优秀留守儿童活动室申请表
“星级留守儿童之家”申报表
一、我校设置专用活动室一间，面积为40平方米，室内为方便学生与远在他乡父母联系，安装了一台可视频的电脑，并接通了网络；安装了一部亲情电话，留守学生可随时与父母通话；为解除留守学生的孤独，设置了40吋液晶电视一台，接通了闭路，购买了DVD影碟机一台，可播放爱国主题的影视作品；与学校图书室协调，不定期更换适合青少年阅读的书籍；室内还设置了书画桌一张，为有兴趣的同学提供书画练习指导；安放沙发一套，供学生休息。
三、留守学生的管理是一项复杂的工程，学校根据实际情况制定了一系列的规章制度，规范“留守学生之家”工作的开展；每学期开学就对各班学生情况进行摸底，将留守学生登记在案，尤其是有特殊困难的学生进行重点帮扶，配合地方政府，解决他们的实际困难，把帮扶工作落到实处，对于精准扶贫对象，结合当地政府政策，还建立了“一对一”帮扶，把帮扶和脱贫结合，既完成了政府相关工作，又解决了学生实际问题。
市教育局意见
20XX年XX月XX日（盖章）
备注
XX市“星级留守学生之家”申报表
关爱留守儿童暑期社会实践申报表
实践团队申报表
申报学校：新乡学院
团队名称
关爱留守儿童暑期社会实践团
实践路线
首选：新乡市辉县
调剂：
团队负责人及联系电话
带队老师姓名:李峥职务：团总支书记电话：
学生领队姓名:武国英专业：数学与应用数学电话：
邮箱：
团队总数
8
团队人员
专业构成
姓名
年级
专业
联系方式
武国英
14
数学与应用数学
苏明达
14
数学与应用数学
6、艺术课。教留守儿童做一些简单手工，唱歌和舞蹈。
7、室外活动。比如撕名牌，跳绳踢毽子比赛，评选出优秀的队伍给予一定的奖励
8、最后一天支教大学生与留守儿童互赠小礼物以及想要说的话。
校团委
推荐意见
备注
3、播放关于父爱母爱的视频。让留守儿童知道自己父母的苦衷和不易，对他们进行思想疏导，建立自强自立的精神。
4、宣讲梦想，树立理想。先让留守儿童写下自己心中有关梦想所有的想法，然后引导他们畅谈自己的梦想，也可以演讲。（有条件的可以在国旗下演讲）
5、室内小游戏，营造欢乐气氛。比如成语接龙，绕口令，Yes or no,击鼓传花以及棋类活动。
李松涛
14
数学与应用数学
韩超楠
14
数学与应用数学
杨金文
14
信息与计算科学
金江山
14
信息与计算科学
和群峰
14
信息与计算科学
曾通
14
数学与应用数学
课题名称
及内容概要
课题名称：为爱导航，让心回家
主要内容有：
1、爱心家教。到附近留守儿童家中给他们辅导作业解疑答惑，教授课内知识，同时结合课外知识拓展视野。
农村留守儿童之家建设申请书
叶子“留守儿童之家”建设项目申请书陆营镇叶子留守儿童之家2016年11月7日农村“留守儿童之家”建设项目申请书尊敬的陆营镇妇联：随着社会主义市场经经济的发展，农村青壮年纷纷外出务工已成当今我国农村社会的一种主流。
一方面促进了农村经济的发展和广大农民经济收入增长，大大改善了生活水平，有利于全面建设小康社会，但另一方面，相当一部分家长把未成年的孩子扔在家里，这些“留守儿童”因缺乏家庭温暖，往往胸无大志，形成孤僻的性格，自由放荡的行为，很不利于他们的成长。
为了正视这一社会现象，切实解决“留守儿童”所形成的系列问题，为留守儿童成长营造健康、快乐、平等、和谐的生活学习环境，促进农村未成年人全面健康成长。
2008年开始建设“留守儿童之家”，我认为我们的情况完全符合项目建设的要求，特向你们提出申请，组建“留守儿童之家”。
现将我们的基本情况做一汇报：叶子留守儿童之家创建于2008年，占地面积120多平方米，建筑面积110平方米，本建筑室内可用面积300平方米。
2008年8月根据陆营镇广大家长要求，旨在弘扬北京奥运精神，成立了陆营武术推广中心，免费对学生进行武术培训。
经过八年的发展，现开展的项目有：武术、舞蹈、书法、心理咨询、传统文化、健康教育等。
现开展的项目6个，留守儿童62人，相关服务人员6人，其中大专学历3人，本科学历3人；中学高级教师1人，中学一级教师2人，中学二级教师2人，中医主治医师1人。
近几年来，叶子留守儿童之家以“关爱留守儿童，成就美好未来”为目标，以“打造优雅的成长环境”为特色，管理不断加强，条件不断改善，质量稳步提高。
我镇7万多人，农民基本上都外出打工，留守儿童的问题在我乡尤为突出。
全镇有留守儿童三千多名，在中学就读的有一千余名，一小和二小共有近千名。
叶子留守儿童之家内部安全防护到位、周边社会秩序井然，三楼有100平方米的场地，能够为留守儿童提供足够的文体娱乐活动空间。
陆营镇妇联领导重视留守儿童工作，前期留守儿童工作基础较好，近两年建立了留守儿童、家长及监护人基本情况、登记表、活动记录等档案资料。
XX市“星级留守儿童之家”申报表
存在的主要问题
全部留守儿童没有住校，一部分是租房居住，有的是爷爷婆婆代管，有的是亲戚朋友代管，假期的管理还需加强。
县区教育（教科）局意见
同意申报。
20XX年XX月XX日（盖章）
市教育局意见
2017年 月 日（盖章）
备注
三、党员和留守儿童牵手活动。学校每位党员干部都承担着2至3名留守儿童的重点帮扶工作。坚持“动真情、想实招、办实事、求实效”原则，深入开展留守儿童心理健康关爱行动，为留守儿童健康、快乐、平等、和谐的成长创造良好环境和有利条件。开发留守儿童心理潜能、培养健康心理品质、预防心理疾病、促进人格健全发展。增强了留守儿童在学习、生活、人际交往和自我意识等方面的心理适应、自我调节、适当求助、健康成长的能力，促进了留守儿童身心全面健康成长。积极开展下乡走访工作。一方面了解留守儿童的家庭状况和真实状态；另一方面也为留守儿童的教育争取教育合力。
XX市“星级留守学生之家”申报表
填报单位（盖章）：填报时间：年月日
名 称
地 址
负责人
联系电话
管理人员数
专兼职教师数
志愿服者人数
覆盖人数
2.1万
结对帮扶人数
投入经费（万元）
5
运行情况（主要措施、典型案例、特色亮点）
自强如兰 幸福如花
关注“留守孩子”的成长，就是关注祖国的未来，是全社会的事，也是每个学校的事。我校的办学理念：涵养如兰气质，奠基幸福人生。育人理念：教小学如养芝兰。校训：像剑门兰一样卓然成长。因此，学校重视留守儿童工作。通过形式多样的活动，关心他们的学习、生活，帮助他们排除种种心理障碍，助长他们的兴趣和热情，使他们快乐地学习、健康地成长。
项目申请书模板通用留守儿童
项目申请书项目名称：留守儿童关爱与教育支持项目申报单位：（填写单位名称）申报日期：（填写日期）一、项目背景及意义随着我国城市化进程的推进，大量农民涌入城市务工，造成农村留守儿童现象日益严重。
据统计，我国农村留守儿童数量已超过6000万，占全国未成年人口的三分之一。
留守儿童由于父母长期在外务工，缺乏家庭关爱和教育，容易出现心理问题、学业困难等问题，甚至有的留守儿童走上犯罪道路。
因此，关爱留守儿童已成为全社会关注的重要课题。
本项目旨在通过开展留守儿童关爱和教育支持工作，提高留守儿童的综合素质，促进其健康成长。
二、项目目标1. 提高留守儿童的心理素质，增强其自信心和自我价值感。
2. 提高留守儿童的学习成绩，减少学业困难现象。
3. 培养留守儿童良好的生活习惯和社会公德，增强其法制观念。
4. 提高留守儿童的家庭教育和监护水平，促进其家庭环境的改善。
三、项目内容1. 开展心理健康教育：通过心理咨询、心理讲座等形式，帮助留守儿童解决心理问题，提高其心理素质。
2. 开展学业辅导：组织教师对留守儿童进行课业辅导，提高其学习成绩。
3. 开展生活习惯和社会公德教育：通过开展各类活动，培养留守儿童良好的生活习惯和社会公德。
4. 开展法制教育：邀请法制副校长、律师等为留守儿童进行法制教育，增强其法制观念。
5. 开展家庭教育和监护支持：组织家长学校，提高留守儿童监护人的教育水平，改善家庭环境。
四、项目实施计划1. 项目启动阶段（第1-2个月）：成立项目组，制定详细的项目实施方案，进行宣传和动员工作。
2. 项目实施阶段（第3-12个月）：按照实施方案，开展心理健康教育、学业辅导、生活习惯和社会公德教育、法制教育、家庭教育和监护支持等工作。
3. 项目总结评估阶段（第13-15个月）：对项目实施情况进行总结评估，撰写项目总结报告。
五、项目预算1. 人员经费：20000元（项目负责人、心理咨询师、教师等）2. 活动经费：15000元（讲座、培训、活动道具等）3. 宣传经费：5000元（宣传单、海报、媒体报道等）4. 其他经费：5000元（意外支出、交通费等）总计预算：50000元六、项目效益1. 提高留守儿童的心理素质，有利于其健康成长。
儿童节申请书申请场地使用
儿童节申请书申请场地使用尊敬的主管领导：我谨代表XX儿童活动中心向您提交本次儿童节申请书，我校希望能够在6月1日举办一场精彩纷呈的儿童节活动，为孩子们创造一个欢乐、安全的节日氛围。
本次申请的场地为学校操场，具体活动内容及措施如下：活动内容：1. 游戏互动区：设置多个游戏摊位，包括踢毽子、跳绳、接力赛等，供孩子们参与和娱乐。
每个游戏项目都将由专业老师进行指导，确保孩子们的安全。
2. 表演舞台：安排小朋友们展示才艺的舞台，包括歌唱、舞蹈、朗诵等表演形式。
我们鼓励学生们自愿参与，展示自己的才艺和激发创造力。
3. 主题工作坊：设立手工制作、绘画、烹饪等工作坊，为孩子们提供艺术和动手能力培养的机会。
我们将邀请专业老师指导孩子们创作，让他们在儿童节当天既能玩乐又能发展自己的潜能。
安全措施：1. 活动期间将配备专业保安人员，确保活动场地秩序井然，防止孩子们在游戏时发生意外。
2. 设置急救站：我们将配备专业医护人员和急救设备，以应对任何可能发生的意外情况。
同时，我们会在活动现场显著位置标示应急电话，方便家长和参与人员紧急联系。
3. 严格的活动管理：我们将根据场地要求设置合适的出入口，并安排工作人员负责检票，确保仅有合法参与人员进入活动现场。
同时，会建立统一的呼叫系统，以便根据需要及时提供协助。
场地需求：1. 操场面积需满足活动的安排，大约需要2000平方米以上的空间。
我们计划将游戏互动区、表演舞台和主题工作坊等分别摆放在操场的不同区域，以确保每个区域有足够的空间供孩子们参与。
2. 活动时间为上午8点至下午4点，活动前需要提前2个小时布置场地，活动结束后需要1个小时进行清理。
3. 希望场地管理部门能提前安排活动期间的场地清洁工作，并确保操场地面的平整和洁净。
经费预算：活动经费预计为5000元，主要用于游戏道具、活动道具租赁、音响设备、医疗急救用品等方面。
希望学校能够提供相应的经费支持，为孩子们打造一个难忘的儿童节。
儿童临时休息室申请书模板
儿童临时休息室申请书尊敬的校领导：您好！我谨代表全体教职员工，向您提交关于设立儿童临时休息室的申请书，希望能够得到您的支持和批准。
近年来，随着我国教育事业的蓬勃发展，学校招生人数逐年增加，特别是幼儿园和小学阶段的学生，他们的数量迅速增长。
在这个过程中，我们发现了一个问题，就是在学校的一些活动中，如运动会、社会实践等，学生们需要一个临时休息的地方，以便在疲劳时能够得到适当的休息和恢复。
然而，目前我国大部分学校并没有配备专门的儿童临时休息室，这给学生们带来了诸多不便。
为此，我们特向学校申请设立一个儿童临时休息室，以解决学生在活动中休息的问题。
以下是关于儿童临时休息室设立的具体方案：一、设立地点：我们计划在学校的多功能厅内设立儿童临时休息室，这里空间宽敞，便于管理和监督。
二、设施配置：我们将购置一些适合儿童使用的家具，如床铺、桌椅、书架等，并配备一些必要的生活用品，如毛巾、牙刷、洗发水等，以满足学生在休息时的基本需求。
三、管理模式：我们将制定一套完善的管理制度，确保儿童临时休息室的正常运行。
同时，我们将安排专门的教师负责儿童临时休息室的日常管理和维护，确保学生们能够在安全、舒适的环境中休息。
四、开放时间：儿童临时休息室将在学校规定的活动时间内对学生开放，如运动会、社会实践等。
在非活动时间，休息室将关闭，以保证学校的其他工作需要。
五、资金来源：我们计划通过学校经费、社会捐赠等途径筹集设立儿童临时休息室的资金。
设立儿童临时休息室，不仅能够解决学生在活动中的休息问题，还能够提高学生们的学习效率，有利于他们的健康成长。
我们相信，在您的支持和帮助下，儿童临时休息室一定能够成为学生们温馨的家园。
最后，我们恳请校领导审批我们的申请，并给予指导和建议。
我们一定全力以赴，为学校的教育事业做出更大的贡献。
谨致敬意！申请人：（签名）申请日期：年月日。
关爱留守儿童活动申报表1
xxx综合实践活动优秀成果评选申报表成果名称同在一片蓝天下心手相牵助成长申报姓名 xxx 所在单位 xxx 联系电话 xxx 填表日期 2015年5月5日xxx市基础教学研究室制填表说明一、申报书各项内容用黑色签字笔如实填写或电脑打印，要求语言严谨，字迹清晰。
二、申报表需报送一式3份，A4纸复印，左侧装订。
三、封面中申报姓名处只写指导教师姓名，每项成果指导教师最多2人。
四、各县区基础教研室、市直各学校负责申报的组织工作。
五、材料报送地址：xxx市教育局院内市基础教学研究室六、材料报送截止时间2015年5月31日成果名称同在一片蓝天下心手相牵助成长成果类型□研究性学习√社会实践与社区服务□技术教育类（请打“√”）成果指导教师姓名年龄职称专职或兼职工作单位成果小组组长（学生）闫飞鸿所在学校小组成员姓名性别出生年月班级小组分工魏思男1998．5 2.15 组织学生，带队代宝宝男1998.12 2.15 表演节目沈莹莹女1997.8 2.16 游戏策划苏乐乐男1997.9 2.16 沟通交流范敬恩女1996.10 2.16 礼品发放申成果内容简介留守流动儿童是经济社会转型期出现并将在较长时间内存在的社会群体，是最需要关注的特殊儿童群体之一。
留守儿童在我县中小学校也普遍存在，但很少引起社会的关注。
同时，关爱留守儿童也是对高中生进行责任义务教育的一种方式。
为此，我们针对高中二年级的学生，成立了“关爱留守儿童爱心团队，”组织了这次活动。
本次实践活动有调查报告，设计方案和研究报告几个环节。
通过活动的开展，我们调查和分析了留守儿童在生活、教育、行为发展等方面存在的问题，以及存在这些问题的原因，并再次基础上提出了关于关爱留守儿童的几点建议。
以期让更多的人加入爱心团队，让留守儿童的天空永远充满阳光。
过程性佐证材料目录（包括研究报告、调查问卷、证明材料、活动图片、视频、有关师生获奖证书、多媒体课件、综合应用等）材料有文档《关爱留守儿童活动调查报告》《关爱留守儿童活动设计方案》《关爱留守儿童活动研究报告》视频文件“关爱留守儿童视频文件”指导教师对成果的评价在这次实践活动中，教师的角色已经发生了根本性的改变。
农村留守儿童教育问题研究申请表
附件1_ _市(州)_ _学校学科分类省教育科学规划课题申请·评审书(项目编号[ ])课题名称_农村留守儿童教育问题研究_ 课题负责人_ _ 负责人所在单位_ _ 课题完成期限年填表日期 202 年月日省教育科学规划领导小组办公室年月修订申请者的承诺与成果使用授权一、本人自愿申报甘肃省教育科学“十二五”规划2020年度课题。
认可所填写的《..省教育科学规划课题申请·审批书》（以下简称为《课题申请·审批书》）为有约束力的协议，并承诺对所填写的《课题申请·评审书》所涉及各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。
同意甘肃省教育科学规划领导小组办公室有权使用《课题申请·审批书》所有数据和资料。
课题申请如获准立项,在研究工作中，接受..省教育科学规划领导小组办公室及其委托部门的管理，并对以下约定信守承诺：1．遵守相关法律法规。
遵守我国《著作权法》和《专利法》等相关法律法规；遵守我国政府签署加入的相关国际知识产权规定。
2．遵循学术研究的基本规范。
科学设计研究方案，采用适当的研究方法，如期完成研究任务，取得预期研究成果。
3．尊重他人的知识贡献。
客观、公正、准确地介绍和评论已有学术成果。
凡引用他人的观点、方案、资料、数据等，无论曾否发表，无论是纸质或电子版，均加以注释。
凡转引文献资料，均如实说明。
4．恪守学术道德。
研究过程真实，不以任何方式抄袭、剽窃或侵吞他人学术成果，杜绝伪注、伪造、篡改文献和数据等学术不端行为。
成果真实，不重复发表研究成果；对课题主持人和参与者的各自贡献均要在成果中以明确的方式标明。
5．维护学术尊严。
保持学者尊严，增强公共服务意识，维护社会公共利益。
维护甘肃省教育科学规划课题声誉，不以课题名义牟取不当利益。
6．遵守课题管理规定。
遵守《甘肃省教育科学规划课题管理办法》及其实施细则的规定。
7．明确课题研究的资助和立项部门。
研究成果发表时在醒目位置标明“..省教育科学‘十二五’规划××年度××××课题（课题批准号：××××）成果”字样，课题名称与课题立项通知书相一致。
XX市“星级留守儿童之家”申报表3
学校为了便于掌握留守学生相关信息，有针对性地教育和管理学生，为每个留守学生建立专门档案和联系卡，包括学生基本情况、家长姓名、务工详细地址、留守原因、家长联系电话、留守后谁负责监护、临时监护人身体状况和文化程度、临时监护人详细地址、联系电话和学生的思想道德情况，学习情况、行为习惯、生活状况、身体和心理发展状况；联系卡的主要内容包括“留守学生”的家庭地址、家长姓名、外出务工目的地、联系电话、委托监护人的基本情况等。
5、写一封家书。
号召留守学生利用“父情节”，“母亲节”等节日，给自己的父母写一封家信，传递亲情，加强学生感恩教育，培养学生尊敬师长的传统美德，每期开展一次优秀家书评比活动。
6、留守学生利用寒暑假到父母处的机会，积极投身各种社会实践活动中，充实自己、锻炼自己，做一些有益的事，体会父母在外的艰辛与不易。
5、安全意识要加强，忌过分保护或放任自流留守儿童比其他的孩子更脆弱，更无助，我们家长在教育中要给与更多的关注，注意方式方法的运用，给孩子们营造一个健康的成长环境
特色亮点：
针对留守学困生进行一对一指导。建立留守学生兴趣小组，如刺绣、电子琴、书法、绘画等。
存在的主要问题
留守儿童作为当前的一个社会问题，落实到学校也存在着不少问题，在开展工作的过程中，经费不足大大制约了“关爱工程”工作的进度和质量。同时，缺乏专业的心理教育老师和相关人员也是制约“关爱工程”的问题之一，对相关人员进行专业的心理教育培训或由专业人员进行指导迫在眉睫。
广元市“星级留守学生之家”申报表
填报单位（盖章）：填报时间：年月日
名 称
地 址
负责人
联系电话
管理人员数
专兼职教师数
志愿服者人数
覆盖人数
结对帮扶人数
红沙河小学留守儿童之家建设申请报告
红沙河小学留守儿童之家建设申请报告
新坝乡妇女联合会：
随着大批农民工离开家乡，进城发展，外出打工，家中大部分留下的是正待教育的留守儿童和无力教育孩子的老人。
留守儿童的教育问题成了全社会普遍关注的大问题。
我校地处偏远；居住分散，经济相对滞后，留守儿童较多，学校现有6个教学班，专任教师9人,在校学生101人，其中留守儿童23人，所占比例为22.77%。
学校规划合理，校园环境优雅，文化气氛浓厚，有良好的育人环境，属于农村寄宿制小学，学校现有住宿生20人。
学校基础设施配套建设相对完善，留守儿童之家房舍24m2，文体活动场所4200m2。
针对我校现状，学校高度重视留守儿童关爱工作，建立留守儿童档案，每学期摸底调查重新建档，留守儿童建档齐全，留守儿童入学率、巩固率均达100％。
学校定期开展各种有意义的活动，给留守儿童创造了一个良好的学习、生活社会环境。
关爱留守儿童，实行“一对一”结对帮扶活动。
真情关爱，实现“三个优先”，学习上优先辅导、生活上优先照顾、活动上优先安排。
建立健全教师与留守儿童的谈心制度，并注重对留守儿童的心理健康教育。
切实改善了农村留守儿童生存发展状况，促进农村留守儿童健康、快乐、全面成长。
为了给留守儿童创造健康成长的社会环境，我们诚恳希望各级政府和有关部门给予关心和关爱，开展各种形式的关爱农村弱势家庭学生和留守儿童的活动，切实为农村弱势家庭学生和留守儿童解决一些
实际困难。
在此，我们向上级领导谨呈这份报告，希望在我校创建留守儿童之家一所，进一步创造条件促进留守儿童健康成长。
申报单位:高台县新坝学区红沙河小学
二〇一〇年五月六日。
XX市“星级留守儿童之家”申报表2
我校积极营造全社会关爱农村留守学生的社会环境，设立“留守学生之家”，开辟出一条“绿色关爱通道”，温暖缺少亲情的留守孩子们，给予他们最真诚的关爱和帮助，使留守学生们有课余学习、游戏、活动的最佳场所，能有效地减少家长无力管教的后顾之忧，引导留守学生们成为“生活自理，学习自主，行为自尊，健康自强”的小主人。
县区教育（教科）局意见
20XX年 月 日（盖章）
市教育局意见
20XX年 月 日（章）
备注
广元市“星级留守学生之家”申报表
填报单位（盖章）：填报时间：年月日
名称
地址
负责人
联系电话
管理人员数
专兼职教师数
志愿服者人数
覆盖人数
结对帮扶人数
投入经费（万元）
运行情况（主要措施、典型案例、特色亮点）
（一）聚焦“留守”群体，建立留守儿童委员会
我校高度重视“留守学生”关爱工作，建立完善了关爱农村“留守学生”建立了留守儿童委员会。不断优化农村留守儿童生存环境。帮助农村留守儿童依法维护自身权益。
（五）整合社会资源，发动各界广泛参与
抓好“留守学生”关爱行动，离不开全社会的共同参与。我校高度重视发挥宣传舆论工具的重要作用，广泛宣传了留守学生的生存现状和开展留守学生关爱行动的情况，引起了社会各界的广泛关注，得到了社会各界的大力支持。
存在的主要问题
留守儿童作为当前的一个社会问题，落实到学校也存在着不少问题，在开展工作的过程中，经费不足，大大制约了“关爱工程”工作的进度和质量；同时，缺乏心理教育的老师和相关人员也是制约“关爱工程”的问题之一，对相关人员进行专业的心理教育培训或由专业人员进行指导迫在眉睫。总之，留守学生需要全社会共同关心、关爱、关注。学校更应该站在对学生负责、对社会负责的政治高度，扎实解决好留守学生问题，为社会培养出一代合格的接班人，学校有义不容辞的责任，我们要努力探索促使留守学生健康发展的工作思路，对他们要严慈相济，使留守学生享受到同其他学生一样的教育和关爱。锻炼他们的意志，培养坚韧、独立的个性，形成健全的人格，促使他们健康茁壮的成长。
星级留守儿童之家申报表
存在的主要问题
一是经费不足，大大制约了关爱工程工作的进度和质量。二是缺乏专业心理教育的教师。
县区教育（教科）局意见
同意申报。
20XX年XX月XX日（盖章）
市教育局意见
制度建设：一是建立健全留守儿童之家的各项规章制，成立以校长为组长的留守儿童之家领导小组，明确分工，责任到人。二是对44名留守儿童的详细信息登记造册，建立台账，不仅有纸质材料还实行电脑管理，适时进行变更，有据可查。
队伍建设：一是教师结对帮扶，让教师做留守孩子的“爱心爸妈”，做他们生活的知情人，学习的引路人，成长的保护人。让留守学生在校真正感受到家的温暖。二是有兼职心理咨询教师5名，对心理上有异样的学生进行心理咨询，给予温暖，给予关爱，帮助提高留守儿童心理健康水平。例如我校四年级学生唐江涛父母不家，由其祖父母照顾，他沉默寡言，性格孤僻，学习生活习惯差，通过杨蓉老师对其进行心理辅导，了解了孩子的问题主要是想父母，杨老师立即和他的父母取得联系，并且让他和他父母定期视频通话，一学期后，该同学的性格开始变得活泼了，也变得懂事了。
20XX年 月 日（盖章）
备注
广元市“星级留守学生之家”申报表
填报单位（盖章）：填报时间：年月日
名 称
地 址
村
负责人
联系电话
43
管理人员数
2
专兼职教师数
5
志愿服者人数
5
覆盖人数
71
结对帮扶人数
44
投入经费（万元）
4
运行情况（主要措施、典型案例、特色亮点）
XX小学现有学生XX人，其中留守儿童XX人。为了给留守儿童营造一个健康成长的良好环境，我校积极落实留守儿童关爱工程，现将我校“留守儿童之家”建设及运行情况汇报如下。
学校留守儿童管理的研究课题申请表
1.文献法：搜集、查阅各类与课题有关的资料和识字教学改革实验，探究科学的识字教学方法。
研
究
设
想
推进学校校本教研制度建设，逐步建立校本教研管理、评价与监督机制；家校合作，推行家庭教育与校内管理的结合，寻找学生管理最佳切入点；针对学生在校时间长的实际，研究针学生活动与学习、生活管理研究，总结出挖掘学生潜能、展示学生特长的经验和做法；研究学生在独立生活的环境中，如何对他们进行学生行为习惯与心理咨询。让他们掌握基本生存技能，培养健康心理；从营养学的角度，研究留守学生的饮食要求，提炼学生科学饮食的基本要点；通过本课题的综合研究，寻找出农村学校留守学生管理的有效途径和方法。
5、推进学校校本教研制度建设，逐步建立校本教研管理、评价与监督机制。
6、总结出农村学校留守儿童管理的经验和做法，在全县形成范例。
五、研究方法
（一）.我们以行动研究法为主要研究方法。研究的教师以实际问题的解决研究进度安排为主要任务，树立“问题即课题，过程即方法，进步即收获”的理念，积极参与教学实践研究，保持研究的真实性，讲究科学性，注意认真观察、不断总结。在总结中反思，在反思中提高，以不断改进研究方法，取得研究成效。