股骨头坏死治疗是一个世界难题教学
股骨头坏死有效治愈方法
股骨头坏死有效治愈方法股骨头坏死，是一种常见的骨骼疾病，也被称为股骨头缺血性坏死。
这种疾病主要是由于股骨头血液供应不足，导致骨骼组织缺氧、坏死和塌陷，最终导致关节功能障碍和疼痛。
股骨头坏死的治疗一直是临床上的难题，但是随着医学技术的不断进步，目前已经出现了多种有效的治疗方法。
首先，保守治疗是股骨头坏死的常见方法之一。
保守治疗主要包括休息、减轻负重、物理治疗、药物治疗等。
休息可以减轻股骨头受力，减少进一步损伤的可能性。
物理治疗可以增强股骨头周围肌肉的力量，减轻关节负担。
药物治疗主要是利用药物改善骨骼血液循环，减轻疼痛，促进骨骼修复。
在早期和轻度股骨头坏死患者中，保守治疗可以取得良好的效果。
其次，手术治疗是股骨头坏死的重要手段。
手术治疗主要包括保骨手术、骨移植手术、人工关节置换术等。
保骨手术通过各种方式保持股骨头的形态和结构，减少股骨头塌陷的可能性。
骨移植手术可以通过移植健康的骨组织到患部，促进骨组织修复和再生。
人工关节置换术则是将患部的关节进行置换，恢复关节功能。
手术治疗适用于股骨头坏死严重、进展迅速的患者，可以有效减轻疼痛，恢复关节功能。
除了保守治疗和手术治疗外，近年来，生物治疗也逐渐成为股骨头坏死的治疗新方向。
生物治疗主要包括干细胞治疗和基因治疗。
干细胞治疗通过将患者体内提取的干细胞注入到患部，促进骨组织修复和再生。
基因治疗则是通过基因工程技术，修复患者体内的缺陷基因，促进股骨头的修复。
生物治疗是一种前沿的治疗方法，虽然仍处于实验阶段，但是其治疗前景广阔，有望成为股骨头坏死的有效治疗手段。
总的来说，股骨头坏死的治疗方法多种多样，针对不同的患者可以选择不同的治疗方案。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，合理安排生活和工作，避免剧烈运动和受伤，保持良好的心态和饮食习惯。
通过科学合理的治疗，大部分股骨头坏死患者可以获得有效的治愈。
希望本文所述的治疗方法对于股骨头坏死患者有所帮助。
骨头坏死的治疗方法
骨头坏死的治疗方法
骨头坏死，又称骨头坏死性坏死，是一种常见的骨骼疾病，通常发生在股骨头、肱骨头和脊柱等部位。
骨头坏死会导致骨骼组织的缺血、坏死和塌陷，严重影响患者的生活质量。
因此，对于骨头坏死，及时的治疗显得尤为重要。
本文将介绍骨头坏死的治疗方法，希望对患者和医护人员有所帮助。
首先，对于早期骨头坏死的患者，可以采取保守治疗的方法。
这包括减轻患处
的负重，避免剧烈运动，同时可以采用药物治疗，如镇痛药物、抗炎药物等，以减轻疼痛和炎症。
此外，物理治疗也是一种有效的保守治疗方法，如热敷、理疗等，可以促进患处的血液循环，减轻疼痛，促进骨头坏死组织的修复。
对于中期骨头坏死的患者，手术治疗是必不可少的。
常见的手术包括骨髓刺激术、骨移植术、骨头凿除术等。
骨髓刺激术可以通过植入生长因子或干细胞等物质，刺激患处的骨髓细胞增殖，促进骨头坏死组织的修复。
骨移植术则是将健康的骨组织移植到患处，促进骨头坏死组织的修复和重建。
骨头凿除术则是通过手术将坏死的骨头组织切除，减轻疼痛，促进骨头坏死组织的修复。
对于晚期骨头坏死的患者，关节置换手术是最常见的治疗方法。
关节置换手术
是通过人工假体取代坏死的关节，恢复关节的功能，减轻疼痛，改善患者的生活质量。
此外，对于一些无法进行手术治疗的患者，可以考虑采用介入治疗的方法，如经皮穿刺骨穿刺术、射频消融术等，以减轻疼痛，延缓病情的进展。
总之，骨头坏死的治疗方法因患者的病情和病程而异，需要根据具体情况进行
选择。
保守治疗、手术治疗和介入治疗是目前常见的治疗方法，患者应在医生的指导下选择合适的治疗方案。
同时，饮。
股骨头坏死【2024版】
• DSA介入治疗的禁忌症：病人全身情况衰竭、高烧、 严重的凝血功能障碍，有明显出血倾向、过敏以及穿 刺部位感染的者，严重的心、肝、肾功能不全者。
• DSA介入治疗的缺陷：同一部位血管比较多，容易相 互重叠，所以需要多体位投照，时间比较长，对人体 的辐射较大；有利于显示小动脉支，但对2毫米以下 的毛细血管不能显示。
的 5. 囊变区的数目、大小、形态、分布、边缘有无骨硬化; 并 6. 有无关节积液;
7. 关节周围软组织肿块或脓肿的形态、大小、密度;
发 8. 增强后骨内病灶及周围软组织肿块的形态、密度变化等。 症 • 关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢
性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭，使得骨质松软， 从而触发骨变，导致股骨头坏死。
坏
人体时被吸收程度不同成像。
死
• CT：对早期的骨坏死诊断不敏 感，可以准确的反映塌陷的情 况。x线多方位照射之后排列
的
成像 • MRI：对于骨坏死早期的诊断
有特异性，可直接诊断早期骨 坏死。利用强磁场使体内氢质
检 查
子运动放出能量，产生射频信
号，被释放出之后成像
股骨头坏死的 X 线表现
• 初期: 髋关节间隙轻度增宽,主要因关节软骨增宽, 股骨头外移所致,1期2期:骨密度不均匀，关节表面 不光滑，毛糙。
• 中期: 股骨头皮质塌陷的早期征象其内可见死骨、 裂隙、硬化和透光区,股骨头压缩变扁平,轮廓不规 则,关节腔最初因股骨头变扁而增宽。股骨颈下方 出现皮质增厚或骨膜增生，关节间隙可呈不规则 变窄,髋臼关节面增生硬化，Sheaton（沈通氏线） 不连续，股骨头碎块可成为关节游离体。.
• 晚期: 股骨头骨结构完全消失,股骨头明显变扁或覃 状变形,内有弥漫或局限性硬化或囊变区，关节间 隙变窄，股骨头增粗,可有关节半脱位。髋臼缘和 股骨头基底部增生变成骨赘,髋臼关节面出现硬化 并囊变,股骨头与髋臼变扁，股骨颈吸收,下肢变短。
股骨头坏死的两大保守治疗方法
股骨头坏死的两大保守治疗方法
正所谓，每一种疾病都有它的原因。
一些潜水员，飞行员或者高压工作环境中的人员会有这样的一种情况——股骨头坏死，股骨头坏死可能会导致跛行，更严重的结果是残废。
到底股骨头坏死有哪些治疗方法呢?今天就和大家讲一讲股骨头坏死的两大保守治疗方法，希望对大家有所帮助。
1、五联同步整合疗法”治疗，效果非常显著，该疗法从股骨头坏死的源头出发，通过：通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五个步骤进行治疗，每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步步进行治疗。
一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，终达到治疗的目的。
2、微创疗法也是治疗股骨头坏死的一种方法，起步较晚，发展迅速，是治疗股骨头坏死的一种较为新颖的方法。
它是介于
保守治疗与微创手术治疗之间的一种治疗模式，严格来说，并不是真正的保守治疗，还会有创伤，只是先对创伤比较小，所以被列入了保守疗法。
微创治疗股骨头坏死的原理是：运用动脉插管技术，采取将药物直接注入供应股骨头的血管，使血管扩张、痉挛解除，并溶通血栓阻塞，从而改善股骨头的血运。
股骨头坏死导致的结果会很严重，所以，告诫大家，要及早发现，及早治疗，避免导致残疾的悲惨结果。
以上关于股骨头坏死的两大保守治疗方法，希望对大家有所帮助，同时呢，也希望每一个人都能够健健康康的。
股骨头坏死教案
股骨头坏死教案教案标题：股骨头坏死教案教案目标：1. 了解股骨头坏死的定义、病因和症状。
2. 掌握股骨头坏死的诊断方法和治疗方案。
3. 培养学生对于股骨头坏死的预防和康复的意识。
教案步骤：引入：1. 引导学生思考和讨论：你们是否听说过股骨头坏死这个疾病？你们知道它的病因和症状吗？2. 提供简要的定义和背景知识：股骨头坏死是一种由于股骨头血液供应不足导致的疾病，常见于年轻人和长期服用类固醇药物的患者。
主体：3. 分组讨论：将学生分成小组，每组负责研究一种股骨头坏死的病因，例如外伤、酒精滥用、类固醇药物等。
要求学生在小组内讨论并汇报他们的研究结果。
4. 知识讲解：根据学生的研究结果，教师对每种病因进行详细的讲解，并强调其与股骨头坏死的关系。
5. 视频展示：播放相关的股骨头坏死的病例视频，让学生通过观察病例的症状和治疗过程来加深对该疾病的理解。
实践：6. 角色扮演：将学生分成医生和患者两组，进行角色扮演，医生向患者解释股骨头坏死的诊断方法和治疗方案，患者提出相关问题并接受医生的建议。
7. 小组讨论：学生重新分组，每组讨论一种股骨头坏死的治疗方案，例如保守治疗、手术治疗等，并讨论其优缺点和适用情况。
8. 案例分析：教师提供几个股骨头坏死的真实案例，要求学生分析每个案例的病因、症状和治疗方案，并给出自己的建议。
总结：9. 总结归纳：教师对股骨头坏死的定义、病因、症状、诊断方法和治疗方案进行总结归纳，并强调预防和康复的重要性。
10. 提问与讨论：教师提问学生关于股骨头坏死的问题，鼓励学生积极参与讨论，并解答学生的疑问。
11. 作业布置：布置相关的阅读作业，要求学生进一步了解股骨头坏死的预防和康复知识，并准备下节课的小测验。
教案评估：1. 观察学生在小组讨论和角色扮演中的表现，评价其对股骨头坏死知识的理解和应用能力。
2. 对学生完成的案例分析和阅读作业进行评分，评估其对股骨头坏死的深入了解程度。
3. 针对学生提出的问题和讨论中的答案，评估学生对股骨头坏死的掌握程度和思维能力。
股骨头坏死医治的方案
股骨头坏死医治的方案引言：股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，特指股骨头血液供应不足导致其坏死。
这种疾病主要是由于股骨头血液循环受阻，导致骨组织缺血、缺氧和坏死。
股骨头坏死往往会导致患者严重的疼痛和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
本文将介绍股骨头坏死医治的方案，旨在帮助患者理解疾病并选择适当的治疗方法。
一、保守治疗对于早期或轻度股骨头坏死患者，保守治疗是首选的治疗方案。
保守治疗主要包括以下几个方面：1. 休息：患者需要减少日常活动量，以减少股骨头的压力，帮助骨组织修复。
2. 物理治疗：物理治疗包括热敷、理疗和康复运动等。
热敷可以促进患处的血液循环，理疗和康复运动可以增强患者的肌肉力量和关节稳定性。
3. 药物治疗：常用的药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和骨代谢调节药物等。
NSAIDs可以缓解疼痛和炎症，骨代谢调节药物可以促进骨组织的修复和再生。
二、手术治疗对于严重或进展性股骨头坏死患者，手术治疗可能是必要的。
手术治疗的目的是减轻疼痛、恢复功能和延缓病情进展。
常见的手术治疗方法包括：1. 骨移植：骨移植是将健康骨组织移植到坏死的股骨头部位，促进骨组织再生。
这种方法常用于早期股骨头坏死患者。
2. 关节置换术：关节置换术是将坏死的股骨头和髋臼一起替换为人工关节。
这种方法适用于晚期股骨头坏死患者，可以显著缓解疼痛，恢复关节功能。
3. 骨切开术：骨切开术是通过切开股骨头，减压坏死区，促使新的血液供应到达坏死部位，促进骨组织修复。
三、辅助治疗除了上述的保守治疗和手术治疗，股骨头坏死的辅助治疗也非常重要，可以提高治疗效果和预防病情复发。
常见的辅助治疗包括：1. 中医治疗：中医治疗可以通过调理气血，促进股骨头血液循环，缓解疼痛和恢复功能。
常用的中医治疗方法包括中药熏蒸、针灸和推拿等。
2. 体外震波治疗：体外震波治疗是利用高强度声波对股骨头进行治疗，可以促进血液循环，增强组织修复能力。
结论：股骨头坏死是一种较为常见的骨骼疾病，需要系统的医治方案来进行治疗。
股骨头坏死教学演示课件
健康生活方式指导
教育患者采取健康的生活 方式，如戒烟、限酒、合 理饮食和适量运动，以降 低疾病进展的风险。
药物治疗教育
向患者介绍治疗股骨头坏 死的药物，包括止痛药、 抗炎药等，并告知患者药 物的副作用和注意事项。
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
通过心理咨询、心理疏导 等方式，帮助患者缓解因 疾病和治疗带来的焦虑情 绪。
股骨头与股骨颈相连 ，形成髋关节的一部 分。
股骨头内部由松质骨 构成，具有丰富的血 管和骨髓。
血液循环途径
股骨头血液供应主要来自旋股内 侧动脉分支。
血液通过股骨颈基底部的血管孔 进入股骨头内部。
在股骨头内部，血液通过小梁骨 和骨髓的血管网络进行循环。
生理功能与作用
股骨头是髋关节的组成部分， 对于维持关节稳定性和活动度 具有重要作用。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括创伤、非创伤两大类。创伤因素如股骨颈骨折、髋关节脱位等；非创 伤因素包括糖皮质激素使用、长期大量饮酒、减压病、血红蛋白病等。
危险因素
高龄、肥胖、高血压、糖尿病等全身性疾病，以及髋部外伤史、长期吸烟等。
临床表现与诊断方法
临床表现
早期可无明显症状，随着病情发展，可出现髋关节疼痛、活动受限等症状。疼痛可为间歇性或持续性 ，常向腹股沟区或臀后侧放射，并伴有肌肉痉挛。晚期可出现股骨头塌陷、髋关节骨关节炎等严重并 发症。
股骨头坏死
汇报人：XXX
2024-01-21
目录
CONTENTS
• 引言 • 解剖学及生理学基础 • 影像学检查与评估 • 非手术治疗方法探讨 • 手术治疗策略与技巧分享 • 患者教育与心理支持体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
股骨头坏死保守治疗切忌“见好就收”
关键词：股骨头坏死保守治疗
股骨头坏死保守治疗切忌“见好就收”
股骨头坏死作为骨科诊室内难治愈的一种疾病，它的治疗过程往往漫长和辛苦，需要患者和医生的互相信任和共同努力。
也因此，股骨头坏死治疗中经常遇到的难题是患者在长期的治疗过程中很可能失去耐心。
在股骨头坏死的早期，通过及时有效的治疗手段干预，症状基本能够有所减轻，这个时候就需要患者回到家中继续坚持治疗。
保守治疗最重要的是坚持，切忌因为疗效出现成效，或者股骨头坏死症状基本消失等原因选择“见好就收”自行改变药物的用量甚至彻底停用药物。
在人体内部血运问题尚未完全修复、髋关节骨骼结构仍有坏死的时候终止了治疗，不仅会让之前的治疗成果前功尽弃，还会使得股骨头坏死继续恶化。
为了帮助广大患者明确股骨头坏死的治疗规范，尽快治愈疾病，今年年初我国众多知名骨科专家们经过多次讨论，联合制定了《股骨头坏死中西医结合诊疗专家共识》（2023版），共识推荐患者选择通络生骨胶囊进行保守治疗。
通络生骨胶囊是荣获过国家科学技术进步二等奖的中成药，选取木豆叶入药，经过科学配比。
相对于大部分用于股骨头坏死治疗的药物，通络生骨胶囊经过了大规模的临床检验，可以改善血管供血，促进骨骼再生，药效更为显著。
早期患者在长期服用之下，有望彻底治愈股骨头坏死这一疾病。
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股骨头坏死的治疗是一个世界难题，通常认为坏死股骨头无法恢复正常骨结构，所有的治疗只能是设法延缓病程的发展速度，推辞做全髋关节置换的时间。
我们在治疗骨不连取得成功的基础上研究股骨头坏死的治疗，由于能够促使肉芽、纤维组织和软骨组织转变成骨组织，不仅能使大部分股骨头坏死出现良好的骨修复，还能使部分塌陷股骨头隆起。
目前常用治疗方法及其效果在股骨头坏死分期部分我们已经提到，一旦平片出现坏死变化，股骨头坏死的病程就无法逆转，目前没有一种办法可以治愈股骨头坏死，坏死股骨头不能恢复正常骨结构。
多数研究表明，不做手术治疗时病程发展的风险要比手术治疗的风险高，由于股骨头坏死发病年龄比较轻，大多数在三、四十岁，病程会不断发展、最终破坏髋关节，在大多数病例即使早期诊断及时手术也不能改变这种结果，但是各种手术治疗对于缓解疼痛，改善行走能力，延缓病程发展速度，推迟作全髋关节置换的时间可能有一定作用。
不过在叙述一些可以使用的治疗方法之前了解危险/利益比非常重要。
任何一种手术都有一定的危险因素。
不治疗也有危险，病变要发展，所以不治疗并非没有危险。
有些手术成功率较低，危险性也较低，有些手术成功率高，但危险也大。
医生对每个病人要全面了解情况估计利弊。
对某一个病人正确的治疗方法对另一个病人可能绝对有害。
股骨头坏死的治疗就是这样，因为每个人情况，如年龄、合并症，关节部位、范围都不同。
任何一种治疗要由病人和主治医生商定。
探索疑点，求取答案。
棍子、拐杖、与助行器对减轻股骨头坏死的疼痛是有效的。
在做出诊断、选择手术期间对保护关节也有益处。
在处理合并症期间限制负重对于限制病变发展也起作用。
然而单纯保护性负重无论使用多长时间都不是一个恰当的治疗方法，不会治愈股骨头坏死。
偶尔病人由于合并症不能手术，此时保护性负重可用来缓解疼痛。
因为按照影象学标准股骨头坏死不可能恢复正常骨结构，患者又迫切要求解除疼痛和增强活动能力，各种手术治疗通过减轻髓腔压力又能明显减轻疼痛，因此出现了综合临床和平片表现，以临床表现为主的记分法，用来判断各种手术的治疗效果。
国外常用Harris 髋关节指数或用改良方法判断股骨头坏死治疗效果，日本用JOA score,中国用百分法。
我个人认为记分法既有优点也有缺点。
优点是能反应疼痛的减轻和行走能力的改善，缺点是：1 缺乏定量标准，因为采用的Ficat/Arlet分期II期不考虑病变范围大小，且包含的病变范围跨度太大，即使病变从早期改变发展到广泛坏死也不会减分，仍然可以得30分，仅比正常人少10分。
2 临床评分太高，平片上病变从II期发展到III期也只减10分；而手术减压后疼痛往往会减轻，重度疼痛变到轻微疼痛能得到20分，加上止疼后关节活动范围加大，行走功能改善又会增加得分。
尽管平片上病变恶化或明显恶化，结论是治疗有效。
一个经常出现的结果是临床症状好转与分数增加的同时片子上却是变坏，这也是对髓芯减压术效果长期争论不休的原因，也就必然会出现每次治疗都有效，最后却不得不换人工髋关节的现象。
常用手术治疗方法及其效果目前治疗股骨头坏死的方法比较多，通常认为对于只能用磁共振才能发现的早期病变和范围比较小的病变可以采用保守治疗。
一旦发展到平片出现坏死表现以后，通常是根据病变范围的大小和严重程度选择相应的手术。
手术的目的是缓解疼痛延缓病程发展速度，推迟做全髋关节置换的时间，评判手术效果用的是前面提到的记分法。
手术的方法比较多，比较常见的方法是在范围不大的病变可以作髓芯减压术，对于病变范围比较大的或轻度塌陷的病例可以做带血管的植骨手术，晚期病例只有做全髋关节置换手术。
（一）髓芯减压手术.髓芯减压术是一种虽然广泛应用，但一直存在争议的治疗股骨头缺血坏死的手段，是一个意外发现的手术。
上个世纪60年代，Arlet and Ficat用骨功能探查（functional exploration of bone ）的方法也就是用空心钻头通过大粗隆向股骨头钻孔后，通过测定骨髓腔压力、注水压力试验、髓腔内静脉造影以及髓芯活检的方法诊断股骨头坏死,发现手术后常常能立刻缓解疼痛，于是就把这个诊断方法变成了治疗方法，叫做髓芯减压术,认为缓解疼痛与减轻股骨头、颈髓腔压力有关。
1985年Ficat 和Arlet报告133个I-II期坏死减压治疗结果，他们发现90%的病例在临床上，79病例在放射学上有“好到非常好的结果”。
宾夕法尼亚大学首先在美国开展髓芯减压手术，同一个医生做改良减压（植入松质骨）406髋,对其中297例作了平均29个月的随访：74例（25%）在放射学上稳定，髋关节指数改善超过10分。
107例(36%)在平均29个月后做髋关节置换,其中I 、II、III、IV期分别占26%、34%、31%和48% 。
第I-II组合起来病例中，病变范围轻、中、重三组病人中髋关节置换比例分别为22%、39%和40%。
他们认为与非手术疗法和对症疗法相比减压对于早期病例是安全有效的方法。
1986年Camp 和Colwell 回顾研究了13个医生作的42例髓芯减压术，60%塌陷前病例在临床上与放射学上均失败，塌陷后病例临床上全部失败，4例手术后发生骨折。
Camp和Colwell在用该法治疗31例ON病人(40髋)的报道中肯定髓芯减压“是一种无效而且有明显缺陷的方法”。
1995年Koo等人提出减压仅仅能解除症状，与非手术组相比不能防止股骨头塌陷。
1996年有人指出：大家有一个共识，那就是髓芯减压对Ⅱ期和Ⅲ期的骨坏死，不能改变其进一步发展为塌陷的发生率。
将髓芯减压作为治疗方法的推崇者已经指出于静息期(1期)使用这种方法是有效的。
但是，只有很少的研究用合理的随访时间来评价髓芯减压治疗工期骨坏死的效果。
应用这一评价方法来验证Ficat，Hungerford和Zizic曾指出的观点是必要的，他们认为髓芯减压只能对工期患者有效。
本研究发现髓芯减庄对I期骨坏死患者的成功为33％(18个病人中12个疼痛复发)，这种比例不治疗而痊愈的病人相比，并无显著的优势。
根这种结果，髓芯减压治疗骨坏死是值得怀疑的，应通过前瞻性的随机研究进行评价。
问题在于目前大家对于股骨头坏死的自然病程缺乏了解，病变发展的速度不够清楚，很难判断减压以后病变的发展速度是加快了还是减慢了？一些病人尽管塌陷加剧，疼痛却有所减轻，这也是为什么对于减压手术效果长期争论不休的原因。
我们的看法是在一定时间内可以缓解疼痛，但是不能延缓病程发展速度，减压很可能加快塌陷过程发生的速度。
股骨头坏死时骨髓腔内压力增高，减压后压力下降，钻孔本身破坏骨结构、手术后许多人在钻孔区不能形成骨组织，都减弱股骨头负重能力，容易发生微骨折，加快塌陷的发生。
下面一个病例左图为减压前照片，右图为减压后2二个月照片，可以明显看到钻孔痕迹，股骨头内出现多条裂纹。
最后我们引用美国国家股骨头坏死基金会网站的看法来做一个总结：髓芯减压术。
这一手术是从病变区切除一条圆柱状骨头。
用于轻到中度，尚无塌陷的病变。
由于这个手术在骨头上钻了一个孔，为了避免骨折要保护性负重6周。
这一手术缓解疼痛效果极好，但是长期延缓病程进展方面不太有效。
做这一手术较多的中心报告说在选择适当的病例有很好的效果。
不过对这一手术有反对意见，有些报告说效果不好。
（二）植骨手术与带血管蒂腓骨移植手术。
植骨手术有两种类型，一种是不带血管的腓骨移植手术，是1949年Phemister提出来的。
另一种是带血管的腓骨移植手术，1979年意大利的Brunelli 和Brunelli ，美国的Urbaniak 开始用来治疗股骨头坏死。
这是在显微外科发展的基础上发展起来的手术。
从理论上说腓骨移植手术可以减轻股骨头内压力、去除股骨头内死骨、用松质骨充填缺损，起到诱导新骨生成作用，填入皮质骨柱能支撑软骨下骨质和。
而带血管腓骨移植手术还能加速再血管化进程，更有利于坏死股骨头的修复。
Urbaniak 等人手术超过1000例，在首次报告的随访至少2年的715例中幸存者82%。
Yoo等人对86髋进行至少8年的随访中发现72%的人效果为好和极好。
28%为尚可或较差。
61%的人X光照片上病变没有发展。
为了对两种植骨方法进行比较，Plakseychuk等人从匹兹堡大学1989-1999年200个带血管腓骨移植手术病例（220髋）中和韩国庆北大学医院1986-1996年99个不带血管腓骨移植手术病例（123髋）各筛选出50例,对这两种手术治疗效果进行回顾性对比研究。
研究中两组各50个病例在分期、病变大小、病因，术前Harris髋关节评分、随访时间都作了仔细的配对，在经过接近5年的随访后，带血管组70%的人Harris髋关节评分改善，而不带血管组只有36%的人髋关节评分有改善。
作者认为带血管腓骨移植手术无论是临床还是放射学效果都比不带血管腓骨移植手术好，对于I期和I1期病例效果比较好。
对于15个III期病例，不带血管移植治疗的全部病例效果都不好，带血管移植73%的病人效果不好，应该选择髋关节置换。
但是带血管蒂腓骨移植手术组并发症如深静脉栓塞，腓神经麻痹导致的大拇趾下垂、腓神经病等高达22%，而不带血管蒂腓骨移植手术组只有4%腓神经区感觉异常。
带血管蒂腓骨或髂骨移植手术是显微外科手术，需要比较好的设备和有经验的医生才能进行手术。
1987年前日本Sugioka用粗隆间旋转截骨术治疗14个坏死病人，把坏死部分旋转到非负重区，取得良好效果，1999年对这14个病人的的随访发现3人在手术后5年内置换了髋关节，手术时塌陷不到2mm的病人在15年后仅有轻度退行性骨关节病，手术时塌陷2mm或2mm以上的病人病变慢慢发展在10年内还有不错的功能。
但是这个手术在美国的治疗效果不好，Suguoka在美国多个中心演示手术的失败率超过80%。
最近有人提出干细胞移植和骨水泥治疗股骨头坏死。
以下材料来自下面英文网站/corpusmaitri/orthopaedic/ mo72_hernigou/index.shtml目前，治疗中晚期的股骨头坏死，最好的办法就是人工股骨头置换术。
对于40多岁或50多岁的患者，一般手术指征适合，多采取这一办法。
假如骨头松动，疼痛，骨质实质发生病变，经过认真诊断，是可以确诊的。
上述这种症状似乎有股骨头坏死的可能。
看看医师。
保守治疗同样费钱，且漫漫无期，昂贵的治疗费用也可以令人承担不起。
并且，其中如果出现收费黑洞，更是叫人扼腕！一、骨移植移植骨可发挥3种生理作用：（1）诱导成骨作用，即通过募集具有成骨潜能的细胞在局部诱导新骨形成。
（2）骨传导作用，指移植骨作为支架引导来自受骨床的新生毛细血管、血管周围组织和骨原细胞长入移植骨，继之新骨沉积于其表面及周围。
（3）移植骨是骨形成细胞的来源，特别是新鲜自体骨。