宫缩乏力引起剖宫产产后出血的护理措施

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宫缩乏力性产后出血的观察和护理

作心中无数，配合盲目机械，影响抢救的密切性。手术器械的准备和
保管不善，造成不能满足手术的实际需要，以及所准备的器械性能不
佳，影响了手术的质量。
织讨论分析，总结出现缺陷的原因。定期召开质量分析会，对出现的护理质量缺陷，找出漏洞，并重温各项防范措施，增强责任心，提高
行护理安全分析，确保手术护理质量。
形成分级督促制度，发现违反操作规程与奖惩年度考核挂钩，使护理
安全警钟长呜。总之，加强组织管理，加强业务学习，了解手术室工作特性，自觉遵守手术室制度，提高护士的安全意识和责任意识，强化对护士的
专科理论知识和技术的培训，严格执行各项规章制度和操作流程和各级人员岗位职责，实行规范化、制度化管理，是杜绝手术室护理缺陷的关键。
２１规章制度落实不严．没有严格执行手术室规章制度和操作规程，如：手术同意书项目填写不全；不能严格执行查对制度，如：护送患者有误。
２专业基础知识不扎实．２
加强各级护士的思想政治学习，特别是品德教育，不断提高护理
人员主人翁意识。培养爱岗敬业精神，树立正确的人生观和全心全意
为患者服务的思想，从思想上增强工作责任感。工作中做到四心即：
细心、爱心、专心、耐心。３．４设立手术配合缺陷登记本要求参加手术的护士要把本台手术配合的不足记录下来，每周组
护理人员抢救知识欠缺，技术不熟练，配合抢救不到位，尤其是
一
些特殊抢救，急救技术不熟练，对急救设备性能及用途不了解，操

产时补钙防治宫缩乏力性产后出血的临床观察

要条件,从而减少了临床凶险的发生。

我院近3年多来收治的101例异位妊娠,都详细询问病史,严格认真进行体格检查,辅以B超检查及及时血、尿β2HCG的检测使诊断明确,其诊断符合率达100%。

由于诊断正确,及时采取措施进行治疗,采用手术治疗93例,治愈率达100%。

采用氨甲喋呤肌肉注射配伍米非司酮口服保守疗法治疗8例,治愈6例,治愈率达75%,失败2例,再行手术治疗,总治愈率达到100%。

从本文资料异位妊娠发生率看,我院近3年多来收治的异位妊娠率呈上升趋势,输卵管妊娠所占比例比较高,达到96.04%。

因此,对有停经史、子宫异常出血、腹痛等症状的生育期妇女,要高度警惕异位妊娠的发生。

从本文资料收治101例异位妊娠的病因分析,主要是由流产引起,占41.58%。

因此强调人工流产术中要严格无菌操作,熟练操作技术,减少副损伤,以减少异位妊娠的发生率。

其次是由盆腔炎引起,占29.7%。

因此,预防和及时诊断治疗盆腔炎对减少异位妊娠的发生也有一定意义。

再次是由放置I U D引起,占11.88%。

宫内节育器能引起类前列素物质的大量分泌,使输卵管蠕动紊乱,甚至产生逆蠕动,而增加异位妊娠的机会。

此外,淋球菌、支原体、衣原体的感染日益受到人们的重视,本文资料中输卵管分泌物培养该类病原体的阳性率达55%,说明了该类病原体在异位妊娠发生时呈持续感染状态,流产或产后感染可致输卵管周围发炎,造成输卵管周围粘连,输卵管扭曲,管腔狭窄,管壁肌蠕动减弱,影响受精卵的运行而致异位妊娠,故认为防止产后及流产感染可预防异位妊娠的发生。

因此,减少异位妊娠的诱发因素的发生,对降低异位妊娠的发生率有重要意义。

异位妊娠急性失血,应边补液、输血、吸氧治疗休克,边做术前准备,立即手术,迅速止血。

麻醉方式要选择适当。

有休克症状者,以局麻或静脉麻醉较为安全。

手术治疗可采取根治性和保守性两种,对初孕及要求保留生育功能者在病情许可的情况下,尽可能采取保守性手术治疗,术后应常规应用抗生素,预防感染。

产后出血患者护理中存在的问题分析及对策

产后出血患者护理中存在的问题分析及对策【摘要】产后出血是十分常见的产科并发症，产后出血问题一旦发生，止血不及时，甚至会导致产妇死亡。

为了更好地提高临床产后出血的针对性护理质量，本文就产后出血患者护理中存在的问题进行分析，并提出应对之策，希望从专业领域、管理领域给出一些参考意见，助力临床产后出血护理管理提质增效。

【关键词】产后出血；护理；问题；对策产后出血是指在新生儿出生后24小时内，产妇阴道异常流血，且总量超过500mL的产科并发症[1]。

产后出血的诱发因素众多，包括心理、胎盘、胎儿体质量、妊娠期合并症等，导致产妇分娩过程中出现宫缩乏力问题，加之凝血功能障碍，因此持续性地异常阴道流血[2]。

产后出血问题已经成为产妇死亡的重要原因[3]，临床在护理产妇时，需要针对性地采取预见性护理工作，以防产后出血问题发生。

但在实际护理工作中，常因人员意识问题、操作问题等因素影响，导致产后出血护理工作开展不及时、不规范，并在一定程度上增大产妇的产后出血发生风险，不利产妇良好预后。

下面，本文就产后出血患者护理中存在的问题展开分析，提出应对，以飨同道。

1 临床产后出血护理工作中存在的问题1.1 人员认识不足，只注重事后护理，忽视预见性护理部分低年资护士，对于产后出血问题的认识不足，未能意识到这类产科并发症的凶险性，因此不重视对产后出血的预防；认为只要加强事后护理，就可以解决疾病，保障患者良好预后；甚至有部分低年资护士认为，预见性护理没有必要，错误地估计了产后出血的发生率，认为每位产妇均预防性护理，是对临床宝贵护理资源的一种变相“浪费”。

1.2 人员专业性不足，针对产后出血的预见性护理能力缺失一些低年资护士由于缺乏培训，导致在产后出血问题的护理方面专业性不足，应对能力欠缺。

尤其是在产后出血问题的预见性护理工作上，存在不了解、不专业的情况，极大程度上影响产后出血护理品质，使产妇面临更大的护理风险。

另外，专业人才引进效率低下，产科整体护理水平提升缓慢；此时若产科长期面临人力资源紧张的问题，将进一步加剧工作难度[4]。

产后出血的预防及护理措施

伤患者早期死亡的最主要原因，过通呼吸功能训练、效咳嗽排痰、胸运动有扩
ｊ等防止坠积性肺炎的发生。肢体功能训
围手术期的呼吸指导与护理１８例［］实４Ｊ．
：
用护理杂志，０３，９２：３２０１（）２．
～
２０ｍ，均１５ｍｌ初产妇６例；产１０ｌ平３０；二
妇９例，三产妇３例。阴道分娩１３例，剖
宫产５例；有人］流产史１，二４例有产科并发症４例。
产后出血诊断标准：妇在胎儿娩出产
后２４小时内失血量＞５Ｏｌ低ｍ容量０ｒ。ａ
５许蕊凤．难复性寰枢椎脱位患者的围手术期护理［］中华护理杂志，０２３（）３４Ｊ．２０，７５：４
—
颈椎手术，中解剖复杂，术时间术手长，后并发症发生率高，以围手术术所
练，最大限度的保持和提高肌力，止可防
娩知识的宣传教育，他们了解分娩是一让
弥散性血管内凝血而死亡，其余的１７例
及时抢救治愈出院。
产后出ｆ的原因：宫收缩乏力１ｆＩｌ子１
种顺应自然的生理现象，使其保持稳定的
情绪来避免产程延长、缩乏力等造成的宫
出血。胎儿过大，分娩时阴道手术助产不

关于产后出血的几个治疗措施

关于产后出血的几个治疗措施分娩是一种常见的生理现象，产妇在分娩完成后，胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血。

产后出血主要是由于产妇宫缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍以及胎盘因素引起的出血。

通常情况下，大部分产后出血都发生在产后的两个小时之内，晚期产后出血多见于产后的一至两周。

产后出血是产妇分娩非常严重的一种并发症，也是导致产妇死亡的重要原因。

据调查显示，产后出血是引起我国孕产妇死亡的首要原因，尤其是在医疗条件落后的偏远地区。

因此对于产后出血来说，医生一定要引起重视。

一旦发现产妇有产后出血现象时，则需要立即采取正确的措施进行处理，防止产妇由于出血量过多而引起失血性休克、继发性贫血甚至是死亡等现象。

那么下面就让我们来了解一下关于产后出血的相关治疗措施。

临床中在处理产后出血时，其治疗原则为根据出血的病因，采取应对的处理措施来达到迅速止血的目的，同时给予患者补充血容量、纠正休克以及防止感染处理。

因此在具体治疗时，应该根据患者的出血原因来采取针对性的处理措施。

对于由软产道裂伤而引起出血的产妇来说，最主要的处理措施就是及时对裂伤的部位进行修补缝合。

若患者的宫颈裂伤较为严重时，还可能会沿及其穹窿处，甚至还可能深入其邻近组织。

因此如果对于疑似宫颈裂伤的患者来说，应该在消毒完成后暴露患者的宫颈，然后利用卵圆钳并排钳夹患者的宫颈前唇，并将其向着阴道口方向牵拉，之后沿着顺时针的方向移动卵圆钳，在直视下观察患者的宫颈状况，若发现患者的宫颈出现裂伤情况，则需要立即使用1号肠线进行缝合。

在缝合时，注意第一针应该从患者裂口顶端（以上0.5cm）开始，最后一针则应该在患者宫颈外侧的0.5cm结束，以防止宫颈口狭窄。

若患者为阴道裂伤时，则需要注意缝合至裂口底部，避免死腔的现象发生，并且在缝合过程中需要避免缝线穿过直肠，最主要的需要达到组织对合以及止血的效果。

若患者为会阴部裂伤，则可以按照解剖部位来缝合肌层以及黏膜下层，最后再缝合患者的阴道粘膜等。

产后出血的观察及护理措施

产后出血的观察及护理措施临床上当产妇在产后2h内出血量超过400ml或者产后24h出血量达到或者超过500ml即可确诊为产后出血。

产后出血是医院妇产科常见重症并发症，位于引起我国孕产妇死亡的首位，其发病率占分娩总数的2%～3.%。

通常是受子宫因素、软产道因素、胎盘因素以及产程因素等多方面因素的影响，临床上稍微忽略或处理不当，救治不力就会造成产妇休克性死亡。

因此，分析产妇产后出血的原因，探讨积极有效的护理对策，提高临床治愈率，对保障产妇和新生儿安全具有十分重要的意义。

为此，笔者选择2012年10月～2014年10月在本院分娩生产后出血的产妇154例为研究对象，现将研究结果报道如下。

标签：产后出血；原因分析；护理措施1 资料与方法1.1一般资料选择2012年10月～2014年10月在本院分娩产妇5218例，发生产后出血154例，产后出血发生率2.98%，年龄20～36岁，平均年龄为（28.5±2.6）岁；其中初产妇69例，经产妇85例，平均出血量为（500±120）ml；孕期为37～40w，平均孕期为（38.6±1.2）w；其中12例产妇在产后2h出血量达400ml，其余产妇在胎盘剥离后24h内持续出血，出血量超过500ml，经临床确诊为产后出血，排除血循环系统疾病和凝血功能异常的产妇。

发生产后出血的病例经积极治疗后无1例死亡。

1.2 方法护理人员应当从产妇入院到出院全过程中实施护理，具体方法如下：①产前观察及护理：产妇入院后应当进行凝血功能、胎心音、胎位、宫缩强度和宫口开张程度的检查，并结合产妇身体素质和既往病史分析潜在的风险因素，制定针对性的安全分娩护理模式。

此外，应当加强产妇的心理护理，缓解产妇紧张焦虑的情绪，确保产妇以良好的状态待产，避免紧张导致宫缩乏力现象发生[1]。

②产中观察及监测：在分娩生产过程中，护理人员需用产程图监测分娩进程，出现产程滞后立即启动应急预案，或使用催产素。

产后出血的护理措施

临床表现。２护理措施
产后２小时内，必须在产房密切观察产妇的生命体征及全身情况，确保产妇安静休息；注意观察宫缩及阴道的出血情况；对于出血量、颜色、气味做好详细地记录。在与产妇交流沟通时要给予足够的关怀，例如：注意有无口渴、打哈欠、恶心、呕吐、四肢冰冷的休克前兆，如果出现异常症状需要立刻取休克体位、吸氧、暖，保及时建立２条及以上静脉通路并按照医生要求准确及时输液、输血，对病人及家属给
中国中医药咨讯
・
２１００年８月上第２卷第１５期
Ａｕｕｔｇｓ２１００Ｖｏ．１２Ｎｏ１．５
３２・
ＪｕｎｌｆｉａＴａｉｏａｈｎｓｄｃｎｎｏｍａｉｎｎｒａｎｒｄｔｎｌｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｌｏｏＣｈｉＣ

腹压；观察胎心变化；防会阴感染；理地进行做好会阴预合侧切；胎儿娩出时要把握好速度。若患者出现双胎、羊水过多、滞产、胎盘早期剥离、产及以往有产后出血史等，多当胎儿前肩娩出后要立刻采用宫缩素，以促进子宫收缩并降低出血。
一
恐惧，造成精神紧张。也有的产妇过分看重男婴，一时精神崩溃导致产后大出血。因此实施心理干预，控制和消除不良情
绪，助于降低产后出血发生率。有参考文献
［］１朱燕红，李惠霞，朱斌．产后出血１６例原因分析及护理方法［］２Ｊ＿临床和实验医学杂志，０，（）３．２６５５：８０６

产后出血的护理措施有哪些?

产后出血的护理措施有哪些?产后出血是产妇在分娩后24小时内，因子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等引起的出血量超过500 ml，是造成产妇死亡的主要原因。

产后出血的护理措施包括多种，具体如下。

一、分娩前护理工作保持病室安静，避免不必要的探视。

严格消毒，防止交叉感染。

在病情允许的情况下，尽量缩短产妇在医院的时间，以免增加家属、医护人员及产妇的精神负担。

1、保持病室安静：患者刚到医院时，对环境不熟悉，感到十分恐惧。

护士应热情接待患者，帮助病人熟悉环境。

对其进行安慰、解释和疏导，消除患者紧张情绪。

尽量减少探视人数和探视时间，以减少交叉感染的机会。

2、做好个人卫生护理工作：督促患者勤换衣裤、床单、被褥；保持清洁、干燥，每天早晚用温水洗会阴部1~2次；勤换内衣裤、产褥垫及便盆。

二、分娩后护理工作1、病人在分娩过程中，特别是产后出血，有可能由于精神紧张，精神过度疲劳而影响到睡眠和食欲。

所以对产妇要进行心理护理，缓解其精神压力和紧张情绪，帮助其树立战胜疾病的信心，保持良好的精神状态。

当产妇有焦虑时，可给其分散注意力或进行交流；当产妇有恐惧心理时，可给其做好解释工作和安慰。

2、做好环境卫生工作和个人卫生护理工作，对预防产后出血的发生也具有重要意义。

要保持病室安静，避免探视和不必要的聊天，保持病室环境干净、整洁、安静；室内空气清新；避免病人感冒或其他疾病而影响病情。

3、加强产妇心理护理产后出血患者可能出现恐惧、焦虑、愤怒、悲观等不良情绪，护理人员要加强与患者的交流和沟通，了解患者的心理变化及需求。

通过语言交流了解患者的想法和需求；通过非语言交流如眼神、表情、姿势等表达对患者的理解和关心；通过心理疏导帮助患者减轻心理压力；同时鼓励产妇要树立战胜疾病的信心。

4、预防产后出血还要注意饮食护理。

产后出血患者一般身体虚弱、食欲较差、消化功能也不好。

因此护理人员要合理搭配饮食，多吃营养丰富的食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

60例子宫收缩乏力性产后出血的观察和急救

２观察要点
点；２让产妇及家属用手触摸子宫感觉正常子宫复旧的轮（）
廓，底高度、宫硬度。有意识触摸子宫，一是可促进子宫收缩。二
是发现异常立即报告医生、护士，对及时发现产后出血，特别是医
树立预见性护理新观念。产后２，４ｈ内尤其是２ｈ内潜在高危产后出血的产妇，提高警惕，１每５—３ｉ０ｍｎ巡查一次，观察内
３３治疗效果分析笔者所在保健站过去一直使用手工通液．
体，回拉导管使气囊紧贴宫颈内Ｅ，ｌ启动机器，自动推注药液。诊治结束后，机器自动回位并打印诊断报告。通液药物为０９生．％
埋盐水３ｌ０ｍ＋庆大霉素８万ｕ＋地塞米松ｌｇ＋糜蛋白酶０ｍ
探矿Ｉ。ｌｌ００－－ ≯ －．。ｌ— －ｌ＿。。。。＿一１
胎儿娩出２４ｈ内阴道流血超过４０ｍ，０ｌ临床上如发现不及时，处力不力，特别产后２ｈ内出血，有的一旦发生来势凶猛，血流速度
【关键词】产妇；宫缩乏力；产后出血；抢救；护理
宫缩乏力性产后出血ｆ上较常见，临床占产后出血７％一０７％。产后出血系指各种原因导致子宫收缩和缩复不良，５而造成
中外医学研究
２１０１第９卷１年１月
第３１期ＣＮＳＮＯＥＧＤＣＬＲＳＡＣＨＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨ
１临床ห้องสมุดไป่ตู้料

产后出血的护理措施

产后出血的护理措施：（一）协助医生执行止血措施 1.宫缩乏力性出血立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。

若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好结扎髂内动脉、子宫动脉，必要时行子宫次全切除术的术前准备。

2.软产道裂伤及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。

3.胎盘因素根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。

4.凝血功能障碍若发现出血不凝，立即通知医生，同时抽血作凝血试验及配血备用。

（二）做好失血性休克的防治产妇平卧，吸氧，保暖，严密观察面色、生命体征、尿量，开放静脉快速补液扩容，必要时输血；观察会阴伤口情况，进行严格的会阴部护理，观察宫缩及恶露的量、色、味等，按医嘱给予抗生素预防感染。

（三）做好产妇及家属的心理护理指导病人及家属学会如何进行病情观察，产后检查的目的、时间、意义，以防晚期产后出血。

30例子宫收缩乏力性产后大出血的急救处理

30例子宫收缩乏力性产后大出血的急救处理作者：张云李艳红来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的探讨子宫收缩乏力性产后出血的急救处理方案。

方法分析产后出血的原因，认真观察患者的症状体征，对患者做出及时的处理。

结果无论自然分娩还是剖宫产，因子宫收缩乏力引起产后大出血的患者比例均为最高；30例患者产后出血后均得到及时的处理。

结论积极干预第三产程能有效降低产后出血量和发生产后出血的危险度。

掌握子宫收缩乏力产后大出血特点，做好产前、产时和产后监测，并密切观察病情，及时抢救是减少产后大出血、降低产后大出血并发症发生率和死亡率的有效措施。

【关键词】子宫收缩乏力；产后出血；急救doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.218文章编号：1004-7484（2013）-07-3692-01产后出血是产科常见而严重的并发症之一，也是一种非常严重的并发症，一旦发生，病人可在短时间内陷入休克状态。

其中宫缩乏力就是主要的原因[1]。

治疗宫缩乏力性产后出血，关键是去除病因，也就是说只要加强子宫收缩力，就能迅速止血，本文就近年发生的病例资料进行回顾性分析，总结和分析产后大出血的原因及应对措施。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年2月——2013年5月期间在本院生产的孕妇，因为宫缩乏力而发生产后大出血患者30例患者，年龄23-42岁，平均（28.5±3.1）岁，孕周37-41周。

其中初产妇23例，经产妇7例；剖宫产分娩19例，自然分娩11例。

所有患者出血发生在胎盘娩出后，出血量多、色暗红、出血呈间隙性，加强子宫收缩后，出血可缓解，触诊子宫软、轮廓不清、查子宫下段不收缩。

1.2治疗方法对产妇进行产后出血的风险评估，重视产程处理，加强心理护理，提前开放静脉，使用16-18号留置针，备血，准备好催产素、沙袋.宫颈钳等，重视催产素的正确使用，规范的按摩子宫，有效的吸吮。

产力异常妇女护理操作常规要点

产力异常妇女护理操作常规要点一、定义在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。

子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力（简称宫缩乏力）和子宫收缩过强（简称宫缩过强）两类。

（一）子宫收缩乏力1.护理评估（1）健康史首先要评估产前检查的一般资料，了解产妇的身体发育状况、身高与骨盆测量值、胎儿大小与头盆关系等；同时还要注意既往病史，尤其是既往妊娠及分娩史。

注意评估临产后产妇的精神状态、休息、进食及排泄情况；重点评估宫缩的节律性、对称性、极性、强度与频率以及宫口开大及先露下降情况，从而了解产程的进展；其次评估产妇的社会支持系统情况。

（2）身心状况协调性子宫收缩乏力者产程开始时，产妇无特殊不适，精神好，进食正常，休息好，表现为宫缩软弱无力，持续时间短，间歇时间长，先露下降及子宫颈口扩张慢。

也有表现为临产开始宫缩正常，宫缩时宫体隆起变硬，有痛感。

当产程进展到某一阶段时，产妇自觉子宫收缩转弱，产程进展缓慢。

由于产程延长，产妇出现焦虑状态，休息差，进食少，甚至出现肠胀气，排尿困难等。

产妇及家属对阴道分娩方式失去信心，通常要求手术分娩。

不协调性子宫收缩乏力者于临产后表现为持续性腹痛，烦躁不安，进食休息均差，产妇疲乏无力。

此状态的待产妇在两次宫缩间歇期子宫壁也不完全放松，下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，严重时可出现产程停滞。

产妇及家属显得焦虑、恐惧，担心母儿的安危，请求医护人员尽快帮助产妇解除痛苦，结束分娩。

（3）相关检查1）体格检查：测量产妇的血压、脉搏、呼吸、心率，观察产妇神志、皮肤弹性等。

2）产程观察①用手触摸孕妇腹部或用胎儿电子监护仪监测宫缩的节律性、强度及频率的变化情况。

变化的特点如临床表现所述，重点在于区别是协调性还是不协调性的宫缩乏力。

②根据产程曲线，了解产程进展情况，对产程延长者及时查找原因并进行处理。

③多普勒胎心听诊仪监测可及时发现心率减慢、过快或心律不齐，协调性宫缩乏力者胎心出现变化较晚，不协调性宫缩乏力者胎心变化出现较早。

产后出血的临床急救与护理

ｌ２例。
１．２结果
２护理
通过加强产前预防和产后观察，采取积极有效的抢
救和护理措施，１８例产后出血患者均痊愈出院。
２．１产前监测加强孕产期保健，定期产前检查，注意识别高
危因素。把高危孕妇列入专案管理，制定相应的预防措施，进行系统的监护，提前待产。积极治疗合并症，特别是妊高征、妊娠合并肝炎等的防治，避免产后出血的发生。
２．２产时监测实行一对一全程陪伴分娩，正确处理好３个产
素，还可用米索前列醇口服或直肠给药；若为胎盘因到，根据胎
盘残留、胎盘剥离不全或粘连、胎盘植入等不同情况，采取相应的处理措施；软产道裂伤要及时缝合伤口，若为凝血功能障碍导致产后出血则给予治疗原发病。③保持呼吸道通畅，及时有效给氧。采用双导管给氧，氧流量为４～６Ｌ／ａｉｒｎ，密切观察面色、唇周、指甲是否转红润，保持呼吸道通畅，有效吸氧，防止脑缺氧，做好口腔护理，预防呼吸道感染。④ 做好子宫切除的准备。产后出血大于１５００ｍｌ，若保守治疗无效，遵医嘱快速做好子宫切除的术前准备，行子宫切除抢救产妇生命。⑤做好心理护理。绝大多数患者对出血产生恐慌心理，医务人员在抢救过程保持镇定，同时与产妇沟通，做好解释工作，安慰患者，？肖除紧张恐惧心理，配合医护人员进行抢救。
１．１一般资料
选择本院产科２０１０年１月～２０１２年８月收治

产后出血的应急预案及护理

药情况。
03
护理评估与监测
产妇生命体征观察
密切观察产妇的血压、心率、呼吸等生命体征变化。
注意观察产妇的神志、面色等，及时发现异常。
定期检查产妇的体温，预防产后感染。
出血量评估方法
使用称重法、容积法或目测法等方法准确评估产后出血量。
定期检查产妇的血常规指标，了解贫血情况。
密切观察产妇的恶露排出情况，判断子宫恢复状况。
THANK床表现
主要为阴道流血，严重者可出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降等。
诊断依据
根据病史、临床表现及体格检查可作出初步诊断，结合血常规、凝血功能等相关检查可进一步明确诊断。同时，需要评估出血量及休克程度，以便及时采取治疗措施。
02
应急预案制定
组织结构与职责分工
01
02
03
加强信息沟通
与产妇家属保持沟通，及时告知病情及抢救情况。
现场处置措施及流程
初步评估
快速评估产妇出血量、生命体征、宫缩情况等。
止血措施
采取按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等止血方法，必要时行子宫动脉栓塞或子宫切除术。
输血治疗
根据出血量及实验室检查结果，及时给予输血治疗。
监测与记录
持续监测产妇生命体征、出血量等，详细记录抢救过程及用
并发症风险预测
01
根据产妇的病史、孕产史、生产方式等因素，预测产后出血并发症的风险。
02
密切观察产妇的子宫收缩情况，预防子宫收缩乏力导致的出血。
03
注意产妇的休息和饮食，预防因疲劳、营养不良等因素引起的出血。
04
定期检查产妇的凝血功能，预防凝血障碍导致的出血。

分娩期并发症的护理措施

分娩期并发症的护理措施1.2护理措施：1.2.1产后出血或产后2h出血200ml、转入爱婴区1h内出血100ml者，建立静脉通道，按医嘱做好血液实验室检查、配血、快速输液，迅速补充足够血容量[1]。

1.2.2产妇取平卧位，予吸氧、测量生命体征、持续心电、血氧饱和度监护。

1.2.3注意观察产妇是否有面色苍白、呼吸急促、血压下降等休克征象，及时报告医师并协助对症处理。

1.2.4密切观察子宫收缩、阴道流血、胎盘剥离情况，准确记录出血量。

根据出血原因施行护理。

(1)宫缩乏力者：予排空膀胱后，徒手按摩子宫及按医嘱使用宫缩药，促进子宫收缩止血。

处理效果不佳报告医师处理，做好髂内动脉栓塞术或手术止血的准备。

(2)胎盘因素者：施行导尿术后立即娩出胎盘。

若胎盘剥离不全、粘连者，按医嘱使用镇静或止痛药后，行徒手剥离胎盘术；胎盘、胎膜部分残留者，行钳刮或刮宫术；如胎盘部分植入者，及时结扎子宫动脉或髂内动脉或行子宫切除术。

(3)软产道裂伤：提供充足照明，使用上、下叶直角拉钩，充分露阴道、宫颈，协助医师检查、缝合。

(4)凝血功能障碍：按医嘱使用促凝药物，积极改善凝血功能。

1.2.5保持会阴清洁，预防感染。

1.2.6病情稳定后，让新生儿吸吮产妇乳头、指导产妇排尿每4h 1次、按摩子宫等促进宫缩。

1.2.7定时测量生命体征；注意饮食营养；合理安排休息。

1.2.8心理护理：陪伴产妇，使用保护性语言；各种应对措施应有条不紊，给予产妇信心；及时向家属通报病情、讲解治疗方案。

2.子宫破裂2.1概述：子宫破裂是指子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生的破裂，是产科极其严重的并发症，威胁母儿生命。

2.2护理措施2.2.1产妇取平卧位，予吸氧、测量生命体征、持续心电、血氧饱和度监护。

2.2.2检查产妇精神、神志状态；心率及呼吸、宫缩频密度，及有无强直性或痉挛性收缩等；观察有无病理缩复环、下腹部压痛、胎心率异常及血尿等四大先兆子宫破裂征象。

安列克治疗剖宫产产后出血的效果观察及护理

安列克治疗剖宫产产后出血的效果观察及护理发表时间：2016-08-03T08:58:53.970Z 来源：《医药前沿》2016年7月第21期作者：娄泗文[导读] 产后出血是产科严重并发症之一，是指产妇在胎儿娩出后24h失血量超过500ml，目前居全球以及我国孕产妇死亡原因的首位。

娄泗文(浙江萧山医院产科浙江杭州 311202) 【摘要】目的：探讨安列克治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的疗效和护理措施。

方法：对56例剖宫产宫缩乏力引起产后出血的产妇在常规方法治疗无效后，采用安列克宫体注射，观察其治疗效果和不良反应发生情况。

结果：56例产妇中44例单次注射安列克后治疗有效，10例产妇需重复注射，2例无效后采用子宫压缩缝合及宫腔纱布填塞术，总有效率为96.4%。

结论：安列克治疗剖宫产产后出血疗效显著，同时也需要护理配合。

【关键词】安列克；宫缩乏力；剖宫产产后出血；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0292-02 产后出血是产科严重并发症之一，是指产妇在胎儿娩出后24h失血量超过500ml，目前居全球以及我国孕产妇死亡原因的首位。

治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血常采用按摩子宫，使用葡萄糖酸钙、缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物[1]。

常规方法及药物治疗无效时只能采用子宫缝合宫腔填塞，子宫动脉结扎或栓塞，甚至切除子宫等方法来止血。

目前，本院使用的卡前列素氨丁三醇（安列克）为常州四药生产。

2015年3月到10月期间．我院对56例剖宫产宫缩乏力性产后出血使用常规药物及方法治疗无效的产妇给予安列克治疗，同时配合精心的护理，取得比较好的效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2015年3月到10月期间，选择在本院经剖宫产胎儿娩出后因宫缩乏力出血量≥500mL的常规药物治疗无效的56例产妇。

年龄20～41岁，平均30岁。

孕周33～40周，平均38周。

其中初产妇41例经产妇15例。