中医药健康管理服务规范解读 (1)
中医药健康管理服务规范
中医药健康管理服务规范一、服务机构1.中医药健康管理服务机构应有合法注册，并符合相关法律法规的要求。
2.服务机构应设有合格的中医药健康管理团队，包括中医师、健康管理师等相关专业人员。
3.服务机构应有完善的管理制度、质量控制制度和安全保障措施，确保服务的可持续发展和质量可控。
二、服务内容1.服务机构应根据受众的不同需求，提供个性化、综合性的中医药健康管理服务，包括中医诊断、中药治疗、中医养生等。
2.服务机构应根据受众的身体状况和健康需求，制定定制化的健康管理方案，并提供相应的健康干预措施。
3.服务机构应提供全面、准确的健康评估，包括测量指标、体质分析等，为个体提供科学的健康管理建议。
三、服务过程1.服务机构应与个人建立起健康档案，记录个人健康状况和服务过程，以便为个人提供持续的健康管理服务。
2.服务机构应通过专业的沟通和访谈技巧，了解个人的需求和意愿，并进行综合评估，为个人制定科学合理的服务方案。
3.服务机构应在提供服务过程中，确保专业人员的专业性和专业素养，尊重个人的隐私权及知情权，保护个人的合法权益。
四、安全管理1.服务机构应建立药品和中药材的使用管理制度，确保药品和中药材的质量和安全。
2.服务机构应做好医疗废物的处理和管理，确保环境的安全和清洁。
3.服务机构应制定安全应急预案，并进行定期演练，保证在突发情况下的及时应对和处理能力。
五、服务质量1.服务机构应建立健全的服务质量管理制度，制定相关标准和流程，并定期评估和监测服务质量。
2.服务机构应关注个人的服务反馈和满意度，及时处理个人的投诉和意见，并不断改进服务质量。
3.服务机构应进行科学的数据分析和研究，不断提升中医药健康管理服务的质量和效果。
六、责任与义务1.服务机构应遵守相关法律法规，坚守职业道德和行业规范，履行好个人的健康管理责任。
2.服务机构应向个人提供真实、准确的信息，并告知个人可能出现的风险和不良反应，以便个人做出知情决策。
3.服务机构应建立健全的服务风险防范机制，及时发现、报告和处理可能存在的服务风险，保障个人的安全和健康。
中医药健康管理服务规范(第三版)
• 中医药保健指导： 根据不同体质从 情志调摄、饮食调养、起居调摄、运 动保健、穴位保健等方面进行相应的 中医药保健指导。
降压、肾精充足 、治疗神经 衰弱、提高胰岛素功能
老年人中医药健康管理服务
服务流程
针对卫生院每年对
卫生院
65岁及以上常住居
民每年进行一次体 检同时给做一次体 质辨识，并根据辨 识结果进行中医药 健康指导。 偏颇体质 平和体质
1 2 3 4 5 (9) 您感到身体超重不轻松吗 ?( 感觉身体 (BMI ＜ (24≤BM (25≤BM （26≤B (BMI≥2 沉重)[BMI指数=体重（kg）/身高2（m）] 24) I＜25) I＜26) MI＜28） 8) (10)您眼睛干涩吗? (11) 您手脚发凉吗 ? （不包含周围温度低 或穿的少导致的手脚发冷） (12) 您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？ （指上腹部、背部、腰部或膝关节等，有 一处或多处怕冷） (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比 别人容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电 扇等） 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5
中医药简便廉验，能有效缓解看病 难、看病贵问题
老百姓乐于接受中医药服务，为中医 药进社区提供了源动力
中医药文化历史悠久：5000年；“冬吃萝 卜夏吃姜”。 中医预防与治疗并重：“冬练三九”、 “要想小儿安，耐的三分饥和寒” 中医具有“简”、“便”、“廉”、“验” 的特点。
中医药资源十分丰富，俯拾即得
65岁以上空巢老人逾5100万
十二五期间，将是人口老龄化的加速发展期将呈 现老龄化、高龄化、空巢化加速发展的新特征。 ----------第六次全国人口普查数据
儿童生理特点
1.脏腑娇嫩，形气未充 脏腑即人体的器官系统，娇嫩即娇气、稚嫩。 阳化气，阴成形。形为有形之物，指形体结 构，即五脏六腑、四肢百骸、筋肉骨骼、 精血津液等。 2.生机蓬勃，发育迅速 生机指生命力、生长状态。生机蓬勃，发育 迅速，是指脏腑形态结构的成熟、生理功 能的完善是一个不断进行的连续过程。
中医药健康管理服务规范解读_(1)
何为“治未病”？
《黄帝内经》最早提出了 “治未病”的理念：“圣人不治 已病治未病，不治已乱治未 乱……，以及 “上工治未病， 中工治欲病，下工治已病”。
治未病的渊源与发展
春秋战国时期开始出现“治未病”思想。 《黄帝内经》首先提出“治未病”概念及基本涵义。 东汉张仲景发展《内经》治未病思想，将上工治未病列于《伤寒论》
5
5
(21)您皮肤或口唇干吗?
1
2
3
4
5
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。 (22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？
没有(根本 不/从来没
很少(有一 点/偶尔)
有时(有些 /少数时
经常(相当 /多数时
总是(非常 /每天)
有)
间)
间)
1
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(23) 您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗? （指脸上或鼻子）
“治未病”的涵义
未病先防：调养在无疾之先 既病防变：已病早治，防止传变加重。 病后康复：加强调摄，防治复发。
中医治“未病” 从何入手（1）
养精调神铸就健康支柱： 中医始终把心理调治作为防 病健身、治病疗疾的第一步
合理饮食打造健康基石： 中医养生以食为本
中医治“未病” 从何入手（2）
（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整 率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录 表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。
老年人中医药健康管理服务记录表
姓名：
编号：□□□-□□□□□
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。
没有(根本 不/从来没
有)
很少(有一 点/偶尔)
有时(有些 /少数时 间)
中医药健康管理服务规范
中医药健康管理服务规范一、概述中医药健康管理服务是指依据中医药理论和方法，结合现代医学技术，为个体提供全面、个性化的健康管理服务。
本规范旨在规范中医药健康管理服务的内容、流程和标准，提高服务质量和效果，保障患者的健康和安全。
二、服务内容1. 健康评估：通过患者的病史采集、体格检查、辅助检查等手段，全面评估患者的健康状况，包括身体、心理和社会环境等方面的评估。
2. 中医诊断：根据中医理论，通过望、闻、问、切等方法，对患者进行中医诊断，明确患者的体质类型、病因病机等。
3. 健康干预：根据患者的健康评估和中医诊断结果，制定个性化的健康干预方案，包括中药治疗、针灸、推拿、饮食调理、运动指导等。
4. 慢性病管理：针对患者的慢性病，如高血压、糖尿病等，进行系统的管理和治疗，包括药物治疗、生活方式干预等。
5. 康复指导：对于康复期的患者，提供康复指导和康复训练，帮助患者恢复功能和提高生活质量。
6. 健康教育：通过健康教育活动、宣传资料等方式，向患者传授中医药健康知识，提高患者的健康素养和自我管理能力。
三、服务流程1. 健康评估：患者首次来院时，进行详细的病史采集，包括既往病史、家族病史、生活习惯等。
随后进行体格检查，包括测量身高体重、血压、心率等指标。
根据患者的情况，可能需要进行一些辅助检查，如血常规、尿常规等。
2. 中医诊断：根据患者的病史和体格检查结果，医生进行中医诊断，包括望、闻、问、切等方法。
通过中医诊断，明确患者的体质类型、病因病机等。
3. 健康干预：根据患者的健康评估和中医诊断结果，制定个性化的健康干预方案。
方案中可能包括中药治疗、针灸、推拿、饮食调理、运动指导等。
患者需要按照医生的建议进行治疗和调理。
4. 慢性病管理：对于患有慢性病的患者，医生会制定相应的管理方案。
方案中可能包括药物治疗、生活方式干预等。
患者需要按时服药，并定期复诊，以监测病情和调整治疗方案。
5. 康复指导：对于康复期的患者，医生会提供康复指导和康复训练。
中医药健康管理服务规范讲解
❖ 1情志调摄。培养乐观情绪，保持神志安定。 ❖ 2饮食调养。营养丰富均衡，保持肠胃健康。 ❖ 3起居调摄。起居规律，睡眠充足，顺应四季。 ❖ 4运动保健。适量运动，畅通气血，增强体质。 ❖ 5穴位保健。选择常用穴位按揉，畅通腧穴，
增强健康。
四、服务要求
❖ （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年 人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。
❖ 2.体质辨识并告知居民 ❖ 2.1计算。根据量表的33个问题得分进行汇总，
计算出该居民的具体得分。
❖ 2.2体质辨识。根据得分，判断该居民属于平 和质还是偏颇体质。
❖ 2.3告知居民。将体质辨识的结果告知居民。
❖ 3. 中医药健康指导
❖ 体质的形成来自先天禀赋，与人天生的元气、 年龄、性别等因素相关，但同样受到后天的 影响，如情志，饮食起居，食法不当，劳役 不当，自然环境，社会变迁与个人境遇。因 此，可以通过中医药的健康指导，改善和纠 正偏颇体质，增减身体健康。
老年人中医体质 辨识服务
万建青
2014-06-18
主要内容
一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、考核指标 六、附件： 1、老年人中医药健康管理服务记录表 2、体质判定标准表
一、服务对象
❖ 辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容
❖ 每年为老年人提供一次中医体质辨识服务，具体内 容包括：
1
2
3
4
5
(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人容易 害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等）
1
2
3
4
5
(14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数）
1 一年＜2
次
2
3
中医药健康管理服务规范解读试题含答案[掌上华医]
![中医药健康管理服务规范解读试题含答案[掌上华医]](https://img.taocdn.com/s3/m/0ceac93777c66137ee06eff9aef8941ea76e4b00.png)
1.中医将人的体质分为（）种
A.6种
B.7种
C.8种
D.9种
E.10种
我的答案：D 正确答案：D 反馈
2.迎香穴定位是（）
A. 在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中
B. 在头正中线上，入前发际0.5寸处
C. 在头部，当前发际正中真上1寸
D. 位于人体的面部，两眉头连线中点
E. 眉梢与外眼角之间，向后移1寸凹陷处
我的答案：A 正确答案：A 反馈
3. 四神聪穴定位是（）
A. 在头顶部，当百会前旁开1寸处
B. 在头顶部，当百会后旁开1寸处
C. 在头顶部，当百会左旁开1寸处
D. 在头顶部，当百会右旁开1寸处
E. 在头顶部，当百会前后左右各旁开1寸处。
我的答案：E 正确答案：E 反馈。
中医药健康管理服务规范
中医药健康管理服务规范一、背景和介绍中医药作为中国传统医学的重要组成部分，深受广大人民群众的喜爱和信任。
为了规范中医药健康管理服务，提高服务质量，保障人民群众的健康需求得到满足，制定了中医药健康管理服务规范。
二、服务对象中医药健康管理服务面向广大人民群众，特别是需要中医药保健和治疗的人群，包括但不限于以下人群：1. 患有慢性疾病的人群，如高血压、糖尿病等；2. 需要中医药保健的人群，如中老年人、孕产妇等；3. 需要中医药康复的人群，如运动员、康复患者等。
三、服务内容中医药健康管理服务包括以下内容：1. 健康评估：通过综合评估中医药健康管理对象的身体状况、生活习惯、饮食情况等，制定个性化的健康管理方案。
2. 中医药诊断：通过中医药的理论和方法，对中医药健康管理对象进行诊断，确定病因、病机和辨证施治。
3. 中药调理：根据中医药诊断结果，开具合适的中药方剂，进行中药调理，以达到治疗疾病、保健养生的目的。
4. 中医药康复：对于需要中医药康复的对象，制定康复方案，进行针灸、推拿、按摩等康复治疗。
5. 健康指导：根据中医药理论，对中医药健康管理对象进行健康指导，包括饮食指导、生活习惯指导等。
6. 随访服务：对中医药健康管理对象进行定期随访，了解其健康状况，调整管理方案。
四、服务流程中医药健康管理服务的流程如下：1. 健康评估：通过询问病史、查体、辨证施治等方式，对中医药健康管理对象进行全面评估，了解其身体状况和健康需求。
2. 中医药诊断：根据健康评估结果，运用中医药理论和方法，对中医药健康管理对象进行诊断，确定病因、病机和辨证施治。
3. 制定个性化方案：根据中医药诊断结果，制定个性化的健康管理方案，包括中药调理、康复治疗、健康指导等内容。
4. 实施健康管理：按照个性化方案，进行中医药调理、康复治疗和健康指导等服务内容。
5. 随访和调整：对中医药健康管理对象进行定期随访，了解其健康状况，根据需要调整管理方案。
中医药健康管理服务项目服务规范及考核标准解读
1问：老年人服务记录表前33项问题如何理解
• 填表说明：
• 1．该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感受，避免采 集老年人的即时感受。
• 2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择。 • 3．记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。 • 4．询问结果应在相应分值内划“√”，并将计算得分填写在相应空
• (31)您容易大便干燥吗?（阴虚质） • (32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果自我感觉
不清楚可由调查员观察后填写）（痰湿质） • (33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员辅助观察后
填写）(血瘀质)
2问：平和质加分做得是否正确？
• 评分标准：平和质（1）（2）（4）（5）（13） • （其中，（2）（4）（5）（13）反向计分，即1→5，
• 1、填写患者姓名及编号 • 2、根据服务对象的体质结果在对应体质前打√ • 3、体质判定标准表依据台账按月单独归入中医药健康管
理档案。
体质辨识
• 体质辨识结果的准确性取决于接受服务者回答问题准确程度，如果出 现自相矛盾的问题回答，则会出现自相矛盾的辨识结果，需要提供服 务者核对其问题回答的准确性。处理方案有以下几种：
（一）老年人中医药健康管理服务项目
• 1问：如何正确理解老年人中医药健康管理服务记录表前 33项问题，你问的是老年人的真实情况反映吗？
• 2问：平和质加分做得是否正确？ • 3问：体质判定标准如对象？ • 5问：中医药保健的内容你指导了多少？（情志调摄、饮
• ①乡镇级抽查的月份都按要求时间上报得5分（每月5号前 报中医院），有1月未按时间要求上报扣1分，超过3个月 未按时间要求上报本条不得分；
(国家基本公共卫生服务项目第三版)中医药健康管理服务规范
整理课件
2011版规范
第三版规范
2013年度增加该项
在本版正式纳入规范
老年人中医药健康管理
五、考核指标 2个 （一）健康管理率（数量指标） （二）记录表完整率（质量指标）
五、工作指标 1个 （一）健康管理率（数量+质量。包括 建立档案、接受体质辨识、健康指导、 记录表完整）
识
偏颇体质 平和体质
进行有针对 性的中医药 保健指导： . 情志调摄 ．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健 ．穴位保健
整理课件
四、服 务 要 求
（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人 健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。
（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、 村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应 的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开 展老年人中医药健康管理服务。
1
2
3
4
5
(6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是否心 情紧张）
1
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(7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？
1
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(8)您容易感到害怕或受到惊吓吗?
1
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整理课件
(9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重)[BMI
1
指数=体重（kg）/身高2（m）]
(BMI＜24)
2 (24≤BMI
六、附件2 体质判定表
六、附件2 体质判定表+填表说明
0-36个月儿童中医药健康管理
五、考核指标
五、工作指标
六、附件 1.1岁以内记录表；1-2岁记录表；36岁记录表
中医药健康管理服务规范第三版
中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
（一）中医体质辨识按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
（二）中医药保健指导根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
三、服务流程四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢性病患者管理及日常诊疗时间。
（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。
开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
五、工作指标（一）老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健．指导、服务记录表填写完整。
六、附件1.老年人中医药健康管理服务记录表体质判定标准表2.附件1老年人中医药健康管理服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□没很有经总根本请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题非每有有一偶)少数时)相多数时)))来没51(1您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事342您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活动一下或做一点家务劳(252341就感到累52(3您容易气短，呼吸短促，接不上气吗3145（指说话没有力气2314您说话声音低弱无力(45(5您感到闷闷不乐、情绪低沉124（指心情不愉快，情绪低落35142（指遇事是否心情紧张(6您容易精神紧张、焦虑不安353(7您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗2145(8您容易感到害怕或受到惊吓21345341感觉身体沉您感到身体超重不轻松(9?)2(BM2228)k体重指身26)25)BM(BM24)(2(2BMBM[BM5您眼睛干涩(10412?35 ?您手脚发凉吗(11)1 2 3 （不包含因周围温度低或穿的少导致的手脚发冷）4（指上腹部、背部、腰部或膝关节您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？(12)5 3 1 2 4 等，有一处或多处怕冷）（指比别人容易害怕冬天或是夏天的冷(13)您比一般人耐受不了寒冷吗？54321空调、电扇等）．12345（指每年感冒的次数(14您容易患感冒几乎每次以一一年感2-一年感5-一年5143(15您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕?25132(16您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗454132每次遇到上(17您容易过?对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化一从来没一一原因都过5(18您的皮肤容易起荨麻疹? 包括风团、风疹块、风疙31)42（指皮肤在(19您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、皮下出血53124有外伤的情况下出现青一块紫一块的情况5314（指被指甲或钝物划过后皮肤的反应您的皮肤一抓就红，并出现抓痕(202541?(21您皮肤或口唇干23521您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗(22345(23您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光（指脸上或鼻子21345123斑点您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑(24?451(25您有皮肤湿疹、疮疖吗2345您感到口干咽燥、总想喝水吗(26342154（指口苦或口臭(27您感到口苦或嘴里有异味23153412（腹腹腹（指腹部脂肪肥厚您腹部肥大(28腹80-85c，<80cm，1-105cm围，86-90cm>105cm ，相2.4-2.55尺)尺）2.4当于）尺3.15或)尺2.71-3.15)尺2.56-2.7．填表说明：1．该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感受，避免采集老年人的即时感受。
老年人中医药健康管理服务规范
老年人中医药健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
（一）中医体质辨识。
按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。
（二）中医药保健指导。
根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。
三、服务流程四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。
（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。
有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。
开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
（五）服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
五、考核指标（一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。
六、附件1.老年人中医药健康管理服务记录表2.体质判定标准表附件1老年人中医药健康管理服务记录表姓名：编号：□□□-□□□□□页脚内容2页脚内容3页脚内容4填表说明：1．采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。
中医药健康管理服务规范
从2013年起，国家基本公共卫生服务中将首次增加中医药项目。
2013 年2月25日在京召开的2013年全国中医医政工作会议上，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强说，要进一步探索中医药参与基本公共卫生服务的途径和模式。
2013年7月31日，国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发了《中医药健康管理服务规范》。
今年我国人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年25元提高至30元，在扩大部分项目服务范围、提高部分项目补助标准的同时，增加了中医药健康管理服务项目。
根据要求，开展中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）每年应为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，在中医体质辨识的基础上对不同体质老年人从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导；对辖区内居住的0-36 个月龄儿童，应向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导，并在儿童6月龄、12月龄时给家长传授摩腹和捏脊方法，在18月龄、24月龄时传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30月龄、36月龄时传授按揉四神聪穴的方法。
中医体质辨识健康管理系统”寸老年人健康状况进行中医体质分类,并根据不同体质给予中医药保健指导，可以有效改善其健康状况；通过对家长进行儿童中医饮食调养、起居生活等指导，传授常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中医保健方法，可以改善儿童健康状况、促进儿童生长发育，更好地发挥中医药在维护健康、预防疾病中的作用。
据悉，《基本公共卫生服务中医药服务技术规范》提供了6个服务项目：0-6岁儿童中医健康指导；孕产妇中医健康指导；老年人中医健康指导；高血压患者中医健康干预；糖尿病患者中医健康干预；中医药健康教育。
试点地区可根据实际情况，从这6个服务项目中，选择合适的在本地试点，并按照《方案》同期展开效果评价。
65岁及以上老年人个体化中医药保健指导对不同体质老年人从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行有针对性的中医药保健指导。
中医药健康管理服务规范(第三版)
中医药健康管理服务规范老年人中医药健康管理服务一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。
二、服务内容每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。
（一)中医体质辨识按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象.（二）中医药保健指导根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导.四、服务要求（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢性病患者管理及日常诊疗时间.（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站)应当具备相应的设备和条件。
有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
(三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员.开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业(助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。
（四)服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
（五)服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务.（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
五、工作指标（一）老年人中医药健康管理率＝年内接受中医药健康管理服务的65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
注：接受中医药健康管理是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整。
六、附件1.老年人中医药健康管理服务记录表2。
体质判定标准表附件1老年人中医药健康管理服务记录表填表说明：1．该表采集信息时要能够反映老年人近一年来平时的感受，避免采集老年人的即时感受。
2．采集信息时要避免主观引导老年人的选择。
3．记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。
中医药健康管理服务规范
中医药健康管理服务规范中医药健康管理服务是指通过中医药理论和技术，结合现代医学知识和方法，为人们提供全面、个性化的健康管理服务。
为了保障中医药健康管理服务的质量和安全，制定中医药健康管理服务规范是非常必要的。
一、服务范围中医药健康管理服务的范围包括以下几个方面：1. 健康评估：通过问诊、体格检查、辨证施治等手段，全面了解患者的身体状况和健康问题，评估患者的健康风险。
2. 健康指导：根据患者的健康评估结果，制定个性化的健康管理方案，包括饮食调理、运动指导、心理疏导等方面的建议。
3. 中医药治疗：根据患者的具体情况，运用中医药理论和技术进行治疗，包括中药调理、针灸、推拿等。
4. 疾病预防：通过中医药的方法，帮助患者提高免疫力，预防疾病的发生。
5. 康复护理：对于已经患有疾病的患者，提供中医药康复护理服务，加速康复进程，提高生活质量。
二、服务流程中医药健康管理服务的流程一般包括以下几个步骤：1. 健康评估：患者首先进行健康评估，包括详细的病史询问、体格检查、辨证施治等。
通过评估，了解患者的健康问题和需求。
2. 健康咨询：根据健康评估结果，中医药健康管理师与患者进行健康咨询，解释评估结果，提供个性化的健康管理方案。
3. 健康管理方案制定：根据患者的需求和中医药理论，制定具体的健康管理方案，包括饮食、运动、心理等方面的建议。
4. 中医药治疗：根据患者的具体情况，进行中医药治疗，包括中药调理、针灸、推拿等。
治疗过程中需注意患者的反应和病情变化。
5. 随访和评估：治疗结束后，进行随访和评估，了解患者的治疗效果和满意度，根据需要进行调整和改进。
三、服务要求为了确保中医药健康管理服务的质量和安全，有以下几点要求：1. 中医药健康管理师应具备相关的中医药理论和临床经验，持有相关的执业证书。
2. 中医药健康管理师应遵循中医药伦理规范，尊重患者的隐私和权益，保护患者的个人信息。
3. 中医药健康管理师应具备良好的沟通能力和服务意识，与患者建立良好的医患关系，提供温暖、亲切的服务。
中医药健康管理服务规范
中医药健康管理服务规范一、背景介绍中医药健康管理服务是指通过中医药理论和方法，对个体或群体进行健康风险评估、干预和管理的一种综合性健康管理服务。
为了保障中医药健康管理服务的质量和安全，制定中医药健康管理服务规范是必要的。
二、服务对象中医药健康管理服务适用于各个年龄段的人群，包括但不限于以下人群：1. 患有慢性病的患者；2. 健康人群中有慢性病家族史或患有亚健康状况的人群；3. 需要改善生活方式、提高免疫力的人群；4. 具备中医药健康管理需求的人群。
三、服务内容1. 健康评估：通过收集个体的基本信息、生活习惯、疾病史等，结合中医药理论，对个体的健康状况进行评估，包括体质辨识、疾病风险评估等。
2. 健康干预：根据个体的健康评估结果，制定个性化的中医药干预方案，包括中药调理、针灸、推拿等，以促进身体的自愈能力和健康恢复。
3. 健康管理：通过定期随访和复查，对个体的健康状况进行跟踪管理，包括指导个体的生活方式、饮食调理、运动锻炼等，以维护和提升个体的健康水平。
四、服务流程1. 健康评估流程：（1）收集个体的基本信息，包括年龄、性别、身高、体重等；（2）了解个体的生活习惯，包括饮食、运动、睡眠等；（3）询问个体的疾病史，包括既往病史、家族病史等；（4）进行体质辨识，根据中医药理论对个体的体质进行评估；（5）进行疾病风险评估，根据个体的生活方式和体质，评估个体患上某种疾病的风险。
2. 健康干预流程：（1）制定个体的中医药干预方案，包括中药调理、针灸、推拿等；（2）根据个体的具体情况，进行中医药干预，促进身体的自愈能力和健康恢复；（3）根据个体的反馈和效果，调整干预方案，以达到最佳的治疗效果。
3. 健康管理流程：（1）定期进行随访和复查，了解个体的健康状况；（2）指导个体的生活方式，包括饮食调理、运动锻炼等；（3）根据个体的需求，进行中医药干预，维护和提升个体的健康水平；（4）定期评估个体的健康效果，根据评估结果，调整管理方案。
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(29)您吃(喝) 凉的东西会感到不舒服或者怕吃 (喝) 凉的东西吗？（指不喜欢吃凉的食物，或 吃了凉的食物后会不舒服） (30)您有大便黏滞不爽、解不尽的感觉吗?(大 便容易粘在马桶或便坑壁上) (31)您容易大便干燥吗? (32)您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?（如果 自我感觉不清楚可由调查员观察后填写） (33)您舌下静脉瘀紫或增粗吗？（可由调查员 辅助观察后填写）
乱……，以及 “上工治未病，
中工治欲病，下工治已病”。
治未病的渊源与发展
春秋战国时期开始出现“治未病”思想。 《黄帝内经》首先提出“治未病”概念及基本涵义。 东汉张仲景发展《内经》治未病思想，将上工治未病列于《伤寒论》 首条。 唐代孙思邈将疾病分为未病、欲病和已病。 解放后，各种传染病、地方病的预防保健工作得到实施，患病率明显 下降。 21世纪以来，国家提出将疾病防治工作中心前移，预防和治病并举。 2007年，吴仪副总理重申“治未病”，2008年，国家中管局出台“治 未病预防保健工程实施方案”，由部分地区试点到后期全国广泛开展 治未病工作。
平和体质
服务要求：
开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理 及日常诊疗时间。
开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫 生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利 用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。
开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知 识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的 人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能 专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。 服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握 辖区内老年人口信息变化。 服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服 务。
没有(根本 有时(有些 经常(相当 很少(有一 总是(非常 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。 不/从来没 /少数时 /多数时 点/偶尔) /每天) 有) 间) 间) (22)您有肢体麻木或固定部位疼痛的感觉吗？ (23) 您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗? （指脸上或鼻子） (24)您面色或目眶晦黯，或出现褐色斑块/斑点 吗? (25)您有皮肤湿疹、疮疖吗？ (26)您感到口干咽燥、总想喝水吗？ (27)您感到口苦或嘴里有异味吗?（指口苦或口 臭） 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5
姓名：
(24≤BMI (25≤BMI （26≤BMI ＜25) ＜26) ＜28） 2 3 4
没有(根本 有时(有些 经常(相当 很少(有一 总是(非常/每 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。 不/从来没 /少数时 /多数时 点/偶尔) 天) 有) 间) 间) (11)您手脚发凉吗?（不包含因周围温度低或穿 1 2 3 4 5 的少导致的手脚发冷） (12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？（指上 1 2 3 4 5 腹部、背部、腰部或膝关节等，有一处或多处 (13)您比一般人耐受不了寒冷吗？（指比别人 1 2 3 4 5 容易害怕冬天或是夏天的冷空调、电扇等） 1 2 3 4 5 (14)您容易患感冒吗?（指每年感冒的次数） 一年感冒 一年感冒 一年8次以 几乎每月都感 一年＜2次 2-4次 5-6次 上 冒 (15)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? 1 2 3 4 5 (16)您有口粘口腻，或睡眠打鼾吗？ 2 3 4 5 2 3 4 5 (17)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或 1 一年1、2 一年3、4 一年5、6 每次遇到上述 在季节交替、气候变化时)吗? 从来没有 次 次 次 原因都过敏 (18)您的皮肤容易起荨麻疹吗? (包括风团、风 1 2 3 4 5 疹块、风疙瘩) (19)您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑、 1 2 3 4 5 皮下出血吗?（指皮肤在没有外伤的情况下出现 (20)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗?（指被 1 2 3 4 5 指甲或钝物划过后皮肤的反应） (21)您皮肤或口唇干吗? 1 2 3 4 5 1
基本公共卫生服务中医健康管理技术规范：
一、 老年人中医健康管理技术规范
二、0—6岁儿童中医健康管理技术规范
三、孕产妇中医健康管理技术规范 四、高血压患者中医健康管理技术规范 五、 2型糖尿病中医健康管理技术规范
三、中医药健康管理服务规范
（2013年版）
（一）老年人中医药健康管理服务
（二）0—36月儿童中医健康管理服务
(28)您腹部肥大吗?（指腹部脂肪肥厚）
1 2 3 4 5 （腹围 (腹围80- (腹围86- (腹围91（腹围 <80cm，相 85cm， 90cm， 105cm， >105cm或 当于2.4 2.4-2.55 2.56-2.7 2.713.15尺） 尺） 尺) 尺) 3.15尺) 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5
服务流程：
根 据 体 质 判 定 标 准 进 行 体 质 辨 识
偏颇体质
预 区 岁 上 居
约辖 内 65 及以 常住 民
根 据 年 人 医 药 康 管 服 务 录 表 33 项 题 采 信 息 并 进 评分
老 中 健 理 记 前 问 集 ， 行
进行有针对 性的中医药 保健指导： ．情志调摄 ．饮食调养 ．起居调摄 ．运动保健 ．穴位保健
老年人健康管理服务
（一）老年人中医药健康管理服务
服务对象： 辖区内65岁及以上常住居民 服务内容： 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包 括中医体质辨识和中医药保健指导。 中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务 记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准 进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮 食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面 进及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。
考核指标： （一）老年人中医药健康管理服务率＝接受中 医药健康管理服务65岁及以上居民数/年内辖区 内65岁及以上常住居民数×100％。
（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整 率＝抽查填写完整的中医药健康管理服务记录 表/抽查的中医药健康管理服务记录表×100％。
二、中医药健康管理项目 列入国家基本公共卫生服务的过程
2011年5月国家中医药管理局下发《关于开展基本公共卫 生服务中医药服务项目试点地区推荐工作的通知》（国中 医药办医政函„2011‟75号）要求：
为在基本公共卫生服务逐步均等化中进一步发 挥中医药优势和作用，决定开展基本公共卫生服 务中医药服务项目试点工作，研究探索将中医药 服务逐步列入国家基本公共卫生服务项目。
什么是中医“治未病”？
中医治未病包括未病先防、既病 防变和病后康复三个方面。 “未病”不仅是指机体处于尚 未发生疾病时段的状态，而且包括 疾病在动态变化中出现的趋向和未 来可能表现出的状态，包括疾病微 而未显、显而未成、成而未发、发 而未传、传而未变、变而未果的全 过程。 中医治病强调“防患于未 然” 。
为了进一步推进中医药服务列入国家基本公共卫生服务项目，根据国 家中医药管理局关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作 的总体要求，组织专家共同起草了《0—6岁儿童中医健康管理技术规 范》、《孕产妇中医健康管理技术规范》、《老年人中医健康管理技 术规范》、《高血压患者中医健康管理技术规范》、《2型糖尿病中 医健康管理技术规范》，现印发给你们，请在开展基本公共卫生服务 中医药服务项目试点工作时遵照执行。 附件：基本公共卫生服务中医健康管理技术规范（试行） 二○一一年九月二十一日
运则立，动则健，机体抗病
能力的强弱、血液循环的状况、
新陈代谢的质量、疾病治疗和恢 复程度的快慢等，都需要运动， 以达到强身健体目的
中医治“未病” 从何入手（3）
科学用药坚实健康保障：
“齐毒药攻其中，砭石针艾
治其外” ，中医对药物毒副作用
和药源性疾病的认识非常超前、 科学，这也是治未病思想的延伸 和发展
中医健康管理服务相关政策
解
读
李思杨 枣庄市卫生局
背
景
基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务 逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度 建设的重要组成部分。 基本公共卫生服务项目自09年医改启动以来，在 我国城乡得到了广泛开展，取得了一定的成效。 基本公共卫生服务项目随着经济社会发展以及财 政承受能力提高和公共卫生服务需要等因素的变 化，也在不断调整、充实。
从2009年医改开始到2011年，三年时间， 人均基本公共卫生服务经费补助标准由15 元提高至25元。 基本公共卫生服务项目管理内容由2009年 的9类增加到11类。
基本公共卫生服务项目内容 （9类→11类）
建立居民健康档案
健康教育
预防接种 0～6岁儿童健康管理
老年人中医药健康管理服务记录表
编号：□□□-□□□□□
没有(根本 有时(有些 经常(相当 很少(有一 总是(非常 请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题。 不/从来没 /少数时 /多数时 点/偶尔) /每天) 有) 间) 间) (1)您精力充沛吗？（指精神头足，乐于做事） (2)您容易疲乏吗？（指体力如何，是否稍微活 动一下或做一点家务劳动就感到累） (3)您容易气短，呼吸短促，接不上气吗？ (4) 您说话声音低弱无力吗? （指说话没 有力 气） (5)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗?（指心情不 愉快，情绪低落） (6)您容易精神紧张、焦虑不安吗?（指遇事是 否心情紧张） (7)您因为生活状态改变而感到孤独、失落吗？ (8)您容易感到害怕或受到惊吓吗? (9)您感到身体超重不轻松吗?(感觉身体沉重) [BMI指数=体重（kg）/身高2 （m）] (10)您眼睛干涩吗? 1 1 1 1 1 1 1 1 1 (BMI＜ 24) 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 (BMI≥ 28) 5