监理见证取样台帐
监理见证取样台帐
监理见证取样台帐
工程名称：监理单位：取样员：见证员：
见证取样台账
工程名称：编号：
商砼原材料进场登记表
序号生产产品厂家型号单位规格位数量进场日期使用部位取样日期取样数量报告编号报告备结果注
砂浆砖砂石送样取样一览表
XXX 年月日
水泥原材料汇总表
工程名称：编号：
产地规格数量进场日期
烧结普通砖原材料汇总表
工程名称：编号：
序号强度等级规格型号(mm) 进场日期数量(万块) 复试报告生产厂家检验报告号检测日期抗压强度复试结果备注平均值(Mpa) 结构部位
烧结多孔砖原材料汇总表
工程名称：编号：
序号强度等级规格型号(mm) 进场日期数量(万块) 复试报告生产厂家检验报告编号检测日期抗压强度复试结果备注平均值(Mpa) 结构部位
砂原材料汇总表
工程名称：编号：
序号生产厂家进场日期数量(吨) 检测日期检验报告编号检测结果备注
碎石原材料汇总表
工程名称：编号：
序号生产厂家进场日期数量(吨) 检测日期检验报告编号检测结果备注
进场原材料/构配件/设备/施工试验见证取样记录监理台账
工程名称：编号：
复(试)验原材料名称。
材料规格（型号）生产厂家进场日期数量合格证编号复试委托单编号试验项目名称取样品取样样编号部位日期见证试验单位人员复(试)验结果复试报
告编号/日期试验项目结论验收使用责任人部位材料/设备进场登记表。
见证取样统计台帐修改1.2楼
见证取样统计台帐项目名称：滨海县景湖路1-6#地块（1#、2#楼）序号见证内容使用部位日期见证人备注1 E006.58810121416182022251#、2#（基础）2011-03-24 仇红旗报告合格21618202225闪光对接焊1#、2#地下室（基础）2011-04-03 仇红旗报告合格3 6.5810121416182022252#楼、地下室（基础）2011-04-26 仇红旗报告合格4 2225 双面搭接焊2#楼、地下室（基础）2011-05-16 仇红旗报告合格514161825闪光对接焊2#楼、地下室（基础）2011-05-16 仇红旗报告合格6 881014（2组）16182022252#楼、地下室（基础）2011-05-23 仇红旗报告合格7 14161820电渣压力焊1#楼（二层柱）2011-05-23 仇红旗报告合格8 6.588（2组）101214161820221#楼（主体）2011-06-07 仇红旗报告合格9 122#楼、地下室（基础）2011-06-07 仇红旗报告合格101618202225电渣压力焊2#楼、地下室（地下室柱子）2011-06-15 仇红旗报告合格11 2225闪光对焊2#楼、地下室（一层梁板）2011-06-28 仇红旗报告合格12 2225单面搭接焊2#楼、地下室（一层梁板）2011-06-28 仇红旗报告合格13 黄砂1#、2#楼（主体）2011-06-28 仇红旗报告合格PC32.5水泥江苏磊达1#、2#、地下室（主体）2011-06-28 仇红旗报告合格14 1618电渣压力焊1#楼（六层柱）2011-07-05 仇红旗报告合格15 烧结空心砖1#楼（主体）2011-07-06 仇红旗报告合格16 混凝土普通砖（丁字港）1#楼（主体）2011-07-06 仇红旗报告合格1716182022电渣压力焊2#楼（一层柱）2011-07-08 仇红旗报告合格18 1618电渣压力焊1#楼（七层柱）2011-07-08 仇红旗报告合格19 1012142022 2#楼（主体）2011-07-11 仇红旗报告合格202122232425262728293031。
见证取样监理制度
见证取样监理制度
工程项目总监对建筑工程项目相关见证取样及送样负全责。
本工程由项目总监挑选确认责任心强，了解建筑物资性能，明确需要复试的材料种类及抽样标准，代表批量等的监理人员。
专门负责该建筑工程的建筑物资复试前的见证取样和送样，并负责对施工过程的试验和检验及试件的成型制作进行见证取样和送样。
监理见证取样及送样过程视为旁站监理过程，必须见证建筑材料和各种试件取样的真实性以保证整体建筑工程质量必须符合国家现行相关合格标准，消除隐性的工程质量缺陷。
建筑物资进场见证抽取样品并送样。
凡是国家现行检验规范和地方规程要求复试的建筑材料必须经专业监理外观检验确认合格后，由专门负责监理人员与承包单位抽样人员一起进行抽取样品，监理人员见证抽取过程并与承包单位一起送样。
二、见证取样内容及要求
本工程应对下列建筑材料进行见证取样、送样复试。
㈠结构工程建筑材料:钢材、砂、外加剂、施工用水、水泥、石、砌筑块材㈡装饰装修分部工程建筑材料水泥塑钢窗外墙陶瓷饰面砖（吸水率）砂、石室内用花岗岩（放射性）地面工程防水涂料㈢屋面工程建筑材料防水卷材㈣居住节能工程建筑材料（三步节能）屋面保温用挤塑聚苯板、挤塑聚苯板外墙保温挤塑聚苯板粘结材料加强网格布锚栓等外墙窗中空玻璃㈤暖卫工程建筑材料：给水管材卫生检验塑料管道㈥合同约定增加复试的建筑材料上述建筑物资复试报告，承包单位应及时二次报验，专业监。
见证取样统计台帐修改3.4楼
见证取样台账记录项目名称：滨海县景湖路1-6#地块3、4#楼【钢筋原材品牌详见质保文件】序号材料名称使用部位日期见证人备注16810 1012原材3#、4#楼（基础、主体）2011-04-04 仇红旗报告合格2 810141618202225原材3#、4#楼（基础、主体）2011-04-04 仇红旗报告合格3 水泥PC32.5 东台磊达3#、4#楼（基础、主体）2011-04-04 仇红旗3、28天报告合格4 砂子中砂连云港3#、4#楼（基础、主体）2011-04-04 仇红旗报告合格5 M7.5H M10S配合比3#、4#楼（基础、主体）2011-04-04 仇红旗报告已出6161820 闪光对接焊3#、4#楼（基础）2011-04-12 仇红旗报告合格710121416202225 原材3#、4#楼（基础、主体）2011-04-18 仇红旗报告合格8 81618原材3#、4#楼（基础、主体）2011-4-27 仇红旗报告合格9 16202225原材4#楼（一层框架柱）2011-04-27 仇红旗报告合格10 2025 电渣压力焊3#、4#楼（基础）2011-05-03 仇红旗报告合格11 14 25 原材3#、4#楼（基础、主体）2011-05-05 仇红旗报告合格12 161820 电渣压力焊4#楼（二层柱）2011-05-13 仇红旗报告合格13 8 16原材3#、4#楼（基础、主体）2011-06-01 仇红旗报告合格14 10121425原材3#、4#楼（基础、主体）2011-06-10 仇红旗报告合格15 1618 电渣压力焊4#楼（三层柱）2011-06-10 仇红旗报告合格16161820 电渣压力焊4#楼（五层柱）2011-06-14 仇红旗报告合格17 淤泥烧结保温砖4#楼（主体）2011-06-25 仇红旗报告合格18 8 原材3#、4#楼（主体）2011-07-01 仇红旗报告合格19 1618 电渣压力焊4#楼（六层框架柱）2011-07-01 仇红旗报告合格20 C25砼配合比3#、4#楼2011-07-01 仇红旗报告已出21PC32.5 江苏磊达3#、4#楼主体2011-07-01 仇红旗3、28天报告合格22 1618 电渣压力焊4#楼八层柱2011-07-15 仇红旗报告合格23 12 原材3#、4#楼主体2011-07-15 仇红旗报告合格24 8 10 原材3#、4#搂主体2011-07-22 仇红旗报告合格25161820 电渣压力焊4#楼十层柱2011-08-05 仇红旗报告合格26 1618 电渣压力焊4#楼十一层柱2011-08-11 仇红旗报告合格27 1618 电渣压力焊4#楼十二层柱2011-09-05 仇红旗报告合格28 1618 电渣压力焊4#楼十三层柱2011-09-05 仇红旗报告合格29 1618 电渣压力焊4#楼十四层柱2011-10-01 仇红旗报告合格30 1618 电渣压力焊4#楼十五层柱2011-10-03 仇红旗报告合格31 1618 电渣压力焊4#楼十六层柱2011-10-10 仇红旗报告合格32 1618 电渣压力焊4#楼九层柱2011-07-26仇红旗报告合格33 M5.0S配合比3#4#楼砌体砂浆2011-07-1 仇红旗报告已出34 MU10普通转3#4#楼砌体2011-07-1 仇红旗报告合格35 162225 电渣压力焊3#楼一层柱2011-7-11 仇红旗报告合格36 1618电渣压力焊3#楼二层柱2011-7-20 仇红旗报告合格37 1618电渣压力焊3#楼三层柱2011-7-26 仇红旗报告合格38 161820电渣压力焊3#楼四层柱2011-8-5 仇红旗报告合格39 1618电渣压力焊3#楼五层柱2011-8-15 仇红旗报告合格40 1618电渣压力焊3#楼六层柱2011-8-15 仇红旗报告合格41 1618电渣压力焊3#楼七层柱2011-8-26 仇红旗报告合格42 1618电渣压力焊3#楼八层柱2011-9-2 仇红旗报告合格43 1618电渣压力焊3#楼九层柱2011-9-30 仇红旗报告合格44 1618电渣压力焊3#楼十层柱2011-10-11 仇红旗报告合格45 1618电渣压力焊3#楼十一层柱2011-10-29仇红旗报告合格46 1618电渣压力焊3#楼十二层柱2011-11-6仇红旗报告合格47 HPB235 6.58HRB4003#、4#楼主体2011-9-14仇红旗报告合格812141618203#、4#楼主体2011-8-5仇红旗报告合格48 HPB2358HRB400812141618202249 HPB2356HRB40020 3#、4#楼主体2011-8-24仇红旗报告合格50 HPB2358原材3#、4#楼主体2011-7-26仇红旗报告合格。
监理材料见证取样送检台帐及封面(全)
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程其它材料见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢筋连接见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土试块见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程砂浆试块见证取样送检台帐文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程砖见证取样送检台帐文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程钢材见证取样送检台帐文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程文档大全水泥、砂、石见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程岩芯见证取样送检台帐XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程特殊工种人员到岗情况查验记录XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程机械设备进场查验记录XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程设计变更、洽商联系单台账XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部文档大全XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程原材料进场查验记录台账文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程混凝土浇筑记录台账文档大全XXXXXXXXXX有限公司XXXXXXXX监理部砖见证取样送检记录文档大全XXXXXXXX砂浆试块见证取样送检记录文档大全XXXXXXXX钢材连接试件见证取样送检记录文档大全XXXXXXXX其他材料见证取样送检记录（通用表）文档大全XXXXXXXX钢材见证取样送检记录文档大全XXXXXXXX 文档大全工程材料进场记录文档大全XXXXXXXX混凝土浇筑记录台账文档大全XXXXXXXX水泥、砂、石见证取样记录文档大全XXXXXXXX砼试块见证取样记录文档大全XXXXXXXX岩芯见证取样记录文档大全XXXXXXXX设计变更、洽商联系单登记表文档大全现场监理签字施工联系单登记表文档大全现场监理签字特殊工种人员到岗情况查验记录文档大全注：查验时须看上岗证原件，并留复印件附后。
见证取样台账
XXX工程
见证取样台账
XXX项目管理有限公司
XXX项目监理部
XXXX年XX月XX日
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号
见证取样登记台帐
序号产地名称规格型号单位数量
进场
时间
批号
材质证书
编号
委托日期复检编号。
监理见证取样台帐表格模板格
龄期
（天）
检测
结果
备注
说明：设计强度：M2.楼层）
类别：混合、水泥制作条件：标准养护、同条件养护
其他材料见证取样登记表-06
工程名称：施工单位：编号：
序号
材料
名称
厂家/
产地
规格/
品种
使用
部位
代表批量
（T）
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
强度等级/
容重
规格尺寸
使用
部位
代表批量
（T）
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
报告单编号
合格
与否
备注
说明：
种类－粉煤灰砖/蒸压灰砂砖/蒸压加气砼块/普通烧结砖/烧结多孔砖/空心砌块/砼小型空心砌块
代表批量－10万块/10万块/1万块/3.5~15万块/5万块/3万块/1万块
取样数量－15块/15块/6块（100*100*100mm）/15块/15块/15块/15块·组
使用部位：梁、板、柱、剪力墙代表批量；每一楼层同一规格300个接头
水泥、砂浆/砼级配见证取样登记表-02
工程名称：施工单位：编号：
序号
种类/
标号/级配
厂家/
产地
使用
部位
代表批量
（T）
检测
内容
取样
日期
施工单位取样人
监理单位
见证人
检测单位及
报告单编号
合格
与否
备注
说明：
种类－硅酸岩（P·Ⅱ）、矿渣硅酸岩（P·S）、普通硅酸岩（P·O）、复合硅酸岩（P·C）
强度等级－MU10、MU15、MU20（砖）
监理见证取样台帐表格
监理见证取样台帐表格项目监理部见证取样登记台账工程名称：xxxx工程管理公司：年月日钢材、焊接件见证取样登记表-01工程名称：施工单位：编号：序号序号试件种类厂家产地规格品种使用部位代表批量（T）取样日期施工单位取样人监理单位见证人检测单位及报告单编号合格与否备注说明1 钢材2 电弧焊3 闪光弧4 电渣压力焊试件种类：钢材、电弧焊、闪光弧、电渣压力焊规格品种：Ⅰ级光圆（ψ）、Ⅱ级带肋（Ф）使用部位：梁、板、柱、剪力墙代表批量；每一楼层同一规格300个接头改写：这是一份钢材和焊接件见证取样登记表，用于记录施工单位取样的试件信息。
试件种类包括钢材、电弧焊、闪光弧和电渣压力焊，规格品种为Ⅰ级光圆（ψ）、Ⅱ级带肋（Ф）。
试件使用部位为梁、板、柱、剪力墙代表批量，每一楼层同一规格有300个接头。
水泥、砂浆/砼级配见证取样登记表-02工程名称：施工单位：编号：序号序号种类/标号/级配厂家/产地使用部位代表批量（T）检测内容取样日期施工单位取样人监理单位见证人检测单位及报告单编号合格与否备注说明1 硅酸岩（P·Ⅱ）2 矿渣硅酸岩（P·S）3 普通硅酸岩（P·O）4 复合硅酸岩（P·C）种类－硅酸岩（P·Ⅱ）、矿渣硅酸岩（P·S）、普通硅酸岩（P·O）、复合硅酸岩（P·C）标号－32.5、42.5、52.5级配－M5、M7.5、M10(混合/水泥砂浆)、C10、C15、C20、C25、C30（普通/抗渗砼）检测内容－安定性、强度试验、级配使用部位－基础、主体、装饰代表批量－袋装200T、散装500T改写：这是一份水泥、砂浆或砼级配见证取样登记表，记录了施工单位取样的信息。
种类包括硅酸岩（P·Ⅱ）、矿渣硅酸岩（P·S）、普通硅酸岩（P·O）和复合硅酸岩（P·C），标号为32.5、42.5、52.5，级配为M5、M7.5、M10(混合/水泥砂浆)、C10、C15、C20、C25、C30（普通/抗渗砼）。
砼试块见证取样记录台帐楼
见证取样记录台帐
工程名称：镇江新区大路安置房工程施工单位：_镇江东昇城市建设有限公司_见证材料名称：砼试块材料来源：港和B19—_1
序号
取样部位
规格
数量/组
制作日期
送样日期
设计强度等级
见证试块强度等级
见证人
复试结果
报告编号（L008104）
#楼灌桩芯
标养
C40
丁宇晨
合格
同条件
C40
丁宇晨
合格
#楼地下室底板
见证人
复试结果
报告编号（L008104）
同条件
C30
丁宇晨
合格
丁宇晨
合格
拆模
C30
丁宇晨
合格
同条件
C30
丁宇晨
合格
#楼六层结平
标养
C30
丁宇晨
合格
拆模
C30
丁宇晨
合格
B19
见证取样记录台帐
工程名称：镇江新区大路安置房工程施工单位：_镇江东昇城市建设有限公司_见证材料名称：砼试块材料来源：港和B19—_2
序号
取样部位
规格
数量/组
制作日期
送样日期
设计强度等级
见证试块强度等级
序号
取样部位
规格
数量/组
制作日期
送样日期
设计强度等级
见证试块强度等级
见证人
复试结果
报告编号（L008104）
同条件
C30
丁宇晨Leabharlann 合格#楼三层结平标养
C30
丁宇晨
合格
拆模
C30
丁宇晨
合格
同条件
C30
监理见证取样台帐
序号
取样日期
工程部位＼区段
强度等级
组数
试验日期
报告编号
试验结果
见证取样人
浙江建科工程项目管理有限公司
浙江建科工程项目管理有限公司
TF表20—4钢材焊接试件见证取样记录第 页 共页
工程名称：施工单位:
序号
取样日期
工程部位＼区段
焊接方式
品种、规格
组（件)数
试验日期
报告编号
试验结果
见证取样人
取样复试单编号
检验结果
见证取样人
浙江建科工程项目管理有限公司
浙江建科工程项目管理有限公司
TF表20—2砼试块见证取样记录第页共页
工程名称:施单位：
序号
取样日期
工程部位＼区段
强度等级
组数
试验日期
报告编号
试验结果
见证取样人
浙江建科工程项目管理有限公司
浙江建科工程项目管理有限公司
砂浆、试块见证取样记录
ＴF表２0—3第页共页
浙江建科工程项目管理有限公司
浙江建科工程项目管理有限公司
TF表２0—5见证取样记录(通用表)第页共页
工程名称:施工单位：
序号
取样日期
材料名称
工程部位＼区段
品种、规格
组数
试验日期
报告编号
试验结果
见证取样人
浙江建科工程项目管理有限公司
监理见证取样台帐
———————————————————————————————— 作者:
———————————————————————————————— 日期:
ﻩ
浙江建科工程项目管理有限公司
TF表20—1砖块见证取样记录第页共页
监理工作台账统一用表
监理工作台账统一用表施监理工作台账统一用表1 / 52丅---1施工現场监理工作收文登记台帐工程名称：施工单位：第页丅---2建筑工程施工组织设计（专项施工方案）审批监理工作台帐工程名称：施工单位：第页3 / 52丅---3建筑工程施工单位現场管理人员（岗位证）审查监理工作台帐工程名称：施工单位：第页4 / 52丅-4 施工現场材料(钢筋原材料)进场見证取样复检监理台帐工程名称: 施工单位: 第页5 / 52丁--5建筑工桯施工現场设备(构配件)进场报审监理台帐工程名称:施工单位: 第页6 / 527 / 52台帐5工程进度款报审台帐工程名称：施工单位：第页共页8 / 52丅—6建筑工程施工現场监理例会会议台帐工程名称：施工单位：第页9 / 5210 / 52台帐7专题会议台帐工程名称：施工单位：第页共页台帐8 现场工程量签证台帐工程名称：施工单位：第页共页台帐9 建筑工程检验批、隐蔽工程验收监理工作台帐工程名称：施工单位：第页丅---16建筑工程分部分项工程验收监理台帐工程名称：施工单位：第页台帐11 单位工程验收台帐工程名称：施工单位：第页共页台帐12 质量问题及处理台帐工程名称：施工单位：第页共页台帐13 工程变更及洽商台帐工程名称：施工单位：第页共页台帐14 重大危险源台账丅---12施工現场监理工程师通知及回复单台帐工程名称：施工单位：第页施工現场监理工程师工作联系单台帐工程名称：施工单位：第页丅---15施工現场监理工作日记台帐工程名称：施工单位：第页施工现场监理工作月报台帐丅--14工程名称：施工单位：第页台帐19 施工現场旁站监理记录表登记台帐工程名称：施工单位：第页台帐施工現场建筑材料（）进场监理台帐工程名称：施工单位：第页台帐21工程名积：施工单位：第页施工現场钢筋（连接接头）见证取样送检监理工作台帐台帐23施工現场混凝土试件（见证取样）送检监理工作台帐编号：台帐24砌筑砂浆试件见证取样送检台帐台帐25水泥进场及见证取样送检台帐台帐26砂、石进场及见证取样送检台帐台帐27砌体材料进场及见证取样送检台帐台帐28砼、砂浆配合比送检台账。
见证取样方法和要求
见证取样的要求、数量、范围、方法及有关规定1、见证取样的要求及有关规定：1.1见证人应由建设单位或监理单位的建筑、建材类专业人员担任。
并经建筑施工实验检测技术知识培训考核、取得《见证员证书》后履行见证职责。
1.2监理单位在其承担监理任务的工程开工前，应将其现场见证人员的名单以书面形式通知建设单位，并报工程质量监督机构备案。
人员数量应能满足工程规模、进度要求。
1.3工程开工前，要求施工单位根据工程特点、施工方案和有关技术标准，编制见证取样送检计划（见附表）。
报监理单位同意后分别递交接受委托的试验检测单位；并将其委托的试验检测单位报监理单位，监理单位对试验检测单位进行审查。
1.4监理单位现场专业监理工程师应对施工单位委托的试验检测单位从以下五个方面进行审查：1.4.1试验室的资质等级及试验范围；1.4.2法定计量部门对试验设备出具的计量鉴定证明；1.4.3试验室的管理制度；1.4.4试验人员的资格证书；1.4.5本工程的试验项目及其要求。
1.5监理单位现场见证人员应做好《见证取样台帐》（见附表）。
1.6对每一单位工程中送至“试验检测单位”进行见证取样的检测项目，按检测类别计，其检测数量均不得低于有关技术标准规定的应检测数量的30%。
“试验检测单位”必须取得省建设行政主管部门核发的建筑业试验室《试验检测单位证书》。
2、见证取样送检范围：2.1用于承重结构的混凝土试块；2.2用于承重结构墙体的砌筑砂浆试块；2.3用于承重结构的钢材、钢筋及连接接头试件；2.4用于承重结构的砖和混凝土小型砌块；2.5用于拌制混凝土及砌筑砂浆的水泥；2.6用于承重结构的混凝土中使用的掺加料剂；2.7地下结构、挡土挡水结构、屋面、厕浴间使用的防水材料；2.8地基、路基基土、垫层等的测强测密；2.9国家规定必须实行见证取样和送检的其他试块、试件和材料（如装饰和安装材料）。
3、见证取样的基本方法：3.1水泥取样的基本方法：3.1.1对同品种、同强度等级、同编号的进场水泥，每100吨为一个检验批。
[监理资料]见证取样台账
![[监理资料]见证取样台账](https://img.taocdn.com/s3/m/411240aaafaad1f34693daef5ef7ba0d4b736d54.png)
工程名称：试样类别：填原材料名称（需按不同材料分类分页填写）或试块、试件名称
母体级别
母体来源
级配及批号
取样方法
工程范围
取样时间
组号
监理防伪标志
试验单号
试验结果
见证人员签名
备注
填试件标号、直径规格
填厂家名称（包括商品砼、砂浆）
试块填配合比，钢筋等原材填批号
填见证取样
试块、焊接等试件需按单位工程分别归类填写
填试块填浇注、砌筑日期，不是签标签日期
填甲乙双方试样委托单号码
填合格与
不合格
人员资格：取得“见证人员证书”，并经建设单位授权的监理人员或经建设单位授权的监理工程师。监理员不能签证
填不合格材料处理情况，如“退场、双倍复试”等
装饰材料填材料名称规格
填厂家名称
装饰原材料可以同一页填写
见证取样登记台帐
收 报 告
日 期
备注
（见证人）
2页
见证取样登记台帐
工程名称： 编号：
委 托
编 号
样 品
名 称
品 种规 格制 作Fra bibliotek日 期
送 样
日 期
工程部位
报 告
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报 告
编 号
检 测
结 果
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3页
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品 种
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（见证人）
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见证取样台帐
工程名称：驻马店市锦桂苑小区
监理单位：河南省诚信工程监理咨询有限公司
取样员：
见证员：
见证取样台帐工程名称：编号：
商砼砂浆砖砂石送样取样台帐表
河南诚信工程监理咨询有限责任公司
年月日
原材料进场登记表工程名称：编号：
水泥原材料汇总表
工程名称：编号：
烧结普通砖原材料汇总表
工程名称：编号：
烧结多孔砖原材料汇总表
工程名称：编号：
砂原材料汇总表
工程名称：编号：
碎石原材料汇总表
工程名称：编号：
进场原材料/构配件/设备/施工试验见证取样记录监理台账
工程名称：编号：
材料/设备进场登记表
工程名称：编号：。