七项核心制度(3)
1_18项核心制度问题及整改措施(2019.8.1)(1)(2)(1)
化,检查所见鉴别诊断。
(2)上级医师对病情分析及诊疗意见、治疗过程和效果。其他记录严
格按照病历书写制度要求进行。
祁志轶
(3)科室对医师不及时查房、书写病历、病程记录不规范、不详细,
对有创检查、输血、医患沟通、会诊等事宜病程记录中不及时记录者,
依据情节严重程度,给予相应处理。出院病历三日内不及时出科者,按
1.新技术、新业务伦理规范 2.新技术、新业务开展条件 3.开展业务患者知情情况
13 危急值报告制度
1.接受辅助科室报告后处理 2.接到通知后主管医师处理 3. 主 管 医 师 因 故 不 能 第 一 时 间予以处理
14 病历管理制度
1.新入院病员书写病历不及 时 2.上级医师查房记录书写不 规范 3.会诊、输血、医患沟通、 出院记录等相关记录书写不 规范不及时
王晶磊 魏孔星
(一)手术分级 严格四级手术分级制度 (二)手术医师分级 严格四级手术医师分级准入制度 (三)各级医师手术权限 严格各级医师手术权限准入制度 (四) 严格新技术新业务手术权限准入制度 (五)严格执行资格准入手术,除必须符合规定外,手术主持人还必须 是已获得相应专项手术的准入资格者。 (六)任何级别医师所作的外科手术类别,均不可超出所受聘医院的外 科手术执业范围。 (七)手术审批权限 严把手术权限审批制度,杜绝跨级别手术申请。 (八)高风险手术 须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,由医 务科负责人审批或提交业务副院长审批,获准后,手术科室科主任或高 年资副主任以上医师负责签发手术通知单。杜绝未参加手术病例讨论的 医师担任手术主刀。 (九)急诊手术 拟作手术的级别在值班医师手术权限级别内时,可通 知并施行手术。若属高风险手术或拟作手术超出自己手术权限级别时, 应紧急报责任规定的上级医师审批,需要时再逐级上报。原则上应由具 备实施该项手术资格的医师主持手术。在紧急抢救生命的情况下,而上 级医生又暂时不能到场主持手术期间,任何级别的值班医生在不违背上 级医生口头指示的前提下,有权、也必须按具体情况主持其认为合理的 抢救手术,不得延误抢救时机。急诊手术如发现需施行的手术超出自己 的手术权限时,应立即口头上报请示。 (十)新技术、新项目、科研手术 (1)一般新技术、新项目手术及重 大手术、致残手术须经科内讨论、由科主任填写“术前小结及审批表 ”,签署同意意见后报医务科备案,并由医务科负责人审批或提交业务 副院长或院长审批。(2)高风险的新技术、新项目、科研手术参照卫 生部《卫生部医疗技术临床应用管理办法》执行。 (十一)其他特殊手术(1)器官摘除手术。(2)可能导致毁容或致残 的。(3)已经或预期可能引致医、患或司法纠纷的。(4)在本院发生 的因手术后并发症需再次手术的。(5)外院医师会诊主持手术的(异 地行医必须按执业医师法和卫生部第42号令《医师外出会诊管理暂行规 定》执行)。 (十二)外出会诊手术 本院执业医师受邀请到本市外单位或外地手
护理核心制度学习-7大项13小项(1)
医疗核心制度1、首诊负责制度;2、三级医师查房制度;3、疑难病例讨论制度;4、会诊制度;5、危重患者抢救制度;6、手术分级管理制度;7、术前讨论制度8、查对制度;9、交接班制;10、临床用血管理制度;11、死亡病例讨论制度;12、病历书写基本规范与管理制度;13、分级护理制度;14、医疗技术准入制度;15、医患沟通制度;16、转院转科制度;17、特诊特治告知制度;18、手术安全核查制度。
护理核心制度(7大项13小项)项目一、护理查房、护理会诊、病例讨论制度二、危重患者抢救制度三、1、三查七对制度2、医嘱查对与执行制度3、服药、注射、输液查对制度4、输血查对制度5、手术查对制度四、值班交接班制度五、分级护理制度六、夜班督导工作制度七、早会制度具体内容一、护理查房制度护理查房按护理能级分为护理部查房、科护士长查房、护士长查房和专业护士查房。
1.查房目的:(1)更新业务知识:学习医学知识;学习护理知识;学习医护领域的新技术、新技能、经验等。
(2)能找出护理上的难题,交流经验、教训,推广护理工作中的新知识、新方法。
2.查房要求(1)护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性,通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论,以提高护理质量。
(2)护理查房要围绕新技术、新业务的开展,注重经验教训的总结,突出与护理密切相关的问题。
通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高,同时能够解决临床实际的护理问题。
(3)护理查房可采用多种形式,如个案护理、危重疑难病例的护理总结。
(4)病房每月进行护理查房一次,各片每季度护理大查房一次,护理部应参加护理大查房。
(5)查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。
(6)护理查房主持人要选择有临床经验,具有一定的专业理论水平的护师以上职称人员。
护士长及病房教学老师对整个查房过程要给予质量监控,对查房中出现的问题能予以指导。
3.查房程序(1)护理查房前由护士长/或教学老师及查房主持人选择适宜的病例。
2023十八项医疗核心制度-查对制度
十八项医疗核心制度查对制度定义:指为防止医疗差错,保障医疗安全,医务人员对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对的制度。
应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
每项医疗行为都必须查对患者身份。
应当至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。
为无名患者进行诊疗活动时,须双人核对。
用电子设备辨别患者身份时,仍需口语化查对。
医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
(一)临床科室:1.医嘱查对制度(1)医嘱经医生录入后主班护士确认后方可执行。
(重点确认:床号、患者信*息、开始时间、医嘱内容、频次、用法、首日执行次数、首次执行时间、停止时间等)(2)对有疑问的医嘱,须向有关医生询问清楚后方可执行。
(3)对有疑义的医嘱暂不处理,通知医生,并记录于《模糊、可疑、超常规医嘱登记本》,将新开医嘱做相应核查,确认无误后执行。
(4)医生补开抢救医嘱,经两人核对后护士通过护士长授权在电脑上补签执行时间、执行者姓名,应与《抢救患者口头医嘱记录本》记录内容保持一致。
每日下班前检查IIH系统中病人当日执行计划完成情况,并对未执行的医嘱进行交班。
(5)每日下班前检查本班医嘱执行情况,并对未执行的医嘱进行书面交班。
(6)所有处方或用药医嘱在执行时应严格三查八对。
2.服药、注射、输液查对制度(包括服药、各种注射、静脉维持)(1)服药、注射、输液时必须扫码执行,并严格进行三查八对。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
(2)备药前检查药品的质量,注意有无变质,瓶身有无裂缝,注意有效期及批号,如不符合要求或标签不清,不得使用。
(3)摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。
(4)易致过敏的药物,使用前应询问患者有无药物过敏史,使用毒、麻、限、剧药时要反复核对,用后保留安瓿。
(5)同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。
18项医疗核心制度
18项医疗核心制度(1)首诊医师负责制度(2)三级医师查房制度(3)疑难病例讨论制度(4)会诊制度(5)急危重患者抢救制度(6)手术分级分类治理制度(7)术前讨论制度(8)死亡病例讨论制度(9)查对制度(10)病历书写与治理制度(11)值班与交接班制度(12)分级护理制度(13)新技术和新项目准入制度(14)危险值报告制度(15)抗菌药物分级治理制度(16)手术安全核查制度(17)临床用血审核制度(18)信息安全治理制度一、首诊负责制度1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
2、首诊医师必须详细询咨询病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。
对诊断明确的患者应主动治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊;3、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清晰,并认真做好交接班记录。
4、对急、危、重患者,首诊医师应采取主动措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织有关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
5、首诊医师在处理患者,专门是急、危、重患者时,有组织有关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度查房实行正(副)主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房;夜间病重者入院后,次日要有上级医师查房记录,二级医师书写三级医师查房记录,一级医师书写二级医师查房记录,查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例,事前应查阅有关文献资料,作好充分预备,以提升查房质量。
1、三级医师查房规定(1)每周查房1-2次,应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
护理8项核心制度
护理八项核心制度一、查对制度1. 医嘱查对制度:医嘱经双人查对无误后方可执行,每日查对医嘱1次,并有记录。
2. 服药、注射、输液查对制度:严格执行三查七对。
准备药品前,应检查药品质量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂纹;药品基数与医嘱相符;药品如不符合要求,应当场撤换。
对易沉淀的液体方药,要先用等渗盐水或5%葡萄糖水振摇溶解后再抽药,以免发生药液浪费或药液中产生气泡影响药效。
3. 输血查对制度:取血和输血时必须严格执行输血查对制度。
取血和输血时必须由至少两人共同进行查对,一人按医嘱取血,另一人认真核对病人姓名、性别、床号、住院号、血型、血液成分、血量、采血日期等项目,确保输血安全有效。
输血后再次核对并做好记录。
二、分级护理制度根据病情轻重缓急及自理能力,给予不同级别的护理。
分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理人员根据医嘱和病情需要,分别执行不同级别的护理。
三、护理值班制度1. 值班人员必须坚守岗位,做好交接班,严格执行三查七对,杜绝差错事故的发生。
2. 做好危重病人的抢救和护理工作,严密观察病情变化,发现异常及时报告医生处理。
3. 做好输液病人的排班,保证输液安全。
4. 做好夜间值班人员的协调工作,保证全院工作正常运行。
四、消毒隔离制度1. 医务人员必须遵守消毒隔离原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
2. 根据物品的性质选择适当的消毒方法。
消毒剂的使用应严格遵守使用范围、浓度及配制方法。
含氯消毒剂应分装成小包装,注明有效期。
浸泡过的物品日晒晾干,定位放置。
定期检查无菌物品的灭菌效果及消毒液的浓度。
定期对消毒液进行细菌学监测以保证消毒效果。
3. 凡有传染病人或可疑传染病人的住室、厕所及一切用物应按消毒常规进行消毒;病室每天早晚用消毒液拖地一次;病人出院、转院或死亡必须做好终末消毒。
床旁桌椅及床尾栏用消毒溶液擦拭;病室空气用紫外线灯消毒或臭氧消毒机消毒;医护人员接触病人后应更换隔离衣及洗手;接触传染病人或疑似传染病者必须戴口罩和防护眼镜;接触烈性传染病要穿隔离衣并严格执行隔离制度。
(最新最全)18项医疗质量安全核心制度
十八项医疗核心制度(1)首诊医师负责制度。
(2)三级医师查房制度。
(3)疑难病例讨论制度。
(4)会诊制度。
(5)急危重患者抢救制度。
(6)手术分级分类管理制度。
(7)术前讨论制度。
(8)死亡病例讨论制度。
(9)查对制度.(10)病历书写与管理制度.(11)值班与交接班制度.(12)分级护理制度.(13)新技术和新项目准入制度。
(14)危急值报告制度.(15)抗菌药物分级管理制度。
(16)手术安全核查制度。
(17)临床用血审核制度.(18)信息安全管理制度首诊负责制度32709 7FC5 翅Ae39238 9946 饆38876 97DC 韜—24226 5EA2 庢(一)定义指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度.医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。
(二)基本要求1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。
3。
首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。
4。
非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。
(三)内容一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历.对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊;三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者,首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送;如接诊医院条件所限,需转院者,首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院.五、首诊医师在处理患者,特别是急、危、重患者时,有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权,任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
医院感染管理十七项核心制度范本(3篇)
医院感染管理十七项核心制度范本1. 感染预防和控制制度:确保医院内各项感染控制措施的执行和监测。
2. 感染监测和报告制度:建立感染监测系统,定期报告病例及相关数据。
3. 感染控制委员会制度:设立感染控制委员会,负责制订和监督感染控制政策和措施的实施。
4. 医务人员感染管理制度:确保医务人员遵守感染控制指南,采取相应的感染预防措施。
5. 患者感染管理制度:加强患者感染风险评估和控制,包括手卫生、消毒等措施。
6. 感染预警和应急处理制度:建立感染预警和应急处理机制,及时处理和控制可能的感染事件。
7. 感染源筛查和管理制度:定期进行感染源筛查,并制定相应的控制措施。
8. 食品安全管理制度:加强饮食室、厨房等环境卫生管理,确保食品安全。
9. 医疗废弃物管理制度:规范医疗废弃物的收集、储存、转运和处置,防止传染病的传播。
10. 感染病区和隔离管理制度:设立感染病区,并加强对感染患者的隔离和管理。
11. 感染控制设施和设备管理制度:保证感染控制设施和设备的正常运行和有效使用。
12. 感染控制培训和教育制度:定期组织医务人员的感染控制培训和教育,提高他们的感染控制能力。
13. 感染控制信息系统管理制度:建立感染控制信息系统,方便信息收集和管理。
14. 医院消毒和灭菌管理制度:明确医院内各区域的消毒和灭菌工作要求。
15. 医用耗材和器械管理制度:确保医用耗材和器械的质量和安全,避免医源性感染。
16. 空气质量管理制度:定期对医院内空气进行质量检测和处理,确保空气的清洁和安全。
17. 重大感染事件处置制度:建立重大感染事件的应急处理机制,及时采取措施控制感染的扩散和传播。
医院感染管理十七项核心制度范本(2)以下是医院感染管理的十七项核心制度范本:1. 感染管理委员会成立及职责范围2. 感染监测与报告制度3. 医疗机构感染风险评估与控制制度4. 医疗废物管理制度5. 医院内病人流动和管理制度6. 手卫生与消毒管理制度7. 空气与水质管理制度8. 设备与器械消毒管理制度9. 医疗器械、药品和耗材供应管理制度10. 防护用品管理制度11. 隔离与保护措施制度12. 医院环境清洁与消毒管理制度13. 入院感染风险评估与筛查制度14. 医院内感染控制与处理制度15. 医疗废物处理与消毒制度16. 传染性疾病暴发与应急处理制度17. 感染管理质量评价与持续改进制度这些制度的具体内容可以根据医院的情况来编写和完善,并且需要与相关法律法规和行业标准相一致。
护理---八项核心制度
八项核心制度1、查对制度(1)医嘱查对制度1)医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次。
护士长每周与责任护士参加总查对医嘱一次。
2)临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名。
3)抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者须大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
4)对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。
(2)服药、注射、输液查对制度1)服药、注射、输液前须严格执行四查八对。
四查:查医嘱、操作前查、操作中查、操作后查。
八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2)备药前要检查药品质量,注意有无变质,针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者,不得使用。
使用毒麻、剧、限药时,需经过反复核对,用后保留药瓶。
3)备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
4)凡需做过敏试验的药物,在试验前,应详细询问有无过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
阴性者方可使用。
5)发药和注射时,病人如提出疑问,应及时查清,核对无误后执行。
6)高危药品输注前必须经两人核对无误后方可输注,并由两人在输液卡上签全名。
(3)输血查对制度1、查对血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型。
2.查对供血者与受血者的交叉配血结果。
3查血袋上的采血日期、有效期、血液种类,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损。
4.查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符,在交叉配血报告单上双签名。
5.输血前查输血装置是否完好,须经两人核对无误后方可输入,并在输血巡视单上双签名。
6.输血完毕,输血袋保留并交还给血库。
2、护理交接班制度(一)交接班要求:1、交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。
2、交班者整理及补充常规使用物品,为下一班做好必须物品的准备。
3、交接班必须按时。
医疗十三项核心制度,护理七项核心制度
医疗护理核心制度二〇一二年元月六日目录一、医疗十三项核心制度(13项)1、首诊负责制2、三级医师查房制度3、分级护理制度4、疑难、危重病例会诊讨论制度5、死亡病例讨论制度6、危重病人抢救制度7、会诊制度8、手术分级管理制度9、术前讨论制度10、查对制度11、病历书写规范与管理制度12、医师交接班制度13、手术安全核查制度二、护理七项核心制度(7项)1、查对制度2、交接班制度3、分级护理制度4、护理缺陷、纠纷登记报告制度5、护理查房制度6、护理会诊制度7、危重病人抢救制度一、医疗质量和医疗安全核心制度(13个)(一)首诊负责制度首诊负责制度是体现医院卫生技术人员对患者高度负责,防止因推诿病人而贻误救治时机,保证患者来院后得到认真、及时诊治、抢救的一项重要制度。
为了认真执行首诊负责制,制定医院的相关规定,望各科室、部门遵照本制度严格执行。
1、凡来院就诊的患者尤其是急、危、重患者,首诊医师必须认真负责地进行诊治和抢救。
2、属于两科以上多科属疾病的急、危、重患者,首诊医师应进行认真负责的诊疗,并根据病情需要请专科会诊。
3、必须转科治疗的患者,须经转入科室会诊同意。
转科前,由首诊医师开写转科医嘱,并写好转科记录。
转出科室需派人陪送到转入科室,向值班人员交待有关情况。
4、凡急、危、重患者,首诊医师不得以任何理由推诿、拒收、拒治。
5、因技术力量、设备条件限制本院不能诊治,必须转院的患者,首诊医师在征得医务处、总值班、业务院长同意后方可执行,并提前与相关医院联系;如估计患者途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后再行转院,若患者家属要求转院,要做好相关的医疗文书记载。
转院途中,需有我院医务人员全程护送。
(二)三级医师查房制度为了确保三级医师负责制的认真执行,各级临床医师有效履行自己的职责,保证患者得到连贯性医疗服务,不断提高医疗质量,提高各级医师的医疗水平,培养良好的医疗行为和医疗习惯,制定三级医师查房制度。
十八项核心制度内容
十八项核心制度内容十八项核心制度内容一、总体思路1.全面深入持久开展改革创新,坚持解放思想、宽容环境、求实效,不断推进经济社会发展,形成新常态;2.立足新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化发展,加快建设社会主义现代化国家;3.以改革创新为动力,以增强人民福祉为目标,努力实现中华民族伟大复兴的中国梦。
二、核心要求1.不断深化改革开放,推进国家和民族创新发展:稳定政治,促进经济发展、促进社会进步;2.坚持不断提高人民生活水平,实行科学发展观:社会公平正义,人与自然和谐共生;3.强化党的领导,加强国家治理体系和治理能力:推行民主法治,建设中国特色社会主义法治体系;4.维护国家安全,建设和平稳定的国际环境:发展睦邻友好关系,积极参与国际合作;5.坚持走贯彻落实全面深入改革的新道路:制定完善改革开放新举措,保证改革稳步推进。
三、主要内容1.政治体制改革和发展:(1)加强党的领导、党的建设,全面贯彻党的基本理论、基本路线、基本纲领;(2)完善国家中央及地方政权制度;(3)发展社会主义民主政治,建设社会主义法治国家;(4)加强社会管理,坚持和平发展、依法治国、以德治国统一方针。
2.经济体制改革和发展:(1)建立现代企业制度,提高企业的效率和活力;(2)健全资源价格、财税金融体制,完善社会市场经济体制;(3)完善社会保障体系,推进就业社会保障体系改革;(4)综合协调发展,推动形成互利、共赢的发展格局。
3.社会发展和改革:(1)深入推进教育、科技、文化、卫生、体育等社会事业改革;(2)完善居民服务、扶贫开发政策;(3)加强思想道德建设,促进社会文明进步;(4)加强社会治理,维护社会和谐稳定。
4.生态文明和环境保护:(1)突出环境保护主题,维护生物多样性,搞好节能减排;(2)实行节约资源和保护环境的体制机制;(3)加大环境整治力度,加强生态文明建设。
政治核心制度十八项
政治核心制度十八项政治核心制度是指一国或地区政治体制中的核心要素,它对于维护国家政治稳定和社会发展具有重要意义。
本文将介绍政治核心制度的十八项要素。
一、宪法和法治宪法和法治是政治核心制度的基石。
宪法确立了国家的根本制度和原则,法治则保障了公民的权益和国家的稳定。
宪法和法治的完善是国家政治体系稳定运行的重要保障。
二、国家主权和领土完整国家主权和领土完整是国家政治核心制度的核心要素。
国家主权体现了国家的独立地位,领土完整保障了国家的统一和稳定。
三、人民代表大会制度人民代表大会制度是民主政治的重要组成部分。
通过选举产生的人民代表大会,代表人民意愿,决策国家大事。
四、政党领导制度政党领导制度是我国的特色和优势。
政党作为国家领导的核心力量,发挥着重要的组织和领导作用。
五、民族区域自治制度民族区域自治制度是我国特色社会主义制度的基本政治制度。
它保障了各民族的平等权利,促进了民族团结和社会稳定。
六、基层群众自治制度基层群众自治制度是社会主义民主的重要组成部分。
通过自治机构和组织,促进了群众的参与和居民自治。
七、军队和武装力量军队和武装力量对于国家安全和国家发展具有重要作用。
它是保障国家主权和维护国家利益的根本保障。
八、行政管理体制行政管理体制是政府运行的基本制度。
它规范了政府的权力运行和公共事务的管理。
九、依法治国依法治国是国家治理的基本原则。
遵循法律,维护公正,推动社会公平和正义。
十、人权保障人权保障是现代政治制度的重要内容。
保障公民的人权和基本自由,增进社会公正和福祉。
十一、社会保障和福利制度社会保障和福利制度保障了人民的基本权益和社会稳定。
提供社会保险、教育、医疗等福利,促进社会的和谐发展。
十二、市场经济体制市场经济体制是我国的基本经济制度。
通过市场机制调节资源配置,促进经济发展和社会进步。
十三、环境保护和生态文明环境保护和生态文明是国家可持续发展的重要内容。
保护生态环境,建设美丽中国。
十四、教育和科学技术教育和科学技术是国家繁荣进步的基础。
护理核心制度七项
华北石油霸州矿区医院护理核心制度目录一、分级护理制度二、护理值班、交接班制度三、护理查对制度四、消毒隔离制度五、急救物品、药品管理制度六、护理不良事件报告制度七、安全输血制度分级护理制度分级护理是根据病情规定及临床护理要求,由医生以医嘱的形式下达护理等级。
级别分为特、ⅠⅡ、Ⅲ护理,并统一作出标记,在病人一览表和床头卡上显示。
一、特级护理:1.病情依据:⑴病情危重,随时可能发生病情变化需密切观察及时进行抢救的患者;⑵重症监护患者;⑶各种复杂或者大手术后的患者;⑷严重创伤或大面积烧伤的患者;⑸使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑹实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑺其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者;2.护理要求:⑴入抢救室或监护室,设专人24小时护理。
严密观察病情变化,监护生命体征,备齐急救药品、器材,随时准备抢救;⑵制定护理计划,设危重患者护理记录单做好记录,准备测量并记录液体出入量,注意保持水、电解质平衡;⑶根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;⑷根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,严防并发症,实施安全措施;⑸保持患者的舒适和功能体位;⑹实施床旁交接班。
二、Ⅰ级护理:1.病情依据:⑴病情趋向稳定的重症患者:⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者;⑷生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.护理要求:⑴根据病情制定护理计划,做好护理记录:⑵每小时巡视患者,密切观察患者病情变化;⑶根据患者病情,定时测量生命体征;⑷根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;⑸根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,严防并发症,实施安全措施;⑹提供护理相关的健康指导。
三、Ⅱ级护理1.病情依据:⑴病情稳定,仍需卧床的患者;⑵年老体弱或慢性病不宜过多活动者;⑶普通手术后或轻型先兆子痫;⑷生活部分自理的患者。
18项核心制度全文
新《医疗质量管理办法》共分8章48条,重点进行了国家医疗质量管理等相关制度的设计,建立医疗质量安全核心制度体系。
总结提炼了18项医疗质量安全核心制度,要求医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中严格执行。
那么,18项医疗质量安全核心制度分别是什么?为进一步规范医疗服务行为,保障医疗质量和医疗安全,卫计委组织制定了新《医疗质量管理办法》,并于2016年11月1日起施行。
《办法》共分8章48条,在高度凝练总结我国改革开放以来医疗质量管理工作经验的基础上,充分借鉴国际先进做法,重点进行了国家医疗质量管理等相关制度的设计,建立医疗质量安全核心制度体系。
总结提炼了18项医疗质量安全核心制度,要求医疗机构及其医务人员在临床诊疗工作中严格执行。
第1项首诊负责制度(一)患者首次就诊的科室为首诊科室,接诊医师为首诊医师。
首诊医师要及时对患者进行必要的检查、作出初步诊断与处理,并认真书写病历。
(二)诊断为非本科疾病,及时转至其他科室诊疗。
若属危重抢救患者,首诊医师必须及时抢救,同时向上级医师汇报,杜绝科室间、医师间推诿患者。
(三)首诊医师请其它科室会诊,必须先经本科上级医师查看患者并同意,被邀科室须有主治医师及以上职称人员参加会诊。
(四)被邀会诊的科室医师要按时会诊,认真执行医院会诊制度,形成书面会诊意见交申请科室医师。
(五)两个科室的医师会诊意见不一致时,须分别请示本科上级医师,直至本科主任。
若双方仍不能达成一致意见,由首诊医师负责处理并上报主管院长或医务科、总值班协调解决。
(六)复合伤或涉及多科室的急、危、重患者抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,各有关科室须执行危重病人抢救制度,协同抢救,不得推诿,各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。
(七)首诊医师对需要紧急抢救的患者,须先抢救,同时由患者陪同人员办理挂号和交费等手续,不得因挂号、交费等手续延误抢救时机。
(八)首诊医师抢救急、危、重症患者,在患者病情稳定之前不得转院,因医院病床、设备和技术条件所限,须由副主任医师以上人员亲自察看病情,决定是否可以转院。
护理核心制度(七项)
华北石油霸州矿区医院护理核心制度目录一、分级护理制度二、护理值班、交接班制度三、护理查对制度四、消毒隔离制度五、急救物品、药品管理制度六、护理不良事件报告制度七、安全输血制度分级护理制度分级护理是根据病情规定及临床护理要求,由医生以医嘱的形式下达护理等级。
级别分为特、ⅠⅡ、Ⅲ护理,并统一作出标记,在病人一览表和床头卡上显示。
一、特级护理:1.病情依据:⑴病情危重,随时可能发生病情变化需密切观察及时进行抢救的患者;⑵重症监护患者;⑶各种复杂或者大手术后的患者;⑷严重创伤或大面积烧伤的患者;⑸使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;⑹实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑺其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者;2.护理要求:⑴入抢救室或监护室,设专人24小时护理。
严密观察病情变化,监护生命体征,备齐急救药品、器材,随时准备抢救;⑵制定护理计划,设危重患者护理记录单做好记录,准备测量并记录液体出入量,注意保持水、电解质平衡;⑶根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;⑷根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,严防并发症,实施安全措施;⑸保持患者的舒适和功能体位;⑹实施床旁交接班。
二、Ⅰ级护理:1.病情依据:⑴病情趋向稳定的重症患者:⑵手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;⑶生活完全不能自理且病情不稳定的患者;⑷生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
2.护理要求:⑴根据病情制定护理计划,做好护理记录:⑵每小时巡视患者,密切观察患者病情变化;⑶根据患者病情,定时测量生命体征;⑷根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;⑸根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,严防并发症,实施安全措施;⑹提供护理相关的健康指导。
三、Ⅱ级护理1.病情依据:⑴病情稳定,仍需卧床的患者;⑵年老体弱或慢性病不宜过多活动者;⑶普通手术后或轻型先兆子痫;⑷生活部分自理的患者。
护理八项核心制度
护理八项核心制度NO。
1 给药制度(一)护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。
(二)了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。
(三)严格执行三查七对制度。
三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间.(四)做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。
(五)给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本.(六)用药时要检查药物有效期及有无变质.静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝,液体有无沉淀及絮状物等。
多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。
(七)安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。
(八)治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。
口服药杯定期清洗消毒备用。
(九)如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施.向患者做好解释工作。
NO。
2 护理查房制度(一)护理部主任查房1、护理部主任每日随时轮流巡回查房,查护士劳动纪律,无菌技术操作,岗位责任制的执行情况,以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容,并记录查房结果.2、每月进行专科护理大查房一次,有详细查房结果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先通知病房所查房内容,由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备,查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等,查房完毕进行讨论,并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求,进行分项查房,严格考核、评价,促使护理质量达标。
(二)科护士长查房1、每日上午巡视病房,查病房秩序和护士岗位责任制执行情况.2、每两周进行一次专科护理业务查房,方法同护理部主任查房的要求。
护理工作核心制度(其中8项)
临床护理工作核心制度(其中八项核心制度)(一)护理查对制度1.医嘱查对制度(1)医嘱要做到班班查对,每天总对,包括长期医嘱单、各种执行卡、电脑输入的医嘱,各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等),设有总查对登记本,查对人均要签全名.电脑输入者和核对者均要在医嘱本、医嘱单上签全名.(2)处理长期医嘱或临时医嘱要记录处理时间,执行者签全名,如有疑问必须核实后方可执行,不得擅自更改医嘱.(3)一般境况下,医生不得下达口头医嘱。
抢救患者时,医生下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍,由二人核对无误后方可执行,并保留用过的空安瓿。
抢救结束后医生及时补开医嘱,执行者签全名,执行时间为抢救当时时间.(4)各项医嘱处理后应查对,并遵守谁执行、谁签名、谁负责的规定. (5)护士长应组织和/或参与医嘱查对,每日检查医嘱执行情况,非电脑医嘱每周总查对2次,并有记录。
2.服药、注射、输液查对制度(1)服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意".1)三查:备药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查2)八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期3)一注意:注意用药后不良反应(2)清点和使用药品时,要检查药品名称、批号和有效期,瓶盖及药瓶有无松动与裂缝,安瓿有无裂缝,药物有无变色与沉淀,任何一项不合标准者均不得使用。
静脉给药同时使用多种药物时,要注意配伍禁忌。
(3)一切药物准备后要有第二人核对,准确无误后方可使用.(4)对易致过敏的药物,给药前需详细询问患者有无过敏史,确认皮试阴性后方可使用;使用毒、麻、限剧药时,要反复核对,用后保留安瓿备查。
(5)发药或注射时,如患者提出疑问,应及时查清,确认无误并向患者解释后方可执行,必要时与医生联系.3.输血查对制度(1)取血时、输血前,均须两人共同做好“三查十二对",“三查”即查血的有效期、血的质量(血液有无凝血块或溶血、血袋有无泄露)、输血装置受否完好;“十二对”即对姓名、床号、性别、年龄、住院号、输血治疗同意书、血瓶(袋)号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血时间.(2)留有可追踪的记录,取血时,取血护士与输血科工作人员共同在取血登记本上签名;输血时,执行者与核对者在医嘱单、输血单上签双名,并保存在病历中。
18项法律核心制度(2023版)
18项法律核心制度(2023版)这份文档旨在概述中国国内的18项法律核心制度,为大家提供一个简要的理解。
以下是这些核心制度的简要介绍:1. 宪法- 宪法是国家的基本法律,规定了国家的基本制度、权力机构和公民的基本权利。
2. 民法- 民法是民事关系的基本规范,涉及婚姻、财产、合同、侵权责任等方面的法律规定。
3. 刑法- 刑法是规范犯罪行为和刑事处罚的法律,保护社会安全和人民利益。
4. 行政法- 行政法是规范行政行为和行政组织的法律,保证行政公正和服务效能。
5. 经济法- 经济法是规范经济活动和市场秩序的法律,促进经济发展和公平竞争。
6. 劳动法- 劳动法是规定劳动者和用人单位关系的法律,保护劳动者的权益和劳动秩序。
7. 建设法- 建设法是规范建设工程和城市发展的法律,保障建设质量和城市环境。
8. 环境保护法- 环境保护法是保护环境和自然资源的法律,维护生态平衡和人民健康。
9. 基本医疗卫生法- 基本医疗卫生法是规定医疗卫生服务和保健制度的法律,保障人民健康权益。
10. 知识产权法- 知识产权法是保护知识创造和创新成果的法律,鼓励创新和知识产业发展。
11. 食品安全法- 食品安全法是保障食品安全和消费者权益的法律,维护公众健康和社会稳定。
12. 药品管理法- 药品管理法是规范药品生产和流通的法律,保证药品质量和用药安全。
13. 电子商务法- 电子商务法是规范电子商务活动和网络交易的法律,促进数字经济和消费保护。
14. 私人信息保护法- 私人信息保护法是保护个人信息和隐私权的法律,维护公民权益和网络安全。
15. 治安管理法- 治安管理法是规范社会秩序和公共安全的法律,维护社会稳定和个人安全。
16. 基层自治法- 基层自治法是规定基层组织和社区自治的法律,促进社会自治和民主建设。
17. 国家安全法- 国家安全法是维护国家安全和社会稳定的法律,保障国家利益和国民安全。
18. 司法制度改革法- 司法制度改革法是推进司法公正和效率的法律,促进法治建设和社会公平。
最新十八项核心制度
最新十八项核心制度一、中国特色社会主义基本经济制度:坚持公有制主体地位,发展多种所有制经济,促进公有制经济和非公有制经济共同发展,而公有制经济在国民经济中起主导作用。
二、坚持党的全面领导:全面领导意味着党在各个领域和方面发挥核心领导作用,确保党始终紧密地团结在全党和全国人民的周围。
三、坚持人民当家作主:人民当家作主是中国特色社会主义最本质、最基本的特征。
四、社会主义核心价值观:社会主义核心价值观是指马克思主义中国化的实质,是中国特色社会主义的精神支撑和制度保障。
五、全面依法治国:全面依法治国是中国特色社会主义制度的基本目标,也是一项重大的制度安排。
七、完善军队革命化现代化正规化建设数字化建设:党对军队的绝对领导是中国特色社会主义的一项重要原则。
军队是党指挥的队伍,必须忠实履行职责、努力为党和人民的事业作出积极贡献。
八、统筹城乡区域发展:统筹城乡区域发展是中国特色社会主义的一项重要制度安排,也是人民群众的共同愿望。
九、建设美丽中国:建设美丽中国是中国特色社会主义事业的一项重要内容。
要坚决推动绿色发展,实现经济社会发展和生态文明建设的良性循环。
十、推进人民军队政治工作创新:人民军队政治工作是军队建设中的“定海神针”,必须毫不动摇坚持中国特色社会主义军事政治工作原则。
十一、新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化同步发展:新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化四化同步发展,是推动中国现代化建设的重要途径。
十二、推进中华文明创造性转化、创新性发展:中华文明是中华民族的瑰宝,必须继承和发展好中华文明。
十三、中国特色农业农村经济制度:中国特色农业农村经济制度是中国农村经济在实践中形成和发展起来的基本制度。
十四、实施宏观调控:宏观调控是党和政府对国民经济运行进行干预和调整的重要手段。
十五、深化供给侧结构性:供给侧结构性是党的十八大以来我国经济领域的核心任务。
十六、创新社会治理:创新社会治理是中国特色社会主义事业发展的一项重要制度安排。
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汝阳县人民医院关于介入诊疗业务“七项核心管理制度”的通知
各科室:
为进一步规范我院介入诊疗(心血管介入、外周血管介入和综合介入)技术管理,确保医疗质量和医疗安全,维护患者权益和行业形象,按照河南省卫生厅豫卫医【2013】135号文件规定,现将有关要求明确如下,请认真遵照执行。
一、患者知情告知同意制度
按照《侵权责任法》、《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》和相关诊疗技术管理规范等要求,认真落实患者知情告知同意制度。
实施介入诊疗手术前要向患者和其家属告知手术目的、耗材选择、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书,确保患者知情权。
二、介入诊疗技术风险评估和应急处置制度
建立健全介入诊疗技术风险评估和应急处置机制。
通过
病史采集、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等,根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施,严格掌握介入诊疗手术的适应症。
对介入诊疗技术风险做出科学、客观的评估,并指定规范、完整、有效的医疗安全应急处置预案,防范医疗风险,确保医疗安全。
三、学科会诊制度
严格遵守介入诊疗技术操作规范和诊疗指南,认真落实三级医师查房制度、术前讨论制度,建立实施介入诊疗技术学科会诊制度,确保因病施治、合理治疗。
(一)拟植入单个支架的,应由2名相应专业介入医师(至少1名为副主任医师)会诊决定。
(二)拟植入多个支架的,须严格执行同专业或跨专业会诊制度:
1.对心血管疾病患者拟植入2个支架的,应由至少2名
心血管介入医师会诊决定;拟植入3个或以上支架的,须经至少3名心血管内科副主任医师会诊同意后实
施;
2.对外周血管疾病患者同一部位拟植入2个以上支架
的,须经至少2名相关专业副主任医师会诊同意后实
施;
3.对需实施综合介入诊疗的患者,同一部位拟植入2个
或以上支架的,须经至少2名相关专业副主任医师会
诊同意后实施。
(三)介入诊疗会诊意见和参加会议人员必须在病历中记载。
(四)应对介入诊疗患者制定规范、合理的治疗方案与术前管理方案,术者由本院介入医师担任(急
诊急救除外)。
四、植入性医疗器械应用管理制度
加强植入性医疗器械的管理,建立健全植入性医疗器械采购、入库、出库、使用、报废等核查制度,详细记录产品类别、名称、规格、型号、产地、有效期、出厂日期、批号/序列号、采购价格、采购金额等相关信息,实现来源可追溯、去向可查询、责任可追究。
医务人员在使用植入性医疗器械前,要核对相关信
息,严格按照相关诊疗规范使用,并向患者或其家属履行告知义务,签署知情同意书,在病案中记录植入性医疗器械相关信息。
严格执行原卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》,完善会诊程序和手续,严禁任何单位和个人以会诊名义使用院外植入性医疗器械。
五、信息报送制度
严格按照国家卫生计生委和省卫生厅要求,及时、真实、准确上报心血管疾病介入诊疗病例信息。
指定专/兼职信息员,负责我院介入诊疗病例信息报告工作,确保上报病例信息及时、准确。
六、动态监测评价制度
质控科、医务科开展动态监测评价,定期对医师介入诊疗规范操作情况、耗材使用情况、临床效果情况及患者随访制度执行情况等进行动态监测评价,及时指导和监督医务人员规范介入诊疗行为。
附件
心血管介入专家名单:
万大国郑大二附院心内科主任医师
陈魁郑大一附院心内科主任医师
董平栓河科大一附院心内科主任医师
杨旭明河科大一附院心内科主任医师
申成宁汝阳县人民医院心内科副主任医师蔡迎茹汝阳县人民医院心内科副主任医师外周血管及综合介入名单:
尚现伟汝阳县人民医院消化内科副主任医师吴永飞汝阳县人民医院肿瘤内科副主任医师。