中医药大学中医学基础课件JC整理-第七章 病机-发病原理_PPT幻灯片
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出：“温邪上受，首先犯肺。”
二是病邪经口窍而犯胃肠。
外邪也可通过其它孔窍而致疾病 发生，如邪犯目窍、二阴
外伤或皮肤破损，邪气也可通过 伤口侵犯人体而发病，如破伤风
（二）内伤病因伤人的发病途径
内伤病因伤人致病的途径应包括 邪伤和正虚二个方面。
以邪伤为主者，多为脏腑、气血 功能失常，气机紊乱，平衡失调
以及脏腑组织结构损伤而发病。
以正虚为主者，则因虚损程度， 发病部位等的不同而异。
脏气虚弱，则邪易伤脏而发为脏病 腑气亏损，则邪易留于腑而发为腑病 经脉之气不足，则邪易滞经脉而发病
（三）其他病因致病的发病途径 外伤多从肌肤致病 寄生虫、药邪致病多从口鼻 医过直接损伤脏腑气血
四、发病形式 （一）感而即发 （二）伏而后发 （三）徐发 （四）继发 （五）复发
感邪轻浅，正气不足，邪气潜 伏，逾时而发。
外伤肌肤破损（刀伤或疯狗咬 伤）先有局部症状，经过一段 时间后，发为破伤风、狂犬病
痰饮内伏，可在情志波动等因 素诱发下而致风痰阻络发为中 风、偏瘫
（三）徐发（缓发） 指徐缓发病。 外感湿邪
因湿性粘滞，故发病缓，病程长。
正虚感邪
机体反应能力低下，常可徐缓发病。
邪气，简称“邪”。泛指各种致病 因素。
（一）正气不足是疾病发生的内在 根据
正气充足，病邪难于侵犯人体，或虽有 邪气侵犯，正气亦能抗邪外出而免于发 病。邪气之所以能侵入人体而致病，必 然是因为正气虚弱。
强调正气在发Baidu Nhomakorabea过程中的主导作用 正气不足是疾病发生的内在根据
二、影响发病的因素
（一）气候变化 （二）地域特点 （三）生活、工作条件 （四）体质特点 （五）精神状态
（三）生活、工作条件
工业废气、废物、粉尘过多、杀虫药剂 的广泛使用等，均可导致空气、水源、 食物的污染，严重地危害人体的健康。
周围环境卫生较差，秽物瘀积，蚊蝇孳 生，亦是导致某些疾病传播的重要条件。
（四）体质特点
体质是指人体以先天禀赋为基础， 在后天的生长发育和衰老过程中 所形成的结构、功能和代谢上的 个体特殊性。
（一）感而即发（ “卒发”或“顿 发”）
指机体感邪后立即发病多见于以下 几种情况：
①新感外邪。外感六淫
②疫疠邪气致病。疫疠邪气致病性和 传染性强，病多卒发，而且所致病 证也较危重。
③情志骤变。如暴怒、大悲
④中毒。如误食毒物
⑤急性外伤。如跌打、烧烫伤、电击
（二）伏而后发（伏邪发病）
指机体感受某些病邪后，病邪 潜伏于体内某些部位，经过一 段时间之后，或在一定的诱因 作用下而发病，
第一节 发病原理
【目的要求】 1．掌握发病的基本慨念。 2．掌握邪气、正气的概念。 3．熟悉发病的基本原理及影响发病的因素 4．了解发病的途径及发病形式。
发病即指疾病的发生（包括疾病复发）。
一、发病的基本原理
正气，简称“正”，与邪气相对而 言，泛指人体的各种物质结构（脏 腑、经络、精气血津液等），是产 生生理机能、抗病能力和康复能力 的物质基础。
体质是正气盛衰的体现，因而与 发病有着密切的关系
体质壮实，正气强盛，健康少病
先天不足，后天失于调养，则体质较 弱，正气较虚，易于患病
不同的体质类型对某些致病因素 或某些疾病具有不同的易感性
（五）精神状态
情志舒畅，精神愉快，气血和平，则脏 腑机能协调，正气旺盛而健康少病。
情志异常波动，导致气血失调，脏腑功 能失常，正气不足，易于感邪受病
三、发病途径 （一）外感病邪侵入的发病途径 （二）内伤病因伤人的发病途径 （三）其他病因致病的发病途径
（一）外感病邪侵入的发病途径
外感六淫、疫疠邪气伤人致病，其侵犯 途径主要是皮毛、口鼻等。
邪从皮毛而入，首犯肌表，随着病变发 展，病邪可由表入里，侵犯脏腑。
邪从口鼻而入
一是外邪经口鼻而犯肺系，病在上焦 卫分。叶天士《外感温热病篇》也指
内伤病
如思虑过度，忧愁不释，房事不节， 嗜酒成癖，嗜食膏梁厚味等致病，往 往呈渐进性病理变化过程。
（四）继发
指在原有疾病的基础上继发新的 病变。
继发病变必然以原发病为前提， 二者之间有着密切的病理联系
（五）复发 指原病再度发作或反复发作。
1．复发的特点
• 任何疾病的复发，应是原有疾病 的基本病理变化和主要病理特征 的重现。
• 疾病的复发，大都较原病有所加 重，且复发次数愈多，病情越复 杂。
• 疾病的复发大都与一定的诱发因 素有关。
2．复发的因素 （1）食复 （2）劳复 （3）药复 （4）重感致复 （5）其他因素致复 （6）自复
（一）气候变化 六淫致病与气候密切相关 疠气致病与气候密切相关
自然界气候的反常变化可滋生疠气而导 致疫病的发生
（二）地域特点
北方气候寒冷，易生寒邪致病
东南沿海，气候温暖，易生湿热，病多 疮疡
有些地区，由于食物、饮水中缺乏人体 必需的某些物质，常导致地方病发生。 如远离海洋的内陆、山区，因其水土缺 乏碘质，可致瘿瘤病（地方性甲状腺肿） 等。
二是病邪经口窍而犯胃肠。
外邪也可通过其它孔窍而致疾病 发生，如邪犯目窍、二阴
外伤或皮肤破损，邪气也可通过 伤口侵犯人体而发病，如破伤风
（二）内伤病因伤人的发病途径
内伤病因伤人致病的途径应包括 邪伤和正虚二个方面。
以邪伤为主者，多为脏腑、气血 功能失常，气机紊乱，平衡失调
以及脏腑组织结构损伤而发病。
以正虚为主者，则因虚损程度， 发病部位等的不同而异。
脏气虚弱，则邪易伤脏而发为脏病 腑气亏损，则邪易留于腑而发为腑病 经脉之气不足，则邪易滞经脉而发病
（三）其他病因致病的发病途径 外伤多从肌肤致病 寄生虫、药邪致病多从口鼻 医过直接损伤脏腑气血
四、发病形式 （一）感而即发 （二）伏而后发 （三）徐发 （四）继发 （五）复发
感邪轻浅，正气不足，邪气潜 伏，逾时而发。
外伤肌肤破损（刀伤或疯狗咬 伤）先有局部症状，经过一段 时间后，发为破伤风、狂犬病
痰饮内伏，可在情志波动等因 素诱发下而致风痰阻络发为中 风、偏瘫
（三）徐发（缓发） 指徐缓发病。 外感湿邪
因湿性粘滞，故发病缓，病程长。
正虚感邪
机体反应能力低下，常可徐缓发病。
邪气，简称“邪”。泛指各种致病 因素。
（一）正气不足是疾病发生的内在 根据
正气充足，病邪难于侵犯人体，或虽有 邪气侵犯，正气亦能抗邪外出而免于发 病。邪气之所以能侵入人体而致病，必 然是因为正气虚弱。
强调正气在发Baidu Nhomakorabea过程中的主导作用 正气不足是疾病发生的内在根据
二、影响发病的因素
（一）气候变化 （二）地域特点 （三）生活、工作条件 （四）体质特点 （五）精神状态
（三）生活、工作条件
工业废气、废物、粉尘过多、杀虫药剂 的广泛使用等，均可导致空气、水源、 食物的污染，严重地危害人体的健康。
周围环境卫生较差，秽物瘀积，蚊蝇孳 生，亦是导致某些疾病传播的重要条件。
（四）体质特点
体质是指人体以先天禀赋为基础， 在后天的生长发育和衰老过程中 所形成的结构、功能和代谢上的 个体特殊性。
（一）感而即发（ “卒发”或“顿 发”）
指机体感邪后立即发病多见于以下 几种情况：
①新感外邪。外感六淫
②疫疠邪气致病。疫疠邪气致病性和 传染性强，病多卒发，而且所致病 证也较危重。
③情志骤变。如暴怒、大悲
④中毒。如误食毒物
⑤急性外伤。如跌打、烧烫伤、电击
（二）伏而后发（伏邪发病）
指机体感受某些病邪后，病邪 潜伏于体内某些部位，经过一 段时间之后，或在一定的诱因 作用下而发病，
第一节 发病原理
【目的要求】 1．掌握发病的基本慨念。 2．掌握邪气、正气的概念。 3．熟悉发病的基本原理及影响发病的因素 4．了解发病的途径及发病形式。
发病即指疾病的发生（包括疾病复发）。
一、发病的基本原理
正气，简称“正”，与邪气相对而 言，泛指人体的各种物质结构（脏 腑、经络、精气血津液等），是产 生生理机能、抗病能力和康复能力 的物质基础。
体质是正气盛衰的体现，因而与 发病有着密切的关系
体质壮实，正气强盛，健康少病
先天不足，后天失于调养，则体质较 弱，正气较虚，易于患病
不同的体质类型对某些致病因素 或某些疾病具有不同的易感性
（五）精神状态
情志舒畅，精神愉快，气血和平，则脏 腑机能协调，正气旺盛而健康少病。
情志异常波动，导致气血失调，脏腑功 能失常，正气不足，易于感邪受病
三、发病途径 （一）外感病邪侵入的发病途径 （二）内伤病因伤人的发病途径 （三）其他病因致病的发病途径
（一）外感病邪侵入的发病途径
外感六淫、疫疠邪气伤人致病，其侵犯 途径主要是皮毛、口鼻等。
邪从皮毛而入，首犯肌表，随着病变发 展，病邪可由表入里，侵犯脏腑。
邪从口鼻而入
一是外邪经口鼻而犯肺系，病在上焦 卫分。叶天士《外感温热病篇》也指
内伤病
如思虑过度，忧愁不释，房事不节， 嗜酒成癖，嗜食膏梁厚味等致病，往 往呈渐进性病理变化过程。
（四）继发
指在原有疾病的基础上继发新的 病变。
继发病变必然以原发病为前提， 二者之间有着密切的病理联系
（五）复发 指原病再度发作或反复发作。
1．复发的特点
• 任何疾病的复发，应是原有疾病 的基本病理变化和主要病理特征 的重现。
• 疾病的复发，大都较原病有所加 重，且复发次数愈多，病情越复 杂。
• 疾病的复发大都与一定的诱发因 素有关。
2．复发的因素 （1）食复 （2）劳复 （3）药复 （4）重感致复 （5）其他因素致复 （6）自复
（一）气候变化 六淫致病与气候密切相关 疠气致病与气候密切相关
自然界气候的反常变化可滋生疠气而导 致疫病的发生
（二）地域特点
北方气候寒冷，易生寒邪致病
东南沿海，气候温暖，易生湿热，病多 疮疡
有些地区，由于食物、饮水中缺乏人体 必需的某些物质，常导致地方病发生。 如远离海洋的内陆、山区，因其水土缺 乏碘质，可致瘿瘤病（地方性甲状腺肿） 等。