儿童腺样体肥大三种手术方法的比较

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腺样体肥大不同手术方法比较

腺样体肥大不同手术方法比较目的：探讨传统的经口腺样体刮除术与鼻内镜下经鼻腺样体切除术的疗效。

方法：回顾性分析106例本院诊治的腺样体肥大患者的临床资料，随访两组患者的临床疗效情况。

结果：观察组腺样体切除的更彻底，未见腺体残留，术后未出现出血，打鼾症状明显消失，咽鼓管未见损伤。

随访0.5～l年，患者的鼻塞、流脓涕、睡眠障碍等症状明显消失。

结论：腺样体肥大的较理想手术是鼻内镜下经鼻腺样体切除术，疗效确切，并发症少。

标签：腺样体肥大；不同手术腺样体肥大是儿童的常见病、多发病之一，病程较长，可并发慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征以及分泌性中耳炎等，如果得不到及时、准确的诊治，可引起颌面部的发育障碍或者延缓。

所以，一旦明确诊断，立即行腺样体切除术。

该病以往一直采用刮除术，但由于盲目地操作，容易导致肥大的腺样体残留。

本院自2009年1月-2012年6月诊治106例腺样体肥大患者，将鼻内镜下经鼻行腺样体切除术与传统的经口腺样体刮除术进行比较，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院收治的106例腺样体肥大患者，诊断标准见文献[1]。

随机将患者分为观察组与对照组，每组53例。

观察组中男32例，女21例；年龄2～15岁，平均（10±1）岁。

其中，有慢性鼻窦炎者39例，有分泌性中耳炎者14例，扁桃体重大者12例；对照组中男29例，女24例；年龄1.5～13岁，平均（9±2）岁。

其中，有分泌性中耳炎者15例，伴慢性鼻窦炎者37例，扁桃体肥大者8例，全部患者病程3个月～10年。

全部患者术前行常规检查以及专科等检查。

1.2 治疗方法对照组：传统经口腺样体刮除术，患者均采用全麻，呈仰卧位，经口放入刮匙或刮刀等器械，推动刮匙，将腺样体稳当地刮下，然后立刻用棉球进行压迫止血，检查未见出血及残存的腺样体组织，手术操作结束。

本组53例患者中，同时将扁桃体切除者18例。

观察组：患者全麻，取仰卧位，常规消毒、铺洞巾，置入开口器。

3种手术方法治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目操作，能够在直视下操作，不损伤周围结构的前提下，可在
最大限度地切除腺样体组织，解除鼻咽部阻塞。但腺样体刮
除术仍显粗暴，刮匙的用力大小及方向仍需靠术者的经验以
及感觉进行操作，腺样体基底部易残留，其是咽鼓管周围尤
并向中央包围，分层推进，逐渐切除肥大腺样体，直吸切头用
１５统计学处理．应用ＳＳ３０统计软件对所有数据进ＰＳ１．行处理；多组间比较采用检验，间两两比较采用ｑ验。组检以Ｐ＜．５为差异有统计学意义。００
２结果
钮即可达到满意的止血效果，没有血染对术野的影响，以可
等，严重者可影响儿童记忆力及生长发育。笔者所在科
１资料与方法
１１临床资料．
选择２００３年３月～０９年９月收治的２８２０６
例腺样体肥大患儿，中男１２例，８其８女６例；龄１５～１年．２岁，平均６７岁；．病史６个月一８年。患儿主要临床症状为睡
量蓄积，从而出现毒蕈碱样以及烟碱样和中枢神经等症状。
本文结果显示，观察组患者清醒时间与机械通气的时间以及
参考文献
［］丁新志．１机械通气联合血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒３［］中国危重病急救医学，０，８７：８４例Ｊ．２６１（）４．０４
毒的起始时间与疗效的相关性研究［］中国全科医学，０１１Ｊ．２１，４

腺样体肥大不同手术方法比较

中出血约１０～２０ｍｌ。对照组的患者在１５３０ｍｉｎ内刮除腺样
体，术中出血３０ｍｌ不等。随访０．５一１年，患者的鼻塞、流脓涕、
诊治１０６例腺样体肥大患者，将鼻内镜下经鼻行腺样体切除术与传统的经口腺样体刮除术进行比较，现报告如下。
１资料与方法
睡眠障碍等症状明显消失。观察组和对照组的术后疗效比较，
见表１。
表１两组不同手术方式的治疗效果比较例
１．１一般资料
选择本院收治的１０６例腺样体肥大患者，
诊断标准见文献【１］。随机将患者分为观察组与对照组，每组５３例。观察组中男３２例，女２１例；年龄２～１５岁，平均
【关键词】腺样体肥大；不同手术
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４ — ４９８５．２０１３．【）４．０８１
腺样体肥大是儿童的常见病、多发病之一，病程较长，
１．４统计学处理
经验体会Ｊｉｎｇｙａｎｔｉｈｕｉ《中国医学创新》第１ｏ卷第４期（总第２５０期）２０１３年２月
腺样体肥大不同手术方法比较
肖阳① 袁陈景莲①
【摘要】目的：探讨传统的经口腺样体刮除术与鼻内镜下经鼻腺样体切除术的疗效。方法：回顾性分析１０６例本院诊治的腺样体肥大患者的临床资料，随访两组患者的临床疗效情况。结果：观察组腺样体切除的更彻底，未见腺体残留，术后未出现出血，打鼾症状明显消失，咽鼓管未见损伤。随访０．５～１年，患者的鼻塞、流脓涕、睡眠障碍等症状明显消失。结论：腺样体肥大的较理想手术是鼻内镜下经鼻腺样体切除术，疗效确切，并发症少。

三种不同手术治疗腺样体肥大对照研究

三种不同手术治疗腺样体肥大对照研究目的比较口腔鼻内镜腺样体切除术（TEA）、内镜辅助经口腔腺样体切除术（ETA）、经口腔腺样体刮除术（TCA）治疗腺样体肥大的疗效，为腺样体肥大的治疗提供参考。

方法整群收集2010年12月—2013年10月在该院耳鼻喉科行手术治疗的腺样体肥大患者148例，根据手术方式分为TEA组（n=28）、ETA组（n=34）、TCA 组（n=86）。

TEA组采用TEA治疗，ETA组采用ETA治疗，TCA组采用TCA治疗，观察3组的临床症状改善情况，比较3组的临床疗效。

结果TEA组、ETA组、TCA组治愈率分别为60.7%、61.8%、34.9%，有效率分别为32.1%、29.4%、22.1%。

TEA组、ETA组的治愈率、有效率明显高于TCA组（P＜0.05）。

结论TEA、ETA术总体治愈率和有效率高于TCA，但ETA 在部分临床症状的改善优于TEA，因此ETA可能是最佳的腺样体切除术术式，对那些伴有鼻腔、鼻窦疾病者亦适用。

[Abstract] Objective To compare the effect between transnasal endoscopic adenoidectomy（TEA），endoscopic-assisted transoral adenoidectomy（ETA）and transoral curette adenoidectomy（TCA）on adenoid hypertrophy so as to provide reference for the treatment of adenoid hypertrophy. Methods 148 patients with adenoid hypertrophy underwent surgery in Department of ENT of our hospital from December 2010 to October 2013 were collected，and divided into TEA group （n=28），ETA group（n=34）and TCA group（n=86）in accordance with the surgical method. TEA group were treated by TEA，ETA group were treated by ETA，TCA group were treated by TCA. The improvement of clinical symptoms of the three groups was observed. And the clinical curative effect was compared among three groups. Results The cure rate of TEA group，ETA group，TCA group was respectively 60.7%，61.8%，34.9%，which showed that the cure rate of TEA group and ETA group was much higher than that of TCA group（P＜0.05）. The response rate of TEA group，ETA group，TCA group was respectively 32.1%，29.4%，22.1%，the response rate of TEA group and ETA group was much higher than that of TCA group（P＜0.05）. Conclusion Both TEA and ETA have higher overall cure rate and response rate than TCA，but ETA is better than TEA in the improvement of some clinical symptoms，therefore ETA may be the best surgical mode of adenoidectomy，and it is also suitable for those accompanied by nasal and paranasal sinus diseases.[Key words] Adenoid hypertrophy；Transnasal endoscopic adenoidectomy；Endoscopic-assisted transoral adenoidectomy；Transoral curette adenoidectomy以往对腺样体肥大的治疗主要采用刮除术，该术式操作盲目性大，易引起腺样体残留或邻近结构损伤[1]。

鼻内镜下切割吸引器切除儿童腺样体肥大两种手术方式疗效比较

鼻内镜下切割吸引器切除儿童腺样体肥大两种手术方式疗效比较摘要目的：探讨在0°鼻内镜下经鼻和在70°鼻内镜下经口儿童腺样体切除两种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。

方法：回顾总结在0°镜下经鼻及70°镜下经口电动吸引切割切除儿童腺样体肥大106例临床资料，比较两种手术方式。

结果：在70°镜下经口腺样体切除术，操作更为简单适应证广，视野清楚，腺样体组织切除完整，出血少，止血方便。

结论：70°鼻内镜下经口使用电动切割吸引器切除腺样体较0°镜下操作更为方便，更能彻底切除腺样体，适应广泛且能减少鼻腔粘连等并发症，是理想的手术方法。

关键词鼻内镜电动吸切术腺样体肥大腺样体位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分，近年来研究发现腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的最常见病因之一，也是引起儿童分泌性中耳炎及鼻窦炎反复发作的常见病因［1］。

因此，一旦确诊应尽早手术切除，传统腺样体刮除手术由于视野不清，切除不彻底且易损伤咽鼓管圆枕等缺点，现已很少使用。

目前多采用鼻内镜电视监视下使用电动吸引切割器进行腺样体切除。

2006年1月起在鼻内镜引导下经鼻和经口两种径路下行儿童腺样体切除术患者106例，并将两种术式比较，现报告如下。

资料与方法本组患者106例，男71例，女35例，年龄4～12岁，平均4.7岁；病程0.5～8年。

临床表现为睡眠时打鼾，鼻塞，流涕，睡眠不安，听力减退等。

106例患儿均行鼻咽侧位X线片及纤维鼻咽镜检查，所有患儿术前行常规检查及专科检查，了解腺样体大小，是否合并鼻窦炎，鼻甲肥大及扁桃体肥大，所有患儿鼻咽侧位片示腺样体厚度/鼻咽腔前后径≥0.71，术前检查：10例伴有下鼻甲肥大，53例并发扁桃体肥大，18例（22耳）有分泌性中耳炎。

手术方法：所有患儿均采用全身麻醉，取仰卧位，Davis开口器暴露口腔，对同时伴有扁桃体肥大者常规行扁桃体切除术，有中耳腔积液者同时行鼓室穿刺抽液。

腺样体的治疗方法

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腺样体的治疗方法
导语：腺样体也叫咽扁桃体，相信大家一定不会陌生吧。

如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性肥大。

腺样体肥大会造成呼吸困
腺样体也叫咽扁桃体，相信大家一定不会陌生吧。

如果儿童时期受到感染，腺样体会肿大和发炎，也可能造成永久性肥大。

腺样体肥大会造成呼吸困难，也可导致中耳感染疾病。

我们应当采取正确的方法预防腺样体感染，一旦感染腺样体要采取及时有效的方法进行治疗。

接下来我们为大家介绍几种腺样体的治疗方法。

手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用)，近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦极小。

腺样体炎腺样体肥大扁桃体炎治疗方案
1、关键要增强自身的整体抗病功能，是彻底治好此病的关键。

应用正气中药方。

2、清热解毒：应用中药清热排毒方剂，如板兰根、银花、蒲公英等。

3、活血化瘀中药，有利消除慢性扁桃体炎引起扁桃体肿大。

4、平衡阴阳：多数患者阴虚火旺，可用百合生地，熟地等。

5、治疗其它慢性疾病，如鼻炎，鼻窦炎，有脾胃不好，补脾胃，有肺虚则补肺等。

6、手术：如果慢性扁桃体炎已引起扁桃体肿大严重影响呼吸，吞咽可先手术切除，再吃中药彻底治好。

7、腺样体肥大的治疗
食疗法：药食同源，尤其是儿童进药困难，运用食疗也是一个较好预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

儿童腺样体肥大两种切除法的疗效比较

儿童腺样体肥大两种切除法的疗效比较关键词鼻内镜腺样体吸切器刮匙腺样体肥大是儿童常见病，部分患儿合并慢性扁桃体炎，手术是其治疗的主要方法。

鼻内镜为各种术式的成功创造了更可靠的条件。

我科于2003年2月—2007年10月共收治腺样体肥大患儿91例，随机分为经口鼻内镜下吸切器切除组和传统刮匙刮除组现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料患儿91例，男43例，女48例，年龄2—15岁，平均年龄7.8岁。

临床多以睡觉时打鼾、鼻塞、流涕、耳闷胀、听力下降就诊。

术前均经鼻咽部CT扫描、纤维鼻咽喉镜或鼻内镜检查确诊为腺样体肥大。

根据腺样体阻塞后鼻孔的程度分4度：阻塞后鼻孔~25%为1度0例，~50%为2度17例，~75%为3度45例，~100%为4度29例。

合并扁桃体肥大78例，合并分泌性中耳炎23例，合并鼻窦炎17例。

所有病人随机分成两组：吸切器吸切组47例，男27例，女20例，合并分泌性中耳炎15例，合并鼻窦炎10例；刮匙刮除组44例，男23例，女21例，合并分泌性中耳炎14例，合并鼻窦炎12例。

1.2 手术方法患儿取仰卧位，所有病例均在全麻插管下手术。

鼻内镜切割组：先0.5％呋麻液棉片收缩右鼻腔粘膜后自右侧鼻腔插入一一次性细吸痰管经口咽至口外，两端合并牵拉软腭向前并固定，扩大鼻咽腔，吸切器采用上海晶杰医疗器械微型电动手术吸引刀WDX2000。

上Davis开口器，70°鼻内镜经口显示好鼻咽部。

使用反向切割头直视下切除腺样体。

切割时始终保持切割头口朝向腺样体，利用吸引将腺样体组织吸入刀口内进行切割，保持刀头与正常结构有一定的安全距离，注意避免损伤咽鼓管园枕及咽口，控制切割深度以避免损伤血管及过多的粘膜。

创面纱布压迫止血，如有活动性出血行双极电凝止血。

腺样体刮除组按传统手术方法进行。

二种方法在扁桃体肥大者均先行扁桃体挤切术。

伴有分泌性中耳炎者同期行鼓室置管术，半年取管。

伴鼻窦炎者两周后复查仍流涕，行鼻窦负压置换治疗，隔日一次，做一疗程（五次）。

儿童腺样体切除术三种手术方法的比较

儿童腺样体切除术三种手术方法的比较摘要目的：比较儿童腺样体肥大外科治疗中传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法的优缺点。

方法：对本院96例以传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口、经鼻腺样体吸切术三种手术方法治疗的儿童腺样体肥大患儿进行回顾性分析，分别比较三组患儿术中手术时间、出血量、手术并发症和手术疗效。

结果：三种手术方法治疗儿童腺样体肥大其手术时间、出血量无明显差异，传统的腺样体刮除术操作简便，但易残留；鼻内窥镜下经口和经鼻腺样体切除术具有术野直观清晰，术后腺样体无残留、止血彻底等优点，但鼻内窥镜下经鼻腺样体吸切术可发生鼻腔粘连。

结论：三种手术方法各有优缺点，与传统的腺样体刮除术比较，鼻内窥镜下经口腺样体吸切术具有术野直观清晰、术后腺样体无残留、止血更彻底、无鼻腔粘连并发症发生等优点。

关键词腺样体手术；电动吸切器；鼻内镜我科自1998年7月-2007年1月应用传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下经口和经鼻腺样体吸切术三种手术方法治疗儿童腺样体肥大92例，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：92例腺样体肥大患儿，男52例，女40例，年龄5～12岁，中位年龄7岁，病程9个月～4年。

其中传统的腺样体刮除术26例，鼻内窥镜下经鼻腺样体吸切术24例，鼻内窥镜下经口腺样体吸切术42例。

3组患儿的年龄、性别和临床表现等方面无明显差别。

患儿表现为不同程度的鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸，鼻炎，鼻窦炎，听力下降。

其中9例既往有腺样体刮除手术史，残留腺样体影响咽鼓管引流，分泌性中耳炎久治不愈。

所有患儿术前常规行咽部检查、鼻咽部X线侧位片或CT检查、纯音测听及声阻抗检查，结果均显示腺样体肥大，阻塞鼻咽部，鼻咽腔相对狭窄。

听力学检查表现为不同程度的传音性聋，声阻抗呈B型或C型曲线。

1.2手术方法：所有患儿均采用常规气管插管，静脉复合全身麻醉。

传统腺样体刮除术组以自动张口器暴露口咽部，用2根细导尿管分别从两侧鼻腔插入，并由口腔牵出拉起软腭并固定，以腺样体刮匙沿圆枕内侧及鼻咽后壁由上而下刮除腺样体，生理盐水棉球压迫约5min左右，若仍有出血者可重复压迫，确切止血后取出。

腺样体肥大最佳治疗方法

腺样体肥大最佳治疗方法腺样体是一个重要的内分泌腺体，它位于脑下垂体的后部，主要负责调节人体的生长发育、代谢和生殖功能。

腺样体肥大是指腺样体细胞增生、肥大，导致腺样体体积增大的一种疾病。

腺样体肥大的主要症状包括头痛、视力模糊、乳腺分泌物增多等，严重的话还会影响生长发育和生殖功能。

那么，腺样体肥大最佳治疗方法是什么呢？首先，对于轻度的腺样体肥大，可以采取药物治疗的方法。

常用的药物包括溴隐亭、溴隐亭乙酸酯等，这些药物可以抑制腺样体的功能，减少垂体激素的分泌，从而缓解腺样体肥大的症状。

此外，还可以使用激素类药物，如地塞米松等，来减轻腺样体肥大引起的炎症反应。

但需要注意的是，药物治疗只能暂时缓解症状，无法根治腺样体肥大。

其次，对于中度和重度的腺样体肥大，手术治疗是更为有效的方法。

手术治疗可以通过切除腺样体的部分或全部组织来缓解症状，恢复垂体的正常功能。

目前，常用的手术方法包括经鼻蝶窦入路手术和经颅手术，这两种手术都是微创手术，可以减少手术创伤和并发症的发生。

手术治疗是目前治疗腺样体肥大最为彻底的方法，但手术风险较大，需要患者慎重考虑。

除了药物治疗和手术治疗，放射治疗也是一种治疗腺样体肥大的有效方法。

放射治疗可以通过照射腺样体，抑制腺样体细胞的增生，达到治疗的目的。

放射治疗通常适用于手术治疗无法实施或无效的患者，但需要注意的是，放射治疗存在一定的放射剂量和放射损伤的风险，需要患者在医生的指导下进行。

综上所述，针对腺样体肥大的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗。

对于轻度的腺样体肥大，可以首选药物治疗，对于中度和重度的腺样体肥大，手术治疗是更为有效的方法，放射治疗则适用于手术治疗无法实施或无效的患者。

但无论采取何种治疗方法，患者都需要在医生的指导下进行，避免盲目治疗，以免造成不必要的伤害。

希望本文所述能够对腺样体肥大患者有所帮助。

不同术式治疗小儿腺样体肥大疗效的比较

1.2手术方法
1.2.1腺样体刮除术患儿全麻仰卧头低位，开口器撑开口腔，双鼻腔插入细软导管从口咽拉出，鼻孔前打结拉起软腭，用腺样体刮匙经口咽送达鼻咽部，向后、向下将腺样体刮除，鼻咽腔立即填入纱条压迫止血10分钟，若抽出后再出血，则上后栓。
1.2.2鼻内镜下吸切钻腺样体切除术患儿全麻仰卧低头位，开口器撑开口腔，双鼻腔插入细软导管，经口咽拉出，鼻孔前打结，固定，拉起软腭，用30°或70°鼻内镜经口咽可将鼻咽部及腺样体形态，清晰地在显示器上展示出来，用弯头吸切砖调至3000～3500转直视下将腺样体切除，立即用纱条填塞鼻咽腔压迫止血10分钟，抽出后若再出血用沙球栓塞鼻咽腔24小时。
【参考资料】
[1]江海玲.小儿腺样体肥大手术的护理体会65例[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(1):355-356.
[2]黄辉,钟晓燕,廖艳萍等.鼻内镜下低温等离子消融术治疗腺样体肥大43例临床分析[J].海南医学,2015,(13):1974-1975,1976.
鼻内镜下低温等离子消融术治疗腺样体肥大与前两种腺样体切除方式相比，术中出血明显减少，在低温下（40～70℃）打开分子键使组织细胞的分子单位解体使组织分解、气化达到切割消融组织的作用，同时具备止血功能[2]。术中损伤小，术后不良反应少，患儿痛苦少，并发症少，恢复快。是临床上治疗小儿腺样体肥大效果较好的手术方式。值得推广应用。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2010年1月至2014年5月我院收治的小儿腺样体肥大不同术式病例180例，其中传统腺样体刮匙刮除术60例，鼻内镜下动力系统切除腺样体60例，鼻内镜下低温等离子腺样体消融术60例，所有病例均经鼻咽镜检查明确诊断为腺样体肥大。其中男性患儿112例，女性患儿68例，年龄3～12岁，单纯腺样体肥大43例，其余均伴扁桃体肥大，同时伴渗出性中耳炎56例。所有患者术后给予抗生素预防感染。

腺样体肥大手术切除方式对比研究

［］大同．５储当代肿瘤内科治疗方案评价［．版，Ｍ］２北京：京大学北
医学出版社，０４：９．２０２１
（稿１期：０７０．３收３２０－１）９
腺样体肥大手术切除方式对比研究
李育军。甫辉皇
（山西医科大学第一医院，山西太原０００）３０１
［摘要］腺样体肥大患儿１９例，中４例接受鼻内镜双径路腺样体切除术（ＥＡ，０其６ＤＴ）２６例施行鼻内镜下腺样体切除术（Ｔ）３例施行传统腺样体刮除术（Ｃ）比较三种术式的疗效。结果传统ＴＡ治疗组中５ＥＡ，７ＴＡ，Ｃ例存在腺样体残留，ＴＥＡ组及ＤＴＥＡ组无１例有腺样体残留，ＥＡ在改善鼻塞的疗效更优于ＥＡ，以，ＥＡ是治疗腺ＤＴＴ所ＤＴ
样体肥大的最佳手术方法。
［关键词］腺样体肥大；鼻塞；鼻内镜
［中图分类号］Ｒ６．７５９［文献标识码］Ｂ［文章编号］１０－６Ｘ（０７３－０５００２２６２０）２０７－２
腺样体切除术是耳鼻咽喉科最常见的手术，近年来随着鼻内镜技术的发展，相继出现了如鼻内镜下射频、微波、割、吸等离子等多种腺样体切除术式，我院开展鼻内镜手术以来，们在鼻内镜下采取双我径路腺样体吸割术切除小儿腺样体肥大症病例４６例，与传统的刮除手术及鼻内镜下单径路腺体切除术相比较，前者疗效较好。现报告如下。１资料与方法１１临床资料选择我院２０．０４年１一０５１月２０年２月收治的１９例腺样体肥大患者，中男６０其５例、女４４例，年龄２—１５岁、均７５岁；史１个月一１平．病０年。全部病例符合腺样体肥大的诊断标准；童腺儿样体肥大以ｘ线鼻咽侧位腺样体压迫气道的程度为诊断标准。参照头颅侧位ｘ线片测量腺样体堵塞鼻咽通气道的范围，全部病例均行鼻咽侧位ｘ线检查，均显示肥大腺样体肿大阻塞鼻咽部，相应鼻咽腔使

三种手术方法对腺样体切除后残体遗留对比

裂；３时间短，苦小，（）痛患者易接受。对有自主呼吸的患者适当深度的麻醉能消除患者的保护性反射，确
保纤维喉镜顺利插入声门。喉部充分麻醉是纤维喉镜顺利进入气管内和气管插管成功的重要保证。烧伤后
三种手术方法对腺样体切除后残体遗留对比
患者提供一个快速、全、创的麻醉途径，除了以安无免
往先行气管切开术方可进行麻醉。除用于麻醉外，纤维喉镜引导下气管插管也可用于内科需用机械通气的危重病人的抢救插管。这些患者多因呼吸困难不能平卧、颈短、肥胖、高龄等，床旁插管非常困难。本组危重病人２例，心病呼吸衰竭１例、梗塞１，肺脑例我们在
除术腺样体残留９占３．％，例０Ｏ电视鼻内镜下电动吸切器腺样体切除术腺样体残留０例。结论：电视鼻内镜下电动吸切
器腺样体切除术优于纤维鼻咽镜下腺样体刮除术，而后者优于传统腺样体刮除术，以提倡电视鼻内镜下电动吸切器腺所
样体切除术。
关键词腺样体肥大；切除术；残体；留遗
３５８
除术的手术效果，进行了本次研究。
１资料与方法
腺样体肥大是ｔＪ睡眠呼吸障碍及分泌性中耳炎］Ｌ￣的主要致病原因。ｔＪ睡眠呼吸障碍是因腺样体肥大］Ｌ￣致上呼吸道阻塞，患儿睡眠中反复急性发作低氧血症，
二氧化碳潴留引起组织器官的一系列病理生理改变，
临床上常有腺样体肥大行腺样体刮除术术后症状
不能彻底缓解的患者，与术中腺样体不能彻底切除遗

儿童腺样体肥大应该怎么治疗

很多人觉得腺样体肥大是一种自然现象，根本不需要治疗，但这种观点是十分错误的，腺样体肥大是疾病，必须要及时治疗。

那么，腺样体肥大到底该怎么治疗呢？
1、在患上腺样体肥大之后，医生会对患者进行全面的检查，以确定病情，才好选择治疗的方式。

在对腺样体肥大的治疗中，很多时候都会采取药物保守治疗方法。

通过药物来进行抗菌消炎的治疗。

2、长时间的使用西药会带来副作用，所以现在医生也会使用中药来进行治疗，其原理也是通过药物来缓解症状。

不过中药治疗的缺点是起效比较慢，治疗时间长。

3、在使用药物治疗不起效的时候，就该考虑使用手术的方式来进行治疗。

现在的手术都是微创型，对于患者的伤害很小。

在对腺样体肥大的治疗中，医生都是采用保守治疗或是手术治疗。

通常都是在保守治疗不起效果的时候，才会使用手术来治疗。

手术治疗
1、传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术，将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁，将腺样体刮除或切除。

2、内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术。

也可采用内镜下射频减容术，其优点是直视下操作避免邻近组织损伤，同时射频技术还有止血功能。

以上就是关于儿童腺样体肥大应该怎么治疗的介绍，欢迎关注，我们将竭诚为您服务。

不同手术途径治疗儿童腺样体肥大的临床疗效

不同手术途径治疗儿童腺样体肥大的临床疗效发表时间：2017-04-28T10:32:05.143Z 来源：《医药前沿》2017年4月第10期作者：缪秀玲[导读] 腺样体肥大是一种常见的呼吸道疾病，发病率高，是儿童常见疾病。

（河南省信阳市罗山县妇幼保健院河南信阳 464000）【摘要】目的：对儿童腺样体肥大的不同手术途径治疗效果进行比较。

方法：研究取80例儿童腺样体肥大患儿，患儿均于2015年1月份到2016年1月份入院治疗。

随机性分组，对照组采用鼻内镜下腺样体切除术治疗，共40例；实验组采用鼻内镜低温射频消融切除术治疗，共40例。

对两组患儿的治疗效果进行观察，并分析和比较。

结果：在总有效率方面，实验组为97.5%（39/40），对照组为72.5%（29/40），实验组比对照组高，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05；在手术时间、鼻腔恢复至正常通气时间方面，实验组比对照组短，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05；在出血量方面，实验组比对照组少，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05；在并发症方面，实验组比对照组低，组间数据差异性明显且统计学意义成立，P<0.05。

结论：采用鼻内镜低温射频消融切除术对儿童腺样体肥大进行治疗，创伤性小，出血少，且患儿预后理想，值得推荐。

【关键词】鼻内镜下腺样体切除术；鼻内镜低温射频消融切除术；儿童腺样体肥大【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0247-02腺样体肥大是一种常见的呼吸道疾病，发病率高，是儿童常见疾病。

患儿以鼻塞为主要症状，后期可发展为气管炎、鼻咽炎、分泌性中耳炎、支气管炎等，甚至可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，导致患儿生活受到影响。

腺样体肥大在临床上主要实施手术治疗，我院针对不同手术途径在儿童腺样体肥大中的应用价值展开研究。

详细报道如下。

不同术式治疗儿童腺样体肥大的比较

不同术式治疗儿童腺样体肥大的比较孙璞;徐增瑞;张建新;冯勇【摘要】Objective:To compare the efficacy between low‐temperature plasma radiofrequency ablation adenoidectomy and endoscopic electric suction adenoidectomy .Methods:73 cases of adenoidal hypertrophy were randomly divided into two groups .Group A (39 cases) were treated by low‐temperature plasma radiofrequency ablation;group B (34 cases) were treated by endoscopic electric suction .Compare the clinical curative effect of the two groups .Results:One month after surgery ,there was no statistical difference in treatment effective rate(P>0 .05) ,while this rate of group A was significantly higher than group B 12 months later(P<0 .05) .Group A in operation time ,blood loss were significantly lower than group B ,the difference was statisticallysignificant(P<0 .05) .Conclusion:Compared with endoscopic elec‐tric suction adenoidectomy ,the long‐term efficacy of low‐temperature plasma radiofrequency ablation adenoidectomy was significantly better .Its operation time and blood loss in surgery were less ,and its recurrence rate was significantly reduced .%目的：比较低温等离子射频消融腺样体切除术与鼻内镜下电动负压吸引腺样体切除术两种手术方式的疗效。

鼻内镜下三种方法切除儿童腺样体

鼻内镜下三种方法切除儿童腺样体张莉【摘要】目的总结鼻内镜下三种不同的手术方法治疗儿童腺样体肥大的经验,探索最佳的治疗方案.方法选择2009年6月～2011年10月全麻下经鼻内镜腺样体切除患儿1148例,应用90.成人鼻内镜经口腔径路低温等离子切除腺样体368例,90.成人鼻内镜经口腔径路Medtronic动力系统切吸术切除腺样体肥大677例,0°小儿鼻内镜下经鼻腔径路Medtronic动力系统切除腺样体103例.结果90°成人鼻内镜下口腔径路低温等离子切除腺样体的368例患儿术后无明显疼痛和出血,基本不影响进食；90.成人鼻内镜经口腔径路Medtronic动力系统切吸术切除腺样体的677例患儿中有较明显的疼痛,术后出血7例,占1.03％；0°小儿鼻内镜经鼻腔Medtronic动力系统切除腺样体手术时间长,操作困难,术后需要鼻腔填塞.结论90 °成人鼻内镜经口腔径路Medtronie动力系统切吸术和等离子消融术治疗腺样体肥大是很好的微创手术方法,但笔者更倾向于应用等离子消融术.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2012(018)006【总页数】3页(P438-440)【关键词】腺样体肥大;鼻内镜;Medtronic切吸系统;等离子消融术【作者】张莉【作者单位】内蒙古医学院附属医院耳鼻咽喉科,内蒙古呼和浩特010050【正文语种】中文【中图分类】R765.9儿童腺样体肥大较常见，是儿童鼾症、分泌性中耳炎、小儿鼻窦炎重要的病因基础，腺样体肥大严重者还可引起儿童颌面部发育畸形，出现腺样体面容，甚至发育迟滞。

因此腺样体手术对儿童患者显得尤为重要。

我院2009年6月～2011年10月共在全麻下经鼻内镜完成腺样体切除1148例，应用90°成人鼻内镜下口腔径路低温等离子切除腺样体368例;90°成人鼻内镜下口腔径路 Medtronic动力系统切除腺样体肥大677例;0°小儿鼻内镜下经鼻腔Medtronic动力系统切除腺样体103例;取得了较好的治疗效果，现报道如下。

2种术式对儿童腺样体肥大的疗效比较

2种术式对儿童腺样体肥大的疗效比较黄河银;何恒胜;吴小娟;徐鸥;路虹【摘要】目的：探讨鼻内镜下2种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的疗效。

方法对确诊为腺样体肥大的患儿在鼻内镜下分别采用刮匙微波联合术和低温等离子射频术治疗各100例，在术后半年对打鼾、鼻塞、听力下降、腺体残留的效果进行回顾性分析。

结果2种术式对打鼾和听力的疗效差异无统计学意义（P ＞0．05）。

射频组对鼻塞和腺体残留的疗效优于联合组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。

结论鼻内镜下用低温等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的综合效果比刮匙微波联合术好。

【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)012【总页数】3页(P1437-1439)【关键词】鼻疾病;儿童;鼻外科手术;低温【作者】黄河银;何恒胜;吴小娟;徐鸥;路虹【作者单位】河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科，河北石家庄 050000; 四川省中西医结合医院耳鼻咽喉科，四川成都610041;四川省中西医结合医院耳鼻咽喉科，四川成都 610041;四川省中西医结合医院耳鼻咽喉科，四川成都 610041;河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科，河北石家庄 050000;河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科，河北石家庄 050000【正文语种】中文【中图分类】R765.1作为儿童时期的免疫器官之一，腺样体在过度肥大以后往往出现弊大于利的情况[1]，严重时会影响儿童的生长发育。

近年来，对儿童的腺样体肥大有了很多不同的手术治疗方法，主要是根据手术器械的不同而各有千秋。

大量文献[2-3]指出，鼻内镜下电动切割术在可视性上优于传统的刮匙术，在轮廓化上优于微波热凝术，但在术中止血和术后通气的效果上却不及低温等离子射频术。

鉴于刮匙术和微波热凝术多被分开运用和讨论，笔者特将这2种传统的治疗方法进行了联合，取名刮匙微波联合术，并与目前应用最广的低温等离子射频术在对病症和并发症的治疗效果上做了比较和分析，现报告如下。

腺样体肥大两种不同术式的效果比较

腺样体肥大两种不同术式的效果比较张秀君【期刊名称】《世界最新医学信息文摘（电子版）》【年(卷),期】2012(000)010【摘要】目的是比较电子喉镜电视直视下腺样体切吸术和腺样体盲刮术对分泌性中耳炎及阻塞性鼻窦炎的疗效比较。

方法106例确诊为腺样体肥大患者临床资料。

将患儿随机分为两组，全身麻醉，用导尿管悬吊软腭分别行电子喉镜电视直视下腺样体切吸术或腺样体盲刮术。

结果用常规的盲刮术式3~12个月内鼻内窥镜下检查约50%患儿有，鼻咽、耳咽管口周围，后鼻孔不同程度的复发14例、阻抗测听检查3~12个月后因上感再发耳咽管炎c型6例及B型3例鼓室图。

一年内无鼻窦炎阻塞症状。

而电子喉镜电视直视下腺样体切吸术所有患者均完整切除腺样体组织，不损伤耳咽管圆枕及鼻腔粘膜，直视下手术止血彻底，不使血液误渗入耳咽管内。

术后阻塞性鼻窦炎得以痊愈。

分泌性中耳炎3~12个月随访的20例18例未复发，只有2例为c型，年内复发一次。

结论腺样体切除术两种不同术式的比较，电子喉镜电视直视下腺样体切吸术优于盲刮术。

术后并发症治愈率远远高于传统术式，国内外用不同术式对术后并发的鼻窦炎及分泌性中耳炎报道不多。

是一种值得推广的手术方式。

% Objective In order to compare the obstructive comparison of electronic laryngoscope TV adenoidectomy under direct vi-sion and adenoids blind curettage secretory otitis media and sinusitis. Methods 106 patients diagnosed as adenoid hypertrophy clinical data. The children were randomly divided into two groups,generalanesthesia,laryngoscopy TV discectomy or adenoids blind curettageadenoidec-tomy under direct vision using a catheter suspension soft palate. Nasal endoscopy within 3-12 months of the results with the conventional blind curettage style check about 50% of thepatients,nasopharynx,Eustachian tube around the mouth,the choanal recurrence 14 cases,impedance audiometry 3-12 recurrence Eustachian tube inflammation C-type six cases and three cases of type B tympanogram months later due to the flu. A year,no symptoms of sinusitis blocking. And electronic laryngoscope TV under direct vision adenoids discectomy All patients had complete resection of adenoid tissue without damaging the Eustachian tube round pillow and nasal mucosa,under direct vision surgery to stop bleeding completely,the blood mistakenly penetrate the Eustachian tube. Postoperative obstructive sinusitis can be cured. Secretory otitis media 3-12 months of follow-up,20 cases and 18 cases without recurrence,only two cases of C-type year recurrence. Conclusion comparison of two dif-ferent surgical adenoidectomy,electronic laryngoscope TV under direct vision the adenoids discectomy is superior to blind curettage. The post-operative complications cure rate is much higher than the traditional operation,at home and abroad with different surgical few postoperative complication of sinusitis and secretory otitis media reported. Is a surgical approach should be promoted.【总页数】3页(P14-15,17)【作者】张秀君【作者单位】河北省青县人民医院耳鼻喉科，河北沧州 062650【正文语种】中文【中图分类】r765.4+1;r764.21【相关文献】1.两种健康教育方法在腺样体肥大围手术期应用的效果比较 [J], 邝婧2.腺样体肥大不同术式的效果比较 [J], 徐化冰;富晓敏3.腺样体肥大两种不同术式的效果比较 [J], 张秀君4.两种不同术式应用于甲状腺乳头状癌外科手术的效果比较 [J], 于铭;那朝阳;闫长红;于锌;闫江涛;吴曦;李长柏;边辉5.TmLRP-TT与TURP两种不同术式用于不同体积前列腺增生的治疗效果比较 [J], 张勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。