2010年中医执业助理医师考试辅导：解表剂重点总结

1.麻黄汤

【组成】麻黄三两（9g）桂枝二两（6g）杏仁七十个（6g）甘草（炙）一两（3g）

【功用】发汗解表，宣肺平喘。

【主治证候】外感风寒表实证。

麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一除营分之涩，合而为发汗峻剂。

2.桂枝汤

【组成】桂枝三两（9g）芍药三两（9g）甘草（炙）二两（6g）生姜三两（9g）大枣（擘）十二枚（3枚）

【功用】解肌发表，调和营卫。

【主治】外感风寒表虚证。

桂、芍相合，一治卫强，一扶营弱，合则调和营卫。

3.九味羌活汤

【组成】羌活、防风、苍术各一两半（各9g）细辛五分（3g）川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草各一两（各6g）

【方歌】防止秦琼藏草地，细洒九味羌活汤。（防、芷、芩、芎、苍、草、地、细、羌——9味药）

【功用】发汗祛湿，兼清里热。

【主治】外感风寒湿邪，内有蕴热证。

4.香苏散

【组成】香附子紫苏叶陈皮炙甘草

【功用】疏散风寒，理气和中。

【主治证候】外感风寒，气郁不舒证。

苏叶发表散寒，理气和中为君。

5.小青龙汤

【组成】麻黄三两（9g）桂枝三两（9g）细辛三两（6g）干姜三两（6g）芍药三两（9g）半夏半升（9g）五味子半升（6g）甘草（炙）三两（6g）

【方歌】小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味佳。

【功用】解表散寒，温肺化饮。

【主治证候】风寒客表，水饮内停证。

麻黄、桂枝发汗解表，除外寒而宣肺气为君。

6.止嗽散

【组成】桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各二斤陈皮一斤甘草（炒）十二两

【方歌】陈庚借钱百草园。（陈、梗、芥、白前、百部、草、菀——7味药）

【功用】宣利肺气，疏风止咳。

【主治证候】风邪犯肺证。

紫菀、百部止咳化痰为君。

外感内伤及新久咳嗽俱可使用，尤以外感咳嗽较久而表证不著者为宜，阴虚劳嗽非宜。

二、辛凉解表

1.银翘散

【组成】连翘一两（30g）银花一两（30g）薄荷六钱（18g）牛蒡子六钱（18g）芥穗四钱（12g）淡豆豉五钱（15g）竹叶四钱（12g）桔梗六钱（18g）生甘草五钱（15g）＋芦根【方歌】猪吃金，牛喝银，草根更俏。（竹、豉、荆、牛、荷、金、草、芦根、梗、翘——10味药）

【功用】辛凉透表，清热解毒。

【主治】温病初起。

银花、连翘透邪解毒，辟秽解毒为君。

配伍特点有二：一是芳香辟秽，清热解毒；二是于辛凉清透之中配以小量辛温发散之品，既利于透邪，又不悖辛凉之旨。

2.桑菊饮

【组成】桑叶二钱五分（7.5g）菊花一钱（3g）杏仁二钱（6g）薄荷八分（2.5g）桔梗二钱（6g）连翘一钱五分（5g）芦根二钱（6g）生甘草八分（2.5g）

【方歌】桑菊荷杏，草根更俏。（桑、菊、荷、杏、草、芦根、梗、翘——8味药）【功用】疏风清热，宣肺止咳。

【主治】风温初起，表热轻证。

桑菊饮与银翘散两方中都有连翘、桔梗、薄荷、芦根和甘草。

本方为“辛凉轻剂”，银翘散为“辛凉平剂”。

3.麻黄杏仁甘草石膏汤

【组成】麻黄四两（9g）杏仁五十个（9g）石膏半斤（18g）甘草（炙）二两（6g）【功用】辛凉疏表，清肺平喘。

【主治】外感风邪，邪热壅肺证。

麻黄、石膏一温一寒，一以宣肺为主，一以清肺为主，合用则相反之中寓有相辅之意，既消除致病之因，又调理肺的宣发功能，共用为君。石膏用量倍于麻黄，使本方不失为辛凉之剂。

4.柴葛解肌汤

【组成】柴胡6g 葛根9g 黄芩6g石膏5g 羌活3g 白芷3g 芍药6g 桔梗3g 生姜3片大枣2枚甘草3g

【方歌】柴葛三更起，指说秦腔高。（柴、葛、三即姜枣草、梗、芷、芍、芩、羌、膏——11味药）

【功用】解肌清热。

【主治】感冒风寒，郁而化热证。

5.升麻葛根汤

【组成】升麻10g 葛根10g 芍药6g 炙甘草3g.

【功用】解肌透疹。

【主治】麻疹初起。

三、扶正解表

1.败毒散

【组成】羌活、独活、柴胡、川芎、桔梗、枳壳、前胡、茯苓、人参、甘草各三十两（各900g）生姜、薄荷各少许

【方歌】独身生活更幸福，何止钱财少。（独，参，生姜，羌活，梗，川芎，茯，荷，枳，前胡，柴胡，草——12味药）

【功用】散寒祛湿，益气解表。

【主治】气虚，外感风寒湿表证。

羌活、独活疏风散寒，除湿止痛，通治一身上下之风寒湿邪为君。

喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为“逆流挽舟”法。

2.参苏饮

【组成】人参、紫苏叶、葛根、姜半夏、前胡、茯苓各三分，橘红、桔梗、枳壳、木香、炙甘草各半两，生姜7片，枣一枚。

【方歌】申诉陈根，目前只办三更令。（参、苏、陈皮、葛根、木香、前胡、枳、半、三即姜枣草、梗、苓——13味药）

【功用】益气解表，理气化痰。

【主治】气虚外感风寒，内有痰湿证。

参苏饮偏于理肺化痰，用于外感风寒，内有痰阻气滞者；败毒散则偏于解表，主治风寒湿邪在表之证。

3.麻黄细辛附子汤

【组成】麻黄二两（6g）附子一枚（9g）细辛二两（3g）

【功用】助阳解表。

【主治】素体阳虚，外感风寒证。

4.加减葳蕤汤

【组成】生葳蕤二钱至三钱生葱白二枚至三钱淡豆豉三钱至四钱苏薄荷一钱至钱半桔梗一钱至钱半东白薇五分至一钱大枣二枚炙甘草五分

【方歌】玉竹姐为何早操吃葱。（玉竹、桔、薇、荷、枣、草、豉、葱——8味药）【功用】滋阴解表。

【主治证候】阴虚外感风热证。

生葳蕤（玉竹）滋阴润燥，滋而不腻，既资汗源，又润肺燥；薄荷疏散风热，清利咽喉，共为君。

葱白、豆豉虽性温，得葳蕤、白薇之寒，则无助热劫阴之虑；葳蕤之滋润，得葱白、豆豉、薄荷、桔梗之宣散，而腻滞无恋邪之忧。