北京市医保大红本新版

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北京医疗机构病历6月起“一本通”

北京医疗机构病历6月起“一本通”

北京医疗机构病历6月起“一本通”
6月1日,北京市除部队医院外,各级各类医疗机构的门、急诊,均将为就诊者使用统一的新病历手册,患者转诊各医院无须更换病历。

医疗机构年底须停售自行印刷病历昨日,北京市卫生局代购首批80万册新病例手册,已发至各医疗机构,宣布6月1日起正式推行门、急诊病历一本
6月1日,北京市除部队医院外,各级各类医疗机构的门、急诊,均将为就诊者使用统一的新病历手册,患者转诊各医院无须更换病历。

医疗机构年底须停售自行印刷病历
昨日,北京市卫生局代购首批80万册新病例手册,已发至各医
疗机构,宣布6月1日起正式推行门、急诊病历“一本通”。

新手册可与各医院自行印制的老病历本并行半年,到2007年12月31日,
各医疗机构须停止出售自行印刷的门诊病历。

北京市卫生局表示,推行“一本通”后,首先让患者直接节约了购买病历的费用;其次,有助于推动同级医院间的医学检查结果互认,从而避免了患者转院就诊的重复检查,降低看病费用。

北京市卫生局在推行新病历手册的同时,严格限定病历的书写规范,要求接诊医生在患者就诊时,必须完整填写接诊医疗机构和科室的名称、就诊日期、医生签字等;病历字迹的最低要求是清晰可辨认。

“一本通”便于分清医疗事故责任
北京市卫生局新闻发言人邓小虹说,“一本通”将畅行社区医疗机构和全市二、三级医院。

对一些辗转各大医院专家门诊求诊的患者,邓小虹劝告,连续使用同一个病历本,有助于医生全面地了解病情。

同时,也便于保存统一完整的医学记录,若遭遇医疗事故或纠纷,病历本将成为法律承认的文本证据,便于分清责任。

北京医保新政实施方案

北京医保新政实施方案

北京医保新政实施方案北京市医保新政实施方案自2021年1月1日起正式施行,这一新政策将对北京市的医保体系进行全面升级,为广大市民提供更加优质、便捷的医疗保障服务。

下面将就北京医保新政的实施方案进行详细介绍。

首先,新政策将进一步扩大医保覆盖范围,提高参保人员的医疗保障水平。

在新政策下,将增加对慢性病、罕见病等特殊疾病的报销比例,覆盖更多的医疗费用,减轻患者的经济负担。

同时,对于特殊贫困人口和特困人员,将提供更加全面的医疗救助,确保他们能够及时获得必要的医疗服务。

其次,新政策将进一步优化医保服务流程,提升服务效率和质量。

通过推行电子医保凭证和移动支付方式,实现医保结算的线上化、无纸化,方便参保人员就医后直接通过手机完成医疗费用报销,大大简化了报销流程,提高了报销效率。

此外,还将建立健全医保服务投诉和监督机制,加强对医保基金的监管,确保医保资金的合理使用和安全运行。

再次,新政策将加强医保基金管理,提高基金使用效率。

通过建立健全的医保基金监管机制,加强对医疗服务价格的监测和调控,合理控制医疗费用的增长,保障医保基金的可持续性发展。

同时,还将加大对医疗机构的监督检查力度,严厉打击虚假报销、骗取医保资金等违法行为,保障医保基金的安全和稳定。

最后,新政策将加强对医保政策的宣传和解读,提高参保人员的知情权和参与度。

通过开展医保政策宣传活动,向广大市民普及新政策的内容和实施细则,解答参保人员的疑问,提高他们对医保政策的认知和理解,增强参保人员的知情权和参与度,使他们能够更好地享受到医保政策的红利。

总之,北京医保新政实施方案的出台,将有力推动北京市的医保体系向更加公平、高效、可持续的方向发展,为广大市民提供更加优质、便捷的医疗保障服务,实现全民健康目标迈出坚实的步伐。

希望广大市民能够积极了解并配合新政策的实施,共同推动北京市医保事业的发展,为建设健康北京作出积极贡献。

《北京市医疗保险手册》使用和管理规范[修改版]

《北京市医疗保险手册》使用和管理规范[修改版]

《北京市医疗保险手册》使用和管理规范一、对用人单位《手册》管理的要求:1、用人单位对本单位新招收但未参加过基本医疗保险的人员,应按有关规定为其办理参保手续,并将区、县社会保险基金经办机构核发的《手册》及时转交给参保人员。

2 、用人单位对本单位新招收原已参加过基本医疗保险的参保人员,应持《基本医疗保险参保人员增加表》和本人的《手册》办理增员手续。

3、参保人员因某种原因与用人单位解除劳动关系后,用人单位在办理减员手续时,需填写《基本医疗保险参保人员减少表》,不用带参保人员的《手册》。

4、参保人员遗失《手册》或者《手册》内住院费用记录页用完的,应及时补发、换发《手册》。

用人单位在为其办理补发、换发《手册》手续前,应严格审核把关,签署意见后持参保人员本人的书面申请和《手册》到区、县社会保险基金经办机构办理补发或者换发《手册》手续。

5、参保人员达到退休年龄时,用人单位应及时持参保人员的《手册》和相关材料到区、县社会保险基金经办机构办理退休医疗手续。

二、对参保人员使用《手册》的要求:1 、《手册》是职工参加医疗保险的凭证,参保人员到定点医疗机构就诊,或者到定点零售药店购药时,必须出示《手册》。

2、参保人员应妥善保存《手册》,不得转借、涂改、损毁《手册》。

3、参保人员的《手册》遗失或者《手册》内记录页用完,应申请补发或者换发新《手册》。

《手册》遗失的,应向用人单位说明原因并提交补发《手册》的书面申请。

《手册》内记录页用完的,应将原《手册》交到用人单位,由单位办理换发手续。

4、参保人员每人只应持有一本《手册》,不得以遗失为由申请多本《手册》。

凡持有多本《手册》的参保人员,应将所有《手册》交到用人单位,由用人单位交到区、县社会保险基金经办机构确认后核发《手册》。

5、参保人员因使用多本《手册》造成医疗保险基金损失的,应退回医疗保险基金多支出的部份,拒不退回的,按照《北京市基本医疗保险规定》中有关处罚条款进行处理。

三、对定点医疗机构管理、填写《手册》要求:1、定点医疗机构应在参保人员就诊时认真查验《手册》,对持《手册》就诊的参保人员,应按医疗保险的有关规定使用医疗保险的表单;对没有持《手册》就医的参保人员,不能使用医疗保险的有关表单。

2022北京医疗保险政策

2022北京医疗保险政策

2022北京医疗保险政策2022北京医疗保险政策:1、北京市人力社保局出台《关于做好城镇居民大病保险工作的通知》,明确参加本市城镇居民医保的大病患者将可以二次报销个人自付的医疗费。

其中,包括报销比例以外个人负担部分、起付线以下、封顶线以上医疗费、药品和诊疗项目目录中乙类应先行负担的费用等六项。

据统计,全市160万参保城镇居民将享受此项政策。

今年是大病医保政策实施的第一年,2022年度参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费将按照2022年度本市城镇居民人均可支配收入36469元为起付标准,起付标准以上部分进行二次报销。

5月底前报销费用将打入个人参保账户。

预计本市2400多名大病患者将受益,再次报销约7000多万元。

北京市城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,大病保险报销一年度结算一次。

同时,六项医疗自付费用可二次报销。

本次出台的大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员,主要是四大类人员,包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。

参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后,个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分,纳入大病保险支付范围。

北京城镇居民大病保险报销已启动,每年4月报销费用将打入参保存折。

去年大病患者5月底可拿报销费用。

2、提醒需社区首诊、持卡就医市人力社保局特别提示参保居民,大病医保依据医保信息系统数据进行报销,就医时请参保居民一定要持卡就医,以确保就医报销数据完整,报销费用准确。

同时,参保居民要坚持社区首诊制度,合理就医。

在社保卡丢失补换期间,参保居民需留好就医单据,手工报销时,医疗费用也将通过信息系统上传。

如参保居民需查询就医报销明细,可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

3、北京医保政策相关问答(1)释疑大病保险基金钱打哪儿来?大病保险实行全市统筹,建立大病保险基金,大病保险基金由城镇居民基本医疗保险基金按照当年筹资标准5%的额度划拨,预计人均筹资标准为1000元,但是其中财政补贴已经达到了860元,大体一年会筹资8000多万元。

【精品推荐】北京市统一医疗服务收费标准(大红本)

【精品推荐】北京市统一医疗服务收费标准(大红本)
治疗性血细胞分高
人次
1900.00
含药品及一次性耗材
增补项目
W0304010017
尿胆素

1.00
增补项目
W0304010018
尿胆素

1.00
增补项目
W0304010019
尿沉渣(尿镜检)

1.00
增补项目
W0307030078
麝香草酚浓度试验(TTT)

1.00
增补项目
W030730079
谷丙转氨酶测定(GPT)
收费标准(元)
内容说明
更改说明
W0220
核医学科
W0220010026
γ照像下腔静脉显像
人次
项目名称改为:γ照像下腔静脉显像(造影)
W022002
单光子发射计算机显像(SPECT单探头)
内容说明中补充:用SPECT检查时,与γ照相机相同的项目可参照相同项目的内容说明执行。
W0220
血液透析收费标准
更正编码:W0222
W0311ຫໍສະໝຸດ W0312微粒子法、发光法按酶免法收费
内容说明改为微粒子法(含珠法)发光法按酶免法收费
W0311010096
血清肾素活性

激发
内容说明改为激发:含基础
W0307010004
尿素氮

酶法
内容说明中取消酶法
三、手术
编码
项目名称
计量单位
基本手术费标准(元)
一级医院收费标准(元)
二级医院收费标准(元)
《北京市统一医疗服务收费标准》[1999年]合订本补充更正表
编码
项目名称
计量单位
收费标准(元)

北京市统一医疗服务收费标准(大红本)

北京市统一医疗服务收费标准(大红本)

日 个 个 人次
人次
小时 小时 袋 桶 小时 个 个 个
小时
人次
10.00
10.00 0.80 5.00
1.00
1.00 5.00 10.00
1.00
2.00
3.50 2.50 1.50 38.00 5.00
7.00 20.00
第3页
w02编01码000031
w0201000032
w0201000033
w0201000024 w0201000025 w0201000026
w0201000027
w0201000028 w0201000029
超过(30cm)2,不含
(30cm)2及骨关节包

一次性无菌备皮刀
(限传染、皮肤病
、伤口感染者)
特殊备皮
拆线
导尿
一次性导尿管
一次性导尿包
保留导尿
一次性导尿管
一次性尿袋
个 个 人次
人次 个 个
人次 个
2.00 20.00
20.00
w0201000018
w0201000019 w0201000020 w0201000021
留置针穿刺
一次性套管针 肝素帽 环甲膜穿刺 一次性穿刺针 穴位封闭 一次性注射器 封闭疗法 一次性注射器 以上项目一次性空 针另收
人次
个 个 人次 个 每穴
编码 W0201 w0201000001 w0201000002
项目名称
检查治疗收费


皮下、肌肉注射
一次性注射器
静脉注射
一次性注射器
北京市统一医疗服务收费标准
缩略语
基本收 卫生材料 三级医院

北京医保手册是什么 有什么作用

北京医保手册是什么 有什么作用

北京医保手册是什么有什么作用在北京的居民,他们都知道有个什么医保手册,但是却不知道它到底是用来做什么的,不管它的作用是什么,我们都应该了解清楚,下面我们再说招商信诺的小编告诉你,北京医保手册是什么?北京医保手册是什么北京市人力资源和社会保障局26日发布消息称,从2011年1月1日起,北京社保卡的应用范围将从门诊拓展至住院,医疗保险参保人员将告别医保手册(俗称医保“蓝本”),实现就医“一卡通”。

北京市人力资源和社会保障局同时提醒参保人员,首次住院社保卡和医保“蓝本”仍需同时出具。

首次住院需同时出具社保卡和医保“蓝本”北京市人力资源和社会保障局表示,目前社保卡住院持卡就医的系统开发、测试等工作已准备就绪,2011年1月1日起,社保卡应用范围将从门诊拓展至住院,社保卡将取代医保“蓝本”。

由于参保人员首次住院发生的医疗费用报销仍需要与医保“蓝本”信息关联,所以参保人员首次住院时仍然需要同时出具社保卡和医保“蓝本”,而第二次及以后住院就只需要带社保卡就可以了,真正实现就医“一卡通”。

城镇居民元旦起持社保卡就医随着城镇居民基本医疗保险政策的出台,城镇居民已经陆续拿到社保卡,2011年1月1日起,城镇居民可持社保卡就医。

按照城镇居民医疗保险制度规定,参保人员按照“就近就医、方便管理”原则,可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构,作为本人的定点医疗机构。

参保后已领取社保卡的人员,须持本人社保卡就医。

城镇老年人和无业居民门诊就医需到社区卫生服务机构首诊,疑难重症患者或社区卫生服务机构不能满足基本治疗需求的,可转诊至本人选定的定点医疗机构或北京市专科、中医及医保A类定点医院就医。

儿童门诊可直接到本人定点医疗机构就医。

职工门诊持卡就医结算医疗费用92亿另据北京市人力资源和社会保障局介绍,截至目前,北京市已经发放社保卡815万张。

其中城镇职工社保卡710万张,城镇居民105万张,实现持卡就医即时结算的医疗机构已达1779家。

北京五险合一报表变更前后新旧表对比

北京五险合一报表变更前后新旧表对比
《基本医疗保险参保人员减少表(表九)》(京劳社统保险31表)
《北京市社会保险参保人员减少表》
京劳社统保险21表
《北京市社会保险单位信息登记变更表(表一-1)》《社会保险单位信息变更登记表》(京劳社统保险35表)
社会保险变更登记表(表四)
《北京市社会保险单位信息变更登记表》
京劳社统保险35表
《北京市社会保险个人信息登记变更表》(表二-1)《社会保险个人信息变更登记表》(京劳社统保险36表)
参加社会保险人员情况变更登记表(表六)
《北京市社会保险个人信息变更登记表》
《北京市职工上年月均工资收入申报表》
京劳社统保险14表
《北京市社会保险参保人员增加表(表十一)》(京劳社统保险20表)《社会保险参保人员增加表》(京劳社统保险37表)
《基本医疗保险参保人员增加表(表八)》(京劳社统保险30表)
《北京市社会保险参保人员增加表》
京劳社统保险20表
《北京市社会保险参保人员减少表(表十二)》(京劳社统保险21表)《社会保险参保人员减少表》(京劳社统保险38表)
《参加社会保险个人情况登记表(表三)》《参加社会保险个人情况登记表(表三)》(个体)
《北京市社会保险个人信息登记表》
京劳社统保险6表
《北京市社会保险个人信息登记表》(职介、人才)
京劳社统保险34表
《北京市社会保险缴费基数采集表(表六)》(京劳社统保险14表)
《基本医疗保险缴费工资基数核定表(表七)》(京劳社统保险29表)
北京五险合一报表变更前后新旧表对比
变更前四险表
变更前医疗表
变更合并后表名
表号
《京市社会保险单位信息登记表(表一)》(京劳社统保险5表)
《社会保险登记表(表一)》

北京市基本医疗保险.doc

北京市基本医疗保险.doc

北京市基本医疗保险就医须知一、基本医疗保险基金基本医疗保险基金是由用人单位和职工共同缴纳的,简单的说是由“9+2+1+3”构成的。

9是指用人单位缴纳全部职工工资基数之和的9%基本医疗保险基金2是指职工个人缴纳的本人上一年月平均工资的2%1是指单位上年职工缴费工资基数之和的1%3是指职工和退休人员个人每月缴纳3元大额医疗互助二、门、急诊就医须知(一)就医须知:1.门、急诊应到本人选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科及定点中医医院就医。

2.急诊可到就近的北京市基本医疗保险定点医院就医。

3.就医时出示蓝色《北京市医疗保险手册》;4.使用医疗保险专用处方,处方要有病情及诊断。

5.患者与医院现金结算医疗费用。

6急诊收据应加盖急诊章。

7.请妥善保存处方、收据及医院提供的门诊收费明细子单,不要遗失。

(二)报销标准1. 在职人员一年度内门、急诊医疗费用累计超过1800元以上的部分(含个人帐户)大额医疗费用互助资金支付50%;2.退休人员一年度内门、急诊医疗费用累计超过1300元以上的部分(含个人帐户)不满70周岁退休人员大额医疗互助资金支付70%;70周岁以上退休人员大额医疗互助资金支付80%。

3.门、急诊大额医疗费用一年度最高支付2万元。

4.在定点医院急诊抢救留观未收住院的医疗费用,属门急诊费用,按普通门诊对待。

三、住院就医须知(一)就医须知1.在本人选定的定点医院就医,也可去北京市定点专科或定点中医医院就医;2.参保人员患急症时可到就近的北京市医疗保险定点医院就医;3.就医时出示蓝色《北京市医疗保险手册》;4.住院前按医院规定交纳一定比例的预付金(用于支起付线、自费及自付费);5.出院时,个人与医院直接结帐。

属个人应负担的医疗费用由个人与医院结清,属医疗保险支付的费用由医院与医保中心结算。

如果单位欠缴医疗保险费,则个人应与医院全额现金结帐,待单位补齐欠费后,再由单位到区医保中心申报结算。

6.参保人员因病情需要在市内转诊转院时,须经>就医的二、三级定点医院副主任医师以上的人员填写《北京市医疗保险转诊单》,由医院医疗保险管理部门核准盖章后方可转诊。

北京市医疗保险手册

北京市医疗保险手册

北京市医疗保险手册(一)北京市实施城镇职工基本医疗保险根据《中华人民共和国社会保险法》及其实施条例,上海加强城镇职工基本医疗保险制度,由职工和用人单位共同参加,负责结算,组成北京城镇职工基本医疗保险体系。

1. 投保范围参加北京市城镇职工基本医疗保险的职工,应同时参加中央机关和地方公务员的医疗保险,被监护人及残疾人,未满16周岁的未成年人,未超过学龄的在校学生,在校学生超过学龄后延长子女护理期的家庭成员,人民团体和其他经保险单位确认参加投保的个人。

2. 费用分配(1) 职工:根据北京市职工基本医疗保险实施条例,职工应缴纳以本人月工资的百分比为基数的医疗保险费。

3. 可享受服务范围城镇职工可以按照北京职工基本医疗保险制度享受服务,包括:(1)常规医疗服务:提供有关健康保健、健康检查、疾病诊断和治疗、康复护理、职业病防治、先心病等服务;(2)门诊特殊疾病治疗:为北京城镇职工提供社会保障定点医院、医疗机构提供的治疗特定疾病的服务,包括住院护理等;(3)急救:职工及其家属在发生意外时,可在社会保障定点医院或医疗机构及时得到应急急救措施;(4)重性精神疾病:精神卫生中心提供治疗重性精神疾病服务,按照北京城镇职工基本医疗保险条例规定支付报销服务费用;(5)健康体检:提供基础体检、定期体检和职业病体检;(6)转诊:接受城镇职工家庭成员的转诊服务,特殊疾病交通费由北京市职工医疗保险局支付;(7)其他特定服务:北京市职工基本医疗保险条例还规定了其他特定服务,如家庭护理服务、职业病预防和照料服务等。

根据北京市《居民基本医疗保险实施条例》,由居民、机关事业单位和企事业单位等分别参加组成北京居民基本医疗保险体系。

参保北京市居民基本医疗保险的人员,包括:(1)本市居民及家庭成员;(2)未满16周岁的未成年人;(3)残疾人、孤儿;(4)持有本市居住证的外来人员;(5)未超过学龄的在校学生;(6)家庭护理期内护理子女的家庭成员。

北京市社会基本医疗保险新旧政策对比_2010年 428

北京市社会基本医疗保险新旧政策对比_2010年 428
9老年人和无业人员报销限额:15万元(原7万元)
参考文献:
1
《关于调整职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险最高支付限额有关问题的通知》——2010年04月22日
1 门急诊报销比例显著提升,增幅10~40%(1/2)
z门急诊报销比例变更前后对比 在职职工
项目
退休职工
70周岁以下 70周岁以上
社保医院 非社保医院 社保医院 非社保医院
参考文献:
2
《北京市基本医疗保险规定》——2005年6月6日
《关于调整职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险最高支付限额有关问题的通知》——2010年04月22日
1 门急诊报销比例调整举例:在职职工在
一级医院就诊的情况
旧:
新:
基本医疗提供的“门急诊”费用报销: 以医院门诊医疗费用举例,社区门诊医疗自费比例为30% 以普通在职职工为例,退休人员以1300元为起付线。
北京市社会基本医疗保险新旧政策对比
王勇
2010年4月

0
摘要
z变更背景 2010年4月22日,为提高职工和居民的医疗保险待遇水平 ,减轻群众就医负担 ,北京市人力资源 和社会保障局发布《关于调整职工基本医疗保险和城镇居民大病医疗保险最高支付限额有关问题的 通知》 ,并于2010年5月1日起开始实施。
报销 比例 85%
大额互助,报销 70%,自付 30%
放疗、化疗 癌
透析、肾移植后

抗排异药
7万元
起付线:1300/650元
自付
自付
20 万
自付 比例 15%
报销 比例 85%
大额互助,报销 85%,自付 15%
放疗、化疗 癌
透析、肾移植后

北京社保证书更新要带

北京社保证书更新要带

北京社保证书更新要带的材料根据北京市人力资源和社会保障局的相关规定,北京社保证书更新需要携带以下材料:1. 《北京市单位数字证搜索书申请表》:纸质申请表一式两份,加盖单位公章。

2. 数字证书更新费:190元。

3. 组织机构代码证、社会保险登记证、营业执照(副本)三者任意一个原件。

4. USBKEY数字证书。

需要注意的是,以上材料仅用于更新数字证书,而并非用于初次办理社保证书。

初次办理社保证书所需材料如下:1. 填报《社会保险登记表》和《企业员工参加社会保险申报表》。

2. 企业营业执照复印件(验原件)。

3. 企业组织机构统一代码证书复印件(验原件)。

4. 托收社保费的开户银行印鉴卡及复印件或开户银行证明。

5. 首次参保员工的身份证复印件。

6. 属新招调入员工(含复、退、转业军人或毕业分配)首次参保,须提供市(区)有调入权限的证明。

另外,若要办理社保缴纳,个人需携带户口簿原件及复印件、身份证原件及复印件、一寸蓝底彩照2张、个人档案(如有需携带)和社会保障卡。

公司给员工办理社保需要准备的资料包括:填报《社会保险登记表》和《企业员工参加社会保险申报表》;企业营业执照复印件(验原件);企业组织机构统一代码证书复印件(验原件);托收社保费的开户银行印鉴卡及复印件或开户银行证明;首次参保员工的身份证复印件。

对于数字证书的更新方式,有在线更新和现场更新两种。

在线更新方法如下:1. 登录北京市法人一证通平台,点击证书服务”栏目的证书更新”,根据系统提示自助完成证书更新。

2. 下载证书运行环境,安装证书应用环境,过程中如遇问题请按照系统提示操作。

而现场更新的方法是:1. 携带单位公章或填写完整的《北京一证通数字证书申请表》(一式两份并加盖公章)。

2. 携带组织机构代码证、工商营业执照、税务登记证任选其一的副本原件。

3. 携带经办人有效身份证原件,若携带其他有效身份证件需同时提供原件及复印件(加盖公章)。

4. 携带证书介质及证书密码。

北京市统一医疗服务收费标准(大红本)

北京市统一医疗服务收费标准(大红本)

北京市统一医疗服务收费标准(大红本)《北京市统一医疗服务收费标准》[1999年]合订本补充更正表编码项目名称计量单位收费标准(元)内容说明更改说明一、检查治疗W0201 通科W020******* 皮下肌肉注射人次项目名称改为:皮下、肌肉注射W020******* 静脉输液人次内容说明中补充:输液配药、输液中加药用一次性空针另收,皮下输液(盐水另收)通此项收费W020******* 皮内注射(皮试)人次内容说明中取消青、链霉素不另收费W020******* 备皮30cm2超过30cm2,不含30cm2及骨关节包扎加倍。

一次性无菌备皮刀(限传染、皮肤病、伤口感染者)另收此项中“30cm2”均改为(30cm)2特殊备皮人次 10.001-5岁婴幼儿备皮、斑痕皮肤备皮增补项目W020******* 清洁洗肠(五次以上)人次巨结肠灌肠十次以上加倍。

盐水另收内容说明改为:巨结肠洗肠五次以上加倍。

盐水另收W020******* 静脉切开人次取消此项目,执行139页W0401000010“静脉切开插管术”标准W020******* 膀胱灌注注药人次 1.00 一次性空针、输液器另收增补项目编码项目名称计量单位收费标准(元)内容说明更改说明W020******* 负压吸引(中心泵)日内容说明中补充:电动吸痰同此收费W020******* 气管插管人次管费另收。

大、中、小抢救时,使用一次性三通另收内容说明改为:管费另收。

ICU、CCU室,大、中、小抢救,使用一次性三通另收W020******* 输液泵小时内容说明中补充:泵管按实际消耗另收W020******* 心外按压人次内容说明中补充:连续按压15分钟以上,加倍收费W020******* 冰袋日项目名称改为:化学冰袋;剂量单位改为个/日物理降温个/小时 1.00 增补项目W0203 耳鼻喉科W020******* 眼震电图(国产)人次项目名称改为:眼震电图(前庭功能旋转试验)(国产)眼震电图(进口)人次项目名称改为:眼震电图(前庭功能旋转试验)(进口)W0204 妇科W020******* 宫颈电挖人次取消此项目,执行182页W0412000006“宫颈电挖术”标准W020******* 会阴冲洗人次 2.00 项目名称改为:会阴冲(擦)洗;收费标准改为:4.00W0206 皮肤性病科编码项目名称计量单位收费标准(元)内容说明更改说明W020******* 斑贴试验人次内容说明中补充:药费另收W0208 精神病科W020******* 卡特尔十六项人格因素测查人次内容说明中补充:计算机50元W0211 烧伤科W021******* 护架烤灯人次剂量单位改为:每盏/每日W0213 呼吸功能科W021******* 闭合气量测定(国产)人次8.00 增补项目闭合气量测定(进口)人次20.00 增补项目W0214 超声科W021******* 超声心电图右心造影(心脏对比超声)人次内容说明中补充:含心脏超声检查W0215 心电、脑电、肌电科W021******* 心输出量测定人次内容说明中补充:温差法加收75元/人次。

与你相关!9月1日起,北京医保政策有五大新变化,速来了解!

与你相关!9月1日起,北京医保政策有五大新变化,速来了解!

与你相关!9月1日起,北京医保政策有五大新变化,速来了解!8月19日,为贯彻落实国家关于门诊共济保障机制改革的要求,经市政府同意,市医保局印发了《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》(京医保发〔2022〕28号),北京医保政策迎来了五大新变化,其中,有两项医保新政与“北京普惠健康保”息息相关。

一是医保个账余额可为本人及直系亲属购买本市补充医疗保险“北京普惠健康保”。

自2022年9月1日起,参保人可使用医保个账余额为本人购买本市补充医疗保险“北京普惠健康保”;2022年12月1日起,参保人可以为享受北京医保待遇的配偶、父母、子女购买本市补充医疗保险“北京普惠健康保”,在支付时,应确保个人账户能足额支付。

二是2022年度职工大病起付线降至30404元,“北京普惠健康保”自付保障免赔额同步降低。

为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担,自2022年度起,职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。

“北京普惠健康保”自付保障免赔额与其起付标准保持一致,参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后,一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用,超过起付标准以上的部分,由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。

起付标准以上5万元以内部分(即30404元至80404元)报销60%,5万元(即80404元)以上部分报销70%,上不封顶。

大病保险二次报销后,剩余医疗费用,在符合赔付条件的情况下,“北京普惠健康保”再进行赔付,健康人群赔付比例80%,特定既往症人群赔付比例40%,进一步减轻大额医疗支出为家庭带来的经济负担。

北京普惠健康保衔接医保为患者家庭减负基本医疗保险对满足人民就医需求、减轻医药费用负担、提高健康水平发挥着关键作用,但医保报销后,应由个人负担医疗费用可能也会给普通家庭造成经济负担。

“北京普惠健康保”由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督,是严格按照监管要求报备执行的北京市唯一的城市定制型商业补充医疗保险,是北京市基本医疗保险的有益补充,是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。

北京医保2021最新政策,看这一篇就够了

北京医保2021最新政策,看这一篇就够了

北京医保2021最新政策,看这一篇就够了目前,北京市基本医疗保险制度包括两种类型,即:城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)和城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保)。

一、两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民。

1.城镇职工医保覆盖城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工。

2.城乡居民医保面向城乡老年人、学生儿童、劳动年龄内居民等。

二、基本医疗保险待遇包括:门(急)诊待遇和住院类待遇。

两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。

1.起付标准起付标准也称“起付线”,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。

起付线以下,社保是不负责报销。

2.最高支付限额最高支付限额也称“封顶线”,是指基本医疗保险基金支付参保人员医疗费用的上限。

超出“封顶线”(最高支付限额)以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。

3.支付比例支付比例是指“起付线以上”至“封顶线”(最高支付限额)以下,医保基金对参保人员医疗费用的报销比例。

三、职工医保和居民医保有何不同1.基本医疗保险待遇不同A 北京市城镇职工2001年,北京市建立了门诊统筹和住院统筹相结合的城镇职工基本医疗保险制度。

目前,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。

北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。

B 北京市城乡居民2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4000元提高到4500元。

注:①上表住院起付线特指本年度首次住院,老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院,起付线减半。

②学生儿童的住院起付线均减半。

北京市社会保险基金管理中心关于换发新版《社会保险登记证》问题的通知-京社保发[2010]7号

北京市社会保险基金管理中心关于换发新版《社会保险登记证》问题的通知-京社保发[2010]7号

北京市社会保险基金管理中心关于换发新版《社会保险登记证》问题的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 北京市社会保险基金管理中心关于换发新版《社会保险登记证》问题的通知(京社保发〔2010〕7号)各区(县)社会保险基金管理中心、市经济技术开发区社会保险基金管理中心,各参保单位:根据《关于变更社会保险登记证监制单位名称的通知》(人社厅函〔2009〕140号)的精神,本市从2010年2月开始,将原“劳动和社会保障部监制”的《社会保险登记证》(以下简称“登记证”)更换为“人力资源和社会保障部监制”的新版“登记证”。

同时,为了给参保单位提供更方便快捷的服务,在“登记证”换发工作中对参保单位的登记信息进行必要的核对、补充与修改。

现将相关事宜通知如下:一、换证范围为目前仍使用旧版“登记证”的参保单位;在本次工作启动前已经使用新版“登记证”的参保单位,也应履行新版“登记证”的确认手续。

二、换证时间:从2010年2月1日至2010年4月20日。

三、换证的工作流程(一)社会保险经(代)办机构为参保单位打印或下卸《换发登记证确认表》。

(二)参保单位详细核对《换发登记证确认表》上的本单位参保登记信息,对缺少的信息进行补充,对错误的信息进行修改,确认无误后加盖单位公章,报参保单位所在的社会保险经(代)办机构。

(三)社会保险经(代)办机构依据参保单位提供的《换发登记证确认表》为其补录、变更单位信息,并留档备查。

(四)社会保险经(代)办机构为核对过《换发登记证确认表》的参保单位换发新版“登记证”。

对于已经使用了新版“登记证”的单位,只需要核对《换发登记证确认表》即可,不需要再次换发“登记证”。

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0001 房床位费
话系统。要求具备普通病房的床位设施。含医用垃圾、污水

处理。
指达到千级规定层流洁净级别,有层流装置、风淋通道的层
AABB 千级层流洁净病 流洁净间,采用全封闭管理,有严格消毒隔离措施及对外通
0002 房床位费
话系统。要求具备普通病房的床位设施。含医用垃圾、污水

处理。
指专用重症监护病房(如ICU、CCU、RCU、NICU、EICU等)。
指由主治及以下中医或中西医结合医师在中医普通门诊提供
AAAG 普通门诊中医辨 的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理
0001 证论治
论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候

诊断,提出治疗方案。
指由具有副高级职称的中医或中西医结合医师在中医专家门
AAAG 副主任医师门诊 诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据 0002 中医辨证论治 中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作

出证候诊断,提出治疗方案。
指由具有正高级职称的中医或中西医结合医师在中医专家门
AAAG 主任医师门诊中 诊提供的诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据
0003 医辨证论治
中医理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作

出证候诊断,提出治疗方案。
指由各级中医、中西医结合医务人员提供的24小时急诊急救
ABAB 0001
皮下注射
制药物,取适当体位,选择并确定注射部位,皮肤消毒(直 径大于5厘米),再次核对患者信息,将药物注入皮下组织, 拔针后按压注射部位并第3次核对患者信息,协助患者恢复

舒适体位,处理用物,用药后观察用药反应,做好健康教育
核对医嘱及患者信息,检查注射器及药物,使用无菌注射器
ABAC 0001
三人间床位费
计价,复核及住院费用清单打印等服务。含病床、床头柜、 座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、病 人服装、热水瓶(或器)、废品袋(或篓)等。被服洗涤,病床

及病区清洁消毒,开水供应,煤、水、电、燃(油)消耗。有
接诊登记,进行住院指导,办理入(出)院手续,按医嘱收费
AABA 0003
副主任医师出诊 费
或社区提供技术劳务的诊疗服务(包括新生儿、产妇等家庭 病床诊疗)。检查必备医疗器械及相关物品正常使用情况。 家访,审视居室环境与卫生状况并指导其改善居室环境质

量,询问患者情况和异常症状、体征,洗手,戴口罩、手
指由中、西医主任医师应患者或其家属要求到家庭、单位或
AAAN 0003
主任医师出诊费
AABC 重症监护病房床 设有中心监护台,心电监护仪及其它监护抢救设施,相对封
0001 位费
闭管理的单人或多人监护病房,每天更换、消毒床单位,仪

器设备的保养。含医用垃圾、污水处理。
指核素内照射治疗病房。在普通病床的功能基础上,须达到
AABD 0001
特殊防护病房床 位费
如下标准:重晶石或铅墙、铅防护门放射性防护病房、病区 放射性专用厕所、防止放射性污染控制设施、专用放射性废 物处理、储存衰变池及环保监控报警排放系统、专用放射性
单人间床位费
计价,复核,及住院费用清单打印等服务。含病床、床头柜 、座椅(或木凳)、床垫、棉褥、棉被(或毯)、枕头、床单、 病人服装、热水瓶(或器)、废品袋(或篓)等。被服洗涤,病

床及病区清洁消毒,开水供应,煤、水、电、燃(油)消耗。
指达到百级规定层流洁净级别,有层流装置、风淋通道的层
AABB 百级层流洁净病 流洁净间,采用全封闭管理,有严格消毒隔离措施及对外通
次Hale Waihona Puke 和现场检查,对患者作出现状评估和诊断治疗建议。其中医
指因患者病情需要,邀请外院具有高级职称的中医或中西医
AADL 院际中医辨证论 结合医务人员提供的中医会诊诊疗服务。通过望闻问切收集
科/
0001 治会诊
中医四诊信息,依据中医理论进行辨证,分析病因、病位、

病性及病机转化,作出证候诊断,提出治疗方案。
床位费等医疗服务项目及价格表
项目 编码
项目名称
项目内涵
除外内容
计价 单位
综合医疗服务 一般医疗服务
核实就诊者信息,在门/急诊留观室内,医护人员根据病情
AAAC 门/急诊留观诊察 需求随时巡视患者,观察患者病情及生命体征变化,向患者
0001 费
或家属告知,准确记录并提出相应的治疗方案,及时与患者

家属交待病情。必要时进行抢救工作。
社区提供技术劳务的诊疗服务(包括新生儿、产妇等家庭病 床诊疗)。检查必备医疗器械及相关物品正常使用情况。家 访,审视居室环境与卫生状况并指导其改善居室环境质量,

询问患者情况和异常症状、体征,洗手,戴口罩、手套,对
护士上门服务

指四人及以上多人间的床位费。接诊登记,进行住院指导,
AABA 0001
普通床位费
办理入(出)院手续,按医嘱收费计价,复核及住院费用清单 打印等服务。含病床、床头柜、座椅(或木凳)、床垫、棉褥 、棉被(或毯)、枕头、床单、病人服装、热水瓶(或器)、废

品袋(或篓)等。被服洗涤,病床及病区清洁消毒,开水供
接诊登记,进行住院指导,办理入(出)院手续,按医嘱收费
AABA 0002
指因患者病情需要,由院内不同科室的具有主治医师以上职
AADM 0001
院内中医辨证论 治会诊
称的中医或中西医结合医务人员提供的中医会诊诊疗服务。 通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行辨证, 分析病因、病位、病性及病机转化,作出证候诊断,提出治
科/ 次
疗方案。
一般治疗操作
ABAA0001-ABZG0001项目,六岁以下儿童加收不超过30%。
院内会诊
因病情需要在医院内进行的科室间的医疗、护理会诊。
科/ 次
指由2位及以上具高级职称的病理医师组成的专家组,对院
AADC 疑难病理读片会 外提供的病理切片进行的会诊。如需要对院外提供的石蜡块
0001 诊
或不染色切片进行各类特殊染色、酶组织化学染色、免疫组

织化学染色、分子生物学技术处理,追加相应项目收费。
AAAH 急诊中医辨证论 中医诊疗服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医
0001 治
理论进行辨证,分析病因、病位、病性及病机转化,作出证

候诊断,提出治疗方案。
指由中医、中西医结合医务人员对留观患者提供的中医诊疗
AAAJ 门/急诊留观中医 服务。通过望闻问切收集中医四诊信息,依据中医理论进行
0001 辨证论治
评估患者及穿刺部位等,核对医嘱及患者信息,用无菌注射 留置针,
ABCA 0001
静脉输液
器配制药物,连接无菌输液器或避光输液器,取适当体位使 输液器,
用无菌压脉带,选择穿刺部位,皮肤消毒(直径大于5厘
输液接
米),排气,再次核对患者信息,头皮针穿刺,用无菌敷料 头,三
进行固定,调节滴速并第3次核对患者信息,协助患者恢复 通,输液
冰壶保存送检。
核对医嘱及患者信息,评估患者,取适当体位,选择穿刺部
ABBB 0001
静脉采血
位,皮肤消毒(直径大于5厘米),用无菌采血针静脉穿刺并 固定,将适量血缓慢流入采血管,拔针后按压穿刺部位,将 采血管 血缓慢注入采血管,再次核对患者信息,协助患者采取舒适
体位,处理用物,标本送检,做好健康教育及心理护理。
AADE 院外影像学资料 指对外院影像资料的分析、诊断。由2位及以上具有高级职
0001 会诊
称的医师阅片,出具意见和报告。

医疗机构针对诊疗过程中存在疑难问题,根据患者的病情需
AADF 0001
医学多学科专家 会诊
要或者患方要求等原因,医疗机构向患方知情告知后,3名 及以上具有高级职称的有关专科的医疗专家,在执业范围内 会同诊察研究的一种诊疗工作方式,根据患者既往诊断治疗
指皮内注射治疗或药物皮内注射试验。核对医嘱及患者信
ABAA 0001
皮内注射
息,检查注射器及药物,用无菌注射器配制药物,取舒适体 位,选择注射部位,皮肤消毒(直径大于5厘米),再次核对 患者信息,将药物注入皮内组织,拔针后按压注射部位并第

三次核对患者信息,处理用物,用药后观察用药反应,做好
核对医嘱及患者信息,检查注射器及药物,用无菌注射器配
AAAN 0001
普通医师出诊费
单位或社区提供技术劳务的诊疗服务(包括新生儿、产妇等 家庭病床诊疗)。检查必备医疗器械及相关物品正常使用情 况。家访,审视居室环境与卫生状况并指导其改善居室环境

质量,询问患者情况和异常症状、体征,洗手,戴口罩、手
指由中、西医副主任医师应患者或其家属要求到家庭、单位
AAAN 0002

通风滤过及负压送新风系统、24小时闭路摄像监控系统、可
AABE 0001
新生儿床位费
指新生儿或母婴同室新生儿的床位。有配奶间,洗浴间及相 应设施。含医用垃圾、污水处理。

办理留观手续,建立观察病历,密切观察病情变化,按时准
AABF 门/急诊留观床位 确完成治疗,协助患者做好基础护理。配备病床、床头柜、
指使用泵辅助动/静脉输液(血)、注射。评估患者及穿刺 留置针,
ABCB 0001
泵辅助动/静脉输 液(血)
血管情况等,核对医嘱及患者信息,用无菌注射器配制药 物,检查泵,连接泵装置,排尽空气,将无菌泵管置于泵 上,开机并调节泵,设定速度并核对患者信息,协助患者恢
输液器, 输液接 头,三
复舒适体位,处理用物,用药后观察,做好健康教育及心理 通,输液
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