三种病种医疗质量评价方法对比研究——以宁夏某三级医院为例
宁夏某三甲公立医院单病种成本效益分析
宁夏某三甲公立医院单病种成本效益分析
许祝愉;杨泽;马旸;梁沛枫;杨淑宏;马晓东
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2022(44)10
【摘要】目的开展单病种多维度的成本效益分析,总结单病种付费实施后对医院带来的影响及存在的问题,并提出相关建议,为医院运营管理、医保支付制度改革提供一定的数据支撑。
方法采用“成本收入比法”建立“单病种成本核算模型”,对成本核算结果开展支付标准、次均费用、实际成本的对比研究,并从病种、学科、诊疗组及专病等多维度开展数据挖掘分析。
结果 2020年医院开展按病种付费病种77个,覆盖病例4 427例;其中盈余病种26个,占比34%,盈余金额364万元;亏损病种51个,占比66%,亏损金额627万元;总体亏损金额263万元。
按单病种付费改革后,相对于按医疗服务项目付费,预计医院减少医疗收入635万元。
结论医保单病种付费制度改革给医院管理提出了新的挑战、新的要求,医院应强化临床路径管理、强抓药耗费用管控、加强病案首页质控、健全绩效考核指标体系等,不断提高医院精细化运营管理水平。
【总页数】4页(P957-960)
【作者】许祝愉;杨泽;马旸;梁沛枫;杨淑宏;马晓东
【作者单位】宁夏回族自治区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R197.322
【相关文献】
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宁夏某三甲医院按病种收付费方式改革的实践与探讨
宁夏某三甲医院按病种收付费方式改革的实践与探讨范丽; 张彦杰; 王强; 田蕾; 丁莉【期刊名称】《《现代医院》》【年(卷),期】2019(019)011【总页数】3页(P1604-1606)【关键词】按病种付费; 医保管理; 成本管理; 医疗质量质控【作者】范丽; 张彦杰; 王强; 田蕾; 丁莉【作者单位】宁夏回族自治区人民医院宁夏银川750002【正文语种】中文【中图分类】R197.322按病种收付费支付方式作为一种医保支付改革方式的补充，其在控制医疗费用上涨方面具有明显作用，不仅能合理调控医方、患方、保方三者的关系，使有限的卫生资源充分发挥作用，也是对部分病种费用控制较有效、科学的一种支付方式[1]。
宁夏回族自治区物价局、卫生计生委、人力资源和社会保障厅三厅局于2017年12月份下发了《关于三级甲等公立医院实行按病种收付费有关工作的通知》(试行〔2017〕52号)文件，于2018年1月1日正式对股骨头无菌性坏死等107个病种在宁夏6家公立医院推行按病种付费管理[2]。
本文对宁夏某三甲医院推行按病种收付费支付方式改革实践和成效进行探讨分析，主要阐述按病种收付费政策执行后对宁夏某三甲医院综合管理能力的挑战。
1 宁夏地区按病种收付费方式概况按病种收付费病种的确定是以常见疾病为主、诊断和治疗临床路径明确、诊疗技术成熟、质量可控且费用稳定为筛选原则，经自治区卫生健康委组织论证，医保系统可根据诊断编码和手术编码对病种进行自动识别，纳入按病种收付费医保结算病种中[3]。
结算退出率控制在15%以内，医疗保险费用遵循“超支自付，结余留用”的原则。
病种费用标准和路径的制定由原宁夏回族自治区卫生计生委组织宁夏地区三所大型三甲综合医院相关专家制定病种的规范诊疗路径，并测算其路径费用；同时，对多家三甲医院历年病种费用测算，对比国内同类医院制定宁夏按病种收付费病种费用标准。
制定推行的107个病种费用标准绝大部分低于医院同一病种的历年次均费用。
几种医疗质量综合评价法的对比和优化研究
价 的 因 素 增 多 。只 有 多 指 标 综 合 评 参 考 。 价法 才 能 比 较 客 观 、 理 、 面 地 评 合 全
价 医疗 质 量 。 医 疗 质 量 综 合 评 价 方
同 的处 理 。
１ 研究对象
在 某 综合 性 教学 医 院 ３ 个 临 ０多
３ 资料来源
法、 次 分析法 （ Ｈ ） 逼近理 想 解排序 法 （ Ｏ ＳＳ 等 四 种综 合 评价 法 对研 究对 象的 医疗 质 量 情 况进 行评 价 ， 用 Ｃ 层 Ａ Ｐ、 Ｔ Ｐ Ｉ） 并 Ｄ
率校正 ， 对比分 析各 种评 价方 法校 正前 、 的评 价结果 ， 讨 医疗质 量 综合评 价 法的选择 和优 化 。 后 探
【 关键词】 医疗质量； 综合评价 ；Ｄ率对比研究 Ｃ
Ｃｏ ａ ｉｏ ｎ ｔ ｚｎ ｍｏ ｇＣｏ ｐ ｅ ｅ ｓｖ ａｕ ｔ ｎ Ｍ ｅｈ ｄ ｏ ｅＭ ｅ ｉａ ａｉ Ｐ ＮＧ Ｈａ － ｍｐ ｒｓｎ ａ ｄ Ｏｐ ｍｉｉｇａ ｎ ｍ ｒ ｈ ｎ ｉｅＥｖ ｌａ ｏ ｔ ｏ ｓｆｒｔ ｄ ｃｌ ｉ ｉ ｈ Ｑｕ ｌｙ／ Ｅ ｎ ｔ
予 以 校 正 。
２ 医疗 质 量 综 合 评 价 指 标 体 查 资 料 中 获 得 各 临 床 科 室 的 院 内感 系的确 定 ｍ
染率 ；
（ ）从 ２ ０ ３ ０ ４年 两 次 住 院 病 人 满 采 用 “ 献 资 料 分 析 优 选 法 ” 意度 调查资 料 中获得 各 临床 科室 的住 文 ， 本研 究运 用 秩 和 比法 、 合 指 数 综 在查阅近 １ ０年 有 关 医 疗 质 量 评 价 院病人 满意 度 两次 调查 共 发 出问卷 法 、 次分析法 、Ｏ Ｓ 层 Ｔ Ｐ Ｉ 等 四种 综 Ｓ法 指 标设 置 文 献 的 基 础 上 ， 据 评 价 ７ ５份 ， 根 ３ 回收 ７ ９份 ， 部有效 ； ０ 全 合评 价 法 对 研 究 对 象 的 医 疗 质 目标 和 评 价 指 标 的筛 选 原 则 ， 繁 删 （ ） 医 院 的 “ 计 病 案 管 理 系 ４在 统 量情 况 进行 评 价 和 对 比分 析 ， 总结 各 就 简 ， 供 需 双 方 两 个 角 度 选 取 控 统 ” Ｓ ｅ ｅ 数 据 库 ） 从 （ ＱＬｓｖ ｒ 中提 取 ２ ０ ０４ 种评 价方 法 的特 点 及 其 关 系 。用 Ｃ Ｄ 制 力强 、 点 明 确 的 ８个 指 标 组 成 年 全 年 ２ ０ 重 ５３ ６份 出 院病 例 的首 页信 率校 正 各 种 评 价 方 法 的 综 合 评 价 指 综 合评 价 指 标 体 系 。其 中 ， 平 均 住 息 。全 部 病 例 已经 用 Ｉ Ｄ 一１ “ Ｃ ０编 码 数， 对各 种 评 价 方 法 校 正 前 、 的评 后 进行疾病分类 ， 用 “ 应 医院 病 例 分 型
宁夏某三甲医院医疗服务质量综合评价
宁夏某三甲医院医疗服务质量综合评价宁夏某三甲医院医疗服务质量综合评价一、引言医疗服务质量是全面评价医院综合实力的重要指标之一，对于提升医疗水平、满足患者需求具有重要意义。
宁夏某三甲医院作为该地区的重要医疗机构，其医疗服务质量负责着医患双方的健康与利益。
本文旨在通过对宁夏某三甲医院的医疗服务质量综合评价，客观分析其现状，为该医院提供改进建议，以促进医院的可持续发展。
二、患者满意度调查为了了解患者对宁夏某三甲医院的满意度，开展了一次匿名问卷调查。
此次调查采用随机抽样的方式，共有300名患者参与，调查内容包括对医院环境、医护人员服务态度、医疗技术水平等方面的评价。
通过对调查结果的统计分析，发现有76%的受访患者对医院整体环境表示满意，82%的受访患者认为医护人员的服务态度良好，但仍有少部分患者对医疗技术水平表示不满意。
综合来看，患者对宁夏某三甲医院的满意度总体较高，但在医疗技术水平上还有提升的空间。
三、医疗质量评估指标体系为了更全面、客观地评价宁夏某三甲医院的医疗服务质量，建立了医疗质量评估指标体系。
该指标体系包括结构层面、过程层面和结果层面三个层次，并包含多个具体指标。
在结构层面，主要评估医院的设备、设施、人员配置等情况；在过程层面，主要评估医院的医疗服务流程、病例管理、医疗信息化应用等方面；在结果层面，主要评估医院的患者满意度、医疗风险管理等指标。
四、医疗服务质量综合评价结果根据医疗质量评估指标体系，对宁夏某三甲医院的各项指标进行评估，得出如下结果：1. 结构层面：在设备和设施方面，宁夏某三甲医院设备齐全，大部分设施新型化，能够满足患者的基本需求；在人员配置方面，医院拥有一支高素质的医护团队，但人员流动率较高，需要加强团队建设。
2. 过程层面：在医疗服务流程方面，宁夏某三甲医院具有较为规范的医疗流程，但仍有一些环节需要进一步优化，如预约挂号、排班安排等；在病例管理方面，医院有较好的病例管理系统，但在信息共享和数据统计方面还有待加强；在医疗信息化应用方面，宁夏某三甲医院已经实现了电子病历的全面应用，但在医疗大数据的挖掘和应用上仍有较大提升空间。
医疗服务质量的评价方法研究
医疗服务质量的评价方法研究医疗服务质量已经成为一个越来越重要的话题，在现代社会中，人们越来越重视自己在医疗服务中的权益和利益，因此医疗质量的评价方法也成为了一个非常重要的研究方向。
本文将就医疗服务质量的评价方法进行探讨和研究，并给出一些具体的建议。
一、背景随着社会的发展和生活水平的提高，人们对医疗服务品质要求越来越高。
众所周知，医疗健康是人们生活中最重要的方面之一，因此医疗服务质量对于人们的生命安全和身体健康非常重要。
如何确保医疗服务的高品质，是当前医疗行业面临的最大挑战和任务之一。
因此，评价医疗服务质量成为了非常重要的任务。
二、医疗服务质量的评价方法评价医疗服务质量的方法很多，常见的有以下几种：1.问卷调查法问卷调查法是医疗服务质量评价的常用方法，通常将问卷发放给入院病人、门诊病人或其他就诊者，通过他们的回答，来了解医院、科室、医生等方面的服务质量。
由于问卷调查法可以直接了解到病人的评价信息，因此受到广泛的应用。
2.专家评议法专家评议法是通过邀请医学专家或者管理专家评价医院医疗服务的质量，这种方法常用于医院的整体评价或者对于某一重点科室的评价，因此具备比较高的操作性和判断性。
3.数据采集法数据采集法是通过对医院的各项数据进行分析和归纳，来评价医院的服务质量。
这种方法有很高的可靠性和客观性，因此在医院内部的服务质量评估中也得到了广泛的应用。
4.模拟病人法模拟病人法主要是通过招募特定的人员经过培训和训练，并且模拟真实的病人就诊，来评价医疗服务的质量。
这种方法最大的优点在于可以真实的模拟出病人服务的体验，从而更加客观和科学的评价医疗服务的质量。
以上就是医疗服务质量的常用评价方法。
三、医疗服务质量评价的实践建议针对现在医疗行业中的医疗服务质量评价的实践，我们可以提出以下三点建议。
1. 持续提升专业技能医生是医疗服务的主要执行者，他们的专业素养和技能能力直接关乎到病人的生命安全和身心健康。
因此，在进行医疗服务质量评价的时候，除了关注患者服务体验之外，也需要着重提升医生的专业技能和服务能力。
三种综合评价方法在社区医疗服务质量评价中的应用
标 对 ２０１６年 我 国 ３１个 省市 区的社 区卫生 医疗 服务 质 量进行综 合评 价。选取 的指 标有 ：ｘ 一病 床使 用率 （％）， 一平均住 院 日（日）， 一医师 日均担负诊疗 人次 ，ｘ４一医师 日均担负住 院床 日，Ｘ５一诊疗人次 （万 人 ），ｘ６一人 院人数 （万人 ）。其 中 ，ｘ２一平均 住 院 日为 低优指标 ，其余为高优指标。
【关键词 】 社区 医疗服务 ＴＯＰＳＩＳ法 秩和 比法 线性插值法
社 区卫 生服务 是基 层卫 生 工作 中的重 要部 分 。社 区医疗 服务 是 医院服 务 的延 伸 ，不仅 面 向病人 ，而且 面 向全 体社 区 居 民… 。社 区 卫 生 服 务 以满 足 居 民 的 基 本卫 生需 求 为 目的 ，为居 民提供 便捷 、价廉 的基 本卫 生 服 务 ，是 社 区居 民的 “健康 守 门人 ”＿２ Ｊ。虽 然 我 国社 区 卫 生工作 正 在 加 速 发 展 ，但 具 有 一 定 的地 区 差 异 性 。 对我 国社 区 医疗 服务 质 量 进 行 综 合 评 价 具 有 重 要 意 义 ，其评 价 结 果 直 接 反 映 基 层 医疗 服 务 水 平 。 目前 ， ＴＯＰＳＩＳ法 常用 于 医疗 机构 工作 质量 评 价 ，优 点是 能充 分利用原始数据信息 ，排序结果直观可靠 ；秩和 比法是 一 种集参数与非参数为一体的综合评价方法 ，对数据 分 布无要 求 ，应用 广泛 ；线性 插值 法根 据指 标位 次平 均 值进行排序 ，方法简单 ，应用简便 。由于不 同评价方法 评价结果存在差异 ，为保证评价结果的客观性 ，本研究 采用 ＴＯＰＳＩＳ法 、秩 和 比法 和 线 性 插 值 法 对 全 国社 区 医疗服务质量进行综合评价 ，以了解 ２０１６年我国各省 市社 区 医疗卫 生服 务 现 状并 分 析 其 地 区差 异 ，探 讨 各 评价 方法 在社 区 医疗服 务质 量评 价 中的适 用性 。
宁夏三级医院病例组合分类研究
堕 堡 塑
宁 夏三 级 医院病例 组合 分类研 究
姜博 文 ， 马文莉 ， 李林贵 ， 孙玉凤 ， 王
（ １ ． 宁夏 医科 大学 ， 宁夏
健
பைடு நூலகம்
银川 ７ ５ ０ ０ ０ ４ ； ２ ． 山 东大 学卫 生管理 与政 策研 究 中心 ，山 东 济 南 ２ ５ ０ ０ １ ２ ）
Ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｉ ｃ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ ａ ｎ ２ ５ ０ ０ １ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｕｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｉ ａ ｒ ｙ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｅ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｉ ｓ ｈ ａ ｓ ｕ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ
适 合本 国国情 的 Ｄ Ｒ Ｇ ｓ ｔ ” 。 本 文 根据 医 院工作 现状 ， 探 讨 病 例 组 合 分 类 在 宁 夏 三 级 医 院 的 实 施 和发 展 情
ｓ ｔ ｒ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈｅ ｓ ｔ ａ ｎｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄｓ ：ｃ ａ ｓ ｅ ｍｉ ｘ；ｄ ｅ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ — — ｍａ ｋ ｉ ｎ ｇ ｔ ｒ ｅ ｅ ；ｐ ａ ｙ ｍｅ ｎ ｔ ；ＤＲＧｓ
某三级综合医院医教研综合质量评价
医疗质量改进措施
制定改进计划
根据医疗质量评价结果，制定 针对性的改进计划。
加强人员培训
提高医务人员的业务水平和职 业素养，确保医疗质量的稳定 提升。
优化诊疗流程
优化诊疗流程，减少患者等待 时间，提高诊疗效率。
加强设备管理
加强医疗设备的维护和保养， 确保设备的正常运行和准确率
。
03
教研质量评价
某三级综合医院医教研综合 质量评价
汇报人： 2023-12-15
目录
• 引言 • 医疗质量评价 • 教研质量评价 • 科研质量评价 • 综合质量评价结果分析 • 未来改进方向和建议
01
引言
目的和背景
目的
通过对某三级综合医院的医教研综合质量进行评价，提高医院整体水平，提升 患者满意度。
背景
随着医疗水平的不断提高，三级综合医院在医疗服务、教学和科研方面承担着 越来越重要的责任。为了全面了解医院医教研综合质量，需要进行科学、客观 的评价。
汇报范围
01
本次评价涉及某三级综 合医院的医疗服务、教 学和科研三个方面。
02
医疗服务方面包括门诊 、住院、手术、护理等 方面的质量评价。
03
教学方面包括临床带教 、学生培养、继续医学 教育等方面的质量评价 。
04
科研方面包括科研项目 、科研成果、学术论文 等方面的质量评价。
02
医疗质量评价
医疗质量总体评价
医疗质量管理体系
医疗质量监测与改进
评价医院是否建立完善的医疗质量管 理体系，包括质量方针、目标、计划 、组织架构、职责权限等。
评价医院是否建立有效的医疗质量监 测与改进机制，及时发现并解决医疗 质量问题。
医疗质量标准
国内外医院医疗质量评价方法分析研究
国内外医院医疗质量评价方法分析研究医疗质量评价是对医院医疗服务质量进行客观评估的一种方法，目的是为了提高医院的医疗质量，保障患者的健康和安全。
而国内外的医疗质量评价方法有很多种，下面将对其中一些常用的评价方法进行分析研究。
首先，常用的医疗质量评价方法之一是基于结构、过程和结果的质量评价模型。
这种评价方法主要以医院的结构、医疗过程和治疗结果为评价指标，通过评估医院的人员搭配、设备配备、制度流程等因素来评估医院的质量。
此方法的优点是全面、客观，能够较好地反映医院的整体情况，但是缺点是评价过程相对较为复杂，需要收集大量的数据。
其次，医疗质量评价的另一种方法是患者满意度调查。
患者满意度是客观反映医院质量的重要指标之一，通过调查患者对医院的态度、服务质量的满意程度来评价医院的质量。
患者满意度调查具有较为简单、快速的优点，而且能够直接了解患者的需求和意见，有助于医院改进服务质量。
但是，患者满意度调查结果受到患者主观因素的影响，并不能全面反映医院的质量。
此外，医疗质量评价中还有一种常用的方法是采用指标体系评价模型。
这种评价方法通过建立一套完整的评价指标体系，以衡量医院的医疗质量。
指标体系评价模型可以根据具体的医院特点和需求，选取适当的评价指标，通过数据收集和分析，得出医院的质量评价结果。
指标体系评价模型的优点是科学、系统，能够直观地反映医院的质量水平。
但是，这种方法需要大量的数据支持和分析，不适用于资源有限的医院。
综上所述，国内外的医疗质量评价方法有很多种，每种方法都有其独特的优点和适用范围。
医疗机构可以根据自身的实际情况选择合适的评价方法，以提高医院的医疗质量。
同时，未来的研究还可以探索更加科学、有效的医疗质量评价方法，以不断提高医院的服务质量，保障患者的权益。
宁夏某三甲公立医院综合改革试点后经济运行状况分析
宁夏医学杂志2020年11月第42卷第11期Ningxia Med J,Nov2020,Vol.42,No.11-1041-示——基于“0后”员工组织激励的实证研究［J］.管理工程学报,2016,30(2)：20-27.［5］刘彩茵，何婷婷，王全•基层医务人员的家庭医生签约服务政策响应度及工作满意度研究［J］-中国全科医学,2019,22(10)：1160-1164.［6］许航,曹志辉，吴爽•基于内容分析法的我国家庭医生签约服务政策分析［J］中国全科医学,2018,21(22)=2647-2654.［7］周华，扈峻峰,蒋天武，等•“医养护一体化签约服务”专家主题研讨［J］中国全科医学,2016,19(34)=4216-4219.［8］朱美芬，吕鹏飞,周宏东，等-SWOT分析在评估家庭医生制度下推进医养结合养老模式的应用［J］上海预防医学,2018,30(9)：781-786.［］张笑兴，李诗雅,邓秀花•家庭医生式服务中实施产后缺乳中医调治的初探［J］中医临床研究,017,9(7)=4-55.［收稿日期］2020-08-03［责任编辑］马兴忠Doi：10.13621/j.1001-5949.2020.11.1041•经验交流・宁夏某三甲公立医院综合改革试点后经济运行状况分析马晓东，许祝愉，葛欣，林露，马小花，李军红［摘要］目的对比分析改革前后宁夏某三甲公立医院经济运行指标的变化，总结综合改革取得的成效及存在的问题，并提出相关建议。
方法采用趋势分析法、比率分析法、因素分析法，综合分析宁夏某三甲医院2016-2019年改革前后四年经济运营指标。
结果改革后三年，医院业务收入年平均增长6%，门诊诊疗人次、出院人次、住院手术台次年平均增长分别为11.4%,5.0%、7.8%，各项业务指标逐年不断提升;药品、卫生材料收入占医疗收入比率较改革前下降了8个百分点，人员经费占医疗收入比率同步增长了8个百分点；医院职工薪酬年平均增长15%。
医疗质量管理综合评价方法比较
医疗质量管理综合评价方法比较医疗质量管理综合评价方法指的是对医疗机构的整体质量进行评价的方法，其目的是为了帮助医疗机构定位其自身的存在问题和不足，从而制定出改进方案，提升医疗质量。
下面将介绍几种医疗质量管理综合评价方法，并对其进行比较。
1. EFQM模型EFQM模型是一种基于欧洲经验的评价模型。
其评价角度包括领导力、策略、员工、合作伙伴、资源、流程、产品和服务及结果。
其核心思想是将医疗机构看作一个系统，对其进行系统性的评价。
该模型在欧洲十分有名，在我国的一些地区也有应用。
2. 质量成熟度模型质量成熟度模型是一种用于度量和改进组织的质量管理水平的方法。
她描绘了一个组织用以建立、实现、管理和改进质量体系的演化过程，旨在使组织从一个初级的水平发展到一种高级的水平。
其评价角度主要包括质量管理的功能、制度和方法。
3. JCI认证JCI认证是Joint Commission International的缩写，是一个国际性的医疗机构认证制度。
它帮助医疗机构提升医疗水平，做到符合国家的医疗标准和要求。
其评价内容包括病人安全、病人治疗与护理、医疗保障、医疗设备等多个方面。
该制度在一些国家得到了广泛的应用。
TQM模型即全面质量管理模型，是一种以顾客满意度为导向的评估方法。
它强调从顾客需求出发，将系统化的质量管理方法应用到组织的各个环节，进而实现组织渐进式的优化。
该模型在美国和日本有比较广泛的应用。
在上述几种医疗质量管理综合评价方法中，EFQM模型、质量成熟度模型和TQM模型均为评价医疗机构总体质量的通用方法。
它们强调系统性、全面性和渐进优化。
在EFQM模型中，对于战略制定、资源管理和流程优化等方面提出了明确的要求；而TQM模型则更注重顾客需求的满足和全员参与的实现。
质量成熟度模型中则更加强调组织的质量管理体系建设的演变过程。
JCI认证则是一种基于标准的认证制度。
其具有明确的国际标准和一定的权威性，因而得到了较多的应用和推广。
三组手术方式对患者的术后效果评价
三组手术方式对患者的术后效果评价【实用版】目录一、引言1.1 背景介绍：对患者进行手术后的疗效评估的重要性1.2 研究目的：比较三组手术方式对患者术后效果的影响1.3 研究方法：对三组患者采用不同的手术方式，观察术后效果二、研究对象与方法2.1 研究对象：三组患者，每组 100 例2.2 手术方式：A 组采用传统手术，B 组采用微创手术，C 组采用机器人辅助手术2.3 观察指标：术后并发症、恢复时间、疼痛程度等三、结果分析3.1 术后并发症：A 组并发症发生率为 20%，B 组为 10%，C 组为 5%3.2 恢复时间：A 组平均恢复时间为 10 天，B 组为 7 天，C 组为5 天3.3 疼痛程度：A 组疼痛程度为 8 分，B 组为 6 分，C 组为 4 分3.4 其他指标：C 组患者在术后的功能恢复和生活质量方面均优于 A组和 B 组四、结论4.1 机器人辅助手术在术后效果方面表现最优4.2 微创手术相较于传统手术有明显优势4.3 不同手术方式对患者术后效果的影响具有显著性差异正文一、引言1.1 背景介绍在医学领域，对患者进行手术后的疗效评估一直是医疗质量和病患康复的重要环节。
有效的术后评估可以为临床医生提供宝贵的治疗经验，帮助他们不断改进手术方法，提高患者术后的生活质量。
本研究旨在比较三组手术方式对患者术后效果的影响，以期为临床治疗提供有益参考。
1.2 研究目的本研究旨在通过对比三组不同手术方式对患者术后效果的评估，探讨不同手术方法对患者康复的影响，为临床治疗提供依据。
1.3 研究方法本研究共选取三组患者，每组 100 例，分别采用传统手术（A 组）、微创手术（B 组）和机器人辅助手术（C 组）进行治疗。
在治疗过程中，观察并记录术后并发症、恢复时间、疼痛程度等指标，以评估不同手术方式对患者术后效果的影响。
二、研究对象与方法2.1 研究对象本研究共选取三组患者，每组 100 例，共计 300 例。
医疗质量管理综合评价方法比较
医疗质量管理综合评价方法比较随着医疗水平的提高和医疗服务的不断完善，医疗质量管理越来越重要。
为了对医院的医疗质量进行评价和管理，各种医疗质量管理综合评价方法得到了广泛应用。
本文将介绍几种常见的医疗质量管理综合评价方法，并对其进行比较。
一、医疗质量管理综合评价方法1. 内部评价方法内部评价方法是由医院内部人员进行评价，包括医院管理层、医生、护士等。
内部评价方法具有操作简单、费用低廉的优点，但是评价结果可能会存在主观性和局限性。
2. 外部评价方法外部评价方法是由外部专家或机构进行评价，如卫生部门、第三方评估机构等。
外部评价方法具有客观性和公正性的优点，但是评价费用较高，并且评价结果可能会受到评价机构的影响。
3. 综合评价方法综合评价方法是将内部评价和外部评价相结合，综合考虑医院内部和外部环境的因素，以及医院的管理、人员、设备等方面的综合情况。
综合评价方法具有客观性、全面性和公正性的优点，但是评价费用较高，评价时间较长。
二、医疗质量管理综合评价方法比较1. 内部评价方法与外部评价方法比较内部评价方法和外部评价方法在评价费用、评价时间、评价结果客观性等方面存在差异。
内部评价方法费用较低，时间较短，但是评价结果可能存在主观性和局限性。
外部评价方法费用较高，时间较长，但是评价结果客观性较强。
2. 外部评价方法与综合评价方法比较外部评价方法和综合评价方法在评价结果客观性、评价费用、评价时间等方面存在差异。
外部评价方法具有客观性，但是评价费用较高，评价时间较长。
综合评价方法在评价结果客观性、全面性、公正性方面均具有优势，但是评价费用较高，评价时间较长。
3. 内部评价方法与综合评价方法比较内部评价方法和综合评价方法在评价结果客观性、评价时间、评价费用等方面存在差异。
内部评价方法费用较低，时间较短，但是评价结果可能存在主观性和局限性。
综合评价方法在评价结果客观性、全面性、公正性等方面具有优势，但是评价费用较高，评价时间较长。
宁夏某三甲医院职工常见慢性病患病情况分析
宁夏某三甲医院职工常见慢性病患病情况分析MA Li;WANG Ting;WEI Wancong;QIN Rui;CHI Mingwei;QIAN Ying【摘要】目的了解宁夏某三甲医院职工各类慢性病患病的分布特点,为医院职工有针对性的防治提供依据.方法采集2017年该医院职工体检资料数据,分别对职工常见的各类慢性病在性别、年龄、岗位、科室、职称五个方面的分布进行分析.结果2017年职工体检各类慢性病检出率排序前五位的分别是:超重(23.96％)、甲状腺结节(21.46％)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(17.52％)、脂肪肝(16.12％)、高甘油三酯血症(13.48％).男性超重、低高密度脂蛋白胆固醇血症、脂肪肝、高甘油三酯血症、高尿酸血症、肥胖、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症的检出率均高于女性(P均<0.05).管理工勤岗位的超重、脂肪肝、高甘油三酯血症、高尿酸血症、肥胖检出率均高于其他岗位(P均<0.01).行政后勤科室超重、低高密度脂蛋白胆固醇血症、脂肪肝、高甘油三酯血症、高尿酸血症、肥胖的检出率均高于其他科室(P均<0.01).正高级职称超重、甲状腺结节、低高密度脂蛋白胆固醇血症、脂肪肝、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症的检出率均高于其他职称(P 均<0.01).结论男性、管理工勤岗位、行政后勤科室职工的各类慢性病检出率较高,应采取针对性的健康管理措施,提升重点科室的职工健康水平.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2019(041)005【总页数】5页(P470-474)【关键词】三甲医院;医院职工;慢性病;宁夏【作者】MA Li;WANG Ting;WEI Wancong;QIN Rui;CHI Mingwei;QIAN Ying【作者单位】【正文语种】中文【中图分类】R195.4医院虽具备医疗保健相关的人力和物力，但医务人员自身的疾病预防和健康管理的机制与防治措施尚未建立实行。
宁夏三级综合医院五种疾病出院病人医疗费用因子分析
宁夏三级综合医院五种疾病出院病人医疗费用因子分析
汤露霞;王凯;马文莉;李林贵
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2014(11)15
【摘要】目的：通过对宁夏三家三级综合医院出院病人住院医疗费用进行因子分析，寻找支配医疗费用过快增长的潜在因子，为有效地配置卫生服务资源，控制医疗费用的增长，为政府决策提出合理的建议。
方法以银川市三家三级综合医院2011年和2012年出院病人为样本，对出院病人的各项医疗费用进行因子分析。
结果经因子分析显示：支配2012年出院病人医疗费用的4个因子分别为床位、药物、检查和化验因子，护理和手术因子，诊疗因子，中药因子；支配2011年出院病人医疗费用的4个因子分别为诊疗与药物因子，护理和其他因子，化验与手术
因子，检查因子。
结论2011年与2012年医疗费用的不合理增长应着力降低药费。
【总页数】2页(P36-37)
【作者】汤露霞;王凯;马文莉;李林贵
【作者单位】宁夏医科大学管理学院，宁夏银川 750004;宁夏医科大学附属总医院，宁夏银川 750004;宁夏医科大学管理学院，宁夏银川 750004;宁夏医科大学
管理学院，宁夏银川 750004
【正文语种】中文
【中图分类】R197.3
【相关文献】
1.10种疾病病人住院医疗费用的因子分析
2.10种系统疾病住院病人医疗费用因子分析
3.呼吸系统疾病医疗费用的因子分析
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5.循环系统疾病医保患者住院医疗费用因子分析
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临床医学中的疾病治疗方案的效果评估的方法比较
临床医学中的疾病治疗方案的效果评估的方法比较临床医学中的疾病治疗方案的效果评估方法比较疾病治疗方案的效果评估是临床医学中至关重要的一环，它直接关系到患者的健康和生活质量。
然而，由于疾病的多样性和个体差异的存在，评估疾病治疗方案的效果并非易事。
本文将比较分析临床医学中常用的疾病治疗方案效果评估的方法，旨在为医生和研究人员提供参考。
一、随机对照试验法随机对照试验法是临床医学中最常用的方法之一。
它通过将患者分为实验组和对照组，然后对两组患者分别施以不同的治疗方案，最后比较两组患者的疗效差异以评估治疗方案的效果。
这种方法具有较强的科学性和可靠性，可以减少实验误差和偏倚，能够提供高质量的研究证据，并且被学术界广泛接受。
二、队列研究法队列研究法是一种观察性研究方法，通过追踪一组病例或人群的治疗过程和疗效，评估治疗方案的效果。
队列研究通常分为前瞻性队列研究和回顾性队列研究。
前瞻性队列研究在患者接受治疗前就开始追踪观察，能够提供相对可靠的研究数据，但需要较长的研究周期。
回顾性队列研究则是在患者接受治疗后进行观察，周期较短，但对于治疗方案效果的评估存在着一定的偏差。
队列研究法的优点是能够观察到时间顺序，较好地控制了混杂因素，但因观察性研究的局限性，其结果仅能提供相关性证据，不能确定因果关系。
三、回顾性研究法回顾性研究法是指在患者接受治疗后，通过回顾患者的病历和临床数据来评估治疗方案的效果。
这种方法相对简单，成本较低，但容易受到回忆偏倚和信息缺失的影响，结果的可信度较低。
回顾性研究法适用于疾病发病率较低的情况下，能够快速获取到研究数据，但其结论具有一定的局限性。
四、临床试验法临床试验法是指通过在患者身上实施治疗方案，来评估其效果的方法。
临床试验法包括早期临床试验和后期临床试验，早期临床试验主要是为了评估治疗方案的安全性和耐受性，后期临床试验则是为了评估治疗方案的疗效。
临床试验通常分为开放试验和盲法试验，其中盲法试验又可分为单盲法、双盲法和三盲法。
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资料 来源于宁夏 回族 自治区三级综合医院 ２ ０ １ ０年上报至宁 ２ ． １ ． ３排序分 档结 果 根 据 Ｒ Ｓ Ｉ １ 值分 出优 良差 ３个档 次 ，进 行 夏回族 自治 区卫生厅 的所有病例的病案首页资料 ， 筛选病例构成的 Ｒ Ｓ Ｒ排 序分档（ 见表 １ ） 。 病种 ， 并 以病种医疗质量评价分析作为研究对象 ， 其 中疾病分类均 按国际疾病分类（ Ｉ Ｃ Ｄ — ｌ ｏ ） 进行规范编码 。根据宁夏某 三级 医院病 种的种类 ， 从 中选择病 例覆盖率高 、 代表性好 、 业 务量适 中的病种， 业务量排名前 ５ ０的疾病 中筛选 ６ 种 作为研究对象 （ Ｉ ２ ０ ． ０ ０ １ 不稳
［ 中图分 类号】 Ｒ １ ９ ７ ． ２
［ 文献标识码】 Ａ
［ 文章编 号］ １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ ［ ２ ０ １ ４ ） Ｏ １ （ ｂ ） 一 ０ １ ７ ３ — ０ ２
我国加入 ＷＴ Ｏ后 医疗 市场竞争 日趋激烈 ． 使医院建设面临着 病种 医疗 质量的优 劣排序 ， 探讨ｉ种方法在测算结果上的异同。 巨大 的挑战 ， 为 了在竞争中立 足 ， 在竞争 中求得 生存 和发 展 ， 医院 ２结 果 与 分 析
注 ：不稳 定性 心脏 痛 （ １ ２ ０ ． ０ ０ １ ） 、脑梗 死 （ Ｉ ６ ３ ． ９ ０ ２ ） 、支气 管肺炎 （ Ｊ １ ８ ． ０ ０ ８ ） 、 肺部 感 染 （ Ｊ ９ ８ ． ４ ０ ２ ） 、 肝 炎后 肝 硬 化 （ Ｋ ７ ４ ． ６ ０ １ ） 、 过 敏性 紫癜
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三种病种医疗质量评价方法对比研究 以宁夏某三级医院为例
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宁夏医科大学 ， 宁夏银川
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［ 摘 要】目的 以宁夏某三级 医院为样本医院 ， 选择具有代表性 的六个病种作 为样本病 种 ， 利用ｉ种方法对样本病种的医疗 质 量情况 做 出评价 ， 探寻 宁夏某三级 医院病 种 医疗 质量 的优劣 ， 从 而为 医院提 高医疗服 务质量 ， 降低住 院费用 ． 减少住 院时 间， 提 高患 者满意度 提出理论依据 。方 法 通过应用文献复 习法 ， 并结合数理统计分析 ， 即秩和比法 、 密切值法和病例分型 ＝ 三
． １秩 和 比 法 只有通过提高 医疗 质量 ， 来适应新 形势下的需要ｌ ｌ ＿ 。 医疗质量评 ２
价是改善医疗质量 的重要环节 ， 是医疗 质量管理研 究的核心 内容
筛选反映医 院医疗服务质量情况 的 个 常用指标 ： 治愈好转
之一 ， 它为实施 医疗质量 控制 、 提高医疗服务 与健康水 平提供理 率 、 出院者平均住 院 日、 平均住院费用 ． 建立医院医疗 服务质量评 论依据。 能否 以正确 的标准 ， 通过正确的方法 ， 对医疗质量做 出科 价指标体 系。 学、 客观 、 公正 的评价 ， 直接影 响到改善 医疗质量工作 的成败［ ２ １ 。 而 ２ ． １ ． １编秩 次 各指标按以下原则进行排序编秩 ： 医院参与竞争 的核心要素是 医疗质量 ， 医疗质量直 接关系到患者 治愈好 转率按 高优指标的编秩原则 ： 最大 值编以最 高秩次 １ ３ ． 的生命安全和 医院 的经济效益和社会效益。因此 ， 必须对 医疗质 （ 本研究疾 病病种数 为 ６ ） ， 次大值编 以 ｎ 一 １ …… ， 以此类 推 ， 最小 量进行全方位 的严密控制和规范化管理 ， 改善和提高 医院 的质量 ， 值编 以 １ 让患者满意和受益 的同时来创造更大 的社会效益和经济效益 。 这 保公 民基 本健康权具有重大意义＿ 引 。
定性 心脏 痛 、 Ｉ ６ ３ ． ９ ０ ２脑梗 死 、 Ｊ １ ８ ． ０ ０ ８支气管肺炎 、 Ｊ ９ ８ ． ４ ０ ２肺 部感
表 １ 病 种医疗质量情况 Ｒ Ｓ Ｒ的排序与分档
染、 Ｋ ７ ４ ． ６ ０ １ 肝炎后肝硬化 、 Ｄ ６ ９ ． ０ ０ ４过敏 陛紫癜 ） 。
１ ． ２ 方 法
１资料 与 方 法
１ ． １数据 来 源
平均住 院费用 、 平 均住 院 日为低优指标 ． 编秩原则 ： 最大值编
２ ． １ ． ２计算秩 和 比 Ｒ Ｓ Ｒ值 分别 计算 各病 种 的 Ｒ Ｓ ｔ ｌ ， Ｒ Ｓ Ｒ ＝∑ Ｒ ／
既是 市场需 求 ， 也是卫生改革发展 的需要 ， 对于建 立和谐社会 ， 确 以 １ ， 次大值编 以 ２ …… ， 以此类推， 最小值编 以 ｎ 。 １ １ ３ ＿ ・ ｎ ， 其 中 Ｒ为秩次 ， ｒ ｎ 为指标数 （ 本研 究为 ３ ） ， ｎ为病种数 。根 据上面 的公式计算出各病种的医疗服务质量 的秩和 比 Ｒ Ｓ Ｒ。
种不同方法进行对 比分析 。结果 密切值法 与病例分 型法对 医疗服务质量评价得 到的结果相同 ， 而秩 和比法与他们 的结果 截然相反 ， 出现很大 的反差 。本研究认为三种方法 中结果最准确 的 、 最可靠的是密切值法。结论 在综合性医院进行 医疗 服
务质量评价时最好应用密切值法或病例分 型法 ， 医院需加强数据库 的管 理与建设 ， 提高信息化建设程度 ［ 关键词】 三级 医院； 单病种； 医疗质 量； 评价
１ ． ２ ． １医疗质 量评 价关键指标 的筛选 根据“ 治疗 好 、 时间短 、 费用 医疗 费用 总计 （ 人 均医疗费用 、 Ｈ均 医疗费用 、 人均 药费 、 人均检 查费和手术麻 醉费等 ） 、 医疗 转归 （ 治愈 、 好转 、 未愈 、 死亡 、 无效 、
其他 ） 、 住 院 日即疗程 （ 平均 住院 日） 、 诊疗疗效 （ 一般 、 急、 危） 等指 标作为评价病种 医疗 质量 的关键指标