冲突，从而导致家庭成员情绪、心理甚至是躯体的不适，严重时会出现家庭功能障碍，影响家庭健康。 2．家庭权利四种类型。指家庭成员对家庭的控制权、支配权和影响力，是家庭的决策主体。常见
52
社区护理学于起步阶段，对专业家庭护理的资源还不够充足。在我国家庭护理的服务对象主要有以下几种类型： 1．有健康问题的家庭比如在家休养的慢性病患者、出院后需继续治疗的患者或处于康复期的患者、在家中度过人生最后阶段的临终患者等。妇女、儿童、老年人、残疾人等社区重点保健人群。 3．有疾病高危人群的家庭社区护士须对家庭成员的生理、心理、环境和社会方面进行评估，通过筛查，确认疾病高危人群。指导健康和亚健康的家庭及成员学习健康知识，特别是向处于亚健康状况的个体及家庭提供保健服务，协助改善其对自身问题的认识，促进社区家庭的健康。 4．健康与亚健康家庭 2．有重点保健人群的家庭
协助家庭及家庭成员建立或改善健康的生活方式和生活环境协助家庭发现不健康的生活方式及生活环境与家庭成员共同探讨这些危险因素产生的原因向家庭成员提供建议和指导督促家庭成员逐步改善不良的生活方式和环境使家庭及家庭成员形成健康的生活方式获得健康的生活环境

以家庭护理为中心探讨烧伤病人临床相关连续模式的管理

显得尤为重要。通过这种方式，庭成员能够更好地为孩子提家
ｄｏ：Ｏ３６／．ｓｎ１０ —６９．０２０２０９ｉｌ．９９ｊｉ．０９９（０２４１０４３２１）Ｃ～ｌ２ —０１６２
康艳红
ＫａｇｎＹａｈｏｇ（ＨｅｌｈｎｎａｔＣｅｅｏｆｎｔｒＮｉｎｇｘａＴｏｉｎｇｗｎＺｈｇｙｎｕｎｔｏｎａｇＣｏｙ，Ｓｈａｘｉ０３０Ｃｈｉａｎ３４０ｎ）中图分类号：９．２Ｒ１７３３文献标识码：Ｃ
Ｅ３许庚，源．能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜转归阶段划分和处理２李功原则Ｅ］中华耳鼻咽喉杂志，９９３（）３２—３５Ｊ．１９，４５：００．［］中华医学会耳鼻咽喉科分会中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会．３慢性鼻窦炎，息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗效评定标准鼻（９７年海口）Ｅ］．１９Ｊ中华耳鼻咽喉科杂志，９８３：３１１９，３１４．［３王政敏．鼻喉科新理论与新技术［．海：海科技教育出版４耳Ｍ］上上
随着家庭儿童烧伤病人的增多，伤中心和所有烧伤病人烧照顾者需要一个标准的护理程序为烧伤病人进行护理，而达从到理想的治疗护理效果，高患儿的生活质量，其能够更健康提使

以家庭为中心的护理模式在儿科护理中的应用

以家庭为中心的护理模式在儿科护理中的应用以家庭为中心的护理(family-centered care,FCC)是适用于住院患儿的理想的护理模式，20世纪70年代由美国专家提出，如今FCC已被美国、加拿大及欧美国家的一些医疗组织一致认同为儿科护理的理想模式,各项研究已取得长足进展，其优势也得到了广大研究者的认可。

目前,该护理模式亦逐渐被国内儿童专科医院及综合医院的儿科所接受及应用，并被列人教育目标和实践标准。

(一)以家庭为中心的护理模式概述1.定义以家庭为中心的护理指在护理患儿的同时关注整个家庭的重要作用，应像关注每个儿童生理需要一样地照顾到其独特的情感需要、生长发育需要，社会交往及学校教育方面的需要。

FCC在内涵上秉承了整体护理的概念，但它更强调了家庭在患儿疾病康复过程中的重要作用和地位。

FCC的护理理念包括8个核心概念，即尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息、授权及力量，都是儿童照顾上不可缺少的要素。

护士与家庭建立信任、尊重的合作关系,共享信息，支持家庭参与护理，给予选择权,尊重他们的文化和信仰，培养他们的独立性，让患儿和家庭参与到医疗护理的计划、实施和评价的各个过程。

2.以家庭为中心护理的重要性FCC综合考虑了患儿的生理、心理、社会等各方面的需要，是适合儿科临床护理的良好模式。

家庭在儿童疾病治疗康复中扮演着重要角色，儿童的疾病可影响家庭的支持系统及生活质量，因此，开展以家庭为中心护理是儿科护理的重要方向。

FCC的护理理念是儿科护理专业发展的趋势，FCC的开展为提高医疗护理质量、缓解医患矛盾起了重大作用。

建立以家庭为中心的护理需要树立理念、设立标准及建立制度来维持，而这一切的实现需要时间和耐心。

这一崭新的护理模式如能得以推广，将会更好地为患儿及其家庭服务，真正全面提升护理服务质量和水平。

3.FCC的特征与基本原则FCC是以建立患儿、家庭和照顾者之间的良好关系为基础，传递健康信念，尊重患儿和家庭的选择权，并强调三者间的协作。

慢性鼻窦炎手术护理常规

慢性鼻窦炎手术护理常规一、概述慢性鼻窦炎多因急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致。

【临床表现】多脓涕、鼻塞、偶有头痛等局部症状及精神不振、倦怠、头昏等全身症状。

【特殊检查】鼻部 CT 是诊断鼻腔--鼻窦疾病的首选方法。

【治疗要点】保守治疗用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素，上颌窦穿刺冲洗等，目前临床上用鼻内窥镜鼻窦手术的方法治疗慢性鼻窦炎。

二、术前护理1、心理护理理解病人焦虑，鼓励说出心中的不安，予安慰和解释。

介绍术前准备的内容、术后注意事项。

、2、一般护理注意休息，防止感冒。

嘱病人术中不用鼻呼吸。

3、术前1天剪鼻毛、清洁鼻腔、备口周皮肤，做青霉素皮试。

4、术晨按医嘱给药，备好术中带药。

5、全麻病人按全麻术前护理。

三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤、鼻腔填塞纱条有关。

2、有感染的危险与手术创伤、应激、术后机体抵抗力降低有关。

3、有出血的危险与手术损伤鼻腔血管、组织，鼻腔填塞不紧、纱条脱落有关。

(二)护理诊断1、全麻病人的按全麻术后护理。

2、病情观察注意鼻腔出血情况，少量渗血不必紧张，嘱病人将血吐出勿咽下，以观察出血量。

如鲜血持续滴出应报告医生给予止血。

注意神志视力的改变，如有眶周淤斑可用局部冰敷，并说明术后将逐渐消退。

3、体位生命征平稳，6 小时后半卧位。

局麻强化麻醉者，为避免体位性低血压，嘱病人手术当天平卧位休息，6小时后可半卧位，如有头晕，立即平卧。

4、营养支持全麻清醒后6小时给半流质,局麻强化术后2小时进半流质。

饮食应营养丰富易消化。

5、鼻腔填塞术后护理(1)术后因纱条填塞引起鼻部胀痛、头昏、头痛、口干、溢泪，可适当给止痛剂。

嘱病人多饮水，并说明纱条抽出后以上症状即可消失。

(2)鼻腔填塞纱条于术后 24~48 小时分次取出。

如纱条过早脱落、松动应与医生联系。

(3)嘱病人不要用力擤鼻、打喷嚏。

填塞物取出后观察鼻腔有无出血，2 小时内卧床休息，减少活动。

如有鲜血滴出，嘱病人用手指捏紧两侧鼻翼 10~15 分钟，并给止血剂。

慢性鼻窦炎(课程教案)

慢性鼻窦炎的病因
总结词
慢性鼻窦炎的病因较为复杂，通常与鼻腔结构异常、感染、过敏等因素有关。
详细描述
慢性鼻窦炎的病因多种多样。其中，鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，可导致鼻腔通气不畅，易于感染。此外，急性鼻窦炎治疗不彻底、牙源性感染等也是导致慢性鼻窦炎的重要原因。同时，过敏反应、免疫系统异常等也可诱发慢性鼻窦炎。
避免刺激性气体
避免接触刺激性气体，如烟雾、香水等，以免刺激鼻腔黏膜。
注意口腔卫生
口腔与鼻腔相通，口腔不洁容易引起鼻腔感染。
关注病情变化
如发现病情加重或出现其他不适症状，应及时就医。
04
病例分析
病例选择
病例1
患者张某，男，35岁，长期吸烟，有慢性鼻窦炎病史，反复发作，鼻塞、流脓涕、头痛等症状。
病例结论与建议
病例1结论
慢性鼻窦炎急性发作
病例2结论
过敏性鼻炎合并鼻窦炎
病例1建议
戒烟、药物治疗（如抗生素、抗炎药等）、鼻腔冲洗等。
病例2建议
抗过敏治疗（如抗组胺药、糖皮质激素等）、药物治疗（如抗生素、抗炎药等）、鼻腔冲洗等。
05
课程总结与展望
本课程主要内容回顾
慢性鼻窦炎的病因与病理机制
02
慢性鼻窦炎的诊断与治疗
诊断方法
症状观察
观察患者是否有鼻塞、流涕、嗅觉减退、头晕、头痛等症状，以及这些症状的持续时间和
严重程度。
鼻镜检查
通过鼻镜检查鼻腔内部情况，观察鼻粘膜是否肿胀、充血，鼻道内是否有脓性分泌物等。
影像学检查
通过X线或CT等影像学检查，观察鼻窦内部情况，了解鼻窦炎的病变范围和程度。
实验室检查

鼻窦炎患者的健康教育

鼻窦炎患者的健康教育一、术前护理要点1.休息与环境嘱患者适当休息，避免劳累。

保持居室安静，空气清新、流通。

2.饮食给予清淡、易消化、富含维生素的食物，多饮水，忌辛辣、刺激性和油腻食物；戒烟，控制饮酒。

3.掌握正确的擤鼻方法，保持大便通畅。

4.鼻腔冲洗给予生理盐水冲洗鼻腔，以清除鼻腔内分泌物，改善窦口引流。

5.保持口腔清洁给予漱口液漱口，术前1日剪鼻毛、男病人剃胡须、沐浴、更衣、剪短指（趾）甲，女病人如月经来潮，应暂停手术，待月经过后再行手术。

二、术后护理要点1.卧位与休息全麻术后去枕平卧头侧位6小时，保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入。

6小时后取半卧位，以减轻鼻部充血。

24小时内卧床休息，少讲话，24小时后逐渐下床活动，避免剧烈活动，以防引起鼻腔出血。

保持病室整洁、安静，空气清新，温湿度适宜。

2.将口中的分泌物吐于纸巾，以观察出血情况。

保持鼻腔敷料固定勿用力咳嗽、打喷嚏、过分低头，以防鼻腔填塞物脱出，引起出血。

3.鼻面部肿胀明显者，术后24小时内给予鼻部、前额冷敷，以减轻疼痛和肿胀，减少出血。

4.饮食全麻清醒6小时后，给予富含蛋白质和维生素的温流质饮食（如米汁、牛奶、果汁等）或半流质饮食（如稀饭、馄饨、烂面条、蒸鸡蛋等）禁烟、酒，忌辛辣、刺激及过热食物。

5.保持口腔清洁，鼻腔填塞者经口呼吸，易致口咽干燥，口唇干裂，可用湿纱布盖于口唇或涂润滑油，多饮水，饭后漱口。

6.术后由于鼻腔纱条填塞压迫，可引起鼻部肿胀疼痛，双眼结膜充血，流泪，待纱条取出后症状可逐渐缓解消失。

7.鼻腔填塞物去除后，给予滴鼻剂及鼻腔冲洗。

三、出院指导1.学会鼻腔冲洗、鼻喷剂使用、擤鼻等的正确方法。

2.预防感冒，增强体质，适当的身体锻炼，避免不良外界环境的刺激。

3.矫正不良生活习惯，戒烟。

避免过度劳累，改善生活和工作环境，保持空气流通和适宜的温湿度。

4.鼻部手术后患者一到两周后可洗澡，但注意洗头时不要低头用力时间过长，最好采用仰头洗头法，洗澡洗头水温不可过热。

以家庭为中心的护理方案在儿童慢性伤口护理中的效果

以家庭为中心的护理方案在儿童慢性伤口护理中的效果家庭是孩子成长的重要场所，家庭环境对于儿童的身心健康有着至关重要的作用。

而在儿童慢性伤口护理中，以家庭为中心的护理方案更是至关重要。

本文将探讨家庭在儿童慢性伤口护理中的作用，以及家庭为中心的护理方案对儿童慢性伤口护理的效果。

1. 家庭在儿童慢性伤口护理中的作用家庭是儿童生活的重要环境，家庭环境对于儿童的身心健康有着深远的影响。

在儿童慢性伤口护理中，家庭扮演着至关重要的角色。

家庭是儿童最亲近的人群，家庭成员的关怀和支持对于儿童的康复至关重要。

家庭是儿童生活的主要场所，良好的家庭环境对于伤口愈合和康复至关重要。

家庭成员对于儿童的护理和治疗有着绝对的重要性，他们与儿童的日常生活息息相关，能够更全面地了解儿童的身体状况和护理需求。

家庭在儿童慢性伤口护理中扮演着不可替代的角色。

2. 家庭为中心的护理方案家庭为中心的护理方案是一种将家庭成员纳入到护理中的护理模式。

在儿童慢性伤口护理中，家庭为中心的护理方案将家庭成员纳入到儿童的护理和康复过程中，充分发挥家庭的作用，以达到更好的治疗效果。

家庭为中心的护理方案包括以下几个方面：(1) 家庭成员的教育和培训：家庭成员需要接受相关的伤口护理知识和技能培训，包括伤口清洁、更换敷料、观察伤口愈合情况等。

只有家庭成员具备了相关的知识和技能，才能更好地参与到儿童的伤口护理中。

(2) 家庭成员的支持和鼓励：家庭成员的支持和鼓励对于儿童的康复至关重要。

在伤口护理过程中，家庭成员需要给予儿童足够的支持和关怀，鼓励他们积极配合治疗，保持乐观的心态。

(3) 家庭环境的改善和管理：良好的家庭环境对于儿童的伤口康复至关重要。

家庭成员需要保持家庭的清洁卫生，避免细菌感染和交叉感染的发生，为儿童的伤口康复创造良好的条件。

家庭成员的积极参与和支持能够增强儿童对于治疗的配合度。

儿童通常更愿意接受家庭成员的护理和治疗，家庭成员的鼓励和支持能够增加儿童的康复信心，提高治疗的效果。

鼻部手术健康宣教

物。 4、术后6小时开始频点芝麻油，氯霉素+地
米，环丙纱星至抽出纱条。
5、手术后1-2天抽除鼻腔填塞纱条，鼻腔填塞纱条期间容易有局部胀痛、头晕、头痛、口干，抽出纱条后即可消失，以少量多次喝温开水。如有眼痛、视力下降、眼球活动障碍等不适，及时告诉医生。
6、术后勿用力吐痰，避免咳嗽，打喷嚏，如有以上先兆时请张口深呼吸或用舌头顶住上腭，切勿自行拔除鼻腔填塞纱条，以防活动性出血。
6、可选择局麻或全麻手术，但全麻费用较多一些。
7、手术复发率低，但仍有少数复发的可能。
8、为避免术后术腔粘连、窦口闭锁、鼻道狭窄,提高治愈率,术后需多次复查处理。
术后须知
1、全麻术后禁饮食6小时，防止呕吐引起窒息。
2、局麻术后6小时后建议半流食及半卧位。 3、鼻腔纱条拔除后改软食，避免刺激性食
鼻部手术健康宣教
前言
对手术高度畏惧的病人由于过分焦虑和恐惧而降低了对手术的耐受力，而对手术估计不足的病人可因缺乏思想准备也不能很好的适应，只有对手术有充分精神准备者，遇到情境改变时，心理和生理上能较好的适应，所以术前进行健康宣教是增加机体的耐受力，防止手术并发症保证手术顺利进行和术后康复的关键。
１、自行鼻腔蒸气吸入至少三个月２、出院后复查：出院后每星期来院复查一
次，连续３－４次。一个月后改为每两星期门诊复查一次两个月后改为３－４星期门诊复查一次。一般常规复查三个月以上，有的需要半年以上。
３、出院后皮质类固醇喷鼻，防鼻息肉复发至少，三个月鼻腔应用油剂可软化结痂有利于其排出。
４、术后恢复期３－６个月，在此期间可有多涕，鼻塞、头昏等不适，６个月内CT 复查无价值
谢谢！
7、术后几天鼻腔可有少许渗血，痰中带有少许血丝，抽出纱条后第五天在鼻腔表面麻醉下，利用负压吸引器清理术腔凝血块，分泌物和结痂，同时行上颌窦手术者可进行上颌窦冲洗。