痛风性关节炎35例临床分析

拇 跖 趾关 节者 ２ ９例 ， 踝关 节 １ ， ７ 例 ２小 时之 后 方 可恢 复 活 动 。本 组 的提 高 ， 被漏 诊 为风 湿性 关节 炎 使
例 中 尚未 发现 肩 、 脊柱及 髋 关节 受 水 仙 碱 治疗 ，每 次 ０５ ｇ ．ｍ ，每 日 ３ 方 面 ，随着 生活 水平 的提 高 ， 饮 侵 犯者 。 次发 作者 关节局 部肿 胀 次 。第 ２ ３天早 晚 各 ０ ｍ ， 初 － ． ｇ 以后 食 结 构 由传 统 的碳 水 化 合 物 及 较 ５
另 ２ ０倒 病 人 （ 为 初 诊 病 多 例 ）均有 明显 血尿 酸增 高 ， ， 这些病
４治疗 ： ． 本组 病 例 均 采用 综 合 人 除适 当休 息 ， 肢制 动 外 ， 正 患 均
作， 无明 显 诱 因 者 ４例 ， 高 嘌呤 治疗 。一 般 治 疗 ： 嘌 呤 、 脂 饮 规 口服秋 水仙 碱或 别 嘌呤 醇治 疗 。 有 低 低 饮食 习惯者 １ 倒 ，饮酒 量 较 多者 食 ， １ 以减 少外 源性 尿 酸的生成 和高 用 药 后 １ 时左 右 ，疼痛 可基 本 ０小
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浙江刨伤外科 ２０ ０ ２年 ４月 第 ７卷 第 ２期 Ｚ Ｊ Ｊ Ｈ Ｔ
诊 治分 析 ・
痛风性关节炎 ３ 例 临床分析 ５
吴金 பைடு நூலகம்
痛风 是 一 种 嘌 呤 代 谢 紊 乱 所 加 重 ， 痛 可 剧 烈 呈 刀 割 状 ， 部 其 余 １ 疼 局 ５例病 人主 动要 求选 用 非 甾 致 的疾病 。 风性关节 炎 是 因血 中 敏感 ， 触及或怕 冷 、 痛 畏 热敷 。 次发 体 抗 炎 药物治 疗 。 间歇期 治疗 ： 初 主
病 ， 伴有冠 心病 、 肌病等 。 ６例 心
３实 验 室 检查 ： ． 血尿 酸测定 ３ ５
结
果
本组 ３ ５例 病人 中 ，５倒 经 改 １
１ 般 情况 ： 组 ３ ． 一 本 ５例 患 者 例 均 高 于 正 常 范 围 ， 为 ３ ７ — 变 饮食 习惯 ，采 用 低 嘌 呤低 脂 饮 ８． ０ 全部 为男 性 ， 居住 在本 区 。 均 职业 ： １ ７ ．ｕ ｏ Ｌ 平均 为 ６ ６ １ｎ ｌ 。 食 ， 适 当参 加 体 育锻 炼 ， 规 服 ７ ２ ｔｎｌ ， ６ ／ ０ ．ｕ ｏ Ｌ ９ ／ 及 正 脑 力 工作 者 ２ ８例 ，体 力工 作 者 ７ ｘ线检查 ：有 ２ 倒患者作 了患肢 ｘ 用 非 甾体 抗炎 镇疼 药 物 （ ６ 消炎 痛 、 例 。 形肥胖 ２ 体 ３例。 确诊 痛风 年龄 线摄片 ， 中有 骨质疏 松者 ７例 ． 其 有 保 泰橙 等 ） 治疗 ， 般 １２日． 一 － 炎症 ２ — ２岁 ， 均 ５ 。 ６８ 平 ４４岁 病程 ３天～ １ 例 可见 １ 多 个 大 小 不 等 的 圆 趋 于缓 解 ， １ 至 １周痊愈 。观察 １２年 ， — ４ ｏ年 ， 平均 病程 ６２年 发 病诱 因 形或 椭 圆形透 亮 区 ， 限 于骨皮 质 症 状 未复 发 ． 局 与劳 累有 关者 ４例 ， 凉及 上 呼吸 凿孔 缺损 或虫蚀样 改 变 未见 到病 受 道 感 染 ３例 ，季节 转变 发 病 者 ２ 理 性 骨 折 。 例， ４例 因 暴 饮 暴 食 诱 发 痛 风 发
７例 。 ３ 在 ５例 中有明确 家族史 者 ４ 血脂 症 。勿暴 饮暴 食 ， 注意 控制 体 控 制 。２ ３日， ￣ 症状缓 解 ， 周左 右 １
例。
重 ，大 量饮水 能使 血 尿酸排 泄 ， 症 状 消失 ，但 多数 病 人易 复发 ， 适 约
讨 论
２临 床 表 现 ： 身 表 现 ： 般 当体 育锻 炼 ， 期 复查 。但 应避 免 占 ５ ％ 。 ． 全 一 定 ７ 无特殊 全 身表现 。３ ５例发 病者 中 ， 剧烈 运 动 ，否 则会 使 血尿酸 增 高 ， 低 烧 者 ４例 ， 差 、 身 无 力 者 ６ 诱 发 关节 炎发 作 。急 性期 治疗 ： 纳 全 应
近年来 ， 由于 医疗 条件 的改 善 例 。局部 症状 ： 发病 时侵 袭单 侧 卧床 休息 ， 高患 肢 。至疼 痛缓 解 和 医 务人 员 对 痛 风 性 关 节 炎 认 识 初 抬
手指 问关 节 ３例 ． 腕关节 ２例 。３ ２ ５ ０例 （ 诊 １ 初 ２例 ， 复诊 ８例 ） 以秋 的 痛风病 人 ， 得 到及 时诊 治 。另 能
持续 高尿 酸水 平 达到饱 和 状态 ， 形 作 时 局部 炎症 可 在 １ 左 右 自行 要 是 减少 体 内尿 酸 的 生 成 和 增 加 周
成 的尿 酸 盐结 晶在 关 节 腔 沉 积 所 缓 解 ， 数也 有持续 １ ２月者 。间 尿酸 的排 泄。 少 — 本组 首选药 为别 嘌呤 致 它一 直是西 方流行 的最古 老疾 歇期 １ 至数年 不等 。 间歇 期可 醇 ， 年 在 一般 每 次 ０１， 日 １３次 口 ．ｇ 每 — 病之 一 ，过去 认 为东方 民族 少见 ， 安然 无 恙 。当反 复发 作时 ， 间歇 服 。个 别病 人用 药后 Ｓ Ｐ 其 Ｇ Ｔ单 项升 但近 几年 来 ，其 发病 率 逐 年增 高 。 期 缩 短 ， 随病 程 的延 长 ， 发作 期 亦 高 ， 药后 １ ２个 月 恢复正 常 。经 停 － 现 就 本 院 骨科 门诊 近 ３年 来 诊 治 延 长 。合 并症 ：１例有 高血 压病 ， 过 上 述 治疗观 察 ，血 尿酸下 降 ， ２ 发 的３ ５例 痛风性 关 节炎 患者 ，进行 １ ７例 同时 伴 有 高 血 脂 症 或 糖 尿 作 明显减 少 临床 分析 。 资 料与 方法