新生儿硬肿症的护理常规

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十种疾病护理常规(儿科)

儿科十种疾病护理常规一、一般疾病护理常规（一）按医嘱进行分级护理（二）体温、脉搏：一般新入院患儿，每日测二次，直至出院。

发热患儿，体温每日测4次，38.5℃以上每4小时测量一次。

体温恢复正常后，每日测二次，大手术后，每日测4次，连测7天，无异常可每日测2次。

除心脏病外，五岁以下不测脉博。

（三）呼吸：据病情和医嘱定。

（四）体重：入院时测一次，以后每周测一次，注意除去襁袍及衣服重量。

（五）按医嘱留取各种化验标本。

（六）注意巡视病房，及时发现病情变化，发现异常应及时报告医生、作出处理。

（七）做好卫生宣教、指导患儿饮食和生活护理。

二、急性支气管炎护理常规1、按呼吸系统疾病一般护理常规。

2、保持室内空气新鲜，温湿度适宜，注意休息。

3、保证充足的水分及营养：鼓励患儿多饮水，给予易消化，营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质饮食。

4、保持口腔清洁，增加舒适感，增进食欲。

5、发热护理：高热时给予物理或药物降温。

6、保持呼吸道通畅：（1）经常变换体位，每1-2小时翻身一次。

（2）拍背、帮助痰的排出。

（3）对痰液粘稠不易咳出的患儿给予雾化吸入。

（4）对婴儿无力咳嗽且痰多者，必要时负压吸痰。

7、注意观察呼吸变化，若有呼吸困难、发绀，给氧气吸入。

三、小儿肺炎护理常规1、执行儿科一般护理常规．2、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水．3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛．4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师．5、保持呼吸道畅通，输氧或使用人工呼吸机的患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次．6、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．7、有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息．8、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉．四、支气管哮喘护理常规1、按呼吸系统疾病一般护理常规。

儿科中医护理常规

第四章儿科疾病护理第一节新生儿疾病一、一般护理1、环境要求:新生儿室应阳关充足，空气新鲜，定时开窗通风，上下午各通风一次，避免对流风。

保持室温度22°C-24°C，夜间狐狸是温度26°C-28°C，相对湿度55%-60%。

2、保暖：新生儿对外界环境适应能力差，体温易随环境温度而变化。

出生后应立即采取保暖措施，方法因地制宜。

（1）每4小时测量体温一次。

（2）体温低或病情不稳定的冰儿不宜沐浴。

（3）体重低于2500克者，可置于暖箱中。

（4）各项医疗护理操作尽量集中完成，护理结束后病儿要及时包裹好，沐浴后30分钟方可打开包被检查病儿。

（5）使用热水袋是应避免烫伤。

3、喂养：首选母乳，在无法母乳喂养情况下可给配方奶，做到按需哺乳，随时观察有无溢奶及吐奶情况。

4、加强基础护理（1）皮肤黏膜护理：病儿每日沐浴一次，危重病儿床上擦洗，每日更换干净衣物，衣服应宽松大、质软。

加强臀部护理，勤洗勤换尿布，预防红臀。

用2%碳酸氢钠口腔护理每日一次，如有鹅口疮，酌情增加次数，动作轻柔，切勿擦伤黏膜，两次喂奶之间可喂温开水清洁口腔。

（2）脐部护理:保持清洁干燥，观察有无渗血、感染，脐部护理每日一次，如有分泌物，每日二次或酌情增加次数。

（3）测体重:足月儿每周侧二次，早产儿每日或隔日测量一次。

（4）严格遵守消毒隔离制度。

（5）做好健康指导，出院时向家长宣传新生儿疾病防治知识及育儿保健知识。

二、新生儿黄疸新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是指新生儿时期由于胆红素代谢异常等原因引起血液及组织中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜发黄的临床现象。

本病在新生儿期较其他任何年龄常见，当血中为结合胆红素过高时，能导致神经细胞中毒性病变，引起预后严重的胆红素脑病(核黄疸)。

【中医辨证常见证型】1、湿热郁蒸（证候）面目全身皮肤发黄，颜色鲜似橘子皮，精神疲倦，不欲吮乳，烦躁不安或呕吐腹胀，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，指纹红紫。

新生儿硬肿症护理

新生儿硬肿症护理第一篇：新生儿硬肿症护理新生儿寒冷损伤综合症【概念】新生儿寒冷损伤综合症又称新生儿硬肿症是指由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，早产儿发病率高。

常伴有低体温，甚至多器官功能幛碍。

【病因、发病机理】1、寒冷、早产、感染和窒息为主要原因。

2、发病机制主要有：①体温调节中枢不完善；②新生儿体表面积相对大，皮下脂肪层薄，易散热体温易偏低，早产儿尤甚；③新生儿在受寒时主要靠棕色脂肪产热，而早产儿棕色脂肪贮存量少，寒冷时，棕色脂肪消耗过多，不能保持体温正常，早产儿更易发病。

在感染、窒息和缺氧时棕色脂肪产热不足，致体温过低；④新生儿皮下脂肪中饱和脂肪含量大，其熔点高，寒冷时易凝固。

水肿与毛细血管壁在寒冷、缺下通透性增高有关。

⑤新生儿血液粘稠度高，在低体温，缺氧，酸中毒时血流更缓慢，组织器官灌注不良，易致肾衰竭，肺出血，DIC。

外因早产，寒冷，窒息，感染，喂养不当。

【临床表现】体温降低硬肿其他器官功能障碍轻度〉34℃〈30％稍差中度30-34℃30-50％差，功能明显低下重度〈30℃〉50％出现衰竭、休克、DIC 附：硬肿程度红-紫-白部位顺序小腿-大腿-整个下肢-臀部—面部-上肢-躯干。

硬肿范围头颈部20％双上肢18％、前胸及腹部14％背部及腰骶部 13％、臀部8％、双下肢26％。

【治疗措施】一般采用综合性治疗1.复温采取逐渐复温方法，切忌加温过速，一般包裹后臵24-26℃，室温中，用热水袋使逐渐复温，重者先放臵26-28℃，室温中，1小时臵27-28℃温箱中，每小时提高温箱1℃，逐渐调至30-32℃，使皮肤温度达到36℃左右，希望在24小时内使体温恢复正常。

2.喂养可供给婴儿热能，如白糖水，能吸吮者尽量母乳喂养和口服补药，不能吸吮者可用滴管或鼻管，如重症伴呕吐可静脉补液。

3.补液可给10%葡萄糖液，30-50ml/次/kg，有酸中毒者，可给5%的碳酸氢钠，3-5ml/次/kg，对严重出血者，易输鲜血或血浆10-30ml/次，可加温至35℃左右，静脉给液时可加Vc和K1。

新生儿硬肿症的护理

新生儿硬肿症的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】新生儿硬肿症护理新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿和低体温的疾病，重症可出现器官功能损害。

本病可能的致病因素如寒冷、早产、低体重、窒息等，一般以生后1周内新生儿和未成熟儿多见。

全身表现为体温低于35 ℃，重症患儿低于30 ℃，局部表现为皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、不易捏起，按之如硬橡皮。

硬肿发生顺序一般为：小腿——大腿外侧——下肢——臀部——面颊——上肢——全身。

患儿反应低下，哭声低弱或不哭，吸吮困难，严重者可导致休克、肺出血、心衰，弥散性血管内凝血（DIC）及急性肾衰竭等多脏器损害而危及生命。

随着生活水平和医疗护理质量的提高，新生儿硬肿症发病率和病死率明显下降，我院2005年11月~2006年3月收治的硬肿症患儿有10例，经过积极治疗和护理，取得了良好的疗效，现将护理体会报告如下。

1 临床资料10例中有9例为早产儿，1例足月低体重儿，其中有2对双胞胎（早产），2例合并窒息的患儿，住院天数在10~20天，治愈8例，合并肺出血死亡1例，硬肿面积大，未明显好转转往省城医院1例（条件有限，便于静脉高营养治疗）。

2 护理2.1 恢复体温的护理复温是护理低体重儿的关键措施，低体温持续时间过长，病情易于恶化。

入院后先用低温计正确测量肛温，做好记录，然后根据不同体温给予处理。

体温＞30 ℃,腋-肛温差为正值的轻中度硬肿的足月儿可置入20 ℃~26 ℃室温环境中加热水袋复温，早产儿可放入30 ℃温箱中，根据体温恢复情况，逐渐调整到30 ℃~40 ℃的范围内，6~12 h恢复正常体温。

如体温＜30 ℃，腋-肛温差为负值的重度患儿先将患儿置入比体温高1 ℃~2 ℃暖箱中开始复温，并逐渐提高箱温，每小时升高1 ℃，于12~24 h体温达到正常，观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整监测肛、腋温变化，每2 h测体温一次，体温正常6 h后改为4 h一次。

新生儿硬肿症护理

新生儿硬肿症护理新生儿硬肿症，又称为新生儿脑性瘫痪、新生儿痉挛性截瘫，是一种常见的新生儿神经系统疾病，表现为肌强直、运动异常和发育迟缓等症状。

对于新生儿硬肿症患儿的护理，需要综合考虑患儿的生活护理、饮食护理、心理护理等方面，为他们提供全面的关爱与支持。

下面将详细介绍新生儿硬肿症的护理。

一、生活护理：1.保证患儿的日常生活清洁和卫生，保持皮肤的干净和整洁，及时更换尿片，避免尿液、粪便引起的刺激和感染。

2.给予患儿适宜的体位，避免长时间单侧或固定体位，应每2小时更替一次体位，以防止肌肉的僵硬和畸形。

3.定期按摩患儿的肌肉，以促进血液循环和肌肉松弛，减轻肌肉的痉挛和压力。

4.保持患儿的环境安静和舒适，避免噪音、光线等刺激对患儿的影响，营造一个宁静和舒适的环境，有利于患儿的休息和恢复。

5.定期检查患儿的皮肤，发现红肿、溃疡等问题及时处理，避免皮肤感染和疼痛。

二、饮食护理：1.根据患儿的体重和年龄确定合适的喂养量和喂养频次，保证患儿的营养需求和生长发育。

2.在喂养时注意患儿的体位，避免窒息和呛奶，选择适宜的奶嘴和奶瓶，以保证患儿能够正常进食。

3.鼓励患儿多饮水，保持身体的水分平衡，预防脱水现象的发生，同时促进排便，预防便秘。

三、运动护理：1.给予患儿适宜的运动刺激，如适当的活动、早期康复训练等，促进患儿的肌肉松弛和活动能力的提高。

2.使用辅助器具，如拐杖、助行器等，帮助患儿进行扶墙行走和站立训练，加强肌肉力量和平衡能力的培养。

3.配合专业的康复治疗师进行物理治疗、理疗等手段，通过热疗、按摩、理疗等方法，改善患儿的运动功能和自主能力。

四、心理护理：1.给予患儿愉快的心理体验，和患儿进行亲切的交流，适当提供玩具和游戏，增加患儿的乐趣和心理满足感。

2.向患儿的家长提供心理支持和教育，帮助他们正确理解患儿的疾病，积极面对和应对各种问题和挑战。

3.建立良好的家庭环境和亲子关系，注重改善患儿的生活质量和家庭生活的和谐，为患儿的成长和发展提供积极的保障。

NICU护理常规

NICU护理常规第一节新生儿疾病一般护理常规1.专室护理，按病种隔离，室温应维持在220C左右，相对湿度55%~60%左右，并保持空气新鲜。

2.体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。

体温过高时适当降低暖箱温度。

3.严格执行消毒隔离制度，工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩、穿隔离衣、隔离鞋。

检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流水洗手后方可进行。

重症监护期间，严禁探视。

工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触患儿。

如有感冒，禁止入新生儿病室内。

4.入院前3日每日测量体温、脉搏、呼吸4次，体温平稳3日后改为每日三次，暖箱中患儿测体温每2~44小时1次。

5.按医嘱进行母乳或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。

患儿应抱起喂奶。

喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕轻拍背部排气，并使其侧卧。

喂药时应抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。

6.加强皮肤护理，每日沐浴1次，保持皮肤皱褶处清洁、干燥，重危者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并根据情况涂以护臀霜。

每三小时换1次尿布，防止红臀，红臀时用远红外线灯或白灯每日照射局部，每3~4小时为患儿更换体位1次。

7.新生儿室内每日消毒3次。

8.奶具每次用后高压灭菌。

健康指导1.宣传有关育儿保健知识。

2.鼓励母乳喂养，促进母婴感情建立。

第二节早产儿早产儿是指胎龄小于37周，出生体重小于2500g以下的活产新生儿。

早产儿各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更需加强护理，要精心、细心的观察微小变化，及时发现异常，给予处理。

护理常规1.执行新生儿疾病一般护理常规。

2.保持室温在24~260c，相对湿度在55%~65%，床单元整洁、平整、干爽。

如患儿体重小于2000g或体温低于360c时应放入暖箱中保暖。

暖箱温度按日及体重的不同调节其中性环境温度。

暖箱湿度55%~65%。

保持暖箱清洁，每天擦拭消毒1次，每周更换暖箱1次。

新生儿硬肿症的护理

２合理喂养
供给充足的热量和液体有利于患儿恢复正常体温。能吸吮的患儿可经中喂养，吮无力者用滴管、饲或静脉营养的吸鼻
作者单位：３００安徽省巢湖市第二人民医院新生儿科２８０
新生儿硬肿症是指新生儿期内由于寒冷、产、染、早感窒方法。同时，证液体供给，应严格控制补液速度，好应保但最息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，伴有低用输液泵，常每小时记录输入液量及速度，据病情进行调节。根体温和多器官功能受损。以寒冷季节发病为主，季发病多３纠正酸中毒及改善微循环夏以早产、重度感染、息引起。早期表现为反应差、窒哭声低、纳复温的同时应注意遵医嘱给药，正代谢性酸中毒，纠低血差、吮困难。随病情加重出现低体温，肤硬、、、，吸皮肿凉亮颜糖。出现休克时需扩管纠酸。出现肾功能衰竭表现时，给应色暗红，能移动。按之如橡皮样。全身硬肿发生顺序为：不小速尿每次１２／ｇ并严格限制补液量。－ｍｇｋ，腿至大腿外侧至下肢至臀部至面颊至上肢至全身。
护理：１复温：温的原则是循序渐进。步复温复逐４预防感染

新生儿硬肿症的护理体会

新生儿硬肿症的护理体会新生儿硬肿症是一种常见的新生儿疾病，又称新生儿痉厥，是由新生儿先天形成的神经系统失调所致，多发生于6天至28天新生儿。

新生儿硬肿症的护理涉及到新生儿的精神、心理及身体，常见的护理措施包括保护新生儿精神和心理，调整新生儿生活节奏，改善新生儿营养，控制发病症状，降低发作次数和程度，促进新生儿康复。

作为护士，我必须尊重新生儿及家庭，建立良好的互动沟通。

护士要认真聆听新生儿家长的诉求，尊重他们的心理，帮助他们理解新生儿硬肿症的病因，制定出有效的护理方案，为患儿家庭提供专业的护理和安心的关怀。

新生儿硬肿症的护理是一个复杂的过程，具体可以分为几个方面，首先是积极的神经系统调控。

卧床休息是当前治疗新生儿硬肿症最重要的措施，应给予新生儿充足休息，避免情绪紧张，以降低发作频率。

同时，可给予外源性药物如阿托品、伊托洛尔、氯胺酮等药物，对发作过程有效控制，以及抑制发作前期的预测性药物应用，以减轻发作的频率和严重程度。

其次是积极的营养支持。

新生儿硬肿症患者的免疫力较弱，容易发生感染，应在严格消毒性的环境中，并通过物理隔离保护，保证环境卫生。

在营养方面，有利于促进新生儿恢复的营养以奶类为主，可以增加母乳或者配方奶的摄入量，以满足新生儿营养的需求。

外，营养补充剂的应用可以改善新生儿的抗感染能力，促进新生儿的健康生长发育，改善患儿的营养状况。

最后，是进行有效的体前护理。

新生儿硬肿症的病因是由于新生儿的神经系统发育不成熟，所以有效的体前护理是护士应承担的重要职责，可以改善新生儿身体及神经系统功能发育不良的情况，减少新生儿硬肿症发作的频率、剧烈程度及持续时间，从而提高新生儿硬肿症护理的效果。

护理新生儿硬肿症的过程中，我学习到了很多，主要是要尊重新生儿及家庭，建立良好的护理沟通；积极的调控神经系统，建立良好的休息环境，规范休息时间，调节新生儿的情绪；积极的营养支持，注意给予新生儿充足而正确的营养；以及进行有效的体前护理，有助于新生儿身体及神经系统功能发育不良的情况。

新生儿硬肿症的护理

新生儿硬肿症的护理一、护理评估1、评估患儿的胎龄、体重。

2、评估患儿出生环境。

3、评估患儿自身疾病因素。

有无感染、窒息、缺氧等。

二、护理措施1、按新生儿的一般护理常规进行护理。

2、保持患儿卧位舒适，抬高头肩部，经常更换卧位。

3、供给患儿足够热量，细心喂养，根据病情选择经口喂养或静脉营养。

4、严密观察病情变化，监测生命体征变化，并做好详细记录。

5、复温护理：合理给氧，积极复温，消除硬肿。

复温原则是逐步复温，循序渐进。

复温过程中严密监测体温变化，观察尿量、暖箱的温湿度、硬肿范围及程度，同时严密监测血糖、电解质及肾功能等。

6、观察有无心力衰竭、休克、DIC、肺出血等发生，如有异常，及时通知医生进行处理。

7、遵医嘱合理使用抗生素，严格控制输液量及速度。

8、保持皮肤清洁、干燥。

做好各项基础护理。

三、健康指导要点介绍疾病相关知识，指导家长加强护理，注意保暖，保持适宜的环境温湿度，鼓励母乳喂养，保证足够的热量。

四、注意事项1、注意复温原则，避免复温过快，导致不良后果。

2、选择合适的保暖措施，避免使用热水袋，防止烫伤。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。

新生儿常见疾病护理常规

新生儿疾病一般护理常规新生儿是指从出生到生后28天的小儿。

1、按儿科一般护理常规。

2、热情接待家属及病儿，更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重，并在患儿的手腕上戴上明显的标记，写上床号、姓名、性别，由责任护土向家属做好人院宜教及探视制度，介绍主管医生。

3、保暖：室温保持在24—26℃，相对温度55％—65％，使病儿核心温度维持在36.5—37.5℃。

4、做好皮肤、粘膜、脐带、口腔护理，每日沐浴一次，每 1.5—3小时更换尿布一次，并更换体位，大便后，随时更换尿布，用温水从前向后擦洗臀部并涂紫草油或达克宁霜，脐带未脱者，注意保持干燥，防止感染。

5、注意喂养，新生儿尽快开奶，按需哺乳，如病情需要可照医嘱定时喂养。

喂奶时头偏向一侧，若病儿饥饿，随时哺喂，喂奶后竖抱排气右侧卧位半小时。

必要时抬高上身15—30°。

6、预防感染：(1)医护人员人室应更换鞋子，穿清洁工作假，操作时戴口罩、帽子、接触病儿前后应洗手，若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病，病儿应立即进行相应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。

(2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次，每日定时通风换气十五分钟，出院病儿的床单位，暖箱须进行终末消毒。

8、病儿出院时，由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知识等出院宣教。

新生儿败血症护理常规新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血循环，并在血循环中生长繁殖及产生毒素而造成的全身感染。

1、按新生儿护理常规。

2、入院后按医嘱立即抽血作培养加药敏，严格无菌操作。

3、保证足够水份，营养及热卡，不能进食可给胃肠外营养，静脉补液。

4、严密观察病情变化，T．P．R神志、眼神及有无并发症，注意脐部和皮肤护理，尤其要要警惕脑部并发症。

5、注意保暖，纠正缺氧，黄疸较重者应按医嘱及时光疗，并按蓝光箱治疗护理常规。

6、按医嘱保证抗生素的正确应用，注意药物的浓度，时间、静脉输液时注意速度，必要时用输液泵。

7、一般护理：包括皮肤、口腔清洁及感染病灶的护理。

新生儿硬肿症的护理

２护理
温，待体温上升达３５℃时，同包裹置于２连７℃ ～２８℃预热的
暖箱中，温从２箱６℃ 开始每小时提高１， ℃ 逐渐调节至３０℃ ～３２℃ ，使皮肤温度达到３６℃左右。每小时测量体温１，次如果
体温达３．－３．，６５℃－７０℃ 可停止升温；如果患儿体温骤升至３８ ℃以上，可暂停暖箱或温度下降１℃ ～２℃。重症患儿在复温
组织，患儿全身冰凉，应差，反哭声低或不哭，吮困难，吸体温可
降至３５℃ 以下。若护理治疗不当，可并发肺炎、败血症、弥散性
血管内凝血、出血、化道出血。我科２０肺消０４年１一２０月０６年
９２例足月儿中，１例轻度硬肿者均采用温暖棉被包裹后置４
正确的复温是治疗新生儿硬肿症的关键所在。复温的方法很
多，最初在新生儿出生断脐后，在辐射台上用消毒液状石蜡进行油浴，其次根据条件可用暖箱复温法、电热毯、热水袋、瓶子取暖等方法。首先，院产房在新生儿出生断脐后，我在辐射台上采用无菌纱布醮消毒后的液状石蜡擦拭全身及头部的羊水和血迹后穿衣包裹。液状石蜡为透明的油状液体，色无味，无去污力强，不易溶解挥发，渗透性强，刺激性小，其油浴后可有效地去除用新生儿体表和头部的羊水和血迹，盖于新生儿全身皮肤表面，覆形成一层保护层，可有效的减少由于羊水和血迹蒸发造成的散
倍～３，倍因此暖箱湿度应保持在６％－７％［５５。使保温箱温

医院新生儿硬肿症护理常规

医院新生儿硬肿症护理常规
一、执行早产儿护理常规。

二、症状护理：
1、复温的护理：
（1）将患儿放于开放暖箱上，测量肛温及腋温。

（2）遵区嘱进行复温，在复温过程中每30分钟测量肛温1次，当肛温超过35.6C时，改测腋温，每1小时一次，体温正常6小时后改为4小时测量一次。

2、记录入院后第一次排尿时间及尿量，尿少时及时通知医生，遵医嘱使用利尿剂，观察用药后效果。

三、病情观察：
1、每小时记录患儿腋温、肛温、床湿和环境温度。

2、备好氧气，复苏囊，吸痰器和抢救设备，
3、密切观察生命体征变化，注意有无肺出血的表现。

4、准确记录出入量、遵医嘱称尿布重量。

四、营养与饮食：
1.遵医嘱喂养，少量多次，选择奶孔小的奶嘴，
2，喂奶后取右侧卧位，头偏向一侧，抬高床头15-30度。

3.进食困难者遵医嘱给予鼻饲，见鼻饲护理常规。

4.无法进食者，遵医嘱给予静脉输液。

五、药物观察：遵医嘱使用利尿剂后观察用药效果。

补充：
1.测量肛温和腋温的方法：
肛温的测量方法，将肛表刻度面向上。

平行轻轻插入患儿肛门2—3cm，5分钟后准确读出温度值，再将肛表取出。

腋温的测量方法：将腋表放于患儿腋下，上肢紧贴前胸，扶紧，测8分钟，如体温在35.5℃以下，改用水温计测量。

2、在复温过程中测量体温的方法：每30分钟测肛温1次，当肛温超过35.6℃时，改测腋温，每小时一次。

体温正常6小时后改为4小时测量一次。

新生儿硬肿症的护理要点

新生儿硬肿症的护理要点一、定义新生儿硬肿症是以皮肤、皮下脂肪变硬，兼有水肿特点的一组症候群。

本病主要由寒冷、感染、窒息等多种原因引起，长时间受寒引起冷伤，致体温过低造成寒冷损伤综合征。

二、评估/观察要点1.评估患儿孕产史、胎龄、出生环境及季节。

2.评估患儿体温、硬肿变化，注意皮肤完整性。

3.评估生命体征、尿量、环境温度。

三、护理措施（一）常规护理1.恢复正常体温，遵医嘱给氧，合理喂养。

2.监测生命体征、尿量、环境温度。

3.供给足够的热量和液体，硬肿症患儿必须补足液体和热量，有吞咽和吸吮能力者，可直接喂哺，吞咽困难者，可滴管或鼻饲喂养，喂养时要耐心、细致，以保证足够的营养和水分，增加热量，待病情好转后，再逐渐增加奶量。

4.新生儿呼吸功能发育不完善，易引起缺氧，呼吸表浅，应给予持续低流量吸氧，病情好转后改为间断吸氧，温水湿化，减少冷的刺激。

5.患儿常伴有尿少、无尿症状，故尿量的有无、多少是衡量病情转归的标志之一，应密切观察患儿排尿次数及尿量，详细记录24小时尿量。

6.患儿免疫功能低下，抗感染能力弱，注意严密隔离，严格执行无菌技术操作。

病房紫外线消毒，每日1次，暖箱每日用消毒液擦拭1次，一切用品必须经灭菌处理后使用。

严禁探视，进入病室应清洗消毒双手并戴口罩。

7.观察患儿体温变化、精神状况、哭声强弱、呼吸有无气促或不整、面色、皮肤颜色等，如有异常，及时报告。

（二）对症护理1.积极复温，消除硬肿。

（1）轻症患儿用绒毯，棉被包裹，外置热水袋放在26～28℃室温中自然复温，保温时密切观察皮肤颜色变化情况，防止烫伤。

（2）早产儿包好后置于30℃暖箱，每小时测肛温1次，根据患儿体温恢复情况调节暖箱温度在30～34℃范围内，使患儿体温6～12小时内恢复正常，当肛温升至35～36℃时调至该患儿适中温度。

（3）对肛温小于30℃，肛温与腋温差为负值的重度患儿采用缓慢复温，复温方法：将患儿置于比其温度高1～2℃的温箱中，每小时测肛温、腋温各1次，同时提高暖箱温度0.5～1℃（暖箱温度不超过34℃），使患儿体温12～24小时恢复正常。

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盘点新生儿硬肿症的护理措施
（1）复温是治疗的关键措施。

凡肛温>30℃且腋温高于肛温者，可置于已
预热至适中温度的暖箱中，一般经6～12h即可恢复正常体温;体温低于30者应置于比肛温高1～2℃的暖箱中，每小时监测肛温、腋温1次，并逐步提高暖箱1℃，于12～24h恢复正常体温。

（2）合理喂养提供能量与水分，能吸吮者可经口喂养;吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养。

遵医嘱给予液体供给，严格控制补液速度。

有条件时最好应
用输液泵控制，无条件者应加强手控滴速，建立输液记录卡，每小时检查输人
液体量及速度，根据病情加以调节，防止由于输液速度过快而引起心力衰竭和
肺出血。

（3）预防感染加强消毒管理，严格遵守操作程序，保持患儿皮肤的完
整性。

>>新生儿硬肿症的护理
（4）观察病情详细记录护理单，监测体温，每2h测体温一次，体温正常
6h后改为4h一次，监测心率、呼吸、血液的变化，发现问题及时与医生取得
联系。

观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整。

备好抢救药物和设备
（如多巴胺、肝素、止血敏、呋塞米（速尿）等药物及氧气、吸引器、复苏囊、呼吸机等），一旦病情突变，能分秒必争进行有效地抢救。

（5）健康教育向家长解答病情，介绍有关硬肿症的知识;嘱母亲坚持拔乳、保持母乳通畅，避免因患儿住院而造成断乳;介绍相关保暖、喂养、防感染、预防接种等。

新生儿硬肿症的观察与护理

新生儿硬肿症的观察与护理摘要：新生儿硬肿症是指受寒、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪硬化与水肿而形成的一种疾病，并发症多，死亡率高。

所以加强新生儿硬肿症的观察与护理，对于降低新生儿硬肿症具有非常重要的意义。

关键词：新生儿；硬肿症；观察；护理新生儿硬肿症是因为天气寒冷、保暖条件不好、喂养不足、产伤、窒息、早产、感染等造成体温调节功能紊乱。

新生儿体温调节功能不全可造成机体循环代谢障碍，热量不足可产生这种疾病。

新生儿由于棕色脂肪量少，热量贮备能力不足，窒息、严重感染发生缺氧，酸中毒及休克，棕色脂肪酸产热过程受到抑制更易出现体温不升，如摄入不足，机体热量更少，皮下脂肪易于凝固而发硬。

1.体温的观察及护理1.1环境温度的调节室温要求在24－26℃，相对湿度保持在55－56%之间，室为阳光充足，空气流通，以避免环境温度过低而加重体温不升。

1.2体温的测量对新生儿硬肿症的患儿应每一小时测量一次体温，以了解体温变化情况。

如果遇到体温不升或继续下降，应立即通知医生。

一旦体温恢复正常后应改为每两小时测体温1次，等到体温稳定3天后，改为每四小时测1次，并根据体温的变化应继续采取保暖措施或者进温箱内复温，以促进硬肿及时消退。

1.3复温的护理治疗此病的关键就是复温，但是要尊循复温的原则，病情轻者应烘热的暖被包裹。

棉被放置暖水袋，使其逐渐复温。

以2小时上升0.5－1℃为宜（防止烫伤），热水袋内的热水经常更换使之保持在50℃左右。

病重者应将患儿放置预热的暖被中，1小时后去掉暖被，放入26－28℃的暖箱中，每小时提高箱温1℃至30－32℃，不超过34℃，箱内湿度保持在55%左右，以减少不显性失水，以利于体温恢复及硬肿消退，一切治疗及护理喂养都在温箱内进行。

2.能量的供给难吸吮者应尽量早期母乳喂养，吸吮能力差者，病情重累及面颊者应采用滴管或鼻饲喂养，或会咽者用注射器在注射在嘴里，然后自己咽下去，在喂养过程中要耐心细致，给奶速度要慢，同时还要了解奶水对患者的耐受程度，是否有腹胀或呕吐等情况，喂养从少量逐渐增多，喂奶后取头稍高右侧卧位，避免因呕吐而引起抢咳或吸入性肺炎，病重者暂时禁止喂奶，由静脉补充水和能量，准确记量每天的液体出入量。

6新生儿硬肿症护理常规

新生儿硬肿症护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规护理
2、逐渐缓慢复温，切忌过速。

根据体温及硬肿范围估计轻重度，轻者可根据体重直接放置于中性温度的暖箱内，重者用暖箱复温，床上及箱内温度从26度开始，以每小时升高1度逐渐升至30-32度，相对湿度在65%左右，力求在12-24小时内使病儿体温恢复正常并维持稳定。

在此期间每2小时测体温一次，体温平稳后改4小时测一次，并做好记录。

3、喂给足够的热量和水份，吸吮及吞咽功能差者给予鼻饲，每2-3小时喂一次，忌过量过速。

吃奶时发现面色改变立即停止，以防窒息。

4、热量不足者，按医嘱给静脉补液或输血浆，以促进代谢，改善循环，补液量宜偏小，注意观察输液情况，滴速宜慢，以免引起水肿。

5、注意观察硬肿范围、体温、心率、入量、呕吐及有无出血倾向。

6、如有面色发青、发灰时是内出血的先兆，立即通知医生给于处置。

如口鼻处或吸痰时有粉红色泡沫痰是肺出血，应轻轻吸出分泌物，保持呼吸道通畅，并配合医生抢救。

7、硬肿患儿一般尿少或无尿，要密切观察尿量随时通知医生给与相应处理。

8、所有治疗应集中，动作轻快，以免影响复温。

注射时应避开硬肿部位。

9、定时更换卧位，包被、衣服、尿布应柔软，防止皮肤损伤及坠积性肺炎。

10、做好消毒隔离，防止感染。

6。