经方验方

许润三杏林经方疗妇疾中日友好医院中医妇科王清夏冰许润三教授治疗妇科病多在四逆散的基础上进行化裁，临床收效较好。四逆散出自《伤寒论》，由柴胡、枳实、芍药、甘草组成，用于治疗少阴枢机不利，阳气不得宣达的四肢逆冷证。方中柴胡、枳实疏肝解郁,调达气机，行气而散瘀结；芍药入肝善走血分，有活血化瘀之功；甘草“能行足厥阴、阳明二经污浊之血，消肿导毒。”全方具有舒肝解郁、行气散结、调和肝脾、缓急止痛的功效。众多名医运用四逆散主治诸多复杂、疑难病症的核心是审明病变证机而后随证加减用药，许润三教授根据妇女盆腔炎性疾病和人工流产、诊断性刮宫等容易因热毒、寒湿抑或手术损伤等导致女性独有器官胞宫、胞脉气血运行受阻，瘀血内停的病理现象，故将具有疏肝解郁、行气散结功效的四逆散加味治疗输卵管阻塞、盆腔炎、闭经、痛经等多种妇科疾病，临床取得了较好的疗效。

盆腔炎及输卵管阻塞性不孕许多女性因急性盆腔炎治疗不彻底，导致湿热毒邪内侵或寒湿内蕴；或经期、产后胞脉空虚，湿热之邪乘虚而入。无论因实或因虚出现气机阻遏或气机不畅均可导致气滞血瘀，冲任受阻可见下腹疼痛；而瘀血内阻、胞脉不通则可见输卵管阻塞性不孕。

许教授临床以四逆散加丹参、三七、蒲公英治疗盆腔炎，取四逆散宣达郁滞、活血化瘀、缓急止痛之意；配丹参助芍药活血散瘀，且防诸药攻邪太过而耗伤阴血；加三七止血消肿、散瘀定痛；加蒲公英清热解毒、活血散结。此方对盆腔炎发作及盆腔炎后遗症疗效十分显著，能很快缓解症状，减轻疼痛。

对于输卵管阻塞患者，许教授以辨证与辨病相结合为原则，在上方基础上加穿山甲和路路通以理气活血、化瘀通络。取穿山甲走窜行散之性，引药上行入血脉达病所，又可助以上药物散瘀滞、通胞脉。此方在应用于治疗输卵管阻塞性不孕症的20余年中，疗效显著，屡试不爽。

闭经、痛经及经期头痛对于以气滞血瘀引起的闭经、痛经、经期头痛，以四逆散加味治疗为妇科疾病的治疗提供了新的思路。以四逆散加丝瓜络、青蒿、薄荷、乌梢蛇或蜈蚣治疗经期头痛取其理气活血之意；加当归、川芎治疗闭经、痛经等取其活血散结通滞之功。

运用四逆散宜慎重运用四逆散加味治疗妇科疾病时，要注意患者的月经及大便情况。若月经提前、量多者,应慎用或禁用四逆散，因该方理气活血作用较强，易使月经更为提前来行；而方中枳实可行滞导便，大便稀溏者应慎用四逆散，或酌情加白术以健脾止泻。

此外，许老临床常借鉴《伤寒论》、《金匮要略》等中的经方治疗妇科疾病。如以桂枝茯苓丸加丹参、三七治疗卵巢囊肿；黄芪建中汤加当归、三七治疗久治不愈的盆腔炎；肾着汤加石楠叶治疗经后腰痛；胶艾四物汤治疗经期、妊娠、产后寒瘀下血者；当归芍药散加鹿角霜治疗甲状腺功能低下所致的闭经及经前腹痛和浮肿等症；吴茱萸汤治疗妊娠恶阻等。

荨麻疹食疗方第四军医大学西京医院皮肤科肖茜

荨麻疹属于中医学隐疹范畴。该病发病多由先天禀赋不耐，风邪乘虚侵袭所致；或平素体虚，卫表不固，风寒、风热之邪外袭，客于肌表，致使营卫失调而发病；或因饮食失节，使胃肠积热，复感风邪，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛肌腠而发；也可因久病体虚，气血不足，血虚化燥生风，复感外风之邪而诱发。

荨麻疹虽表现在皮肤，但与肺、脾、肝、肾、心等脏腑亦有密切关系。除了治疗外，也可以通过药膳调理身体。

食疗通常以祛风、养血活血、补肺、补肾为主。常用的药材与食物有：蝉蜕、菊花、苏叶、乌梅、山楂、木瓜、党参、黄芪、当归、茯苓、山药、莲子、冬虫夏草、蛤蚧、糯米、蜂蜜等。

荸荠清凉散荸荠200g，鲜薄荷叶10g，白糖10g。荸荠洗净去皮搅汁，荷叶加白糖捣烂，加水至200ml。频饮，用于血热型。

红花乌梅酒红花100g，乌梅100g，山楂100g，糯米酒500g。浸泡，1周后弃渣贮瓶备用。用时取

酒，加红糖、白开水10ml，用于血瘀阻络型。

羊肉生姜汤新鲜羊肉100g，切成小块，入老姜3~5片，加水适量，焖煮至肉熟透，乘温食肉喝汤，每日1小碗。

食疗虽好，但应注意个人体质，最好在医生指导下进行，避免过补而引起身体不适。

治口腔溃疡对证选中药宁夏回族自治区中卫市医院张兴口腔溃疡发病多由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌而成，或外感热邪入里，或过食炙热厚味油腻，或思虑过度情志不舒，化热生湿，日久心脾两伤，虚火上炎所致。中医分四型论治口腔溃疡病。

心脾积热口疮数目较多，面积较大或融合成片，溃疡红肿疼痛，覆盖浅黄色伪膜，伴唇红面赤，心烦口渴，溲黄便秘，舌质红，舌苔黄。治宜清热泻火，消肿止痛。可选方药：凉膈散。脾胃积热为主者，有口干口臭，可加生石膏；心经积热为主者，口疮多在舌尖舌缘，心烦、小便短赤涩痛者，可加莲子心、木通等。

肺胃壅热口疮发作快、分布广，溃疡面积小而数目多，色红、疼痛，可伴发热头疼，舌苔薄黄。治宜清热散风，凉血解毒。可选用银翘解毒丸，热毒炽盛满口烂疮者，加紫花地丁、野菊花、青黛等。

阴虚火旺溃疡反复发作，面积不大，数目不多，舌周缘稍红，轻度灼痛，伴面颊潮红，口干欲饮，五心烦热，头晕耳鸣，夜眠不安，妇女月经量多，腰膝酸软。舌质红，苔薄黄。治宜滋阴清热。可选六味地黄丸治疗。阴虚较重时，可用六味地黄汤加玄参、麦冬。失眠可加酸枣仁、夜交藤等。

脾胃虚弱溃疡数目不多，疼痛不重，口疮缠绵不愈，口疮周缘水肿，色淡或暗红，伴有面黄肢冷，腹胀便溏，舌胖质淡，苔薄白或滑腻。治宜健脾和胃，佐以清热。可选参苓白术散治疗。若虚寒较重，脘腹冷痛，四肢不温，可用参苓白术汤加制附子、干姜等。

外用药锡类散单用或配合汤药治疗口腔溃疡也可取得较好的效果。还可用口腔溃疡散涂抹于溃疡处。此外，冰硼散、西瓜霜、养阴生肌散等都可局部外用。

口疮患者平时要多吃新鲜蔬菜水果，少食或忌辛辣刺激食物，保持大便通畅，注意调畅情志，以从根本上减少口疮的复发。

失眠试试二仙汤中国中医科学院西苑医院张宝利吴妍彦

门诊见到很多失眠患者心烦气躁，常叹气，入睡困难，早醒，伴有焦虑或抑郁状态，舌胖质淡，苔薄微黄。这是由于气虚，气不行血所致的血瘀，冲任二脉流动不畅。用二仙汤加炙黄芪、党参、太子参等补气补血的药，可温阳助气行血，活血化瘀，调理冲任二脉。

按照不同的辨证分型，中药治疗失眠的方案也有所不同。二仙汤作为女性更年期综合征的长期经验方，对失眠有着神奇的功效。二仙汤由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、知母、黄柏组成。其中仙茅、仙灵脾有温肾阳的功效，当归调理冲任二脉，黄柏、知母清热滋阴。

还有很多失眠的患者，入睡困难，焦虑频繁，白天腰背酸痛，食欲或消化不佳，舌胖大，边有齿痕，苔薄白。这是因为脾气虚，脾运化功能不好，痰湿不能化，困阻所致。还可能是素体肾阳虚，阳助化湿功能受限所致的失眠。所以，用二仙汤合归脾汤加减，既温肾阳又补脾化湿，效果显著。

二仙汤作为经验方，可从气血阴阳角度整体调整。如果长期失眠，一定要去医院就诊，医生会根据每个人的情况不同运用不同的治疗方案。