微信微课堂在居家腹膜透析患者中的应用

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腹膜透析患者的居家管理

便秘
解决方法检查管理，将扭曲部位理顺将管路在手指上绕三圈用力挤压轻压灌洗袋，或将管路在手指上绕三圈用力挤压，必要时去医院处理
让灌洗袋高于腹部，排液袋低于腹部
改变体位服用大便软化剂
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2020.03 No.7
注意护理腹膜透析管置管处的皮肤，置管处局部用生理盐水擦拭清洁，周围皮肤用碘伏消毒。
腹腔的腹膜透析液与腹膜毛细血管内的流，互相学习成功的经验，以积极的心态
血浆成分进行溶质和水分的交换，清除与疾病共生存。
体内潴留的代谢产物和过多的水分，以
为预防并发症的发生，家庭应设置
纠正体内的酸碱平衡失调和水电解质紊一间专用的腹膜透析治疗房间，保证室内
乱。腹膜透析液可以补充机体所必需的温度在18～24℃之间，湿度在50%～60%
诊疗康复
E-mail:qiuhuayan@ 责编/邱华艳
腹膜透析患者的居家管理
文/ 白娟（陕西省人民医院肾病血透中心主管护师）
尿毒症是慢性肾衰竭的终末阶段，患者，入院行腹膜透析管置入术后，出院
肾功能丧失导致人体内大量代谢产物无前应指导患者及家属掌握腹膜透析操作
法排出体外，使体内水电解质、酸碱平技术，做好居家腹膜透析的管理。腹膜透
衡紊乱，引起的患者全身多脏器病变的析中心要与患者建立便捷的联系方式，方
临床综合征。
便患者及家属能及时得到医护人员的指导
腹膜透析是慢性肾功能衰竭尿毒症和帮助，按时到腹膜透析门诊随访，及时
期患者肾脏替代治疗方法之一，是利用解决问题。同时，要鼓励患者积极参加各
人体自身的腹膜作为透析膜，通过灌入种形式的腹膜透析肾友会，参与肾友的交Leabharlann 存质量和生存率的重要保障。

应用微信对居家腹膜透析患者实施随访的管理体会

应用微信对居家腹膜透析患者实施随访的管理体会
苏婧;曹轩;刘文洁;耿志洁
【期刊名称】《天津护理》
【年(卷),期】2022(30)5
【摘要】对50例居家规律腹膜透析患者应用微信网络技术实施管理。

出院前腹膜透析专职护士为患者建立随访管理档案和进行相关宣教。

利用微信小程序打卡、点评、填充统计、提醒等功能激励患者持续进行自我管理。

对居家腹膜透析患者进行各项治疗随访管理,给予患者个性化有针对性的指导,随时关注患者居家治疗依从性情况。

为居家腹膜透析患者提供了一种可行、高效、低投入的腹膜透析患者管理模式。

【总页数】3页(P597-599)
【作者】苏婧;曹轩;刘文洁;耿志洁
【作者单位】天津市第三中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.微信随访提高腹膜透析患者自我管理能力及需求满意度的效果分析
2.微信健康教育模式在新疆地区腹膜透析患者随访管理中的应用研究
3.4R随访管理在居家腹膜透析患者三元联动延续护理中的应用
4.4R随访管理在居家腹膜透析患者三元联动延续护理中的应用
5.基于微信的居家造口护理平台联合家庭随访在永久性肠造口患者延续性护理过程中的应用效果观察
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规范化居家健康宣教在腹膜透析患者中的应用

关键词：小柴胡汤伤寒论金匮要略便秘
中图分类号：２Ｒ５Fra bibliotek文献标识码：Ｂ
文章编号：６２８５（０２）７０９ — １１７ — ３１２１０ — ０１０
在《伤寒论》金匮要略》关小柴胡汤的条文中，到虚下厥，和《有提孤阳上出，故头汗出。所以，产妇喜汗出者，阴血虚，亡其可治疗 “ 不大便 ” “ 、大便硬” 以及 “ 大便坚” 。三种表述虽均指阳气独盛，当汗出，阳乃复，故阴大便坚，呕不能食，小柴胡汤大便坚硬、以排出的症状，均用小柴胡汤治疗，难且但其机理主之。” 不尽相同。笔者现从原文学习、原因分析、方药分析等方面进２．２原因分析行分别论述，以资鉴别。如上两条条文的理解需与《伤寒论》３、７条互参。９的７９７１柴胡汤治疗 “ 大便 ” “ 小不与大便坚 ” 条：血弱、 “ 气尽、腠理开，邪气因人，与正气相搏，结于胁下 ” ，１１文学习．原故而出现小柴胡汤的“ 四大症 ” ７条：太阳病，日已去，。３ “ 十脉《伤寒论》文２０条：阳明病，下硬满，大便而呕，浮细而嗜卧者，已解也。设胸满胁痛者，原３ “ 胁不外与小柴胡汤；脉但浮舌上白苔者，可与小柴胡汤。上焦得通，液得下，津胃气因和，者，黄汤。” 与麻脉浮细，为在表的血气不足，神疲嗜卧，为人亦身溅然汗出而解。” 体正气不足。这两条条文主要说明小柴胡汤出现少阳证的原《伤寒论》文１８：伤寒五六日，汗出，原４条 “ 头微恶寒，手因是在太阳病阶段时体表的血气弱、理打开，腠邪气乘虚进人足冷，心下满，口不欲食，大便硬，细者，为阳微结，脉此必有半表半里，与正气相搏结于胁下。表，复有里也，脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得《金匮要略・人产后病脉证治》的丽条条文有邪气进入妇复有外证，悉人在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，得为少阳证的相同病机。产后妇人津血不足于里，不则现四肢厥冷、少阴病，以然者，所阴不得有汗，头汗出，知非少阴也，今故可郁冒、汗出、头大便难，微弱等症状；脉血气不足于外，且外感与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。” 风寒，则易致痉病。同时，血气的不足常产生在太阳的邪气乘１原因分析．２虚人于半表半里，出现 “ 呕不能食” 等少阳证。可以看出，小柴胡汤治疗 “ 不大便 ” 大便硬” 和“ 都离不开一此条原文的“ 大便坚 ” 乃产后血虚，，津液不足所致，也就个病机—— ！阳枢机不利，三焦不通，因而津液不下，大便不通。是说产后妇人大便坚的病机，常为血弱气尽，邪人少阳。陈修园认为，不得由枢以出，遂致三焦相混，内外不通矣。２３．方药分析上焦不通，津液不下，而为不大便。说明出现 “ 不大便” 一方面，柴胡推陈致新，配与黄芩和解少阳；党参、炙甘草、生姜、是因为有热而未尽实，另一方面是因为少阳枢机不利，邪气结大枣补中气生津液。整个方在和解少阳的同时，更针对了产后于胁下，使得上焦津液不得往下，而致不大便。血虚津液虚的病因之本，顾及到邪气乘虚传人少阳的原因。正虽有阳明热证，但却未尽至腑实，不可用下法，并且 “ 胁下如徐灵胎所言：小柴胡汤之妙在人参 ” “ 。硬满” “ 是为少阳证，、呕” 可用小柴胡汤和之。从原文“ 冒家欲解，大汗出” “ 当汗出，必、故阴阳乃复 ” 可１方药分析．３看出，用了小柴胡汤后，血气足于内外，此时已汗出有源。正如《神农本草经》中记载柴胡 “ 主心腹，去肠胃中结气，饮食小柴胡汤原文所言：必蒸蒸而振， “ 却复发热汗出而解 ” “ 、身溅积聚，寒热邪气，推陈出新。” 经方大师胡希恕也指出：小柴胡然汗出而解” “ 。汤有通行大便之功，功在疏泄胸胁，推陈出新，而不在升提。” ３总结方中柴胡最善升散舒达，陈致新，推利少阳枢机；黄芩善少阳枢机不利，三焦不通，因而津液不下，可致大便不通；于清泄胸腹之蕴热，祛肝胆大肠之积火，与柴胡相配正中病妇人产后血弱气尽，津液不足，邪人少阳，亦可致大便不通。两机，使整个方剂达到 “ 上焦得通，液得下，津胃气因和，溅然种情况导致的便秘均可以小柴胡汤治之，身可谓异病同治。临床汗出而解 ” 疗效。的治疗便秘应注重辨别阳明证与少阳证，抓住 “ 寒热往来、胸胁２小柴胡汤治疗 “ 便坚 ” 大苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食 ” 等方证，辨证运用小柴胡汤，２１文学习．原定能取得较好的疗效。《匮要略・金妇人产后病脉证治》１：问日：第条 “ 新产妇人参考文献有三病，一者病痉，一者病郁冒，三者大便难，何谓也？师日：新［冯世伦，经方传真：１］等．胡希恕经方理论与实践（订版）】修【．Ｍ产血虚，多汗出，中风，令病痉。亡血复汗，喜故寒多，故令郁北京：中国中医药出版，０８６２０，．冒。亡津液胃燥，故令大便难。” 【汤本求真（．２］日）皇汉医学．北京：中国中医药出版社，０７１．２０，０第２条：产妇郁冒， “ 其脉微弱，不能食，大便反坚，但头汗［冯世伦．３］中医临床家胡希恕【】京：Ｍ．北中国中医药出版社，０１．．出，以然者，所血虚而厥，而必冒，厥冒家欲解，必大汗出，以血２Ｏ１通过对５９例腹透患者规范化的健康宣教，使患者对自身疾病的相关知识有了充分了解，而有效地提高了遵医行为，从最大限度地避免了并发症及腹透意外事故的发生，减少了住院次数，减轻了患者的经济负担，并提高了患者的生活质量。

优质护理联合微信平台健康宣教在行血液透析患者中的应用效果姜丽婷

优质护理联合微信平台健康宣教在行血液透析患者中的应用效果姜丽婷发布时间：2023-06-21T09:01:27.067Z 来源：《中西医结合护理》6期作者：姜丽婷[导读] 目的:探讨优质护理联合微信平台健康宣教在行血液透析患者中的应用效果。

新疆医科大学第五附属医院肾病科血透室新疆乌鲁木齐 830011【摘要】目的:探讨优质护理联合微信平台健康宣教在行血液透析患者中的应用效果。

方法：选择2022年1月-2023年1月本院收治的40例行血液透析患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=20例。

对照组予以常规护理，观察组在其基础上给予优质护理联合微信平台健康宣教。

比较两组患者患者健康知识知晓情况、情绪状态。

结果：观察组在疾病知识等5方面的健康知识知晓评分均高于对照组（P＜0.05）。

观察组及对照组HAMA、HAMD评分均较护理前降低，且观察组低于对照组（P＜0.05），结论：优质护理联合微信平台健康宣教能够改善血液透析患者的健康知识知晓情况，值得推广应用。

【关键词】优质护理；微信平台；健康宣教；常规护理；健康知识；情绪状态The application effect of high-quality nursing combined with WeChat platform health education in hemodialysis patientsJIANGL LitingNephrology Department Hemodialysis Room,The Fifth Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University Xinjinag Wulumuqi 830011 Objective: To explore the application effect of high-quality nursing combined with WeChat platform health education in hemodialysis patients. Method: Forty hemodialysis patients admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were selected as the study subjects. They were randomly divided into an observation group and a control group using a number table method, with n=20 cases each. The control group received routine care, while the observation group received high-quality care combined with health education on WeChat platform. Compare the health knowledge awareness and emotional status of two groups of patients. Result: The observation group had higher health knowledge awareness scores in 5 aspects such as disease knowledge than the control group (P<0.05). The HAMA and HAMD scores of the observation group and control group were both lower than before nursing, and the observation group was lower than the control group (P<0.05). Conclusion: The combination of high-quality nursing and WeChat platform health education can improve the health knowledge awareness of hemodialysis patients, which is worth promoting and applying.Keywords: high-quality care; WeChat platform; Health education; Routine care; Health knowledge; emotional state血液透析是血液净化手段中的一种，该治疗方式在临床上应用较广，具有较为理想的治疗干预效果。

腹膜透析患者居家护理

处理
如发生导管感染，应立即就医，遵医嘱使用抗生素和抗炎药物。同时暂停透析，对导管进行细菌培养以确定感染源。
透析液渗漏的处理
预防
确保导管连接紧密，避免导管破损或老化。透析时注意观察透析液出入量，如有异常及时处理。
处理
如发生透析液渗漏，应立即停止透析，保持局部清洁干燥。如渗漏严重，需就医进行局部封闭或引流处理。
避免过度劳累与剧烈运动
休息与活动
腹膜透析患者应合理安排休息和活动时间，避免过度劳累，可适当进行轻度的运动，如散步、太极等。
避免剧烈运动
剧烈运动可能导致腹膜内压升高，影响透析效果，甚至引发并发症。因此，患者应避免
剧烈运动。
与医护人员保持良好沟通与联系
要点一
定期随访
要点二
紧急情况处理
腹膜透析患者应按照医生建议定期进行随访，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。
腹膜透析患者居家护理操作流程
腹膜透析液的准备与使用
腹膜透析液的准备
确保腹膜透析液的来源正规，按照医生或护士的指导准备所需溶液，注意检查有效期和包装完整性。
腹膜透析液的使用
确保在无菌条件下进行操作，遵循医生或护士的指导正确使用腹膜透析液，注意观察溶液的颜色、澄清度和气味，如有异常及时就医。
导管护理与清洁
及时监测与调整
居家护理便于患者及时监测病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
居家护理的目标与原则
目标
提高腹膜透析患者的生活质量和生存率，减少并发症的发生，促进患者回归社会。
原则
遵循医嘱，定期评估患者的病情状况和自身认知情况，提供个性化的护理方案，注重患者的心理护理和家庭支持。
02
在紧急情况下，如出现腹痛、呕吐、发热等症状时，应及时联系医护人员寻求帮助。同时，应保持电话、微信等联系方式畅通，以便医护人员随时联系到患者。

腹膜透析患者居家护理

联系售后服务
备用设备准备
如设备故障无法解决，应及时联系设备生产厂家或售后服务中心，获取专业维修支持。
为避免设备故障影响透析治疗，建议腹膜透析患者在家中备有备用的透析设备，以确保治疗的持续进行。
THANKS
感谢观看
导管出口处的护理
清洁消毒
定期清洁消毒导管出口处，避免感染和炎症。使用医护人员推荐的消毒剂和护理用品，按照正确的方法进行清洁消毒。
检查导管状况
定期检查导管的状况，包括导管的位置、固定情况等，确保导管正常工作。如发现导管移位、渗液、红肿等异常情况，应及时就医。
饮食调整与营养补充
饮食调整
腹膜透析患者需根据病情和医护人员的建议调整饮食，控制水分、盐分、钾、磷等摄入，减轻肾脏负担。合理安排蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入，保证营养均衡。
导管堵塞识别
如出现透析液流量减少、压力升高等情况，患者应及时检查导管是否堵塞，并就医进行处理。
导管堵塞处理
医生会根据导管堵塞程度和原因，采取相应处理措施，如导管冲洗、更换导管等，以恢复透析效果。
腹膜平衡失调的预防和处理
01
腹膜平衡失调预防
患者应遵医嘱调整透析液配方和透析时间，避免过度脱水或超滤，以保
切勿自行插入导管
切勿自行将导管插回，以免加重损伤或引起感染。
紧急就医
在压迫止血的同时，迅速联系医疗机构，寻求专业医护人员的帮助进行导管处理。
透析设备故障的解决方法
检查电源及连接
更换透析液袋
首先检查透析设备的电源是否正常连接，以及电源线是否有损坏。
如透析液袋出现破损或连接不良，应立即更换新的透析液袋。
腹膜透析患者居家护理

如何进行腹膜透析居家治疗1

如何进行腹膜透析居家治疗
住院5-5
潘荣花
授课对象
新入职及低年资护士实习同学
实习
授课内容
换液后处理
换液前准备 Add Your Text
授课内容
居家腹膜透析治实习疗所需物品
A
腹膜透析概念和类型
换液环境要求
概念
腹膜透析: 是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地循环更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的
称量透出液
称透出液有多重，然后填进腹膜透析日记本。这是医生调整治疗方案的重要依据之一。由于每个人的腹膜特点不一样，所以即使使用相同浓度的透析液，引流出的液体量也各不相同。
记录引如果引流时间太长，超过半小时，先记录下来。如流时间连续几次换液仍无改善，要向医生或护士进行咨询。
换液后处理
用物处理剪开引流袋，把废液倒进厕所马桶里，然后用水冲洗。如果患有肝炎，冲马桶用漂白粉浸泡一下。然后把软袋扔进垃圾桶。
CAPD
4-6h,晚上
留置10-12h 实习。
析日。在透析
间歇期，患者腹腔内一般不留置腹膜透析液
换液环境应满足下面条件
洁净干燥，在换液的时候，要暂时关上风扇、空调和门窗，防止灰尘飞舞或进入室内，桌面应擦拭干净。
光线充足，可以采用自然光源或人工光源。建议家里不要养宠物，不允许宠物在你透析时在场或在你放置透析物品的房间里
恒温暖液袋或恒温箱（用来加温透析

微信平台健康教育在血液透析患者护理下的应用

微信平台健康教育在血液透析患者护理下的应用作者：孙静来源：《健康周刊》2018年第02期【摘要】目的：观察微信平台健康教育在血液透析患者护理下的应用疗效。

方法：随机选取我院2017年1月至2018年1月接收的80例血液透析患者为本次实验研究对象，按照护理中是否给予微信平台健康教育将所有患者均分为实验组与对照组，对照组40例患者给予常规护理，实验组40例患者在常规护理基础上给予微信平台健康教育，观察两组患者血液透析情况。

结果：实验组患者血液透析过程中不良反应发生率明显低于对照组（7.5%VS22.5%），实验组患者护理干预后透析知识得分明显优于对照组，两组患者各项数据差异明显具有统计学意义（P【关键词】微信平台健康教育；血液透析；护理；应用疗效随着社会信息科技的发展，微信已经成为人们日常交流的一款手机软件，通过微信可发送语音、图片、视频、文字，具有操作便利，内容丰富等特点，已经成为人们沟通的一个重要形式，同时也为血液透析患者护理教育带来了新途径[1]。

本次研究对我院2017年1月至2018年1月接收的80例血液透析患者分别给予常规护理以及常规护理联合微信平台健康教育，通过比较两组患者血液透析过程中不良反应发生情况以及护理干预前后透析知识得分变化情况，从而探究微信平台健康教育在血液透析患者护理下的应用价值。

1 资料与方法1.1一般资料实验组：男性28例，女性12例，年龄在33～68岁，平均年龄在（45.2±1.2）岁。

对照组：男性25例，女性15例，年龄在35～69岁，平均年龄在（46.1±1.3）岁。

两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在统计学意义（P>0.05）。

所有患者持续血液透析时间超过3个月，本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均签署相关知情协议。

1.2方法1.2.1对照组40例患者均给予常规护理，护理人员在患者血液透析过程中检测患者血压、心率等变化情况。

微信平台在血液透析患者透析间期健康教育中的应用

１资料与方法
教。每天晚上７～８点为集中宣教时间，将牛Ｈ关知识编成文字或图片，也可以音频方式发送给患者．督促患者做好院外自我管
１．１临床资料选取２０１５年６月至１２月在我院血液透析中理。患者及家属可随时咨询，医护人员根据患者及家属的具体心行维持性血液透析 ≥３个月的患者１２０例，按透析日期分问题予以解答。对于患者提出的问题．责任护士在答疑的基础
的饮食指导及管理，及时反复提醒患者在透析间期的注意事项．提高患者Ａ我管理水平。关键词微信；血液透析：健康教育
中图分类号Ｒ１９３文献标志码ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６ — ９１４３．２０１７．０４．０３２文章编号１００６ — ９１４３（２０１７）０４ — ０３４６ — ０２
血液透析是终末期慢性肾衰竭患者的重要肾脏替代疗法组在常规护理的基础上均加入由我科医护人员和患者共组之一，全球每年有１００万以上的患者接受血液透析治疗 …。血建的微信群一启航群。做信群的组成：２名医生，均为本科以液透析患者大多为门诊患者，每周在透析室治疗的时间仅为上学历：１４名护理人员，其中硕士学历１人，本科学历９人，专１Ｏ～１２ｈ患者对血液透析认识不足，治疗依从性差，透析相关科学历４人。做信群由护十长任管理员，由责任护十分区管并发症高，严重影响了治疗效果和生活质量。因此如何在透析理，根据护士绩效等级分配患者，级别高的分管患者多，级别

网络交流平台在门诊腹膜透析患者管理中的应用观察

和生活方式的教育活动与过程１２１。儿科的慢性疾病包括各种肾炎、儿童哮喘、癫痫、儿童先天性心脏病等，患儿出院后治疗和护理并不能中断，还需在家中长期用药和护理。我们以前在慢性病管理中体会到要想为家长和患儿传递一些疾病知识只能通过电话、短信，存在许多缺陷，不能图文并茂，家长理解起来
参考文献
务；用户也可以将碎片化的时间得以充分利用；微信特有的对讲功能，使得交流不再限于文本传输，而是图片、文字、声音、视
【１］梁雪，刘佳．你好！微信［ＪＪ＿经营与管理，２０１４，３２（１）：４－６．【２］陈文英，万锦芳．短信教育和电话回访在中青年糖尿病患者自我管理中的应用【Ｊ］．护理与康复，２０１３，１２（１）：７８ — ８０．
１．２方法
【关键词】腹膜透析门诊患者ＱＱ交流平台自我管理异。
１．２．１创建交流平台由腹透护士创建一个 “ 腹膜透析肾友” 交流群，将１２４例患者在出院时随机分为２组：对照组６１例，
此项工作开展以来，在微信圈内引起很大反响，在随机的
在线调查中满意度达１００％。同时，医务人员也在此项工作中深
也困难。而微信作为一款手机软件与个人信息紧密相关，手机
是用户随时都会携带在身边的工具，可随时随地提供信息和服
刻感受到自身价值，并与患儿及家庭建立了良好的关系，使慢性病患儿的每一名家属都义务为我们做好儿科品牌的宣传。

微信群联合教练式干预对农村居家腹膜透析患者知识知晓率的影响

doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.21.030·调查研究·微信群联合教练式干预对农村居家腹膜透析患者知识知晓率的影响许雪芳　翁海燕　钟晓明　宁军项目来源:广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(编号:Z20201175)作者单位:535099　广西壮族自治区钦州市第一人民医院肾内科【摘要】　目的　探讨运用微信群联合教练式干预对提高农村居家腹膜透析患者相关知识知晓率、健康行为依从性,继而改善预后的效果。

方法　选取2020年7月至2022年1月收治并符合要求的农村腹膜透析患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。

对照组患者行常规干预,观察组给予微信群联合教练式干预;观察2组患者疾病相关知识知晓率、健康行为依从性,评估患者营养状态改善情况,统计干预期间患者并发症发生情况。

结果　干预3、6个月后,患者疾病相关知识知晓程度评分高于干预前,且观察组评分高于对照组(P <0.05)。

干预3、6个月后,患者健康行为依从性评分高于干预前,且观察组评分高于对照组(P <0.05)。

干预3、6个月后,患者营养不良⁃炎症评分(MIS )评分低于干预前,且观察组评分低于对照组(P <0.05)。

观察组并发症发生率为16.67%低于对照组的40.00%(P <0.05)。

结论　基于微信群联合教练式干预下,有助于提升农村居家腹膜透析患者疾病相关知识知晓率,养成健康行为,在促进患者营养状态改善的同时,可有效预防或减少并发症发生。

【关键词】　居家腹膜透析;农村;微信群;教练式干预;相关知识知晓率;自我管理能力;营养状态【中图分类号】　R 459.51 【文献标识码】　A 【文章编号】　1002-7386(2023)21-3332-05Influence of Wechat group combined with coaching intervention on knowledge awareness rate of rural patients with home peritoneal dialysis XU Xuefang ,WENG Haiyan ,ZHONG Xiaoming ,et al.Department of Nephrology ,the First People ’s Hospital of Qinzhou ,Guangxi ,Qinzhou 535099,China【Abstract 】　Objective To explore the effect of Wechat group combined with coaching intervention on improving knowledge awareness and health behavior compliance of rural patients with home peritoneal dialysis ,thus improving the prognosis.Methods Totally 60eligible rural peritoneal dialysis patients from July 2020to January 2022were selected as the objects.They were randomly divided into control group and observation group ,with 30cases in each group.Routine intervention ,and Wechat group combined with coaching intervention were performed in control group and observation group ,respectively.Disease⁃related knowledge awareness rate and health behavior compliance of patients in the two groups were compared.The improvement of nutritional status of patients was assessed ,and the incidence of complications during the intervention was statistically analyzed.Results After 3and 6months of intervention ,the scores of disease⁃related knowledge of patients were significantly higher than those before intervention ,which were significantly higher in the observation group than those of control group (P <0.05).After 3and 6months of intervention ,the health behavior compliance scores of patients were significantly higher than those before intervention ,which were significantly higher in the observation group than those of control group (P <0.05).After 3and 6months of intervention ,the Malnutrition⁃Inflammation Score (MIS )was significantly lower than that before intervention ,which was significantly lower in the observation group than that of control group (P <0.05).The complication rate of observation group was significantly lower than that of control group (16.67%vs 40.00%,P <0.05).Conclusion Wechat group combined with coaching intervention can help improve the awareness rate of disease⁃related knowledge of rural patients with home peritoneal dialysis ,develop healthy behaviors ,promote the improvement of nutritional status ,and effectively prevent or reduce the occurrence of complications.【Key words 】　home peritoneal dialysis ;rural ;Wechat group ;coaching intervention ;related knowledge awareness rate ;self⁃management ability ;nutritional status 腹膜透析是目前治疗慢性肾衰竭的主要手段,是一个漫长的过程,但操作相对简单,故主要依靠患者居家进行,这就要求患者需要熟练掌握腹膜透析的自护知识与技能,严格执行医嘱以保障治疗效果。

腹膜透析的居家护理

腹膜透析的居家护理
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 腹膜透析的介绍 • 居家腹膜透析的准备 • 居家腹膜透析的操作流程 • 居家腹膜透析的注意事项 • 居家腹膜透析的支持与帮助
01 腹膜透析的介绍
腹膜透析的定义
01
腹膜透析是一种利用腹膜作为半透膜，通过腹腔灌洗透析液来清除体内过多的水分和毒素的肾脏替代疗法。
消毒护理。
测量工具
如体重秤、血压计等，用于监测身体状况。
家庭环境的调整
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
04
清洁卫生
保持室内空气流通，定期打扫卫生，减少尘埃飞扬。
温度控制
保持室内温度适宜，避免过冷或过热影响透析效果。
湿度控制
保持室内湿度适中，避免过湿导致霉菌滋生。
安全防护
注意家庭安全，避免尖锐物品和宠物伤害到导管和腹部伤口
专业医疗机构的联系与咨询
定期复查
按照医生的建议定期前往专业医疗机构复查，了解病情变化和治疗效果。
咨询与求助
在治疗过程中遇到问题时，及时向专业医生咨询和求助，获取专业的指导和建议。
THANKS
感谢观看
并发症的预防与处理
感染预防
保持操作过程的无菌原则，定期对导管周围皮肤进行消毒，预防
感染。
导管护理
定期检查导管是否通畅，及时处理导管相关问题，避免影响透析效果。
定期检查
遵医嘱定期到医院进行相关检查，以便及时发现并处理潜在并发症。
05 居家腹膜透析的支持与帮助
家属的支持与培训
家庭支持
家庭成员应给予患者充分的关心和支持，帮助患者克服心理压力，提高治疗的依从性。

探讨微信平台在血液透析患者自我管理中的应用

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 88 期2019 Vol.6 No.88147探讨微信平台在血液透析患者自我管理中的应用宗方园（江苏省人民医院溧阳分院血透室，江苏常州 213300）【摘要】目的分析探讨微信平台在血液透析患者自我管理中的应用效果。

方法随机从2019年1月～2019年9月来人民医院血透室进行血液透析的患者中抽取40例，随机分为研究组和对照组。

其中对照组患者接受常规护理，研究组患者在常规护理的基础上施以微信管理，进而观察比较两组患者透析知识掌握程度和自我管理效能。

结果研究组透析知识掌握程度和自我管理效能均高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论给予血液透析患者微信管理可以有效的提高患者的透析知识掌握程度和自我管理水平。

【关键词】微信平台；血液透析；自我管理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.88.147.01血液透析是终末期慢性肾衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一，但是从血透室的接诊情况来看，患者对血液透析知识不足、治疗依从性差都严重影响了患者的治疗效果和生活质量。

本文随机从2019年1月～2019年9月来人民医院血透室进行血液透析的患者中抽取40例，分析探讨微信平台在血液透析患者自我管理中的应用效果，现将取得的效果做一分析和报道。

1 资料与方法1.1 一般资料随机从2019年1月～2019年9月来人民医院血透室进行血液透析的患者中抽取40例，随机分为研究组和对照组。

其中研究组的20例患者中，男性患者为11例，女性患者为9例，年龄为33～62岁，平均年龄为（45.21±11.36）岁；对照组的20例患者中，男性患者为12例，女性患者为8例，年龄为35～65岁，平均年龄为（46.35±10.36）岁。

微信平台提升腹膜透析患者遵医行为的护理研究

微信平台提升腹膜透析患者遵医行为的护理研究摘要：目的探讨微信平台提升腹膜透析患者遵医行为。

方法回顾性分析我院2017年1月-2019年12月我院医护人员使用微信平台开展健康教育及相关工作的护理效果，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上配合微信平台沟通交流。

观察患者操作水平得分、血红蛋白指标、社会回归率。

结果1个月后观察组操作水平得分显著高于对照组（P<0.05）；3个月后观察组血红蛋白显著高于对照组（P<0.05）；1年后观察组患者社会回归率显著高于对照组（P<0.05）。

结论微信平台可以较好的提升腹膜透析患者遵医行为。

关键词：腹膜透析；终末期肾衰竭；微信我国慢性肾脏病患病率约为10%[1，2]。

腹膜透析是常用且有效的肾脏替代治疗方法，已广泛应用于终末期肾病的治疗[3]。

腹膜透析不需要特殊设备，只要患者或照护者经过培训过后，就能自己居家完成操作治疗。

因此，如何开展有效的培训是目前腹膜透析一个重要内容。

优质的腹膜透析培训对于患者提升自我管理能力，减少并发症的发生，提高生活质量起着至关重要的作用。

本文回顾性分析2017年1月-2018年12月我院医护人员使用微信平台开展健康教育及相关工作的护理效果，对微信平台提升腹膜透析患者遵医行为进行总结和探讨。

1.资料与方法1.1一般资料：110例腹膜透析患者中，男59例，女51例，年龄14-62岁，平均年龄45±24岁。

其中，原发病为慢性肾小球肾炎38例、糖尿病37例、高血压肾病23例、其它12例。

54例患者作为对照组，56例患者作为观察组。

两组患者在性别、年龄、原发病、文化程度方面无统计学差异。

1.2方法：对照组：采用传统护理教育模式，发放教育材料，指导手册，对患者或家属进行理论及技术操作指导，直至患者能独立的正确完成操作，且理论考试能达90分以上才算培训完成。

观察组：在传统护理教育的基础上，利用微信平台对患者进行健康教育，出院后随时通过微信解决患者在家中出现的问题。

腹膜透析患者居家护理

寻求支持
与家人、朋友和医护人员保持沟通，寻求情感支持和鼓励，减轻心理压力。
家庭环境的准备
合适的房间
选择一个光线充足、通风良好、易于清洁的房间作为腹膜透析的操作间。
安全防护
确保房间地面干燥，防止滑倒等意外事故的发生。
设施配备
安装热水器、适当的储物空间、电源插座等基础设施，方便操作和护理。
患者的日常生活的调整
腹膜透析是一种居家治疗方式，患者可以在家中自行进行透析操作，无需到医院进行治疗。
腹膜透析的过程
01
腹膜透析的操作过程包括腹腔内灌注透析液、留置透析液、排出透析液等步骤。
02
患者需要在医生的指导下进行操作，并注意保持清洁卫生，避免感染。
腹膜透析的适用人群
腹膜透析适用于慢性肾功能不全的患者，尤其是年龄较大、存在心血管疾病或行动不便的患者。
液泄漏。
观察腹部情况
如出现腹痛、腹胀、腹泻等不适症状，应及时就医。
定期检查与随访
按照医生或护士的指导，定期进行相关检查和随访，以确保居家腹膜透析的安全和效果。
04
居家腹膜透析的护理与保养
日常的自我观察与记录
观察腹膜透析流出液的颜色、透明度及有无沉淀物
正常情况下，腹膜透析流出液应为透明或微黄色，无浑浊及沉淀物。如发现异常应及时就医。
详细描述
感染是腹膜透析过程中常见的并发症，对患者健康和治疗效果造成威胁。为预防感染，患者应严格遵守无菌原则，确保操作过程清洁卫生。定期对腹膜透析管口周围皮肤进行清洁、消毒，保持局部干燥清洁。避免接触污染物，如不洁的手、不干净的物品等。如
出现感染症状，应及时就医处理。
常见问题三
要点一
总结词

微信肾友圈微课堂对维持性血液透析病人生活质量的影响

微信肾友圈微课堂对维持性血液透析病人生活质量的影响王晓萍;王荣聪;陈艺峰【摘要】[目的]探讨开通微信肾友圈微课堂对维持性血液透析病人生活质量的影响。

[方法]本研究采用随机抽样方法，将40例维持性血液透析病人随机分为观察组和对照组各20例，对照组由管床护士利用血液透析时间进行床边宣教，透析后发放宣传小册子。

观察组在此基础上由微信健康小组建立微信肾友圈，宣教资料通过微信肾友圈上传和更新信息，以聊天、平台留言以及定期举行微课堂等形式进行健康教育。

于干预前、干预后2个月、干预6个月采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL BREF)对两组病人生存质量进行调查。

[结果]干预前两组病人生存质量得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

干预后2个月、6个月观察组病人生存质量评分高于对照组(P<0.01)。

[结论]利用微信肾友圈微课堂对维持性血液透析病人进行健康教育可提高透析病人生活质量，减少并发症的发生。

【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2016(030)032【总页数】3页(P4092-4094)【关键词】维持性血液透析;微信肾友圈;生活质量【作者】王晓萍;王荣聪;陈艺峰【作者单位】528403，广东省中山市博爱医院;528403，广东省中山市博爱医院;528403，广东省中山市博爱医院【正文语种】中文【中图分类】R459.5近年来，终末期肾病每年以大于10%的速度增长，维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)病人数量随之增长[1]。

目前，终末期肾病病人主要的治疗方法是通过血液透析疗法和肾移植。

由于肾源紧张及肾移植费用高等原因，维持性血液透析仍是终末期肾病病人维持生命的主要手段之一[2]。

如今血液净化设备的不断更新及技术水平的提高使终末期肾病病人的生存时间明显延长，但如何提高血液透析病人生活质量，是摆在血液透析中心医务人员面前的一道难题。

本研究探讨微信肾友圈微课堂对维持性血液透析病人进行科学合理的健康宣教，以提高病人生活质量。

以微信平台为基础的健康促进教育模式随访管理在居家腹膜透析患者中的运用效果探讨

以微信平台为基础的健康促进教育模式随访管理在居家腹膜透析患者中的运用效果探讨发布时间：2021-01-15T10:03:20.426Z 来源：《医药前沿》2020年27期作者：钟楚倩彭钰刘惠李泽文王怡琨邓丽蓉[导读] 本研究在以微信平台为基础的HPM运用于居家腹膜透析患者的随访管理中，取得较好的效果，现报道如下。

（广东省中医院肾内科广东广州 510000）【摘要】目的：探讨以微信平台为基础的健康促进教育模式随访管理在居家腹膜透析患者中的运用效果。

方法：将2018年9月—2019年8月在我院定期随访的106例居家腹膜透析患者随机分为对照组和观察组，各53例；对照组实施常规健康教育和随访管理，观察组在对照组的基础上进行以微信平台为基础的健康促进教育模式随访管理，比较两组患者干预前后的疾病自我管理能力和生存质量。

结果：干预后观察组患者的疾病自我管理能力评分（72.23±5.73）分，显著高于对照组的（59.89±7.22）分；干预后观察组患者的生存质量评分（76.91±6.36）分，显著高于对照组的（69.72±7.21）分，差异均具有统计学意义（t分别为9.748和5.441，P＜0.05）。

结论：以微信平台为基础的健康促进教育模式随访管理能有效提升居家腹膜透析患者的疾病自我管理能力，改善生存质量，促进疾病康复。

【关键词】腹膜透析；微信平台；健康促进教育模式；随访【中图分类号】R459.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）27-0239-02随着环境污染的加重及不良生活方式的增加，终末期肾病的发病率也逐渐增加。

据统计，目前我国腹膜透析患者登记在册的已有5万余人，每年约有20.8%的新发病例，严重危害患者的生命健康[1]。

腹膜透析作为终末期肾病重要的替代治疗手段，具有操作相对简便、可居家自我操作以及效果确切等优点，但是患者在病情稳定后需长期持续进行居家自我腹膜透析治疗，患者的操作能力、症状监测能力等疾病自我管理能力将直接影响患者的治疗效果、治疗安全以及生存质量[2]。

微信平台引导随访护理管理措施对居家腹膜透析患者的影响效果研究

微信平台引导随访护理管理措施对居家腹膜透析患者的影响效果研究发布时间：2022-04-29T09:11:52.319Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年3期作者：张溢珍徐加刘红霞原海芸[导读] 目的本文中详细分析对居家腹膜透析病人采用微信平台引导随访护理管理措施,探究其应用价值张溢珍徐加刘红霞原海芸山西白求恩医院（山西医学科学院同济山西医院），山西医科大学第三医院山西030001【摘要】目的本文中详细分析对居家腹膜透析病人采用微信平台引导随访护理管理措施,探究其应用价值。

方法以2015年1月1日～2021年11月30日期间81例经我院治疗出院后居家腹膜透析病人为本次研究对象，研究期间对所有病人应用不同的随访管理措施，组别以B组和A组区分，干预方法以微信平台引导随访护理管理措施、传统随访护理管理措施区分。

并在研究期间重点对两组病人并发症概率、护理满意度进行详细记录。

结果在采取不同随访管理措施后A组病人满意度80.49%比B组病人满意度97.5%偏低，且A组并发症发生率为12.32%比B组并发症发生率5%偏高，表明组间差异显著具有统计学意义。

结论根据以上表述，将微信平台引导随访护理管理措施应用于此类病人护理中，能够降低病人并发症发生率，促使护理质量提升，建议提倡。

【关键词】居家腹膜透析；微信平台；随访护理管理措施；应用效果腹膜透析是终末期肾病最主要的治疗手段之一。

利用腹膜半透膜的特性，将病人体内的毒素或较多的水分通过腹膜的通透性排出体外，由于出院后居家腹膜透析较特殊，操作不当会影响治疗的效果，且易发较多的并发症，因此对出院后居家腹膜透析病人采用微信平台引导随访护理管理措施极为重要【1-2】。

因此本文实施微信平台引导随访护理管理措施对于此类疾病病人分析其应用价值，详见下文。

1?资料与方法1.1一般资料本文研究时间选定于2015年1月1日～2021年11月30日期间，并择选这期间在我院治疗的81例出院后居家腹膜透析病人进行研究，分析两组研究资料。

利用微信平台对透析患者进行高磷血症宣教

利用微信平台对透析患者进行高磷血症宣教摘要：目的通过建立微信群，加强对透析患者的健康教育，进一步认识高磷血症，并且按照医嘱开展治疗和自我护理，提高生活质量。

方法选取2019年4月份-2020年4月份在本院规律透析、病情稳定的84名透析患者作为研究对象，各42例。

对照组（42例）实施常规化健康宣教，试验组（42例）通过微信平台进行健康宣教，之后对比两组血磷控制情况。

结果试验组的透析患者，在健康教育的期间，结合微信平台的优势，在血磷达标率上控制效果较好，且优于对照组，差异大（p＜0.05）。

结论通过微信平台对透析患者进行健康宣教有利于提高患者的依从性，降低患者的血磷水平，减少患者的并发症。

关键词：高磷血症血液透析微信钙磷代谢大量研究证实，针对长期高磷血症患者而言，其在透析期间有可能出现不同类型的并发症，常见的则有继发性甲状旁腺功能亢进、骨骼成分与结构的改变、血管和软组织钙化等，这也会增加患者的治疗压力，治疗难度也随之升高，容易引起严重不良事件[[1]]。

如何使透析患者的血磷控制在合理的范围，降低患者的并发症和死亡率，一直是临床上共同努力的方向。

1 临床资料1.1一般资料选取2019年4月份-2020年4月份在本院规律透析、病情稳定的84名透析患者作为研究对象，对照组39例,男24例,女15例;年龄24~72岁,平均年龄48.08岁。

试验组39例,男21例,女18例;年龄28~62岁,平均年龄41.64岁。

纳入标准：（1）规律透析3个月以上；（2）血磷值＞1.45mmol/L;(3)患者意识清楚，同意参加本研究。

排除标准：（1）患有精神类疾病的患者;(2)已合并严重的并发症,如严重感染、恶性肿瘤等;(3)无自理能力,且家庭支持程度较差。

1.2 方法对照组的透析患者主要采取常规的宣教模式，即在患者透析过程中进行口头的高磷血症宣教，并将宣教的内容整理成册发给患者自己阅读。

试验组在常规宣教基础上，由慢病专科护士建立微信群进行为期6个月的健康宣教。