(管—5)机关事业单位在职人员养老保险登记表
浙江机关事业养老保险个人参保信息登记表
二、省外或企业调入（招录）相关信息
省外同制度调入
□是 □否
企业调入
（招录）
□是 □否
首次参保
日期
原参保地经办
机构
三、2014年9月30日人事信息（2014年9月30日
为机关事业单位正式在编工作人员需填写）
公务员（参公）
职务
级别
档次
领导职务
□是 □否
机关工勤人员
技术等级
岗位档次
事业单位专业
技术人员
浙江省机关事业养老保险个人参保信息登记表
单位名称
统一社会信用代码
一、基本信息
姓名
性别
出生年月
证件类型
证件号码
参加工作时间
保密人员
□是 □否
参保日期
户籍所在地
联系方式
联系地址
邮编
联系电话
当前个人身份
□ 公务员（参公） □ 机关工勤 □ 事业专技
□ 事业管理 □ 事业工人 □ 其他
本年度当月
缴费工资
上年度月
岗位
薪级
事业单位管理
人员
岗位
薪级
事业单位工人
岗位
薪级
四、军转干部相关信息
转业时间
转业时部队职务
转业时部队技术等级
情况说明：
填报人字： 单位（盖章）主管单位人事部门（盖章）
年月日
备注：此表仅限参保单位因新招录、省外或企业调入、单位合并等原因增加的，且未参加过省内机关事业养老保险的新参保人员填报。
机关事业人员参保登记表
201
（签章） 年 月 日
县人 社局 审核 意见
201
（签章） 年 月 日
县委组 织部审 核意见
（签章） 201 年 月 日
庐江县人力资源和社会保障局制
机关事业单位养老保险登记表（在职人员）
姓 名 性别 出生年月 参加工作 年月 婚姻状况 是否特 殊工种 离开本单 位年月 手机号码
民 族 是否 军转干
籍贯
学历 是否参加 企业养老 进入本单 位年月
参军年月
201410后是否制度内调动
身份证号
详细地址 人员类别 人员类别说明 当前人 事信息 职务 岗位级别 教护龄 提高10% 人员类别 人员类别说明 201409时 人事信息 职务 岗位级别 其它人 事信息 在本单位首次 参加机关保年月
档次 是否政工师
技术等级 是否双肩挑
编制类型
全额□ 差额□ 非财政□
16年月平均工资收入
15年月平均工资收入
工资申 报信息
本 人 意 见
（签字） 201 年 月 日
所在 单位 确认 意见
（签字） 201 年 月 日
主管 部门 确认 意见
201
（签章） 年 月 日
编办 审ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 意见
13年月平均工资收入
户籍地
市
区/县
镇
□公务员□机关工勤人员 □事业单位专技人员 □管理人员□工人 是否见习期 级别 岗位薪级 警衔级别 档次 是否政工师 警衔薪贴 技术等级 是否双肩挑 缴费基 数合计
□公务员□机关工勤人员 □事业单位专技人员 □管理人员□工人
级别 岗位薪级 首次参加 制度年月
14年月平均工资收入
机关事业单位基本养老保险在职人员个人信息表式样
机关事业单位基本养老保险在职人员个人信息表（事业单位）单位名称：单位管理码：经办人员签字：单位负责人签字：年月日填表说明1.本表由参保单位负责填写，由本人确认签字，单位盖章按时上报。
2.姓名、性别、民族、出生日期：本人居民身份证上的信息。
3.户籍地：格式为×××省（直辖市、自治区）××××市××××县区。
4.参加工作时间：指人事或组织部门认定的本人人事档案记载的参加工作时间，格式：××××年××月。
5.人员身份：事业单位管理人员、事业单位专业技术人员、事业单位工勤人员等类别。
6.人员经费来源：指个人工资由财政全额拨款、财政差额拨款或非财政拨款。
7.缴费工资：20××年10-12月采用20××年度本人月平均工资金额，20××年采用20××年度本人月平均工资金额。
8.缴费工资信息明细：单位根据在职人员个人工资明细填写。
9.管理岗位：一级岗位、二级岗位、三×岗位、四级岗位、五级岗位、六级岗位、七级岗位、八级岗位、九级岗位、十级岗位。
10.专业技术职务：一级岗位、二级岗位、三×岗位、四级岗位、五级岗位、六级岗位、七级岗位、八级岗位、九级岗位、十级岗位、十一级岗位、十二级岗位、十三×岗位。
11.工人技术等级：技术工一级、技术工二级、技术工三×、技术工四级、技术工五级、普通工。
机关事业单位基本养老保险在职人员个人信息表（机关、参公）单位名称：单位管理码：经办人员签字：单位负责人签字：年月日。
机关事业单位养老保险业务用表
附件：机关事业单位养老保险业务用表1、社会保险登记表（表2-1）2、社会保险登记证（表2-2）3、机关事业单位养老保险参保在职人员基本信息明细表（表2-3）4、机关事业单位养老保险参保退休（职）人员基本信息明细表（表2-4）5、机关事业单位养老保险参保单位信息变更申报表（表2-5）6、机关事业单位养老保险参保人员信息变更申报表（表2-6）7、机关事业单位养老保险参保单位注销登记申报表（表2-7）8、社会保险登记证验证表（表2-8）9、机关事业单位养老保险参保人员工资收入申报表（表3-1)10、机关事业单位养老保险参保单位及职工个人缴费申报核定汇总表（表3-2）11、机关事业单位养老保险费征缴计划（表4-1）12、机关事业单位养老保险费滞后补缴计划（表4-2）13、机关事业单位养老保险费征缴计划实缴清册（表4-3）14、机关事业单位养老保险费滞后补缴计划实缴清册（表4-4）15、机关事业单位养老保险费滞纳金征收计划（表4-5）16、社会保险费限期补缴通知（表4-6）17、机关事业单位欠缴养老保险费及对应滞纳金明细表（表4-7）18、河南省机关事业单位养老保险提请行政处罚建议书（表4-8）19、机关事业单位建立（恢复）养老保险关系申报表（表5-1）20、机关事业单位养老保险费滞后补缴结算单（表5-2）21、机关事业单位中断养老保险关系申报表（表5-3）22、机关事业单位养老保险个人账户一次性支付申报表（表5-4）23、机关事业单位养老保险个人账户一次性支付核定表（表5-5）24、机关事业单位退休（职）人员领取职业年金待遇方式申请表（表6-1）25、机关事业单位养老保险退休（职）人员待遇计算单（表6-2）26、机关事业单位新增退休人员养老金及相关费用结算单（表6-3）27、机关事业单位新增退休人员养老金及相关费用结算计划（表6-4）28、机关事业单位退休（职）人员死亡待遇申报表（表6-5）29、机关事业单位退休（职）人员死亡待遇核定表（表6-6）30、机关事业单位退休人员死亡待遇结算单（表6-7）31、机关事业单位退休人员死亡待遇结算计划（表6-8）32、机关事业单位退休人员养老金及相关费用拨付计划（表6-9）33、财政全额供款单位职业年金单位缴费部分同级财政拨付资金记实汇总表（表8-1）34、财政全额供款单位职业年金单位缴费部分同级财政拨付资金记实明细表（表8-2）35、河南省机关事业单位养老保险个人权益记录单（表12-1）36、机关事业单位养老保险数据提取申请表（表12-2）表2-1社会保险登记表单位名称（公章）申请日期河南省人力资源和社会保障厅制填写说明1、本表由用人单位申请办理社会保险登记时填写。
机关事业单位工作人员养老保险参保登记审核表
申报单位： 姓名
出生年月
性别 参工时间
身份证号码
证件有效期
电子邮箱
户口所在地
电话
保密人员标 识
□是 否 职务或岗位
劳动模范标识
□是 否 是否标准工资
职务信息
职务 技术等级
级别 档次
岗位
职务工资 （岗位工资）
工作性津贴 改革前 单位： 国家统一津贴 元/月
薪级或档次 级别工资
（薪级工资） 生活性津贴
1.工改保留津贴
3.艰苦边远地区津贴
工
改革性津贴 1.住房公积金
资 内
应发合计
容
职务工资
（岗位工资）
级别工资 （薪级工资）
工作性津贴 改革后
单位： 国家统一津贴 元/月
生活性津贴 1.工改保留津1.住房公积金
应发合计
民族
编制类型
通信地址 授予劳动 模范时间
汉族
全额拨款 事业单位
身份
户口 性质
授予劳动 模范级别 是否领导职务
档次
干部 非农家庭户
2.取暖费
是否提高10%
年终一次性奖金
绩效工资水平 2.特殊岗位津贴 4.其他津补贴
3.其他补贴
2.取暖费
年终一次性奖金
绩效工资水平 2.特殊岗位津贴 4.其他津补贴
3.其他补贴
经仔细阅读，本人确认以上信息准确无误。
签字人：
本单位
主管单位
审核 部门 意见
编制部门
年 月 日 （公章） 财政部门
年 月 日 （公章） 组织、人社部门
年 月 日 （公章）
年 月 日 （公章）
年 月 日 （公章）
机关事业单位职工养老保险登记表(表1—4)
姓名
居民身份证号码
性别
出生年月
参加工作时间
民族
身份
学历
职务
职称
军转干部职级
是否入编
月缴费工资（元）
户口所在地
户口性质
详细通讯地址
邮政编码
本人电话
亲属姓名
联系电话
工作简ຫໍສະໝຸດ 历起止时间工作单位
职务（称）
变动原因
参
保
记
录
本人签字：日期：
参保单位意见：（公章）
填报人：日期：
社保机构审核意见：
经确认符合参保条件，从年月，
参加机关事业养老保险（或参加城镇企业职工基本养老保险），视同缴费年限年个月。
审核人：日期：
说明：1、本表一式二份，经审核社保机构公司留存1份，退还单位归本人档案1份；2、已在其他社保机构参保、或按规定应补缴的在“参保记录”注明；3、社保机构应明确参加何种制度，执行机关事业养老保险制度的应附入编材料。
机关事业单位养老保险参保登记在职人员信息表
优选文档
附件：
机关事业单位养老保险参保登记
在职人员信息表
单位名称：
本人签名：
说明：1、你的证件号要求必须填写18位；证件有效期限年月日要求填写为YYYYMMDD；
2、出生日期要求年月日必须填写为YYYYMMDD；参加工作时间具体到月，填写为YYYYMM；
3、X学历分博士研究生、硕士研究生、大学本科、大学专科、中等专科、一般高中、技术学校、一般中学、初级中学、小学、其它；
4、个人身份分治理人员、专业技术人员、工人；
5、婚姻状况分未婚、已婚、丧偶、离婚；
6、户口性质分本地城镇非农业户口、外地城镇非农业户口、本地农业户口、外地农业户口、香港居民、澳门居民、X居民、华侨、未取得X居留权的外国人、取得X居留权的外国人〔本地系指太原市〕；
7、进入本单位渠道分为：机关事业单位/企业调入、学校毕业、军队复转；进入年月填写为YYYYMM；
8、离开本单位原因分为辞职、辞退、开除、参军、上学、出国定居、港澳台定居、调入企业、调入省内机关事业单位、调入省外机关事业单位。
.。
机关事业单位养老保险业务用表
附件：机关事业单位养老保险业务用表1、社会保险登记表（表2-1）2、社会保险登记证（表2-2）3、机关事业单位养老保险参保在职人员基本信息明细表（表2-3）4、机关事业单位养老保险参保退休（职）人员基本信息明细表（表2-4）5、机关事业单位养老保险参保单位信息变更申报表（表2-5）6、机关事业单位养老保险参保人员信息变更申报表（表2-6）7、机关事业单位养老保险参保单位注销登记申报表（表2-7）8、社会保险登记证验证表（表2-8）9、机关事业单位养老保险参保人员工资收入申报表（表3-1)10、机关事业单位养老保险参保单位及职工个人缴费申报核定汇总表（表3-2）11、机关事业单位养老保险费征缴计划（表4-1）12、机关事业单位养老保险费滞后补缴计划（表4-2）13、机关事业单位养老保险费征缴计划实缴清册（表4-3）14、机关事业单位养老保险费滞后补缴计划实缴清册（表4-4）15、机关事业单位养老保险费滞纳金征收计划（表4-5）16、社会保险费限期补缴通知（表4-6）17、机关事业单位欠缴养老保险费及对应滞纳金明细表（表4-7）18、河南省机关事业单位养老保险提请行政处罚建议书（表4-8）19、机关事业单位建立（恢复）养老保险关系申报表（表5-1）20、机关事业单位养老保险费滞后补缴结算单（表5-2）21、机关事业单位中断养老保险关系申报表（表5-3）22、机关事业单位养老保险个人账户一次性支付申报表（表5-4）23、机关事业单位养老保险个人账户一次性支付核定表（表5-5）24、机关事业单位退休（职）人员领取职业年金待遇方式申请表（表6-1）25、机关事业单位养老保险退休（职）人员待遇计算单（表6-2）26、机关事业单位新增退休人员养老金及相关费用结算单（表6-3）27、机关事业单位新增退休人员养老金及相关费用结算计划（表6-4）28、机关事业单位退休（职）人员死亡待遇申报表（表6-5）29、机关事业单位退休（职）人员死亡待遇核定表（表6-6）30、机关事业单位退休人员死亡待遇结算单（表6-7）31、机关事业单位退休人员死亡待遇结算计划（表6-8）32、机关事业单位退休人员养老金及相关费用拨付计划（表6-9）33、财政全额供款单位职业年金单位缴费部分同级财政拨付资金记实汇总表（表8-1）34、财政全额供款单位职业年金单位缴费部分同级财政拨付资金记实明细表（表8-2）35、河南省机关事业单位养老保险个人权益记录单（表12-1）36、机关事业单位养老保险数据提取申请表（表12-2）表2-1社会保险登记表单位名称（公章）申请日期河南省人力资源和社会保障厅制单位名称单位简称地址邮编组织机构代码证信息机构代码：机构类型：有效期限：颁发单位：批准成立信息批准单位：批准日期：批准文号：法定代表人或负责人姓名：公民身份号码：电话：经办部门及负责人部门名称：姓名：电话：经办人员姓名：电话：单位类型（性质）经费来源隶属关系主管部门编制总数退休人数在编人数其中财政全额拨款非财政全额拨款缴费账户开户银行户名银行账号拨付账户开户银行户名银行账号参加险种情况参加险种参加日期参保地备注社保经办机构审核意见经办人：部门负责人：主管领导：社保经办机构：（盖章）办理日期：年月日社会保险登记编号：填写说明1、本表由用人单位申请办理社会保险登记时填写。
[示范文本]XX省机关事业单位养老保险参保登记表
![[示范文本]XX省机关事业单位养老保险参保登记表](https://img.taocdn.com/s3/m/6244dfe7710abb68a98271fe910ef12d2af9a933.png)
社会保险登记表单位名称（公章） ****** 申请日期××年××月××日填写说明1.本表由用人单位申请办理社会保险登记时填写，此表一式两份，分别由用人单位和社保经办机构留存。
2.单位名称：与有关机关批准成立的文书或其他核准执业证件中的单位名称一致，不得填写简称。
3.地址、邮编：按单位所在的详细地址填写，应写明所在区（县）、街（乡、镇）、路（道、胡同）和门牌号码及邮编。
4.组织机构代码证信息：指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国机构代码证》中的相应信息。
5.批准成立信息：指有关机关批准成立的文书或其它核准执业证件上的相应信息。
6.法定代表人或负责人：具有法人资格的单位，填写法定代表人有关信息；不具有法人资格的分支机构，填写单位主要负责人有关信息。
7.经办部门及负责人：填写参保单位负责本单位社会保险相关业务的部门及部门负责人信息。
8.经办人员：填写参保单位办理社会保险相关业务工作人员有关信息。
9.单位性质：按照机关、参照公务员法管理的事业单位、事业单位（公益一类、公益二类）、社会团体分类填写；10.经费来源：按照财政全额拨款、差额拨款、自收自支分类填写。
11.隶属关系：按中央属、部属、省属、市属、县属、乡镇属和部队属分类填写。
12.主管部门：填写参保单位的上级主管部门。
无上级主管部门的，本项可以不填写。
13.编制人数：编制部门最后一次核准参保单位的人员编制总数。
14.在编人数：在参保单位工作并领取工资的实有在职在编人数。
15.退休人数：参保单位原在编人员中已办理退休的人数。
16.开户银行、户名、银行账号：参保单位缴纳社会保险费、职业年金的开户银行、户名及银行账号。
17.参加险种及时间、参保地：参保单位在社保经办机构参加的各类险种及参加时间、参保地，按照机关事业单位基本养老保险、城镇职工基本养老保险、职业年金、基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险、企业年金和补充医疗保险等分类填写。
机关事业单位参加社会保险信息登记表
机关事业单位参加社会保险信息登记表
填表说明
1、本表由用人单位申请社会保险登记时填写。
2、组织机构代码和机构类型：对照国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国机构代码证》填写相应信息。
3、单位性质：按有关机关批准成立的文书或其它核准执业证件上的内容填写。
4、经费来源：适当补助、自收自支。
5、隶属关系：按中央属、部属、省属、市属、县属、乡镇属和部队分类填写。
6、主管部门：填写参保单位的上级主管部门。
无上级主管部门的，本项可以不填写。
7、编制人数：机构编制部门最近一次核准的人员编制总数。
8、退休人数：截止2014年9月30日编制内退休人数。
9、支付银行：参保单位用于接收社会保险退费、领取社会保险待遇的开户银行名称；格式：XXX银行XXX分行XXX支行（可与单位基本户相同）。
10、参保日期：2014年10月1日之前批准成立的单位，参保日期为2014 年10月；2014年10月1日后批准成立的单位，参保日期为批准成立当月。
11、附件：用人单位提供的证件资料，在页数括号中填入相应页数。
12、本表一式两份，社保经办机构和参保单位各执一份。
机关事业单位基本养老保险参保人员信息变更表--机关事业单位养老保险业务办理表格
附表6
机关事业单位基本养老保险参保人员信息变更表单位名称：单位编号：
填写说明
1.本表是参保单位到社保经办机构办理参保人员信息变更时填写。
2.单位名称：与有关机关批准成立的文书或其他核准执业证件中的单位名称一致。
3. 单位编号：参保单位在数据库中的编号。
4．姓名、公民身份号码：按照参保人员有效身份证件上的相关信息填写。
5.个人编号：指参保人员在社保经办机构数据库中的编号。
6.变更项目：参保人员变更登记的事项。
7.变更前内容：参保人员变更登记事项现有的内容。
8.变更后内容：参保单位申报变更的与调整前内容相对应的部分。
9.备注: 参保单位申报办理变更登记的项目和内容中，需要注明的事项。
10.需说明的情况：有需要说明情况的，填写本项目。
机关事业单位社会保险登记表
机关事业单位社会保险登记表参保单位负责人：社保机构复核人：《机关事业单位社会保险登记表》填写说明1、本表由用人单位申请办理社会保险登记时填写。
2、单位名称（章）：与工商登记、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件中单位名称一致。
3登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系、参加险种：参保单位根据实际情况，在所选择项的括号内“√”表示。
参保单位是事业单位类型的，还需在“是否是企业化管理”项内相应打“√”。
4、组织机构代码：指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。
5、工商登记信息：按工商执照的有关内容填写。
6、批准成立信息：按有关机关批准或成立的文书或其它核准执业证件上的内容填写。
7、参保单位法人代表或负责人：具有法人资格的单位，填写法人代表有关信息。
不具有法人代表资格的，填写单位负责人有关信息。
法人代表或负责人为中国国籍，其证件类型和号码按我国居民身份证填写；如为外籍人员，根据护照内容填写。
8、单位地址：按单位所在的详细地址填写，应写明所在区（县）、街（乡、镇）、路（道、胡同）和门牌号码。
9、所属分支机构：单位所属分支机构在三个以上的，另附表填写。
10、社会保险登记编号和单位编号：由社保机构审核后填写。
11、此表一式两份，报所属社会保险经办机构。
机关事业单位社会保险变更登记表单位编号：单位名称（章）：参保单位负责人：社保机构复核人：社保机构（章）《机关事业单位社会保险变更登记表》填写说明1、本表由参保单位办理社会保险登记事项发生变化时填写。
2、单位编号：指社保机构在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码。
3、单位名称（章）：与工商登记、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件中单位名称一致。
4、社会保险登记证编号：与社保机构颁发的社会保险登记证中编号一致。
5、组织机构代码：指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。
6、单位类型：按企业、机关、事业、社会团体、民办非企业单位、城镇个体工商户、其他7类填写。
机关事业单位基本养老保险参保人员基本养老金申领表
附件2机关事业单位基本养老保险参保人员基本养老金申领表单位名称（公章）：主管单位（公章）：填写说明1.本表用于在参保单位达到法定退休年龄并符合机关事业单位基本养老保险养老金领取条件的参保人员填写。
2.单位名称：与有关机关批准成立的文书或其他核准执业证件中的单位名称一致，不得填写简称。
3.姓名、性别、公民身份号码（社会保障号码）：与有效身份证件或社会保障卡上内容一致。
4.参加工作时间：按现行人事管理权限审批的退休材料确定的首次参加工作时间填写。
5.申报日期：指申报核定养老保险待遇日期（一般是参保人员批准退休当月）。
6.退休类别：填写正常退休、因病退休、特殊工种提前退休、原工伤退休、政策性提前退休、其他等退休类别。
7.批准退休时间：按现行人事管理权限审批的退休材料确定的退休时间填写。
8.工作年限（连续工龄）：按现行人事管理权限审批认定的工作时间填写，不含不计算工龄的在校学习时间。
9.不计算工龄的在校学习时间：是指在国家承认学历的全日制大专以上院校未计算为工龄的学习时间。
在校学习的时间以国家规定的学制为依据，如短于国家学制规定，按实际学习年限计算；如长于国家学制规定，按国家规定学制计算。
10.退休时享受待遇职务（岗位）的任职年限：参照2006年机关和事业单位工资制度相关文件中关于任职年限的有关规定，合并同一职务层次的领导职务与非领导职务任务年限，从正式任命职务当年起根据实际任职时间按年度累加至计算当年的年限（扣除年度考核不称职、基本称职或不定等次年限，试用期、因公负伤治疗期间、女职工产假及哺乳期间考核年度不计等次的年限不扣除）填写。
11.2014年9月前连续工龄：按现行人事管理权限审批确定的2014年9月前连续工龄填写。
12.机关事业单位养老保险视同缴费年限：按国家和省有关规定核定（主要规定摘录附后）。
视同缴费年限有中断的应分段填写。
视同缴费年限中断多次，本表不能填写完整的，可单独填写《机关事业单位养老保险视同缴费年限认定表》。
重庆市江北区机关事业单位参加养老保险登记表
干部
工人（合同制）
非在编人员
合计
离休
退休
退职
遗属
人数
月工资总额或离退休（职）费
养老保险费比例（）％
个人缴纳养老保险费比例（）％
社会保险经办机构审核意见
经办人：单位负责人：经办机构（章）年月日
备注：
重庆市江北区机关事业单位参加养老保险登记表
登记单位盖章：单位法人（负责人）签字：单位编码：
登记单位
全称
单位
性质
拨款
方式
登记单位
详细地址
邮政
编码
பைடு நூலகம்上级主管
部门
账户
全称
批准成立
信息
批准
单位
批准
文号
批准日期
登记单位
信息
部门
负责人
具体
经办人
账号
联系
电话
联系
电话
开户行
登记单位职工及其工资状况
项目
在职人员
离退休（职）职工
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
参保。
审批人：经办人：
年月日
说明：1、本表一式二份，经社保机构审核后退还单位1份；2、已在其他社保机构参保、或按规定应补缴的在“参保记录”注明；3、社保机构应明确参加何种制度，执行机关事业养老保险制度的应附入编材料。4、参保类型：机关事业单位养老保险制度或城镇企业职工养老保险制度。
机关事业单位在职人员养老保险登记表（管—5）
姓名
身份证号码
性别
出生年月
参加工作时间
参保时间
身份
学历
是否入编
月缴费工资（元）
2753（博士）
2678（硕士）
参保类型
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
工
作
简
历
起止时间
工作单位
参
保
记
录
本人Leabharlann 签字年月日
参保单位意见：（公章）
负责人：填报人：
年月日
社保机构审核意见（公章）：