“一老一小”大病医疗保险
一老一小保险
“一老一小保险”的“儿童参保流程”非在校少年儿童、散居婴幼儿参保携带材料具有本市非农业户籍，参保缴费当年的8月31日前年龄在16周岁以下非在校少年儿童、散居婴幼儿皆为此类申报人员。
每年6月1日至8月20日办理非在校少年儿童和散居婴幼儿参加大病医疗保险的参保缴费手续。
非在校的少年儿童和散居婴幼儿家长持居民户口簿（原件，首页、户主页和本人页复印件各1份）、相关证明材料（原件、复印件各1份）、参保人员本人近期一寸彩色免冠照片2张（3岁以下儿童除外）。
证明材料是指《北京市居民生活困难补助金领取证》。
根据本人提供的《北京市居民生活困难补助金领取证》和家庭户口簿，核对享受生活困难补助待遇的儿童和婴幼儿与父母之间的子女身份与有效期限。
身份核对正确后，家长与社保所经办人员应即时在信息登记表上签字确认；社保所将相关信息填入《享受城镇居民大病医疗保险财政补助人员名册》。
非在校少年儿童、散居婴幼儿参保填表样式北京城镇非在校的少年儿童和散居婴幼儿家长办理参保手续，需要填写的表格有《个人参加大病医疗保险信息登记表》（非在校生、散居婴幼儿与城镇老年人专用），同时要选定定点医疗机构以及医疗费报销地点。
非在校少年儿童、散居婴幼儿参保缴费方式年龄在16周岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿于每年6月1日至8月31日由其家长持参保人员户口簿到户籍所在地街道（乡镇）社会保障事务所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。
.非在校少年儿童、散居婴幼儿参保保障标准北京城镇非在校的少年儿童和散居婴幼儿大病医疗保险筹资标准：每人每年（按学年）100元，其中个人或家庭缴纳50元；财政补助50元。
学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。
非在校少年儿童、散居婴幼儿参保注意事项1．异地诊疗申请：在外省市连续居住一年以上、在户籍所在地的社保所办理参保手续的人员，应在参加保险的同时提交个人书面申请，说明理由，填写《北京市城镇居民大病医疗保险异地就医申报审批单》，在居住地选择2家定点医疗机构就医，到区县医疗保险经办机构办理审批手续，并将区县社保经办机构打印、盖章的《就诊信息表》粘贴于医疗保险手册指定位置。
北京市“一老一小”医疗保险--“一小”范围及所需材料
无业居民办理城镇居民基本医疗保险工作程序一、文件依据
根据京政发[2010]38号《北京市城镇居民基本医疗保险办法》和京人社医发[2010]287号《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》。
二、适用范围
无业居民（男年满16周岁不满60周岁，女年满16周岁不满50周岁）
三、缴费标准：
（一）无业居民缴费标准为每人每年600元，其中残疾人员、七至十级残疾军人缴费标准为每人每年300元。
（二）遇北京市调整缴费标准，参保人需自行调整缴费金额。
（三）享受本市城市居民最低生活保障、生活困难补助待遇人员和重残人员免缴费。
四、提供材料
（一）以参保人名字在邮政储蓄办理存折，要求邮政存折账号页A4纸复印2张；非参保人账户，需提交账户人身份证复印件1张。
（二）参保人户口本原件及复印件，要求A4纸复印：户口本首页，正面在上、变更页在下复印件1张；本人页，正面在上、变更页在下复印件3张。
（三）参保人身份证原件和复印件，要求A4纸复印：身份证正反面复印件1张。
（四）4
1
张一寸彩色白底免冠照片，衣服颜色为深色（照相馆冲洗照片）。
（五）免交费人员提交相关证明材料原件及复印件2张。
五、办理时间
（一）参保人员应于每年9月1日至11月30日（集中参保期）按缴费标准一次性缴纳城镇居民基本医疗保险费，自下一年度的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
城镇居民基本医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。
（二）交照片约半年后代参保人户口本领取社保卡（电话通知）。
北京市一老一小保险
（一）北京市成图
一老” “ 一老 ” 30万人 万人（ 30 万人 （ 3 % ） 一小” “ 一小 ” 146万人（ 13%） 146 万人（ 13% 万人
公费医疗 163万人 15% 万人（ 163 万人 （ 15 % ） 基本医疗保险 720万人 64% 万人（ 720 万人 （ 64 % ）
二、主要特点： 主要特点： 保大病 低缴费 好就医 高补贴 广覆盖 易衔接
三、主要内容
（一）参保范围 （二）缴费标准和基金管理 （三）缴费方式 （四）保障待遇 （五）就医管理 （六）制度衔接
参保范围
（ 一 ） 凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工 基本医疗保险范围， 60周岁的居民 周岁的居民， 基本医疗保险范围，且年满 60周岁的居民，应当参 加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。 加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。 具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗 保险范围， 50周岁的居民 周岁的居民， 保险范围，且女年满 50周岁的居民，可参照本实施 意见参加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。 意见参加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。
缴费标准
（ 二 ） 学生儿童大病医疗保险基金由财政补助 资金、 资金 、 个人缴纳医疗保险费和社会捐助及其他渠道 筹集的资金组成。 筹集的资金组成。 学生儿童大病医疗保险筹资标准为每人每年 按学年）100元 其中个人缴纳50 50元 财政补助50 （按学年）100元，其中个人缴纳50元、财政补助50 元。
北京城镇无医疗保障老年人 和学生儿童大病医疗保险制度
•
制度背景及意义
• 主要特点 • 主要内容
一、制度背景及意义
（一）社会保障体系解读 （二）北京市城镇居民医疗保险人员构成 （三）“一老一小”实施大病医疗保险医疗 一老一小” 待遇得以保障
一老一小0601
北京市“一老一小”大病医疗保险政策问答题（宣武区劳动和社会保障局编写）一、什么是北京市“一老一小”大病医疗保险制度？答：所谓“一老”指的是：北京市城镇没有医疗保障的老年人。
具体标准是：具有本市非农业户籍、没有纳入城镇职工基本医疗保险范围、年满60周岁（含）以上的城镇老年人、女年满50周岁（含）以上的城镇居民。
所谓“一小”指的是：北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童。
具体标准是：具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校的在册学生，以及非在校少年儿童（包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童）。
以上两种人称为“一老一小”，对“一老一小”建立的大病医疗保险制度统称为“一老一小”大病医疗保险制度。
这是社会保障制度中医疗保险制度之一。
二、为什么要建立北京市“一老一小”大病医疗保险制度？答：“一老一小”人员，长期以来由于没有社会保险性质的医疗保险，一旦发生疾病，尤其是大病，给本人和家庭带来经济方面沉重的负担和精神方面巨大的压力，影响了构建和谐社会的进程。
北京市委、市政府十分重视城镇居民的医疗保障，经2007年5月8日第158次市长办公会批准，出台了《北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度实施意见》，我区也于7月12日第21次区长办公会审定批准，通过了《宣武区关于落实“北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度”的实施方案》，并将在我区全面贯彻实施，预计我区将有6万余人纳入“一老一小”大病医疗保险制度。
从此，“一老一小”将告别没有医疗保险的日子。
三、“一老一小”大病医疗保险参保人员如何就医？答：参保人员按照“就近就医”原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构，并可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和A类医院直接就医。
“一老一小”保险
“一老一小”保险从2007年起，北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作，逐步将“一老一小”，即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系，涉及人群分别为25万人和200万人左右。
针对“一老一小”看病就医问题，目前北京市劳动保障局正在积极调研测算，制定实施意见，有望在2007年第一季度出台相应政策。
由于这部分人群数量大，新政策的落实将采取分步实施的原则，首先开展试点工作，“一老”计划先从部分高龄老年人试点，逐步向全部城镇老人推进。
“一小”计划先从接受义务教育的学生推进，今年覆盖学生100万人左右。
“一老一小”医疗保险覆盖最终在“十一五”期间全部完成。
“一老一小”医疗保险(18张)编辑本段参保范围学生儿童的参保范围：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险。
目前参保对象扩大至北京生源外地上学的全日制大学生、全日制研究生。
编辑本段“一老范围”及所需材料要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内，从来没有参加过医疗保险的，男年满60周岁，女年满50周岁的老人。
参保时需提供的材料有：1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。
2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额300元现金。
3.两张近期1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）。
4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。
5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份。
6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。
（如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员）。
北京市儿童医保(一老一小)简介
每年费用
100元
保险金额
17万
保障期限
1年
缴费年限
1年
保障范围
门诊
起付标准:650元,报销50%,每年最高限额2000元,且受社保目录限制
住院
起付标准:650元,报销70%,每年最高限额17元,且受社保目录限制
今年缴费时间
2010.12.6-2011.2.28
2011年以后缴费时间
2、首都医科大学宣武医院
3、首都医科大学附属北京友谊医院
4、北京大学第一医院
5、中国医学科学院北京协和医院
6、北京大学人民医院
7、北京大学第三医院
8、北京积水潭医院
9、中国中医科学院广安门医院
10、首都医科大学附属北京朝阳医院
11、Байду номын сангаас日友好医院
12、北京大学首钢医院
13、首都医科大学附属北京中医医院
14、首都医科大学附属北京天坛医院
15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
16、北京市健宫医院
17、北京市房山区良乡医院
18、北京市大兴区人民医院
19、北京市石景山医院
每年的9月1日至11月30日
办理地点
学龄前
居委会或街道办事处社保所
入学后
也可在幼儿园或学校集中办理
定点医院有哪些?
定点医院除了指定的三家外，还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。
附：2010年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单
1、首都医科大学附属北京同仁医院
北京一老一小保险政策
北京一老一小保险政策
北京政府推出了一项针对“老一小”家庭的保险政策，通过提供全力
政策和补助，给予这些家庭更多的支持和帮助。
该政策首先向一老一小家庭提供一定的政府补贴，把家庭的社会保障
费用减轻，让这些家庭的经济负担得到减轻；其次，对一老一小家庭的基
本医疗保险赋予优惠政策，使他们能够更好地享受基本的医疗保障；第三，为一老一小家庭提供更多的就业和教育机会，鼓励他们进行社会融入，维
护一老一小家庭的合法权益。
此外，北京政府还制定了一系列相应的民政政策，为一老一小家庭提
供贫困补助、建档立卡、优先招生、养老服务、就业等多种服务，以及专
门从事一老一小家庭社会扶助工作的公益机构，积极推进当地一老一小家
庭的建设。
总之，北京政府为一老一小家庭提供了一系列全力政策和补助，以期
让这些家庭得到足够的帮助和支持。
市劳动保障局一老一小政策解读
三、筹资标准
（一）城镇老年人筹资标准
1.筹资原则：政府和个人共同分担,以 政府补贴为主。 2.筹资标准：每人每年筹资1400元。 其中：个人每人每年缴纳300元，财政补 贴每人每年1100元。
（二）学生及婴幼儿筹资标准
1.筹资原则：家庭和政府共同分担, 以 家庭缴费为主，财政适当补助。 2.筹资标准：每人每年筹资100元。其 中：家庭按每人每年缴纳50元,财政每人每 年补贴50元。
2.已享受公费医疗的大学生的制度衔接。 按照国务院的规定精神, 享受公费医疗的大 学生暂继续执行公费医疗制度。 3.已参加红十字会少儿互助金的学生及 婴幼儿的制度衔接。经与市红十字会协商， 已参加少儿互助金的学生及婴幼儿全部纳入 新制度。
4.关于本市农业户籍学生的制度衔接。 目前本市农业户籍的学生大部分已参加了 新型农村合作医疗，少部分参加了红十字 会的少儿互助金保险，为了避免同一学校 中出现两种制度的矛盾，同时又尊重个人 参保的意愿，此次改革本市农业户籍的学 生可自愿选择其中一种保险。
（2）未继续缴纳次年医疗保险费的参保 人员，大病医疗保险基金支付当年12月31日 前的医疗费用，次年1月1日以后发生的医疗 费用不予支付。 （3）参保人员在一个结算期内发生的医 疗费用，支付一次住院起付标准。次年再次住 院或进入下一个结算期的，按第一次住院支付 起付标准。
6.城镇老年人大病医疗保险基金不予支付下列 医疗费用： （1）在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住 院除外； （2）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故 造成伤害的； （3）因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为 造成伤害的； （4）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； （5）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台 湾地区治疗的； （6）其他基本医疗保险不予支付的。
一老一小 医疗保险
政策问答
此外，学生儿童大病医保报销范围在以上基础上，还包括血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费 用等。 “双方”要缴多少钱？ 城镇老年人大病医保每人每年筹资1400元，其中个人缴纳300元，1100元由财政补贴。 学生儿童大病医保每人每学年筹资100元。 缴费标准已调整为：城镇老年人360元，学生儿童160元，城镇无业居民660元，残疾无业居民 360元。 可选几家定点医院？ 参保的老年人和学生儿童可以在全市范围内，就近选择3所综合医院作为本人的定点医疗机构。
就医管理
城镇老年人和学生儿童按照“就近就医”原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院 作为本人的定点医疗机构。另外，城镇老年人和学生儿童可在全市定点医疗机构中的中医医院、 专科医院和16家A类医院直接就医。参保后的儿童可直接到定点儿童医院就医。
免缴保费
劳动保障局表示，北京市如下特殊人群参加大病医保将可免去个人应缴的医保费。 1.享受北京市城市居民最低生活保障和享受居民生活困难补助的老年人、学生儿童； 2.参照特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员、退离居委会老积极分子。所需材料： 享受本市城市居民最低生活保障的人员提交《北京市城市居民最低生活保障金领取证》； 享受本市城市居民生活困难补助待遇的人员提交《北京市城市居民生活困难补助金领取证》； 参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员提交《北京市退养人员就医手册》； 参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子提交《北京市退离居 委会老积极分子就医证》。
一老一小政策
报销范围 一老一小，主要是用于支付住院医疗费用的， 只在门诊就诊的的参保者是不需 要到医保经办部门报销的，只要在就医机构将 自付部分结清就可以了，其他的由医疗机构和 医保经办部门来结算。
门诊就诊能报销的几种疾病 恶性肿瘤放射治疗、化学治疗费用（老人、小 孩均可报销） 肾透析费用（老人、小孩均可报销） 肾移植或肝肾联合移植后，服用抗排异药的门 诊医疗费用（老人、小孩均可报销） 急诊抢救留观并收入院治疗的，其住院前7日内 的医疗费用（老人、小孩均可报销） 急诊抢救留观，7日内死亡的医疗费用（老人、 小孩均可报销） 血友病治疗费用（小孩能报销） 再生障碍性贫血治疗费用（小孩能报销）
举例一： 某参保老人，在一个医保年度内两次住院治疗， 第一次花费了5万元，第二次花费了2万元，可报销的金 额为： （50000-1300）×60%＋（20000－650）×60%=2922 0＋11610＝40830元 （说明：两次住院共花费7万元，其中40830元可报 销，最终自付的费用为29170元。） 举例二 某参保学生，在一个医保年度内两次住院治疗， 第一次花费15万元，第二次花费8万元，可报销的金额 为： （150000-650）×70%＋（20000-650） ×70%=104545＋13545＝118090元 （说明：两次住院费用共花费23万元，但累计报销 限额为17万元，所以第二次住院所花费的8万元中，只 有2万元可按比例报销，最终自付部分为111910元。）
“一老一小 医保不能报销的情况 一老一小”医保不能报销的情况 一老一小 一、在非本人定点医疗机构就医的（急诊住院 的除外） 二、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造 成伤害的 三、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为 造成伤害的 四、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的 五、在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾 地区治疗的 六、按照国家和本市规定，应当由个人负担的
北京一老一小保险
北京一老一小保险
北京一老一小保险是为了满足北京市老年人和未成年人的保险需求而设计的一种保险产品。
本保险旨在为老年人和未成年人提供全面的保障和福利，以应对各种风险和挑战。
首先，北京一老一小保险为老年人提供了综合保障。
在医疗方面，保险将覆盖老年人的诊断费用、住院费用和手术费用等，并提供定期体检服务。
这将为老年人提供及时的医疗救助，减轻他们的经济负担。
此外，保险还包括意外伤害保险，以应对老年人在日常生活中可能遭受的意外伤害风险。
其次，北京一老一小保险也为未成年人提供了全面的保障。
在教育方面，保险将覆盖未成年人的学费、教材费和学杂费等，并提供学习辅导和心理咨询服务。
这将帮助未成年人得到更好的教育资源，并提供必要的支持和指导。
此外，保险还包括意外伤害保险，以应对未成年人在学习和生活中可能遭受的意外伤害风险。
除了基本保障，北京一老一小保险还提供了一些附加福利和服务。
例如，保险将提供疾病预防和健康管理的指导，帮助老年人和未成年人保持良好的健康状态。
此外，保险还提供紧急救援服务，以应对突发情况下的紧急救助需求。
这些附加福利和服务将为老年人和未成年人提供更全面的关爱和支持。
总之，北京一老一小保险是一种针对北京市老年人和未成年人设计的综合保险产品。
通过提供全面的保障和福利，这种保险致力于满足老年人和未成年人的各种保险需求。
无论是在医疗方面还是在教育方面，保险都将为老年人和未成年人提供必要的保护和支持，帮助他们应对生活中的风险和挑战。
一老一小简介
“一老一小”医疗保险-参保范围学生儿童的参保范围：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险。
“一老一小”医疗保险-“一小范围”及所需材料要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿（含出生28天后的婴儿）“一老一小”医疗保险-“一老一小”制度细则北京市劳动和社会保障局2007年6月21日公布“一老一小”大病医疗保险制度具体实施细则。
非北京市户口的学生，按规定享受免收借读费的，也可自愿选择参保。
根据“一老一小”大病医保制度划定的城镇老年人参保范围是：凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民；其中，女性年满50周岁的居民，也可参保。
学生儿童参保范围是：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。
北京市劳动和社会保障局特别说明，非北京市户口的学生，按规定享受免收借读费的，也可自愿选择参保。
这部分人群包括：原北京知青子女，参保缴费时要提交原北京下乡青年子女身份证明；随军家属中的适龄少年儿童，需提交部队师（旅）级以上单位政治机关证明；在京工作的博士后人员子女，需提交全国博士后管委会开具的介绍信和进站函；在京投资的台商及其雇员子女，提交台胞子女在京就读批准书；北京市引进人才子女、留学回国人员子女，提交父母的《北京市工作居住证》；父母一方有北京正式常住户口的学生，提交父亲或母亲的北京户口簿，以及学生与其的关系证明。
一老一小”医疗保险-缴费标准和方式城镇老年人以每年1月1日至12月31日为大病医疗保险年度。
北京市一老一小医保报销政策
北京市一老一小医保报销政策城乡居民医保制度近年来不断发展，待遇水平进一步提高。
门急诊医疗费用最高支付限额两次提标：先是由3000元提高到4000元，再提高到如今的4500元。
同时，提高区属三级医院报销比例，将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%；进一步扩大门诊首诊范围，由原来自己选定的基层定点医疗机构首诊扩展到自己选定的区、镇两级政府举办的公立医疗机构。
而且，今年本市定点社区卫生服务机构作为共同的定点医疗机构，均可作为本市城乡居民参保人员门诊首诊医疗机构。
缴费方式进一步拓展为了更方便参保人员缴费，今年的缴费在以往银行批量扣款、银行柜台缴费等方式下，又新增了北京银行APP查询缴费方式等。
免缴人员应保尽保免缴资格人员可实现身份认定、办理参保、制发社保卡“合三为一”。
《公告》中强调，具备免缴资格的人员由各相关职能部门统一将名单及其是否无其他医疗保障情况提供给市医保局，即可完成参保缴费手续。
2020年，市医保局与困难群体各主管部门密切配合，通过优化经办流程、认定即享待遇、协同兜底保障等举措，建立“联网通办”工作机制，在全国率先将“免缴人员”身份认定、办理参保、制发社保卡三个流程合三为一。
免缴人员仅需在身份认定申请登记时，填报个人参保状态和有无其他医疗保障等信息，之后由免缴人员主管部门认定其身份并办理参保手续。
【法律依据】：《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》三、主要内容（一）2021年城乡居民医保筹资标准调整为：老年人人均筹资标准从4480元提高到4600元，其中个人缴费从300元提高到340元，财政补助从4180元提高到4260元；学生儿童人均筹资标准由1910元提高到1970元，其中个人缴费从300元提高到325元，财政补助从1610元提高到1645元；劳动年龄内居民人均筹资标准由2670元调整为2790 元，其中个人缴费从520元提高到580元，财政补助从2150元提高到2210元。
北京一老一小保险报销流程
北京一老一小保险报销流程在北京啊，这“一老一小”保险可真是个贴心的保障。
对于老人和孩子来说，就像一把隐形的保护伞，关键时候能遮风挡雨呢。
那这保险报销是咋个流程呢？咱得好好唠唠。
咱先说老人这边。
要是老人因为生病去医院看病了，这医保定点医院可一定要选对喽。
就好比您出门旅游，得找对路一样。
老人拿着医保卡就去医院挂号看病。
医生给瞧病开方子，做检查啥的，这个时候呢，该交的费用就交，大部分情况下，系统直接就按照“一老一小”保险的政策给结算了一部分。
这就像您去市场买菜，人家直接就给您把零头抹了一样，方便得很。
要是有些特殊情况，比如说在外地突发急病了，这也别怕。
先把看病的各种票据都好好收着，什么挂号单、诊断证明、收费发票之类的，就像珍藏宝贝一样保管好。
回来之后呢，要到参保地的社保所去办理报销手续。
到了社保所，把那些票据拿出来给工作人员看，工作人员就像仔细的管家一样，一项一项核对。
如果符合报销的条件，那就等着钱打到指定的账户就行了。
这过程就像是把散落在外的珍珠一颗一颗捡回来，最后串成美丽的项链，虽然有点小波折，但结果还是好的。
再说说小孩子的情况。
小孩子嘛，身体有时候比较娇弱，生病看医生也是常有的事儿。
家长带着孩子去医院的时候，也是用孩子的医保卡挂号。
这时候医院的工作人员就像一群小天使的守护者，按照规定把能报销的部分直接就处理了。
比如说孩子感冒发烧，打个点滴开个药，在缴费的时候，一看那账单，就会发现已经少了不少钱呢，这就是“一老一小”保险的功劳。
要是孩子因为一些特殊疾病需要长期治疗或者住院的话，情况会稍微复杂一点点。
不过也不用太担心。
住院的时候，医院会登记孩子的医保信息。
在出院结算的时候，能报销的部分都会算得清清楚楚。
要是有什么疑问，医院的医保办就像一个解答疑问的小百科，随时可以去问。
要是有些费用在医院没有直接报销完，比如说有些自费的项目需要申请特殊报销的，那家长就把材料准备好，去社保部门办理。
这就像给孩子精心准备一份特殊的礼物，虽然有点费心思，但为了孩子，一切都是值得的。
办理北京市“一老一小”保险全攻略
办理北京市“一老一小”保险全攻略“一老一小”保险，其中的“小”也叫儿童大病医疗保险。
为了给和和办理这个保险，我被误导过、找错地方过、错过时间过，证件没带齐过，总之，信息缺失和不实导致我跑了很多冤枉路，也错过很多次办理时间，总结一下经验，给各位想给宝宝办这个保险的爸爸妈妈参考。
参保范围：学生儿童的参保范围是，凡具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险。
缴费标准：学生儿童大病医疗保险筹资标准：每人每年（按学年）100元，其中个人或家庭缴纳50元；财政补助50元。
办理地点：户籍所在地街道（乡镇）社保所附：全市社会保障事务所通讯名录办理时间：新生儿上户口之后90天之内，超过这个时间就要到9月1日和11月30日之间。
（我是去的海淀街道社保所，是这么跟我解释的。
我就是因为忽视了这一点，白跑一趟，要等到9月1日以后才能去办理。
）保障标准：学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。
目前只有住院费用给予报销，还有一些门诊特殊疾病也可以报销。
注意事项（以海淀街道社保所为准，不知道别的地方怎么规定）：1、带孩子的户口本原件，户口本首页和当页复印件（一式两份）。
由于我是单位集体户口，孩子也跟了我，所以还要带上我的户口页，集体户首页和孩子户口当页复印到一张纸上（一式两份），这个复印件上还要求盖单位的户籍章（一定要是红章哦，集体户口的家长这点一定要注意，否则没盖红章就要白跑一趟啦。
）2、持孩子户口本到北京银行办理以“60296930” 开头的京卡借记卡一张，最少存入60元（年缴费50元），复印京卡借记卡申请表（一定要，不能忘）。
北京一老一小保险网上缴费流程
北京一老一小保险网上缴费流程在北京，一老一小保险是指都是居民的七十周岁以上老年人和未满十八周岁的未成年人（包括婴儿）的医疗保险。
为了方便缴纳保险费，北京市已经开通了网上缴费的服务。
以下将详细介绍北京一老一小保险网上缴费的流程。
第一步，打开北京社会医疗保险管理中心的官方网站。
可以通过引擎或者直接输入官方网址来打开该网站。
第三步，点击“一老一小保险”链接，跳转到该保险项目的详细介绍页面。
在这个页面上，您可以找到关于一老一小保险的详细说明，包括保险项目的具体内容、保险费用计算方式等。
第五步，在网上缴费页面上选择您要缴纳的保险费用。
一般情况下，您可以通过输入保险费用的具体金额来进行网上缴费。
如果您不清楚具体的保险费用金额，可以参考保险项目详细介绍页面中的相关信息。
第六步，选择您要使用的支付方式。
通常情况下，您可以选择使用银行卡或者支付宝进行支付。
如果您选择使用银行卡，您需要输入您的银行卡号码和相关的支付密码。
如果您选择使用支付宝，您需要输入您的支付宝账号和相关的支付密码。
第七步，确认支付信息并进行支付。
在确认支付信息的时候，您需要仔细核对您的个人信息和支付金额是否正确。
确认无误之后，您可以点击“确认支付”按钮进行支付。
第八步，等待支付结果确认。
通常情况下，网上支付的结果会在短时间内给出，您可以等待支付结果的确认。
如果支付成功，您将会收到支付成功的通知。
第九步，打印支付凭证。
支付成功之后，您可以选择打印支付凭证作为您的缴费证明。
这样，在以后需要留存或者使用缴费证明的时候，您可以提供该凭证作为证明材料。
以上就是北京一老一小保险网上缴费的整个流程。
通过网上缴费的方式，您可以方便地完成一老一小保险的缴费，并且减少了传统缴费方式所需的时间和精力。
同时，通过网上缴费还能够方便地留存缴费凭证，以备将来需要使用。
希望以上信息对您有所帮助。
“一老一小”医保基本政策
学生儿童---参保范围
(二)本市 非农业户籍
a、出生——16周岁以下的非在校学生儿童及婴幼儿, b、22周岁以下的高考复读生; c、外省就读没有享受当地公费医疗、基本医疗保险 待遇的学生; d、具有本市农业户籍且在各类学校就读的在册学生， 可以自愿选择参加学生儿童大病医疗保险。
学生儿童---参保范围
城镇无医疗保障老年人参保范围 学生儿童参保范围
5
城镇无医疗保障老年人 -----参保范围
一、本市、非农业户籍 二、未纳入城镇职工基本医疗保险范围 三、年满60周岁的居民 四、女年满50周岁的居民
6
学生儿童---参保范围
一、本市 非农业户籍 (一)就读的在册学生
本市行政区域内的
a 普通高等院校 b 普通中小学校 c 中等职业学校 d 特殊教育学校 e 工读学校
四、保障待遇
(一)老年人
大病医疗保险基金的起付标准为1300元， 第二次及以后住院的起付标准均为650元 一个医疗保险年度累计支付最高数额为7万 元 起付标准以上部分大病医疗保险基金支付 60%，个人负担40%
保障待遇
(二)学生儿童 大病医疗保险基金的起付标准第一次及以 后均为650元 一个医疗保险年度累计支付最高数额为17 万元 起付标准以上部分大病医疗保险基金支付 70%，个人负担30%
“一老一小”大病医疗保 险 参保就医基本政策
综合部
2010.06
1
主要内容
-------基本政策 -------就医管理 -------医疗费用结算 ------特殊病种管理
基 本 政 策
3
---参保范围 ---缴费标准、方式 ---支付范围 ---保障待遇 ---定点医疗机构选择
一老一小保险保障范围
一老一小的保障范围是主要报销城镇老年人、学生及婴幼儿住院治疗的医疗费用。
此外，肾透析、肾移植后抗排异治疗及恶性肿瘤放化疗等门诊治疗的医疗费用也被纳入报销范围。
血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用也纳入到了学生儿童大病医疗保险报销范围。
学生儿童大病医疗保险筹资标准是每人每年(按学年)160元，个人或家庭缴纳50元，财政补助50元。
超出650元起付标准的医疗费用，可按70%的比例报销，一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元。
城镇老年人大病医疗保险筹资标准是每人每年1400元，城镇老年人个人缴纳300元，财政补助1100 元。
超出1300元起付标准的医疗费用，可按60%的比例报销，一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元。
2022农村大病医疗保险范围
肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范畴，报销比例不低于90%，新农合人均筹资水平将达到340元左右，新农合资金总额增加到2700亿元，一些农村地区的大病患者已经成为受益者。
根据之前的政策，合作医疗8000元以上可以报销65%，而2022年起先，报销比例有了很大提升，8000元到5万可以报销65%，5到8万报销80%，到了8万以上可以报销90%。
“老人在60岁以后身体就起先出各种毛病,医保正起先发挥作用的时候却不能享受。”梁先生说,同时,许多人也不行能那么长寿,可能还未起先享受该待遇就已经去世了。“一刀切”的规章制度并不人性化。
此外,城镇居民医疗保险年限却远远低于职工医疗保险,只要市民每年缴纳费用不间断,年年都可以享受居民医保待遇。“见效时间快,我们生病也不会担忧因此带来的负担过重。”市民朱女士说。
“我以前在企业上班,后来破产后,自己起先缴纳养老保险。”王先生称,同时,为了减轻得病治疗的负担,每年还拿出100余元缴纳居民医疗保险,一般家庭均能支付,若有疾病时还有肯定的`报销比例。
市民张女士称,医疗保险变更后给下岗职工带来很大负担。“居民医疗保险每年才需缴纳100多块钱,而职工医疗保险每月就得缴纳191.92元,全年仅这一项保险就得缴纳2300元,多出2000余元,对于下岗职工来说负担挺重。”
2022农村大病医疗保险范围
2022年农村大病医疗保险范围
农村大病医疗保险报销范围
1.第一诊断或主要诊断患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病，其住院和大病门诊医疗费用，经新农合报销后，新农合报销政策范围内个人自负费用年度(自然年度，下同)累计 3000元以上(含3000元)部分和政策范围外个人自负费用年度(自然年度，下同)累计3000元以上(含3000元)部分。
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本市城镇“一老一小”大病医疗保险政策热点解析
问：“一老一小”大病医疗保险制度的参保范围有哪些？
答：1、城镇老年人参保范围：凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满60周岁的居民，应当参加城镇老年人大病医疗保险。
本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且女年满50周岁的居民，可参加城镇老年人大病医疗保险。
2、学生儿童参保范围：凡具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童)，应当参加学生儿童大病医疗保险。
问：参保人员的缴费标准是多少？
答：1、城镇老年人大病医疗保险筹资标准：每人每年1400元，其中城镇老年人个人缴纳300元；财政补助1100元。
2、学生儿童大病医疗保险筹资标准：每人每年(按学年)100元，其中个人或家庭缴纳50元；财政补助50元。
问：特殊人群在缴费方面能享受哪些待遇，要出示哪些证明材料？
答：享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困难补助待遇的城镇老年人、学生儿童以及参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员和退离居委会老积极分子个人缴费由所在区县财政给予全额补助。
享受本市城市居民最低生活保障和生活困难补助待遇的城镇老年人和学生儿童，需持本人户口簿和民政部门核发的有效期内的《北京市城市居民最低生活保障金领取证》、《北京市城市居民生活困难补助金领取证》办理参保手续，免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。
参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退养人员提交《北京市退养人员就医手册》；参照本市城市特困人员医疗救助办法享受医疗待遇的退离居委会老积极分子提交《北京市退离居委会老积极分子就医证》办理参保手续，免缴个人应缴纳的大病医疗保险费。
问：参保人员的保障标准是多少？
答：1、城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元，超过部分按60%的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。
例如，某城镇老年人住院费花了5万元，可以报销的金额是：（50000-1300）×60%=29220元。
2、学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。
例如一个参保孩子，患病住院花费了10万元，可报销的金额为：（100000-650）×70%=69545元。
问：参保后的医疗报销范围是哪些？
答：1、城镇老年人大病医疗保险主要支付住院医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用；急诊抢救留观并收住入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。
发生的医疗费用应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围以及基本医疗保险相关规定方可报销。
2、学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费
用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。
发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。
问：哪些医疗费用不纳入医疗保险范围？
答：在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外；
因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；
因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
按照国家和本市规定应当由个人负担的。
问：参保后享受医疗保险报销待遇的时间是什么时候？
答：1、城镇老年人以每年1月1日至12月31日为大病医疗保险年度。
从次年的1月1日起享受大病医疗保险待遇。
2007年12月31日前符合参保条件的城镇老年人，于2007年9月30日前办理参保手续，按缴费标准一次性缴纳2008年的大病医疗保险费，自2007年10月1日起享受城镇老年人大病医疗保险待遇。
2007年10月1日至2008年12月31日视同为一个医疗保险年度。
2、学生儿童以每年9月1日至次年8月31日为大病医疗保险年度。
从缴费当年的9月1日起享受大病医疗保险待遇。
问：参保人员如何在异地就医和报销？
答：1、城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。
可选择居住地2家县级以上定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。
医疗待遇按照本市大病医疗保险支付范围的规定执行。
其发生的医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。
2、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续，可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医，医疗待遇按本市大病医疗保险支付范围的规定执行，其发生的医疗费用到户口所在地社保所办理报销。
3、城镇老年人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用，到本人户籍所在地社保所办理报销。
问：此项医疗保险制度从什么时间开始实施？
答：学生儿童大病医疗保险自2007年9月1日起实施。
城镇老年人大病医疗保险自2007年10月1日起实施。