公共卫生执业医师——临床综合
执业医师考试种类
执业医师考试种类
执业医师考试是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试。
考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。
一、临床类别医师资格考试
临床类别医师资格考试包括临床执业医师和临床执业助理医师。
考试科目为《基础医学综合》、《医学人文综合》、《临床医学综合》和《口腔医学综合》。
二、中医类别医师资格考试
中医类别医师资格考试包括中医、中西医结合、民族医医师资格考试。
考试科目为《基础中医综合》、《中医临床医学综合》、《西医及临床医学综合》和《中药学综合》。
三、口腔类别医师资格考试
口腔类别医师资格考试包括口腔执业医师和口腔执业助理医师。
考试科目为《基础医学综合》、《医学人文综合》、《口腔医学综合》和《公共卫生综合》。
四、公共卫生类别医师资格考试
公共卫生类别医师资格考试包括公共卫生执业医师和公共卫生执业助理医师。
考试科目为《基础医学综合》、《医学人文综合》、《公共卫生综合》和《预防医学综合》。
五、乡村全科执业助理医师资格考试
乡村全科执业助理医师资格考试按照国家医师资格考试相关规定，由国家行业主管部门制定考试大纲，统一组织，单独命题，考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。
总的来说，执业医师考试种类包括临床、中医、口腔、公共卫生四类，每一类都有相应的考试科目和考试要求。
考生需要根据自己的专业背景和职业规划选择适合自己的类别进行报考。
医疗卫生考试临床公共基础与临床知识分值占比
医疗卫生考试临床公共基础与临床知识分值占比公共科目：卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学l0%。
分值60分。
基础科目：生理、病理、药理、生化、微免疫，15%。
分值90分。
临床科目：内科、外科、妇产科、儿科，75%。
分值450分。
其中内、外、妇、儿比例为32%、23%、9.5%、l0.5%。
1.公卫执业医师考试的核心科目(60%)流行病学作为预防医学的主体科目，可谓处处都是考试重点，它也是与其它预防专业课程联系最紧密的一科。
作为行业入门资格考试，考题会在考试中频繁出现，对流行病学内容要求全面掌握，尤其对一些细节性问题更要做到准确记忆。
卫生统计学是相对比较难的科目，首先理解该科目中的基本概念，它是学好后面统计学方法的基础。
建议通过做题+总结，准确把握和区分各个检验方法的应用条件。
理解记忆是非常必要的。
卫生毒理学也是一个比较重要的科目，平时接触的少，理解起来有一定难度，考试考查主要以基础知识为主，此科目中涉及的各个知识点的基本概念，毒性常用参数等都是必须掌握的内容，几种毒理试验、致癌和致突变作用要注意区别记忆。
环境卫生学对我们所有人来说，这是与我们生活接触最密切的一个科目，我们无论身处何处都与之息息相关，该科目内容较多，考试出题相对灵活，所以需要我们加深理解。
土壤、水、大气卫生，以及各种疾病的原因临床表现等必须掌握扎实，各种场所的卫生要求较多，要多加熟悉。
职业卫生与职业医学是考试中的重点科目，该科目与卫生毒理学联系密切，某些知识点有相通之处，学习时可以相互借鉴加深理解。
职业病和职业中毒等越来越受到人们的关注，所以在考试中也加大了出题比例，各种损害、中毒、职业病的病因和临床表现，以及治疗预防措施等要掌握牢固，注意区分记忆。
营养与食品卫生学是与我们的生活和营养健康联系最密切的，学好这个科目不仅对考试，而且对我们的平时生活饮食等也有很大的帮助，各个章节都是考试重点内容，需要我们全面复习掌握。
2. 公共卫生综合部分(5%)妇女保健学内容相对比较简单，比较容易学，题目难度不大，可以结合习题掌握重要知识点，主要掌握各期的保健要点和妇女常见疾病。
公卫执业医师考试之临床综合第八章神经、精神系统
公卫执业医师考试之临床综合第八章神经、精神系统第八章神经、精神系统第一节脑血管疾病脑血栓形成一、常见病因动脉粥样硬化是最常见的病因，常伴高血压病，糖尿病和高脂血症。
此外，还包括动脉炎、药源性所致，血液系统疾病也可引起，但较少见；脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等。
有些病例很难找到确切的病因。
二、临床类型（一）依据症状体征演进过程分型见表2-9-5-1。
表2-9-5-1各类脑血栓的症状与体征类型局灶性神经功能缺失症状体征完全性卒中较重、较完全，常于数小时（6h）达高峰进展性卒中呈渐进性加重，在48小时内仍不断发展可逆性缺血性神经功能缺失较轻，但持续存在，可在3周内恢复可分为：完全型、进展型、缓慢进展型、可逆性缺血性神经功能缺损。
（二）依据临床表现及神经影像学检查证据分型：1.大面积脑梗死通常是椎基底动脉主干、颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支的完全性卒中，局灶症状体征重，进行性加重，脑水肿、颅内压增高显著，甚至可发生脑疝。
2.分水岭梗死相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血。
常呈卒中样发作，症状较轻，恢复较快。
根据CT可分为以下类型：①皮质前型；②皮质后型；③皮质下型。
3.出血性梗死常见于大面积脑梗死后。
4.多发性梗死由两个或两个以上不同供血系统脑血管闭塞引起。
三、临床表现（一）大脑中动脉闭塞见表2-9-5-2。
表2-9-5-2大脑中动脉闭塞的临床表现部位临床表现主干闭塞对侧面舌瘫与偏瘫（基本均等性）、偏身感觉障碍及偏盲（三偏）；优势半球受累出现失语，非优势半球出现体像障碍皮质支闭塞分为上部分支卒中和下部分支卒中。
偏瘫及偏身感觉障碍以面部和上肢为重，下肢和足部受累较轻，优势半球受累出现失语深穿支闭塞对侧中枢性均等性偏瘫（可伴面舌瘫）、偏身感觉障碍，可伴对侧同向性偏盲；优势半球病变可出现皮质下失语例题：运动性失语，其病变部位在：A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.主侧（优势）半球额下回后部D.角回E.第一、二颞回后部【答疑编号501113080101】『正确答案』C脑血栓形成最常见的病因是：A.高血压病B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症【答疑编号501113080102】『正确答案』B（二）椎基底动脉闭塞引起脑干梗死，出现眩晕、呕吐、四肢瘫、共济失调，昏迷和高热等。
公卫执业医师
公卫执业医师资格考试介绍考试简介2014年国家医师资格考试报考条件暂未公布，根据2013年医师资格考试报考条件预测，2014年医师资格考试报考条件为：医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。
医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。
考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。
中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。
到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。
实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。
每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。
医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。
执业医师考试时间为2天，分4个单元;执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。
医学综合笔试全部采用选择题形式。
采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。
助理医师适当减少或不采用A3型题。
医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。
专业划分医师资格考试分为临床医师，临床助理医师；中医医师，中医助理医师；中西医师，中西医助理医师；口腔医师，口腔助理医师；公卫医师，公卫助理医师十个考试项目。
公卫执业医师资格考试报名详情报名时间2014年执业医师考试报名时间预计为2月27日至4月8日。
其中，2014年执业医师/助理医师网上报名时间预计为2月27日9时～3月15日24时，考生可登陆本网站首页进行报名。
2014年助理医师/执业医师现场报名时间预计为3月18日～4月8日，各地现场报名时间、地点，请考生及时关注本网站信息更新。
报考条件等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业学历教育除外。
临床基本技能
高血压、糖尿病、脑卒中等。
• 2.慢性病 • 3.中毒
有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、 一氧化碳中毒、苯中毒等。
1.胸部（廓）扩张度检查 2.语音震颤检查 3.胸膜摩擦感检查
4.注意事项 ①正常情况下能否触及胸膜摩擦感？ 不能 ②胸廓扩张检查为什么在胸廓下部操作？ 该处呼吸运动度最大 ③胸部哪些位置的语音震颤较强？ 前胸上部，右上强于左上 ④胸部摩擦感在哪些部位明显？ 胸廓两侧腋下部
胸部叩诊
1.叩诊的方法与顺序（主要以间接叩诊为主） 2.肺界和肺底移动度检查方法
3.扪及被检查者肱动脉搏动后，将听诊 器胸件置于搏动上（不能塞在袖带 下），准备听诊。 4.测量过程流畅，袖带放气不能太快， 一般以水银柱每次往下跳动2-3mmHg 的速度放气，均匀而流畅。当听到第 一声肱动脉搏动时为收缩压，最后一 声肱动脉搏动消失时为舒张压。
5.测量血压注意事项 ①成人血压正常值多少？ 收缩压低于140mmHg ,舒张压低于 90mmHg ； ②向袖带充气，水银柱升到多少为正确？ 听到肱动脉搏动后再升高20-30mmHg ③血压高的标准 至少三次非同日测量血压值达到或超过 140/90mmHg
①肺尖部 叩诊方法：自斜方肌前缘中央开始，逐 渐扣向外侧和内侧，直至清音变浊为止。正常人 其内侧为颈肌，外侧为肩胛带。两者之间距离即 肺尖的宽度，正常为5～6CM。 ②肺前界 正常人右肺前界在胸骨线位置，左肺前 界在胸骨旁线第4至第6肋间隙处相当于心绝对浊 音界。
③肺下界 正常人平静呼吸时肺下界锁骨中线在第 6肋间隙， 腋中线在第8肋间隙，肩胛线在第10肋间隙。 ④肺下界移动度 相当于深呼吸时横膈移动范围。首先叩出 平静呼吸时肺下界，然后嘱受检查者作深吸气并且屏住气， 同时向下扣肺下界，做一标记。待受检者恢复平静呼吸后 再嘱其作深呼气，并且屏住，再叩肺下界。深吸气和深呼 气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。检查肺下界移 动度一般叩肩胛线处，也可叩锁骨中线或腋中线处。
2020年公共卫生执业助理医师资格考试题库2【临床医学综合】-第2章 心血管系统疾病【圣才出品】
A．心肌病 B．急性心包炎 C．急性心肌梗死 D．心绞痛 E．心肌炎 【答案】C 【解析】胸痛最常见，程度重，难以忍受，有濒死感；疼痛持续时间长，一般＞30 分 钟甚至数小时或更长；休息或口含硝酸甘油不能缓解。心电图表现为 ST 段弓背向上抬高、 病理性 Q 波形成。
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11．高血压分期标准最主要的依据是（ ）。 A．血压增高速度 B．病程长短 C．症状轻重 D．器官损伤及功能代偿情况 E．以上都不是 【答案】D
12．对血压显著增高多年的病人，应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平能 （ ）。
A．改善心脑肾血液供应 B．改善症状 C．诱发肾功能不全 D．诱发脑出血 E．须防冠状动脉血栓形成
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【答案】C
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13．以下哪项是高血压分期标准最主要的依据？（ ） A．血压增高速度 B．病程长短 C．症状轻重 D．器官损伤及功能代偿情况 E．以上都不是 【答案】D
14．老年人高血压的最主要特点是（ ）。 A．大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退 B．以纯收缩压升高为多见 C．多属轻中型，恶性者罕见 D．周围血浆肾素活性降低 E．血压波动明显 【答案】B
16．下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是不正确的？（ ） A．发生高血压急诊应迅速降压 B．血压控制满意后，可立即停药 C．单个药物宜从小剂量开始 D．联合用药 E．尽可能用长效制剂，减少血压波动 【答案】B 【解析】一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高压得到满意的控制后，可逐步
公共卫生执业医师实践技能考试内容
公共卫生执业医师实践技能考试内容
公共卫生执业医师实践技能考试内容包括以下方面:
1. 公共卫生相关知识:包括流行病学、卫生统计学、健康教育、环境卫生、营养与食品卫生、人群健康监测、疾病预防控制等方面的知识。
2. 临床诊断技能:包括临床基本诊断技能、综合诊断技能、疾病诊断与鉴别诊断技能等。
3. 医疗救治技能:包括急性呼吸系统疾病的诊治、急性中毒的诊治、急性心脏疾病的诊治、神经系统疾病的诊治、急性传染病的诊治等。
4. 流行病学调查技能:包括流行病学调查方案的设计、流行病学调查方法、流行病学检测结果的解读等。
5. 卫生法规与政策:包括卫生法律法规、行政处罚法、卫生职业安全法规、医疗机构管理规范等方面的知识。
6. 操作技能:包括医学图像处理、远程诊疗、数字化健康档案管理、实验室诊断技能、医疗影像分析等。
以上仅是一部分考试内容,具体的考试内容可能会有些许变化,
建议考生可以参考相关备考资料进行复习。
公卫执业医师临床医学综合科目
公卫执业医师临床医学综合科目全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：公卫执业医师临床医学综合科目考试是公共卫生领域的重要考试之一，它涵盖了临床医学的多个方面，是考察医生综合素质和专业知识水平的重要工具。
本文将对公卫执业医师临床医学综合科目的考试内容、考试要求以及备考方法进行详细介绍，希望能够帮助广大医生顺利通过考试。
一、考试内容公卫执业医师临床医学综合科目考试主要涉及以下几个方面的内容：1. 临床医学常见病、多发病的诊断和治疗。
包括各个系统的常见疾病如呼吸系统疾病、心血管疾病、消化系统疾病等的诊断和治疗方法。
2. 临床医学基础知识。
包括解剖学、生理学、病理学等基础知识，这些基础知识是临床医生工作的基础，也是考试的重要内容。
3. 临床医学技能。
如临床诊断技能、药物治疗技能、手术技能等。
这些技能对于临床医生的工作至关重要，考试会对这些技能进行考核。
4. 临床医学研究方法。
包括病例分析、临床研究设计等方法，这些方法对于临床医生进行科学研究和提高自身临床实践能力至关重要。
以上是公卫执业医师临床医学综合科目考试的主要内容，考生需要熟练掌握这些知识和技能才能顺利通过考试。
二、考试要求4. 具备较强的自学能力和终身学习意识。
临床医学是一个不断发展和更新的领域，考生需要具备自学能力，不断学习新知识和技能。
三、备考方法1. 制定合理的学习计划。
考生需要根据自身情况合理制定学习计划，安排每天的学习时间和内容，确保每个知识点都能够透彻理解。
3. 多做练习题和模拟试题。
通过做大量的练习题和模拟试题，可以检验自己的学习效果，找出薄弱环节并加以强化。
4. 参加培训班和讲座。
可以参加一些临床医学的培训班和讲座，听取专家的讲解和建议，可以帮助考生更好地准备考试。
5. 多与同学交流讨论。
与同学一起学习交流、讨论、共同解决问题，可以加深对知识的理解和记忆。
6. 保持良好的学习状态。
在备考期间，考生要保持良好的学习状态和饮食习惯，保证充足的睡眠和休息，保持良好的心态。
公共卫生执业医师资格证书
公共卫生执业医师资格证书是通过法定程序对个人是否具备从事公共卫生执业活动的能力和水平进行评价的一种证明。
在中国，公共卫生执业医师资格考试是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必需的专业知识与技能的考试。
考试内容和流程
公共卫生执业医师考试通常分为实践技能考试和医学综合笔试两部分。
实践技能考试时间一般在6～7月份，医学综合笔试考试时间一般在9～10月份。
考试分为执业医师和执业助理医师两级，每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。
报名条件
根据《中华人民共和国执业医师法》的相关规定，具有下列条件之一的人可以参加执业医师资格考试：
1. 具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；
2. 取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
考试题型和分数线
医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。
医学综合笔试公卫执业医师考试科目包括基础综合、临床综合和专业综合三部分。
考试题型包括A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4共5种题型。
证书注册
医师资格考试成绩合格后，需要向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册，并颁发由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。
未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。
以上就是关于公共卫生执业医师资格证书的详细介绍，希望能帮到您。
临床执业医师-综合笔试-预防医学-社区公共卫生
临床执业医师-综合笔试-预防医学-社区公共卫生［单选题］1.下列不属于计划免疫的疫苗是A.脊髓灰质炎B.结核C.白喉、百日咳、破伤风D.甲型肝炎E.麻疹参（江南博哥）考答案：D参考解析：在预防接种中要特别重视儿童的基础免疫，即“四苗防六病”对7岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、白百破和麻疹疫苗的基础免疫。
掌握“传染病的预防与控制”知识点。
［单选题］3.下述预防接种的种类相关内容中有误的是A.人工主动免疫B.人工自动免疫C.人工被动免疫D.被动自动免疫E.自动主动免疫正确答案：E参考解析：预防接种的种类中不包含自动主动免疫，这项是干扰项，只包含BCD三大项目，A主动免疫附属在B中。
掌握“传染病的预防与控制”知识点。
［单选题］4.A地为高氟地区，其斑釉牙和氟骨症多发，C地位低氟地区，其弱齿多发，在预防医学中将这种现象称为A.自然疫源性地方病B.地球化学性地方病C.元素缺乏性地方病D.环境污染性地方病E.输入性地方病正确答案：B参考解析：化学元素性地方病又称地球化学性地方病，是由于地壳表面各种化学元素分布不均匀，造成地球上某一地区的水和土壤中某些化学元素过多或不足或比例失常，引起的一种地方病。
掌握“环境卫生”知识点。
［单选题］5.某环境卫生监督机构拟定对全市噪音进行监测取证，其卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为A.声阈值B.声指数C.声震率D.声压级E.声强度正确答案：D参考解析：正常人耳刚能引起音响感的声压为听阈，声压增大到人耳产生疼痛时为痛阈，两者的声压绝对值相差一百万倍。
为计算方便，取其对数值(即级)来表示，即声压级。
掌握“环境卫生”知识点。
［单选题］6.下列关于环境的生态平衡的概念，描述最准确的是A.自然环境中各种生物间的动态平衡B.人与环境间物质转换的平衡C.环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡D.环境中非生物因素与人类之间的动态平衡E.生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡正确答案：C参考解析：生态平衡：生态系统中各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。
公共卫生类别执业医师执业范围
公共卫生类别执业医师执业范围
公共卫生类别执业医师的执业范围包括以下几个方面：
1. 疫情防控：执业医师可以参与传染病疫情的防控工作，包括疫苗接种、流行病学调查、疾病预警和监测等。
2. 卫生监督：执业医师可以参与卫生检查和卫生监督工作，包括对医疗机构的卫生条件和卫生管理情况进行监督，确保医疗机构的卫生安全。
3. 疾病预防控制：执业医师可以参与疾病预防控制工作，包括制定疾病预防控制方案、制定卫生教育计划、组织疾病预防和控制培训等。
4. 卫生教育：执业医师可以参与卫生教育工作，包括开展健康教育活动、编写卫生教材、进行卫生教育宣传等，提高公众健康意识和卫生素养。
5. 健康管理：执业医师可以参与健康管理工作，包括开展健康体检、健康咨询、制定个性化健康管理方案等，提供个体化的健康管理服务。
需要注意的是，公共卫生类别执业医师的执业范围可能会因国家和地区的法律法规而有所不同，具体的执业范围以相关法规为准。
公卫执业医师临床综合知识
公卫执业医师临床综合知识公卫执业医师临床综合知识就像一个大宝藏，这里面藏着的东西可多了，对咱们守护大家的健康那是相当重要。
咱先说说这个公共卫生和临床综合知识的关系吧。
你看，公共卫生就像是一个大管家，管着一群人的健康大事。
而公卫执业医师呢，就像是这个大管家手底下的得力助手。
临床综合知识就好比这个助手手里的工具包，各种各样的工具都在里面。
这个工具包要是不齐全，遇到健康问题的时候就只能干瞪眼啦。
比如说，社区里突然有一群人得了相似的病，这时候公卫执业医师就得利用临床综合知识去判断是传染病呢，还是环境因素导致的疾病。
要是不懂临床知识，那还怎么去查找病因呀，就像一个厨师不懂食材的特性，能做出好菜吗？那公卫执业医师的临床综合知识都包括啥呢？那可太多了。
内科学的知识就像是房子的基石。
心肺肝脾肾，哪个脏器出了毛病都得靠内科学知识来诊断和处理。
像心脏不好的人，可能会有心慌、气短的症状。
公卫执业医师得知道这可能是心律失常，也可能是心脏供血不足，就像一个汽车修理工得知道汽车发动机抖动是哪里出了问题一样。
要是误诊了，那可就耽误大事了。
外科知识也不能少啊。
有时候社区里会发生一些意外受伤的情况，比如有人不小心割破了手，伤口深得都能看见骨头了。
这时候公卫执业医师要是不懂外科的清创缝合知识，那伤者可就遭罪了。
这就好比一个裁缝不会缝补破了大口子的衣服一样。
外科知识在处理一些突发的外伤事件中那是必不可少的。
妇产科和儿科知识也相当关键。
社区里总会有新生命诞生，孕妇产前产后的保健，婴儿的健康成长，都需要公卫执业医师的关注。
孕妇出现妊娠高血压，就像一颗小树苗生长的时候遇到了狂风暴雨，公卫执业医师得像园丁一样，利用妇产科知识去呵护这棵“小树苗”和她肚子里的小生命。
孩子生病更是让家长揪心，公卫执业医师要是能凭借儿科知识快速判断孩子是感冒了还是其他更严重的疾病，那就是孩子健康成长道路上的守护神啊。
还有传染病学的知识。
这就像是一场没有硝烟的战争中的战略图。
公卫执业医师重点笔记之《公共卫生综合》
公卫执业医师重点笔记之《公共卫生综合》1环境污染急性危害:由于短时间内大量污染物接触所引起，通常其损害表现迅速，剧烈，呈明显中毒症状疾病爆发，甚至死亡。
(LA光化学事件，伦敦烟雾事件)。
2环境污染慢性危害:无机汞转化为甲基汞在水中富集，导致水俣病。
镉通过稻米、饮水在体内聚集导致痛痛病。
3环境污染远期危害:致突变作用(可遗传变异)、致癌作用、致畸作用(胚胎胎儿)、免疫毒性作用。
4环境污染间接危害:温室效应、臭氧层破坏、酸雨。
5多种环境的联合效应:协同作用、相加作用、拮抗作用、独立作用、增强作用。
6紫外线C段(UV-C):波长200~275nm，也称为短波紫外线，有杀菌作用;B段(UV-B):波长275-320nm，抗佝偻病作用，红斑作用，免疫增强作用:A段(UV-A):波长320~400nm，色素沉着作用。
7红外线:波长>760nm，红外线的生物学基础是热效应促进新陈代谢和细胞增生，并具有抗镇消炎作用。
8介水传染病是通过饮用水或接触病原体污染的水体而传播的疾病。
9介水传染病流行原因:水源污染后未净化和消毒处理后饮用水重新被污染。
10介水传染病流行的特点:出现暴发流行(发病集中在潜伏期内):分布与供水范围一致、饮水史相同(同一水源);污染处理、净化和消毒后，迅速控制。
11蛋白质的利用率:表示蛋白质在体内被吸收利用的程度，价值的高低取决于必需氨基酸的含量比值。
12烟酸食物来源:烟酸在食物中分布较为广泛豆类、粮食、肝肾、瘦肉、鱼、酵母中含量较多。
13地方病按其病因分为三类:地球化学性地方病、自然疫源性地方病、特定产生生活方式有关的地方病。
14地方病的流行特征:地方性，即地域的特异性;当地居住的人群均可患病，患病率一般随年龄而升高;非病区迁入的健康人与病区居民同样生活一定时间后也会发病;迁出病区的病人，病情可逐渐减轻或自愈;病区易感动物也可发生和人类相似的地方病;病区根除致病因子后可转变为非病区。
15地方性甲状腺肿:是指居住在特定地理环境下的居民，长期通过饮水食物摄入低于生理需要量的碘，从而引起的以甲状腺肿大为主要临床体征的一种地方性疾病。
公卫执业医师考试之临床综合第十章儿科
公卫执业医师考试之临床综合第十章儿科第十章儿科第一节新生儿与新生儿疾病一、新生儿窒息新生儿窒息—通气换气不足。
新生儿窒息指患儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒者。
窒息的本质是缺氧。
严重窒息时呼吸功能障碍，氧和二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳集聚及酸中毒，是导致围生期小儿死亡或伤残的重要原因之一。
（一）临床表现新生儿窒息：Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。
通过对生后1分钟内婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度，五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻。
8～10分无窒息，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。
5分钟评分仍低于6分者神经系统受损可能性较大（表21-5）。
应当指出：近年来，国内外学者认为，单独的Apgar评分不应作为评估低氧或产时窒息以及神经系统预后的惟一指标，尤其是早产儿或有其他严重疾病时。
表21-5新生儿Apgar评分标准体征出生后一分钟内0分1分2分心跳次数/分0lt;100≥100呼吸无呼吸浅表，哭声弱呼吸佳哭声响肌张力松驰四肢屈曲四肢活动好弹足底或导管插鼻反应无反应有些动作反应好皮肤颜色紫或白躯干红，四肢紫全身红总分多器官损害及并发症（1）心血管系统：轻症时有心脏传导系统及心肌损害；严重者出现心源性休克、心力衰竭等。
（2）呼吸系统：易发生羊水或胎粪吸入综合征，肺出血和持续肺动脉高压。
低体重儿常见肺透明膜病及呼吸暂停等。
（3）泌尿系统：较多见，急性肾衰竭时有少尿、蛋白尿、血尿素氮增高；肾静脉栓塞时可见血尿。
（4）中枢神经系统：缺氧缺血性脑病、颅内出血。
（5）代谢方面：酸中毒、低血糖或高血糖、低钠血症、低钙血症。
（6）消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症等。
（7）血液系统：DIC、血小板减少。
4.实验室检查：血气分析示pH降低、PC0 2升高、P02下降；血电解质及肾功能检查；动态进行头颅B超扫描，有助于缺氧缺血性脑病及颅内出血的诊断，必要时做头颅CT或MRS检查。
公共卫生医师和临床医师有哪些区别？
公共卫生医师和临床医师有哪些区别？公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。
公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病（如结核、艾滋病、SARS等）的预防、监控和医治；对食品、药品、公共场所、学校卫生、传染病、职业病等公共卫生的监督管理，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。
“临床”即“亲临病床”之意，临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。
它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人的痛苦、恢复病人的健康、保护病人的劳动力。
临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。
公共卫生与临床医学是医学的不同一级学科，在医学的一级学科中，有公共卫生（预防医学）、临床医学、中医学、口腔学等。
一般的医学院校都分别开有临床医学院和公共卫生学院。
学习公共卫生的学生和学习临床医学的学生毕业后分别考取公共卫生医师和临床医师。
两者在学校学习的基础医学和临床医学课基本是一样的。
学公共卫生专业的学生必须在学完临床医学课程后，重点学习预防医学专业课程及公共卫生政策，流行病及统计学等，而学临床医学的学生重点学习临床知识，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊等疾病诊断与治疗。
毕业后公共卫生医师和临床医师的工作范围也是不一样的，临床医学毕业的学生主要是进入医院从事看病治病的临床工作，而公共卫生专业毕业的学生主要是进入疾病预防控制中心或医疗卫生机构防保科、院感科等科室从事人群疾病及危害因素监测、风险评估研判、监测预警、流行病学调查、免疫规划管理、职业健康管理等公共卫生工作。
公共卫生医师的主要工作内容是防病，主要的服务对象是社会群体，针对社区或者社会提出整体的医疗措施，它有别于在医院进行的，针对个人进行诊治疾病的医疗措施。
而临床医师主要的服务对象是患者个体。
临床医师基于疾病的研究产生了流行病学的思维观，社会和政府开始重视饮用水、食物、环境等公共卫生导致的健康问题。
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临床综合——临床综合[4797]一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．慢性铁缺乏发展的正确顺序是A．骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低血红蛋白，贫血B．血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白C．血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低D．骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低E．铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存别动员和耗竭[4798]2．病原体不断侵入血液。
并在血液中繁殖产生毒素，表现在严重中毒症状时，应诊断为A．毒血液B．菌血症C．败血症D．脓毒血症E．变应性亚败血症[4799]3．哪项符合典型溶血型黄疽的尿三胆改变A．尿胆原++，尿胆素++，尿胆红素-B．尿胆原+，尿胆素+，尿胆红素+C．尿胆原-，尿胆素-，尿胆红素++D．尿胆原-，尿胆素-，尿胆红素-E．尿胆原+，尿胆素-，尿胆红素+[4800]4．3岁男童，突起高热、畏寒、昏迷，抽搐来院急诊，T 40℃，P 120次/分。
BP 65/47mmHg，神清，轻度脱水。
腹软无压痛。
本病最可能的诊断是A．乙脑B．败血症C．脑型疟疾D．流脑E．中毒型菌痢[4801]5．脑血管疾病中发病最快者为A．脑出血B．蛛网膜下腔出血C．脑血栓形成D．脑栓塞E．脑室出血[4802]6．乙肝抗原抗体检查结果为：HBSAg(-)，抗卜IBS(+)，抗HBcIgG(+)，HBeAg(-)，抗HBe(+)．应判断为A．乙肝病毒携带者B．乙肝急性期患者C．乙肝慢性期患者D．肝恢复期患者，传染性弱E．乙肝恢复期患者，传染性强[4803]7．32岁，男性患者，因发热、腰痛五天．无尿二天以"流行性出血热"入院，经用利尿、纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，脸潮红，血压170/90mmHg，心率120次/分，律齐，应考虑是A．肺实质弥漫性出血B．高血容量综合征C．心力衰竭D．尿毒症脑病E．高血压脑病[4804]8．肝硬化出现腹水和水肿时．血清白蛋白一般低于A．35g,/LB．30g,/LC．25g/LD．20g,/LE．15g/L[4805]9．HBSAg阳性者，是否具有传染性，应首先检查A．肝功B．抗HBSC．HBeAgD．抗HBeE．抗HBc[4806]10．在乙肝病毒标记中对人体有保护作用的是A．抗HBSB．抗HBcC．DNA-DD．Dane颗粒E．抗HBe[4807]11．男，50岁，无"三多一少"症状，空腹血糖6．5mmol/L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项试验最具诊断意义A．尿糖定性B．24h尿糖定量C．餐后血糖D．葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E．糖化血红蛋白[4808]12．若该患者临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是A．饮食管理B．体育锻炼C．减肥药物D．口服磺脲类降糖药E．胰岛素[4809]13．关于脑出血患者的抢救，对于防止加重出血，以下哪项不正确A．不宜长途运送B．不宜过多搬动C．保持大便通畅D．不宜用镇静药E．不宜将血压降得过低[4810]14．下列几种传染过程中通常以哪一种为最多见A．隐性感染B．潜伏性感染C．显性感染D．病原携带状态E．病原体被消灭或被排出体外[4811]15．经治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常。
之后最不合适的处理为A．可停止药物治疗B．继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量C．继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效D．加用二甲双胍并调整原来药物剂量E．血脂仍高，加用降脂药物[4812]16．男，66岁，高血压心脏病，心功能不全．EKG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿啰间，此时不宜选择下列哪一种降压药物A．卡托普利B．硝苯地平C．硝酸甘油D．硝酸异山梨酯E．丹参制剂[4813]17．近年来菌痢最常见的菌群是A．志贺杆菌B．福氏杆菌C．宋内杆菌D．鲍氏菌E．史密菌[4814]18．肾病综合征有以下特点除了A．水肿程度与低蛋白血症程度一致B．青霉素C．亚胺培南一西司他丁钠(泰能)D．头孢他啶(复达欣)E．氯霉素[4815]19．一精神病患者言语支离破碎、词句之间缺乏联系，因而别人无法理解其意义，该症状是A．病理性赘述B．维奔逸C．思维散漫D．思维云集E．思维破裂[4816]20．传染病患者能排出病原体的整个时间称为A．潜伏期B．前驱期C．传染期D．极期E．恢复期[4817]21．有关黄疽的概念，哪种说法是错误的A．皮肤黏膜发黄即为黄疸B．皮肤黏膜发黄不一定有黄疸C．皮肤黏膜不黄不一定无黄疸D．黄疸多见于肝胆疾病E．胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒[4818]22．男性，38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便，查体：上腹正中偏右轻压痛，钡餐，胃和十二指肠球部未见溃疡现象。
诊断最可能为A．慢性胃炎B．胃神经官能症C．幽门管溃疡D．球后溃疡E．十二指肠球炎[4819]23．某患者经常毁坏黑颜色的物品、电话机、衣服等，谓"黑色要我死亡"此症状属A．病理性象征性思维B．被害妄想C．听幻觉D．强制性思维E．错觉[4820]24．男性，40岁，既往健康。
查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬．光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音(-)。
ALB40g/L，ALT 40U，肝穿刺有假小叶形成。
诊断为A．慢性活动性肝炎B．慢性持续性肝炎C．代偿性肝硬化D．肝淤血E．多囊肝[4821]25．男，36岁。
高热12天，呼吸深快，血气分析：pH 7．44，PaCO23．91kPa，BE 5．8mmol/L。
应考虑A．代偿性呼吸性碱中毒B．代偿性呼吸性酸中毒C．代偿性代谢性碱中毒D．代偿性代谢性酸中毒E．无酸碱紊乱[4822]26．高肾素型高血压患者首选A．阿替洛尔或卡托普利B．美托洛尔或硝苯地平C．硝苯吡啶或卡托普利D．呋塞米或尼群地平E．硝普钠或硝酸甘油[4823]27．情感倒错是指A．情感后动增强、病态的喜悦B．对外界一切均不能引起兴趣C．患者情绪容易引起波动D．情感体验与思维内容、外界刺激不相协调E．对外界任何刺激均缺乏相应情感反应[4824]28．男，45岁，较肥胖，因面颈部反复疖肿2月就诊，无明显"三多一少"症状．空腹血糖7．6mmol/L，父母均为2型糖尿病患者。
此时首选具有诊断意义的检查是A．100g法葡萄糖耐量+C肽释放试验B．75g法葡萄糖耐量+胰岛素释放试验C．尿糖测定D．空腹血糖测定E．糖化血红蛋白测定[4825]29．容易引起精神依赖的药物．除外A．巴比妥类B．氨基糖苷类C．吗啡D．哌替啶E．苯丙胺[4826]30．关于流脑的流行病学特点，正确的是A．患者是重要传染源B．传播途径主要经飞沫传播C．细菌毒力强，故间接传播亦重要D．本病发生有严格季节性(冬春季)E．感染后仅产生对本群细菌的免疫，无交叉免疫[4827]31．蜡样屈曲多见于A．神经症B．精神分裂C．反应性精神障碍D．抑郁症E．躁狂症[4828]32．高血压同时有低血钾的患者首先要想到A．垂体性Cushing病B．原发性醛固酮增多症C．嗜铬细胞瘤D．肾动脉狭窄E．甲亢伴周期性麻痹[4829]33．某脑血栓形成患者，起病24小时。
有右侧偏瘫、昏迷。
查：血压21．3/12kPa(160/90mmHg)，脑脊液压力27216Pa(280mmH O)，细胞数12×10/L。
治疗应首先选用A．静脉滴注青霉素B．静脉滴注能量合剂C．肌肉注射利血平D．静脉滴注甘露醇E．静脉滴注肝素[4830]34．血中总胆红素量多少时，临床出现黄疽A．B．3．4～17．1μmol/LC．17．1～34．2μmol/LD．>34．2μmol/LE．3．4～6．8μmol/L[4831]35．囊虫病的传染源是A．猪肉绦虫病患者B．牛肉绦虫病患者C．囊虫病患者D．猪E．牛[4832]36．IT型呼吸衰竭是指A．PaO<6．65kPa，PaCO>8kPaB．PaO>8kPa，PaCO<6．65kPaC．PaO<8kPa，PaCO>6．65kPaD．PaO<7．5kPa，PaCO>6．65kPaE．PaO<8kPa，PaCO<6．65kPa[4833]37．伤寒最显著的病理改变部位是在A．肠系膜淋巴结B．回盲部C．脾D．回肠末端E．肝[4834]38．男，28岁，水肿伴腰酸5年，血压160/100mmHg，尿蛋白+++，血浆白蛋白25g/L，最可能诊断是A．慢性肾小球肾炎普通型B．慢性肾小球肾炎高压血压型C．慢性肾小球肾炎急性发作D．肾病综合征1型E．肾病综合征2型[4835]39．以下哪种患者不宜使用胰岛素治疗A．糖尿病合并重症感染B．糖尿病合并急性心肌梗死C．糖尿病合并脑血管意外D．糖尿病需急症手术者E．肥胖糖尿病患者饮食管理+运动疗法控制不佳者[4836]40．阿片受体拮抗剂是A．美沙酮B．地西泮C．可乐定D．洛非西啶E．纳洛酮[4837]41．诊断有机磷中毒的最重要指标为A．确切的接触史B．毒蕈碱样和烟碱样症状C．全血胆碱酯酶活力降低D．阿托品试验阳性E．呕吐物有大蒜味[4838]42．体温持续在39～40℃，24小时内波动不超过1℃持续数日或数周称为A．弛张热B．波状热C．稽留热D．间歇热E．不规则热[4839]43．某男，20岁，农民，发热2周于7月20日入院，体温39．2℃，精神稍差．腹部5个小出血点，腹胀，脾侧位可及．血WBC 4．1×10/L，本患者最大可能的诊断是A．钩体病B．伤寒C．斑疹伤寒D．结核病E．流行性出血热[4840]二、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（44-46题共用备选答案）A．早期诊断、隔离并彻底治愈患者B．注意营养，锻炼身体C．彻底消毒疾病源地D．广泛接种疫苗E．注射抗毒素或丙种球蛋白44．切断传播途径的措施是45．管理传染源的措施是46．提高机体特异性免疫力的被动免疫是[4841]（47-49题共用备选答案）A．扩充血容量B．激素应用C．利巴韦林治疗D．肝素抗凝治疗E．血液透析流行性出血热患者的治疗47．流行性出血热发热早期抗病毒治疗为48．出现DIC时应选用49．休克期时重点治疗措施为[4842]（50-53题共用备选答案）A．胃泌素瘤B．甲状腺功能亢进C．霍乱D．吸收不良综合征E．急性胃肠炎50．男性，22岁，水样腹泻1天。
粪便呈淘米水样，每次约500ml，共大便10余次，无腹痛。