急救技术止血包扎固定和搬运PPT培训课件

急救技术止血 包扎固定和搬
运
现场急救技术
2019/11/15
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创伤的概念
创伤：是各种致伤因素造成的人体组织损伤 和功能障碍。
轻者：体表损伤、引起疼痛或出血。 重者：功能障碍、残疾甚至死亡。
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创伤现场评估与抢救流程
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常用压迫止血点
尺、桡动脉止血：将 伤者手臂抬高，用双手 拇指分别压迫于手腕横 纹上方内、外侧搏动点 （尺桡动脉）止血。用 于手腕部及手出血。
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常用压迫止血点
手指动脉止血：将伤 者手掌举起来，一手扶 住伤者手腕部，另一手 拇指与食指分别压迫于 手指根部两侧搏动点止 血。用于手指大出血。
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常用压迫止血点
股动脉止血：在腹股 沟中点稍下方，大腿根 处可触摸到一个强大的 搏动点（股动脉），用 两手的拇指重叠施以重 力压迫止血。用于大腿、 小腿、脚部的动脉出血。
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常用压迫止血点
足背动脉和胫后动脉止 血：用两手食指或拇指分 别压迫足背中间近脚腕处 （足背动脉）和足跟内侧 与内踝之间（胫后动脉） 止血。用于足部出血。
锁骨下动脉止血： 拇指在锁骨上凹摸到 动脉搏动处，其余四 指放在受伤者颈后， 用拇指向凹处下压， 将动脉血管压向深处 的第一肋骨上止血。 用于腋窝、肩部及上 肢的出血。
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常用压迫止血点
肱动脉止血：将上肢 外展外旋，曲肘抬高上 肢，用拇指或四指在上 臂肱二头肌内侧沟处， 施以压力将肱动脉压于 肱骨上即可止血。用于 手、前臂及上臂下部的 出血。
性破裂出血。可用灭菌纱布填塞伤口，外加包扎固 定。

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强屈关节止血法
前臂和小腿动脉出血不能制止，如无合并骨 折或脱位时，立即强屈肘关节或膝关节，并 用绷带固定，即可控制出血，以利迅速转送 医院。
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止血带止血方法
一般适用于四肢大动脉的出血，并常常在采用加压 包扎不能有效止血的情况下，才选用止血带。常用 的有以下几种类型：
5.标记：注明时间、部位、伤情。 6.止血带的解除：要在输液、输血和准备好
有效的止血手段后，在密切观察下放松止血 带。若止血带缠扎过久，组织已发生明显广 泛坏死时，在截肢前不宜放松止血带。
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包扎方法
环形包扎法：绷带卷 放到需要包扎位置稍上 方，第一圈作稍斜缠绕， 第二三圈作环形缠绕， 并将第一圈斜出的绷带 角压于环形圈内，然后 重复缠绕，最后在绷带 尾端撕开打结固定或用 别针，胶布将尾部定。
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常用压迫止血点
颞浅动脉止血：用拇 指或食指在耳屏前稍上 方正对下颌关节处用力 压。用于头顶及颞部的 出血。
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常用压迫止血点
面动脉止血： 用拇指或食指在 下颌角前约半寸 处，将颌外动脉 压在下颌骨上。 用于腮部及颜面 部的出血。
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2.衬垫
3.松紧度要合适：压力是使用止血带的关键问题之 一。止血带的松紧，应该以出血停止、远端以不能 摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉，使静脉回流 受阻，反而加重出血。
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止血带使用方法和注意事项
4.持续时间：原则上应尽量缩短使用止血带 的时间，通常可允许1 h，最长不超过3 h 。
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出血类型
1.外出血 血管破裂后，血液从伤口流出体 外。
2.内出血 是深部组织和内脏损伤,血液流
入组织内或体内，形成脏器血肿或积血。
如闭合性骨折．胸腔内出血．
内出血对受伤病人的健康和生命威胁很大， 必须密切注意。
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各种出血特点
血管损伤分类：
动脉出血 血色鲜红，出血呈喷射状，与脉搏的节律 相同
静脉出血 血色暗红，血流较缓慢，呈持续状，不断 流出
毛细血管出血 血色鲜红，从伤口创面渗出，可自动 凝固
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止血方法
一、手压止血法； 二、加压包扎止血法； 三、强屈关节止血法； 四、填塞止血法； 五、止血带止血法。
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弹性橡皮带止血法
抬高患肢，用宽约5cm的弹性橡皮带在肢体上重 叠加压，包绕几圈，以达到止血目的。
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止血带使用方法和注意事项
1.部位：结扎部位在伤口的近心端，靠近伤口。
上肢出血结扎于上臂上1/3处(上臂中、下1/3处结 扎易损伤桡神经，应视为禁区)
下肢出血结扎于股中、1/3交界处
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止血技术
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出血的临床表现
成人的血液约占其体重的8%，失血总量达到 总血量的10%-20%以上时，伤员出现面色 苍白，皮肤湿冷，轻度发绀，病人会自觉冷 和口渴，伴有尿少及血压下降等早期休克症 状。 当出血量达到总血量的40%以上时，就 会有生命危险，此时患者收缩压一般低于 60mmHg,无尿，出现烦躁、意识模糊甚至 昏迷，呼吸急促，心律失常，以致心脏停搏。
1.橡皮管止血带。
2.气压止血带。
3.弹性橡皮带（驱血带）。
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橡皮管止血带止血法
弹性较大，便于急救 时使用。
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气压止血带止血法
压迫面宽而软，压力均匀，还有压力表测压，比较 安全，常用于四肢活动性大出血或手术时采用
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加压包扎止血法
适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用绷带缠绕加压包 扎，包扎范围要超过伤口。以能适度控制出血而不 影响伤处血运为度。对于四肢的小动脉或静脉出血、 头皮下出血多数病人均可获得止血目的。
填塞止血法
适用于广泛而深层软组织创伤，腹股沟或腋窝等部 位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂，如肝粉碎
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常用压迫止血点
颈总动脉止血：把拇 指或其余四指，放在气管 外侧（平甲状软肌）与胸 锁乳突肌前缘之间的沟内 可触到颈总动脉，将伤侧 颈总动脉向颈后压迫止血。 用于头、颈部大出血。此 法非紧急时不能用，禁止 同时压迫两侧颈总动脉， 防止脑缺血而昏迷死亡。
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常用压迫止血点