大体解剖上肢病例

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人体解剖上肢实验报告

实验名称：上肢骨骼和肌肉的解剖学观察实验日期：2023年11月15日实验地点：人体解剖实验室实验者：[姓名]一、实验目的1. 了解上肢骨骼的形态、结构及功能。

2. 认识上肢肌肉的分布、形态和功能。

3. 掌握上肢骨骼和肌肉的解剖学知识，为临床实践打下基础。

二、实验材料与用具1. 实验材料：上肢骨骼标本、上肢肌肉标本。

2. 实验用具：解剖刀、解剖剪、镊子、解剖盘、放大镜等。

三、实验内容1. 观察上肢骨骼（1）肱骨：观察肱骨的形态、结构，包括肱骨体、肱骨大结节、肱骨小结节、肱骨三角肌粗隆、肱骨解剖颈、肱骨小头等。

（2）桡骨：观察桡骨的形态、结构，包括桡骨体、桡骨茎突、桡骨颈、桡骨粗隆等。

（3）尺骨：观察尺骨的形态、结构，包括尺骨体、尺骨鹰嘴、尺骨冠突、尺骨茎突等。

（4）腕骨：观察腕骨的形态、结构，包括舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、钩骨等。

（5）掌骨：观察掌骨的形态、结构，包括掌骨体、掌骨底、掌骨颈部等。

（6）指骨：观察指骨的形态、结构，包括指骨体、指骨底、指骨颈部等。

2. 观察上肢肌肉（1）三角肌：观察三角肌的起止点、分布、形态及功能。

（2）肱二头肌：观察肱二头肌的起止点、分布、形态及功能。

（3）肱三头肌：观察肱三头肌的起止点、分布、形态及功能。

（4）肱肌：观察肱肌的起止点、分布、形态及功能。

（5）桡侧腕屈肌：观察桡侧腕屈肌的起止点、分布、形态及功能。

（6）尺侧腕屈肌：观察尺侧腕屈肌的起止点、分布、形态及功能。

（7）指深屈肌：观察指深屈肌的起止点、分布、形态及功能。

（8）指浅屈肌：观察指浅屈肌的起止点、分布、形态及功能。

（9）桡侧腕长伸肌：观察桡侧腕长伸肌的起止点、分布、形态及功能。

（10）桡侧腕短伸肌：观察桡侧腕短伸肌的起止点、分布、形态及功能。

（11）指伸肌：观察指伸肌的起止点、分布、形态及功能。

四、实验结果1. 上肢骨骼：通过观察，掌握了上肢骨骼的形态、结构及功能。

2. 上肢肌肉：通过观察，认识了上肢肌肉的分布、形态和功能。

局部解剖学课件：上肢

上肢 Upper Limb
人体解剖学与组织胚胎学系
上肢的局解
腋区肘窝腕管
腋区 Axillary region
构成顶: 锁骨中1/3 第1肋外缘肩胛骨上缘
腋窝
构成底: 皮肤浅筋膜腋筋膜
腋窝
构成前壁: 胸大肌胸小肌锁骨下肌锁胸筋膜
腋窝
构成后壁: 大圆肌背阔肌肩胛下肌肩胛骨
第一段
胸上动脉
第二段
胸肩峰动脉胸外侧动脉
第三段
肩胛下动脉胸背动脉旋肩胛动脉
旋肱前动脉旋肱后动脉
腋静脉 Axillary vein
桡静脉↘ 肱静脉→腋静脉
尺静脉↗
锁骨下静脉
臂丛 brachial plexus
组成:
C5~8前支和T1前支大部分
C5
C6
C7
位置:
C8 T1
斜角肌间隙,锁骨下动脉
境界:
上界－肱骨内外上髁的连线下外侧界－肱桡肌下内侧界－旋前圆肌
肱二头肌腱膜
肘窝 Cubital fossa
内容:
正中神经肱动脉两条伴行静脉肱二头肌腱桡神经及其分支
肱动脉
桡神经
前臂外侧皮神经
腕管 carpal canal
由屈肌支持带与腕骨沟共骨后方进
入腋窝。
臂丛 brachial plexus
分支:
1. 外侧束
肌皮神经胸外侧神经
2. 内侧束
胸内侧神经尺神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经
3. 后束
桡神经腋神经胸背神经肩胛下神经
臂丛 brachial plexus
分支:
3. 后束
桡神经腋神经胸背神经肩胛下神经

上肢解剖详细解读PPT课件

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正中神经合并尺神经损伤，出
现猿手畸形
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总结
三大神经损伤后出现三大畸形三大神经损伤后出现三大固有感觉区消失三大神经损伤后出现三个特殊不能完成的动作伸指肌腱的功能是伸掌指关节屈掌指关节伸指间关节的功能是蚓状肌及骨间肌功能指深指浅屈肌腱的检查方法。
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总结
上肢解剖
1
肩
2
肘
3

4
5
6
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桡神经损伤：垂腕垂指畸形，虎口感觉消失
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尺神经损伤：爪形手畸形，小指中末节感觉消失，夹纸（尺）试验阳性，Froment 阳性
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示中指末节固有区痛觉消失
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拇指掌侧外展不能或乏力 24
动脉：肱动脉、桡动脉、尺动脉骨筋膜室综合征出现5P：无脉、苍白、疼痛、麻痹、肌肉瘫痪
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上肢下肢解剖图例ppt课件

上肢肌肉主要负责抓握、操作和移动等动作，下肢肌肉主要负责支撑体重和行走等动作。
肌肉分布
肌肉形态
上肢肌肉分布在上肢周围，下肢肌肉分布在下肢周围。
上肢肌肉形态多样，下肢肌肉形态相对单一。
神经比较
神经分布
上肢神经主要来自颈神经和胸神经，下肢神经主要来自腰神经和骶神经。
神经类型
上肢神经类型包括臂丛、桡神经等，下肢神经类型包括坐骨神经、胫神经等。
血管形态
上肢血管形态多样，下肢血管形态相对单一。
04
临床应用与案例分析
临床诊断中的应用
诊断依据
通过观察解剖图例，医生可以更直观地了解人体上肢和下肢的骨骼、肌肉、血管和神经等结构，
为临床诊断提供依据。
疾病鉴别
通过对比正常解剖图例与异常病例的差异，有助于医生鉴别病变的性质和部位，提高诊断的准确性。
血管与神经
上肢血管与神经分布较下肢更为复杂，与手部精细动作密切相关。
对未来研究的展望
深入研究
针对上肢下肢解剖图例的细节进行深入研究，如肌肉、血管、神经等的具体分布和功能。
教育普及
通过普及解剖学知识，提高公众对人体结构的认识和了解。
ABCD
临床应用
将研究成果应用于临床医学，提高手术的精准度和治疗效果。
神经功能
上肢神经主要负责感觉和运动功能，下肢神经主要负责感觉和运动功能。
神经连接方式
上肢神经连接方式相对简单，下肢神经连接方式相对复杂。
血管比较
血管数量
上肢血管数量较多，下肢血管数量较少。
血管功能
上肢血管主要负责供血和供氧等作用，下肢血管主要负责供血和供氧等作用。
血管分布
上肢血管分布在上肢周围，下肢血管分布在下肢周围。

6上肢病例讨论

病例6．1一位52 岁的女性，在一条碎石小径骑车，她突然去平衡，摔倒时上臂伸直撑地。

主诉：听到明显的喀嚓声，并感到肩部突然疼痛。

她的丈夫，一位内科医师，观察到她的锁骨在中外1／3 处畸形，意识到她摔断了锁骨。

他还注意到她肩部的外侧向内下陷落，骨折的锁骨内侧部分升高。

他用他的T 恤衫吊起她的上臂。

临床解剖学问题•锁骨通常在何处易骨折？•成人的锁骨骨折比儿童更常见吗？•为什么她的肩部向内下陷落？•为什么她的锁骨骨折不伴有肩锁关节脱位？•为什么骨折的是锁骨而不是腕骨？病例6．2一位35 岁的棒球投手告诉他的接球手和教练，他感到肩部疼痛逐渐加重。

他继续投球，但因为疼痛和无力，特别是在臂部外展和向外侧旋转时加剧，他不得不停下来。

队医检查时发现，他的冈上肌在肱骨大结节附近有压痛。

MRI 检查发现这位投手的肌腱袖撕裂。

临床解剖学问题•什么是肌腱袖？•肌腱袖扭伤的常见原因有哪些？•常撕裂肌腱袖的哪一部分？•这些损伤只出现在棒球投手吗？•此时哪种肩部运动减弱并引起疼痛？病例6．3一位44 岁的女性为对她的乳腺癌进行分期和治疗，接受了右侧腋窝外科手术以清扫淋巴结。

回家几周后，她的丈夫说在她牵张训练中，当她推墙时，右侧肩胛骨异常突出。

她在梳头时，右胳膊难以举过头顶。

在外科医生复诊时，医师说在诊断性手术操作中，一根神经意外受到损伤，从而导致了她的肩胛骨异常和她的胳膊不能自然上举。

临床解剖学问题•可能损伤的是哪根神经7•此损伤为何引起她的肩胛骨“翼状突起”和手臂难以上举？•如果此种肩胛骨异常发生在交通事故者，什么样的骨折可能导致该神经受损? •在清扫腋窝淋巴结时，还有哪些神经易于受损？•可能出现哪些手臂运动异常？•是否会在一定区域有皮肤感觉缺失？病例6．4 一次在人工草地上的橄榄球运动中，一位38 岁的运球手，被一个后卫球员撞倒在地。

他的右肩重重摔倒在地，他说他的右肩中度疼痛，在试着手臂上举时疼痛加剧。

一位整形外科医师在对他的右肩检查时，注意到锁骨肩峰端轻度向上移位。

大体解剖学病例分析题

大体解剖学病例分析题一、下肢1．男性，40岁。

主诉：4小时前乘公共汽车，右下肢搭于左下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。

检查所见：患者髋关节各项活动均受限，弹性固定于屈曲、内收、内旋位，右足尖触及左足背。

触摸腹沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头，大转子上移，高出髂坐线（髂前上棘至坐骨结节连线），右下肢短缩。

膝关节和踝关节主、被动运动正常。

右下肢无感觉异常。

分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？（3）该病症可合并什么神经损伤？本病例有无合并神经损伤？2．女性，45岁。

主诉：近期感冒咳嗽比较厉害，昨天发现左大腿根部内侧出现一肿块，今天似乎肿大较明显，并有些疼痛而前来就诊。

检查所见：左腹股沟下方股部内侧近大阴唇处有一肿物，触摸肿物柔软，无结节状，有压痛，嘱病人平卧推压肿物未能使肿物消失。

遂收住院观察。

入院后第2天患者股部肿块越发明显并疼痛加剧，伴腹胀并呕吐，逐实施手术治疗。

分析：（1）什么病症？（2）诊断的依据？要与什么常见病症鉴别？（3）患者病程进展的原因？（4）手术时应注意什么？3．男性，21岁，业余足球爱好者。

主诉：5年前踢足球时初次受伤，当时以左脚为立足脚，右脚从右往左半转身凌空抽射，不慎踢空，当时右脚小腿瞬间剧烈拉伸，右脚膝关节伴有较严重的扭曲，该关节立即疼痛异常。

当时骨科医生诊断内侧半月板损伤，交叉韧带亦有所损伤，后慢慢恢复。

今天打羽毛球再次受伤。

当时，做一向右起跳的动作，落地的时候右膝猛烈受挫，关节部位有严重的扭曲感并剧烈疼痛，不能正常走路，前来就诊。

检查所见：右膝明显肿胀，压痛，关节屈伸困难并疼痛，特别是下蹲时，右膝关节不能完全屈曲；活动时关节内有异响和异物感，自感有轻度的交锁。

右下肢不能单独站立运动。

前抽屉试验阳性，屈膝时内旋幅度较左膝明显增加。

分析：（1）患者本次就诊是损伤了哪些结构？（2）诊断的依据？（3）损伤这些结构的形态学机制如何？4．男，37岁。

左侧上肢损伤后遗症病历

左侧上肢损伤后遗症病历现病史：患者于2020年8月15日上午出现左侧上肢疼痛，伴有活动受限。

病情持续至今未见好转。

未就诊前进行过任何治疗。

既往史：患者无高血压、糖尿病、心脏病、肺部疾病等基础疾病史。

无手术史。

无食物或药物过敏史。

家族史：患者无家族遗传疾病，父母、兄弟姐妹目前健康。

个人史：患者无吸烟、酒精、药物等不良习惯。

工作性质为白领，日常不注重体育锻炼。

查体情况：一般情况：患者神志清楚，精神状态正常，面色红润，全身营养良好，未见明显肥胖或消瘦。

皮肤：未见异常，无皮损。

心肺听诊：正常。

五官：视力、听力正常。

血压：130/80mmHg。

上肢检查：左侧上肢活动受限，疼痛明显，力量减退。

关节活动度有所下降。

触诊无明显异常。

未见明显红肿。

辅助检查：血常规：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数等指标均正常。

肌酸激酶（CK）：正常。

X线检查：左上肢手部X线片示无骨折、骨移位等明显异常。

肩关节X线片示左侧肩关节未见明显异常。

诊断：左侧上肢损伤后遗症。

治疗计划：1.对症支持治疗：减轻疼痛，恢复功能。

2.进行康复训练：包括物理治疗和功能锻炼。

治疗过程：患者开始接受对症治疗，使用非甾体抗炎药物缓解疼痛，同时接受物理治疗，包括电疗和按摩等手段。

经过几周的康复训练，患者的左侧上肢疼痛逐渐减轻，活动范围也有所恢复。

随访情况：1个月后复诊，患者主诉左侧上肢的疼痛已经缓解，而且活动范围有所恢复。

继续康复训练，增强肌力和灵活性。

病历总结：本次就诊患者主诉左侧上肢功能障碍，经检查和辅助检查确认为左侧上肢损伤后遗症。

经过及时的对症治疗和康复训练，患者的症状明显缓解，功能得到一定程度的恢复。

建议患者继续进行康复训练，加强锻炼，以进一步提高上肢功能。

解剖上肢的实验报告

一、实验目的1. 了解上肢骨骼的组成、形态和结构。

2. 掌握上肢关节的组成、结构特点及运动形式。

3. 熟悉上肢血管、神经的分布及功能。

4. 提高动手操作能力和解剖学知识。

二、实验时间2023年X月X日三、实验地点解剖实验室四、实验材料1. 上肢骨骼标本2. 上肢关节模型3. 上肢血管、神经模型4. 解剖图谱五、实验方法1. 观察上肢骨骼：通过观察上肢骨骼标本，了解肩胛骨、锁骨、肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨和指骨的形态、位置及表面结构。

2. 观察上肢关节：通过观察上肢关节模型，了解肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节和指关节的组成、结构特点及运动形式。

3. 观察上肢血管、神经：通过观察上肢血管、神经模型，了解上肢动脉、静脉和神经的分布及功能。

六、实验步骤1. 观察上肢骨骼- 观察肩胛骨：注意肩胛骨的形态、位置及表面结构，包括肩胛冈、肩胛下角、肩峰等。

- 观察锁骨：注意锁骨的形态、位置及表面结构，包括锁骨的胸骨端、肩峰端等。

- 观察肱骨：注意肱骨的形态、位置及表面结构，包括肱骨的大结节、小结节、肱骨体、肱骨下端等。

- 观察桡骨和尺骨：注意桡骨和尺骨的形态、位置及表面结构，包括桡骨的桡骨粗隆、尺骨的尺骨鹰嘴等。

- 观察腕骨、掌骨和指骨：注意腕骨、掌骨和指骨的形态、位置及表面结构，包括腕骨的舟骨、月骨、三角骨等。

2. 观察上肢关节- 观察肩关节：注意肩关节的组成、结构特点及运动形式，包括肱骨头、肩胛骨关节盂、关节囊等。

- 观察肘关节：注意肘关节的组成、结构特点及运动形式，包括肱骨滑车、尺骨滑车切迹、桡骨头等。

- 观察腕关节：注意腕关节的组成、结构特点及运动形式，包括桡骨环状关节面、尺骨的桡切迹等。

- 观察掌指关节和指关节：注意掌指关节和指关节的组成、结构特点及运动形式，包括掌骨、指骨的关节面等。

3. 观察上肢血管、神经- 观察上肢动脉：注意上肢动脉的分布及功能，包括腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉等。

- 观察上肢静脉：注意上肢静脉的分布及功能，包括腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉等。

解剖学《上肢》课件

后束:
胸背神经、肩胛下神经、桡神经、腋神经
内侧束:
胸内侧神经、正中神经内侧根、前臂内侧皮神经、尺神经、臂内侧皮神经
锁骨上部:
胸长神经
臂丛外侧束的分支
肌皮神经
正中神经外侧头
胸外侧神经
臂丛后束的分支
腋神经桡神经肩胛下神经下支
肩胛下神经上支胸背神经
臂丛内侧束的分支
正中神经内侧头前臂内侧皮神经
肩胛下动脉胸背动脉旋肱前动脉旋肱后动脉
2、臂丛
5根
第C5-C8 和 T1脊神经前支构成
3干
C5、6合成上干；C7自成中干； C8 和 T1合成下干
6股
上、中、下3干各分为前、后股
3束
上、中干前股合成外侧束；下干前股自成内侧束；3干后股合成后束
臂丛的分支
外侧束:
胸外侧神经、肌皮神经、正中神经外侧根
掌心——层次结构(第9层)
掌骨和骨间肌(骨间掌侧肌3块、骨间背侧肌4块)
掌心——层次结构
由浅入深可分为9层： 1 皮肤 2 浅筋膜 3 掌腱膜 4 掌浅弓、正中神经、尺神经浅支 5 指屈肌腱、蚓状肌、屈肌总腱鞘 6 手掌的筋膜间隙（掌中间隙、鱼际间隙） 7 骨间掌侧筋膜、拇收肌及其筋膜 8 掌深弓、尺神经深支 9 掌骨、骨间肌
臂内侧皮神经
尺神经胸内侧神经
腋腔中血管神经伴行关系
胸肩峰血管—胸外侧
神经
胸外侧血管—胸长神
经
胸背血管—胸背神经旋肱后血管—腋神经
腋腔淋巴结
外侧淋巴结
沿腋静脉远侧段排列，收纳上肢的浅、深淋巴
胸肌淋巴结
沿胸外侧血管和胸长神经排列，收纳胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴

《上肢解剖》课件 (2)

探寻上肢解剖之美
欢迎来到这个关于上肢解剖的 PPT 课件！本次分享将会为你展示这一主题的
美丽与复杂性。
放眼全貌：上肢解剖结构
肱骨与尺桡骨
旋转袖肌
手部骨骼
肱骨是上肢骨中最粗壮最长的
作为上肢最重要的肌肉之一，
人手有27个骨头，是身体骨骼
骨，尺桡骨则满足多样化的转
它为肩关节提供了稳定性，并
数量最多的部分之一。不同的
实际上是因为躯干肌肉还在发育的阶段。
3
上肢肌群的划分
4
上肢痛与心脏病的关系
按双手书写时所用的笔与工具，可将上肢
虽然上肢疼痛可能跟心脏病有关，但这种
肌群分为手指肌、手掌肌、前臂肌、臂肌
情况相当罕见。而上肢疼痛通常在肩膀、
和肩带肌。
前臂或手臂发生，可能是暂时性或长期的。
小结时间：上肢解剖学的精彩之处
精剖细析
拍手Leabharlann 抛接球拍手的姿态需要准确而迅速的动作，上肢的
抛接球考验了上肢的精度与动作轨迹掌握能
实时反馈与身体动态感知的协调能力尤为重
力，同时还需要注意力集中与身体平衡。
要。
问题全解：常见上肢疾病
1
骨折
上肢骨骼疾病常见的代表。不同骨骼
肌肉拉伤
2
的骨折会影响上肢不同区域的稳定性
和功能表现。
高强度使用上肢肌肉时，拉伤和疲劳
会经常发生。适当的保护和恢复是解
决问题的重要途径。
3
过度疲劳
长期重复性工作和不良习惯容易导致
上肢的过度使用和疲劳。这可能增加
上肢肌肉和骨骼的风险及改变其形态。
治疗辅助：上肢助护器材
手腕固定器
臂袖
肩关节固定器
用于支持、固定、保护手、腕

70张高清上肢解剖图谱，临床必备！

二) 肩部
(三) 臂、肘、前臂前区浅层结构
(四) 臂、肘、前臂前区深层结构
(五) 臂、前臂后区深层结构
(六) 腕和手
来源：即时超声
为适应上肢精细运动和灵敏感觉功能手部神经血管肌肉筋膜等组织均有其特殊结构认识其结构的特殊性及分布走形是临床检查诊断治疗方案制定和手术操作的重要基础
70张高清上肢解剖图谱，临床必备！
为适应上肢精细运动和灵敏感觉功能，手部神经、血管、肌肉、筋膜等组织均有其特殊结构，认识其结构的特殊性及分布走形，是临床检查、诊断、治疗方案制定和手术操作的重要基础。