骨髓瘤自体干细胞移植后中枢神经系统复发1例报道和文献复习

自体骨髓间充质干细胞移植治疗中枢神经系统损伤性疾病(附五例报告)

卒中患者３例，外伤术后患者２例）脑。手术首先抽取自体骨髓细胞悬液，体外经过分离培养后，成骨髓间充在制质干细胞悬液，过静脉输注方式移植脑内。果：通结移植治疗后所有患者均未见不良反应。出院半年后随访，长最
摘要：目的：讨自体骨髓间充质干细胞移植治疗中枢神经系统损伤后神经功能障碍的有效性和安全性。方法：探２００４年ｌ￣２００月０５年５月，用自体骨髓问充质干细胞移植治疗５中枢神经系统损伤后神经功能障碍患者（应例脑
ｍａｒｒｏｗｎｏｃｅｒｃｌｓｆｒｔｒａｍｅｆｐａｉｎｔｔｕｏｌｇｃｌｉｍｏｎｕｌａｅｌｏｈｅｔｅｔｎｔｏｔｅｓｗｉｈｎｅｒｏｉａｍｐａｒｎｔＭｅｈｏｓ：ｉｍｅ．ｔｄ
ＤＥＮＧｉｆｎｈ，ＷＡＮＧｎ，ＤＥＮＧ－ｉ，ＬＡＩＸｉｎｌａ，Ｚｈ－ｅｇＹａｇＬｉｙｎｇａ－ｉｎｇ
ＳＯＮＧｈ — ｉ“，ＳｕｘｎＸＵｉａ，ＴＵＷｅｈ，ＧＵＯａＬ－ＨｊｉＨｕ，ＴＡＮＧ－ｉｇＡｉｎｐ（ａＤｅａｔｎｆＮＰｒ５ｇｒ１．ｐｒｍｅｔ０ｒＰ；ｌ．ｐｒｍｅｔｆｕｏｏｙ；ｌ．ｐｒｍｅｔｆａｍａｙ，ｏｂＤｅａｔｎＮｅｒｌｇｏｃＤｅａｔｎＰｈｒｃｏｔｅＳｃｎｆｉｉｔｄＨｏｐｉｌｏｎｈｎｉｅｓｔＮａｃａｇ３００，ｉａ；ｈｅｏｄＡｆｌａｅｓｔｆＮａｃａｇＵｎｖｒｉｙ，ｎｈｎ３０６Ｃｈｎａ２Ｉｓｉｕｅｏｏｏｙ，ｎｈｎｉｅｓｔＮａｃａｇ３００，ｈｎ）．ｎｔｔｔｆＵｒｌｇＮａｃａｇＵｎｖｒｉｙ，ｎｈｎ３０６ＣｉａＡｂｔａｔＯｂｅｔｖ：ｎｅｔａｅｔｅｅｆａｙａｄｓｃｒｔｆａｔｌｇｕｒｎｐａｔｔｏｆｂｎ — ｓｒｃ：ｊｃｉｅＴｏｉｖｓｉｔｈｆｉｃｎｅｕｉｏｕｏｏｏｓｔａｓ１ｎａｉｎｏｏｅｇｃｙ

自体骨髓间充质干细胞移植在中枢神经系统疾病中的应用

有效率８＿，照组有效率３．，ｌ２对１３２组比较差异有统计学意义（＜ｏＯ）Ｐ．１。结论治疗中枢神经系统疾病疗效满意，得临床推广应用。值
【键词】自体骨髓；质干细胞移植（Ｃ）中枢神经系统疾病；字减影血管造影（Ｓ；血性脑血管病；伤性关充ＭＳｓ；数ＤＡ）缺创
报告如下。
ａ效评价。显效：者生活自理能力（洗漱、衣吃饭等）疗患如穿明显增强，衡力好，言表达有所改善，张力趋于正常，平语肌具有一定的运动性；效：上各指标有所改善，不明显；有以但无效：述观察指标仅有一项改善或改善不明显，至加重。上甚
织功能受损，二者为临床上的多发病，有相当高的病死此具
脉注入病变血管供血区，合术前腰穿置管同时注入干细胞结
到达病变脑组织，个操作在无菌条件下实施，时监测患整同者的心电状况、搏及血压等；照组：予普通的神经营脉对给养、压氧疗等康复神经的治疗。高１５疗效判定标准．对患者进行术前、后６月、、术个１ａ２
赵学俊
河南濮阳市油田总医院神经外科濮阳４７０５００

Daratumumab成功治疗急性混合细胞白血病异基因造血干细胞移植后复发1例

●病例报道●Daratumumab 成功治疗急性混合细胞白血病异基因造血干细胞移植后复发1例薛　松，刘圆圆，张永平，王静波*（航天中心医院血液科，北京，100049）摘要：复发仍然是高危急性白血病患者造血干细胞移植失败的主要原因。

过去几十年，单克隆抗体治疗复发白血病取得了一定进展。

Daratumumab 作为一个新研发的人源化单克隆抗体，可用于治疗难治复发多发性骨髓瘤，其靶点为骨髓瘤细胞表面CD38抗原。

CD38也广泛表达于白血病细胞。

本文首次报道了采用Daratumumab 成功治疗1例25岁青年男性急性混合细胞白血病异基因造血干细胞移植后复发的案例，为白血病移植后复发提供了一种有效的治疗手段。

关键词：急性混合细胞白血病；造血干细胞移植；复发；免疫逃逸；CD38单抗中图分类号：R733.7　文献标识码：A 文章编号：2095-1264（2019）02-0349-04doi：10.3969/j.issn.2095-1264.2019.02.36Successful Treatment with Daratumumab for a Mixed Phenotype Acute Leukemia Patient Relapsed after Allogeneic Hematopoietic Stem CellTransplantationXUE Song, LIU Yuanyuan, ZHANG Yongping, WANG Jingbo *(Department of Hematology, Aerospace Center Hospital, Beijing, 100049, China)Abstract: Relapse remains the primary cause of failure of hematopoietic stem cell transplantation in patients with high-risk acute leukemia. In the past several decades, some progress has been made in the treatment of relapsed leukemia with monoclonal antibodies. Daratumumab, a newly developed humanized monoclonal antibody, has been applied in the treatment of refractory and recurrent multiple myeloma, targeting CD38. Yet, CD38 is also widely expressed in leukemia cells. Therefore, the successful treatment with Daratumumab for a 25-year-old male patient with mixed phenotype acute leukemia who relapsed after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation is reported here for the first time, to provide an effective way to treat the leukemia relapse after transplantation.Key words: Mixed phenotype acute leukemia; Hemopoietic stem cell transplantation; Relapse; Immune escape; Daratumumab作者简介：薛松，男，医学硕士，主治医师，研究方向：复发难治淋巴瘤的干细胞移植治疗，E-mail：768227140@ 。

白血病移植后EBV感染并发中枢神经系统疾病1例

白血病移植后EBV感染并发中枢神经系统疾病1例
陈燕;白海
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2014(000)041
【摘要】患者女,32岁,已婚,因＂患急性淋巴细胞白血病14个月,欲行干细胞移植＂入院,患者于2011年5月出现腰背部疼痛,来我院就诊,经各项检查,明确诊断：急性淋巴细胞白血病,B细胞性,BCR/ABL融合基因：阴性。

染色体：46XX。

腰椎穿剌
检查,脑压、脑脊液生化、脑脊液常规均正常。

【总页数】2页(P107-108)
【作者】陈燕;白海
【作者单位】兰州军区兰州总医院，兰州730050;兰州军区兰州总医院，兰州730050
【正文语种】中文
【相关文献】
1.预见性护理在急性粒细胞性白血病造血干细胞移植后并发门静脉血栓形成患者中的应用 [J], 陈兰;曹露;张渭红
2.125I 粒子治疗白血病干细胞移植后并发肺癌1例报道并文献复习 [J], 刘瑞青;刘健;曹广劭;曹会存
3.白血病异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病的观察及护理 [J], 侯
玉洁
4.白血病患儿异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病的营养支持 [J],
陆姗姗;刘畅;李延召
5.急性白血病并发小脑髓系肉瘤移植后一例并文献复习 [J], 林婷;刘淑艳;郑智茵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性早幼粒细胞白血病中枢神经系统复发1例并文献复习

急性早幼粒细胞白血病中枢神经系统复发1例并文献复习陆妮娜徐玲珑应丽梅1 病历摘要患者男，29岁，2015年6月开始出现皮肤瘀点、瘀斑，伴牙龈出血，查血常规：白细胞21.29×109/L，血红蛋白68g/L，血小板10×109/L，幼稚细胞百分数0.81；凝血功能：纤维蛋白原0.86g/L，凝血酶原时间17.7s，D二聚体19.82mg/L；骨髓细胞学检查提示异常早幼粒细胞明显增多，符合急性早幼粒细胞白血病（APL）骨髓象。

骨髓流式细胞学CD45dim+细胞占有核细胞总数约82.5%，其免疫表型为CD13、CD33阳性，CD117、CD64部分+，人类白细胞抗原（HLA）-DR、CD14、CD7、CD56、CD4、CD7、CD19阴性。

染色体核型分析：t（15；17）（q22；q21），PML/RARa（L型）融合基因阳性，FLT3基因内部串联重复（FLT3-ITD）突变阳性，诊断为：APL高危组。

予全反式维甲酸（ATRA）＋三氧化二砷（ATO）＋伊达比星（IDA）诱导化疗后第28天复查骨髓提示形态学完全缓解，P ML/RARa（L型）融合基因阴性。

后予IDA＋阿糖胞苷（IA）＋ATRA巩固化疗及ATRA与ATO 交替维持化疗，定期予地塞米松、甲氨蝶呤（MTX）、IA三联鞘内化疗，期间复查骨髓均提示完全缓解，脑脊液检查均未见异常。

2017年10月，患者突发头痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现左侧肢体乏力、言语障碍，行头颅MRI检查提示右侧大脑半球软脑膜增厚，强化。

Flair及DWI序列见右侧大脑半球皮层脑沟内信号增高，相应脑沟变浅，邻近皮层略肿，增强扫描可见线条状强化，腰椎穿刺提示颅内压400mmH2O，脑脊液常规：白细胞计数310/μl，幼稚细胞百分数0.76。

脑脊液流式细胞学符合APL免疫表型。

此时患者血常规提示血三系正常范围，外周血未见幼稚细胞，骨髓细胞学提示仍缓解骨髓象，骨髓流式微小残留病变阴性，PML/RARa融合基因阴性。

干细胞移植在中枢神经系统疾病中的应用进展

干细胞移植在中枢神经系统疾病中的应用进展
唐茜茜;崔元孝
【期刊名称】《中国康复医学杂志》
【年(卷),期】2011(026)007
【摘要】@@ 长期以来，医学界一直认为，神经细胞属于一种永久细胞，缺乏再生能力。

因此，传统观点认为:中枢神经系统受损后造成大量神经元缺失时，因不能产生新的神经元，建立新的突触联系，而致损伤后的功能难于恢复。

因此，中枢神经系统疾病历来是临床治疗面临的一个世界性的难题。

随着科技的进步和医疗技术的发展，人们发现了干细胞在治疗中枢神经系统损伤中的巨大潜能，干细胞的发现改变了以往认为成年哺乳动物中枢神经神经元不能再生的认识，因此干细胞移植成为了当前国际医学界关注的热点，为人类神经疾病的治疗带来了希望。

【总页数】5页(P690-694)
【作者】唐茜茜;崔元孝
【作者单位】山东大学附属省立医院神经内科，济南，250021;山东大学附属省立医院神经内科，济南，250021
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自体造血干细胞移植在恶性淋巴瘤中的应用进展 [J], 陈江明
2.间充质干细胞在造血干细胞移植中的应用进展 [J], 胡晓(综述);娄世锋(审校)
3.人工智能在中枢神经系统疾病影像诊断中的应用进展 [J], 莫梓华;高红霞;黄飚
4.基于脑脊液常规的细胞学检查在中枢神经系统疾病诊断中的应用进展 [J], 高悦;
张彩霞;李桐桐;王涛
5.自体造血干细胞移植在多发性骨髓瘤治疗中的应用进展 [J], 王瓒;李斑斑;李纯璞;滕清良;郭冬梅
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造血干细胞移植后中枢神经系统合并症临床处理

ｌ０ｏ０４４
ＨＳＣＴ后ＣＮＳ感染占移植后合并症的２．９％～１３．０％，其发生与中性粒细胞减少及免疫抑制有关，ＣＮＳ感染的病死率可高达７５％＿４－５］。移植后ＣＮＳ感染多是全身感染播散导致，肺及消化道感染可通
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＡＮＧＸｉａｏ — ｈｕｉ，Ｅ — ｍａｉＺ：ｚｈａｎｇｘｈｌＯ０＠ｓｉｎａ．ｃｏｎｒ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｃｅｎｔｒａｌｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍ（ＣＮＳ）ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｓｏｎｅｏｆｌｉｆｅ — ｔｈｒｅａｔｅｎｉｎｇｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｆｔｅｒｈａｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｓｔｅｍｃｅｌｌｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ（ＨＳＣＴ）．ＣＮＳｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｔｆｅｒＨＳＣＴｉｎｃｌｕｄｅＣＮＳｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ，ｓｅｉｚｕｒｅｓ，ｍｅｔａｂｏｌｉｃ
张晓辉，主任医师、教授、博士生导师。工作于北京大学人民医院血液病

急性髓系白血病骨髓移植术后乳腺复发一例报告

急性髓系白血病骨髓移植术后乳腺复发一例报告张燕;熊杰;王季石【摘要】异基因造血干细胞移植是目前治疗急性白血病的有效手段,但部分患者移植后容易复发,导致治疗失败.其中少部分患者表现为髓外复发,目前对髓外复发缺乏有效的治疗方法 ,预后较差,且单纯以乳腺复发者罕见.现报道一例急性髓系白血病骨髓移植术后乳腺复发病例,旨在提高对此类疾病的认识.%Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (Allo-HSCT) is an effective therapy for acute leukemia. But some patients with relapse after transplantation lead to treatment failure. A few patients who have extramedullary relapse after transplantation. The treatment outcome is limited and the overall prognosis is poor. Purely in patients with mammary gland relapse is rare. One case of mammary gland relapse with acute myeloid leukemia after bone marrow transplantation is reported to to increase the understanding of such patients.【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2017(045)005【总页数】3页(P536-538)【关键词】白血病,髓样,急性;造血干细胞移植;复发;病例报告【作者】张燕;熊杰;王季石【作者单位】贵州医科大学附属医院血液科 550004;贵州医科大学附属医院血液科 550004;贵州医科大学附属医院血液科 550004【正文语种】中文【中图分类】R733.712患者女，17岁。

Bing-Neel综合征1例报告并文献复习

Bing-Neel综合征1例报告并文献复习Bing-Neel综合征是一种罕见的病症，主要特征是中枢神经系统淋巴瘤的侵袭和累及，通常发生在多发性骨髓瘤患者中。

本文将结合一例Bing-Neel综合征患者的临床报道以及相关文献复习，以深入探讨这一病症的临床表现、诊断和治疗。

一、病例报告一位55岁的男性患者因头痛、视力模糊和行走不稳等症状就诊于我院。

患者既往健康，无慢性病史。

检查发现患者神经系统体征异常，头颅MRI显示颅内多发病灶，脑脊液检查提示蛋白质升高和淋巴细胞增多。

全身PET-CT示多发性骨髓瘤病灶。

患者随后行脑脊液淋巴细胞病理检查，证实为淋巴瘤细胞浸润。

最终诊断为Bing-Neel综合征。

二、文献复习1. 病因Bing-Neel综合征通常发生在多发性骨髓瘤患者中，是一种罕见的并发症。

其病因尚不十分清楚，目前认为可能与骨髓瘤细胞侵袭中枢神经系统有关。

免疫功能异常、遗传因素、感染等也可能与该病症的发生有一定关联。

2. 临床表现Bing-Neel综合征的临床表现多种多样，常见症状包括头痛、视力模糊、步态不稳、癫痫发作等。

部分患者还可出现意识障碍、行为异常、认知功能减退等中枢神经系统症状。

由于其症状缺乏特异性，容易被误诊或漏诊，因此对于多发性骨髓瘤患者而言，一旦出现类似症状，应高度警惕Bing-Neel综合征的可能性。

3. 诊断Bing-Neel综合征的诊断主要依靠临床表现、脑脊液检查和影像学检查。

脑脊液检查通常可见蛋白质升高、淋巴细胞增多以及淋巴细胞浸润。

头颅MRI常显示多发性病灶，PET-CT则有助于评估全身骨骼情况。

在临床实践中，淋巴细胞病理检查是确诊Bing-Neel综合征的关键。

4. 治疗Bing-Neel综合征的治疗方案包括化疗、放疗和干扰素等。

对于一些病灶较为局限的患者，局部放疗可取得较好效果。

目前还有一些针对淋巴瘤的靶向药物，如利妥昔单抗等，对Bing-Neel综合征的治疗也有一定的帮助。

多发性骨髓瘤中枢神经系统浸润2例并文献复习

白细胞计数
三酰甘油ＬＤＬ含量ＨＤＬ含量
一
Ｏ．３２５０．０４２Ｏ．０８４０．３６２
Ｏ．５７９Ｏ．Ｏ２９
一
Ｏ．Ｏ７６Ｏ．４７１
格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）美国国立卫生研究院脑卒中量表（ＮＩＨＳＳ）
脑卒中康复运动功能评定
表（ＳＴＲＥＡＭ）
２．２观察组患者两时期内雌激素与其他指标相关性根据Ｐｅａｒｓｏｎ线性相关分析法，结果表示脑梗死患者急性期体内雌激素含量分别与白细胞计数、ＧＣＳ评分、ＮＩＨＳＳ评分、ＳＴＲＥＡＭ评分呈相关，与其余指标不呈相关；而恢复期患者体内雌激素分别与ＳＴＲＥＡＭ评分、ＮＩＨＳＳ评分呈相关，与其余指标不呈相关。见表３。
（ｈｓ — ＣＲＰ）与其他指标相关性
指标
急性期ｒ值Ｐ值
恢复期ｒ值Ｐ值
血小板计数
Ｏ．Ｏ２７Ｏ．５６２Ｏ．Ｏ２３Ｏ．７４１
Ｏ．１７７Ｏ．Ｏ３９０．１０２０．１７９Ｏ．３６２０．０４７Ｏ．Ｏ３９Ｏ．６８７
表３观察组患者两时期内雌激素与其他指标相关性
指标
＿●● ＿＿＿＿＿
急性期

弥漫大B细胞淋巴瘤自体移植术后中枢复发1例病例报告并文献复习演示稿件

弥漫大B细胞淋巴瘤自体移植术后中枢复发1例病例报告并文献复习
病例介绍治疗方案与过程文献综述个案分析与讨论结论
contents
目录
病例介绍
CATALOGUE
01
01
02
03
04
患者年龄：52岁
患者性别：男
患者籍贯：中国
患断为“弥漫大B细胞淋巴瘤”。
2018年8月至2019年1月，患者接受6个疗程的R-CHOP方案化疗。
2020年5月，患者复查PET-CT提示颅内多发异常高代谢灶，考虑弥漫大B细胞淋巴瘤中枢复发。
2019年2月，患者接受自体造血干细胞移植。
2018年6月，患者因“反复发热、盗汗、体重下降”就诊，查体发现颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大。
治疗方案与过程
CATALOGUE
02
A
B
C
D
免疫重建
干细胞回输后，患者的免疫系统逐渐重建，恢复对感染和肿瘤的抵抗力。
移植后免疫抑制
自体移植后患者需要接受免疫抑制治疗，以降低排斥反应的风险。然而，免疫抑制也可能增加肿瘤复发的风险。
优化移植方案
根据患者的具体情况，制定个性化的移植方案，包括预处理方案、干细胞采集和回输等环节的优化。
强化移植后监测
密切监测患者的病情变化，特别是中枢神经系统方面的表现，以便早期发现复发迹象。
本例患者的病例报告和文献复习为临床研究提供了有益的参考，有助于推动弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的进一步发展。
THANKS
感谢观看
总结词：对于弥漫大B细胞淋巴瘤自体移植术后复发的患者，治疗策略包括再次化疗、放疗、免疫治疗以及造血干细胞移植等，但治疗效果往往不佳。
个案分析与讨论
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干细胞移植治疗产生高滴度抗核抗体1例报道及文献复习

若能重新采集患者及家系成员血样,可以考虑使用分辨率较高的高效液相色谱法对异常血红蛋白含量进行检测.因此将血红蛋白电泳和基因诊断相结合,才有利于检出更多的异常血红蛋白突变型,基因检测结果能指导电泳结果进行正确解读.４㊀结㊀㊀论㊀㊀本研究首次报道了α珠蛋白基因突变型H bM i l e (H B A２:c．８２G＞C,C D２７:G l u＞G l n),丰富了我国和人类血红蛋白突变谱.通过对表型进行初步分析,该突变不产生明显临床症状,但是由于云南是地中海贫血和异常血红蛋白病高发区,异常血红蛋白突变有较大概率产生复合杂合子,因此其临床危害性和人群发生率有待于继续研究.参考文献[１]S R I V O R A K U N H,S I N G HA K,F U C HA R O E N G,e t a l．AL a r g eC o h o r t o fH e m o g l o b i nV a r i a n t s i nT h a i l a n d:M oＧl e c u l a rE p i d e m i o l o g i c a lS t u d y a n d D i a g n o s t i cC o n s i d e r aＧt i o n[J]．P L o SO n e,２０１４,９(９):e１０８３６５．[２]L I N M,WA N G Q,Z H E N G L,e t a l．P r e v a l e n c ea n d m oＧl e c u l a r c h a r a c t e r i z a t i o n o f a b n o r m a l h e m o g l o b i n i n e a s t e r nG u a n g d o n g o fs o u t h e r n C h i n a[J]．C l i n G e n e t,２０１２,８１(２):１６５Ｇ１７１．[３]庞丹凤,罗元标．全自动毛细管血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中的作用[J]．中国优生与遗传杂志,２０１２,２０(７):３６Ｇ３７．[４]秦良谊．我国异常血红蛋白发生率㊁分布及遗传多态性[J]．医学研究通讯,２００３,３２(１２):１２Ｇ１４．[５]H EJ,Z E N G X,Z HA N G Y,e t a l．P r e v a l e n c e o f h e m o g l oＧb i nE i nY u n n a nP r o v i n c e o f S o u t h w e s tC h i n a[J]．H e m aＧt o l o g y,２０１６,２１(１):５４Ｇ５９．[６]葛世军．不稳定血红蛋白H bR u s h的血液学表型和基因型分析[J]．中华医学遗传学杂志,２０１７,１(３４):１５Ｇ２０．[７]G E L LD A,F E N G L,Z H O U S,e t a l．Ac i sＧp r o l i n e i nαＧh e m o g l o b i n s t a b i l i z i n gp r o t e i nd i r e c t s t h e s t r u c t u r a l r e o rＧg a n i z a t i o no fαＧh e m o g l o b i n[J]．JB i o lC h e m,２００９,２８４(４３):２９４６２Ｇ２９４６９．[８]C H I H C HU A N L,HA I N A N T,HW E I Y U E N L,e ta l．H e m o g l o b i nS h u a n g f e n g(a l p h a２７(B８)G l u s u b s t i t u t i n gf o rL y s):an e w u n s t a b l eh e m og l o b i nv a r i a n t[J]．H e m oＧg l o b i n,１９８１,５(７Ｇ８):６９１Ｇ７００．[９]李文瑞,叶敏南,彭琪,等．１２８９８例全自动血红蛋白电泳检测结果分析[J]．国际检验医学杂志,２０１５,３６(４):４３８Ｇ４３９．[１０]莫宗平,张玲,喻长顺,等．异常血红蛋白８１例基因分析[J]．广东医学,２０１２,３３(３):３３８Ｇ３４１．(收稿日期:２０１８Ｇ１１Ｇ１０㊀修回日期:２０１８Ｇ１２Ｇ３０)个案分析干细胞移植治疗产生高滴度抗核抗体１例报道及文献复习∗张乃丹１,２,谢其冰３,武永康１ә(１．四川大学华西医院实验医学科,四川成都６１００４１;２．德阳市人民医院检验科,四川德阳６１８０００;３．四川大学华西医院风湿免疫科,四川成都６１００４１)㊀㊀关键词:抗体,抗核;㊀干细胞移植;㊀移植物抗宿主病;㊀贫血,再生障碍性;㊀病例报告D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１６７３Ｇ４１３０．２０１９．０９．０３６中图法分类号:R４４６．６２;R５５６．５文章编号:１６７３Ｇ４１３０(２０１９)０９Ｇ１１５０Ｇ０３文献标识码:C㊀㊀抗核抗体(A N A)是临床应用最多的自身免疫标志物,而间接免疫荧光技术被认为是筛查A N A有效㊁灵敏和综合性的方法.阳性荧光模型可提示参与反应的细胞核抗原定位,并有助于鉴别诊断.本研究随访了１例异基因造血干细胞移植治疗(a l l oＧH S C T)再生障碍性贫血１年后产生A N A的患者,目前为移植术后４年５个月,患者A N A表现为高滴度核仁型,现报道如下.１㊀临床资料㊀㊀患者,男,３２岁,已婚,汉族,乙型肝炎病毒携带者.４年前患者门诊检查血常规:血小板计数７ˑ１０９L－１,白细胞０．６０ˑ１０９L－１.入院后骨髓活检:造血细胞增生极低下,三系均低,细胞形态未见明显异常,网状纤维不增加.病理诊断:重型再生障碍性贫血.０５１１国际检验医学杂志２０１９年５月第４０卷第９期㊀I n t J L a bM e d,M a y２０１９,V o l．４０,N o．９∗基金项目:四川省科技厅项目(２０１６J Y００３５);四川省卫健委项目(１６P J３２６).ә㊀通信作者,EＧm a i l:v i p w y k＠１６３．c o m.㊀㊀本文引用格式:张乃丹,谢其冰,武永康．干细胞移植治疗产生高滴度抗核抗体１例报道及文献复习[J]．国际检验医学杂志,２０１９,４０(０９):１１５０Ｇ１１５２．先后予抗感染㊁成分输血㊁口服环孢素㊁雄激素等治疗２个月,血常规检测无改善.患者与其胞弟人类白细胞抗原(H L A )配型全相合,在完善a l l o ＧH S C T 前检查中检测A N A 为阴性.乙型肝炎病毒(H B V )D N A定量(H B V ＧD N A )＜１．００E＋０３I U /m L .给予贺普丁口服预防H B V 活跃,行肠道准备后给予环磷酰胺(３g ˑ４d )联合抗胸腺细胞球蛋白(１２．５g ˑ５d)预处理化疗.１周后行同胞供者外周血干细胞采集术２次,并分别于当天输注给患者(计数C D ３４阳性细胞总数２４７．５ˑ１０６个,即４．２８ˑ１０６个/k g).移植后给予地塞米松㊁环孢素联合甲氨蝶呤预防移植物抗宿主病(G VH D ),同时给予促造血㊁成分输血等支持治疗.骨髓抑制期患者出现广泛细菌和真菌感染,给予抗生素对症治疗后症状逐渐改善,术后３０d 于四川大学法医鉴定中心行异基因骨髓移植成活监测结果显示,外周血D N A 样本２２个S T R 位点分析显示已转为供者源造血,患者血象好转后出院.患者出院后血液科门诊随访,移植术后１年检测A N A 阳性,滴度１ʒ１００.之后门诊多次长期复查A N A ,结果持续阳性,且滴度为１ʒ１０００,患者A N A 移植前后核型㊁滴度及临床表现随时间变化情况见表１.目前,患者为移植术后４年５个月,出现远端肢体皮肤增厚和色素沉着,肝脏酶学监测指标轻度异常等G VH D 的临床表现.表１㊀㊀患者A N A 滴度移植前后随时间的变化及临床表现情况项目正常值检测时间移植前第８１天移植后第３６０天移植后第１１９２天移植后第１４９６天移植后第１６７８天A N A (滴度)阴性阴性１ʒ１００１ʒ１０００１ʒ１０００１ʒ１０００荧光模型无无核仁型核仁型核仁型核仁型斑点型周边型细胞质型细胞质型谷丙转氨酶(U /L )＜５０２０４６９９３６１９谷草转氨酶(U /L )＜４０１７３８４９４８２８碱性磷酸酶(U /L )５１~１３５６２３０６１３２８９１０５谷氨酰转肽酶(U /L )＜６０２３９６０５４６１８１１患者临床表现无无无皮肤损害皮肤损害皮肤损害２㊀讨㊀㊀论㊀㊀本例患者的特点为３２岁男性:(１)重型再生障碍性贫血;(２)同胞供者H L A 全相合a l l o ＧH S C T 术后;(３)移植前A N A 阴性,移植１年后检测到A N A ,且持续表现为高滴度;(４)移植后出现慢性G V H D 的临床表现;(５)H B V 携带者.目前,大量临床资料已证实了a l l o ＧH S C T 在血液系统难治性疾病中的重要性和有效性,然而通过随访观察本研究A N A 阴性的移植患者术后１年开始产生核仁型A N A ,推测新移植的T 淋巴细胞刺激诱导了移植受体产生新的同种异型抗体,与患者移植后出现肝功能和皮肤损害可能具有相关性.目前,国内文献罕有相似病例报道.而在国外文献中,A K A Y 等[１]报道,对１８例硬皮样G VH D 患者和１５例苔藓样对照组进行了评估.所有患者均接受了H L A 全配型同胞供者异基因移植,在诊断出硬皮样G V H D 后进行了自身抗体的筛选,其中６例患者A N A 检测阳性,A N A 阳性与硬皮样G V H D 的进展具有相关性,与本例患者相似.已有研究证实,供体T 淋巴细胞在H L A 全相合的a l l o ＧH S C T 术后可介导免疫失调并导致G VH D [２Ｇ４];在肝移植患者术后使用免疫抑制剂长期治疗的研究表明,抑制剂的免疫抑制活性决定了T 淋巴细胞激活和增殖的损伤,从而使肝移植患者的细胞和体液免疫在长期使用药物后不平衡.同时,作为外源抗原的移植物可刺激和激活患者的免疫反应[５].因此,患者自身的免疫平衡会因为外源器官和免疫抑制剂的使用而受到重新调节.已有文献报道,肝移植患者长期服用免疫抑制剂诱导了核仁型荧光模型的产生[６].考虑到本例患者为H B V 携带者,虽然移植前H B V ＧD N A 和A N A 均为阴性,但对本例患者T 淋巴细胞出现免疫失调的原因是否与H B V 有关,尚需更多相关研究资料证实.核仁型荧光模型与系统性硬化症的相关性及在诊断和预后中的潜在作用已得到了大量研究证实[７Ｇ１０].本例患者血清A N A 主要荧光模型为核仁型,因此,本例患者a l l o ＧH S C T 术后出现硬皮样临床表现可能与移植后出现高滴度核仁型A N A 有关.因此,由于A N A 可在相关疾病临床表现前出现,异基因干细胞移植术后出现持续A N A 时应考虑可能与患者１５１１国际检验医学杂志２０１９年５月第４０卷第９期㊀I n t J L a bM e d ,M a y ２０１９,V o l ．４０,N o ．９的器官损害相关;并对患者采取相应的临床干预措施,以预防或缓解慢性G VH D的发生,达到延长患者生存时间和提高生活质量的目的.参考文献[１]A K A Y B N,S A N L IH,T O P C U O G L U P,e t a l．N a i l f o l d c a p i l l a r y a b n o r m a l i t i e s a r e p r e v a l e n ti n s c l e r o d e r m o i d g r a f tＧv e r s u sＧh o s t d i s e a s e a n d r e a d i l y d e t e c t e dw i t h d e r m aＧt o s c o p y[J]．B r JD e r m a t o l,２０１０,１６２(５):１０７６Ｇ１０８２．[２]MO L I N AB,G O N Z A L E Z V I C E N T M,H E R R E R O B,e t a l．K i n e t i c sa n dr i s kf a c t o r so fr e l a p s ea f t e ra l l o g e n e i c s t e m c e l lt r a n s p l a n t a t i o ni n c h i l d r e n w i t hl e u k e m i a:A l o n gＧt e r mf o l l o wＧu p s i n g l ec e n t e rs t u d y[J]．B i o lB l o o d M a r r o w T r a n s p l a n t,２０１９,２０１９,２５(１):１００Ｇ１０６．[３]G R O E G E R M,G A G E L MA N N N,WO L S C H K EC,e t a l．L o n gＧT e r mr e s u l t so f p r o p h y l a c t i cd o n o r l y m p h o c y t e i nＧf u s i o n s f o r p a t i e n t sw i t hm u l t i p l em y e l o m a a f t e r a l l o g e n eＧi c s t e mc e l l t r a n s p l a n t a t i o n[J]．B i o l B l o o dM a r r o wT r a n sＧp l a n t,２０１８,２４(７):１３９９Ｇ１４０５．[４]梁利杰,周健,张龑莉,等．异基因造血干细胞移植治疗合并粒细胞肉瘤的髓系白血病九例分析[J]．中华内科杂志,２０１８,５７(３):２１６Ｇ２１９．[５]K UWA N A M,O K A Z A K IY,I K E D A Y．S p l e n i cm a c r oＧp h a g e s m a i n t a i nt h ea n t iＧp l a t e l e ta u t o i m m u n er e s p o n s ev i au p t a k e o f o p s o n i z e d p l a t e l e t s i n p a t i e n t sw i t h i m m u n e t h r o m b o c y t o p e n i c p u r p u r a[J]．JT h r o m bH a e m o s t,２００９,７(２):３２２Ｇ３２９．[６]WU Y,C A IB,T A N GJ,e t a l．T a c r o l i m u sM a y i n d u c e t h e p r o d u c t i o n o f n u c l e o l a r a n t iＧn u c l e a r a n t i b o d y i n l i v e r t r a n s p l a n t p a t i e n t s[J]．JG a s t r o i n t e s t i nL i v e rD i s,２０１１,２０(３):２６７Ｇ２７０．[７]K R Z Y S Z C Z A K M E,L IY,R O S SSJ,e t a l．G e n d e ra n d e t h n i c i t y d i f f e r e n c e s i nt h e p r e v a l e n c eo f s c l e r o d e r m aＧr eＧl a t e da u t o a n t i b o d i e s[J]．C l i n R h e u m a t o l,２０１１,３０(１０):１３３３Ｇ１３３９．[８]C E R I B E L L IA,S A T O H M,C HA NEK．An e w i m m u n oＧp r e c i p i t a t i o nＧr e a lt i m e q u a n t i t a t i v e P C R a s s a y f o ra n t iＧT h/T oa n da n t iＧU３R N Pa n t i b o d y d e t e c t i o ni ns y s t e m i c s c l e r o s i s[J]．A r t h r i t i sR e sT h e r,２０１２,１４(３):R１２８．[９]闫洪敏,王志东,朱玲,等．多种来源造血干细胞移植治理重型再生障碍性贫血[J]．中国组织工程研究与临床康复,２０１１,１５(１０):１８８４Ｇ１８８８[１０]吴楠,陈嘉榆,黄振倩,等．异基因外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血[J]．中国现代医学杂志,２００３,１３(１８):７６Ｇ７７(收稿日期:２０１８Ｇ０６Ｇ２０㊀修回日期:２０１８Ｇ０９Ｇ２８)(上接第１１４７页)病依然严重威胁人类的健康.在目前全自动粪便分析仪等自动化仪器在临床工作中被普遍使用,在提高工作效率的同时,也提高了检验结果的精密度和准确度,但与之相反的是,随着自动化程度的提高,检验人员的寄生虫形态学的辨识能力却呈现下降的趋势.临床实习作为人体寄生虫学习中的重要的一环,让学生在实习期间掌握寄生虫的形态学也显得尤为重要.带习教师应不断总结经验,结合自身的优势和临床的需要,开展一套行之有效的人体寄生虫实习带教的方法,不断提高医疗教学水平,为培养能适应现代化社会的实用型医学检验专业人才而努力[１３].参考文献[１]诸欣平．人体寄生虫学[M]．８版．北京:人民卫生出版社,２０１３．[２]唐小牛,赵金红,湛孝东,等．医学寄生虫标本库建设的探讨[J]．基础医学教育,２０１５,１７(６):５０３Ｇ５０５．[３]孙慧,彭飞,刘年猛．医学检验专业寄生虫学标本考试结果分析及探讨[J]．基础医学教育,２０１８,２０(３):１９４Ｇ１９６, [４]杜宇,苏建荣,于保荣,等．人体寄生虫检验课程教学方法改革的探索[J]．中国病原生物学杂志,２０１４,９(１２):２Ｇ３．[５]黄冬悦,周文杰,邹盛杰,等．通过参加美国病理学家学会能力验证活动提高实验室寄生虫检验水平[J]．临床检验杂志,２０１７,９(３５):７００Ｇ７０３．[６]MA R K W L,W I L L I AM D N．G i a r d i aa n dc r y p t o s p o r i d iＧu mi n r a wa n d f i n i s h e dw a t e r[J]．J AWWA,１９９５,８７(９):５４Ｇ６１．[７]黄玉霞,邓三鹰,黄倩,等．大便镜检中形态相似和少见寄生虫的形态特征及鉴别[J]．四川医学,２０１３,３４(５):７３０Ｇ７３２．[８]农子军,李云萍,江丽萍,等．医学检验专业临床寄生虫学考试模式改革探讨[J]．基础医学教育,２０１２,１４(６):４０３Ｇ４０５．[９]刘耀宝,曹俊,周华云,等．江苏省境外输入性疟疾疫情分析及防控策略探讨[J]．中国血吸虫病防治杂志,２０１３,２５(１):４４Ｇ４７．[１０]于振华,王福勇,魏冬冬,等．１３８例输入性恶性疟治疗效果观察[J]．中国血吸虫病防治杂志,２０１４,２６(６):６６９Ｇ６７１．[１１]朱蓉,许静．我国境外输入性血吸虫病的疫情现状与防控思考[J]．中国血吸虫病防治杂志,２０１４,２６(２):１１１Ｇ１１４．[１２]刘明远,刘全,方维焕,等．我国的食源性寄生虫病及其相关研究进展[J]．中国兽医学报,２０１４,３４(７):１２０５Ｇ１２２４．[１３]王建成．关于«临床寄生虫学与检验»教学的几点思考[J]．检验医学与临床,２０１６,１３(１０):１４４１Ｇ１４４２．(收稿日期:２０１８Ｇ１１Ｇ０８㊀修回日期:２０１８Ｇ１２Ｇ２６)２５１１国际检验医学杂志２０１９年５月第４０卷第９期㊀I n t J L a bM e d,M a y２０１９,V o l．４０,N o．９。

神经干细胞移植治疗中枢神经系统疾病的临床观察参考模板

神经干细胞移植治疗中枢神经系统疾病的临床观察作者：高凤兰冀雅杰李英芝【关键词】神经干细胞移植；中枢神经系统疾病；临床观察我科于200610～200812为13例不同原因造成的脑损害患者做了神经干细胞脑内移植术，取得初步成效，现将研究及观察结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共１3例，年龄4～57岁。

病种：脑瘫1例，脑出血后遗症8例，脑梗死1例，颅脑损伤后遗症3例。

病程：小儿脑瘫患者4年，脑出血及颅脑外伤后遗症4～13个月。

1.2 临床表现见表1。

表1 13例患者临床表现（略）1.3 治疗方法全部病例均采用手术方法将神经干细胞移植到侧脑室内或直接移植到病灶周围，让神经干细胞不须长途迁移，直接在神经受损的部位进行神经的修复与重建，移植方法简便,移植物利用效率高。

1.4 移植后观察随访记录见表2。

表2 13例患者移植后观察随访记录（略）1.5 疗效评定指标语言、肌力、智力。

评定时间:1周、半个月、1个月、2个月……1.6 影响因素移植成功与否取决于病人的年龄、病程的长短、内环境与个体差异、移植的方法。

2 结果语言功能改善8例，瘫痪肢体肌力不同程度提高10例，智力改善2例，病情无明显变化者２例。

实践证明神经干细胞脑内移植治疗神经系统疾病有效，尤其以语言的改善最为明显，多数患者肌力、智力均有不同程度改善，病人年龄越小治疗效果越明显。

3 讨论神经干细胞是一种具有自我更新能力，能够分化出神经元、髓鞘细胞等多种类型神经细胞的特殊细胞，被医学界誉为“源泉细胞”,能够对中枢神经系统的损伤进行营养和修复。

中枢神经系统主要是由以下两种细胞组成，即神经元和胶质细胞。

神经干细胞是这两种细胞的祖先。

理论上，在一定条件下，一个干细胞能够大量增殖并分化成整个大脑和脊髓的全部细胞。

干细胞被国际上公认为治疗中枢神经系统损伤的非常理想的种子。

正常情况下,当神经损伤后病灶局部可产生大量的趋化因子,它能使这些神经干细胞做远程迁移,进入到神经损伤区对损伤的神经组织起替代和修复作用,而随着时间的推移这些趋化因子会逐渐减少,因此过晚做神经干细胞移植会降低治疗效果。

原发中枢神经系统淋巴瘤2例报道并文献复习

原发中枢神经系统淋巴瘤2例报道并文献复习刘丽辉;施兵;胡文青;刘明娟;叶丽萍;张永清【摘要】目的：分析原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床特点、诊断和治疗。

方法报告2例PCNSL的临床和治疗并对相关文献进行复习。

结果2例患者临床表现为肢体乏力，诊断依靠脑立体定位活检和脑脊液检查，均应用大剂量甲氨蝶呤化疗及自体造血干细胞移植。

随访1～4年，均无病存活。

结论 PCNSL是一种少见淋巴瘤，大剂量甲氨蝶呤和自体造血干细胞移植治疗可使患者受益。

【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)033【总页数】3页(P65-67)【关键词】淋巴瘤,中枢神经系统;甲氨蝶呤;造血干细胞移植【作者】刘丽辉;施兵;胡文青;刘明娟;叶丽萍;张永清【作者单位】中国人民解放军第三〇九医院，北京100091;中国人民解放军第三〇九医院，北京100091;中国人民解放军第三〇九医院，北京100091;中国人民解放军第三〇九医院，北京100091;中国人民解放军第三〇九医院，北京100091;中国人民解放军第三〇九医院，北京100091【正文语种】中文【中图分类】R739.41原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是一种罕见的侵袭性淋巴瘤，占颅内肿瘤的0.5% ～1.2%。

PCNSL恶性程度高，病情进展快，预后差，目前一般采用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为主的方案进行治疗，但复发率仍较高。

近年来，我们采用HD-MTX联合自体造血干细胞移植治疗PCNSL患者2例，效果较好。

现报告如下。

1 病例资料例1男，23岁。

因进行性左侧肢体无力4个月入院。

患者于2009年8月无明显诱因出现左侧肢体无力，症状逐渐加重，9月出现口角歪斜，头颅MRI检查示颅内多发占位病变，腰椎穿刺脑脊液压力26.6 kPa，总蛋白 0.5 g/L，细胞学未见异常。

予甲基强的松龙冲击治疗无效。

10月复查头颅MRI，见左侧顶叶、右侧额顶叶、基底节、右侧中脑脑桥、右侧小脑角多发病变，范围较前扩大。

套细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植后中枢神经系统浸润一例

套细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植后中枢神经系统浸润一例王友君;郭晓;李栋梁;李文静【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2016(029)006【总页数】2页(P18-19)【关键词】淋巴瘤,膜细胞;造血干细胞移植;中枢神经系统肿瘤;误诊【作者】王友君;郭晓;李栋梁;李文静【作者单位】050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院血液内科;050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院血液内科;050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院血液内科;050082石家庄,解放军白求恩国际和平医院血液内科【正文语种】中文【中图分类】R733.4[DOI] 10.3969/j.issn.1002-3429.2016.06.009套细胞淋巴瘤(MCL)是一种起源于淋巴结滤泡套区内的小B细胞非霍奇金淋巴瘤[1-3]。

MCL最常见临床表现为淋巴结增大，多数同时伴有淋巴结外受累表现，以骨髓、脾脏及胃肠道受累多见，续发中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)则较为少见[1]。

我院近期收治MCL行自体造血干细胞移植术(ASCT)后短期内并发CNSL 1例，现回顾其临床资料，分析病因及临床特征如下。

男，44岁。

因诊断为非霍奇金套细胞淋巴瘤3年，行ASCT 5个月后出现下肢麻木、无力及活动障碍入我科。

患者3年前因鼻塞入我院耳鼻咽喉科，查体未见明显异常。

胸部CT扫描未见异常；腹部超声检查未探及增大淋巴结。

骨髓穿刺示：细胞形态未见异常，染色体：46，XY。

鼻内镜活组织病理检查(活检)示：CD20、BCL-2、CylinD1均(+)，CD3、CD10、Bcl-6均(-)，CD23显示残存破坏的FDC 网，Ki-67阳性率10%；病理诊断为母细胞型经典型MCL；行胃镜检查示：胃底部可见一3 cm×3 cm大小的溃疡，活检结果同鼻内镜。

诊断为非霍奇金套细胞淋巴瘤(Ⅳ期A型)。

予R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)化疗5个疗程。

弥漫大B细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植术后中枢神经系统复发1例并文献复习

弥漫大B细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植术后中枢神经系统
复发1例并文献复习
杨华强;覃骏;余邦伟;郑雪娜;李博君
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2024(62)15
【摘要】自体造血干细胞移植是治疗中高危、高危及复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者的有效方式,但仍有少部分患者在自体造血干细胞移植后复发。

本文回顾性分析1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者在自体造血干细胞移植术后中枢神经系统复发的临床资料,并结合文献加以复习,探讨弥漫大B细胞淋巴瘤继发中枢神经系统侵犯的诊断、预防和治疗,以提高对本病并发症的认识。

【总页数】4页(P146-149)
【作者】杨华强;覃骏;余邦伟;郑雪娜;李博君
【作者单位】湖北医药学院附属人民医院血液科
【正文语种】中文
【中图分类】R746.2
【相关文献】
1.复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤自体造血干细胞移植后利妥昔单抗维持治疗的价值评价
2.自体造血干细胞移植治疗复发弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察
3.自体造血干细胞移植治疗原发中枢神经系统淋巴瘤2例并文献复习
4.2例AIDS相关弥漫性
大B细胞淋巴瘤患者自体造血干细胞移植后的疗效观察并文献复习5.雷利度胺治疗自体造血干细胞移植后复发套细胞淋巴瘤一例并文献复习
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多发性骨髓瘤反复中枢神经系统浸润1例并文献复习

多发性骨髓瘤反复中枢神经系统浸润1例并文献复习
程平;王兰兰;程辉;邹亮
【期刊名称】《现代肿瘤医学》
【年(卷),期】2023(31)4
【摘要】多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种目前仍无法治愈的克隆性浆细胞异常增殖的恶性肿瘤性疾病,其病灶多局限于骨髓,少部分合并髓外病变(extramedullary lesion,EMD),发生率约3.5%~18%[1]。

在骨髓瘤细胞破坏的骨质周围形成病灶为骨旁髓外病变(bone-related EMD,bEMD),而远离破坏的原发灶骨质,侵犯诸如皮肤、中枢、胸膜、睾丸等部位,称为非骨旁髓外病变(strict EMD,sEMD)。

目前普遍认为,合并EMD的MM治疗棘手,预后差,生存期短。

我们报告一例诊治过程复杂、初诊时同时合并sEMD和bEMD的MM病例,并结合相关文献进行讨论。

【总页数】4页(P755-758)
【作者】程平;王兰兰;程辉;邹亮
【作者单位】武汉市第一医院血液内科
【正文语种】中文
【中图分类】R733.3
【相关文献】
1.多发性骨髓瘤伴中枢神经系统浸润1例并文献复习
2.多发性骨髓瘤中枢神经系统浸润2例并文献复习
3.多发性骨髓瘤缓解期合并中枢神经系统浸润一例并文献复
习4.多发性骨髓瘤缓解期合并中枢神经系统浸润一例并文献复习5.多发性骨髓瘤自体干细胞移植后中枢神经系统复发1例并文献复习
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急性粒细胞白血病异基因骨髓移植后中枢神经系统复发1例

急性粒细胞白血病异基因骨髓移植后中枢神经系统复发1例刘志刚;徐才刚;何川;李建军;羊裔明;刘霆
【期刊名称】《肿瘤预防与治疗》
【年(卷),期】2003(016)001
【摘要】1临床资料患者女，42岁，于30个月前因牙龈肿痛，皮肤瘀点，当地医院诊断为“急性粒细胞白血病M2型”，遂转入我科。

经骨髓涂片、组化及流式细胞仪检查，确诊为急性粒细胞白血病M2型(AML—M2)。

予以两次DA方案诱导化疗后完全缓解。

其后给予两次DA方案及两次DNR加中剂量Ara—C方案共4次巩固化疗。

【总页数】2页(P64-65)
【作者】刘志刚;徐才刚;何川;李建军;羊裔明;刘霆
【作者单位】四川大学华西医院血液内科,四川,成都,610041;四川大学华西医院血液内科,四川,成都,610041;四川大学华西医院血液内科,四川,成都,610041;四川大学华西医院血液内科,四川,成都,610041;四川大学华西医院血液内科,四川,成
都,610041;四川大学华西医院血液内科,四川,成都,610041
【正文语种】中文
【中图分类】R733.7
【相关文献】
1.供者淋巴细胞输注(DLI)治疗恶性血液病异基因骨髓移植后复发 [J], 刘楠;奚永志
2.非霍奇金淋巴瘤化放疗后复发与急性粒细胞白血病迭合1例 [J], 周和平
3.经G-CSF动员的外周血干细胞对异基因骨髓移植后复发的治疗 [J], 李荣福;李杨秋
4.难治性白血病异基因骨髓移植后髓外复发的危险因素和治疗 [J], 王玲;谭友平;郑文;蒋卫桃;周长华
5.急性粒细胞白血病治疗后多次髓外复发1例 [J], 刘卫平;李甘地;张闻燕;王雪;邓长安
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替莫唑胺联合美罗华治疗复发中枢神经系统淋巴瘤一例报道及文献复习(英文)

替莫唑胺联合美罗华治疗复发中枢神经系统淋巴瘤一例报道及文献复习(英文)Zhuchen Song Lei Yang Jinzhi Wei Zhirong Gong Chunlei Peng【期刊名称】《中德临床肿瘤学杂志：英文版》【年(卷),期】2009(8)12【摘要】Objective:The aim of our study was to investigate the treatment of recurrent central nervous system lymphoma.Methods:A case of recurrent central nervous system lymphoma in a 46-year-old male was treated with temozolomide 150 mg/m2 per day for 5 days;rituximab 750 mg/m2 on d1 and d8,injected from Ommaya capsule to lateral ventricle,cycles were repeated every 28 days.Results:The patient achieved complete remission and the side effects was light after thetreatment.Conclusion:Using this therapy method had certain curative effect on recurrent central nervous system lymphoma.Further studies should be needed on its indication.【总页数】3页(P737-739)【关键词】中枢神经系统;替莫唑胺;淋巴瘤;治疗;病例报告;复发;复习;文献【作者】Zhuchen Song Lei Yang Jinzhi Wei Zhirong Gong Chunlei Peng 【作者单位】Department of Medical Oncology, Nantong Tumor Hospital, Nantong 226361 China【正文语种】中文【中图分类】S858.292;Q426【相关文献】1.利妥昔单抗鞘注联合静脉化疗治疗脾边缘区淋巴瘤中枢神经系统复发一例并文献复习 [J], 陈晓晨;金正明;韩悦;郭凌川;吴德沛2.前体B细胞淋巴母细胞淋巴瘤/白血病美罗华联合化疗治疗后复发伴CD20抗原表达丢失1例报道并文献复习 [J], 邹德慧;赵耀中;李睿;林华;刘欣;钱林生;邱录贵3.复发性弥漫性大B细胞淋巴瘤经美罗华联合化疗治疗后CD20表达缺失1例报道并文献复习 [J], 周新华;赵彤;邓永键;丁彦青4.替莫唑胺联合美罗华治疗复发中枢神经系统淋巴瘤一例报道及文献复习 [J], Zhuchen Song;Lei Yang;Jinzhi Wei;Zhirong Cong;Chunlei Peng5.利妥昔治疗后CD20丢失的复发弥漫性大B细胞淋巴瘤一例报道及文献复习(英文) [J], Yao Jiang;Yingchao Zhao;Xiaorong Dong;Sheng Zhang;Yan Li;Gang Wu因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

干细胞移植在中枢神经修复中的研究进展

干细胞移植在中枢神经修复中的研究进展摘要：神经修复学是神经内科的一门新兴科学，以促进神经功能恢复为目标[1]，为神经系统损伤后功能恢复提供了希望，干细胞移植是神经修复的重要干预手段之一,目前世界上多个国家已经将细胞治疗应用于临床，本文就干细胞移植在中枢神经修复中的研究进展做一综述，为临床应用提供参考。

神经系统损伤导致的神经功能障碍，严重的影响了患者的生活质量和生命安全，以往认为，成年哺乳动物的中枢神经系统损伤后无法修复再生[2].近年来，随着生物科学的发展和干细胞移植技术的应用，使神经功能的恢复成为可能。

神经干细胞（NSCs）和间充质干细胞（MSCs）为中枢神经损伤后细胞移植的主要研究热点，除了以上两种细胞外，在近年来的研究中，有学者报道说在研究中发现骨髓单核细胞也具有分化成为神经元样细胞并促进脑组织再生及功能恢复的能力，与粒细胞集落刺激因子联合则能提高骨髓单核细胞移植治疗的有效性[3]。

本文就干细胞移植在中枢神经修复中的研究进展做一综述，为临床应用提供参考。

一、神经干细胞（NSCs）神经组织通过神经元分泌神经递质传导神经信号实现其功能，神经干细胞（NSCs）具有分化为神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞的能力，同时还能分泌多种营养因子，促进神经发生[4]。

在过去几年内，多个研究证实神经干细胞移植能明显改善中枢神经系统受损动物模型的神经功能。

早在10年前，Cummings等[5]的研究证明在脊髓损伤大鼠模型中进行神经干细胞移植干预后，不仅其轴突髓鞘能够再生，神经功能也得到了明显的改善。

中国在干细胞移植领域涉入较早，研究也比较突出，2010年有学者研究证实神经干细胞移植进入脑外伤模型大鼠的受损皮层，结果大鼠的运动与认知功能均有显著改善[6]。

2011年的一项研究发现利用基因工程技术联合神经干细胞移植与单独神经干细胞移植相比，能更加有效地促进脑外伤后神经功能恢复[7]。

冯冠军[8]等的研究证实神经营养因子-3（NT-3）联合神经干细胞移植对乳鼠缺血缺氧性脑损伤后的神经修复作用明显优于单用神经干细胞移植，这与NT-3可促进NSCs分化为少突胶质细胞有关。