高血压病患者应用阿托伐他汀颈动脉内膜中层厚度及脉压差的影响

苏 华 谢 睿 彬
（ 广 西 壮 族 自治 区 贺 州 市 人 民 医 院 心 血 管 内 科 ， 广 西 贺 州 ５ ４ ２ ８ ９ ９） 摘 要 ： 目的 ： 探 讨 阿托伐 他 汀对 高血 压 患者动 脉 内膜 中层 厚度 及脉 压差 的影 响。 方法 ： 将 单 纯
性 收 缩 期 高血 压 １ ６ ０例 ， 随机 分 为治 疗组 和 对 照组 各 ８ Ｏ例 ， 对 照 组 口服 厄 贝 沙 坦 （ １ ５ ０ ａｇ ｒ １ 次／ 日 ， 治
第ｌｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． １ ２
Ｄｅ ｃ ．， ２ ０ １ ３
２ ０ １ ３年 １ ２月
为广泛 的流行度 ， 孕妇血清抗 Ｃ Ｍ Ｖ— Ｉ ｇ Ｇ 阳性率非 常高 ， 根 据相
关统计 Ｊ ， 一般 高达 ９ ５ ％ 左右 ， 因此 出现 母婴 垂直传 播 的几率
首选 用 药 。
先天性 Ｃ ＭＶ感染 中９ ０ — ９ ５ ％ 为 亚临床感 染 ， 仅５ — １ ０ ％ 为 巨细胞包 涵体 病（ Ｃ Ｉ Ｄ ） 。发 病 时间均于 出生后 ２周 内， 表 现 为多系统损害 ， 尤其 是累及 网状 内皮 系统及 中枢 神经 系统。本
研究５ Ｏ例患儿 的临床症状相 对轻缓 ， 无 死亡病例 ， 可能与 我国
研 究［ Ｊ ］ ． 实用儿科临床 杂志， ２ ０ ０ ７， １ １ （ ２ ２ ） ： １ ６ ９ ７ — １ ６ ９ ８ ．
作 为 一种广 泛 抗 Ｄ Ｎ Ａ病 毒 药物， 同 时也 是第 一获 得美 国 Ｆ Ｄ Ａ认 可的抗 Ｃ Ｍ Ｖ 药物 ， 在 目前 已知 的类似 药物 中， 更 昔洛 韦
这也证 明 了Ｇ Ｃ Ｖ的用 药安全性。
参 考文 献 ：
疗， 则遗 留有迟发性听力障碍 、 智力 障碍 等后遗 症 ， 严重 影响幼 儿 日后 的身心发展。 治疗先天 性 Ｃ ＭＶ感染 的唯 一途径便 是抗 巨细胞 病毒 治疗 ， 而更 昔洛 韦（ Ｇ Ｃ Ｖ） 治疗先 天 性 Ｃ ＭＶ感染 的
疗组在 对 照组基 础 上 ， 加 用阿托伐 他 汀 ２ ０ ａｇ ｒ ， １次／晚 ， 治疗 １ ２个 月 ， 观 察 两 组 患 者 血 压 及 动 脉 内膜 中 层厚 度 。结果 ： 治 疗后 治疗 组颈 总 动脉 （ Ｃ Ｃ Ａ） 、 颈 动 脉 分 叉处 （ Ｂ ＵＬ Ｂ） 的 颈 动 脉 内 膜 中层 厚 度 和 脉 压
Ｃ ＭＶ的 良好抑制作用。相关研 究” ＿ ２ 表 明， Ｇ Ｃ Ｖ有着 一定 的副 作用 ， 它不仅 对 骨髓 有 一定 的抑 制 作用 ， 导致 血 红蛋 白、 血 小
非 常高 ， 极易导致 新生儿 出现先天 性感 染。根 据有 关 统计 ， 在我 国新 生儿 出现先 天性 Ｃ ＭＶ感染 的比例 约在 １ ％－ ２ ％ 之间。
如果先天性 巨细胞 病 毒感染 的婴 幼儿 没有得 到及 时有 效 的 治
板、 中性粒细胞 下 降， 还对 消化 系统 有 一定 刺 激， 导致 呕吐、 恶 心、 肾功能损伤和肝酶增加， 有少数 患儿还 可能 出现发 热皮疹 、 神经 系统症状 等。观 察组 患儿在 治疗 期 间出现 了血小板 轻度 增高 ３例 、 轻度 贫血 ３例 、 中粒细胞减 少 ２例、 皮 疹 １例、 呕吐 １ 例， 但经过停 用 Ｇ Ｃ Ｖ ３ 一ｌ Ｏ ｄ或者 对症处理 之后 不 良反 应消 失，
疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 实用全科 医学， ２ ０ ０ ７， ５ （ ０ ５ ） ： ３ ９ ６ — ３ ９ ７ ．
［ ５ ］ 严 清华 ， 蔺增榕． 婴幼儿 巨细胞病毒感 染３ １ 倒临床分析 ［ Ｊ ］ ． 中华
全科 医学。 ２ ０ ０ ８ ， ６ （ １ ２ ）： １ ２ ３ ５ — １ ２ ３ ６ ．
差均 明显低 于对照 组 ， 差异 有 明显的 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结 论 ： 高血压 痛 患者应 用阿托伐 他 汀不但 能 降低 颈 动 脉 内膜 中层 厚 度 ， 而 且 可 以 改善 脉 压 差 情 况 。
关键词 ： 阿托伐他 汀； 颈动脉 内膜 中层厚度 ； 脉压差 ； 单纯性收缩期 高血压
［ １ ］ 贺晓 日， 陈平洋， 王涛 ， 等． 不同剂量更 昔洛韦 治疗新生儿 先天性 巨细胞病 毒 感 染的 临床 观察 ［ Ｊ 】 ． 中 国当代 儿科 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ １
（ ８ ） ： ６ ４ １ — ６ ４ ４ ．
［ ２ ］ 张欣文， 李芬 ， 史晓薇， 等． 先天性 巨细胞病 毒感 染对无症状 患儿
（ Ｇ Ｃ Ｖ） 对Ｃ ＭＶ抑制 作用 令 人非 常满 意。 由于 Ｇ Ｃ Ｖ的 口服 利
用率非 常低 （ 根 据 相 关 实 验 结果 ， 其 口服利 用 率 一 般 不超 过 ６ ％ｔ ５ ３ ） ， 所 以通常采用 静脉滴注 的方 式给 药。本 研 究 中， ２ ５例
［ ４ ］ 董淮富， 潘家华 ， 李莉， 等． 更昔洛 韦治疗先 天性 巨细胞病毒 感染
生长发育影响［ Ｊ ］ ． 第三军 医大学学报 ， ２ ０ ０ ６， ２ ６ （ ２ ４ ）： ２ ４ ７ ５ — ２ ４ ７ ７ ．
绝大 多数孕妇为 潜伏状 态 Ｃ Ｍ Ｖ 激活感 染者 有关 ， 其 所致先
天 性感 染症状轻 ， 无致命危 害。
［ ３ 】 陈平洋， 贺晓 日， 王涛， 等． 新 生儿先天性 巨细胞病毒 感染 的临床
先天性 Ｃ Ｍ Ｖ 患儿 经 过 Ｇ Ｃ Ｖ治疗， 疗 效 满 意， 证实 了Ｇ Ｃ Ｖ 对
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ２ ３ ３ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — １ ７ ６ ９ － ０ ３
高 血 压 病 患 者 应 用 阿 托 伐 他 汀 颈 动 脉 内 膜 中 层 厚 度 及 脉 压 差 的 影 响