麻醉学中级考试之专业实践技能题库601-700【精】精选
麻醉学中级专业实践技能模拟试题(附答案)
麻醉学中级专业实践技能模拟试题（附答案）一、单选题（共35题，每题1分，共35分）1、患者,男,67岁,60kg。
因“左肺癌”拟行左肺上叶切除术,术中经探查后改行左全肺切除加纵隔淋巴结清扫术。
手术过程约9h,术中单肺通气,氧合较满意。
术中出血900ml,术中输血1200ml,人工胶体液lOOOml,晶体液4200ml,术中尿量约1200ml。
手术过程顺利,术后常规人ICU监护治疗。
予呼吸机辅助呼吸(参数PEEP(H)9cmH20,PEEP(L)5cmH20,频率12次/分,Fi0245%),患者生命体征稳定,术后5h后呼吸机模式由双水平正压通气改为自主呼吸模式。
术后12h患者逐渐出现呼吸困难,脉搏氧饱和度由98%~100%降至85%~90%。
查体.T38℃,P120次/分,R33次/分,BPll0/63mmHg。
患者烦躁,右肺听诊湿性啰音,心律齐,未闻杂音。
双下肢无水肿。
查血气pH7.42,PaC0235mmHg,Pa0255mmHg,Sa0286%。
查血常规.WBC14×l0^9/L,N89%,HblOOg/L,Plt120×l0^9/L。
查白蛋白29g/L,肝酶、肾功能、电解质基本正常。
ECG.窦速。
胸部X线片.左肺切除术后改变,右侧肺水肿。
行肺动脉导管检查.CVP11mmHg,平均肺动脉压42mmHg,PAWP7mmHg,CI4.0L/(min·m2)。
1.导致该患者出现肺水肿的原因最可能是_____A、与—侧全肺切除后液体负荷过多有关B、复张性肺水肿C、急性肺部感染D、氧中毒性肺水肿E、心源性急性肺水肿正确答案：A2、患者女,59岁。
慢性胆囊炎、胆石症急性发作。
高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。
行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
1.该病人采用的最佳麻醉方法是_____A、腰麻B、局麻与强化C、连续硬膜外阻滞D、气管内插管全麻E、针刺麻醉正确答案：D3、某男性患者,66岁,因原发性甲状腺功能亢进10年,经内科保守治疗效果差,行甲状腺大部切除术。
麻醉学中级考试之专业知识题库(附答案)
麻醉学中级考试之专业知识题库（附答案）一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.围术期体温低至何种程度将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活_____A、体温＜30℃B、体温＜32℃C、体温＜34℃D、体温＜28℃E、体温＜36℃正确答案：C2.神经阻滞疗法的概念哪项是错误的_____A、阻断神经传导功能B、解除疼痛，改善血液循环C、包括使用神经破坏药D、可在局麻药中加入糖皮质激素等E、以上均不是正确答案：E3.有助于治疗可逆性肺动脉高压的是_____A、艾司洛尔B、吸入性一氧化氮C、硝普钠D、硝酸甘油E、腺苷正确答案：B4.对心肌可产生直接抑制作用的麻醉镇痛药是_____A、吗啡B、舒芬太尼C、阿芬太尼D、芬太尼E、哌替啶正确答案：E5.Aδ和C纤维的区别下列除哪项外均为正确_____A、前者有髓，后者无髓B、较少，较多C、传导较快，传导慢D、传导锐痛，疼痛定位；传导弥散，跳痛，灼痛E、为多觉性伤害性感受器，为机械热伤害感受器正确答案：E6.如发生输血不良反应，治疗措施不包括：_____A、防治弥散性血管内凝血B、采取供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重新化验C、抗过敏或抗休克治疗D、保护肾功能，酸化尿液E、首先应立即停止输血，再次核对受血者与供血者姓名和血型正确答案：D7.昏迷麻醉患者不宜使用_____A、腋窝温度B、鼻咽温度C、口腔温度D、直肠温度E、食管温度正确答案：C8.局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误A、立即停止使用局麻药B、各种支持疗法维持呼吸与循环C、立即静注苯妥英钠D、立即静注硫喷妥钠E、用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸正确答案：C9.以下哪种吸入麻醉药最适于哮喘病人的麻醉_____A、氟烷B、安氟醚C、异氟醚D、地氟醚E、氧化亚氮正确答案：A10.心肺复苏后，最易出现的继发性病理改变是_____A、脑缺氧性损伤B、肺水肿C、肝小叶中心坏死D、肾小管坏死E、心肌缺氧性损伤正确答案：A11.预激综合征处理措施中属于禁忌的是_____A、心室率过快时，尽早电复律B、射频消融术C、胺碘酮D、普罗帕酮E、洋地黄正确答案：E12.女，25岁，四肢乏力数月，X线胸片示前中上纵隔内有1cm直径圆形阴影，密度均匀。
麻醉学中级考试之专业知识练习题库及参考答案
麻醉学中级考试之专业知识练习题库及参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.全麻期间保持眼内压稳定，以下哪项是错误的_____A、维持足够深度的麻醉B、避免缺氧和二氧化碳蓄积C、氯.胺.酮5mg/kgD、避免颅内压增高E、避免血压急剧波动正确答案：C2.对合并有呼吸系统疾病的病人麻醉期间应监测以下哪些指标_____A、幅度和节律B、SpO2C、ETCO2D、血气分析E、以上都是正确答案：E3.关于无创血压监测，不正确的是_____A、成人袖套一般为12～14cmB、为避免测量误差，测压袖套的宽度应为上臂周径的1／2C、小儿袖套宽度应覆盖上臂长度1／2D、手动测压法中听诊法最常用E、无创血压监测包括手动测压法和自动测压法正确答案：C4.以下哪项是脂肪栓塞的主要表现_____A、溶血B、呼吸窘迫C、发热D、脂肪尿E、视网膜变化正确答案：B5.心脏手术麻醉清醒时用纳洛酮拮抗阿片类药物的作用，可能引起下列哪项危险_____A、高血压B、苏醒延迟C、低血压D、肺水肿E、低温正确答案：A6.体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡，一般认为不宜超过多少摄氏度_____A、12B、8C、4D、6E、10正确答案：E7.在麻醉前给药中，口服比肌肉注射生物利用度高的药物是A、苯巴比妥钠片B、格隆溴铵C、地西泮D、哌替啶E、西米替丁片正确答案：C8.臂丛神经阻滞时用神经电刺激针引起屈肘动作的是哪根神经？A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经正确答案：E9.女，30岁，咳嗽1个月余，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块。
有哮喘性支气管炎病史，在全麻下行左上肺叶切除术，术中气道压较快增高至35cmH2O,SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。
3．应立即采取的措施为_____A、吸出分泌物B、加深麻醉C、加强通气D、改换麻醉机E、用氨茶碱类药物正确答案：E10.小儿中心静脉压的正常值为_____A、4cmH2O-8cmH2OB、12cmH2O-15cmH2OC、2cmH2O-3cmH2OD、15cmH2O-18cmH2OE、6cmH2O-12cmH2O正确答案：A11.腹腔镜下卵巢囊肿切除术适用哪种麻醉方式_____A、局麻B、深度镇静C、局部静脉麻醉D、气管插管全麻E、静脉麻醉正确答案：D12.嗜络细胞瘤患者骤发高血压危象时，首选下列哪一项措施控制高血压_____A、静脉注射呋塞米B、静滴硝酸甘油C、静脉缓慢推注酚妥拉明D、舌下含服硝本地平E、静滴硝普钠正确答案：C13.局麻药中加肾上腺素的作用不对的是?A、延缓局麻药的吸收B、增强局麻药作用C、治疗血压下降D、减少中毒正确答案：C14.下列有关心肺复苏时的药物治疗，哪种说法是错误的？_____A、钙剂不建议常规应用B、肾上腺素是心搏骤停的首选药物C、紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠D、血管加压素在促进自主循环恢复方面比肾上腺素更有效E、利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物正确答案：C15.下列哪项不属于原发性三叉神经痛的典型临床表现_____A、间断性发作B、以第2和第3支最多C、阵发性剧痛，骤起骤停D、左侧多于右侧E、单侧性的三叉神经分布区疼痛正确答案：D16.男，32岁，车祸致颈椎骨折，胸3平面以下皮肤感觉消失，拟择期行椎板减压内固定术。
麻醉学中级专业实践技能练习题(附参考答案)
麻醉学中级专业实践技能练习题（附参考答案）一、单选题（共35题，每题1分，共35分）1、患者男,25岁。
因车祸伤,颅脑损伤入院。
行颅内血肿清除术后带气管插管入ICU。
查体.昏迷,生命体征平稳,刺痛无反应,瞳孔等大等圆,无对光反射,无自主呼吸,无咳嗽反射。
3、患者痰量逐渐增多,行床旁胸片示.右肺全肺密度增高影。
听诊右肺呼吸音降低,呼吸动度下降,B超未发现胸腔积液。
心率75次/分,血压115/85mmHg,SpO299%,该患者现在最可能出现的问题是_____A、痰液堵塞气道B、ARDSC、胸腔积液D、急性肺水肿E、气胸正确答案：A2、患者男,38岁。
因腰痛伴有右下肢放射痛急性发作4天入院。
查体.下腰椎旁压痛,右腿抬高试验50°,加强试验(+),右足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌肌力减弱,腱反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
2、经保守治疗2周,症状有所缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗_____A、经皮髓核摘除术B、继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起C、皮质类固醇作硬膜外注射D、解痉、消炎、止痛药物治疗E、髓核化学溶解法正确答案：B3、某女,46岁,阵发性高血压3年余,最高190/120mmhg,伴头疼、头晕等症状,诊断为高血压病,在当地医院治疗效果不显著,入我院心内科进一步诊断治疗,血压控制不满意,最高达200/125mmHg。
查腹部B超及CT均提示右肾上腺有一3cm×3cm×4cm大小的实质性肿物。
初步诊断为右肾上腺占位转入泌尿外科继续检查治疗。
1、应做什么进一步检查_____A、24小时动态血压监测B、血浆皮质醇测定C、血电解质D、静脉血浆中醛固酮测定E、血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定正确答案：E4、患者男性,36岁,身高171cm,体重70kg,25天前行“二尖瓣置换术”。
因呼吸困难,咳粉红色泡沫痰再入院,心率110次/分,血压110/60mmHg,中心静脉压lOcmH20,脉搏血氧饱和度92%。
中级麻醉学专业实践技能试题(含答案)
中级麻醉学专业实践技能试题（含答案）1、患者男,48 岁。
车祸撞击腹部,当时即感左上腹剧痛,被紧急送入医院后,患者烦躁不安,痛苦面容。
查体:血压 80/67mmHg,呼吸频率为 26 次/分,脉搏115 次/分,但搏动较弱,四肢湿冷,腹部有皮下淤血,腹部稍膨隆,有移动性浊音,双上肢前臂外侧皮肤不同程度擦伤, 四肢活动正常,从随同家属了解到患者有乙型肝炎病史 11 年,药物控制不理想,现今肝脏已有轻到中度损害,无心脏病病史。
拟在静吸复合全麻下行剖腹探查术。
2、手术过程中,共输入 2000ml 全血,通过充分补液,运用血管活性药物等,手术顺利完成。
停止使用全麻药后 1h 呼唤患者,仍不能睁眼,握手无力,对痛觉刺激无明显反应。
考虑患者出现了全身麻醉的哪种并发症A、恶性高热B、局麻药中毒C、术中知晓D、脑梗死E、过敏性休克F、苏醒延迟答案：F2、男,73岁,4个月前下壁心肌梗死,现病情稳定。
1 个月前胸部 X 线片发现左下肺肿块。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 病理性Q波,2.麻醉期间管理,下列哪项是错的A、麻醉诱导力求平稳,充分保证气道通畅B、术中保持循环稳定C、多导心电图监测,放置颈内静脉及桡动脉测压D、维持足够麻醉深度E、维持浅麻醉,以防不测答案：E麻醉深度不够可诱发心肌梗死等意外3、男,40 岁,因左股骨骨折行股骨内固定术,选择硬膜外阻滞。
术中出血较多,血压下降到 80/60mmHg,脉搏 136 次/分,除加快输液外,输同型血 400ml,输血过程中,病人血压继续下降,脉搏增快至 160 次/分。
颈面部出现大片潮红。
2.应立即采取的措施是A、停止输血加快输液B、加快输血C、强心药D、升压药E、镇静药答案：A对此类患者抗组胺药物有利于控制症状,只能输注洗涤红细胞或同样缺乏IgA 的全血。
4、女性,72 岁,因乙状结肠癌在全麻十硬膜外下行乙状结肠癌根治术。
术前患者自述无心脏病史,心电图提示:心肌缺血。
血常规检查正常。
麻醉学中级考试之专业知识试题库及参考答案
麻醉学中级考试之专业知识试题库及参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压(MAP)应控制的安全范围是_____A、90～100mmHgB、80～90mmHgC、50～55mmHgD、70～80mmHgE、40～50mmHg正确答案：C2.急症开胸手术使用氯.胺.酮麻醉的叙述，其中哪一项是错误的_____A、有拟交感神经作用，有利于维持循环功能的稳定B、作用快C、对哮喘患者有支气管解痉作用D、和其他手术一样，术后患者可能有术中噩梦E、单肺通气时能抑制缺氧性肺血管收缩(HPV)正确答案：E3.肝衰竭患者使用哪种肌松药可以增强其作用_____A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、维库溴铵D、顺阿曲库铵正确答案：A4.为防止反流误吸，6个月以内的行择期手术的小儿，禁食时间为_____A、术前2小时禁奶，术前1小时禁清亮液体B、术前应禁食、水8小时C、术前8小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体D、术前4小时禁奶及固体食物，术前2小时禁清亮液体E、术前6小时禁奶及固体食物，术前3小时禁清亮液体正确答案：D5.急诊车祸，腰部闭合性损伤病人，怀疑脾破裂，BP90/60mmHg，麻醉方式首选_____A、全麻B、局麻C、腰麻D、连续硬膜外E、全麻＋连续硬膜外正确答案：A6.时量相关半衰期几乎不受输注持续时间影响的药物是_____A、阿芬太尼B、吗啡和哌替啶C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、芬太尼正确答案：D7.麻醉手术对T、3、T4的影响正确的是A、T3、T4均增加B、T3降低，T4增加C、T3增加，T4降低D、T3、T4均降低正确答案：A8.2岁小儿(体重13kg)拟行包皮环切手术，阴茎背神经阻滞的理想麻醉药是_____A、0.25%丁哌卡因15mlB、1.5%利多卡因加1：200 000肾上腺素8mlC、0.125%丁哌卡因15mlD、1%利多卡因8mlE、0.25%丁哌卡因8ml正确答案：E9.直入法硬膜外穿刺时穿刺针依次经过的解剖层次顺序为_____A、皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬脊膜外间隙B、皮肤、皮下组织、肌肉、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙C、皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙、硬脊膜D、皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙E、皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带、硬脊膜外间隙正确答案：D10.控制性降压的适应症除外：_____A、严重开放性颅脑外伤B、坐位麻醉下后颅窝手术C、大量输血受限制的手术D、垂体瘤E、右肝叶切除术正确答案：B11.感染性休克患者早期的液体复苏目标包括CVP维持在 _____A、8～12 mmHgB、12～16 mmHgC、6～8 mmHgD、18～20mmHgE、大于30mmHg正确答案：A12.控制性降压时，最主要是针对下列哪项进行调控_____A、血黏度B、循环血量与总血容量比值C、体循环阻力D、心排血量E、大血管弹性正确答案：C13.对输血相关性急性肺损伤描述不正确的是_____A、呼吸困难，呼吸道分泌物增多B、表现为输血后出现低氧血症、发热C、病因是某些白细胞抗体导致的免疫反应D、一种输血后数小时出现的心源性肺水肿E、一种输血后数小时出现的非心源性肺水肿正确答案：D14.男，4岁，拟施行疝囊高位结扎术。
麻醉学中级考试之专业知识试题库(含参考答案)
麻醉学中级考试之专业知识试题库（含参考答案）一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.普通面罩提供的最高Fi02为_____A、90%B、60%C、50%D、25%E、40%正确答案：B2.各产程的疼痛机制中，正确的是A、第一产程的疼痛来源于助产过程中器械所致B、第三产程的疼痛痛觉依然剧烈C、第二产程的疼痛来源于子宫肌层收缩和宫颈扩长D、第二产程的疼痛来源于子宫平滑肌痊李性收缩E、第一产程的疼痛来源于胎头下降对盆腔和会阴部结构的拉伸和压迫进行性加重正确答案：D3.女，30岁，咳嗽1个月余，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块。
有哮喘性支气管炎病史，在全麻下行左上肺叶切除术，术中气道压较快增高至35cmH2O,SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。
3．应立即采取的措施为_____A、吸出分泌物B、加深麻醉C、加强通气D、改换麻醉机E、用氨茶碱类药物正确答案：E4.心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死发生_____A、2个月后B、6个月后C、10个月后D、4个月后E、8个月后正确答案：B5.不影响SpO2测定的准确性的因素是_____A、荧光素B、胆红素C、亚甲蓝D、碳氧血红蛋白E、正铁血红蛋白正确答案：B6.正确的胸外按压能使收缩压达到_____A、30～40mmHgB、60～70mmHgC、50～60mmHgD、70～80mmHgE、10～20mmHg正确答案：B7.关于接受造血干细胞移植患者的麻醉以下哪项不正确_____A、使用丙泊酚是安全的B、最好采用清醒插管C、患者容易出现气道水肿、出血D、可以使用七氟醚E、没有那种麻醉方法绝对禁忌正确答案：B8.下列哪一项不是局麻药中加用肾上腺素的目的_____A、延长作用时间B、减缓药物吸收C、局部血管收缩D、防止局麻后血压下降E、减少局麻药的毒性反应正确答案：D9.目前，椎间盘突出症髓核溶解术最常用的药物是_____A、木瓜凝乳蛋白酶B、胶原酶C、玻璃酸酶D、菠萝蛋白酶E、糜蛋白酶正确答案：B10.患者，男，25岁。
麻醉学中级考试之专业实践技能练习题库及答案
麻醉学中级考试之专业实践技能练习题库及答案一、单选题（共37题，每题1分，共37分）1.患者,62岁男性,因意识障碍伴左侧偏瘫1小时住院,查头颅CT提示,右侧内囊出血,给予常规药物治疗。
于发病后2小时患者突发恶心,呕吐、呕咖啡样液体,意识障碍进一步加重。
5.如果病人呕血,黑便持续存在;而且血压下降,尿量减少,首先应采取哪种治疗_____A、静推甘露醇以减轻脑水肿B、胃管内注入8mg%正肾盐水,同时抑制胃酸分泌C、手术治疗D、补充血小板E、以上都不对正确答案：B2.患者女性,56岁,身高157cm,休重45kg,既往高血压8年。
6年前胸闷憋气、心前区疼痛,经超声心动图、冠脉造影等检查,发现冠状动脉三支病变,行冠脉搭桥手术。
本次因腹痛、阴道出血,经B超等检查诊为“卵巢癌”,欲行卵巢癌根治术。
患者呼吸急促,前胸部憋闷、不能平卧,面色晦暗。
入室发现.患者神志较淡漠,血压87/47mmHG.心率118次/分,律齐,面罩吸纯氧脉搏血氧饱和度94%,心电图S-T段低平。
Hb70g/L,X线检查发现患者心影大,心脏扩张。
超声心动图检查.EF30%。
3.对于这位患者建议放置肺动脉导管,对于其意义说法不对的是_____A、可用来计算全身血管阻力和肺血管阻力B、可以实时监测肺动脉压力和心输出量的变化C、连续心输出量监测可以监测左心输出量D、有助于判断肺动脉高压源于肺动脉阻力增加还是左心功能不良E、帮助指导合理使用正性肌力药和肺血管扩张药F、连续混合静脉血氧饱和度可反映机体的氧供需平衡状态正确答案：C3.患儿,男性,9个月,体重10kg。
诊断为先天性全聋(感音神经性),其他体格检查和化验检查等正常。
拟全麻下施行人工耳蜗植入术,术中进行面神经监测。
2.该患儿气道最狭窄部位在_____A、声门B、环状软骨C、声门和环状软骨D、其他部位E、不确定正确答案：B4.患者男,56岁。
因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。
麻醉学中级考试之专业知识习题库与参考答案
麻醉学中级考试之专业知识习题库与参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。
术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。
颈面部出现大片潮红。
2．应立即采取的措施是_____A、镇静药B、停止输血加快输液C、强心药D、升压药E、加快输血正确答案：B2.关于术中输血，叙述正确的是_____A、大量输血可引起病人低体温，导致红细胞氧离曲线右移B、术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子C、麻醉手术期间的重危病人应维持Hb≥100g/LD、浓缩红细胞只有在病人出现急性贫血时才能使用E、只有当Hb＜60g/L时才可以考虑输血正确答案：C3.患者，男，56岁，冠心病，在全麻和体外循环下行冠脉搭桥术，术毕入ICU。
术后第2天拔除气管导管。
因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。
从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉(被迫害)。
下面哪一项不大可能导致这些症状_____A、大剂量芬太尼麻醉B、体外循环中空气栓塞C、ICU嘈杂的环境D、大量创伤性置管监测E、ICU无陪护制度正确答案：A4.患者，女80岁，结肠癌，在硬膜外阻滞下行左半结肠切除，麻醉前BP150/100mmHg，P84次/分，轻度贫血，心电示ST段改变，不正常心电图。
T12、11穿刺向骶端置导管4cm，首次注 1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml，5分钟后平面为T7～11，血压降至110/90mmHg，追加药液8ml，5分钟后，BP降至60/30mmHg，脉搏细弱，呼吸困难。
2．该病例应采取哪项预防措施_____A、快速输血B、强心药物应用C、严格控制硬膜外用药量，缩小麻醉平面D、机械通气E、吸氧正确答案：C5.关于鼾症手术麻醉处理不正确的是_____A、为便于手术操作，以经鼻插管为宜B、插管困难者仍可能造成拔管后的急性气道梗阻，一般术后保留气管导管1～2天C、术毕应给予地塞米松，并常规应用肌松拮抗剂(无禁忌证者)D、病人多肥胖，气道困难多见，术前镇静药应适当减量E、鼾症术后咽喉部的疼痛明显，术后可予静脉镇痛正确答案：B6.在全麻气管插管时，为缩短肌松药起效时间，先预注的剂量为插管剂量的_____A、1／2～2／3B、1／3C、1/4～1/2D、1/10～1/5E、1／4正确答案：D7.气管插管喉镜插入过猛过深会导致（）A、声门下水肿B、声带损伤C、咽喉痛D、声音嘶哑E、杓状软骨脱位正确答案：E8.患者自控静脉镇痛_____A、PCAB、PCIAC、PCEAD、PCSAE、MEAC正确答案：B9.辜丸切除手术常用硬膜外阻滞穿刺点为A、L1-2B、L3-4C、T8-9D、T11-12E、T6-8正确答案：B10.正常人仰卧位做最大限度仰颈，上门齿前端至枕骨粗隆的连线与身体纵轴相交的角度应大于_____A、90°B、80°C、70°D、100°E、110°正确答案：A11.关于防治围术期心肌缺血的叙述，正确的是A、心动过速时，应用β受体阻滞剂前须保证充足血容量B、同样的血压水平时，心率快者危险性较低C、应用硝酸甘油主要是降低后负荷D、全麻比区域阻滞麻醉引起心肌缺血的可能性小E、麻醉期间，为预防心肌缺血，控制血压较心率更重要正确答案：A12.肺气肿病人吸入麻醉时_____A、加深快，苏醒快B、加深慢，苏醒快C、加深快，苏醒慢D、加深、苏醒均慢E、加深、苏醒无变化正确答案：D13.男性，68岁，因冠心病多支病变行CABG术。
麻醉学中级考试之专业知识试题库含参考答案
麻醉学中级考试之专业知识试题库含参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.双腔支气管插管的主要目的是（）A、有利于更好地控制呼吸B、避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症C、通气效率高D、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气E、手术视野清楚正确答案：D2.在肝移植手术的麻醉中，下列何种麻醉方法最好_____A、静吸复合麻醉B、全凭吸入麻醉C、全凭静脉麻醉D、连续硬膜外麻醉E、腰麻正确答案：A3.镰状细胞贫血患者的术前准备不包括_____A、预防并治疗感染B、保护呼吸功能C、避免血液淤积D、输血使血红蛋白水平升高至150g/LE、调节体液平衡正确答案：D4.男性，40岁，因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗，术前HR80次/min，BP110/70mmHg，无心肺疾患,术中行控制性降压，首选_____A、硝酸甘油B、压宁定C、硝普钠D、普萘洛尔E、六烃季铵正确答案：C5.创伤后分泌增加的激素中不包括下列哪一种_____A、糖皮质激素B、胰岛素C、甲状腺素D、胰高血糖素E、促肾上腺皮质激素正确答案：B6.关于CVP,PAWP的描述，下列哪一项不正确_____A、CVP＜2～5cmH2O表示右心房充盈欠佳或血容量不足B、CVP＞20cmH2O表示右心功能不良或血容量超负荷C、PAWP＞18mmHg表示血容量超负荷D、PAWP＜10mmHg表示左心室射血不良E、CVP反映右心对回心血量的泵出功能正确答案：D7.有关显微外科手术的麻醉特点，错误的叙述是A、循环要求维持在高水平B、全麻较硬膜外麻醉优点多C、手术时间长D、苏醒要平稳E、出血多的手术可采用控制性降压正确答案：A8.小儿术前用药目的主要是_____A、使小儿安静入睡B、加快麻醉药物的代谢C、减少或抑制呼吸道黏膜分泌D、误吸的危险E、降低小儿新陈代谢正确答案：C9.关于颈动脉手术的麻醉，下列哪项说法正确_____A、需要全身麻醉B、手术前要明确钳夹颈动脉不威胁脑灌注C、不威胁脑灌注D、可能造成脑氧耗的下降E、术中宜采用控制性低血压正确答案：D10.关于CO2排出综合征，下列错误的是_____A、其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常，甚至心脏停搏B、治疗时不必补充血容量C、CO2突然排出，可使冠脉和脑血管收缩D、PaCO2持续升高一段时间后，突然降低可诱发此症E、治疗PaCO2升高，通气量要逐步增加正确答案：B11.适用于正常成人的喉罩是_____A、3号B、4号C、2号D、5号E、1号正确答案：B12.清醒气管插管成功的关键是_____A、环甲膜穿刺表面麻醉B、完善的咽喉和气管内表面麻醉C、对病人做好解释工作D、适当的导管弯度E、良好的咽喉表面麻醉正确答案：B13.66岁女性，怀疑胆源性脓毒症收入ICU，入院时低血压，给予液体复苏后，血压78/40mmHg，继续液体复苏，行肺动脉插管，获得以下资料：动脉血压88/42mmHg，平均动脉压57mmHg，心率108次/分，CVPlOmmHg，PCWP18mmHg,CI2.1L/(min·m2),SVR895dyn/(s·cm2)。
麻醉学中级专业实践技能试题+答案
麻醉学中级专业实践技能试题+答案一、单选题（共35题，每题1分，共35分）1、患者男,69岁,75kg。
有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。
其余检查未见异常。
拟腰一硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。
提示.患者人手术室后,麻醉穿刺置管顺利,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2ml和10%葡萄糖1ml。
麻醉过程中呼吸循环体征平稳,麻醉平面固定后心电监测示HR72次/分,BP143/78mmHg,SpO299%.2.根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够_____A、Tl2B、S1C、T8D、L1E、T6F、T10正确答案：F2、患者男,67岁,拟行经尿道前列腺电切术。
行腰麻(0.5%布比卡因3ml)后,平面在T10,BP138/83mmHg,HR98次/分。
手术进行了1.5h,麻醉效果好,患者突诉胸闷,呼吸困难,头晕,唤之不应,意识模糊,血压84/50mmHg。
既往体健,无其他系统性疾患,术前各项检查基本正常。
1、膀胱灌洗液为5%葡萄糖。
诊断应考虑是_____A、低血糖B、稀释性低钠血症(TURP综合征)C、脑血管意外D、麻醉平面过高E、过敏反应F、心肌梗死正确答案：B3、患者男,65岁。
多年冠心病史,小区内散步时突然倒地,意识丧失,无自主呼吸。
1.作为一名具有医学背景的邻居和目击者,除了下列哪一项之外,你应采取什么措施_____A、将患者就地置于平卧位,头偏向一侧,解开领口,松开裤带B、现场心肺复苏术C、迅速评估患者的呼吸循环状况D、迅速将患者背到附近的小区诊所E、手机拨打“120”,同时呼叫现场其他人员协助抢救正确答案：D4、一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术1.术前应着重了解_____A、张口及颈部活动受限情况B、全身及心肺功能情况C、手术步骤D、手术体位E、供皮区情况正确答案：A5、男性,20岁,因高位小肠瘘1天入院,入院后颈内静脉插管滴人全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛。
麻醉学中级考试之专业实践技能试题库及答案
麻醉学中级考试之专业实践技能试题库及答案一、单选题（共37题，每题1分，共37分）1.患者男,48岁。
车祸撞击腹部,当时即感左上腹剧痛,被紧急送入医院后,患者烦躁不安,痛苦面容。
查体.血压80/67mmHg,呼吸频率为26次/分,脉搏115次/分,但搏动较弱,四肢湿冷,腹部有皮下淤血,腹部稍膨隆,有移动性浊音,双上肢前臂外侧皮肤不同程度擦伤,四肢活动正常,从随同家属了解到患者有乙型肝炎病史11年,药物控制不理想,现今肝脏已有轻到中度损害,无心脏病病史。
拟在静吸复合全麻下行剖腹探查术。
1、初步诊断考虑_____A、脾破裂出血,低血容量休克B、急性阑尾炎C、闭合性胸外伤D、胃穿孔E、急性化脓性胆管炎F、肠梗阻G、急性胰腺炎正确答案：A2.急性梗阻性化脓性胆囊炎伴休克的病人首选治疗措施.A、手术为主,切开胆总管减压,边抗休克边手术B、立即手术C、抗感染,择期手术,D、输血抗休克正确答案：A3.患者,女,65岁。
直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月。
半个月来疼痛加剧,大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力,ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏。
患者目前疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,有强烈的自杀倾向。
2、该患者镇痛治疗应当首选_____A、激素疗法和其他辅助疗法B、三阶梯治疗方案C、神经外科手术治疗D、长期肌注哌替啶镇痛E、神经阻滞疗法、PCA.神经破坏疗法和经皮脊髓电刺激正确答案：B4.某男性患者,38岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。
既往体健。
6、如果手术后2小时,患者出现胸闷、憋气,最可能的情况是_____A、局麻药中毒B、过敏反应C、误入硬膜外腔D、膈神经阻滞E、气胸正确答案：E5.一例灼伤病人,面部及右手腕部遗留瘢痕,拟行瘢痕切除植皮术 4.若先行手部瘢痕切除植皮,下述麻醉方案何者最佳_____A、局麻(手部)+腰麻(取皮区)B、局麻C、气管内全麻D、臂丛阻滞+局麻(取皮区)E、静脉全麻正确答案：D6.女性,70岁,冠心病2年,4周前发生急性前壁心肌梗死,经治疗后好转,现心功能Ⅰ级,心电图未见心律失常,拟行乙状结肠癌根治术。
麻醉学中级考试之专业知识考试题及参考答案
麻醉学中级考试之专业知识考试题及参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.血压下降，心率增快A、为脑桥、延髓受牵拉刺激的表现B、为刺激迷走神经的表现C、为延髓受压的表现D、为失血过多的表现E、为术中镇痛不足的表现正确答案：D2.当肺泡气内吸入麻醉药浓度降至何值，95%病人能按指令睁眼A、0.4MACB、0.9MACC、0.6MACD、0.7MACE、0.8MAC正确答案：A3.各产程的疼痛机制中，正确的是A、第一产程的疼痛来源于胎头下降对盆腔和会阴部结构的拉伸和压迫进行性加重B、第二产程的疼痛来源于子宫肌层收缩和宫颈扩长C、第三产程的疼痛痛觉依然剧烈D、第二产程的疼痛来源于子宫平滑肌痊李性收缩E、第一产程的疼痛来源于助产过程中器械所致正确答案：D4.拟全身麻醉下行肠镜息肉切除手术的45岁男性，体格检查听诊发现右颈动脉杂音，患者余无明显异常。
恰当的处理是_____A、取消手术行超声多普勒检查B、取消手术请神经科医生会诊C、继续手术D、继续手术，术后行颈动脉造影E、取消手术行颈动脉造影正确答案：A5.颈型颈椎病的X线片的最主要特征是_____A、X线片见项韧带钙化B、X线片示C椎管矢状径 <12mmC、X线片见颈椎生理弯曲变直，轻中度颈椎退行性变D、X线平片见椎前阴影增宽E、X线平片正常正确答案：C6.男性，40岁，因患“鼻咽部巨大纤维血管瘤”拟行手术治疗，术前HR80次/min，BP110/70mmHg，无心肺疾患,术中行控制性降压，首选_____A、硝酸甘油B、压宁定C、硝普钠D、普萘洛尔E、六烃季铵正确答案：C7.全麻期间要保持眼内压稳定，以下哪项是错误的_____A、保持足够深度的麻醉B、避免血压急剧波动C、避免缺氧和二氧化碳蓄积D、以上都不是正确答案：D8.PCSA(patient controlled subcutaneousanalgesia) 适用于静脉穿刺困难的患者，以下哪种观点不正确_____A、药物在皮下可能有存留B、生物利用度约为静脉给药的60%C、起效慢于静脉给药，镇痛效果与PCIA相似D、如采用留置管应注意可能发生导管堵塞或感染E、哌替啶具有组织刺激性不宜用于PCSA正确答案：B9.某男，78岁，拟行胆囊切除术。
麻醉学中级考试之专业知识练习题库含参考答案
麻醉学中级考试之专业知识练习题库含参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.围术期体温低至何种程度将开始影响血小板功能和延缓凝血酶激活_____A、体温＜28℃B、体温＜32℃C、体温＜34℃D、体温＜36℃E、体温＜30℃正确答案：C2.对于无痛分娩，下述正确的是A、第一产程的疼痛主要来自T10-12及L1神经B、椎管内给药主要用于第二产程C、阴部神经阻滞可解除分娩第一期的阵痛D、禁用东莨菪碱E、子宫口开大时疼痛是来自Sl及S2神经正确答案：A3.女性，58岁，腹痛，高热，皮肤黏膜黄染3天入院，查体：血压80/50mmHg，诊断为化脓性胆管炎，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，吸空气时Pa0245mmHg，胸部X线片示肺纹理增多，模糊。
1.该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为_____A、急性左心衰B、肺栓塞C、血源性肺脓肿D、急性呼吸窘迫综合征E、支气管哮喘急性发作正确答案：D4.脊麻平面指的是_____A、感觉-运动复合平面B、感觉神经阻滞平面C、交感神经阻滞平面D、运动神经阻滞平面E、体神经阻滞平面正确答案：B5.患者女，45岁。
风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因“急性胆囊炎”入院，在全麻下实施“胆囊切除术”，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为_____A、甲状腺功能亢进危象B、急性肾上腺皮质功能减退危象C、严重感染性休克D、胆心反射E、低血糖正确答案：B6.下列疾病最好避免使用椎管内麻醉的是_____A、输尿管结石B、风湿性心脏病C、慢性类风湿性关节炎D、急性阑尾炎E、急性白塞病正确答案：E7.下列哪种疾病不是控制性降压的禁忌证_____A、脑动脉瘤B、冠状动脉疾病C、肝脏疾病D、肾脏疾病E、贫血正确答案：A8.阿片类药物引起呼吸抑制的原因是其作用于_____A、μ受体B、Κ受体C、δ受体D、NMDA受体E、α受体正确答案：A9.下列哪种畸形不伴有小颌畸形_____A、Apert综合征B、Patau综合征C、Treacher-Collins综合征D、Pierre-Robin综合征E、侏儒症正确答案：A10.椎间盘突出的CT表现以下哪项最正确_____A、椎管内前方出现脱出椎间盘的影块B、最早的变化为椎管和硬膜间的脂肪层消失C、神经根被推压移位D、硬膜囊受压变形E、以上各项均可能发生正确答案：E11.在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生哪种类型的颈椎病_____A、交感型B、椎动脉型C、颈型D、脊髓型E、神经根型正确答案：D12.女，30岁，咳嗽1个月余，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块。
麻醉学中级考试之专业知识习题库含参考答案
麻醉学中级考试之专业知识习题库含参考答案一、单选题（共101题，每题1分，共101分）1.下列关于肋间神经痛的描述，错误的是_____A、疼痛多为一侧B、肋间神经阻滞具有重要的鉴别诊断作用C、有压痛D、疼痛通常无皮疹E、常为继发性正确答案：B2.男性，45岁，体重50kg，异氟醚全麻下行右肺上叶切除(结核球)，手术历时2h，用泮库溴铵4mg，术终自主呼吸恢复良好，呼吸频率14/min，潮气量500ml，关胸时，向胸腔内注入青霉素80万U，链霉素 1.0g，20min后，患者呼吸变浅，10min后呼吸停止。
引起呼吸抑制最可能的原因是_____A、休克B、肌松药再箭毒化作用C、膈神经麻痹D、抗生素作用E、急性肺水肿正确答案：D3.有关法洛四联症(F4)病人的麻醉，不正确的是_____A、血压下降时，常伴有Sp02下降B、病人术前有血球压积升高，血黏度上升C、静脉输液时不能含有任何空气D、PEEP通气模式有助于扩大肺泡，减轻低氧血症E、小儿准备时如不合作，可以使用氯.胺.酮肌注正确答案：D4.局麻药中加肾上腺素的作用不对的是?A、增强局麻药作用B、减少中毒C、治疗血压下降D、延缓局麻药的吸收正确答案：C5.54岁患者基础疾病为肺炎，左下肢确诊为深静脉血栓形成。
应采取以下哪种治疗_____A、普通肝素每天5000U，皮下注射B、低分子肝素每天4000～6000AxaU(相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射)C、低分子肝素足量抗凝(如依诺肝素1mg/kgq12h)D、左下肢使用加压弹力袜E、双下肢使用间断气动加压泵正确答案：C6.幽门梗阻可导致（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒正确答案：E7.患者，男，35岁，在体外循环下行室缺修补术，手术后4小时发现胸腔引流增加，呈血性出血1．原因首先应考虑为_____A、止血不彻底B、凝血因子不足C、纤溶亢进D、血小板因素E、DIC正确答案：A8.男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。
麻醉学中级考试之专业实践技能题库601-700
麻醉学中级考试之专业实践技能题库601-700601.患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。
3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。
体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征(+)。
实验室检查和影像学检查结果尚未获得。
提示：患者采用芬太尼PCIA术后镇痛，模式为持续静注+患者自控给药，术后10小时患者逐渐入睡，呼吸频率7次／分钟，舌后坠明显，难以唤醒。
3、提问：导致这种情况与麻醉相关的原因是：_____ A: 休克B: 心律失常C: 呼吸抑制D: 喉痉挛E: 急性心肌梗死F: 过度镇静参考答案: CF此题解释:呼吸频率减慢，舌后坠明显，难以唤醒，考虑过度镇静，呼吸抑制602.患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg，然后开始术后镇痛。
1、提问：该患者可采用的最正确术后镇痛方式是：_____A: 持续泵注B: 持续泵注+PCAC: 单纯PCIAD: 间断肌注吗啡E: 间断静脉注射吗啡F: 持续泵注+间断静注吗啡参考答案: C此题解释:全身麻醉术后镇痛PCIA为最正确镇痛方式。
603.患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg，然后开始术后镇痛。
提示：患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛，患者返回病房2小时后意识模糊，呼吸频率减慢，出现口唇发绀，脉氧饱和度为75%，双肺部无哕音，血压160/90mmHg，心率100次／分。
2、提问：患者此时的可能诊断是：_____A: 高血压危象B: 急性呼吸窘迫综合征C: 支气管痉挛D: 呼吸抑制E: 脑梗死F: 过度镇静参考答案: DF此题解释:术后使用镇痛泵过程中出现意识模糊，呼吸频率减慢，口唇紫绀，饱和度下降，应高度疑心过度镇静，呼吸抑制。
麻醉学中级考试之相关专业题库及参考答案
麻醉学中级考试之相关专业题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者女性,35岁,3小时前无明显诱因出现剧烈头痛,大汗淋漓,轻度意识障碍,烦躁。
入院后查体:BP135/70mmHg,HR90bpm,浅快呼吸,颈强直,克氏征阳性,CT显示蛛网膜下腔出血。
患者既往体健。
4.确诊后,下列哪项治疗措施不正确_____A、严密监护B、可在病房内活动C、对有脑血管痉挛者,给予解痉治疗D、Hunt一、二级尽早手术E、Hunt三级和三级以上手术风险较大正确答案：B2.原发性肝癌最主要的转移途径是_____A、肝内门静脉系统B、种植转移C、直接扩散D、血液系统E、淋巴系统正确答案：A3.下丘脑肿瘤引起发热_____A、内分泌失常B、抗原抗体反应C、体温调节中枢功能障碍D、无菌性坏死物质吸收E、环境温度及湿度太高正确答案：C4.为防止心脏病病人分娩时发生心力衰竭,下列哪种处理是错误的_____A、适当使用镇静药B、阴道助产缩短第二产程C、吸氧D、为预防产后出血使用麦角新碱E、胎儿娩出后腹部放沙袋正确答案：D5.妊娠期贫血的诊断标准是_____A、红细胞低于3.5x10*12,血红蛋白低于110g/LB、红细胞低于3x10*12,血红蛋白低于110g/LC、红细胞低于3.5x10*12,血红蛋白低于100g/LD、红细胞低于3.5x10*12,血红蛋白低于120g/LE、红细胞低于3x10*12,血红蛋白低于100g/L正确答案：C6.差异性青紫出现于哪种先天性心脏病_____A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、室间隔缺损正确答案：B7.骨折引起脂肪栓塞是由于_____A、脂肪肝B、病人肥胖C、骨筋膜室压力过高D、创伤的应激作用E、静脉窦开放正确答案：E8.TURP手术中出现:A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、以上均错正确答案：B9.肝硬化晚期的患者,呕血症状与下列循环障碍的哪项有关_____A、脐静脉回流障碍B、肠系膜上动脉供血不足C、肠系膜下静脉淤血D、食管静脉曲张E、上腔静脉压迫综合征正确答案：D10.下列哪一项不是低血容量性休克的早期表现_____A、毛细血管充盈压时间延长B、无尿C、脉压<30mmHgD、淡漠、嗜睡或烦躁不安E、脉搏>100次/分正确答案：B11.符合结核性胸腔积液的是:A、ADA>45ULB、葡萄糖<3.3mmol/LC、pH<6.8D、LDH>1000U/LE、蛋白定量>30g/L正确答案：A12.男性,19岁,自幼有心脏杂音。
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麻醉学中级考试之专业实践技能题库601-700601.患者女性，48岁，因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院。
3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛，放射到右肩胛部，并伴有恶心呕吐和大汗淋漓。
体检：右上腹有压痛、反跳痛，Murphy征(+)。
实验室检查和影像学检查结果尚未获得。
提示：患者采用芬太尼PCIA术后镇痛，模式为持续静注+患者自控给药，术后10小时患者逐渐入睡，呼吸频率7次／分钟，舌后坠明显，难以唤醒。
3、提问：导致这种情况与麻醉相关的原因是：_____ A: 休克B: 心律失常C: 呼吸抑制D: 喉痉挛E: 急性心肌梗死F: 过度镇静参考答案: CF本题解释:呼吸频率减慢，舌后坠明显，难以唤醒，考虑过度镇静，呼吸抑制602.患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg，然后开始术后镇痛。
1、提问：该患者可采用的最佳术后镇痛方式是：_____A: 持续泵注B: 持续泵注+PCAC: 单纯PCIAD: 间断肌注吗啡E: 间断静脉注射吗啡F: 持续泵注+间断静注吗啡参考答案: C本题解释:全身麻醉术后镇痛PCIA为最佳镇痛方式。
603.患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般情况良好，各项化验结果均正常，在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg，然后开始术后镇痛。
提示：患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛，患者返回病房2小时后意识模糊，呼吸频率减慢，出现口唇发绀，脉氧饱和度为75%，双肺部无哕音，血压160/90mmHg，心率100次／分。
2、提问：患者此时的可能诊断是：_____A: 高血压危象B: 急性呼吸窘迫综合征C: 支气管痉挛D: 呼吸抑制E: 脑梗死F: 过度镇静参考答案: DF本题解释:术后使用镇痛泵过程中出现意识模糊，呼吸频率减慢，口唇紫绀，饱和度下降，应高度怀疑过度镇静，呼吸抑制。
604.患者女性，76岁，体重40kg，因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术，术前患者一般始术后镇痛。
提示：进一步体检发现患者双侧瞳孔呈针尖样，家属说：“回到病房后一直有家属控制PCA按钮，且每隔8分钟按压一次”(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。
3、提问：此时的应急处理措施是：_____A: 立即静脉注射呼吸兴奋剂B: 停止使用镇痛泵．C: 鼻导管吸氧D: 立即托上颌开放气道E: 纳洛酮0.1-0.2mg静脉注射，必要时重复F: 防止误吸G: 面罩加压给氧，必要时控制呼吸参考答案: BDEFG本题解释:双侧瞳孔呈针尖样提示镇痛药物使用过量，应立即停止镇痛泵，使用纳洛酮拮抗，同时控制呼吸，开放气道，防止误吸。
605.患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115/70mmHg，麻醉效果满意。
术后以0.15%罗哌卡因加0.05ug/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml/h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。
手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。
1、提问：以下处理哪些是正确的？_____ A: 了解导管位置B: 了解镇痛泵功能和工作状态C: 如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药D: 可以使用非甾体镇痛药E: 可以全身使用阿片类镇痛药F: 在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况G: 将锁定时间改为5分钟参考答案: ABCDEF本题解释:首选了解硬膜外导管位置，镇痛泵功能及工作状态以确保药物有效到位；如导管位置和镇痛泵正常，可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药，镇痛泵效果不佳可以考虑加用非甾体镇痛药和阿片类镇痛药，在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况，避免镇痛药物的并发症。
606.患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115/70mmHg，麻醉效果满意。
术后以0.15%罗哌卡因加0.05ug/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml/h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。
手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。
提示：患者术后V AS评分1-2分，血压110/65mmHg，但出现瘙痒、恶心、呕吐、左下肢麻木、无力。
2、提问：下列处理哪些是正确的_____ A: 静脉注射胃复安B: 立即拔出硬膜外导管，放弃PCEAC: 静脉注射麻黄碱D: 静脉注射恩丹西酮E: 静脉注射咪唑安定F: 小剂量纳洛酮G: 降低镇痛泵内局麻药浓度参考答案: ADFG本题解释:V AS评分较低，患者血压正常，出现瘙痒、恶心、呕吐、左下肢麻木、无力，考虑为舒芬太尼用量较大，可以给予静脉注射胃复安和恩丹西酮防治恶心呕吐；小剂量纳洛酮拮抗，降低镇痛泵内局麻药浓度607.患者，女性，28岁，怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术，术前血压115/70mmHg，麻醉效果满意。
术后以0.15%罗哌卡因加0.05ug/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，背景输注为3ml/h，追加剂量3毫升／次，锁定时间为12min。
手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈，数字评分7分。
提示：患者术前于L2-3间隙进行硬膜外腔穿刺，硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺，未能成功。
一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛，平卧时减轻，站立行走时加重。
3、提问：针对其头痛，治疗措施正确的是：_____A: 卧床休息B: 静脉输液C: 静注20%甘露醇D: 口服大量液体E: 静注广谱抗生素F: 应用乙酰氨基酚G: 应用咖啡因H: 应用茶碱参考答案: ABDFG本题解释:现代麻醉学:考虑为脑脊液通过硬膜穿刺孔不断丢失，使脑脊液压力降低所致，治疗措施包括：1. 镇静、卧床休息及补液80%~85%脊麻后头痛病人，5天内可自愈。
补液的目的是增加脑脊液的量，使其生成量多于漏出量，脑脊液的压力可逐渐恢复正常。
2. 静脉或口服咖啡因脊麻后头痛是机体为了恢复颅内容量，代偿性扩张颅内血管的结果，咖啡因为脑血管收缩药，可用于治疗脊麻后头痛。
3. 硬膜外生理盐水输注单次注射生理盐水并不能维持较高的硬膜外压力，以防止脑脊液漏，需大剂量（至少24小时滴注，15~25ml/h）才有效。
4. 硬膜外充填血（blood patch）经上述保守治疗24小时后仍无效，可使用硬膜外充填血疗法。
另外应用解热镇痛药物也有助于缓解。
608.患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。
患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。
既往无高血压和心绞痛病史。
吸烟20余年，每天l包。
提示：心电图提示：V1-V6导联ST段抬高。
提示：体检：T36.8℃，P100次／分，R20次／分，BPl00/60mmHg，急性痛苦病容：无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜尤黄染，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，可闻及期前收缩5-6次／分，呼吸音清，未闻及啰音，腹平软，肝脾末触及，下肢不肿。
1、提问：急诊先检查哪些项目？_____A: 血清钾、钠、氯、钙B: 血气分析C: 12导联心电图D: 心肌酶谱E: 肌钙蛋白G: 胸片H: 肝胆脾胰B超参考答案: ABCDE本题解释:根据患者临床症状，考虑急性心梗，室性早搏可能性大，应急查电解质，心电图，心肌酶谱，肌钙蛋白609.患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。
患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。
既往无高血压和心绞痛病史。
吸烟20余年，每天l包。
提示：心电图提示：V1-V6导联ST段抬高。
2、提问：目前患者最可能的诊断是什么？_____ A: 急性心肌梗死B: 心绞痛C: 夹层动脉瘤D: 急性心包炎E: 急性肺动脉栓塞F: 急性胃肠炎参考答案: A本题解释:根据心电图V1-V6导联ST段抬高及临床症状，急性心肌梗死可能性大610.患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。
患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。
既往无高血压和心绞痛病史。
吸烟20余年，每天l包。
3、提问：目前急诊应作何处理？_____A: 吸氧B: 静脉推注吗啡C: 口服阿司匹林D: 心电监测E: 肌注胃复安F: 静脉应用利多卡因G: 绝对卧床休息参考答案: ABCDG本题解释:急性心肌梗死应给予吸氧，吗啡镇静镇痛，卧床休息，持续心电监测，口服阿司匹林防治冠脉血栓形成611.患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。
患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。
既往无高血压和心绞痛病史。
吸烟20余年，每天l包。
提示：患者准备急诊行介入治疗，此时患者突然气急加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，BP95/65mmHg。
4、提问：此时你应做何紧急抢救处理？_____A: 给予呋塞米20mg静脉推注B: 静脉泵注硝酸甘油C: 静脉推注毛花苷丙(西地兰)E: 暂缓介入治疗，待病情平稳后再进行F: 静脉应用小剂量多巴酚丁胺参考答案: ABD本题解释:考虑应心梗导致急性左心衰，应立即给予硝酸甘油扩管，呋塞米利尿，严重低氧血症应机械通气。
612..患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。
患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。
既往无高血压和心绞痛病史。
吸烟20余年，每天l包。
提示：经上述处理，患者心电监测出现持续室性心动过速。
5、提问：此时下列哪些处理是正确的？_____A: 若伴低血压，应首选同步电复律B: 应立即同步电复律C: 若患者突然脉搏血压测不到，应立即予非同步直流电复律D: 药物治疗可以选择胺碘酮或利多卡因E: 药物治疗首选利多卡因F: 若患者一般情况稳定，可在监测病房严密观察，不作特殊处理参考答案: ACD本题解释:单纯持续室性心动过速可给予胺碘酮或利多卡因处理，若影响循环稳定应同步电复律，若室性心动过速转为室颤，室扑应立即给予非同步直流电复律613.患者，男性，78岁，因右下肢疼痛2天收住普外科。
5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。
既往慢性支气管炎30年，高血压病15年，糖尿病20年，冠心病10年，陈旧性心肌梗死史5年。