青光眼-20140806
青光眼有那些症状
青光眼是指患者的眼内压调整功能发生障碍,使得眼压异常升高、视力缺损、因而视功能障碍,并伴有视网膜形态学变化的一种临床常见疾病,因为青光眼的患者瞳孔多少带有青绿色,所以才被称为青光眼。
一般激发青光眼有以下几种:1.屈光不正(即近视、远视)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之虹膜根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力。
2.角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼:眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅,或瞳孔粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。
目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗,人为干扰了自身免疫功能,使病情反复发作,迁延难愈。
3.白内障继发青光眼:晶体混浊在发展过程中,水肿膨大,或易位导致前房相对狭窄,房水排出受阻,引起眼压升高,一旦白内障术后,很快视神经萎缩而失明。
4.外伤性青光眼:房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩,如能积极中药治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法纠正,所以此型病人一般在当时经西医处理后,认为就好了,不再治疗,一旦发现已视神经萎缩,造成严重的视力损害。
专家表示,临床上,青光眼的患者女性居多,患病后主要有如下症状:一般来说,头痛往往是青光眼患者的首发症状,而且跟一般性的头痛不同,不能用镇静、去痛药缓解。
因为青光眼性的头痛是由于眼压升高压迫眼球组织而产生的,只有在眼压下降后才可减轻或消除,青光眼患者的头痛还往往会伴有眼眶、鼻根胀痛,单眼的头痛还可表现为剧烈的偏头痛。
虹视的症状也是青光眼所具有的,这是指青光眼患者发病时,看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围,外圈红色,内圈绿色或紫蓝色。
这是由于眼压增高后,眼内液体循环障碍引起角膜水肿,产生折光改变所导致的,但是虹视并非青光眼的特有症状。
青光眼,最常见的致盲眼病
青光眼,最常见的致盲眼病青光眼是怎么回事?有什么特殊症状?哪些人是青光眼高危人群?即使没有家族遗传史,年纪还很轻,你有可能得上青光眼吗?让我们一一为你科普。
什么是青光眼?青光眼是一组会损害视神经的眼部疾病的总称。
视神经的作用是将信息从眼部传输到脑部,如果视神经受损,可能会造成视力减弱甚至导致失明。
青光眼是世界上最常见的致盲原因。
青光眼患者在起初可能会损失部分侧视视力,如果得不到有效治疗,视力受损情况会越来越严重,最终随时间推移变成完全失明。
主要类型:1.开角型青光眼(OAG)。
这是青光眼在美国和加拿大最常见的形式(在其他国家,相对没那么常见),经常会同时影响两只眼睛,导致视力逐渐变差,由于视力减弱的速度较慢,以至于常常被人们所忽略。
2.闭角型青光眼(CAG)。
闭角型青光眼通常会突然发生,影响某一只眼睛,甚至需要医疗急救。
3.先天性青光眼。
这是一种罕见的青光眼,有些婴儿会在出生时就携带,某些儿童或者青年人也可能会患这种疾病。
是如何造成的?患青光眼的确切原因“尚不清楚”,专家们认为眼内压的升高可能会在许多情形下伤害视神经,但是许多青光眼患者的眼压却是正常的。
1.开角型青光眼:眼内的液体(眼房水)不能很好地排出,液体积累在眼部,从而造成了眼内压的升高,导致视神经受损。
开角型青光眼患者中,多达一半的人群的眼内压并没有高于正常水平,因此这类青光眼叫做正常压或者低眼压青光眼。
2.闭角型青光眼:由于用于排水的眼内房角严重受阻,眼房水无法排出。
这种状况可能由以下几种情况导致:●眼中的有色部分(虹膜)和晶体阻止了液体在眼房之间的流动。
这种阻塞造成了眼内压力的升高,也使得虹膜向眼部排水系统施加压力。
升高的眼压会造成视神经损害,导致视力减弱甚至失明;●虹膜可能存在缺陷或者其他问题导致其向前倾倒从而堵住了引流角;●在虹膜和眼角膜之间存在疤痕组织,这会堵塞眼中的引流系统。
3.先天性和婴儿青光眼:出生时就表现出来的青光眼(先天性青光眼)或者在出生头几年逐渐表现出来的青光眼(婴儿青光眼)通常是由某些出生缺陷导致的。
什么是青光眼
什么是青光眼
一、什么是青光眼二、青光眼能治好吗1. 青光眼能治好吗2. 青光眼的治疗方法3. 青光眼的治疗费用三、青光眼的注意事项什么是青光眼青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。
该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。
持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已。
在急性发作期24-48小时即可完全失明。
如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。
青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。
青光眼能治好吗
1、青光眼能治好吗在眼科疾病中,青光眼的发病率日趋升高,越来越多的人患有青光眼,大多数人是不能彻底治愈的,但是可以到正规的医院进行治疗来防止疾病进一步恶化,同时生活中还需要你多注意护理。
比如说患有青光眼的人要保护眼睛,避免过度用眼,引起眼压增高;还有就是要避免过度劳累,不能熬夜,每天都要保持充足的睡眠,饮食方面也要多注意,不能吃辛辣刺激的食物,更不能饮酒吸烟。
青光眼的发病机理很复杂,据此也可以将青光眼分为很多种。
但只要早发现早治疗,解决青光眼还是很简单的。
2、青光眼的治疗方法青光眼的治疗,并不是一朝一夕,就可以轻易治愈的。
所以,在治疗青光眼的过程之中,最重要的就是树立信心。
相信自己,一定可以将青光眼治好。
首先要做的,就是树立治好青光眼的信心。
青光眼的药物,是最常用的一种治疗方法。
一方面,是因为青光眼的药物治疗,能够有效地控制病情发展;另一方面,是因为青光眼的药物,在。
青光眼
青光眼青光眼系具有病理性高眼压或正常眼压合并视乳头、视网膜神经纤维层损害及青光眼性视野改变的一种可以致盲的眼病。
40岁以上的人群的患病率为1.4%,青光眼已成为我国当前主要致盲眼病之一,青光眼致盲的人数占全体盲人的5.3%~21%。
眼球内容物作用于眼球壁的压力称为眼内压(简称眼压)。
维持正常视功能的眼压称为正常眼压。
我国正常人的眼压为1.33~2.74kPa(10~21mmHg)。
正常情况下,房水生成率、房水排出率及眼内容物的容积三者处于动态平衡状态,并受中枢神经支配和血液循环以及其他一些因素的影响,如果三者动态平衡失调,将出现病理性眼压。
青光眼的分类:1.原发性青光眼(1)闭角型青光眼(2)开角型青光眼2.继发性青光眼3.先天性青光眼(联接)急性闭角型青光眼以往称为急性充血性青光眼,是老年人常见致盲眼病之一。
多见于50岁以上女性,男女之比约为1:2。
常两眼先后(多数在五年以内)或同时发病。
它是一种遗传性疾病。
一、病因:1.解剖因素:眼轴短晶体较厚前房浅房角窄导致眼压升高的机制为:瞳孔阻滞非瞳孔阻滞2.其它因素:强烈的情绪激动,气候影响,一些药物(比如肾上腺素,新福林等滴眼剂,中枢神经兴奋剂,支气管扩张剂等等二、临床表现:1.临床前期:一眼已发生急性闭角型青光眼,另一眼前房浅,房角窄,但眼压正常,无自觉症状,属临床前期。
2.前驱期:在急性发作之前,患者往往在情绪波动、脑力或体力过度疲劳,阅读过久或看电视、电影之后,感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视,休息后自行缓解,称为前驱期。
3.急性发作期:(1)症状:由于眼压突然上升,患者感到剧烈的眼胀痛、同侧头痛,视力显著下降,仅眼前指数,光感,可伴有恶心、呕吐、发热、寒战、便秘以及腹泻,易误诊为急性胃肠炎或颅内疾患。
(2)混合充血明显,伴有结膜表层血管充血怒张,有时有轻度眼睑和结膜水肿。
(3)角膜水肿,呈雾状混浊,有时上皮发生水泡,知觉减退或消失,角膜后可有色素沉着。
我国青光眼常见类型
我国青光眼常见类型一、什么是青光眼?青光眼是一种常见的眼科疾病,主要由于眼内房水排出障碍而引起的眼压升高。
长期高眼压会损害视神经,导致视力逐渐下降甚至失明。
据统计,目前我国患有青光眼的人数已经超过1亿。
二、青光眼的分类根据不同的发病原因和病理特点,青光眼可以分为多种类型。
以下是我国常见的几种类型:1. 开角型青光眼开角型青光眼是最常见的一种类型,约占所有青光眼患者的80%左右。
它主要由于房水排出通道受阻而导致房水流通不畅,进而引起眼压升高。
开角型青光眼多发生在中老年人身上,但也有一部分患者年龄较轻。
2. 封闭型青光眼封闭型青光眼是一种急性发作的情况,在这种情况下,房水流通通道突然被阻塞,导致眼压急剧上升。
封闭型青光眼发作时常伴随着剧烈的眼痛、头痛、恶心和呕吐等症状。
这种类型的青光眼需要紧急治疗,以避免出现视力损害。
3. 继发性青光眼继发性青光眼是由于其他眼部或全身性疾病引起的,如眼部感染、外伤、角膜移植术后等。
这种类型的青光眼在治疗上可能会与原发疾病的治疗相结合。
4. 先天性青光眼先天性青光眼是指在婴幼儿期出现的一种罕见类型,通常由于房水排出通道发育异常而引起。
这种类型的青光眼需要早期诊断和治疗,以避免对婴幼儿视力的影响。
三、青光眼的诊断和治疗1. 静态检查通过测量眼压可以初步判断是否患有青光眼。
正常人的眼压一般在10-21mmHg之间,超过此范围可能存在眼压升高的风险。
此外,还可以进行视野检查、角膜厚度测量等辅助检查。
2. 动态检查动态检查主要包括房水流量测定和前房角镜检查。
这些检查能够更准确地评估房水流通情况和前房角结构,有助于确定青光眼的类型和严重程度。
3. 药物治疗药物治疗是青光眼的首选方法,通过使用降低眼压的药物来控制病情。
常见的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类药物、碳酸酐酶抑制剂等。
4. 激光治疗激光治疗主要用于开角型青光眼,通过激光作用于房水排出通道,以扩大其通道来改善房水流通情况,从而降低眼压。
青光眼的危害有哪些
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青光眼的危害有哪些
导语:青光眼这种疾病是一种比较常见的眼睛疾病,它主要是因为患者在生活中没有正确的利用眼睛引起的,因为青光眼的发病原因主要是因为患者在生活
青光眼这种疾病是一种比较常见的眼睛疾病,它主要是因为患者在生活中没有正确的利用眼睛引起的,因为青光眼的发病原因主要是因为患者在生活中长时间对着电脑受到辐射导致的,所以对于上班族的朋友,我们建议大家在生活中应该要注意用眼,尽量的减少长时间使用眼睛,看多一些绿色的东西。
青光眼是一种常见的严重危害人们健康、影响人们生活的致盲眼病,可发生于各种年龄的人。
青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。
因此了解青光眼的发病特点,及早发现和治疗是非常必要的。
青光眼的特征是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明。
视神经损害:原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。
青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。
视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。
慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。
青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺
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青光眼健康小科普
青光眼健康小科普一、什么是青光眼青光眼的产生原因是由于眼压超过了眼内的组织,尤其是视神经所能承受的程度,从而出现的一种视神经损害和视野缺失的一种严重的眼病。
二、青光眼的危害有哪些由于青光眼的出现是由于眼压升高引起视神经损害和视野缺失,再加上青光眼多为慢性青光眼,发病较为隐匿,不同意被察觉,而当患者出现视力异常的症状时,通常已经发展为青光眼晚期,视野严重受损。
三、青光眼易患的因素有哪些首先是年龄,随着年龄的增长,就算是再健康的眼睛也会出现眼压升高的情况,这是因为眼球的房水排出系统会随着年龄的增长逐渐老化,所以大多数的青光眼患者,眼压升高的时间通常是40-50岁之间,当然,也有部分患者会在更晚一点的时候才出现眼压的升高。
第二是家庭背景,通过研究表明,青光眼患者的子女会比普通人更容易患上青光眼,当然,这也并不意味着所有青光眼的子女都会患上这种病症,当前并没有研究能够直接证明青光眼和遗传因素之间存在着直接的联系。
但是,当家庭中出现了一位青光眼患者之后,其他的家庭成员应当定期的检查眼部,而倘若家庭中出现了多位青光眼患者,则家庭其他成员最好在20-30岁的时候就开始做眼部检查。
其次,种族也会影响青光眼的类型。
另外,近视和远视也会影响青光眼,远视的人更容易患急性闭角性青光眼,而在眼压相同的条件下,近视眼的人更容易出现青光眼视神经损害。
除此之外,其他可能会引起青光眼的视神经损害的因素分别包括高血压、动脉硬化、系统性低血压等引起的血管调节功能紊乱等。
四、青光眼的类型根据前房角的形态、病因机制、发病的年龄,将青光眼主要分为原发性、继发性、先天性三个类型。
原发性青光眼又被分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼两种,而闭角型青光眼又分为了急性和慢性两种。
急性闭角型青光眼出现的原因是因为前房角关闭而造成的眼压升高,发病的年龄通常是在40岁以上,多见于50-70岁,女性的发病率高于男性,多为双眼发病。
急性闭角型青光眼倘若不及时治疗就会造成视力的永久性下降,但经过及时的救治多数患者都是可以恢复视力的。
眼科学课件--青光眼
青光眼】青光眼★定义:一组以病理性眼压增高为主要危险因素,具有特征性视神经萎缩和视野损害的疾病特点:①是常见的不可逆性的致盲性眼病之一②可发生于不同的年龄③临床症状与它的不同类型和不同阶段有关共同体征:①视乳头凹陷扩大(青光眼杯)②青光眼性视野损害③病理性眼压增高正常视乳头视乳头边缘称为盘,凹陷称为杯。
盘沿:凹陷的边缘与视乳头边缘之间的环形部分称为盘沿。
正常人的盘沿宽窄是一致的,无切迹或缺损,呈粉红色。
正常人:C/D 小于0.6,两眼差小于0.2眼压定义:眼内容物作用于眼球内壁的压力★正常范围:10--21mmHg,24h内眼压的变化<8mmHg,双眼的差值<5mmHg眼压高=青光眼,眼压正常≠青光眼→错误X高眼压症:眼压大于正常值而视功能仍保持正常正常眼压性青光眼:眼压在正常值范围内视功能已受损害影响因素:⑴眼球内容物:①房水→生成量与排出量动态平衡→眼压②晶状体↖③玻璃体房水排出速率⑵房水排出途径⑶小梁网通道(80~90%)⑷葡萄膜巩膜通道(10~20%)⑸虹膜表面隐窝吸收(5%)⑹很少量经玻璃体和视网膜排出小梁网通道:睫状突(睫状上皮)→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→巩膜内集液管→房水静脉→睫状前静脉★眼压高低主要取决于房水循环中的3个因素:睫状突生成房水的速率,房水通过小梁网流出的阻力和上巩膜静脉压。
三者的平衡状态破坏,房水不能顺利流通,眼压即可升高。
青光眼的治疗也是要恢复这种平衡,降低眼压,保存正常视功能。
★青光眼的分类㈠原发性青光眼:⑴闭角型青光眼:①急性②慢性⑵开角型青光眼㈡继发性青光眼㈢先天性青光眼原发性急性闭角型青光眼(PACG)★定义:以眼压急剧升高、并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的一种闭角型青光眼。
特点:①常见于50岁以上老年人②男∶女=1∶2③绝大部分双眼先后或同时发病,单眼先发病者约75%的病人5年内另眼发作④起病急,眼压急剧升高,可严重损害视功能,短期内可导致失明★病因:解剖因素(具有遗传倾向)“小眼球”浅前房窄房角晶体较厚、相对靠前诱发因素情绪激动、暗室停留时间过长、抗胆碱药物的应用、长时间阅读、疲劳及疼痛★※急性闭角型青光眼临床分期:㈠临床前期诊断:1.另一眼发作史 2.浅前房、窄房角,暗室激发试验阳性治疗:周边虹膜切除术或激光虹膜打孔(切开)术㈡先兆期诊断:⑴症状:轻微,可自行缓解⑵体征:①角膜上皮轻度水肿②前房浅,房角关闭③眼压30~50mmHg;小发作缓解后,除具有特征性的浅前房外,一般不留永久性的组织损害治疗:周边虹膜切除术或激光虹膜打孔(切开)术※㈢急性发作期⑴症状:①眼部症状:畏光 ,流泪 ,视力下降 ,剧烈眼痛, 眼红(充血), 虹视。
关于青光眼,你需要知道的科普!
关于青光眼,你需要知道的科普!在如今的社会上,开始有越来越多的人开始关注自身身体健康,了解各类的疾病知识。
而在这其中,有很大一部分人都在关注眼科疾病,了解用眼健康。
在这个用眼率上升的时代,对于眼睛的保护深受人们的关注。
但是,很大一部分人所了解关注的都是“白内障”这个眼睛疾病,而对于“青光眼”却并不了解。
实际上,青光眼是仅次于白内障的全球第二大致盲性眼病,并且它不像白内障可以通过手术治愈,它是一种不可逆的致盲眼病。
正因它的危险性,今天就让我们一起来了解这种眼科疾病。
什么是青光眼?其实,青光眼并不是指眼睛发出青光的病症,而是一种眼部疾病,它通常由眼内液体排出不畅引起的眼压升高而导致。
该疾病的名称与眼球变得发蓝或发青无关。
青光眼的名称来源于以前人们认为患有这种疾病的眼睛前房内含有一种特殊的液体,使眼睛呈现出青灰色的外观。
然而,现代医学已经证实这是一种误解,青光眼并不会导致眼睛的颜色变化。
青光眼的主要特征是眼内液体排出不畅,导致眼内压力升高,损害视神经和视力。
因此,及时的诊断和治疗对于控制疾病进展并保护视力至关重要。
青光眼的症状:青光眼的典型表现包括:1.青光眼可能是无症状的,早期患者通常没有明显的不适感,因此常常被称为“沉默的盲人”。
2.渐进性视力模糊:患者可能会发现视力逐渐变差,尤其是在侧视或暗处时。
3.眼疼和眼压感:一些患者可能会感到眼睛疼痛、眼部酸痛或眼球胀痛感,同时可能伴有眼压升高的感觉。
4.视野丧失:青光眼会导致渐进性的视野缺损,最初可能只影响外周视野。
如果不及时治疗,可能会逐渐扩大,最终导致中心视野丧失。
5.视觉异常:一些患者可能注意到视物时出现彩虹圈、光环或灯晕等视觉异常。
青光眼的诊断和治疗方法:青光眼的诊断和治疗通常由专业的眼科医生进行。
以下是常见的青光眼诊断和治疗方法:诊断方法:1.眼压测量:眼压测量是检查青光眼的最常用方法之一。
医生会使用专用的仪器(例如非接触式测压计)来测量患者的眼压。
带您认识——什么是青光眼
带您认识——什么是青光眼众所周知,医学上青光眼是一种十分常见的眼科性疾病,在生活中,给患者带来诸多不便和严重的危害。
临床上,青光眼被认定是一种慢性疾病,同时也是人类致盲的主要疾病之一。
通常情况下,青光眼早期并没有明显症状,慢慢地表现为眼压持续性升高,青光眼严重时可以破坏视神经,同时伴有视野范围逐渐缩小的现状。
至今,国内外医学界仍然没有一种办法可以根治青光眼,目前治疗青光眼的关键就是一经发现,尽早治疗。
专家表示,青光眼发展到后期,医学上只能采取持续性治疗,起到维持现有视力的作用,进一步预防患者视力不减退或视力不衰退。
一、什么是青光眼?医学上,青光眼是一种慢性眼科疾病,该疾病主要是因眼压不断增高,从而引起机械性压迫或者是视神经持续缺血,最终导致眼部障碍性疾病。
在临床,有很多因素能够引起眼压增高,但是最主要的因素是患者眼部的房水动态循环受到外界破坏致使失去了原有的平衡。
研究表明,有两个方面能够破坏房水动态循环,一方面体现在房水分泌过多,另一方面是房水流出机制受到一定的障碍,后者情况在临床上占大多数。
大量研究指出,青光眼能够导致患者失明,同时还是一种无法逆转的易致盲性眼科疾病。
此外,我国患有青光眼疾病的人数很多,在全球属于高发国家。
二、青光眼的主要症状(一)头痛眼胀通常情况下,因青光眼发病会导致三叉神经末梢受到一定的刺激,所以当患者眼睛长时间停留在光线不足的地方,通常会感觉到眼部略有肿胀,同时伴有头部疼痛的现象。
除此之外,因为青光眼眼压波动幅度特别大,所以青光眼患者在早晨看东西十分疲惫,甚至会有眼部前额胀痛及鼻梁根部疼痛的感觉。
(二)恶心呕吐研究表明,大多数青光眼患者经常伴有呕吐的现象。
临床上,青光眼的眼压会不断增高,进而引起迷走神经的兴奋,同时刺激呕吐神经中枢。
除此之外,患者眼压增高,颅内压也会受到一定的影响,会随着眼压的增高而增高,颅内压的增高是导致患者发生呕吐的主要原因。
因此,当眼部不舒服且伴有呕吐症状时,需要警惕有可能是发生了青光眼。
青光眼症状检查和治疗方法
青光眼症状检查和治疗方法青光眼是一种常见的眼科疾病,通常由眼压升高引起,长期高眼压会对视神经造成损害,导致永久性的视力损失。
为了及早发现和治疗青光眼,我们需要了解其症状检查和治疗方法。
一、青光眼的症状青光眼通常没有明显的早期症状,患者往往在疾病进展到晚期时才出现明显不适。
以下是常见的青光眼症状:1. 渐进性视力模糊:患者可能感觉视力逐渐下降,某些区域出现模糊,尤其是在侧视或夜间。
2. 频繁的眼部不适感:包括眼痛、眼干涩、刺痛感等。
这些不适感可能会持续数分钟或更长时间。
3. 视野缺损:患者可能发现在视野的某个区域有黑暗或模糊的区域,也称为视野缺损。
4. 出现虹霓:患者在看到强光源时,可能会出现彩色的光环或虹霓。
5. 头痛或眼眶疼痛:一些患者可能会经历头痛或眼眶疼痛,这种不适感可能会加剧或缓解。
二、青光眼的诊断和检查要确诊青光眼,患者需要进行一系列的眼部检查。
以下是常用的青光眼诊断方法:1. 眼压检查:眼压是评估青光眼的重要指标,通常使用非接触式的眼压计来测量。
2. 视野检查:视野检查可以帮助确定是否存在视野缺损。
常用的方法包括自动计算机视野检查和手动视野检查。
3. 视神经检查:通过检查视神经盘的形态和颜色,眼医师可以初步评估患者是否存在青光眼。
4. 封闭角检查:封闭角是指虹膜和角膜之间的夹角区域,检查封闭角可以判断是否存在闭角型青光眼。
5. 高级检查:对于难以确诊的情况,眼科医生可能会进行进一步的检查,如波前相差仪、眼底照相、OCT等。
三、青光眼的治疗方法青光眼的治疗目标是控制眼压,减缓疾病进展。
以下是常用的青光眼治疗方法:1. 药物治疗:药物治疗是控制眼压的首选方法,包括使用眼压降低药物,如眼药水或口服药物。
常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类药物等。
2. 激光治疗:激光治疗可用于开放角青光眼和闭角青光眼的治疗。
常见的激光治疗方法包括激光周围虹膜成形术(LPI)、激光气化术(ALT或SLT)等。
眼科学:青光眼
眼科学
(2)高渗疗法
高渗溶液可增加血浆渗透压,将眼球内 的水分排出,眼压随之下降。高渗药物 降压的作用迅速,但不能阻止房角粘 连,故必须与缩瞳药同时应用。
1)甘油:
眼科学
2)甘露醇,滴注后半小时眼压开 始下降,可维持3-4小时 3)尿素,静脉滴注后半小时眼压 开始下降,可维持5小时。 4)50%高渗葡萄糖100毫升静脉推 注,有心、肾疾病及糖尿病者禁 用
液(β⎯1、β⎯2受体阻滞剂)。 倍他洛尔(β⎯1受体阻滞
剂)
眼科学
(3)肾上腺素能受体激动剂 • ɑ2 受体激动剂:1%肾上腺素。
作用:促进房水经小梁网及葡 萄膜巩膜外流通道排出 • ɑ2受体激动剂:0.2%溴莫尼定
作用:减少房水生成,促进房 水经葡萄膜巩膜通道外流。
眼科学
(4)前列腺素制剂:
或间歇性升高 以上表现为急性闭角型青光眼
房角缓慢逐渐关闭,导致慢性房角关闭,眼压 逐渐升高。 表现为慢性闭角型青光眼。
眼科学
一、急性闭角型青光眼 acute angle-closure glaucoma
ACG
眼科学
(一)病因及发病机理
主要与虹膜膨隆,瞳孔阻滞、房角狭窄、闭 锁等因素有关 1.解剖因素: 远视眼,小眼球,小角膜,晶状体相对较 大,晶状体与虹膜间的间隙较窄,虹膜膨 隆,止端靠前,睫状体厚而短
眼科学
第二节 原发性青光眼
眼科学
原发性青光眼
原发性闭角型青光眼:是一类由目前尚不完全清楚的原 因而导致房角突然或进行性关闭,周边虹膜阻塞小梁网 使房水排出受阻,眼内压急骤升高或进行性升高的一类 青光眼。根据临床表现形式可分为:
原发性急性闭角型青光眼 原发性慢性闭角型青光眼
什么叫青光眼
2.制首乌9~12克,川石斛12克,生地、白
芍9克,知母、黄柏各9克,女贞子、枸杞子 各9克,麦冬9克,珍珠母15~30克,车前子 12克。治头目胀痛,眩晕阵作,心悸耳鸣, 口苦咽干,苔薄质红,脉细弦数者.
食疗 1.皮硝6克,乌梅3个,以水1盅煮至半量,用青布 1小块洗眼3次。 2.萆薢10克,水500毫升浓煎为10毫升左右,过滤 后装入瓶中,点眼。5分钟1次,半小时左右瞳孔缩 小,延长至半小时点眼1次,直至瞳孔恢复正常。 3.车前子60克。上药加水300毫升,水煎服。每日 1剂。
4.白羊肝(竹刀切片)1付,黄连(研末)30克, 熟地黄60克。同捣为丸,梧子大,食远茶服70丸, 日3服,甚效。 5.槟榔9~18克,水煎服。服药后有腹痛、呕吐、 恶心及轻泻等反应均属正常现象。若无轻泻应稍增 加剂量。 6.鸡胆1只,灌冬蜜半匙。用绒扎住开口处,放 入猪胆内,吊于通风不见日处。3周后取下鸡胆, 用鸡胆点眼,用药前,先用人乳点患处润之。点后 遍体凉透,流泪出汗,2次即可恢复。百日内禁忌 茶。
中药治疗
1.羚羊角粉1~1.5克,1~2次吞服(如用 山羊角代替,9~15克),全蝎4.5~9克(用 全蝎粉,每次吞服1~1.5克),龙胆草9克, 天麻4.5~9克,钩滕12克(后入),制僵蚕9 克,陈皮、姜半夏各9克,车前子12克。治充 血性青光眼症见眼痛、头痛、睫状充血、瞳 孔散大,泛恶、呕吐、舌苔黄腻、脉象弦数 者。
由于药物吸收作用,通过身体内部吸收足够
的养分渗入血液,微循环直接提供各种急需 养分作用与眼部,另一部分养分和水分,通 过使用美国瞳仁眼贴,直接通过皮肤表面吸 收后渗透与眼部,直达眼睛病患部位;促进眼 部血液循环,修复眼部受损细胞;同时能保 证视网膜、晶状体、视觉神经得到充足的营 养,保证眼部代谢正常进行
青光眼的早期症状怎么治疗方法
青光眼的早期症状怎么治疗方法
青光眼是一种常见的眼部疾病,早期症状往往不容易被察觉,
但一旦发现,就需要及时采取治疗措施。
早期症状主要包括视力模糊、眼睛发红、眼睛疼痛、视野缺损等。
如果出现这些症状,就需
要及时就医,接受专业的治疗。
治疗青光眼的方法有很多种,其中包括药物治疗、手术治疗和
激光治疗等。
药物治疗是最常见的方法,通过使用眼药水或口服药
物来降低眼压,从而减缓病情的发展。
手术治疗则是在药物治疗无
效的情况下进行的选择,包括激光手术和传统手术两种方式,可以
通过减少眼内房水的产生或增加房水的排出来降低眼压。
激光治疗
则是利用激光技术对眼部组织进行治疗,以减少眼压。
除了这些治疗方法外,患者还可以通过一些日常生活方式来帮
助控制病情,比如避免剧烈运动、控制饮食、避免用力搬举重物等。
此外,定期复诊也非常重要,可以及时了解病情的变化,调整治疗
方案。
总的来说,早期发现青光眼的症状,及时采取治疗措施非常重要。
患者应该加强对自身眼部健康的关注,定期进行眼部检查,及
时就医,积极配合医生的治疗方案,以期早日康复。
希望通过本文的介绍,能够帮助更多的人了解青光眼的早期症状和治疗方法,提高对这一疾病的认识,保护自己的眼部健康。
青光眼的早期症状怎么治疗方法
青光眼的早期症状怎么治疗方法
青光眼是一种常见的眼部疾病,早期症状往往不容易察觉,但
一旦发现就需要及时治疗。
青光眼的早期症状包括眼睛红肿、视力
模糊、眼压升高等,如果不及时治疗,可能会导致视力丧失。
因此,对于青光眼的早期症状,我们需要了解如何进行治疗。
首先,对于青光眼的早期症状,我们需要及时就医,进行眼部
检查。
眼部检查可以通过测量眼压、检查视神经等方式来确定是否
患有青光眼。
一旦确诊,医生会根据患者的具体情况制定治疗方案。
治疗青光眼的方法有多种,其中包括药物治疗、手术治疗等。
药物治疗是治疗青光眼的常见方法,通过眼药水或口服药物来降低
眼压,减轻症状。
同时,患者还需要定期复诊,根据医生建议进行
用药调整。
除了药物治疗,手术治疗也是治疗青光眼的重要手段。
对于一
些药物治疗效果不佳或病情进展较快的患者,手术治疗可以有效降
低眼压,减轻症状。
常见的手术包括激光手术和传统手术,患者可
以根据医生建议选择合适的手术方式。
此外,患者在日常生活中也需要注意一些保健方法,如避免剧
烈运动、保持良好的生活习惯等,有助于减轻症状,延缓病情发展。
总的来说,对于青光眼的早期症状,及时治疗是非常重要的。
患者需要密切关注自身眼部状况,一旦发现异常,应及时就医。
同时,在医生的指导下选择合适的治疗方法,可以有效控制病情,保
护视力。
希望大家能够重视青光眼的早期症状,及时进行治疗,保
护眼睛健康。
眼睛的主要病症之青光眼
眼睛的主要病症之青光眼
病因:青光眼在日本又称为“绿内障”,是指眼内压升高,引起视神经损伤萎缩,进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损,是最常见的致盲性疾病之一。
眼球的前房和后房充满着一种稀薄而透明的液体——房水。
正常情况下,房水在后房产生,通过瞳孔进入前房,然后经过外引流通道出眼。
如果某些因素使房水的这种循环途径受阻(通常受阻部位位于前房外引流通道),致使房水在眼内积聚,引起眼压升高,从而损伤到视神经。
青光眼的自我诊断:
1.急性闭角型青光眼发病急骤,典型表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降。
疼痛向三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压可迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等;患者可看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。
2.亚急性闭角型青光眼(包括亚临床期、前驱期和间歇期),患者仅感轻度不适,
甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血较轻,常在傍晚发病,经睡眠后缓解。
如没及时诊治,以后发作间歇将逐渐缩短,每次发作时间逐渐延长,并向急性发作或慢性转化。
3.慢性闭角型青光眼自觉症状不明显,发作时轻度眼胀,头痛,阅读困难,常有虹
视现象,到亮处或睡眠后症状可缓解。
此型青光眼常反复发作,早期发作间歇时间较长,症状持续时间短,多次发作后,发作间隔缩短,持续时间延长。
如治疗不当,病情逐渐进展,晚期可视力明显下降,视野严重缺损。
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青光眼定义名词解释
青光眼定义名词解释
嘿,朋友!你知道青光眼是啥不?青光眼啊,就像是眼睛里的一场悄悄来袭的风暴!你想想看,眼睛就像是一个精密的小世界,而青光眼呢,就是这个小世界里的一个捣乱分子。
比如说,眼睛里的房水,本来应该顺畅地流动,就像小河里的水一样自然。
但青光眼一来,这水流就变得不顺畅啦,就好比河道被堵住了一样!这时候压力就会升高,对眼睛造成伤害呀。
我给你讲个例子哈,就像你走路走得好好的,突然路上出现了一堆石头把路给挡住了,你是不是得费好大劲才能过去呀,甚至可能会摔倒受伤呢!这青光眼就跟那堆石头差不多,让眼睛遭罪。
很多人可能一开始都没发现青光眼这个“小坏蛋”呢!它呀,有时候真的很狡猾,悄悄地就开始搞破坏了。
等你发现眼睛不舒服了,可能已经有点晚啦。
这多让人着急呀!
“哎呀,我怎么最近看东西有点模糊呀?”“咦,我眼睛怎么好像有点胀胀的?”当你有这些感觉的时候,说不定青光眼已经在捣鬼啦。
而且啊,青光眼可不是只针对老年人哦,年轻人也可能会被它盯上呢!这多可怕呀!所以呀,我们都得好好爱护自己的眼睛,定期去检查检查,可别让青光眼这个家伙得逞了。
我的观点就是,青光眼可不是个小事情,大家一定要重视起来,多关注自己眼睛的变化,别等出了大问题才后悔莫及呀!。
青光眼的症状及治疗
青光眼的症状及治疗*导读:青光眼的症状及治疗?青光眼会导致失明,因此必须要在早期进行治疗,才能降低这种风险。
但是要在早期症状,就必须及时发现青光眼的早期症状。
专家们就有提醒我们,必须要警惕青光眼的三大早期症状。
……青光眼的症状及治疗?青光眼会导致失明,因此必须要在早期进行治疗,才能降低这种风险。
但是要在早期症状,就必须及时发现青光眼的早期症状。
专家们就有提醒我们,必须要警惕青光眼的三大早期症状。
青光眼的症状症状1:恶心呕吐专家称,有些人患上了青光眼后,会出现恶心呕吐的症状。
当发生恶心呕吐等症状时,应警惕青光眼的发生。
眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。
症状2:头痛眼胀眼科专家表示,青光眼的症状有很多,头痛眼胀就是其中的一种。
由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
症状3:眼压升高专家指出,人一旦患有青光眼后就会导致眼压升高,随之病情就会加重,危害患者的身体健康。
因此,应适当的控制眼压。
多数青光眼患者早期没有非常明显的症状,一旦有所察觉,损伤就比较严重了。
认识青光眼的早期症状,并警惕这种现象的发生是非常重要的。
青光眼早期怎么办发现青光眼该怎么办一、注意眼睛的保护:出现青光之后,要注意眼睛的保护,在病情未愈期间,一定要尽量少看电视、电影,避免光线刺激过强以及昏暗的环境下长期使用眼睛,同时也要配合做一些眼部护养工作,瞳*仁*眼*贴能将眼底通道和房水通道打通,视力明显提高!发现青光眼该怎么办二、加强营养:出现青光眼的症状之后,患者要在饮食上多加重视,多吃一些新鲜的蔬菜水果,多吃一些营养的食品,补充眼睛所需的营养元素,同时要避免烟酒,避免一些辛辣刺激性的食品。
发现青光眼该怎么办三、避免不良情绪:出现青光眼之后,要保持乐观开朗的环境,调节好自身的情绪,避免一些不良的情绪,如暴躁、不安、易怒、激动等,过多的负面情绪,往往可能导致内分泌失调,影响病情的康复。
生活疾病-青光眼是什么
青光眼是什么【导读】青光眼,目前已经成为全球第二大致盲的眼科疾病。
青光眼对于人们的视觉健康有着严重的影响。
很多患者往往都是起病急,短时间内就可使视力下降。
而且有更多患者在之初丝毫没有异常的感觉,不知不觉中就受到了青光眼的一祡可逆的损害。
那么青光眼是什么?应该如何在期早期发现呢?青光眼是什么如今的生活中,到处充斥着电子产品,电子产品在生活中也得到了广泛的应用。
然而,随之带来的问题也很多,比如说各种因长时间观看电子产品,眼部受刺激而发生的各类眼科疾病。
不良的用眼习惯会导致眼科疾病的发生,青光眼就是其中一种。
所以,青光眼是一种眼科疾病,而且青光眼具有很强的致盲性,在家族中可遗传。
青光眼最主要的表现是眼压增高,可呈持续或间断增高。
而这种因病而产生的眼压增高是十分危险的。
人的眼压,可因各种不同的因素以及病因而增高,不同因素所导致的症状也有所不同。
眼部持续眼压增高会给眼部的组织和功能带来损害,引起视力不同程度的下降以及视野缩小。
治疗如果不及时,可导失明。
所以青光眼也是非常容易致盲的一大疾病。
青光眼的发病原因多样,诸如劳累过度、饮食不节等一些生活因素,引起了人的血管舒缩功能紊乱等等很多因素,都会导致眼睛的压力骤然升高,而引起青光眼的急性发作。
青光眼可以治愈吗青光眼眼的致盲性无疑是这种疾病最为可怕的地方。
生活中,一旦得了青光眼,患者的心理负担和生活负担都会加重。
更是有的患者跑遍全国各地求医问药,都急迫地想把青光眼治好。
那么得了青光眼可够治愈吗?青光眼做为一种危害严重的眼科疾病,现在已经是倍受关注。
医学界也致力于青光眼的康复,但是目前来说,青光眼是无法彻底根治的,目前的手段只能是控制其恶化。
得了青光眼的患者,如果已经对视力造成损害,一般是无法恢复的,也没有可以挽回的办法,只能通过治疗来维护现有的视力水平,使其可以不再恶化。
所以有种说法是,得了青光眼,治疗就像救火。
火救的晚了,一切都化为了灰烬,青光眼也是这个道理,早发现早治疗,并且要积极配合治疗,做好治疗后的维护工作,定期复查,青光眼能够被有效的控制。
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眼底改变:
3.盘沿变窄和盘沿切迹,4.C/D扩大, 双眼差值>0.2
1.盘沿出血,2.神经纤维层 缺损 5.视盘凹陷进行性扩大和加深,
原发性开角型青光眼
视野改变:是青光眼 诊断和评价的重要指 标之一。 旁中心暗点、鼻侧阶 梯、弓型暗点、环行 暗点。
原发性开角型青光眼
视网膜神经纤维层改变
OCT结果图像
急性闭角型青光眼
概念:急性闭角型青光眼是以眼压急剧 升高、并伴有相应症状和眼前段组织改 变为特征的一种闭角型青光眼。
急性闭角型青光眼
解剖因素(具有遗传倾向)
小眼球 浅前房 晶体较厚 虹膜止端相对靠前
诱发因素
情绪激动、暗室停留时间过长、抗胆碱
药物的应用、长时间阅读 、疲劳及疼痛
原发性开角型青光眼
临床表现 体征: 眼压:早期波动大,测24小时眼压波动,以 后则眼压升高。 眼前段:前房较深或正常,房角为宽角,眼 压升高时房角开放;晚期有瞳孔散大,相对 性传入性瞳孔阻滞 眼底:大凹陷(C/D>0.6);双侧不对称 视功能:视野,中心视力。
原发性开角型青光眼
眼压计测量法
压平式眼压计(Goldmann):公认的金标准 压陷式眼压计(Schiotz) 非接触式眼压计(Topcon) Goldmann眼压计与角膜厚度相关,Schiotz眼 压计与巩膜厚度和角膜曲率计相关
各种眼压计
影响眼压的因素
睫状突生成房水的速率
房水通过小梁网流出的阻力 上巩膜静脉压
间断性粘连关闭 反复功能性关闭 爬行性关闭(由点到面)
眼底和视野:
视神经萎缩、视杯扩大 神经纤维层丢失 相应的视野缺损
慢性闭角型青光眼
诊断要点:
闭青的解剖特征,反复的轻至中度眼压升高 房角窄,进展期至晚期可见视乳头及视野改变 眼前段无急性高眼压造成的缺血性损害体征
一般情况:该病多继发于引起视网膜缺 血的病变。如:中央静脉阻塞,高血压 和糖尿病视网膜病变,预后不良。
新生血管性青光眼
临床表现
视网膜中央静脉阻塞
虹膜红变
房角新生血管化
新生血管性青光眼
诊断依据
虹膜红变+眼压升高+原发病的改变 虹膜表面新生血管是诊断本病的主要依据。
新生血管性青光眼
治疗
鉴别诊断:开角型青光眼
治疗
药物治疗:早期患者可用药物控制眼压 激光治疗:具有瞳孔阻滞因素患者可行 激光周边虹膜切除术 手术治疗:中晚期选择小梁切除术
三. 原发性开角型青光眼
定义:以眼压升高时房角仍是开放,进 行性的视神经和视野损伤,终致失明为 主要特征。
一般情况:男略多于女,双眼先后发病, 多发生于20-60岁。40岁以上人群中发病 率为0.5%-1%,有遗传性。
前房极浅
急性闭角型青光眼
四、间歇期
急性闭角型青光眼小发作后经治疗或自然缓 解后,眼压可恢复至正常范围。 房角重新开放或大部分开放,小梁未遭受严 重损害(房角粘连 <180°)
眼部充血、水肿消退
急性闭角型青光眼
粘连 >180°,小梁已遭受严重损害,病情进行性 发展。 眼压中度升高。
青光眼
青光眼的定义
一组以病理性眼压增高为主要危险因素, 具有特征性视神经萎缩和视野损害的疾病。
眼压升高
视神经萎缩
视野损害
眼压的定义
眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
正常值:1.47-2.79kPa(10-21mmHg) 双眼差<0.66kPa(5mmHg) 24小时波动<1.06kPa(8mmHg) 午前高,夜间低
急性闭角型青光眼
治疗原则:控制眼压、及时手术。
综合药物治疗缩小瞳孔,使房角开放。
迅速控制眼压,减少组织损害。
在眼压降低,炎性反应控制后手术效果较好。
急性闭角型青光眼
治疗方法:
药物治疗:高渗剂、缩瞳剂、抑制房水生成剂 激光治疗:临床前期、缓解期 手术治疗:房角关闭1/2周以上,药物不能控制
视力减退、虹视
轻度眼疼伴同侧偏头疼、鼻根及眼眶部酸疼、恶心
一次性或反复小发作,休息后症状消失
体征
轻度睫状充血、角膜轻度雾状、浅前房、瞳孔略开大 眼压轻度升高,发作即刻眼压常>40mmHg
急性闭角型青光眼
三、急性发作期
症状:剧烈眼疼和患侧头疼,眼眶胀疼常合并恶心、呕吐;
严重时视力仅留手动或光感
原发性开角型青光眼
发病机制
多种学说:机械学说和血管学说 目前认为房水的流出阻力增加是导致眼压升 高的主要原因,但造成房水流出受阻的确切 部位和机制则不完全清楚;
原发性开角型青光眼
临床表现 症状: 早期常无症状,或不典型,极易误诊 为老视、视疲劳;晚期因视野狭窄出 现行动不便等症才发觉;最终视力丧 失。 中心视力在早、中期一般不受损。
三者的平衡状态破坏,房水不能顺利流通,眼 压即可升高。
房水引流系统异常---开角型青光眼。
周边虹膜堵塞房水引流系统---闭角型青光眼。
房水产生和循环
房水由睫状突产生,进入后房,,越过瞳孔到达前房,大多数经前房角的小梁 网进入Schlemm管(占75%~85%),再通过巩膜内的集合管和房水静脉, 汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到体循环。部分房水(10%~20%)经葡 萄膜小梁、睫状肌间隙流入睫状体和脉络膜上腔,经巩膜、涡静脉旁间隙流出。 少量房水(5%)被虹膜表面吸收。
药物对症治疗 激光眼底疾病治疗联合滤过术 引流阀植入术 睫状体光凝或冷凝
手术方式
引流阀植入术
减少房水形成
睫状体炎青光眼综合征
概念:反复发作性眼压升高,房角开放, 伴有轻度睫状体炎的一种继发性青光眼。
一般情况:好发于青壮年,男多于女, 多为单眼。预后较原发性青光眼好。
睫状体炎青光眼综合征
角膜基本恢复透明。
眼底和视野损害。
急性闭角型青光眼
六、绝对期
由于急性发作期治疗延误,高眼压持续过久, 或其他期未能得到恰当治疗,发作眼视力无 光感则称之为绝对期。 视力完全丧失,无光感
眼压持续升高
自觉症状轻重不一。
急性闭角型青光眼的发展过程
滤过性手术 急性大发作... 临床 前期 周边虹切, 缩瞳治疗 间歇 周边虹切, 缩瞳治疗 先兆期小发作 滤过性手术 滤过性手术 慢性期 绝对期 对症治疗
眼球内容物:晶状体、玻璃体、房水。
生理作用:维持眼球固有形态;恒定角膜曲率;保 证眼内液体正常循环;保持屈光间质的透明性。
病理性高眼压
病理性眼压增高:超过了眼球内组织,
尤其是视网膜视神经所能承受限度的眼压。
眼压测量
指测法
要求患者向下看 两指尖臵于眉弓下,眼睑按压巩膜 两指交替感觉眼球硬度 记录方式:Tn;T+1,T+2,T+3;T-1, T-2,T-3。
晶体膨胀性青光眼
晶体溶解性青光眼 晶体脱位继发青光眼 球形晶体继发青光眼
外伤性青光眼
前房积血型 溶血性青光眼
血影细胞型青光眼
前 房 结 构 紊 乱
血 影 细 胞 型
外伤性青光眼
房角后退性青光眼
房角镜
UBM
示意图
葡萄膜炎继发青光眼
虹膜睫状体炎症时,引起瞳孔后粘连,导致前后房 沟通障碍引起虹膜膨隆,房角关闭继发青光眼发生。
发作期
急性闭角型青光眼
辅助检查
暗室试验 俯卧试验 暗室加俯卧试验 散瞳试验 房角检查
急性闭角型青光眼
诊断依据
解剖特征 眼压升高 房角关闭 对侧眼具有同样的解剖结构 可见急性高眼压造成的眼部损害 既往病史(小发作史)
鉴别诊断
急性闭角型青光眼 症 状 视 力 充 血 角 膜 瞳 孔 眼 剧烈眼痛、头痛、恶心、 呕吐 高度减退 混合性 雾状水肿、色素性Kp 散大、垂直椭圆形 明显升高 急性虹睫炎 轻度眼痛、畏光、流泪 不同程度减退 睫状或混合性 灰白色Kp 缩小、不规则 多数正常 急性结膜 炎 异物感、 分泌物(+) 不变 结膜充血 透明 正常 正常
手术
主要抗青光眼药物
拟副交感神经药(缩瞳剂):1%毛果芸香碱
β-肾上腺能受体阻滞剂:0.5%噻吗洛尔、0.5%贝他根 肾上腺能受体激动剂:阿法根
前列腺素衍生物:适利达 卢美根
碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺 (口服与滴眼液) 高渗剂:20%甘露醇(静注);异山梨醇(口服)
神经营养药物
睫状体炎青光眼综合征
治疗
控制眼压、消除炎症 一般不宜手术 一般不宜用缩瞳剂
色素性青光眼
皮质类固醇性青光眼
诊断依据
用药史
高眼压的可逆性(停药后眼压回降)
临床表现与原发性开角型青光眼相似
皮质类固醇性青光眼
治疗 预防为主 停药 必要时,为了防止视野损害选择手术
新生血管性青光眼
定义:新生血管性青光眼是由于虹膜和 小梁表面形成的纤维血管膜,以及进而 发生房角粘连所致的一种继发性青光眼。