北京市一老一小大病医疗保险制度提要
2023北京市基本医疗大病保险起付标准金额
2023北京市基本医疗大病保险起付标准金额
摘要：
一、介绍北京市基本医疗保险大病保险
二、2023年北京市基本医疗保险大病保险起付标准金额
三、大病保险的报销比例和最高支付限额
四、大病保险的适用人群和范围
五、北京市大病保险的申请和报销流程
六、总结
正文：
北京市基本医疗保险大病保险是一项重要的医疗保障制度，旨在帮助市民应对重大疾病带来的高额医疗费用。
根据2023年政策规定，北京市基本医疗保险大病保险起付标准金额为30万元。
在起付标准金额以上至最高支付限额以下的范围内，大病保险将根据患者的实际医疗费用和医保政策进行报销。
2023年北京市大病保险的报销比例为：城镇职工基本医疗保险参保人员报销比例为70%，城乡居民基本医疗保险参保人员报销比例为60%。
最高支付限额为50万元，即大病保险最多可报销50万元。
大病保险适用于全体城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员。
在北京市基本医疗保险定点医疗机构就诊，并符合北京市大病保险报销范围的疾病，均可申请大病保险报销。
申请北京市大病保险报销的流程如下：首先，患者在就诊的定点医疗机构
办理基本医疗保险报销手续；其次，患者携带相关材料到北京市大病保险服务窗口办理大病保险报销手续。
具体报销流程和所需材料可咨询就诊医疗机构或北京市大病保险相关部门。
总之，2023年北京市基本医疗保险大病保险起付标准金额为30万元，报销比例和最高支付限额分别为70%和50万元。
大病保险制度为全体市民提供了有力的保障，降低了重大疾病带来的经济压力。
一老一小
北京市“一老一小”大病医疗保险政策问答题一、什么是北京市“一老一小”大病医疗保险制度？答：所谓“一老”指的是：北京市城镇没有医疗保障的老年人。
具体标准是：具有本市非农业户籍、没有纳入城镇职工基本医疗保险范围、年满60周岁（含）以上的城镇老年人、女年满50周岁（含）以上的城镇居民。
所谓“一小”指的是：北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童。
具体标准是：具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校的在册学生，以及非在校少年儿童（包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童）。
以上两种人称为“一老一小”，对“一老一小”建立的大病医疗保险制度统称为“一老一小”大病医疗保险制度。
这是社会保障制度中医疗保险制度之一。
二、为什么要建立北京市“一老一小”大病医疗保险制度？答：“一老一小”人员，长期以来由于没有社会保险性质的医疗保险，一旦发生疾病，尤其是大病，给本人和家庭带来经济方面沉重的负担和精神方面巨大的压力，影响了构建和谐社会的进程。
北京市委、市政府十分重视城镇居民的医疗保障，经2007年5月8日第158次市长办公会批准，出台了《北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度实施意见》，我区也于7月12日第21次区长办公会审定批准，通过了《宣武区关于落实“北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度”的实施方案》，并将在我区全面贯彻实施，预计我区将有6万余人纳入“一老一小”大病医疗保险制度。
从此，“一老一小”将告别没有医疗保险的日子。
三、社会保险和商业保险有什么联系和区别？答：随着我国经济体制改革的进一步深入，人们对于保险这个词语已经非常熟悉。
过去常说的所谓“劳保”已经逐渐被时下的“社会保险”所代替。
与此同时，“商业保险”这一名词也很快在民众中传开。
但是，相当多的人不知道什么是“社会保险”？什么是“商业保险”？它们之间又有什么联系和区别？我们所说的社会保险与商业保险主要是指人身保险。
北京市“一老一小”医疗保险--“一小”范围及所需材料
无业居民办理城镇居民基本医疗保险工作程序一、文件依据
根据京政发[2010]38号《北京市城镇居民基本医疗保险办法》和京人社医发[2010]287号《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》。
二、适用范围
无业居民（男年满16周岁不满60周岁，女年满16周岁不满50周岁）
三、缴费标准：
（一）无业居民缴费标准为每人每年600元，其中残疾人员、七至十级残疾军人缴费标准为每人每年300元。
（二）遇北京市调整缴费标准，参保人需自行调整缴费金额。
（三）享受本市城市居民最低生活保障、生活困难补助待遇人员和重残人员免缴费。
四、提供材料
（一）以参保人名字在邮政储蓄办理存折，要求邮政存折账号页A4纸复印2张；非参保人账户，需提交账户人身份证复印件1张。
（二）参保人户口本原件及复印件，要求A4纸复印：户口本首页，正面在上、变更页在下复印件1张；本人页，正面在上、变更页在下复印件3张。
（三）参保人身份证原件和复印件，要求A4纸复印：身份证正反面复印件1张。
（四）4
1
张一寸彩色白底免冠照片，衣服颜色为深色（照相馆冲洗照片）。
（五）免交费人员提交相关证明材料原件及复印件2张。
五、办理时间
（一）参保人员应于每年9月1日至11月30日（集中参保期）按缴费标准一次性缴纳城镇居民基本医疗保险费，自下一年度的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。
城镇居民基本医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。
（二）交照片约半年后代参保人户口本领取社保卡（电话通知）。
北京大学生一老一小保险
北京市大学生医保“一老一小〞及医保定点医院说明从2021年1月起,社保卡的应用范围从门诊拓展至住院，参保人员辞别医保“蓝本〞，即医保手册，实现就医“一卡通〞。
不过需要提醒参保人员的是，首次住院社保卡和“蓝本〞仍需同时出具。
北京市儿童医保"一老一小"简介19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
北京工商大学嘉华学院学生处2021年5月9日星期一定点医院有哪些?定点医院除了指定的三家外，还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。
附：2021年度北京市根本医疗保险A类定点医疗机构名单1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
2021北京一小的保险怎么报销程序学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药。
北京市一老一小保险
（一）北京市成图
一老” “ 一老 ” 30万人 万人（ 30 万人 （ 3 % ） 一小” “ 一小 ” 146万人（ 13%） 146 万人（ 13% 万人
公费医疗 163万人 15% 万人（ 163 万人 （ 15 % ） 基本医疗保险 720万人 64% 万人（ 720 万人 （ 64 % ）
二、主要特点： 主要特点： 保大病 低缴费 好就医 高补贴 广覆盖 易衔接
三、主要内容
（一）参保范围 （二）缴费标准和基金管理 （三）缴费方式 （四）保障待遇 （五）就医管理 （六）制度衔接
参保范围
（ 一 ） 凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工 基本医疗保险范围， 60周岁的居民 周岁的居民， 基本医疗保险范围，且年满 60周岁的居民，应当参 加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。 加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。 具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗 保险范围， 50周岁的居民 周岁的居民， 保险范围，且女年满 50周岁的居民，可参照本实施 意见参加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。 意见参加城镇无医疗保障老年人大病医疗保险。
缴费标准
（ 二 ） 学生儿童大病医疗保险基金由财政补助 资金、 资金 、 个人缴纳医疗保险费和社会捐助及其他渠道 筹集的资金组成。 筹集的资金组成。 学生儿童大病医疗保险筹资标准为每人每年 按学年）100元 其中个人缴纳50 50元 财政补助50 （按学年）100元，其中个人缴纳50元、财政补助50 元。
北京城镇无医疗保障老年人 和学生儿童大病医疗保险制度
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制度背景及意义
• 主要特点 • 主要内容
一、制度背景及意义
（一）社会保障体系解读 （二）北京市城镇居民医疗保险人员构成 （三）“一老一小”实施大病医疗保险医疗 一老一小” 待遇得以保障
办理北京市一老一小保险全攻略
办理北京市一老一小保险全攻略
一、政策背景
北京市一老一小保险是北京市政府为了解决老年人和未成年子女的基本养老和就医需求而设立的。
该项保险计划于2024年开始实施，旨在为老年人提供医疗保障和基本养老金，并为未成年子女提供义务教育保障。
二、申请条件
1.老年人：必须是北京市户籍的65周岁以上的居民，且需通过社会保障卡进行申请。
2.未成年子女：必须是北京市户籍的未成年子女，年龄在6至16周岁之间。
三、申请流程
1.老年人：
a.去社区居民委员会拿取申请表格；
c.将填写完毕的表格交回社区居民委员会。
2.未成年子女：
a.前往所在学校领取申请表格；
c.将填写完毕的表格交回所在学校。
四、申请材料
1.老年人：
b.社会保障卡：申请人必须持有有效的社会保障卡。
2.未成年子女：
b.学籍证明：学校出具的学籍证明等相关材料。
五、待遇标准
1.老年人：
b.基本养老金：根据个人缴纳养老保险的时间和缴费金额确定。
2.未成年子女：
a.学费补偿：按照相关政策进行补偿，具体金额视学校类型和年级而定。
六、申领时限
1.老年人：根据规定的办理时间进行申领，逾期申请可能无法享受相关待遇；
七、注意事项
1.申请人须确保所提交的申请材料真实有效；
2.申请人要按照规定时间提交申请，逾期申请将无法享受相关待遇；
3.老年人在申请时应确保社会保障卡处于有效状态；。
“一老一小”保险
“一老一小”保险从2007年起，北京市正式启动城镇居民参加基本医疗保险试点工作，逐步将“一老一小”，即城镇无保障老人和在校学生及学龄前婴幼儿纳入基本医疗保险体系，涉及人群分别为25万人和200万人左右。
针对“一老一小”看病就医问题，目前北京市劳动保障局正在积极调研测算，制定实施意见，有望在2007年第一季度出台相应政策。
由于这部分人群数量大，新政策的落实将采取分步实施的原则，首先开展试点工作，“一老”计划先从部分高龄老年人试点，逐步向全部城镇老人推进。
“一小”计划先从接受义务教育的学生推进，今年覆盖学生100万人左右。
“一老一小”医疗保险覆盖最终在“十一五”期间全部完成。
“一老一小”医疗保险(18张)编辑本段参保范围学生儿童的参保范围：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险。
目前参保对象扩大至北京生源外地上学的全日制大学生、全日制研究生。
编辑本段“一老范围”及所需材料要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内，从来没有参加过医疗保险的，男年满60周岁，女年满50周岁的老人。
参保时需提供的材料有：1.居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份。
2.先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一，开户办理一个存折，每年存入足额300元现金。
3.两张近期1寸免冠照片（背面写清姓名及18位身份证号码）。
4.填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份。
5.《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份。
6.凡符合免缴大病医疗保险条件的人员，还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。
（如低保人员、退养人员、退离居委会老积极分子等人员）。
2024年北京一老一小保险办理流程
2024年北京一老一小保险办理流程随着时间的推移，人口老龄化问题逐渐突显，特别是在中国这个人口大国，老年人和儿童的保险需求也越来越重要。
北京作为中国的首都和经济中心，对一老一小保险办理流程进行了一系列的改革和创新，以更好地满足市民的保险需求。
以下将详细介绍2024年北京一老一小保险办理流程。
一老一小保险办理流程主要包括以下几个步骤：步骤一：了解保险政策和产品首先，市民需要了解2024年北京的一老一小保险政策和产品。
北京市政府和保险公司会根据市民的需求和市场变化不断推出新的保险产品和政策。
市民可以通过互联网、保险公司的官方网站、保险代理人、社区服务中心等途径获取相关信息。
步骤二：选择适合的保险产品在了解保险政策和产品后，市民可以根据自身需求选择适合的保险产品。
对于老年人来说，常见的保险产品包括医疗保险、养老保险、意外伤害保险等；对于儿童来说，常见的保险产品包括医疗保险、教育金保险、意外伤害保险等。
市民可以根据自身的经济能力和保险需求来选择合适的保险产品。
步骤三：提交申请材料在确定了要购买的保险产品后，市民需要准备相关的申请材料。
具体的材料可以根据不同的保险产品和保险公司的要求而有所不同。
常见的申请材料包括身份证、户口簿、健康证明、居住证明、工作证明、银行账号等。
步骤四：填写申请表格提交申请材料后，市民需要填写保险公司提供的申请表格。
申请表格包括个人基本信息、保险产品选择、受益人信息、保险期限、保险费用等内容。
市民需要仔细填写并确认无误后，签字并提交给保险公司。
步骤五：缴纳保险费用在填写完申请表格后，市民需要将保险费用缴纳给保险公司。
保险费用可以通过银行转账、支付宝、微信支付、现金等方式进行缴纳。
保险费用的金额根据选择的保险产品、保险期限和个人的年龄、健康状况等因素而有所不同。
步骤六：等待保险合同签订在缴纳保险费用后，市民需要等待保险公司与其签订保险合同。
保险公司会根据申请材料和申请表格中的信息进行审核，如果一切符合要求，保险公司会与市民签订保险合同。
北京一老一小保险政策
北京一老一小保险政策
北京政府推出了一项针对“老一小”家庭的保险政策，通过提供全力
政策和补助，给予这些家庭更多的支持和帮助。
该政策首先向一老一小家庭提供一定的政府补贴，把家庭的社会保障
费用减轻，让这些家庭的经济负担得到减轻；其次，对一老一小家庭的基
本医疗保险赋予优惠政策，使他们能够更好地享受基本的医疗保障；第三，为一老一小家庭提供更多的就业和教育机会，鼓励他们进行社会融入，维
护一老一小家庭的合法权益。
此外，北京政府还制定了一系列相应的民政政策，为一老一小家庭提
供贫困补助、建档立卡、优先招生、养老服务、就业等多种服务，以及专
门从事一老一小家庭社会扶助工作的公益机构，积极推进当地一老一小家
庭的建设。
总之，北京政府为一老一小家庭提供了一系列全力政策和补助，以期
让这些家庭得到足够的帮助和支持。
北京市一老一小大病医疗保险制度提要
参加北京市学生儿童大病医疗保险须知一、在校学生参保范围在校不享受公费医疗的研究生可以参加学生儿童大病医疗保险（自2009年9月1日起，北京市把非北京户籍大学生也纳入到学生儿童大病医疗保险中）。
学生儿童大病医疗保险筹资标准：每人每年50元（学校补贴）。
保险缴费在每年9月25日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。
二、需准备的材料1、填写“个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表”。
2、2张1寸免冠白底彩色照片。
（照片应为本人近期免冠白底标准彩色证件照照片，请在照片背面用铅笔正楷书写本人姓名和公民身份证号码。
其中一张贴在《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》上，另外一张贴在《北京市学生儿童大病医疗保险医疗手册》上。
）三、参保人的保障标准学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内支付的最高限额为17万。
四、参保后的医疗报销范围参保人员发生以下符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付：（一）住院的医疗费用（二）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血（特殊病种）的门诊医疗费用；（三）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用。
北京基本医疗保险药品目录（西药200种；中药200种）/LDJAPP/search/main_2005.html五、参保人员在异地就医外地县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用，到本人户籍所在地社保所报销。
六、就医结算参保的学生儿童在进行住院治疗和特殊门诊治疗时，个人须先交预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。
出院结算时，按规定属于大病医疗保险基金支付部分由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
有关一老一小的政策
有关一老一小的政策
北京一老一小保险该政策规定城镇老年人和学生儿童按照“就近就医”原则，可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构。
另外，城镇老年人和学生儿童可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医。
北京一老一小保险参保范围：
1、城镇老年人的参保范围：凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，男年满60周岁，女年满50周岁的居民。
2、学生儿童的参保范围：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险。
参保对象扩大至北京生源外地上学的全日制大学生、皮雀皮全日制研究生。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照燃差国岁拍家规定缴纳基本医疗保险费。
市劳动保障局一老一小政策解读
三、筹资标准
（一）城镇老年人筹资标准
1.筹资原则：政府和个人共同分担,以 政府补贴为主。 2.筹资标准：每人每年筹资1400元。 其中：个人每人每年缴纳300元，财政补 贴每人每年1100元。
（二）学生及婴幼儿筹资标准
1.筹资原则：家庭和政府共同分担, 以 家庭缴费为主，财政适当补助。 2.筹资标准：每人每年筹资100元。其 中：家庭按每人每年缴纳50元,财政每人每 年补贴50元。
2.已享受公费医疗的大学生的制度衔接。 按照国务院的规定精神, 享受公费医疗的大 学生暂继续执行公费医疗制度。 3.已参加红十字会少儿互助金的学生及 婴幼儿的制度衔接。经与市红十字会协商， 已参加少儿互助金的学生及婴幼儿全部纳入 新制度。
4.关于本市农业户籍学生的制度衔接。 目前本市农业户籍的学生大部分已参加了 新型农村合作医疗，少部分参加了红十字 会的少儿互助金保险，为了避免同一学校 中出现两种制度的矛盾，同时又尊重个人 参保的意愿，此次改革本市农业户籍的学 生可自愿选择其中一种保险。
（2）未继续缴纳次年医疗保险费的参保 人员，大病医疗保险基金支付当年12月31日 前的医疗费用，次年1月1日以后发生的医疗 费用不予支付。 （3）参保人员在一个结算期内发生的医 疗费用，支付一次住院起付标准。次年再次住 院或进入下一个结算期的，按第一次住院支付 起付标准。
6.城镇老年人大病医疗保险基金不予支付下列 医疗费用： （1）在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住 院除外； （2）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故 造成伤害的； （3）因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为 造成伤害的； （4）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的； （5）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台 湾地区治疗的； （6）其他基本医疗保险不予支付的。
北京“一老一小”政策详细解读
需要新参保的学生儿童，需持下列材料到相应地点办理参保缴费手续：户口本原件，本人页复印件、首页复印件各3份，二代身份证复印件2份、用于银行划账的北京银行京卡或邮政储蓄存折，符合二次采集标准的白底彩色一寸免冠照片3张（16周岁以下的无需提供二代身份证复印件，出生一百天以内新生儿可延迟提供照片）。
北京“一老一小”政策详细解读一、学生儿童参保人员范围具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生，以及年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构和散居婴幼儿。
包括以下人员：1、在本市各类全日制普通高学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的非在职非北京生源的学生；2、在京接受义务教育的华侨适龄子女；3、经国家和市有关部门批准，在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生，以及在北京西藏中学就读的学生；4、具有本市非农业户籍在外省市就读且没有参加当地公费医疗或基本医疗保险的学生；5、具有本市非农业户籍在国外或港澳台地区就读的学生；6、具有本市农业户籍且年龄在22周岁以下的高考复读生；7、符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员（台胞）子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女；8、父母一方有本市非农业户籍的学生儿童；或散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童；9、取得《北京市工作居住证》人员的子女；二、缴费标准及享受时间城镇居民医疗保险每年9月1日至11月30日办理参保缴费手续，享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。
学生儿童每人每缴费标准为100元。
三、医疗待遇门（急）诊医疗费用：650元以上报销50％，一年最高支付2000元。
参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门（急）诊医疗费用报销待遇。
2023北京市基本医疗大病保险起付标准金额
2023北京市基本医疗大病保险起付标准金额随着2023年的到来，北京市基本医疗大病保险起付标准金额也发生了新的变化。
为了让广大参保人员更好地了解和掌握这一政策，本文将对2023年北京市基本医疗大病保险起付标准金额、报销比例和上限等进行详细解读，并提供计算方法和实例。
首先，我们需要了解2023年北京市基本医疗大病保险的起付标准。
根据相关政策规定，2023年北京市基本医疗大病保险起付标准为：本地户籍人员为3万元，非本地户籍人员为5万元。
这意味着，当参保人员住院治疗的费用达到起付标准后，大病保险才开始予以报销。
接下来，我们来看看2023年北京市基本医疗大病保险的报销比例和上限。
根据现行政策，大病保险报销比例分为三个阶段：1.当费用在起付标准以上、5万元以下时，报销比例为50%；2.当费用在5万元以上、10万元以下时，报销比例为60%；3.当费用在10万元以上、20万元以下时，报销比例为70%。
需要注意的是，大病保险报销金额最高不超过20万元。
超出20万元的部分不予报销。
那么，如何计算2023年北京市基本医疗大病保险报销金额呢？以下是一个简单实用的计算公式：报销金额= （住院总费用- 起付标准）× 对应报销比例例如，某参保人员住院治疗总费用为8万元，起付标准为3万元。
根据公式，可计算出该人员的大病保险报销金额为：（8万元- 3万元）× 50% = 2.5万元最后，为了让参保人员更好地了解和掌握北京市基本医疗大病保险政策，以下是一些注意事项：1.参保人员应确保个人信息准确无误，以免影响报销；2.住院治疗期间，务必向医院提交大病保险报销申请；3.报销金额将于审核通过后打入参保人员的医保账户；4.如有疑问，可咨询医保服务中心。
总之，2023年北京市基本医疗大病保险起付标准金额及相关政策已为大家详细解读。
北京一老一小报销需要注意哪些事项呢？
北京一老一小报销需要注意哪些事项呢？为了不让更多亲跑冤枉路，我总结一下北京一老一小报销的事项内容，希望对看到的亲有用分两种情况：其一、如果有医保卡，并用医保本和医保卡同时看病的亲，已经实时结算了，不需要再次报销了其二、如果申请了一老一小保险，医保卡没有下来，只拿医保本看病的要注意啦！1.每次去医院看病后的收据和处方以及挂号单等单据都要保管好了，去报销的时候一定要带着2.北京这个一老一小保险不是年底只有一次报销，而是每月的5号至15号都可以报销的3.去的时候必须拿着邮政储蓄或者北京银行的存折或卡，报销后给打到相关账户4.医保本和医保卡是必须带着的5.每年的医药费门（急）诊报销祈福标准为650元，超过650元后的金额内有属于报销范围金额的给报销50%，不是按所有金额的50%报销，一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元，也就是说一年不管你门(急）诊花了多少钱，最多给报销2000元6.第一次以后住院的起付标准为650元祈福标准以上的部分由城镇居民医疗保险基金支付70%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元7.所以有单位可以报销的，年底收收据和分割单的，最好11月份把之前每月的都报销，这样才能提前收到分割单，不然的话就要算一算究竟是社保和单位报销哪边划算了，只能在划算的一边报销，这样会损失一方的报销费用的8.提示一下我们是西城月坛街道社保，这个应该是到各街道社保去报，不是去那个劳动局的社保去，貌似有人去那里就跑冤枉路了还有去的时候要掌握好社保的上班时间，我们这边是中午休息的，上午11点半就下班关门，下午1点半才开门的，所以自己带孩子的去办事的妈妈们一定要注意掌握好时间我每次去都是卡着点，还好没有被轰出来我们已经两年吃亏了，希望看到的亲能有用，减少不必要的损失。
北京一老一小保险
北京一老一小保险
北京一老一小保险是为了满足北京市老年人和未成年人的保险需求而设计的一种保险产品。
本保险旨在为老年人和未成年人提供全面的保障和福利，以应对各种风险和挑战。
首先，北京一老一小保险为老年人提供了综合保障。
在医疗方面，保险将覆盖老年人的诊断费用、住院费用和手术费用等，并提供定期体检服务。
这将为老年人提供及时的医疗救助，减轻他们的经济负担。
此外，保险还包括意外伤害保险，以应对老年人在日常生活中可能遭受的意外伤害风险。
其次，北京一老一小保险也为未成年人提供了全面的保障。
在教育方面，保险将覆盖未成年人的学费、教材费和学杂费等，并提供学习辅导和心理咨询服务。
这将帮助未成年人得到更好的教育资源，并提供必要的支持和指导。
此外，保险还包括意外伤害保险，以应对未成年人在学习和生活中可能遭受的意外伤害风险。
除了基本保障，北京一老一小保险还提供了一些附加福利和服务。
例如，保险将提供疾病预防和健康管理的指导，帮助老年人和未成年人保持良好的健康状态。
此外，保险还提供紧急救援服务，以应对突发情况下的紧急救助需求。
这些附加福利和服务将为老年人和未成年人提供更全面的关爱和支持。
总之，北京一老一小保险是一种针对北京市老年人和未成年人设计的综合保险产品。
通过提供全面的保障和福利，这种保险致力于满足老年人和未成年人的各种保险需求。
无论是在医疗方面还是在教育方面，保险都将为老年人和未成年人提供必要的保护和支持，帮助他们应对生活中的风险和挑战。
一老一小简介
“一老一小”医疗保险-参保范围学生儿童的参保范围：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险。
“一老一小”医疗保险-“一小范围”及所需材料要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿（含出生28天后的婴儿）“一老一小”医疗保险-“一老一小”制度细则北京市劳动和社会保障局2007年6月21日公布“一老一小”大病医疗保险制度具体实施细则。
非北京市户口的学生，按规定享受免收借读费的，也可自愿选择参保。
根据“一老一小”大病医保制度划定的城镇老年人参保范围是：凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民；其中，女性年满50周岁的居民，也可参保。
学生儿童参保范围是：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。
北京市劳动和社会保障局特别说明，非北京市户口的学生，按规定享受免收借读费的，也可自愿选择参保。
这部分人群包括：原北京知青子女，参保缴费时要提交原北京下乡青年子女身份证明；随军家属中的适龄少年儿童，需提交部队师（旅）级以上单位政治机关证明；在京工作的博士后人员子女，需提交全国博士后管委会开具的介绍信和进站函；在京投资的台商及其雇员子女，提交台胞子女在京就读批准书；北京市引进人才子女、留学回国人员子女，提交父母的《北京市工作居住证》；父母一方有北京正式常住户口的学生，提交父亲或母亲的北京户口簿，以及学生与其的关系证明。
一老一小”医疗保险-缴费标准和方式城镇老年人以每年1月1日至12月31日为大病医疗保险年度。
北京市一老一小医保报销政策
北京市一老一小医保报销政策城乡居民医保制度近年来不断发展，待遇水平进一步提高。
门急诊医疗费用最高支付限额两次提标：先是由3000元提高到4000元，再提高到如今的4500元。
同时，提高区属三级医院报销比例，将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%；进一步扩大门诊首诊范围，由原来自己选定的基层定点医疗机构首诊扩展到自己选定的区、镇两级政府举办的公立医疗机构。
而且，今年本市定点社区卫生服务机构作为共同的定点医疗机构，均可作为本市城乡居民参保人员门诊首诊医疗机构。
缴费方式进一步拓展为了更方便参保人员缴费，今年的缴费在以往银行批量扣款、银行柜台缴费等方式下，又新增了北京银行APP查询缴费方式等。
免缴人员应保尽保免缴资格人员可实现身份认定、办理参保、制发社保卡“合三为一”。
《公告》中强调，具备免缴资格的人员由各相关职能部门统一将名单及其是否无其他医疗保障情况提供给市医保局，即可完成参保缴费手续。
2020年，市医保局与困难群体各主管部门密切配合，通过优化经办流程、认定即享待遇、协同兜底保障等举措，建立“联网通办”工作机制，在全国率先将“免缴人员”身份认定、办理参保、制发社保卡三个流程合三为一。
免缴人员仅需在身份认定申请登记时，填报个人参保状态和有无其他医疗保障等信息，之后由免缴人员主管部门认定其身份并办理参保手续。
【法律依据】：《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》三、主要内容（一）2021年城乡居民医保筹资标准调整为：老年人人均筹资标准从4480元提高到4600元，其中个人缴费从300元提高到340元，财政补助从4180元提高到4260元；学生儿童人均筹资标准由1910元提高到1970元，其中个人缴费从300元提高到325元，财政补助从1610元提高到1645元；劳动年龄内居民人均筹资标准由2670元调整为2790 元，其中个人缴费从520元提高到580元，财政补助从2150元提高到2210元。
北京大病保险起付标准
北京大病保险起付标准
北京大病保险的起付标准是指参保人在享受保险待遇前需
要自行支付的费用金额。
根据北京市大病保险的规定，起
付标准是每年参保人在医疗费用中需要自行支付的金额。
具体起付标准如下：
1. 基本医疗保险参保人员：起付标准为年度累计医疗费用
的10%。
例如，参保人员在一年内累计医疗费用为10000元，则需要自行支付1000元，剩余9000元由大病保险支付。
2. 新农合参保人员：起付标准为年度累计医疗费用的5%。
例如，参保人员在一年内累计医疗费用为10000元，则需
要自行支付500元，剩余9500元由大病保险支付。
需要注意的是，起付标准是按照参保人员在一年内的医疗
费用累计计算的，并且只适用于大病保险范围内的医疗费用。
对于不在大病保险范围内的医疗费用，参保人员需要
按照基本医疗保险或新农合的规定自行支付。
此外，北京市大病保险的具体起付标准可能会根据政策的
调整而有所变化，建议参保人员在使用大病保险前及时了
解最新的政策规定。
北京一老一小保险报销流程
北京一老一小保险报销流程在北京啊，这“一老一小”保险可真是个贴心的保障。
对于老人和孩子来说，就像一把隐形的保护伞，关键时候能遮风挡雨呢。
那这保险报销是咋个流程呢？咱得好好唠唠。
咱先说老人这边。
要是老人因为生病去医院看病了，这医保定点医院可一定要选对喽。
就好比您出门旅游，得找对路一样。
老人拿着医保卡就去医院挂号看病。
医生给瞧病开方子，做检查啥的，这个时候呢，该交的费用就交，大部分情况下，系统直接就按照“一老一小”保险的政策给结算了一部分。
这就像您去市场买菜，人家直接就给您把零头抹了一样，方便得很。
要是有些特殊情况，比如说在外地突发急病了，这也别怕。
先把看病的各种票据都好好收着，什么挂号单、诊断证明、收费发票之类的，就像珍藏宝贝一样保管好。
回来之后呢，要到参保地的社保所去办理报销手续。
到了社保所，把那些票据拿出来给工作人员看，工作人员就像仔细的管家一样，一项一项核对。
如果符合报销的条件，那就等着钱打到指定的账户就行了。
这过程就像是把散落在外的珍珠一颗一颗捡回来，最后串成美丽的项链，虽然有点小波折，但结果还是好的。
再说说小孩子的情况。
小孩子嘛，身体有时候比较娇弱，生病看医生也是常有的事儿。
家长带着孩子去医院的时候，也是用孩子的医保卡挂号。
这时候医院的工作人员就像一群小天使的守护者，按照规定把能报销的部分直接就处理了。
比如说孩子感冒发烧，打个点滴开个药，在缴费的时候，一看那账单，就会发现已经少了不少钱呢，这就是“一老一小”保险的功劳。
要是孩子因为一些特殊疾病需要长期治疗或者住院的话，情况会稍微复杂一点点。
不过也不用太担心。
住院的时候，医院会登记孩子的医保信息。
在出院结算的时候，能报销的部分都会算得清清楚楚。
要是有什么疑问，医院的医保办就像一个解答疑问的小百科，随时可以去问。
要是有些费用在医院没有直接报销完，比如说有些自费的项目需要申请特殊报销的，那家长就把材料准备好，去社保部门办理。
这就像给孩子精心准备一份特殊的礼物，虽然有点费心思，但为了孩子，一切都是值得的。
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参加北京市学生儿童大病医疗保险须知
一、在校学生参保范围
在校不享受公费医疗的研究生可以参加学生儿童大病医疗保险（自2009年9月1日起，北京市把非北京户籍大学生也纳入到学生儿童大病医疗保险中）。
学生儿童大病医疗保险筹资标准：每人每年50元（学校补贴）。
保险缴费在每年9月25日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。
二、需准备的材料
1、填写“个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表”。
2、2张1寸免冠白底彩色照片。
（照片应为本人近期免冠白底标准彩色证件照照片，请在照片背面用铅笔正楷书写本人姓名和公民身份证号码。
其中一张贴在《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》上，另外一张贴在《北京市学生儿童大病医疗保险医疗手册》上。
）
三、参保人的保障标准
学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内支付的最高限额为17万。
四、参保后的医疗报销范围
参保人员发生以下符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由学生儿童大病医疗保险基金按规定支付：
（一）住院的医疗费用
（二）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血（特殊病种）的门诊医疗费用；
（三）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用。
北京基本医疗保险药品目录（西药200种；中药200种）
/LDJAPP/search/main_2005.html
五、参保人员在异地就医
外地县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用，到本人户籍所在地社保所报销。
六、就医结算
参保的学生儿童在进行住院治疗和特殊门诊治疗时，个人须先交预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。
出院结算时，按规定属于大病医疗保险基金支付部分由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
七、关于医疗保险个人信息变更
1.如参保人员的基本信息发生变更，参保单位于每月5日至25日期间办理参保人员情况变更手续。
2.此表由单位填报一份，社保经办机构核准后备案。
3.表内未标明的其他登记事项发生变更时，可在表内空格处予以反映。
八、关于医疗保险减员
1.填写医疗保险减员表，此表由街道社保所填报两份，街道社保所与社保经办机构登记岗各留存一份。
每月25日前到社保经办机构办理减员手续。
2. 在“个人停止缴费原因”栏内，请按照以下分类填写编码。
注:
有关“北京市学生学生儿童大病医疗保险”的具体问题可以登录北京市“一老一小”大病医疗保险相关网站或拨打海淀区劳动保障政策业务免费咨询热线：
“一老一小”大病医疗保险网址：/ylyx
海淀区劳动保障政策业务免费咨询热线：12333
北京理工大学研究生工作部 2009年9月2日。