136例极低出生体重儿临床治疗回顾
极低出生体重儿的临床管理
例， ４ 者 １ 。 ＞２ ｈ 例
１２ ． 方 法
１ ． 基础管理 ．１ ２
儿科 医师提 前到产房 ， 窒息患儿及 时复苏 ， 安
置 于独立 的监护病房 ， 根据胎龄和体重调 节环境温度和湿度 ， 尽 量 做到专人专 护专医 ， 危重 、 情况 不稳定 、 作多的患儿 可置开 操 放式暖箱上 ， 稳定后尽早转入闭式暖箱。 １ ． 呼吸管理 ．２ ２ 主要 针对并发新 生儿 呼吸窘迫综 合征 （ Ｄ ） Ｒ Ｓ 患儿 ， 轻症予以面罩氧疗 ， 保持 Ｓ Ｏ 维持于 ９ ％左右 即可 ， Ｐ ０ 重症 建 议早期 应用 肺表 面活 性物 质 （ ｓ ， Ｐ ） 剂量 为 １０～２０ ｇ（ｇ ０ ０ ｍ ／ｋ ・ 次 ）必要时 １ ４ ， ２—２ｈ重复应用 ， 管内给药 。 ｓ 气 Ｐ 使用 时放置于腋 下复温 ， ５个体 位 （ 按 左侧头 高位 、 右侧头 高位 、 平卧位 、 左侧 头
２０ ０ ７年 １ ２ ０ 月 ０９年 １ 我 院收住 极低 出生 体重 儿 ２ ２月 ９
例， １ 男 ３例 ， １ 女 ６例 ； 周 ＜２ 孕 ８周 ４例 ， ０周 ７例 ， ２周 ～３ ～３
１ ，３ ３例 ～ ４周 ５例 ；出生体重 ７ ０ 例 ， ０ ０ ， ２ ０ ５ ｇ１ ～１０ ｇ ６例 ～１０ ｇ １ ， ５ ０ ； ３例 ～１ ０ｇ９例 双胎 ８ ， 例 三胞 胎 １ ； 例 孕母妊 娠高血压 综
改用鼻塞式 Ｃ Ａ Ｐ Ｐ呼吸支持治疗 ， 给药 后 ６ ｈ内禁止气管 内吸痰 。
如 ＣＡ Ｐ Ｐ吸氧仍不能维持正 常血氧分压及酸碱平衡 ， 则予 以机 械
通气。
院新 生儿科 曾单独 应用鼻塞 Ｃ Ａ Ｐ Ｐ或 呼吸机治疗 Ｒ Ｓ Ｄ ，但治疗
新生儿缺氧缺血性脑病136例综合治疗临床分析
及受损细 胞 的修 复 ｕ 高 压 氧 治疗 是 通 过 吸 人高 压 浓 ， 氧 ， 高血氧分压 ， 善脑 组 织 供 氧 ， 阻 断 缺氧 而 产 提 改 并
生氧 自由基 的途 径 等 ＿ 。 ２ －
治疗 １ｄ 三组 轻 型 全 部 治 愈 。 中重 型 ＨＥ 治 疗 ０， Ｉ
结果见表 】高压 氧治疗组与对 照组治愈率有明显差 ，
ＨＥ是新生儿较常见疾病 ， Ｉ 尤其是 中重度病例 的 死亡率较高， 且为儿童致残的重要原因之一 ， 因此 ＨＥ Ｉ 的早期治疗尤为重要 。然而本病的治疗方案方法元完 全统一 的标 准 ， 国内外许 多 医学工作 者做 了一 些工作 ， 取得一定成 绩 。我科 通过 早期综 合 治疗 ＨＥ取 得 了较 Ｉ
变化 ， 开始是新 生儿缺氧缺血性脑损伤 （ ＩＤ ， ＨＢ ） 如得 不 到改善 而进 一 步恶 化 ， 引起 神经细 胞 的坏死 及凋亡 。 复方 丹参能 调节 脑血 管 微 循环 ， 改善 脑 缺 血 区 血液 供 给， 并能清除氧 自由基 。纳洛酮是阿片受体拮抗剂 ， 通 过强而专一的受体拮抗 而消除脑 内 Ｂ 一内啡肽 的作
静滴 ，０ ４ 疗 程 ； 洛 酮 ， １ ～１ｄ一 纳 首剂 ００ ．５～０ １ｇ ｋ， ．ｍ ／ｇ 然后 ００ ～０ｏ ． ・， ．３ ．５ ／ ｈ 维持 ４～６ ， 天一 次 ， 至 ｈ每 用 症状 明 显 好 转 ； 珠 赛 乐 ５ ｌｄ 加 入 １％ 葡 萄 糖 丽 ｍ／ ， ０ ５ａ ， ０ｆ静滴 ，生后 第 ２ ｔ ｄ开始 ，０—１ｄ 疗程 。 １ ５ｌ １３ 疗效 及 Ｎ Ｎ ． Ｂ Ａ评 分 治 愈指 １ｄ内神 经 症状 完 ０ 全 消失 ， 转指症 状有 所好 转 ， 亡指 临床死 亡 ， Ｂ Ａ 好 死 ＮＮ
150例低体重出生儿的临床治疗情况分析
150例低体重出生儿的临床治疗情况分析目的：分析笔者所在科收治的150例低体重出生儿的临床治疗情况，寻找相应的治疗方法。
方法：选取笔者所在科2009年5月-2012年5月收治的低体重出生患儿150例，对其进行对症治疗，观察临床疗效。
结果：死亡13例，治愈95例，好转42例。
结论：低体重出生儿免疫功能低下、死亡率高，必须加强提高低体重出生儿的诊治水平，以进一步提高患儿的生存质量。
标签：低体重出生儿；呼吸暂停；低体温；缺氧缺血性脑病低体重出生儿是指胎龄在37～42周，体重低于2500 g，身长不足45 cm的活产婴儿，或胎龄在42周以上，体重低于2500 g，胎盘功能不全的过期产儿[1]。
低体重出生儿由于各器官及生理功能发育不成熟，免疫力和适应能力低下，容易并低温、呼吸窘迫、败血症、肺炎、呼吸暂停等。
低体重出生儿围产期死亡率高、病情变化快，属高危新生儿，已引起广大医务人员的高度重视。
本研究回顾性分析笔者所在科2009年5月-2012年5月收治的150例低体重出生儿的临床资料，分析其临床治疗情况，旨在探讨有效的治疗方法，以进一步提高低体重出生儿的生存质量，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在科2009年5月-2012年5月收治的低体重出生儿150例，其中男91例，女59例。
早产儿97例，足月儿53例；平均胎龄32.9周；体重低于1500 g患儿29例，1500～2000 g患儿49例，2000～2500 g患儿72例。
并发低温86例，呼吸暂停65例，肺出血57例，缺氧缺血性脑病49例，高胆红素血症69例，肺炎73例，低血糖54例。
1.2 治疗方法1.2.1 严密监护患儿生命体征患儿入院后随即给予体温、心率、血氧饱和度监测，如果发生异常情况，及时对症处理，同时加强口腔、眼睛、脐等的护理。
1.2.2 保温低体重出生儿体温调节中枢发育不成熟，体温调节功能差，为患儿提供一个良好的中性温度环境使其保持正常体温对患儿的治疗起到至关重要的作用。
极低出生体重儿的护理支持及临床干预_朱清碧
极低出生体重儿的护理支持及临床干预朱清碧 龚阳红（贵阳医学院附属医院新生儿科，贵州贵阳５５０００４） 关键词 早产儿 极低出生体重儿 护理 干预 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｐｒｅｍａｔｕｒｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｖｅｒｙ ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ ｃｈｉｌｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００２－６９７５（２０１０）２０－１８８５－０２ 基金项目：贵阳医学院附属医院科研课题（编号：２００６ＬＨ－１２） 作者简介：朱清碧（１９６３－），女，本科，副主任护师，科护士长，从事新生儿科临床护理及管理工作 极低出生体重儿（ＶＬＢＷＩ）是指出生体重＜１ ５００ｇ的新生活产婴儿，由于其各器官功能发育不完善，生活能力及抗病能力极低，死亡率高。
近年来随着新生儿重症监护室（ＮＩＣＵ）的建立，医疗技术的发展，其死亡率明显下降，为３％～１５％不等［１］。
过度的医疗干预虽然对ＶＬＢＷＩ的存活率有了很大提高，但同时也增加了相应的问题，如神经精神发育问题、慢性肺疾病、新生儿视网膜病等等。
因此加强对ＶＬＢＷＩ的发育支持管理，降低其风险性疾病的发生，对提高ＶＬＢＷＩ的生活质量更为重要。
２００２年２月～２００９年５月我科共收治ＶＬＢＷＩ ８３例，现报告如下。
１ 临床资料１．１ 一般资料 我院新生儿科２００２年２月～２００９年５月共收治极低出生体重儿８３例，男３８例，女４５例，均为早产儿，胎龄＞３０周５８例，≤３０周２５例；单胎妊娠５９例，双胎妊娠１５例，多胎妊娠９例；出生体重＞１ ０００ｇ ７３例，≤１ ０００ｇ １０例。
平均出生体重（１ ２６９±１９４．９）ｇ，最低出生体重７４０ｇ。
１．２ 结果 经住院治疗成活出院６８例，死亡７例，各种社会因素自请出院８例。
其中出生体重＞１ ０００ｇ成活出院６０例，≤１ ０００ｇ成活出院８例。
出生体重７４０ｇ小儿经住院１３９ｄ后，体重上升到２ ２６０ｇ出院。
极低出生体重儿早期喂养及护理干预临床效果观察
极低出生体重儿早期喂养及护理干预临床效果观察【摘要】目的观察极低出生体重儿早期喂养配合护理干预方法，对患儿早期建立胃肠功能，降低并发症，促进生长发育的临床效果。
方法对176例极低出生体重儿进行回顾性分析，随机分为观察组（早期喂养配合护理干预），与对照组（晚喂养组）。
比较两组患儿在体重增长、奶量增加、住院时间、高胆红素血症发生等几方面的差异性。
结果观察组在患儿体重增长、奶量增加、住院天数、高胆红素血症几方面均优于对照组，经统计学处理，有差异性（p0.05），具有可比性。
1.2 方法全部患儿入院后给予常规治疗外，早喂养组生后8 h 开始微量胃肠喂养。
晚喂养组于出生后48 h开始微量胃肠喂养，均给予早产儿配方奶喂养，采取间歇胃管喂养或滴管喂养。
早喂养组开始奶量为0.5～4 ml/（kg·次），每3 h一次，并配合护理干预在每天喂奶前进行非营养性吸吮（nns）锻炼吞咽功能，喂奶后30 min给予腹部按摩3/4次/d，每次10～15 min，每天肛管刺激排便1～2次，并依据患儿残余奶量、腹胀、排便情况、缓慢加奶，1～7 d可增加5～10 ml/（kg·d），直至达全量喂养。
晚喂养组开始奶量为0.5～4 ml/（kg·次），每3 h一次，依据自身胃肠调节情况进行适量加奶，对出现腹胀的患儿可行肛管排便或温生理盐水灌肠，直至达全量喂养。
两组患儿不足部分均采取胃肠外静脉营养供给。
1.3 观察指标观察两组vlbwi患儿每日增加奶量、残余奶量、日腹胀次数、日排便次数、日体重增长量、住院天数、高胆红素血症发生数，喂养不耐受情况。
2 结果2组vlbwi胃肠功能比较，早喂养组每日增加奶量（15.3±3.4）ml，残余奶量（0.8±0.2）ml，日腹胀次数（0.7±0.5）次/d，日排便次数（3.8±1.7）次/d，日体重增长量（16.5±6.0）g，住院天数（16.8±2.5）d，发生高胆红素血症26例（29.5%），晚喂养不耐受者24例（27.3%）。
116例极低出生体重儿的临床管理及转归
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ Ｗｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ ｌ ６ ， Ｎ ｏ ． １
表 ２ 主 要 治 疗 措 施 及 所 占 比例
２ ． ３ 转归 情况 １ １ ６例极低 出生体重儿 治愈 出院 ９ ６ 例（ ８ ２ ． ７ ６ ） ， 放弃 ９ 例（ ７ ． ７ ６ ９ ／ ６ ） ， 死亡 ４ 例（ ３ ． ４ ５ ） ， 转 院７ 例（ ６ ． ０ ３ ） 。死 亡 ４例 患 儿 出生 胎 龄 分 别 为 ＜ ２ ８ 周 ２例 ， ２ ８周 及 ３ Ｏ周 各 １例 。１例 因严 重 新 生
体重儿并发症多 ， 应 用 肺 表 面 活性 物 质及 机 械 通 气 等 治 疗 措 施 ， 存活率不断得到提高 。
【 关键词】 婴儿 ， 出生 时低 体 重 ； 呼吸窘迫综合征 ； 呼 吸 暂停 ； 婴儿 ， 新 生
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ８ ６ ５ ． ２ ０ １ ４ ． Ｏ １ ． ０ ２ ８
体质 量小 于 １ ０ ０ ０ ｇ 。
对 患 儿 一 般情 况 ， 常 见并 发 症 、 治
１ ． １ 临床资料
２ ０ １ ０ — ０ ８ ／ ２ ０ １ ２ － １ ２ 在 沈 阳市 妇婴 医
疗 措施 、 住 院时 间 、 放弃 率及 死亡 率 等资料 进行 采集
和分析 。
治 疗措 施 主 要 有 吸氧 治 疗 、 抗 生 素 治疗 、 输血治疗 、 肺 表 面 活性 物 质 替 代治 疗 、 氨茶 碱 治 疗 、 鼻塞 式 持 续 气 道正
压 通气 治 疗 、 全 胃肠 外 营养 、 布洛芬治疗、 第３ 代Ｓ ｉ Ｐ Ａ Ｐ无 创 呼 吸 机 治 疗 、 机 械 通气 等 。 １ １ ６例 极 低 出生 体 重 儿治愈出院 ９ ６ 例（ ８ ２ ． ７ ６ ） ， 放 弃 ９例 （ ７ ． ７ ６ ） ， 死 亡 ４例 （ ３ ． ４ ５ ％） ， 转院 ７ 例（ ６ ． ０ ３ ） 。结 论 极 低 出生
150例低体重出生儿的临床治疗情况分析
【 关键词 】 低体重 出生儿 ； 呼吸暂停 ； 低体温 ； 缺氧缺血性脑病
中图分类号 Ｒ ７ ２ ２ ． １ ９ 文献标识码 Ｂ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ — ０ １ １ ２ 一 Ｏ １
另１ ３ ５ 例均恢复 良好 ，各项生理指标 正常。
３ 讨论
１ ． ２ ． １ 严密 监护患儿 生命体 征
患儿人 院后随 即给予体 温 、心
研 究显示 ，低 出生体重可 能是 脑瘫 的重要危险 因素之一 Ｉ ２ Ｉ 。 近年来 ，随着 围产 医学 的不断发展 与提高 ，低体 重儿 的死亡 率
率 、血 氧饱和度 监测 ，如果 发生异常情 况 ，及 时对症处 理 ，同 时加强 口腔 、眼睛 、脐等的护理。 １ ． ２ ． ２ 保温 低体重 出生儿体 温调节 中枢发育 不成熟 ，体 温调 节 功能差 ，为患 儿提供 一个 良好 的中性温度 环境使其保 持正常 低温 ８ ６例 ，人 院后置温箱保 暖者 １ ２ ３例 ，根据患儿的体重 、生 活 能力调整箱温 ，使 患儿 体温维持在 ３ ６ ． ５℃ ～ ３ ７℃，温箱 内观 察 患儿 体温 至稳定后移 出温箱 。 １ ． ２ － ３ 呼 吸支持 根据 患儿 呼 吸情况 决定 是 否吸氧 ，有青 紫 、 呼吸困难的患儿给予吸氧 ，间断面罩给氧 １ — ２ ｄ 。本组患儿发生 呼吸暂停者 ６ ５例 ，给予吸氧 的同时静脉滴 注茶碱 ５ ｍ￣ （ ｋ ｇ・ ｄ １ ， 根据患 儿呼吸情 况调整用 药时间及用 药剂量 ；若发 生频繁 呼吸 暂停情况 ，给予机械通气 。 １ ． ２ ． ４ 科学 喂养 对于 吸吮 良好 的患儿 ，采 用直接 母乳 喂养 ； 吸 吮能力 差 、吞 咽能力 良好 者 ，采 用小 勺喂 养 ；吸吮能 力差 、
极低出生体重儿36例临床护理
平均 ２ 。 ３ｄ
次， 升至正常后每 ２ ～ ４ｈ测体 温 １次 ， 根据 体温随 时调整 并
并不可能及时消 除 Ｊ 因此术后 还要 较长 时间服 药。如鼻腔 ， 有多量清亮液体 流出 ， 应及 时到医院就诊 ； 血糖不正常者应 随 时注意尿 糖 、 血糖及 尿量变 化 ， 坚持药物 及饮食 治疗 ； 对于肿
１ 临 床 资 料
２ １ 保暖 Ｖ Ｂ 由于体 温中枢发育不完 善 ， ． Ｌ ＷＩ 皮下脂肪少 ， 体表面积相对较大 ， 表散热 大于产热 ， 体 导致体 温易随 环境变 化而变化 ， 故保暖 已成为挽 救 Ｖ Ｂ 生命 的重要 内容 。不 适 Ｌ ＷＩ 宜的环境 温度会使 Ｖ Ｂ 病死率增 加 ， 复温过 快又会使 其 Ｌ ＷＩ 且 出现肺 出血ｕ 。此 组患儿 均在 产房 断脐处 理后 ， Ｊ 转入 儿科 新
血、 垂体部分或者 全垂 体功能低下 、 视力恶化是垂体 腺瘤 经鼻
蝶人路腺瘤切 除术 后 的常见并 发症 和护 理观察 的重点 ， 能否 及时准确地发现 和处理 这些并 发症 ， 接影 响到患 者术后 病 直 情转归 。
参考文献 ：
［ ］ 王 忠诚． 忠诚 神经 外科 学 ［ ． 京 ： 学技 术 出版 １ 王 Ｍ］ 北 科
取样本送检 ， 助确诊 。如 发生 脑脊 液漏 ， 帮 首选 保守 治疗 ， 即 取头高 １ 。 ０ 半坐 卧位 ， 持 鼻道 引 流通 畅 ， 可填 塞鼻 ５ ～３ 。 保 不 腔， 防止脑 脊液逆流导致颅 内感 染 ； 同时可行 腰穿脑脊液外 引 流， 以降低颅 内压 ， 进漏 口愈合 ； 促 做好 口、 鼻周 围的消毒护理 工作 ， 预防颅 内感染 ， 并注 意避 免颅 内压增 高的 因素 ， 咳嗽 、 如 屏气、 大便不畅等 。脑脊液鼻漏经上述 处理一般 １— ２周 可 自 愈， 经保守治疗不愈者可予手术治疗 。 ３ ５ 术后 视力 观察 患者麻醉 清醒后要 常规询 问视力 改善 ． 情况， 如果患者术后 视力 恶化要高度警惕 ， 因可 能是 术 中视 原 神经直接损伤或者瘤 腔 出血反 流到鞍 上池 压迫 视神经 ， 者 后 可能需要二次手术清除血肿 。 ３６ 饮食护理 一般患者清醒后即可饮水 ， 日可进 流质饮 ． 次 食 ， 步转 为半 流质及普 通饮 食 ， 逐 多食 新鲜蔬菜 、 水果 、 高蛋 白 食物 ， 保持大便通畅 。约 ３ ％生长激 素腺瘤 的患 者并 发糖尿 ５ 病 ，０ 一 ５ ２ ％ ２ ％肾上 腺皮 质激素腺 瘤可发 生糖代谢 紊乱 ， 引起 类 固醇性糖尿病 Ｊ 。此类 患者术 后血糖 易发 生波 动 ， 动态 应 监测血糖并严格控制饮食。
低出生体重儿59例回顾性分析
时间、 是 否双 胎 、 存 活情 况 等进 行 筛查 并 统 计相 关 主要 危 险因素 。 １ ． ３诊 断标 准 低 出生体 重 儿 （ Ｌ ＷＢ ） ： 指 初 生 １小 时 内体重 不 足 ２ ５ ０ ０ ｇ者 ， 其 中 大多 数 为早 产 儿 ， 也 有 足月或 过期 小于 胎龄儿 … 。 １ ． ４统计 方 法 应 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 进 行 数 据 分析 ， 计 数 资料采 用 检 验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有 统计 学 意义 。
皮化， 但 有迁 延性炎 症 或少量 分泌 物 ； Ｉ Ｉ Ｉ 级： 复发 ： 术 腔息 肉样 粘膜水 肿 ， 有 较 多分 泌 物 ， 窦 口或 术 腔
闭塞 。
２ 结 果
各组 治疗 后术 腔愈 合情 况见 表 １
表ｌ 各 治 疗 组 术 后 术腔 愈 合 情 况 比较
表 １可见 ， 两组 患 者 比较 ， Ｂ组 Ｉ 级愈 合 率 明 显 高 于 Ａ组 。２个组 Ｉ Ｉ 级 愈合 率无 显著 差 异 。Ｉ Ｉ Ｉ 级 愈 合率 Ｂ组低 于 Ａ组 。 ３ 讨 论 ３ ． １ 关于 Ｅ Ｓ Ｓ术 后 冲洗用 药 品种不 一 ， 有 的单 用生 理 盐水 ， 有 的用 甲硝 唑 冲洗 。 我科 常 用 生 理 盐 水 ＋庆 大霉 素 ＋地 塞 米 松 冲 洗 ， 从 本 文资 料 表 明 ， Ｂ 组 的术 腔愈 合情 况好 于 Ａ组 。 ３ ． ２鱼腥 草 主 要 有 效 成 分 为癸 酰 乙醛 （ 即 鱼 腥 草 素， Ｄ ｅ ｃ ａ ｎ ｏ ｙ ｌ ａ ｃ ｅ ｔ ａ ｌ ｄ ｅ ｈ ｙ ｄ ｅ ） 。 对 金 黄 色 的 葡 萄 球 菌、 大 肠杆 菌 、 肺 炎球 菌 、 乙型链 球 菌 、 白色念 珠 菌 等引起 的感 染 有 效 。据 认 为 ， 本 品 有 提 高 血 清 备
新生儿惊厥136例临床治疗及分析
有 血红 蛋 白进行 性 下降 ， 白细 胞 明显 增高 （ 脓性 脑炎 、 化
床资 料进 行 回顾性分 析 ， 报道 如下 ： 现
１资料 与方 法 １１一般 资料 ．
败血 症 ）低 钙 、 ， 低镁 、 糖及 脑脊 液改 变 等相 应改 变 。脑 Ｃ 低 Ｔ 见脑 出血 、 水肿 、 梗死 、 脑 脑 脑畸形 等 异常 改变 。
１ ． 验 室 检 查 ３实
又 可致神 经 系统 损伤 。因此 ， 于新 生 儿 惊厥 ， 对 早期 诊 断 和 积极 治疗 对 降低 病 死率 及 后 遗 症有 重 要 意 义 。本 文 对 我 院 ２０ ０ ７年 ６月 ～ ０ ９年 ５月 收 治 １ ６例 新 生 儿 惊 厥 患 儿 的 临 ２０ ３
・
医护论坛 ・
２０ ３第 卷 ７ ０年 月 ７第 期 １
新生儿惊厥 １ ６例Ｉ ３ 临床治疗及 分析
刘 静
（ 山市顺 德 区陈 村医 院儿 科 ， 佛 广东 佛 山
５８ １ ） ２３３
【 摘要】 目的 ： 讨探新生儿惊厥的病因、 临床表现特点 ， 以有效控制惊厥的发作 ， 早期干预， 减少后遗症。方法 ： 对我院
氧缺 血性脑 病 ． 而该 病也 是 新生 儿颅 内出血 的病 因之 一 。本 组 缺血 缺 氧性 脑病 和颅 内出血 几乎 均 在生 后 ３ｄ内发 病 ， 明
血 后再 灌注 损伤 导致 的 ， 同时 ， 氧 、 血损 伤 引起惊 厥伴 发 低 缺 低 钙 血症 及 低 血糖 ， 能 因为 窒 息 、 氧 导致 大 量 氧 自由基 可 低 生成 ， 细胞 膜 的钙 泵 不能 有 效 发挥 作 用 ， 而使 细 胞浆 内的 从 钙 离子 浓度 异常 升高 。 苯 巴 比妥是新 生 儿 常用 的一 线抗 惊厥 药 物 。研 究认 为 ， （ 下转 第 １ ２页 ） ４
极低出生体重儿住院期间营养状况及体重关系的多因素回归分析
９ ６－ ９
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａｅｔ ａ Ｊｕｎ ｌ ２ １ ｕ ； （ ） ｎ ｕ Ｍｅｉ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌ ｏｒａ ０ １Ａ ｇ １ ８ ａａ ｃ ５
极低 出生体重儿住院期问营养状况及体重关系的多因素回归分析
诸宏伟 ， 家华 潘
（． １ 安徽 医科 大学附属省立 医院儿科 ， 安徽 合肥 ２ ００ ；． ３ ０ １２ 蚌埠医学院第一 附属医院儿科 ， 安徽 蚌埠 ２３ ０ ） ３ ０３
ｅ ｌ ｓｐ ｓｉｌ ｎ ａｅ ｔｒｌｎ ｔ ｔ ｎｓ ｏ ｌ ｅａ ｍｉｅ ｕ ｐｅ ｎ ａｃ ｔｒ ｕｒ ｉｎ ｒ ａ ｙａ ｏｓｂｅａ ｄｐ ｎｅａ ｕｒｉ ｈ ｕｄ ｂ ｄ ｔ ｄ ａ ｓｐ ｌｍｅ ｔｏｐ ｎｅａ ｎ ｔｔ ． ｒ ｉ ｏ ｔ ｓ ｔ ｒ ｌ ｉ ｏ
ｏ ｍｉ ｓ ａｉ ａ （ ． ｆ ｄ ｎ ｔ ｔ ｎｗ ｓ ８ ７±６ ２ ｄ Ｔ ｅｉｉａ ｄ ｓ ａ （ ． ２± ． ９ ｇ・ ｇ Ｌｐｄｅ ｌ ｏ ｓｗ ｓ ｄ ｉｉ ｅ ｄ ｉ ５ ． ％ ｐｔ ｎｓ ａ ｉｒ ｏ ． ） ． ｈ ｔ ｏｅｗ ｓ ０ ９ ０ ３ ） ｋ ～． ｉｉ ｍｕ ｉ ａ ｍ ｎｓ ｒ ３ ９ ｎｉ ｌ ｓｎ ａ ｔｅ ｎ ａｅｔ ｉ ．
Ａｂ ｔ ｃ ： ｉ Ｔ ｎ ｌｚ ｅ ｕ ｔ ｎ ｓ ｔ ａ ｄｗ ｉ ｔ ａ ｅｙｌ ｉ ｈｗ ｉ ｔｎａ ｔ（ Ｌ ＷＩ ｄ ｒ ｇｈ ｓ ｉ ｉ ｔ ｎ Ｍｅｈ ｄ ｓｒ ｔ Ａ ｍ ｏａ ａ ｅｔ ｔ ｉ ｔ ｅ ｎ ｅ ｈ ｇ ｉ ｉ ｖ ｒ ｏ ｂ ｔ ｅｇ ｆｎｓ Ｖ Ｂ ） ｕ ｎ ｏ ｐ ａ ｚ ｉ ． ｔｏ ｓ ａ ｙ ｈ ｎ ｒｏ ａ ｉ ｇ ｎｎ ｗ ｒ ｈｉ ｉ ｔ ａｏ ｌ
极低出生体重儿的临床管理
［ 关键词 ］ 极低 出生体重Ｊ ； Ｌ 临床管理 ； 护理
［ 图分 类 号 ］ Ｒ７ ２ ６ 中 ２ ． ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 】 １７ ６ ２—２７ （ ０ ０ ０ ０ ３ ８ ６ ２ １ ）６— ４ ３一Ｏ １
静， 王
玲
极 低 出 生 体 重 儿 （ ｅ ｗ ｂ ｔ ｅｇｔｎａｔ， Ｌ ＷＩ 是 ｖｒ ｌ ｉｈｗ ｉｈ ｉｆ ｓＶ Ｂ ） ｙｏ ｒ ｎ
测血糖和胆红素水平 。 ２２ 呼 吸管 理 ． Ｖ Ｂ 出 生 后 用 羊 水 或 胃内 抽 出 液 作 泡 沫 Ｌ ＷＩ
见疾病 。我们预 防颅 内出血所 采取 的主 要措施是 ： 轻柔 操作 及减少不必要 的操作 ； 避免液体输 入过多过快 、 透压过 高 ； 渗
尽量避免机械通气 。
肺炎合并败 血症 及新生儿肺透 明膜病各 １ 。 例
２ 管 理 措 施
微量 电子输液泵 控 制液 体入 量 ， ４～５ ｍ／ ， ｌｈ 均匀 输入 ， 避免
过快 的葡萄糖输 入引起高血糖等并发症 。
２ ４ 预 防并 发 症 ． ２４ １ 颅 内出血 ．． 颅 内 出 血 是 早 产 儿 特 别 是 Ｖ Ｂ 的 常 Ｌ ＷＩ
２ ４ ２ 早产儿视 网膜病 （ Ｏ ） 早产 儿视 网膜 发育未 成熟 ．． Ｒ Ｐ 是 Ｒ Ｐ发病 的原 因 ， 中长时 间 吸入较 高 浓度 氧气 是重 要 Ｏ 其 的发病 因素 。Ｒ Ｐ主 要发 生 在 Ｖ Ｂ ， 龄 越小 发 生率 越 Ｏ Ｌ ＷＩ胎 高 ，Ｏ Ｒ Ｐ可 导致 视力损害 ， 至失 明。该组 患儿 中无 Ｒ Ｐ发 甚 Ｏ 生， 我们 的措施 是 ： 严格掌握用 氧指征 ； 应用空 氧混合仪并 密 切监 测 、 时调 整氧流量和浓度 ； 及 眼科筛查 ， 在生后 第 ４周 或 矫正胎龄 ３ ３ ２～ ４周时进行 眼底检 查。 ２ ４ ３ 感染 ．． Ｖ Ｂ 抵抗 力低 下 ， Ｌ ＷＩ 易感染 ， 因此防治感染 是 提高存 活率的重要 环节 。我们 严格执 行消 毒 隔离及无 菌操
低出生体重儿108例回顾性分析
低出生体重儿108例回顾性分析
肖燕南
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2013(026)001
【摘要】目的了解引起低出生体重儿相关主要危险因素,寻找有效干预措施.方法通过孕产妇保健手册,对掘港镇2007-2011年108例低出生体重儿的资料进行回顾性分析.结果共调查活产新生儿5142例,其中低出生体重儿108例,年平均发病率2.1％并呈逐年下降趋势;造成低出生体重儿相关主要因素以早产、双胎、胎膜早破、妊娠高血压和孕妇年龄＞35岁的比例较高,分别为41.7％、25％、17.6％、14.8％、8.3％.结论加强孕产期保健,尤其是双胎、胎膜早破、妊娠高血压、高龄妊娠等孕妇进行重点监护,避免早产是降低低出生体重率的重要措施.
【总页数】3页(P23-25)
【作者】肖燕南
【作者单位】江苏省如东县掘港卫生所 226400
【正文语种】中文
【中图分类】R722
【相关文献】
1.815例低出生体重儿的回顾性分析 [J], 刘激来;富丽敏;朴红梅
2.超低出生体重儿住院、转归及随访情况的回顾性分析 [J], 李燕;沈开颜;许靖;韦秋芬;蒙丹华;廖丹;潘新年;姚丽平;经连芳;郭小芳;赵丹
3.低出生体重儿临床资料回顾性分析 [J], 李爱丽;刘社娟
4.极低出生体重儿的临床资料回顾性分析 [J], 林见晞;汪杨
5.某院2011年—2018年148例超低出生体重儿死亡原因回顾性分析 [J], 栗文娟;尚利宏
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极低出生体重早产儿经鼻间歇胃管喂养及持续性喂养的临床观察
具体 见表 １ ３ ～。
表 １ 两组 极 低 出生 体 重 儿 喂 养 情 况 比较 （ 。） ｄ
每 天递 增 １ｒ／ｋ ・ ） ３小 时测 胃 内残余 奶 量 ， ｎ （ ｇ ｈ ， ｌ 每 以调 整奶
量进入速度 。 ③配方奶及喂养方法均采用多美滋早产儿特别
配 方 奶 粉 （ 麦 国 际 营 养 品 公 司 生 产 ， 能 ３ ８９ｋ／ｌ脂 肪 丹 热 ３． Ｊ 、 ｄ
４ ５ ｌ蛋白质 ２ ３ｇ ｌ糖类 ８ ８ｇ １。 因人院早晚不 ． 、 ４ ． ａ、 ２ ／ ． ｄ）④ ０ Ｃ
【 参考 文献 】
［］ 吴 国 寿 ． 性 酒 精 中 毒 的 内 科 急 诊 治 疗 Ｉ】 国社 区 医 师： 学 专 业 半 １ 急 Ｊ中 ． 医
［］ 马 玉 腾 ， 英 平 ， 汉 文 ， ． 性 酒 精 中 毒 １７ ４ 田 石 等 急 ７８例 分 析 ［ ． Ｊｆ 荟萃 ， １临床
于 在 短 期 内 注 入 一 定 的 奶 液 ， 以 引 起 胃过 度 扩 张 ， 血 流 可 脑
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【】 姚 玉 娟 ． 低 出生 体 重 儿 胃肠 喂 养 不 耐 受 因 素 及 对 策 『． ２ 极 Ｊ 中华 护 理 杂 ］
管 （ ５ 长度 为鼻 尖至 耳垂 到胸 部下 端 ， Ｆ） 插入 胃管后 抽 出 胃液 或 注入空 气在 上腹 部 听到水 泡音 ， 实 为观 察人 胃 内。每 次 证 将乳品抽入 胃管外端 的注射器 ， 开始 ２ ／ ｇ次 ）持续 ３ ５ ｎ ｍｌｋ ・ ， （ ￣ ｍｉ ，
并 经 配 对 ｔ 验 ，各 阶 段 并 发 症 采 检
２ ０ ．ｌ ） ７ — ７ ． ｏ ６２ ｆ ： ７ ５ ８ ８５
极低出生体重儿在基层医院救治护理成功经验论文
极低出生体重儿在基层医院救治护理成功的经验【摘要】目的探讨极低出生体重儿的护理干预方法。
方法回顾性分析12例极低体重新生儿的护理资料。
结果本组患儿经精心护理，成活10例，成活率83.33%，死亡2例，死亡原因为早产儿肺透明膜病，呼吸循环衰竭。
结论极低出生体重儿的早期系统干预护理和保健指导是减少相关并发症的发生，提高患儿生存率的关键。
【关键词】极低出生体重儿干预护理基层医院中图分类号：r473.72文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-169-02极低出生体重儿是指出生体重在1000～1499g之间的早产儿[1]。
由于其各器官系统功能发育不成熟，容易并发呼吸暂停、颅内出血、肺透明膜病等并发症，死亡率高[2]，2010年1月～2010年12月，我科共收治极低出生体重儿12例，经过精心护理，获得满意效果，现总结报告如下：1 资料和方法1.1 资料本组共12例，男7例，女5例，其中双胎者有2对，体重均在1000g～1499g之间，孕周在30周～34周之间。
1.2 护理干预方法1.2.1 一般护理病室保持安静，光线柔和，空气新鲜；室温控制在24～25℃，相对湿度控制在60%～65%，地板、桌面用2%过氧乙酸消毒，每天2次，暖箱每天用1：20的络合碘消毒一次。
1.2.2 保暖患儿娩出后应尽快放进暖箱，并不宜裸体，以防大量的不显性失水。
保持暖箱温度在32～34℃，相对湿度在55%～65%，严密观察患儿体温变化，每4h测体温一次。
极低出生体重儿所需暖箱的合适温度见表1。
表1 极低出生体重早产儿合适温度1.2.3 呼吸道管理保持呼吸道通畅，注意观察患儿的面色、口唇、四肢末端的色泽；同时头应侧向一边，使口腔内粘液流出。
每2～3h更换体位一次，随时吸除口鼻腔呼吸道分泌物。
会吸吮的患儿每次哺乳前给予弹足底刺激啼哭，以锻炼肺活量，并根据缺氧程度给予氧气吸入[3]。
最好用面罩给氧，氧流量3～5l/min，维持血氧饱和度在90%以上。
极低出生体重儿呼吸窘迫综合征及呼吸暂停治疗体会
于局部瘢痕组织增生导致病情复发。冷冻治疗 支气 管 内膜结核有着较好的 中长期疗效 。但对 于瘢 痕型狭窄 冷冻治疗效果仍 然欠佳 ， 】 电烧 冷冻序 贯治 疗正 引起
人们 的重视 ， 并进行 了一些有益尝试 。
儿并新 生儿呼 吸窘迫综 合征 、 产儿呼 吸暂停 的有关 早
问题 ， 旨在总结临床治疗管理经验 ， 以指导临床实践 。
１ 资 料 与 方 法
在 的脑 出血 、 低血糖 、 低血 钙、 感染 、 中毒 、 酸 贫血 、 胃食 管反流等病 因 ， ４例仍 有频繁发作者予 ｎ Ｐ Ｐ治 疗 ， ＣＡ 其 中１ 例应用气 管插 管呼吸机正压 通气 。
强巡视 ， 现呼吸暂停 时予 及 时刺激 足底 、 背 、 发 托 清理 呼吸道 、 氧疗及应 用 氨茶碱 、 纳洛酮 ， 同时纠正 可能存
人性 肺炎等 ， 成为 导致其 死亡 及残疾 的 主要 原 因。本 文对我院 ２ ０ ０ ３年 １ 月至 ２０ ０６年 ３月收治 的 ６ ２例极低 出生体重 儿 的住院资 料进行 总结 ， 重点探 讨极低 体重
【 关键词 】 极低 出生体重儿
新 生儿 呼吸 窘迫综合 征
早产儿呼吸暂停
鼻塞 式持 续气道 正压通气
极 低 出生体重儿 因其特 殊的解剖 生理特 点 ， 存在 多器官功能发 育不 成熟 ， 死率 高。尤其肺 发育 不成 病
熟， 易发生许 多呼吸 问题 ， 新生儿 呼吸 窘迫综 合征 、 如 早产儿 呼吸暂 停、 支气 管肺 发育 不 良、 出血 、 肺 乳汁 吸
分析 ６ ２
例 极低 出生体重儿 中新生儿呼吸窘迫综合征 、 呼吸 暂停 的发 生率和相 关治 疗及治疗 效果 。结 果 新生儿 呼吸 窘 迫综合征 １ ， 生率为 ２ ．％ ， ５例 发 ４２ 早产儿发生呼吸暂停 ３ 例 ， 生率为 ６ ． ％（ 中５例 为呼吸 窘迫综合 征继发 ８ 发 １３ 其 呼吸暂停 ） 。治愈 ３ ２例 ， 亡 ７例 ， 弃治疗 ９例 。结论 死 放 对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗主张早期使 用固尔苏和 ｎ Ｐ Ｐ通气 ， ＣＡ 对早产儿呼吸暂停应加强监护和巡视 以早期发现早期处理， 以提 高早产儿的存 活率和减少后 遗症 。
116例低出生体重儿的治疗效果分析
116例低出生体重儿的治疗效果分析
唐壹蓉;柳伟英;付金兰;兰根妹;兰巧君
【期刊名称】《浙江预防医学》
【年(卷),期】2005(017)009
【摘要】低出生体重儿是指出生时体重不足2500g的婴儿，包括早产儿、足月小样儿、过期产儿、多胎妊娠儿。
出生体重〈1500g者称为极低出生体重儿，出生体重〈1000g者则称为超极低出生体重儿。
低出生体重儿主要由于孕期不足导致各器官形态功能未成熟，生活能力低下；或由于宫内缺氧使胎儿营养不良或生长障碍。
低出生体重儿对外界的适应能力差，生活能力极弱。
我国低出生体重儿出生率为4．75％～8．5％，低出生体重儿死亡率为17．6％，极低出生体重儿更高，达30％～50％。
【总页数】2页(P40-41)
【作者】唐壹蓉;柳伟英;付金兰;兰根妹;兰巧君
【作者单位】遂昌县中医院,浙江,遂昌,323300;遂昌县中医院,浙江,遂昌,323300;遂昌县中医院,浙江,遂昌,323300;遂昌县中医院,浙江,遂昌,323300;遂昌县中医院,浙江,遂昌,323300
【正文语种】中文
【中图分类】R174+.1
【相关文献】
1.口腔按摩治疗极低出生体重儿的效果分析 [J], 郭洁婷;杨春凤
2.间歇泵奶联合非营养性吸吮治疗极低出生体重儿喂养不耐受的效果分析 [J], 陈二凤
3.儿保管理改善低出生体重儿体重效果分析 [J], 罗敏华
4.用双歧杆菌三联活菌散治疗极低出生体重儿喂养不耐受的效果分析 [J], 杨晴晴
5.早产儿/低出生体重儿应用国产喉罩复苏的效果分析 [J], 赖春华;高建慧;陈志君;陈翠瑶;陈昂;陈广明;杨冰岩
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临第 ２ 期 ６ ０
１ 例极 生 ３ ６ 低出 体重儿临床 疗回 治 顾
林应荣 （ 浙江省温岭市第一人 民医院 Ｎ Ｃ 浙江温岭 ３７ ０ ） ＩＵ， １５ ０
【 摘要】目的 探讨影 响极低 出生体重儿存活率的相关 问题及主要并发症 的防治对策。 方法 对本院新 生儿重症监护病房近 ５ 年收治 的 １６例极低 出生体重儿的临床资料进行 回顾性 分析 。结果 主要并发症有呼吸暂停 ７ ３ ７例 ， 感染 ３ 例 ， ９ 高胆红素血 症４ ９例 ， 呼吸窘迫综合征 ４ ２例 ， 低血糖 ｌ ４例， 肺出血 ９例 ， 脉导 管开放 １ 例 ， 动 ８ 颅内出血 １ 例 ， １ 消化道出血 ３例 ， 硬肿症 １ 例 。１６例中死亡 ８ ， ５ ３ 例 死亡原 因分别为Ⅳ级 Ｒ Ｓ ３例、 Ｄ 肺出血 ２例 、 寒冷损伤综合征伴多脏器功能衰竭 ２例 、 复杂型先 天性心脏病 １ ， 龄越小、 例 胎 体重越低 ， 死亡 率和愈后不 良率越 高。结论 极低 出生体重儿的管理是新生儿监护室 的重要 工 作之一 ， 以及早期发 现、 及时合理处理并发症能明显提高极低出生体重儿的存活率 。对呼吸窘迫综合征采用表面活性物质 气管内滴人可 以提高极 低出生体重儿的存 活率 。 【 关键词】极低 出生体重 ； 并发症 【 中图分类号】Ｒ ２ ７２ ［ 文献标 识码】Ａ 【 文章编号】１７ — ７ １２０ ）０ ６ － ２ ６ ３ ９ ０ （０ ８ ２ — ８０
近年来 随着 Ｎ Ｃ Ｉ Ｕ的建立及 Ｎ Ｃ ＩＵ医护人员的素质提高 ， 极
低 出生 体重儿的存活率提高 ， 文献报道达 ６ ． ～９ ．％ｍ ６６ ％ ５０ 。从表 １中可见胎龄越小 、 体重越低 ， 死亡率 和愈后不 良率 越高 ， 死亡原 因主要 为： 出血 、 肺 严重 Ｒ Ｓ 寒 冷损伤综合征 、 Ｄ、 严重感 染等。我
极低 出生体重）， Ｌ ＷＩ是指 出生体重 小于 １０ 且大 于 ＩＶ Ｂ ） （ ５％ ｌ０ ｇ Ｏ ０ 的新生儿 ， 中绝大多数为早产 ， 其 因多系统发育不成熟 、 反 应差 、 活能力低下易发生各种并发症 ， 生 死亡率高 。我院新生儿 重 症监护 病房 （ ＩＵ） 自 ２ ０ ＮＣ ０ ２年 １ ２月 ～２ ０ ０ ８年 ２月共 收治 Ｖ Ｂ ３ 例 ， Ｌ ＷＩ １６ 占全部新生儿的 ０５ ％， ． ８ 占早产儿的 １． ％。现 ０２ ０
２ 结果
１６例 中死亡 ８例 ， 亡原 因分别为 Ⅳ级 Ｒ Ｓ ３例 、 出血 ３ 死 Ｄ 肺 ２例 、 寒冷损伤综合征伴 多脏 器功能衰竭 ２例 、 复杂型先天性 心
脏病 １ ； 例 未愈 自动出院 １ ８例分别是 Ｒ Ｓ ９例 、 Ｄ 重度窒息 ３例 、
易发生低体温 ，保暖工作必须从产房开始 ，产房温度保持在 ２ ７～
呼吸暂停 ７ ７例 ，感染 ３ ，高胆红素血症 ４ ９例 ９例 ， Ｄ ２ Ｒ Ｓ４
例 ， 血糖 ｌ ， 出血 ９例 ， Ｄ ８ ， 内出血 １ 例 ， 低 ４例 肺 ＰＡ １例 颅 １ 消化 道出血 ３ ， 例 硬肿症 １ ５例。
１ 护 理 与 治 疗措 施 ． ３
３ 讨 论
２ ℃， ８ 出生后迅速擦干全身 ， 热棉被包裹或者转运暖箱转入 Ｎ Ｃ ＩＵ， 暖箱温度根据 出生体重 、出生天数而定 ，使其体温维持在 ３．～ ６ ５ ３ ℃， ７ 尽量不让患儿裸露 ， 防止不显性失水 ， 暖箱相对湿度一般 ６ ％ ０
～
肺 出血 １ 、 例 社会因素 ５例； 好转 出院 ４ ５例 ， 治愈出院 ６ 例 。平 ５
们总结体会如下 ：
３１ 体 温 管 理 ．
按早产儿极低出生体重儿诊疗常规进行护理与治疗 。 １ 统计学分析 ． ４
使用 Ｓ Ｓ １ ． ＰＳ３ ０统计软件对胎龄 、出生体重与治疗愈后 的关 系进行统计分析 ， 采用非参数统计方法 。
Ｖ Ｂ 能量储备少 ， Ｌ ＷＩ 体表面积大 ， 体温调节 中枢发育不成熟 ，
１ 并 发 症 ． ２
表 ２ 不 同出生体重与治疗愈后 的关 系（ ） 例
从表 １ 可见 ， ００ ２ ｖ ３ 因 Ｐ＜００ ， 以认 为不 同胎龄 Ｐ＝ ．１ ，＝ ， ． 可 ５ 的愈后 有差 别 ， 龄越 大 ， 胎 愈后越 好 ； 从表 ２可见 ， Ｐ＜００ ， ．１ 可以
认 为不 同 出生体 重 的新 生儿 的愈 后 有 差 别 ，而 出生 体 重 在 １０ ～１０ ｇ ２ １ ５ ０ 的愈后优于 出生体重在 １０ ～１０ ｇ ０ １ ２ ０ 的新生儿。
将 临床情况报道如下 。
不 同胎龄 与治疗愈后的关系见表 １不 同出生体重 与治疗愈后 的 ； 关系见表 ２ 。
表 １ 不 同胎 龄 与治 疗 愈后 的 关 系 （ ｌ 例
１ 材 料与 方法
１１ 一般 资料 ．
１６例患儿胎龄评估标 准及诊断标准参考 《 ３ 实用新生儿学》 第 ３版 。其 中男 ８ ９例 ， ４ 例 ； 龄 ＜ ２ 女 ７ 胎 ８周 ９例 ，８～３ ２ ２周 ５ ３例 ，２～３ ３ ４周 ５ ８例 ， ３ ＞ ４周 １ ６例 ；出生 体重 １０ ０ ０～１５ ｇ ２０ ５ ２例 ，２ ０～１９ ｇ ８ 。本院产科转 入 ７ １５ ４９ ４例 ２例 ，外 院转 入 ６ ４ 例。产科相关因素 ： 多胎妊娠 ２ ５例（ 双胞胎 ２ 例 ， １ 三胞胎 ４例 ） ， 羊膜早 破 １ ， ８例 母妊 高征 １ ， ２例 胎盘早剥 ９例 ， 无明显病 因者 ７ 例 。住 院天数 ≤１ｄ ５ 例 ，１ｄ ７ 例 。 ２ ４ ７ ＞４ ９