细菌病的一搬诊断程序 PPT课件
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细菌感染PPT课件
（三）发病机制
a、第一次菌血症，属潜伏期，病人无症状， 如机体免疫力较强，则可将病菌消灭而不发病
b、第二次菌血症，释放内毒素，产生临床症状 （相当于初期）。随着机体免疫反应的加强，尤 其是细胞免疫反应的发展，在血流和脏器中细菌 逐渐被消灭，肠壁溃疡逐渐愈合，病情缓解，进 入恢复期。少数病人由于免疫功能低下，潜伏在 体内的细菌可再度繁殖，并侵入血流而造成复发。 伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生 性反应，以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤 泡的病变最具特征性。
5、细菌培养 ➢血培养：发病第1~2周阳性率最高是本病最常用的确诊 依据 ➢骨髓培养：阳性率高于血培养，持续时间长，对已使用 抗生素、血培养阴性的病人适用。 ➢粪便培养：发病第3~4周阳性率最高，判断带菌情况 ➢尿培养：第3~4周可有25%的阳性率，常为阴性 ➢玫瑰疹刮取液培养
微生物学检查
细菌的分离鉴定
（4）用药护理
2、腹泻 与细菌和病毒导致胃肠型食物中毒有关。
（八）其他护理诊断
1、疼痛：腹痛 与胃肠道炎症及痉挛有关。 2、潜在并发症 ：酸中毒、电解质紊乱、休 克。
（九） 保健指导
做好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防本病的 关键措施。
（十）预后
本病预后大多良好。病程较短，多在1—3天恢复。
三、 细菌性痢疾
（八）隔离 1.病人和带菌者： ➢隔离方法：消化道隔离 ➢隔离时间：1）体温正常后15天
2）间隔5~7天粪便培养1次，连 2.接触者：医学观察2周
（九）护理评估 1、病史
（1）流行病学评估 （3）心理社会情况 2、身体评估 （1）生命体征 状态 （3）腹部情况 （5）营养状况 3、实验室及其他检查
（一）病原学
伤寒杆菌电镜下照片
细菌学检验ppt课件
2、标本的直接检查： ★ 直接显微镜检查：
革兰阴性小杆菌或多形态杆菌，结合临床 症状，可做出初步诊断。
★ 抗原检测
荚膜肿胀试验等
★ 核酸检测
3、分离培养与鉴定 （1) 分离培养
★ ★ ★ ★ 营养要求：高，生长中需要X、V因子。 气体环境：生长时需要5%～10%的CO2环境。 温度：35℃ 培养基：兔血或马血最好
方法：密集划线接种待测菌，再点种金葡菌，培养后观察。
流感嗜血杆菌
流感嗜血杆菌（兔血+X、V因子）
流感粘液型菌落
大菌落为奈瑟菌
小菌落为嗜血杆菌
咽拭子培养（未加万古霉素）
咽拭子培养（加万古霉素）
标本接种后点种金葡菌
卫星现象
琼脂卫星试验（脑心琼脂）
X、V因子需求试验→又称纸片法卫星试验
① 不含血液琼脂平板上密集划线接种待测菌或0.5麦 氏单位菌悬液涂抹接种。 ②将X、V、X+V因子三种纸片贴在接种细菌的平板上 纸片间相距5cm以上，（因为V因子分子量小，扩散 距离远），否则会出现X因子假阳性结果。 ③培养后观察结果 ④ （X+V）因子结果阴性的几种可能原因
一、分类
根据伯杰细菌分类手册，嗜血杆菌属隶属于 巴斯德菌科。本菌属共包括17个菌种，其中与临 床有关的有9种，分别是流感嗜血杆菌、副流感 嗜血杆菌、溶血嗜血杆菌、副溶血嗜血杆菌、杜 克雷嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌、嗜沫嗜血杆菌、 副嗜沫嗜血杆菌和迟缓嗜血杆菌。后三者现划归 “凝聚杆菌属”。
二、临床意义
1、致病因子：细菌结构成分、毒素和酶类。
2、在假单胞菌属细菌引起的临床感染中占70%。 3、可引起机体各个系统的感染。 4、眼部感染的铜绿假单胞菌可合成胶原酶，引起角膜 穿孔而失明。
细菌性阴道病(BV)简介ppt课件
溴甲酚紫试纸变紫色
胺实验的缺点
胺试验的特异性差，结果影响因素多，滴虫 、宫颈糜烂等都可影响导致结果阳性；众多医院 的临床对照实验评估证实 BV胺实验试剂假阳性率 分别为25%--35% ，通过与 BV确诊结果对照发现， BV胺实验试剂结果符合率分别60%--70% ，符合率 不高。假阳性的结果将导致患者接受抗厌氧菌治 疗，杀灭阴道正常菌群，造成阴道生态环境的失 调，损害身心健康。
正常菌群对人体的重要作用
乳酸杆菌是正常阴道的最主要的优势菌，占阴道菌群的
90%以上。
阴道上皮细胞中含有丰富的糖原，在阴道乳酸杆菌的作
用下，分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制碱 性环境中繁殖的病原体，也称为阴道的自净作用。
乳酸杆菌黏附于黏膜，形成保护屏障，竞争黏附，阻止
病原微生物定植。
3）白细胞酯酶: 检测孔不变色，白细胞酯酶阴性；
Livzon BV 四联结果判读实例
pH值的检测对照所附比色卡进行判读,正常pH≤4.4; 1）唾液酸酶项:检测孔颜色变蓝,BV弱阳性； 2）过氧化氢项:检测孔颜色不变色, H2O2≤2umol/l阳性； 3）白细胞酯酶:检测孔颜色变蓝, 白细胞酯酶阳性；
类杆菌属（Bacterides spp.）
普氏杆菌属（Prevotilla spp.） 动弯杆菌属（Mobilucus SPP.） 其它:人型支原体等
BV与常见阴道炎简介
种类
细菌性阴道病 Bacterial Vaginosis 霉菌性阴道炎 Volvovaginal Candidiasis
Livzon BV 四联操作注意事项
样本采集：用无菌棉拭子收集女性阴道壁
（阴道下部1/3处）尽可能多的分泌物；
胺实验的缺点
胺试验的特异性差，结果影响因素多，滴虫 、宫颈糜烂等都可影响导致结果阳性；众多医院 的临床对照实验评估证实 BV胺实验试剂假阳性率 分别为25%--35% ，通过与 BV确诊结果对照发现， BV胺实验试剂结果符合率分别60%--70% ，符合率 不高。假阳性的结果将导致患者接受抗厌氧菌治 疗，杀灭阴道正常菌群，造成阴道生态环境的失 调，损害身心健康。
正常菌群对人体的重要作用
乳酸杆菌是正常阴道的最主要的优势菌，占阴道菌群的
90%以上。
阴道上皮细胞中含有丰富的糖原，在阴道乳酸杆菌的作
用下，分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制碱 性环境中繁殖的病原体，也称为阴道的自净作用。
乳酸杆菌黏附于黏膜，形成保护屏障，竞争黏附，阻止
病原微生物定植。
3）白细胞酯酶: 检测孔不变色，白细胞酯酶阴性；
Livzon BV 四联结果判读实例
pH值的检测对照所附比色卡进行判读,正常pH≤4.4; 1）唾液酸酶项:检测孔颜色变蓝,BV弱阳性； 2）过氧化氢项:检测孔颜色不变色, H2O2≤2umol/l阳性； 3）白细胞酯酶:检测孔颜色变蓝, 白细胞酯酶阳性；
类杆菌属（Bacterides spp.）
普氏杆菌属（Prevotilla spp.） 动弯杆菌属（Mobilucus SPP.） 其它:人型支原体等
BV与常见阴道炎简介
种类
细菌性阴道病 Bacterial Vaginosis 霉菌性阴道炎 Volvovaginal Candidiasis
Livzon BV 四联操作注意事项
样本采集：用无菌棉拭子收集女性阴道壁
（阴道下部1/3处）尽可能多的分泌物；
布鲁氏菌病诊疗指南-ppt课件
*
骨髓：坏死、营养不良和纤维化。 肺：卡他性肺炎 泌尿生殖系统：间质性肾炎、肾小球肾炎。睾丸炎、附睾炎、子宫内膜炎 神经系统：中枢：脑膜炎、脑炎、脊髓炎；周围：腰骶后根和坐骨神经。 运动器官：骨、关节、肌肉、韧带均可受累；关节炎、滑囊炎和腱鞘炎。
各系统病理变化
*
五、临床表现
临床症状和体征 潜伏期：1-3周，平均为2周。 发病和前驱期症状： 起病缓慢者前驱期症状类似重感冒。经口感染者常见颈部淋巴结肿大。 起病急剧者约占10%，一般没有前驱期症状。
*
血液科予以头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星抗感染治疗，体温稍下降。随后血培养、骨髓培养均为布鲁氏杆菌感染。9月1日转至我科。予以抗感染治疗（多西环素0.2/d+利福平600mg/d，连用6周）及对症处理后体温降至正常。
*
主要内容
一、概述 二、病原学 三、流行病学 四、布病的发病机理 五、临床表现 六、诊断及鉴别诊断 七、治疗 八、防制措施
*
三、流行病学（贮存宿主及传染源）
布氏菌的宿主很多，已知有六十多种动物（家禽、家畜、野生动物、驯化动物）可以作为布氏菌贮存宿主。然而，布病往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类，是人畜共患的传染病。 各种饲养动物：羊（山羊和绵羊）、牛、猪在布病流行病学上最为重要，既是动物布病的主要传染源，也是人类布病的主要传染源。鹿、犬和其他家畜居次要地位。
*
我国布病流行概况
我国自1905年首次在重庆报告两例布病以来，现已在全国29个省市区发现有不同程度的流行。于50-60年代在我国人畜中有较重流行，自70年代布病疫情逐年下降，至90年代初人间感染率仅为0.3%，发病率只有0.02/10万。 但自1993年布病疫情出现了反弹，1996年我国部分省区疫情明显回升。2009年达高峰。这个现象与世界上部分地区的布病疫情遥相呼应，该状态已引起世界和我国有关部门的关注。
骨髓：坏死、营养不良和纤维化。 肺：卡他性肺炎 泌尿生殖系统：间质性肾炎、肾小球肾炎。睾丸炎、附睾炎、子宫内膜炎 神经系统：中枢：脑膜炎、脑炎、脊髓炎；周围：腰骶后根和坐骨神经。 运动器官：骨、关节、肌肉、韧带均可受累；关节炎、滑囊炎和腱鞘炎。
各系统病理变化
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五、临床表现
临床症状和体征 潜伏期：1-3周，平均为2周。 发病和前驱期症状： 起病缓慢者前驱期症状类似重感冒。经口感染者常见颈部淋巴结肿大。 起病急剧者约占10%，一般没有前驱期症状。
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血液科予以头孢哌酮舒巴坦+环丙沙星抗感染治疗，体温稍下降。随后血培养、骨髓培养均为布鲁氏杆菌感染。9月1日转至我科。予以抗感染治疗（多西环素0.2/d+利福平600mg/d，连用6周）及对症处理后体温降至正常。
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主要内容
一、概述 二、病原学 三、流行病学 四、布病的发病机理 五、临床表现 六、诊断及鉴别诊断 七、治疗 八、防制措施
*
三、流行病学（贮存宿主及传染源）
布氏菌的宿主很多，已知有六十多种动物（家禽、家畜、野生动物、驯化动物）可以作为布氏菌贮存宿主。然而，布病往往先在家畜或野生动物中传播，随后波及人类，是人畜共患的传染病。 各种饲养动物：羊（山羊和绵羊）、牛、猪在布病流行病学上最为重要，既是动物布病的主要传染源，也是人类布病的主要传染源。鹿、犬和其他家畜居次要地位。
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我国布病流行概况
我国自1905年首次在重庆报告两例布病以来，现已在全国29个省市区发现有不同程度的流行。于50-60年代在我国人畜中有较重流行，自70年代布病疫情逐年下降，至90年代初人间感染率仅为0.3%，发病率只有0.02/10万。 但自1993年布病疫情出现了反弹，1996年我国部分省区疫情明显回升。2009年达高峰。这个现象与世界上部分地区的布病疫情遥相呼应，该状态已引起世界和我国有关部门的关注。
细菌性肺炎ppt课件
36右中叶肺炎正位片右中叶肺炎正位片x线检查37右中叶肺炎右侧位片右中叶肺炎右侧位片39肺炎球菌性大叶肺炎f20高热40诊断诊断42常见肺炎的鉴别诊断常见肺炎的鉴别诊断病原体临床特点x线特点治疗肺炎链球菌寒热肺实变征铁锈色痰大片致密阴影支气管充气征青霉素空洞脓胸头孢霉素万古霉素肺炎克雷白杆寒热全身衰弱砖红色胶肺实变多发小空洞叶间隙下坠头孢三代喹诺酮类43军团菌高热肌痛相对缓脉进展快喹诺酮类阿奇霉素支原体小流行发热肌痛头痛红霉素阿奇霉素喹诺酮类念珠菌冷热白色拉丝痰氟康唑非典病毒发热呼吸窘迫大片浸润肺间质纤维化44克雷白杆菌肺炎part45肺炎克雷白杆菌肺46病因病因47病理病理48临床表现临床表现49临床表现临床表现50影像学表现影像学表现增强扫描常呈边缘强化中央有灶性坏死51实验室检查实验室检查52诊断诊断53治疗治疗54右上肺脓肿55克雷伯杆菌肺炎克雷伯杆菌肺炎男45岁
18
• 2.细菌学检查 • 痰或胸水涂片检查，培养致病菌及抗生素敏感试
验．连续2、3次为同一细菌生长，致病菌的可能 性大，仅一次阳性或多次为不同细菌生长，则可 靠性差。细菌浓度≥107cfa/ml为致病菌，105～ 107cfa/ml为可疑，<105cfa/ml多为污染菌。 • 3.血液检查 • 白细胞计数及中性粒细胞一般均增高，可有核左 移，年老体弱或严重病例白细胞计数可不增高。
56
57
微信病例
• 病史：女性，50 岁，伴有发热、咳嗽。
58
59
60
61
• 诊断：克雷伯杆菌肺炎
62
军团菌肺炎
05
part
63
概述
• 军团菌病(legionella pneumonia)是由军 团菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身 性疾病。
18
• 2.细菌学检查 • 痰或胸水涂片检查，培养致病菌及抗生素敏感试
验．连续2、3次为同一细菌生长，致病菌的可能 性大，仅一次阳性或多次为不同细菌生长，则可 靠性差。细菌浓度≥107cfa/ml为致病菌，105～ 107cfa/ml为可疑，<105cfa/ml多为污染菌。 • 3.血液检查 • 白细胞计数及中性粒细胞一般均增高，可有核左 移，年老体弱或严重病例白细胞计数可不增高。
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微信病例
• 病史：女性，50 岁，伴有发热、咳嗽。
58
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• 诊断：克雷伯杆菌肺炎
62
军团菌肺炎
05
part
63
概述
• 军团菌病(legionella pneumonia)是由军 团菌引起的一种以肺炎为主要表现的全身 性疾病。
《细菌的感染》课件
获得性抗药性
细菌在抗生素选择压力下，通 过基因突变或质粒传递获得抗
药性。
抗药性的产生机制
基因突变
细菌在抗生素的作用下，某些 关键基因发生突变，导致原有
的药物靶点失效。
质粒传递
细菌之间可通过质粒传递来获 得抗药性基因，使耐药基因在 种群中扩散。
药物外排
细菌产生药物外排泵，将进入 细菌内的药物排出，降低药物 浓度，从而避免被药物杀死。
详细描述
细菌通常以分裂方式进行繁殖，其遗传物质为DNA或RNA， 但只有DNA才能作为细菌的遗传物质。细菌的形态多样，包 括球状、杆状和螺旋状等，大小通常在0.5~3微米之间。
细菌的结构与功能
总结词
细菌由细胞壁、细胞膜、细胞质和核区等部 分组成，其中细胞壁是细菌细胞最外层的结 构，具有保护和维持细菌形态的作用；细胞 膜是细菌细胞的半透膜，具有物质转运、能 量转换和信息传递等功能；细胞质是细菌细 胞的主要组成部分，含有细菌所需的各种酶 和蛋白质；核区含有细菌的遗传物质。
针对细菌感染，医生通常会开具适当的 抗生素药物，以杀死或抑制细菌的生长
。
手术治疗
某些细菌感染可能需要进行手术治疗 ，如脓肿引流、器官切除等，以清除
病灶并控制感染。
支持性治疗
对于严重感染的患者，可能需要进行 支持性治疗，如输液、吸氧等，以维 持生命体征。
替代疗法
在某些情况下，医生可能会推荐使用 替代疗法，如益生菌、中药等，以辅 助治疗细菌感染。
保持个人卫生
经常洗手，避免接触眼睛、鼻子和嘴巴，减 少细菌的传播。
饮食卫生
选择新鲜、干净的食物，避免食用过期或变 质的食品，以降低细菌感染的风险。
加强环境卫生
保持室内空气流通，定期清洁和消毒生活环 境，减少细菌滋生的场所。
细菌感染的实验室诊断
（二）培养基的种类
1.按培养基的物理性状 （1）液体培养基：增菌 （2）固体培养基：纯化，增菌 （3） 半固体培养基：动力检测，保种
液体培养基
固体斜面培养基
半固体培养基
2. 按营养成分和用途分类
（1）基础培养基：只有基本营养成分
（2）营养培养基：加有血液 、血清等
（3）鉴别培养基：含有特定底物和指示剂
5.负染法 背景着色
肺炎链球菌荚膜染色
墨汁负染法
芽胞染色
第三节 细菌分离培养和鉴定
一、培养基的种类和选择 培养基（culture medium） 由人工方法配制而成的，专供微生物 生长繁殖使用的混合营养物制品。
（一）培养基的组成成分
1. 营养物质 碳源、氮源、无机盐、水、生长因子 （1）蛋白胨 提供氮源
2. 吲哚（indol）试验 原理 色氨酸→吲哚→玫瑰吲哚 ↑ 吲哚试剂（对二甲基氨基苯甲醛） 培养基 蛋白胨水培养基 结果 阳性：红色
3. 硫化氢试验
原理 含硫氨基酸→ H2S+硫酸亚铁→FeS黑色 醋酸铅→ PbS黑色 培养基 醋酸铅培养基 结果 阳性：黑色沉淀 用途 肠杆菌科菌属间的鉴定
植物胨: 大豆 动物胨：牛肉、动物组织等
（2）肉浸液 碳源、氮源 （3）牛肉膏 氮源 （4）糖（醇）类 碳源和能源
（5）血液 提供特殊生长因子、观察溶血 （6）无机盐类
常用元素：P、S、K、Na、Mg、Ca、Fe等 微量元素：Co、Zn、Mn、Cu、Mu等
（7）鸡蛋与动物血清
用于某些特殊培养基
（8）生长因子
3. 复合染料（中性染料）
碱性染料与酸性染料的复合物，如瑞氏染料、 姬姆萨染料等
4. 单纯染料
细菌学检验ppt课件
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8
二、染色标本
（一）常用染料 1．碱性染料：碱性复红、结晶紫、美蓝等 2．酸性染料：有伊红、刚果红等 3．复合染料（中性染料）及荧光染料：复合染料有
瑞氏染料（伊红美蓝）、姬姆萨染料（伊红天青） 等；荧光染料有荧光标记的抗体
11.12.2020
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革兰染色（gram stain） 方法：
（二）常用的染色方法
1、结晶紫初染
1 min
2、卢戈氏碘液媒染 1 min
革兰阳性球菌
3、95％酒精脱色 30sec～1 min
4、稀释石炭酸复红复染 1 min
原理：
G+等电点低，带正电荷的碱性燃 料作色牢固
G+细胞壁肽聚糖层多，G-细胞壁 脂质含量高
G+含有多量核糖核酸镁盐与结晶 紫、碘结合成大分子复合物
革兰阴性杆菌
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(一)培养基的组成成分
1．营养物质 蛋白胨、肉浸液、牛肉膏、糖类、醇类、血液、 无机盐类、鸡蛋和动物血清生长因子
2．凝固物质 琼脂、明胶、卵白
3．抑制剂和指示剂 胆盐、蔷薇酸等，酚红、中性红、溴甲酚紫等
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（二）培养基种类
1．基础培养基（based medium） 2．营养培养基（nutrient medium） 3．鉴别培养基（differential medium） 4．选择培养基（selective medium） 5．特殊培养基（special medium）
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1．基础培养基（based medium）
含有大所属细菌生长所需 的基本营养成分，最常用的是 肉浸液，俗称肉汤（broth）， 主要成分含牛肉浸液和蛋白胨。 用于培养一般细菌
细菌性阴道病的诊断及治疗培训课件
四、阴道炎的复发原因由于治疗用药不规律、疗 程不够、剂量不足，阴道炎患者未能定期复查、 未确定病愈就停药，不能完全杀灭病原体，残存 病原体在局部可以继续繁殖，使症状无法缓解导 致反复发作，不能痊愈。
细菌性阴道病的诊断及治疗5来自温馨提示阴道炎对女性们的影响还是很大的, 临床上已经有部分的女性因此导致 不孕或是宫外孕。所以女性朋友一 旦发现有以上疑似症状, 应及早到 大型正规医院做全面检查, 以免延 误治疗的最佳时机。
胎膜早破、早产、低体重儿。 细菌性阴道病的诊断及治疗
10
细菌性阴道病怎么治疗？
细菌性阴道病治疗原则上改善微生 态菌群环境；增强宿主的适应性； 合理、有效、短期的抗生素使用； 提高宿主的定植抗力。
细菌性阴道病的诊断及治疗
11
治疗方案:
甲硝唑2g, 单次口服； 或克林霉素300mg, 每天2次, 连服7天。
细菌性阴道病的诊断及治疗
3
原因
一、有些阴道炎可以通过性交、直接或间接接触 途径感染。如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎, 男 方如果已有感染, 可通过性交传播给女方, 所以, 在治疗时, 其配偶或性伴侣也需同步治疗。因此, 这是导致阴道炎复发的原因之一。
二、治疗期间, 阴道炎患者应保持阴道清洁, 勤 洗外阴, 勤换内裤, 避免性交。内裤和毛巾应煮 沸消毒, 放在日光下曝晒。
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门 诊常见的疾病。常见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性阴 道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。不同的阴道炎在临 床上表现出不出的症状。下面我们来细数细菌性阴道炎的 症状有哪些？
细菌性阴道病的诊断及治疗
2
细菌性阴道炎症状
细菌性阴道炎症状: 白带增 多，灰白色，稀薄，呈泡沫 状。阴道黏膜充血，散见出 血点，外阴瘙痒并有灼痛感， 阴部恶臭
细菌性阴道病的诊断及治疗5来自温馨提示阴道炎对女性们的影响还是很大的, 临床上已经有部分的女性因此导致 不孕或是宫外孕。所以女性朋友一 旦发现有以上疑似症状, 应及早到 大型正规医院做全面检查, 以免延 误治疗的最佳时机。
胎膜早破、早产、低体重儿。 细菌性阴道病的诊断及治疗
10
细菌性阴道病怎么治疗？
细菌性阴道病治疗原则上改善微生 态菌群环境；增强宿主的适应性； 合理、有效、短期的抗生素使用； 提高宿主的定植抗力。
细菌性阴道病的诊断及治疗
11
治疗方案:
甲硝唑2g, 单次口服； 或克林霉素300mg, 每天2次, 连服7天。
细菌性阴道病的诊断及治疗
3
原因
一、有些阴道炎可以通过性交、直接或间接接触 途径感染。如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎, 男 方如果已有感染, 可通过性交传播给女方, 所以, 在治疗时, 其配偶或性伴侣也需同步治疗。因此, 这是导致阴道炎复发的原因之一。
二、治疗期间, 阴道炎患者应保持阴道清洁, 勤 洗外阴, 勤换内裤, 避免性交。内裤和毛巾应煮 沸消毒, 放在日光下曝晒。
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门 诊常见的疾病。常见的阴道炎有细菌性阴道病、滴虫性阴 道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。不同的阴道炎在临 床上表现出不出的症状。下面我们来细数细菌性阴道炎的 症状有哪些？
细菌性阴道病的诊断及治疗
2
细菌性阴道炎症状
细菌性阴道炎症状: 白带增 多，灰白色，稀薄，呈泡沫 状。阴道黏膜充血，散见出 血点，外阴瘙痒并有灼痛感， 阴部恶臭
《细菌感染》课件
泌尿系统感染
膀胱炎、肾炎
消化系统感染
肠炎、肝炎、胃溃疡
皮肤感染
痈疮、面疱、红斑狼疮
细菌感染的诊断和治疗
1
治疗方法
2
抗生素治疗、免疫治疗、支持治疗
诊断方法
实验室检查、临床表现、影像学检查
结语
1 危害与预防措施
细菌感染的危害及预防措施的重要性
2 不合理使用抗生素
不合理使用抗生素的危害
3 预防措施
严密的防范和自我保护是预防细菌感染的有效手段。
《细菌感染》PPT课件
细菌感染已成为当今社会的一个重要公共卫生问题。本课件将介绍细菌感染 的概述、常见的细菌感染病症、诊断和治疗方法，以及预防措施。
概述
细菌感染是由病原体细菌引起的一类感染性疾病。了解细菌感染的发病机理 和严重性，
肺炎、结核、咽炎
膀胱炎、肾炎
消化系统感染
肠炎、肝炎、胃溃疡
皮肤感染
痈疮、面疱、红斑狼疮
细菌感染的诊断和治疗
1
治疗方法
2
抗生素治疗、免疫治疗、支持治疗
诊断方法
实验室检查、临床表现、影像学检查
结语
1 危害与预防措施
细菌感染的危害及预防措施的重要性
2 不合理使用抗生素
不合理使用抗生素的危害
3 预防措施
严密的防范和自我保护是预防细菌感染的有效手段。
《细菌感染》PPT课件
细菌感染已成为当今社会的一个重要公共卫生问题。本课件将介绍细菌感染 的概述、常见的细菌感染病症、诊断和治疗方法，以及预防措施。
概述
细菌感染是由病原体细菌引起的一类感染性疾病。了解细菌感染的发病机理 和严重性，
肺炎、结核、咽炎
细菌 感染的诊断
二、细菌感染的治疗
• • 主要使用抗生素和人工被动免疫生 物制品。 多数细菌感染可选用抗生素。少数 产生外毒素的细菌可选用抗毒素。
检验程序及方法
直接涂片检查 分离培养 生化试验 血清学试验 动物试验 药物敏感试验 分子生物学技术 其他检测技术
初步诊断
明 确 诊 断
二、血清学诊断 原理 用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体 液中有无相应特异性抗体和其效价的动态变化， 可作为某些传染病的辅助诊断。 (抗原→未知抗体) 标本
双份血清标本，恢复期血清中抗体效价比急性期 血清中抗体效价升高≥4倍者方有意义
细菌感染的诊断 及防治原则
第一节 细菌感染的诊断
• • • • • • 一、细菌学检查 （一）、标本的采集与送检 ）、标本的采集与送检 １、无菌操作 ２、取材 ３、妥善处理 ４、及时送检
细菌学诊断
避免杂菌污染 不同期不同标本ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
标本的采集和送检六原则 用抗生素以前
采集病变明显部位 标本必须新鲜 运送注意保存
种类 肥达试验、外斐试验、显微镜凝集试验等 凝集试验： 沉淀试验： 梅毒VDRL、RPR试验等 抗“O”试验等 中和试验： 补体结合试验： Q热柯克斯体抗体检测等
第二节
• • • • • •
细节感染的防治原则
一、细菌感染的预防 ）、非特异性预防 （一）、非特异性预防 １、控制传染源 ２、切断传染途径 ３、保护易感人群 ）、特异性预防 （二）、特异性预防 • 通过人工免疫使机体产生特异性免疫力。包括人工自 通过人工免疫使机体产生特异性免疫力。 动免疫和人工被动免疫。 动免疫和人工被动免疫。
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4）注意无菌操作，尽量避免杂菌污染； 5）注意采集的方法和部位； 6）标本必须新鲜，及时运送； 7）标本的保存、处理要严格。
二、细菌的形态检查
• 1.单染色法 • 2.复染色法
革兰氏（G）染色法 革兰氏阳性菌（G+菌）－蓝紫色 革兰氏阴性菌（G-菌）－红色
三、细菌的分离培养
细菌的接种培养方法
⑴
⑵
•
⑶ ⑷
第四节
预处理
增 菌
快速诊 断试验
接种培养基，分离单个菌落 各种鉴定试验
涂片染色
生化试验
血清学实验
动物试验
药敏试验
最终诊断报告
• 一、病料的采集、保存及运送
• 1）尽早采集 一旦怀疑细菌感染，应及 时采集标本进行细菌学检验，尽早获得 病原学诊断和抗生素敏感资料，对细菌 感染的治疗具有极其重要意义； • 2）标本采集尽量在用药前进行； • 3）根据可疑病原菌和实验方法的不同选 择合适的采集时期；
(二)按其用途分为
• 1、基础培养基
• 含有培养一般细菌的最基本成分。可供大多
数细菌人工培养用。如肉汤培养基、普通琼脂培
养基和蛋白胨水等。
2、营养培养基
• 于基础培养基中加入高营养物质如葡萄 糖、血液、血清、腹水、生长因子等，以 满足营养要求较高的细菌生长需要。有的 细菌还需加入特殊物质，如结核杆菌需加 入鸡蛋清、马铃薯、甘油等才能良好生长。
5.厌氧培养基
• 厌氧菌不能在有氧环境中生长。将培养基与空 气隔绝，或向培养基中加入一些物质，使培养
基中的氧气耗尽，则可用于培养厌氧菌。如肝
片肉汤培养基，应用时于液体表面加盖液体石 蜡以隔绝空气。
区分选择培养基和鉴别培养基
• 选择培养基上的菌类，有2种或两种以上 时，只有适应环境（选择培养基的基底） 的菌种才能存活。 • 鉴别培养基上的菌类，有两种或两种以 上时，在培养基中加入某种试剂或化学 药品，使培养后会发生某种变化，从而 区别不同类型的微生物（但培养基上的 各个菌种均不死亡）。
形态、大小、边缘、表面构造（湿润度和光滑 度）、隆起度、透明度、颜色等，及在血平板 上的溶血现象（β溶血、α溶血）。
2、细菌在半固体培养基中的生长现象
• 有鞭毛的细菌，沿 穿剌线呈模糊羽毛 状生长。 • 无鞭毛的细菌，沿 穿剌线呈清晰的线 状生长。
3、细菌在液体培养基中的生长现象
• 观察肉汤培养物的 混浊度、管底沉淀、 肉汤表面菌膜或菌 环，以及有无汽泡 等。
五、动物接种试验
主要是为了证明所分离细菌是否有致病性。
六、细菌的血清学试验
主要用于细菌病的诊断和细菌的鉴定。
三、制备培养基的基本程序
配料 分装
溶化 灭菌
测定及矫正pH 无菌检验
过滤 备用
培养基的基本要求 1.含有丰富的营养物质，不含任何抑菌物质。 2.具有适当的pH值和水分。 3.均匀透明，易于观察。 4.经过灭菌和无菌检验。
四、细菌在培养基上的生长情况
1、细菌在固体培养基上的生长现象： 观察细菌在平板上的菌落特征： 菌落：细菌接种在固体培养基上，经过一 定时间的培养后，表面可出现肉眼可见的单个 细菌集团，称为菌落。
• • • • • 1.倾注平皿接种法 2.平板划线分离法 3.斜面接种法 4.穿刺接种法 5.液体培养基接种法
必须用纯培养物鉴定——选用单个菌落
四、细菌的生化试验
• • • • • • • • • 1.糖分解试验 2.维-培试验 3.甲基红试验 4.枸橼酸盐利用试验 5.吲哚试验 6.硫化氢试验 7.触媒试验 8.氧化酶试验 9.脲酶试验
3、选择培养基
在培养基中加入某些化学物质，而选 择性地让欲分离的细菌旺盛生长的培养基， 使用后可以达到选择分离的目的。如胆盐 和蔷薇色酸可以选择性地抑制G+菌的生长， 而不影响Gˉ菌的生长。在培养基中加入 二药后可选择性地分离出肠道杆菌。
4、鉴别培养基 利用细菌分解底物及其代谢产物的 不同，可在培养基中加入某种物质和指 示剂，即制为鉴别培养基，目的是使得 混合在一起的多种细菌在同一种培养基 上生长时，表现出不同的、肉眼可鉴别 的变化，从而达到鉴别细菌的目的。
第三节 细菌的人工培养
一、培养基的概念 是指把细菌生长繁殖所需的各种营养物质 合理地调配在一起制成的营养基质。
二、培养基种类
(一)按其物理性状分为
液体培养基、固体培养基和半固体培养基三 种。 液体培养基：含有各种营养成分的水溶液。 固体培养基：在液体培养基中加入2～3%琼脂 即为固体培养基。 半固体培养基：加入0.3～ 0.5%琼脂即为半固 体培养基。