狂犬病疫苗2-1-1程序ppt课件
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2024传染病学狂犬病PPT课件珍藏版
01定义02发病机制
狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，又称恐水症、疯狗病等。狂犬病病毒主要通过动物咬伤或密切接触传播给人类，病毒在中枢神经系统中复制，导致急性脑炎和神经症状。
定义与发病机制
01
传染源
主要传染源是感染狂犬病病毒的动物，如犬、猫、蝙蝠等。
02
传播途径
主要通过咬伤传播，也可通过接
触感染动物的唾液、组织等传播。
03
人群易感性
人群对狂犬病病毒普遍易感，但
感染后发病率与咬伤部位、病毒
毒力及接种疫苗情况有关。
流行病学特点
临床表现及分型
临床表现
狂犬病潜伏期长短不一，一般为1-3个月。前驱期表现为低热、头痛、恶心等症状。兴奋期表现为极度恐惧、恐水、怕风等症状。麻痹期表现为肌肉瘫痪、昏迷等症状。
分型
根据临床表现，狂犬病可分为狂躁型、麻痹型和混合型。狂躁型最常见，占80%左右；麻痹型较少见；混合型兼有狂躁型和麻痹型的表现。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据流行病学史、临床表现和实验室检查，可作出狂犬病的诊断。具体标准包括：有被动物咬伤或密切接触史；出现典型的恐水、怕风等症状；病毒分离、抗体检测等实验室检查结果阳性。
鉴别诊断
狂犬病应与类狂犬病性癔症、破伤风、病毒性脑膜炎等疾病进行鉴别诊断。类狂犬病性癔症患者有被动物咬伤史，但无恐水、怕风等症状；破伤风患者有牙关紧闭、角弓反张等症状；病毒性脑膜炎患者有头痛、发热等症状，但无恐水、怕风等表现。
病毒形态与结构
病毒形态
狂犬病病毒呈子弹状，一端为平凹状，
另一端为圆锥形，病毒颗粒直径约为
75nm，长度约为180-200nm。
病毒结构
病毒由核心、内壳、外壳和包膜组成，
《狂犬疫苗知识》课件
建议：接种疫苗后 ，如有不适，应及 时就医。
接种后可以适当进 行轻微运动，如散 步、慢跑等，但避 免剧烈运动。
剧烈运动会影响疫 苗的吸收和效果， 可能增加不良反应 的风险。
接种后应保持良好 的生活习惯，避免 过度劳累和熬夜。
如有身体不适， 应及时就医。
汇报人：PPT
抗体检测：可以检测抗体，但需要专业机构进行 检测目的：了解疫苗是否产生抗体，判断疫苗效果 检测时间：一般在疫苗接种后14天左右进行 注意事项：检测结果仅供参考，不能完全反映疫苗效果
建议：接种狂犬疫 苗后，应避免饮酒， 以免影响疫苗效果。
原因：酒精可能会 影响疫苗的吸收和 免疫反应。
注意事项：接种疫 苗后，还应避免剧 烈运动、过度劳累 等。
过敏体质者 孕妇或哺乳期妇女 患有严重疾病或免疫系统受损者 正在接受免疫抑制剂治疗者
接种后可能出现发热、头痛、肌肉酸痛等不良反应 严重不良反应包括过敏性休克、神经炎等 处理方法：及时就医，遵医嘱进行治疗 避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，避免过度劳累
PART FIVE
安全性：经过严格的临床试验和监管机构批准，安全性有保障 有效性：可以有效预防狂犬病，保护人体健康 接种时间：应在被咬伤后24小时内接种，越早越好 接种次数：通常需要接种3-5次，具体次数根据疫苗类型和接种者情况而定
疫苗成分：含有灭 活的狂犬病毒
作用原理：刺激人 体免疫系统产生抗 体
《预防狂犬病》课件
《预防狂犬病》PPT课件
欢迎来到《预防狂犬病》课件！通过本课件，我们将深入探讨狂犬病的概述、 预防措施以及应急处理，让我们一起来了解如何预防这种致命疾病。
狂犬病概述
• 狂犬病的传播途径 • 狂犬病的症状及危害 • 狂犬病的治疗
狂犬病预防措施
接种狂犬疫苗
疫苗是预防狂犬病最重要的措施之一，保护自己和家人免受感染。
狂犬病流行情况及预防常识
• 全球狂犬病流行现状 • 我国狂犬病流行情况 • 针对狂犬病的预防常识
结语
狂犬病仍然是一种致命疾病，但通过正确的预防方法，我们可以预防感染狂犬病，提高生命质量。
注意避免狗咬伤
避免靠近未知狗只，尤其是野生动物。
狗的管理和防护
正确管理和训练狗，保证狗与人的安全。
狂犬病应急处理
1
被狗咬伤后的应急处理流程
立即用肥皂和水冲洗伤口，尽快就医寻
狂犬病疫苗接种流程
2
求疫wk.baidu.com接种。
医生会根据具体情况制定接种计划，提
供有效的疫苗保护。
3
重要的应急处理注意事项
准确记录咬伤信息，与医生分享，加快 应急处理进程。
欢迎来到《预防狂犬病》课件！通过本课件，我们将深入探讨狂犬病的概述、 预防措施以及应急处理，让我们一起来了解如何预防这种致命疾病。
狂犬病概述
• 狂犬病的传播途径 • 狂犬病的症状及危害 • 狂犬病的治疗
狂犬病预防措施
接种狂犬疫苗
疫苗是预防狂犬病最重要的措施之一，保护自己和家人免受感染。
狂犬病流行情况及预防常识
• 全球狂犬病流行现状 • 我国狂犬病流行情况 • 针对狂犬病的预防常识
结语
狂犬病仍然是一种致命疾病，但通过正确的预防方法，我们可以预防感染狂犬病，提高生命质量。
注意避免狗咬伤
避免靠近未知狗只，尤其是野生动物。
狗的管理和防护
正确管理和训练狗，保证狗与人的安全。
狂犬病应急处理
1
被狗咬伤后的应急处理流程
立即用肥皂和水冲洗伤口，尽快就医寻
狂犬病疫苗接种流程
2
求疫wk.baidu.com接种。
医生会根据具体情况制定接种计划，提
供有效的疫苗保护。
3
重要的应急处理注意事项
准确记录咬伤信息，与医生分享，加快 应急处理进程。
狂犬病疫苗2-1-1程序ppt课件
1
**GMT：几何平均滴度 *** WHO 推荐的保护性抗体水平
1 Chantapong Wasi et al,the abbreviated 2-1-1 schedule of puriffied chick embryo cell rabies vaccination for rabies postexposure treatment, Journal of tropical medical public health_1993 15
3 x1
7 x1
14 x1
28 x1 5剂 5次就诊
狂犬病免疫球蛋白
Essen5剂程序: （1965年开始，我国于1980年开始）：于0、3、7、14、 28天各于上臂三角肌肌内接种1剂，共5剂
2
WHO 推荐 肌内 免疫 接种 方案
Zagreb
简化的多部位肌内注射方案（2－1－1）
在三角肌一次用药 i.m. （1.0或0.5 ml）
16
“2-1-1” 方案良好的临床耐受性
20多年的临床经验证实：瑞必补尔®具有出色的耐受性 1 中国的注册临床试验研究显示：在824例受试验者中，首次接种 后“2-1-1”方案与五针法的不良反应发生率相当 2
1 I. Vodopija, Z. Baklaic, R. Vodopijia, Rabipur: a reliable vaccine for rabies protection, Vaccine 17 (1999) 1739-1741 2 Data on file
**GMT：几何平均滴度 *** WHO 推荐的保护性抗体水平
1 Chantapong Wasi et al,the abbreviated 2-1-1 schedule of puriffied chick embryo cell rabies vaccination for rabies postexposure treatment, Journal of tropical medical public health_1993 15
3 x1
7 x1
14 x1
28 x1 5剂 5次就诊
狂犬病免疫球蛋白
Essen5剂程序: （1965年开始，我国于1980年开始）：于0、3、7、14、 28天各于上臂三角肌肌内接种1剂，共5剂
2
WHO 推荐 肌内 免疫 接种 方案
Zagreb
简化的多部位肌内注射方案（2－1－1）
在三角肌一次用药 i.m. （1.0或0.5 ml）
16
“2-1-1” 方案良好的临床耐受性
20多年的临床经验证实：瑞必补尔®具有出色的耐受性 1 中国的注册临床试验研究显示：在824例受试验者中，首次接种 后“2-1-1”方案与五针法的不良反应发生率相当 2
1 I. Vodopija, Z. Baklaic, R. Vodopijia, Rabipur: a reliable vaccine for rabies protection, Vaccine 17 (1999) 1739-1741 2 Data on file
《狂犬疫苗知识》课件
狂犬病的传播途径
主要通过被感染的动物咬伤或 抓伤传播。
02
01
也可通过接触感染动物的唾液、 呼吸道分泌物或尿液等体液传播
。
狂犬病的临床症状
狂犬病的潜伏期通常为2-3个月，但也可 能长达数年。
随着病毒在神经系统内复制，可能出现 神经系统症状，如躁狂、抽搐、麻痹等
。
在感染初期，患者可能出现发热、头痛 、恶心、呕吐等症状。
接种时间与保护期
狂犬疫苗需要在被咬伤后尽快接种，并且需要完成全程接种 才能获得最佳保护效果。全程接种后，狂犬病疫苗的有效期 一般可维持3年左右，即3年内若再次被咬伤，不需要再次接 种疫苗。
03
狂犬疫苗接种的注意事项
狂犬疫苗接种的适用人群
狂犬病高风险暴露人群
如接触狂犬病病毒的实验室工作人员 、狂犬病患者接触者、野外工作者等 。
尽快到医院就诊，由医生判断是否需要接种狂犬疫苗和是否需要注射狂犬病免疫球 蛋白。
注意观察动物情况，如果咬伤人的动物在10天内没有死亡，则说明该动物没有狂犬 病，被咬伤的人可以终止接种疫苗。
THANKS
04
狂犬病预防与控制
狂犬病的预防措施
03
接种狂犬疫苗
控制传染源
传播途径的切断
及时接种狂犬疫苗是预防狂犬病的最有效 手段，包括暴露前预防接种和暴露后预防 接种。
对家养动物进行登记管理，对流浪动物进 行捕捉并妥善处理，以控制狂犬病的传染 源。
狂犬病疫苗PPT课件
应不高于100μg/剂。 •3.2.6无菌检查
依法检查，应符合规定。 •3.3半成品检定
无菌检查：依法检查，应符合规定。
.
12
•3.4成品检定
•3.4.1鉴别试验 按3.4.4项进行，应符合规定。效价测定不合格时，鉴别试验不成立。
•3.4.2外观
应为乳白色浑浊液体，久置形成可摇散的沉淀，无异物。
人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞）无佐剂应为无色澄明液体。
Ⅱ级暴露 未出血的皮肤咬伤、抓伤，破损的皮肤被舔及，应按暴露 后免疫程序接种狂犬病疫苗。
Ⅲ级暴露 一处或多处皮肤出血性咬伤或被抓伤出血，可疑或确诊的 疯动物唾液污染粘膜，应按暴露后程序立即接种狂犬病疫苗和抗血清或 免疫球蛋白。抗狂犬病血清按40IU/kg给予，或狂犬病人免疫球蛋白按 20IU/kg给予，将尽可能多的抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白做咬伤 局部浸润注射，剩余部分肌内注射。
至少6只，病毒滴度应不低于7.5lgLD50/ml. （3）无菌检查：依法检查，应符合规定。 （4）支原体检查：依法检查，应符合规定。 （5）病毒外源因子检查：依法检查，应符合规定。 （6）免疫原性检查：用主种子批毒种制备原疫苗，腹腔
免疫体重为12-14g小鼠，每只0.5ml，7天后重复接种1次。 于第1次免疫后的第14天，用10倍系列稀释的CVS病毒脑内攻 击，每只0.03ml，每个稀释度10只小鼠。同时，取同样体重 的未免疫小鼠，用10倍系列稀释的CVS病毒脑内攻击作对照， 每个稀释度10只小鼠，每只0.03ml。保护指数应不低于100.
依法检查，应符合规定。 •3.3半成品检定
无菌检查：依法检查，应符合规定。
.
12
•3.4成品检定
•3.4.1鉴别试验 按3.4.4项进行，应符合规定。效价测定不合格时，鉴别试验不成立。
•3.4.2外观
应为乳白色浑浊液体，久置形成可摇散的沉淀，无异物。
人用狂犬病疫苗（地鼠肾细胞）无佐剂应为无色澄明液体。
Ⅱ级暴露 未出血的皮肤咬伤、抓伤，破损的皮肤被舔及，应按暴露 后免疫程序接种狂犬病疫苗。
Ⅲ级暴露 一处或多处皮肤出血性咬伤或被抓伤出血，可疑或确诊的 疯动物唾液污染粘膜，应按暴露后程序立即接种狂犬病疫苗和抗血清或 免疫球蛋白。抗狂犬病血清按40IU/kg给予，或狂犬病人免疫球蛋白按 20IU/kg给予，将尽可能多的抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白做咬伤 局部浸润注射，剩余部分肌内注射。
至少6只，病毒滴度应不低于7.5lgLD50/ml. （3）无菌检查：依法检查，应符合规定。 （4）支原体检查：依法检查，应符合规定。 （5）病毒外源因子检查：依法检查，应符合规定。 （6）免疫原性检查：用主种子批毒种制备原疫苗，腹腔
免疫体重为12-14g小鼠，每只0.5ml，7天后重复接种1次。 于第1次免疫后的第14天，用10倍系列稀释的CVS病毒脑内攻 击，每只0.03ml，每个稀释度10只小鼠。同时，取同样体重 的未免疫小鼠，用10倍系列稀释的CVS病毒脑内攻击作对照， 每个稀释度10只小鼠，每只0.03ml。保护指数应不低于100.
预防狂犬病PPT课件
教育宣传
狂犬病知识宣传: 通过图片、 文字等形式进行狂犬病知识宣 传，提高公众的防范意识。
宣传活动策划: 提出一些宣传 活动的策划方案，如宣传海报 制作、宣讲会组织等。
谢谢您的 观赏聆听
潜伏期监测预警: 强调被犬类 咬伤的人要及时监测潜伏期， 一旦出现疫情预警，要立即就 医并接种狂犬疫苗。
应急预案
应急预案
抓捕和观察动物: 介绍针对疑似患 有狂犬病的动物的抓捕和观察措施 ，以便及时发现和控制疫情。
疫情报告和处理: 强调针对疑似或 确诊狂犬病病例的报告和处理程序 ，保障公众安全。
教育Baidu Nhomakorabea传
预防狂犬病 PPT课件
目录 课件概述 预防措施 紧急处理 应急预案 教育宣传
课件概述
课件概述
狂犬病介绍: 简要介绍什么是狂犬 病，其病原体及传播方式。 狂犬病的危害: 阐述狂犬病对人类 和动物的危害，强调预防的重要性 。
预防措施
预防措施
打狂犬疫苗: 详细介绍狂犬疫 苗的种类、接种时间和接种剂 量。
狗的管理: 强调养狗人士要负 责任地养狗，包括维护狗的健 康、避免狗受伤、避免狗受感 染等方面。
预防措施
避免接触野生动物: 提示人们 要避免与野生动物接触，特别 是不接触有可能携带狂犬病病 毒的动物。
紧急处理
紧急处理
被犬类咬伤处理措施: 介绍遭 遇犬类咬伤后的紧急处理措施 ，包括冲洗伤口、止血和就医 等。
狂犬病疫苗PPT课件
至少6只，病毒滴度应不低于7.5lgLD50/ml. （3）无菌检查：依法检查，应符合规定。 （4）支原体检查：依法检查，应符合规定。 （5）病毒外源因子检查：依法检查，应符合规定。 （6）免疫原性检查：用主种子批毒种制备原疫苗，腹腔
免疫体重为12-14g小鼠，每只0.5ml，7天后重复接种1次。 于第1次免疫后的第14天，用10倍系列稀释的CVS病毒脑内攻 击，每只0.03ml，每个稀释度10只小鼠。同时，取同样体重 的未免疫小鼠，用10倍系列稀释的CVS病毒脑内攻击作对照， 每个稀释度10只小鼠，每只0.03ml。保护指数应不低于100.
精选ppt
7
•2.3.6单次病毒收获液检定：按3.1项进行。 •2.3.7病毒灭活
病毒收获液按1:4000比例加入β-丙内酯，置适宜温度下 一定时间内灭活病毒。 •2.3.8 合并、浓缩、纯化
（1）合并及超滤浓缩 同批细胞生产的多次病毒收获液可在严格无菌操作的条
件下合并为一批，经超滤或其他适宜方法适当浓缩。 （2）纯化 经浓缩并检定合格的病毒液以柱色谱或其他适宜的方法纯
• 人用狂犬病疫苗（Vero 细胞） • RabiesmVaccine (Vero Cell) for Human Use
冻干人用狂犬病疫苗（Vero 细胞）
•Rabies Vaccine (Vero Cell) for Human Use ,Freeze-dried
免疫体重为12-14g小鼠，每只0.5ml，7天后重复接种1次。 于第1次免疫后的第14天，用10倍系列稀释的CVS病毒脑内攻 击，每只0.03ml，每个稀释度10只小鼠。同时，取同样体重 的未免疫小鼠，用10倍系列稀释的CVS病毒脑内攻击作对照， 每个稀释度10只小鼠，每只0.03ml。保护指数应不低于100.
精选ppt
7
•2.3.6单次病毒收获液检定：按3.1项进行。 •2.3.7病毒灭活
病毒收获液按1:4000比例加入β-丙内酯，置适宜温度下 一定时间内灭活病毒。 •2.3.8 合并、浓缩、纯化
（1）合并及超滤浓缩 同批细胞生产的多次病毒收获液可在严格无菌操作的条
件下合并为一批，经超滤或其他适宜方法适当浓缩。 （2）纯化 经浓缩并检定合格的病毒液以柱色谱或其他适宜的方法纯
• 人用狂犬病疫苗（Vero 细胞） • RabiesmVaccine (Vero Cell) for Human Use
冻干人用狂犬病疫苗（Vero 细胞）
•Rabies Vaccine (Vero Cell) for Human Use ,Freeze-dried
狂犬病健康教育PPT课件
学校课程设置：在学校教育中加入狂犬 病预防相关知识。
急救措施与 紧急处理
急救措施与紧急处理
咬伤急救：遇到咬伤情况时， 首先需要进行紧急处理。
紧急就医：尽快就医，接受伤 口处理和疫苗注射。
急救措施与Baidu Nhomakorabea急处理
报警寻求帮助：在咬伤事件发生后，应 及时报警求助。
狂犬病常见 误区
狂犬病常见误区
只有狗会传播狂犬病：其实， 多种动物都可能携带狂犬病病 毒。
狂犬病预防 措施
狂犬病预防措施
注射疫苗：预防狂犬病最重要 的措施是注射疫苗。 动物管理：及时为宠物注射疫 苗，并避免与野生动物接触。
狂犬病预防措施
危险职业的注意事项：兽医、动物防疫 人员等从事动物工作的人员应加强防护 措施。
如何应对狂 犬病咬伤
如何应对狂犬病咬伤
清洗伤口：咬伤后应立即用肥 皂水清洗伤口。
狂犬病健康教 育PPT课件
目录 介绍狂犬病 狂犬病预防措施 如何应对狂犬病咬伤 社区宣传与教育 急救措施与紧急处理 狂犬病常见误区 总结
介绍狂犬病
介绍狂犬病
什么是狂犬病：狂犬病是一种 由狂犬病毒引起的急性传染病 。
病毒传播途径：狂犬病主要通 过动物的咬伤或唾液传播给人 类。
介绍狂犬病
病症和危害：狂犬病造成神经系统损害 ，严重时可导致死亡。
就医检查：及时就医进行伤口 清洗、伤口处理和疫苗注射。
急救措施与 紧急处理
急救措施与紧急处理
咬伤急救：遇到咬伤情况时， 首先需要进行紧急处理。
紧急就医：尽快就医，接受伤 口处理和疫苗注射。
急救措施与Baidu Nhomakorabea急处理
报警寻求帮助：在咬伤事件发生后，应 及时报警求助。
狂犬病常见 误区
狂犬病常见误区
只有狗会传播狂犬病：其实， 多种动物都可能携带狂犬病病 毒。
狂犬病预防 措施
狂犬病预防措施
注射疫苗：预防狂犬病最重要 的措施是注射疫苗。 动物管理：及时为宠物注射疫 苗，并避免与野生动物接触。
狂犬病预防措施
危险职业的注意事项：兽医、动物防疫 人员等从事动物工作的人员应加强防护 措施。
如何应对狂 犬病咬伤
如何应对狂犬病咬伤
清洗伤口：咬伤后应立即用肥 皂水清洗伤口。
狂犬病健康教 育PPT课件
目录 介绍狂犬病 狂犬病预防措施 如何应对狂犬病咬伤 社区宣传与教育 急救措施与紧急处理 狂犬病常见误区 总结
介绍狂犬病
介绍狂犬病
什么是狂犬病：狂犬病是一种 由狂犬病毒引起的急性传染病 。
病毒传播途径：狂犬病主要通 过动物的咬伤或唾液传播给人 类。
介绍狂犬病
病症和危害：狂犬病造成神经系统损害 ，严重时可导致死亡。
就医检查：及时就医进行伤口 清洗、伤口处理和疫苗注射。
狂犬疫苗知识PPT课件
14
狂犬疫苗
7、常见问题 （1）什么是狂犬疫苗？ 狂犬疫苗是一个历史悠久的疫苗，最早制 造狂 犬疫苗的是法国的巴斯德。1882年它成功 地应用连续传代减弱病毒毒力的方法，用适应 毒种来制造疫苗。我国现在制造的狂犬疫苗系 用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠肾细胞，培 养后，收获毒液，经浓缩、 纯化、精制并加氢氧化铝 佐剂，经全面检定合格后 即为预防狂犬病的疫苗。
狂犬疫苗知识
1
狂犬疫苗
1、用药剂量： 国产精制：VERO细胞狂犬病疫苗及精制 地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价 ≧2.5IU。 巴斯德精制：VERO细胞狂犬病疫苗规格 为0.5ml/安培,效价≧2.5IU。 规程：咬伤后预防0,3,7,14,30；无咬伤预 防0,7,21。
2
狂犬疫苗接种门诊流程
(5)如果免疫效果 该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率 为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开 始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平( 要求≧0.5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程 接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。 经济条件允许，或属 严重咬伤，建议联合使用 干扰素，以增强保护效果。
5
狂犬疫苗
(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、 21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3 年再加强1针。
(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应 在大腿前内侧区肌内注射。
狂犬疫苗
7、常见问题 （1）什么是狂犬疫苗？ 狂犬疫苗是一个历史悠久的疫苗，最早制 造狂 犬疫苗的是法国的巴斯德。1882年它成功 地应用连续传代减弱病毒毒力的方法，用适应 毒种来制造疫苗。我国现在制造的狂犬疫苗系 用狂犬病毒固定毒接种于原代地鼠肾细胞，培 养后，收获毒液，经浓缩、 纯化、精制并加氢氧化铝 佐剂，经全面检定合格后 即为预防狂犬病的疫苗。
狂犬疫苗知识
1
狂犬疫苗
1、用药剂量： 国产精制：VERO细胞狂犬病疫苗及精制 地鼠肾细胞狂犬病疫苗规格为1ml/安培,效价 ≧2.5IU。 巴斯德精制：VERO细胞狂犬病疫苗规格 为0.5ml/安培,效价≧2.5IU。 规程：咬伤后预防0,3,7,14,30；无咬伤预 防0,7,21。
2
狂犬疫苗接种门诊流程
(5)如果免疫效果 该疫苗的预防效果以中和抗体水平和保护率 为主要指标。初次免疫，中和抗体在接种疫苗开 始7～10天出现，5针免疫后均能达到保护水平( 要求≧0.5IU/ml)。抗体维持时间至少半年。全程 接种半年以后再次咬伤者应重新进行全程免疫。 经济条件允许，或属 严重咬伤，建议联合使用 干扰素，以增强保护效果。
5
狂犬疫苗
(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、 21天注射3针。1年后加强1针，以后每隔1～3 年再加强1针。
(3)该疫苗供上臂三角肌肌内注射。儿童应 在大腿前内侧区肌内注射。
狂犬病防控讲座PPT课件
狂犬病控制存在的问题
缺乏专门人才和专业实验室：
各省或地市级兽医防疫机构中狂犬病的专业技 术人员严重不足； 基层兽医防疫人员狂犬病知识缺乏； 没有国家狂犬病参考实验室。省级动物疫病预 防控制中心普遍缺乏狂犬病处置能力，狂犬病 实验室检测工作严重不足。
狂犬病控制存在的问题
目前的监测工作不能反映动物 狂犬病流行的真实情况！
立法、管理与教育
饲养犬的许可与登记制度（包括农村）； 控制与消灭流浪犬或野狗； 严格免疫注射措施； 在省兽医防疫总站建立省级狂犬病检测实验 室，常年开展动物狂犬病诊断、流行病学与免 疫监测； 政府的行政与经济支持； 技术培训：培训狂犬病防治技术人员（省、 市、县和乡）； 社区与农村教育，普及狂犬病防治知识。
-被咬的伤口要赶快用20％的肥皂水或0.1％的 新洁而灭或清水反复冲洗，约15分钟。伤口较深 时要灌注清洗 ； -冲洗后，马上用75％的酒精或碘酒擦伤口内外 进行彻底消毒。
暴露后的处理措施（PET）
疫苗注射：
现代疫苗：纯化的细胞培养灭活疫苗，无毒、无副作 用。不能再用脑组织疫苗。
经典免疫程序：于0、3、7、14、28天臂三角肌各注 射疫苗1人份，儿童也可注射于大腿前外侧肌。
犬：绝大部分是农村犬，不是宠物犬。
家畜：猪、绵羊、奶牛、水牛
经济动物：梅花鹿、貉子 野生动物：鼠、蝙蝠、獾、狼
相关主题
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国内相关研究: 目前尚未见报道.
瑞必补尔: 更早产生抗体
采用Zagreb方案接种瑞必补尔，更早成功实现血清转化
根据 Zagreb 方案（2-1-1）进行接种后，各时期血清中和抗体滴度的变化
GMT：抗体滴度的几何均数 瑞必补尔 i.m. 第0天2.0ml; 第7，21天各1.0ml 首次接种后的时间（天）
天 0 部位 x2
3 x2
7 x2
28 x1
90 x1
1－ 2剂 5次就诊
狂犬病免疫球蛋白
2-2-2-0-1-1 法（皮内注射） 即在0、3、7 天各皮内接种二个部位, 随后于30天、90 天各 皮内接种一个部位。接种部位在前臂或上臂二侧，每个部位 接种0. 1ml 或 0. 2ml 疫苗。疫苗用量共0.8ml，不足1支。
天 0 部位 x2
7 x1Biblioteka Baidu
21 x1
4剂 3次就诊
2-1-1程序（1992年开始）： 于0天2剂（左右上臂三角肌肌内），7、28天各1剂（上臂 三角肌肌内），共4剂
3
Thai Red Cross
WHO 推荐 皮内 免疫 接种 方案
泰国红十字会2点注射方案（2－2－2－0－1－1）
0.1 ml i.d. 每个部位
狂犬病疫苗2-1-1程序
内容
狂犬病疫苗2-1-1免疫程序 狂犬病暴露后处置工作规范（2009） 接种后副反应的处理
狂犬病疫苗2-1-1免疫程序
WHO推荐的四种免疫程序
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Essen
WHO 推荐 肌内 免疫 接种 方案
标准WHO肌内注射方案
0.5 ml i.d. 每个部位
天 0 部位 x1
source: Vodopija I, Sureau P, Lafon M, et al. Vaccine 1986; 4: 245–8.
“2-1-1” 方案第14天血清阳转率100%
“2-1-1”方案接种瑞必补尔®后第14天血清阳转率达100% 1
1 Vodopijia I, Sureau P, Lafon M et al. Vaccine 1986;4:245-8
0、7、28、90 天分别接种8 个、4 个、1 个和1 个部位，
每部位0. 1ml疫苗。疫苗用量共1.4ml，不足2支。
“2-1-1”方案的特点和益处
“2-1-1”方案的特点：
减少针次，由5针减为4针 减少就医次数，由5次减为3次
“2-1-1”方案的益处：
降低接种点的医疗时间投入，减轻医生工作负担
提高患者的依从性，达到更好的疾病防控效果 减少患者的时间花费及由此带来的间接疾病负担
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“2-1-1”方案——全球范围广泛验证
国内外研究 基础 2-1-1程序在国外已应用多年，已有大量研究证实 其免疫效果好，早期抗体产生快，抗体持续时间长。
国外相关研究：
[1] Vodopija, I., Ljubicic, M., Baklaic, Z. and Syjetlicic, M., Smerdel, S Vaccination schedules and safety of rabies post-exposure treatment. In: Progress in Rabies Control (Eds Thraenhart, O.,Koprowski, H., Bogel, K. and Sureau, P.). Wells Medical, Royal Turnbridae Wells, 1989. DD. 523-528 [2] Lang J, Simanjuntak GH, Soerjosembodo S, Koesharyono C, ﹠ the MAS054 Clinical Investigator Group. Suppressant effect of human or equine rabies immunoglobulins on the immunogenicity of post-exposure rabies vaccination under the 2-1-1 regimen: a field trial in Indonesia. Bulletin of the World Health Organization, 1998;76(5): 491-5 [3] Chutivongse S, Wilde H, Fishbein DB, Baer GM, Hemachudha T. One year study of the 2-1-1 intramuscular postexposure rabies vaccine regimen in 100 severely exposed Thai patients using rabies immune globulin and Vero cell rabies vaccine. Vaccine 1991;9(8):57376. [4] Colnot F, Sureau P, Alexandre JL, Arnaudo JP, Hensse JY, Jeanmaire H. Post-exposure antirabies vaccination. Early serological response to vaccine cultivated on VERO cells using a reduced 2-1-1 schedule. Press Med 1994;23(35):1609-12
3 x1
7 x1
14 x1
28 x1 5剂 5次就诊
狂犬病免疫球蛋白
Essen5剂程序: （1965年开始，我国于1980年开始）：于0、3、7、14、 28天各于上臂三角肌肌内接种1剂，共5剂
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WHO 推荐 肌内 免疫 接种 方案
Zagreb
简化的多部位肌内注射方案（2－1－1）
在三角肌一次用药 i.m. （1.0或0.5 ml）
优点：费用低
缺点：技术要求高，注射部位多
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WHO 推荐 狂犬 病暴 露后 免疫 接种 方案
8－site ID
8点牛津注射方案（8－0－4－0－1－1）
0.1 ml i.d. 每个部位
天 0 部位 x8
7 x4
28 x1
90 x1 <2剂 4次就诊
狂犬病免疫球蛋白
8-0-4-0-1-1法（皮内注射）