股骨头坏死顽症还需理智攻
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其 中 以股 骨 颈 骨折 并 发股骨 头坏 死者 最
为 多见 ， 占到该 类 骨折 的 ３％。 约 ０
职 业，伤 了殷骨头 易发生股骨头
坏死 的职业 ， 主要 见 于潜 水 员 ， 他们 潜 当 入 深水 时 ， 由于 深水 压力 很 高 ， 潜水 员 供
对股 骨 头坏 死应 采 用 “ 病 先 防” 未 和
率逐渐 上升 。加 之 交通 事故 的增 多 ， 们 而 又会 添新 病 ，其 中严 重 的 当属 股 骨头 “ 人 已病早 治 ” 略 ： 策 首先 ， 不要 过 量饮 酒 和 滥用 激 素 ； 次 ， 长期 或短 期 大 剂量 使 其 对
其他 肥胖 症 、 高血压 、 尿病 、 糖 动
脉 硬化 、 痛风 、 需接 受放 疗 者 、 伤后 、 烧 血
红蛋 白病等 ，也是容易发生股骨头坏死
的 高危人 群 。
股 骨 头 坏 死 是 公 认 的 疑 难 病 ，自 长 时 间使用 激 素 的危 害性 ，滥用 现 象 十
１７ ８ ４年 医学界 首 次认 识 这 一 疾 病 至 今 ， 分 严重 。如有 的患 腰 椎 间盘 突 出症 的病
它 已由 少见病转 变 为 多发病 、 常见病 。尤 人 ， 予 注 射地 塞 米松 ， 给 如果 时 间过 长 ，
其是激 素的广 泛应 用 ， 骨头坏 死的 患病 剂 量 大 ， 结果 有 可 能 是 ， 股 其 旧疾 未 除 ， 反
生活方 式的 改变 ， 均使 得该 病 患者 数量 剧 缺 血性 坏死 了。
它 的背后 藏有 不 少 凶手 。
区较多 见 。 由于 酒精 引 起肝 脏 损 害 ， 导致 护或 重建 股 骨 头 的血供 。 外 ， 深水潜 另 对
产 阻塞 水 员 、 滥 用 激素 ，害 了股 骨 头 研究 表 肝 内脂 肪代 谢 紊乱 ， 生脂 肪栓 子 ， 高空 飞行 员 、 高压 工作 环境 中的人
外伤 ， 株连 股骨 头 外伤也是引起 患病 者应 改 变 工种 、 时就 医 。 及
米松 等 激素 类药 物 史 。 种情 况 ， 这 一是 病 股 骨头 坏 死 的重要 原 因。 比如 儿 童外 伤 ，
情不 得 已 ，需 要 长期 大 量 服用 糖皮 质 激 男 孩 子 有 时 因 跑 跳造 成 髋 关 节 损 伤 ， 一 见 疾 患 之一 。如 果 得 不 到 合 适 的治 疗 ， 素 ；另一 种是 由于 某 些 医 者或 患者 本 人 段 时 间后 出现 跛行 ，经检 查诊 断 为 股 骨 ８ ％以上 的患 者 将 在 ４年 内发生 股 骨 头 ０ 长期 误 用激 素治 疗 。
的在 近期未 见异常 ，而在数 年后 才发 病 ， 即使 阴性 也 不 要 轻 易 排 除 股 骨 头 坏死 ：
这 与个 体耐受性 及药物 蓄积量有 关 。
原本 健康 的股骨 头 ，缘 何会 出现 坏
有 条 件 时应 作 磁共 振 检查 ，一 旦 明确 诊 贪 酒 ，喝坏 了股 骨头 嗜酒者对 断 ， 及 时治疗 。 于 涉及 股骨 头 的创 伤 应 对
呼 吸 用 的 压 缩 空 气 中 的氧 和 氮 同 时 被
“ ” 压 进血液 。 如迅 速上浮 血液 中的氮气会 分离形 成气泡 ， 阻塞股 骨头小血管 。因此 ， 潜水 员从 高压 深水 区上 浮 时 ， 能 “ 步 不 一 到 位 ”应 分 步减 压 ， ， 以防 此情 况 的发 生 。 此外 ， 飞行人 员也易发 生这种情况 。
头 缺 血 性 坏 死 可 发 生 于 任 何 年 龄 ， 小 儿 、 头 。３ ￣ ０岁 为多 发年 龄 ， ０５ 男女 比例 为 ３ 机会 促 进坏 死 修复 ， ： 以期 避 免塌 陷发 生 ，
成人 均 易发 病 ，但 临床 观 察表 明 ，０－５ １ ３ ＂ 。他 们大多 每 日服激 素 ６ － ６ ０毫克 ，０日以 最终 获得 完 全 治愈 ； 中青 年男 性 ， 明 ４ 对 无
明， 股骨 头 缺血 性 坏死 的 病人 ， 约半 数 以 股 骨头 内 的血 管而 发 生股 骨 头坏 死 。 上有 滥 用 可 的 松 、 的 松（ 尼松 ）地 塞 强 泼 、
员 应 注意 劳 动保 护 ， 改善 工作 条件 ， 已 确 股骨 头 坏死 是 导致 髋 关节 病残 的 常
死， 这往 往 让许 多 患者 难 以接 受 。其 实 ， 酒 情有 独 钟 ， 喝起 酒 来 没有 节 制 ， 终 导 性 疾 病 ，应尽 可 能采 取 措施 减 少股 骨 头 最
股 骨 头 的坏死 ， 不是 一 朝一 夕 形成 的 ， 致酒 精 性股 骨 头坏 死 ，这 在我 国北 方地 血供 的进 一 步 破坏 ，必 要 时采取 措 施 保 多
增。 大部 分股 骨 头坏死 患者在 出现 髋关节
研 究表 明 ，罹患股 骨头 缺血性 坏死 ， 用激 素 冲击 治疗 的病 人 ，激素 治疗 ６月 疼痛 的 同时， 将逐 渐丧 失关节 活动及行 走 与滥 用激 素的 时间 、 量密 切相关 。剂 量 内作 磁共 振 检 查 。必要 时 隔 ３ ６月 再 复 剂 ～ 功 能， 最后丧 失 劳动与 生活能 力。我 国每 越 大 ， 服用 时间越长 ， 越容 易致病 。 一般 先 查一 次 。 一旦 发 现坏 死 ， 及 时辨证 给 予 应 年该病 的新发 病例在 １－ ０万之 间。 ５２ 股骨 从 股骨 头 中 间坏死 ，然后 殃 及整 个 股 骨 中药 治疗 ，最 大化地 利 用塌 陷前 的黄金
岁 患病 率最 高 ， 多于女 。 男
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上 ； 每 日服 ４ 或 ０毫克 ，０ １０日以上 ； 或每 日 显原 因发 生 髋 部或 膝 部疼 痛 ，如有 长 期 服１ ０毫克 ， 年 以上等 ， １ 均易 发病。 中有 酗酒 史 ，建 议拍 摄 双 髋 正 蛙 位 Ｘ线 片 ， 其
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它 的背后 藏有 不 少 凶手 。
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