抗菌药物领导小组
抗菌药物管理工作组职责
瑞安市人民医院抗菌药物管理工作组职责为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，在抗菌药物管理领导小组下增设抗菌药物管理工作组，组长由主管院长担任，副组长由医务科长、药学部主任、院感科科长担任，成员由感管科、药学部、临床微生物室、信息科、护理部、感染科等各科室的负责人和具有相关专业高级技术职务任职资格的人员组成。
一、抗菌药物工作组职责：（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本院抗菌药物管理制度和实施细则并组织实施；（二）制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；（三）定期检查、调查和分析本院抗菌药物使用的合理性，督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范，对存在问题及时采取措施。
（四）对本院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（五）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物宣传教育。
二、各部门职责分工：（一）医务科1、作为抗菌药物临床应用管理的职能机构，负责统筹协调推进抗菌药物临床合理应用的管理。
2、组织医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范的培训。
3、组织医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训和考核，按不同级别专业技术资格授予相应级别的抗菌药物处方权和调剂权，并对处方权和调剂权进行动态监督管理，将新增和取消处方权的医师名单及时报送信息科维护。
4、督促临床医师严格执行抗菌药物使用的管理制度和规范：严格执行分级管理制度；严格掌握用药指征，使用、更改、停用抗菌药物病程录中要有使用、更换原因和效果评价的分析记录；根据药物敏感试验选用抗菌药物；使用抗菌药物前必须做到有样必采，及时留取标本送检；对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措施。
5、负责对抗菌药物处方医嘱点评结果和不合理用药医师名单进行全院通报和公示，对临床医师抗菌药物使用情况进行奖惩与考核。
抗菌药物专项整治方案
1.完善抗菌药物管理制度，明确各部门职责；
2.加强抗菌药物管理队伍建设，提高管理能力；
3.保障整治工作经费，确保工作顺利进行；
4.加大宣传力度，提高社会公众对抗菌药物合理使用的认识。
七、总结与展望
抗菌药物专项整治工作是一项长期、系统的工作，需要各级部门、医务人员和社会公众的共同努力。通过本方案的实施，有望实现抗菌药物的合理使用，降低细菌耐药率，保障患者用药安全。同时，总结经验，不断完善抗菌药物管理长效机制，为维护公共卫生安全贡献力量。
（2）限制部分非必要抗菌药物采购，减少抗菌药物种类；
（3）加强对药品生产、经营企业的监管，杜绝假冒伪劣抗菌药物流入市场。
2.规范抗菌药物临床应用
（1）制定抗菌药物临床应用指南，指导临床合理用药；
（2）开展抗菌药物合理使用培训，提高医务人员抗菌药物合理使用意识；
（3）建立抗菌药物临床应用监测制度，定期分析、反馈抗菌药物使用情况；
一、前言
抗菌药物是临床治疗感染性疾病的重要手段，然而，不合理使用和细菌耐药问题日益严重，对公共卫生安全构成威胁。为规范抗菌药物使用，提高用药合理性，减少细菌耐药，保障患者权益，依据相关法律法规，特制定本专项整治方案。
二、目标与原则
1.目标：通过专项整治，实现抗菌药物合理使用，降低细菌耐药率，提高患者用药安全。
（4）加强对特殊级抗菌药物的管理，严格掌握使用指征。
3.加强抗菌药物处方管理
（1）实行抗菌药物分级管理制度，明确各级抗菌药物处方权；
（2）建立抗菌药物处方审核制度，对不合理处方进行点评、公示；
（3）加大对抗菌药物不合理使用处方的处罚力度，提高医务人员合理用药意识。
4.提高细菌耐药监测与防控能力
（1）建立细菌耐药监测网络，定期发布细菌耐药情况；
抗菌药物临床应用管理制度
抗菌药物临床应用管理制度依据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》,为严格控制抗菌药物的不合理使用，完善抗菌药物临床应用管理长效工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，特制定本制度。
一、组织机构(一)成立医院抗菌药物管理领导小组抗菌药物管理领导小组是在医院药事管理与药物治疗学委员会下设机构。
组长：院长、书记副组长：主管院长成员：医务处、感控处、门诊办公室、药学组、检验科负责人，医院专家代表。
(二)抗菌药物管理领导小组职责1、贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并组织实施；2、审议医院抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施；3、对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；4、定期组织全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验，提出适合医院的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。
5、对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。
二、抗菌药物遴选和定期评估(一)医院抗菌药物由专职药品采购员统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。
(二)按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗苗药物品种。
(三)购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。
具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。
三代及四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。
抗菌药物管理领导发言稿
大家好！今天，我们在这里召开抗菌药物管理领导小组会议，共同探讨和推进我院抗菌药物管理的相关工作。
在此，我代表领导小组，向大家表示热烈的欢迎和衷心的感谢！近年来，随着医疗技术的不断进步和人民群众健康需求的日益增长，抗菌药物在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。
然而，抗菌药物的不合理使用和滥用现象也日益突出，给患者健康和社会经济发展带来了严重威胁。
因此，加强抗菌药物管理，确保合理使用，已成为我们面临的一项重要任务。
首先，我们要提高对抗菌药物管理工作的认识。
抗菌药物管理不仅是医疗机构内部管理的重要组成部分，更是维护人民群众健康、保障公共卫生安全的重要环节。
我们要深刻认识到，抗菌药物管理工作是一项长期、艰巨的任务，需要我们共同努力，切实加强。
其次，我们要明确抗菌药物管理领导小组的职责。
领导小组要充分发挥组织协调作用，督促、检查全院抗菌药物管理工作的落实情况，确保各项措施得到有效执行。
具体来说，我们要做好以下几方面工作：一是加强抗菌药物管理政策的宣传和培训。
通过举办讲座、培训班等形式，提高医务人员对抗菌药物管理政策的知晓率和执行力。
二是完善抗菌药物管理制度。
建立健全抗菌药物采购、储存、使用、监测等环节的管理制度，确保抗菌药物使用规范化、合理化。
三是加强抗菌药物临床应用监管。
对临床医师的抗菌药物处方进行审核，确保合理用药，防止滥用。
四是加强抗菌药物使用监测。
建立抗菌药物使用监测体系，对全院抗菌药物使用情况进行实时监测，及时发现和纠正不合理使用现象。
五是强化抗菌药物不良反应监测和报告。
对疑似不良反应病例进行及时调查、分析和报告，确保患者用药安全。
最后，我要强调的是，抗菌药物管理工作需要全院上下的共同努力。
各部门、各科室要切实履行职责，加强协作，形成合力，共同推动抗菌药物管理工作取得实效。
在此，我提出以下几点要求：一、提高认识，加强领导。
各部门、各科室要充分认识抗菌药物管理的重要性，加强组织领导，确保各项工作落到实处。
医院抗菌药物管理制度
医院抗菌药物管理制度一、目的为规范医院抗菌药物的使用，提高医疗质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会、国家中医药管理局等相关部门的规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有医务人员在临床诊断、治疗过程中对抗菌药物的使用和管理。
三、组织机构成立抗菌药物管理领导小组，负责全院抗菌药物使用的监督、指导和管理。
领导小组成员由医务科、药剂科、感染管理科、护理部等部门负责人组成。
四、管理制度1. 抗菌药物使用原则（1）抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个别也可局部应用）的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
（2）抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
（3）力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及药敏试验，以期获得用药的科学依据。
未获结果前或病情不允许耽搁的情况下，可根据临床诊断针对最可能的病原菌，进行经验治疗。
一旦获得感染病原培养结果，则应根据该病原菌的固有耐药性与获得性耐药特点以及药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案，进行目标治疗。
2. 抗菌药物使用审批制度（1）普通感染或预防性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物；二线抗菌药物的使用，原则上应由主治医师以上批准后方可使用；三线抗菌药物的使用，应根据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论意见，由经管医师提出申请，科主任审批，报分管院长或质管科审批后方可使用。
（2）实行三线抗菌药物使用审批登记制，审批后的三线抗菌药物的使用期限不超过七天，若确需继续使用，应重新办理审批手续。
（3）门诊处方抗菌药以单用为主，原则上不超过三天量，最多不超过7天，严格控制联用，三联用药原则上禁用（抗结核药物除外）。
3. 抗菌药物使用培训与教育（1）医务科、药剂科、感染管理科等部门应定期组织抗菌药物使用的培训与教育，提高医务人员对抗菌药物合理使用的认识。
临床科室合理用药管理小组级抗菌药物管理小组制度职责
临床科室合理用药管理小组级抗菌药物管理小组制度职责昌吉市人民医院
抗菌药物相关管理文件、目标责任书
科室:
年份: 2013年
科室文件目录
合理用药管理小组
组长:
成员:
工作制度:
1、严格落实医院合理用药相关制度，对合理用药督导小组提出质量整改建议及时落实整改。
2、对本科室合理用药情况每月监督检查。
3、对不合理用药处方、医嘱进行分析整改。
工作职责:
1、监督检查本科室贯彻执行药品管理法律，法规及合理用药相关管理规定。
2、每月组织人员定期检查，分析合理用药情况并做记录，并将结果在科务会议上反馈并责令相关责任人员立即整改。
合理用药管理小组会议记录
时间地点
参加人员主持人会议主题内容摘要:
会议结论:
记录人:
参加人员签名:
抗菌药物临床应用管理小组
组长: 杨江玲
成员: 韩辉张媛王丽
工作制度:
1、严格落实医院合理用药相关制度，对抗菌药物临床应用管理领导小组提出质量整改建议及时落实整改。
2、对本科室抗菌药物使用情况每月检查。
3、对不合理使用抗菌药物的处方、医嘱进行分析整改。
工作职责:
1、贯彻执行医院药事管理和抗菌药物使用管理相关的法律、法规、规章。
2、组织科室医务人员学习医院抗菌药物相关管理文件，并推动抗菌药物临床应用相关技术性文件在科室实施;
3、根据医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测数据，对科室抗菌药物应用提出干预和改进措施;
抗菌药物临床应用管理小组会议记录
时间地点
参加人员主持人会议主题内容摘要:
会议结论:
记录人:
参加人员签名:。
医院抗菌药物使用与监测管理领导小组职责
医院抗菌药物使用与监测管理领导小组职责1. 背景介绍抗菌药物是医院中临床必需的药物之一，但其不合理使用和滥用已经导致了细菌耐药性的迅速增加，给患者的治疗和医疗安全带来了严重的威胁。
为了有效管理医院内抗菌药物的使用和监测，确保抗菌药物的合理使用和减少细菌耐药性的问题，需要设立医院抗菌药物使用与监测管理领导小组。
2. 职责和权责2.1 抗菌药物使用管理- 制定相关的抗菌药物使用管理制度和政策，确保其符合国家相关规定和法律法规；- 研究制定抗菌药物的合理使用指南，并定期更新以提高医务人员的抗菌药物使用水平；- 监督和评估医院内抗菌药物使用情况，并对不符合规定的使用行为及时跟进和处理；- 加强对医务人员的培训和教育，加强对患者的宣教，提高抗菌药物的使用安全性和有效性；- 开展抗菌药物使用情况的统计和分析工作，为医院抗菌药物的管理提供科学依据。
2.2 抗菌药物监测管理- 建立和完善医院抗菌药物监测体系，确保对抗菌药物的使用进行全面监测；- 确定抗菌药物监测的指标和方法，对医院内抗菌药物的使用进行定期评估和监测；- 整合和分析抗菌药物使用和细菌耐药性的监测数据，及时发现并报告相关问题；- 与各临床科室和药学部门合作，对抗菌药物的选择、使用和疗效进行评价，并提出改进建议；- 定期组织召开抗菌药物使用与监测管理的工作会议，及时总结经验，解决问题。
2.3 协调与合作- 负责与医院其他相关部门的沟通与协调，共同推进抗菌药物使用与监测工作；- 协调并与监管部门进行沟通，了解和研究相关政策和法规，确保医院抗菌药物使用的合规性；- 设立抗菌药物使用与监测管理工作的工作小组，并对其工作进行指导和监督；- 推广和宣传抗菌药物使用与监测管理的工作经验，提高全院医务人员的认识和参与度。
3. 组织架构医院抗菌药物使用与监测管理领导小组由医院行政领导担任组长，相关科室负责人、感染管理科负责人等参与其中。
领导小组可以设立工作小组，由相关部门人员组成，负责具体的抗菌药物使用与监测管理工作。
医院抗菌药物质量控制与评估管理领导小组职责
医院抗菌药物质量控制与评估管理领导小组职责一、引言为了加强医院内抗菌药物的质量控制和评估管理，提高医疗服务质量，促进抗菌药物的合理使用，特组建了医院抗菌药物质量控制与评估管理领导小组。
本文档旨在明确该领导小组的职责和工作内容。
二、职责医院抗菌药物质量控制与评估管理领导小组的主要职责包括但不限于以下几个方面：1. 制定抗菌药物质量控制与评估管理策略和标准领导小组负责制定和完善医院内抗菌药物质量控制与评估管理的策略和标准，包括制定抗菌药物使用规范、定期评估抗菌药物应用情况等。
同时，领导小组还要根据国家和地方的相关政策规定，调整和修订相关管理策略和标准。
2. 监督和评估抗菌药物的使用情况领导小组负责监督和评估医院内抗菌药物的使用情况，包括抗菌药物的种类、使用频率、使用途径等。
通过定期收集和分析数据，评估抗菌药物的合理使用情况，及时发现和解决问题。
3. 提供相关培训和教育领导小组负责组织和开展医务人员的培训和教育工作，提高医务人员对抗菌药物的认识和使用技巧，推广抗菌药物的合理使用理念。
同时，领导小组还负责编制相关教育材料，提供给医务人员参考和研究。
4. 推动科研和学术交流领导小组要鼓励医院内抗菌药物领域的科研和学术交流，促进相关研究成果的转化和应用，提高医院抗菌药物质量控制和评估管理的水平。
组织和参与相关研讨会、学术会议等活动，推动抗菌药物领域的学术交流和合作。
5. 建立与其他部门的协作机制领导小组要积极与其他相关部门建立和完善协作机制，包括药学部门、感染控制部门、质量管理部门等。
通过协作，加强对抗菌药物的使用、销售、储存等环节的监督和管理，确保抗菌药物的质量安全和合理使用。
三、工作内容医院抗菌药物质量控制与评估管理领导小组的工作内容主要包括但不限于以下几个方面：1. 制定和完善抗菌药物质量控制与评估管理的制度和流程；2. 收集、统计和分析抗菌药物的使用情况数据；3. 组织和开展相关培训和教育活动，提高医务人员的专业素质；4. 监督和检查抗菌药物的质量，推动临床应用的质量改进；5. 参与和推动相关科研项目的申报和实施；6. 组织和参与抗菌药物领域的学术交流和合作活动；7. 建立和完善与其他部门的沟通和协作机制；8. 定期撰写工作报告，向医院领导汇报工作情况。
抗菌药物管理领导小组工作职责
抗菌药物管理领导小组工作职责按国家卫生计生委抗菌药物临床应用监测技术方案，定期向全国抗菌药物临床应用监测网报送我院抗菌药物临床应用数据信息。
督促临床微生物室对我院常见病原微生物的耐药性进行动态监测，定期公布监测数据并检测数据，定期报送全国细菌耐药监测网。
制定我院抗菌药物供应目录和处方集，审核临时性使用抗菌药物的采购审批。
制定综合措施，预防医院感染以减少抗菌药物过度的预防应用。
制定抗菌药物的培训、评估和督查年度计划，并组织实施。
对抗菌药物不合理使用情况制定有效干预措施。
职责分工：医务科：监督临床医师根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，促进目标治疗、减少经验治疗。
督促临床医生在使用抗菌药物前规范采样，及时留取标本送检。
组织医务人员进行合理应用抗菌药物相关培训，对考核成绩进行评定并对成绩合格人员进行处方权授权。
协同完成抗菌药物处方、病历专项点评，监督完成临床不合理使用的整改工作。
药剂科：对临床申请的新的抗菌药物品种，进行初步评价，并提交抗菌药物管理工作组审议。
定期向抗菌药物管理领导小组提供抗菌药物目录的修订优化建议，定期提供抗菌药物分级分线使用原则及调整依据。
定时统计分析抗菌药物使用强度，门急诊、住院患者抗菌药物使用率，完成全国抗菌药物临床应用监测网的填报。
配合医务科完成每年度抗菌药物合理使用业务培训及考核，协同完成抗菌药物处方、病历专项点评，并将点评结果报医务科、质控科采取进一步的奖惩措施。
对因特殊治疗需要，需临时性使用我院抗菌药物供应目录以外抗菌药物时，按领导小组审核意见启动临时采购程序。
检验科：对我院常见病原微生物的耐药性进行动态监测，定期公布监测数据并检测数据，定期报送全国细菌耐药监测网。
按照我院细菌耐药情况，设定重点监测耐药菌，定期发布耐药警示信息。
提高病原学诊断水平，为临床提出各类病原菌感染治疗的抗菌药物品种选择建议，优化临床抗菌药物治疗方案。
护理部：协助观察抗菌药物临床应用的治疗效果，协同做好标本采集和送检，做好患者抗菌药物合理使用的健康知识宣教。
甲等医院抗菌药物管理制度
一、总则为加强我院抗菌药物的管理，确保临床用药安全、合理、有效，防止细菌耐药性的产生，根据《抗菌药物临床应用管理办法》及相关法律法规，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 成立医院抗菌药物管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务科、药剂科、感染科、护理部等相关部门负责人为成员。
2. 医院抗菌药物管理领导小组负责制定、修订和监督实施本制度，定期召开会议，研究解决抗菌药物管理中的重大问题。
3. 医院医务科负责抗菌药物临床应用的培训和指导，对不合理用药进行监督检查。
4. 医院药剂科负责抗菌药物采购、储存、供应和调剂工作，确保抗菌药物质量。
5. 医院感染科负责监测细菌耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
6. 医院护理部负责对护士进行抗菌药物相关知识培训，确保护士准确执行医嘱。
三、抗菌药物分级及使用原则1. 抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级、特殊使用级。
2. 非限制使用级抗菌药物：适用于一般感染，可根据病情选择使用。
3. 限制使用级抗菌药物：适用于较重感染，需医师处方方可使用。
4. 特殊使用级抗菌药物：适用于严重感染、多重耐药菌感染等，需经医院抗菌药物管理领导小组批准后方可使用。
5. 抗菌药物使用原则：（1）明确感染指征：诊断明确的细菌感染患者方可使用抗菌药物。
（2）合理选用药物：根据病原菌种类、抗菌药物药效学、药代动力学特点、细菌耐药性等因素，合理选择抗菌药物。
（3）合理联合用药：根据病情需要，可联合使用抗菌药物，但需遵循联合用药原则。
（4）严格控制用药疗程：根据病情和病原菌药敏结果，合理调整用药疗程。
四、抗菌药物临床应用管理1. 医师、药师、护士应接受抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训，提高合理用药水平。
2. 医师开具抗菌药物处方前，应充分了解患者病情、病史、过敏史，明确感染指征。
3. 医师开具抗菌药物处方时，应注明患者姓名、性别、年龄、诊断、用药剂量、用法、疗程等。
4. 医师、药师、护士应严格执行医嘱，确保抗菌药物使用安全、合理。
卫生院抗菌药物管理制度
卫生院抗菌药物管理制度抗菌药物对控制、预防和治疗各种感染性疾病和围术期感染起到重要作用，但也可以引起各种不良反应。
目前，抗菌药物的滥用问题已日益突出，滥用抗菌药物不仅可引起耐药菌株的产生，还可引起细菌变异，菌群失调和二重感染，也是医院内感染的原因之一。
为了合理使用抗菌药物，根据有关管理规定，特制定我院抗菌药物使用规范，以便在保障病人能得到最佳疗效前提下，选用毒副反应最小的抗菌药物，同时减少耐药菌株的产生并降低医院内感染的发生率。
一、加强领导管理，积极组织培训卫生院建立由院长为组长，分管院长为副组长，住院部、门诊部、护理部、药剂科等部门负责人为组员的抗菌药物领导小组，明确各部门的责任。
定期组织各科室人员对《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部发布抗菌药物临床应用管理办法》、《XXX抗感染药物使用管理规范》等法律、法规进行培训考核，使临床熟悉各项管理制度。
二、制定目录，掌握数量根据管理办法，药事管理小组以《常熟市基本药物目录》为基础，对本院的抗菌药物进行遴选调整，确定医院的抗菌药物采购目录，抗菌药物采购目录品种原则上不超过25种。
并对本院的抗菌药物进行监测，控制单品规抗菌药物的数量。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者发现违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、抗菌药物管理工作组成员均可以提出清退或者更换意见。
因特殊感染患者治疗需求，又未列入本机构药品处方集和基本药品供应目录的抗菌药物，可以启动临时采购程序。
临时采购应当由临床科室提交申请报告，说明申请购入药品名、规格、剂型、数量和使用理由。
经抗菌药物管理工作组审核同意后由药剂科一次性购入使用。
三、对抗菌药物进行分级管理。
对本院的抗菌药物依照卫生部抗菌药物临床应用指导原则进行分级管理，对抗菌药物制订给药方案。
抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。
（一）一线药物为非限制使用级抗菌药物。
经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
抗菌药物应用领导小组
抗菌药物应用领导小组
组长：曹敏
副组长：邱涛姚福星
成员：张玉健李道奎王莉张兴星
李春义李成英王秀娟徐超
尤集镇卫生院
尤集镇卫生院抗菌药物合理应用
管理小组职责
小组成员职责：
组长：院长是抗菌药物临床应用管理第一责任人，主要负责统筹全面工作及部署，及时传达院方相关会议精神及要求。
监督抗菌药物应用情况。
将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的中药内容纳入工作日程。
副组长：具体部署科室抗菌药物应用工作，及时了解使用情况并向组长汇报工作进展。
督促、检查医院贯彻执行国家抗菌药物管理法律、法规和有关规定。
成员：负责药品网上采购、接收入库及记录药物使用情况，并登记造册。
及时了解药物使用情况，协调院方与科室共同制定更加合理有效的药物使用规章制度。
确切有效的执行小组制定的工作计划。
尤集镇卫生院。
抗菌药物管理方案
六、监督与评价
1.建立抗菌药物管理监督制度，定期对临床科室抗菌药物使用情况进行检查，发现问题及时整改。
2.开展抗菌药物合理使用评价，对医务人员抗菌药物使用情况进行评价，将评价结果纳入绩效考核。
3.建立抗菌药物管理激励机制，对抗菌药物合理使用表现突出的科室和个人给予表彰和奖励。
2.减少细菌耐药性的发生和发展，提升感染性疾病治疗效果。
3.加强医务人员对抗菌药物的认识和管理能力，确保患者用药安全。
三、组织架构与责任分配
1.成立抗菌药物管理领导小组，由医疗机构负责人担任组长，负责制定抗菌药物管理政策、目标和资源配置。
2.设立抗菌药物管理办公室，负责日常管理工作，包括制定管理措施、组织实施、监督评价等。
3.抗菌药物处方权管理：对具有抗菌药物处方权的医师进行资质认定，定期开展抗菌药物知识培训和考核，确保其具备合理使用抗菌药物的能力。
4.监测与评价：建立抗菌药物使用监测系统，收集抗菌药物使用数据，定期进行分析和评价，为抗菌药物管理提供依据。
5.培训与宣传：定期组织抗菌药物知识培训，提高医务人员的合理用药意识和能力，并通过宣传册、海报等形式向公众普及抗菌药物知识。
七、总结与改进
1.定期总结抗菌药物管理工作，分析存在的问题，制定整改措施。
2.积极借鉴国内外先进管理经验，不断优化抗菌药物管理方案。
3.加强部门间协作，形成合力，共同推进抗菌药物管理工作。
本抗菌药物管理方案自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。各相关部门应认真贯彻执行，确保抗菌药物合理使用，为患者提供安全、有效的医疗服务。
3.临床科室设立抗菌药物联络员，负责本科室的抗菌药物使用管理、数据收集和反馈。
抗菌药物管理方案(标准版)
抗菌药物管理方案（标准版）一、背景抗菌药物是治疗细菌感染性疾病的关键药物，然而，抗菌药物的滥用和不合理使用已导致细菌耐药性的日益严重。
为了有效管理抗菌药物，提高抗菌治疗效果，降低细菌耐药性，我国制定了抗菌药物管理方案，旨在规范抗菌药物的使用，保障患者用药安全。
二、目标1.提高抗菌药物合理使用水平，降低抗菌药物使用强度。
2.减少抗菌药物相关不良反应和细菌耐药性的发生。
3.提高抗菌药物治疗的临床效果，降低医疗成本。
4.建立健全抗菌药物管理长效机制，实现抗菌药物使用的全程监管。
三、组织架构1.成立抗菌药物管理工作领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务部主任、药剂科主任担任副组长，相关科室负责人为成员。
2.设立抗菌药物管理工作办公室，挂靠在医务部，负责抗菌药物日常管理工作。
3.成立抗菌药物临床应用指导小组，由感染性疾病、呼吸内科、重症医学科、药剂科等专业专家组成，负责抗菌药物临床应用指导工作。
四、工作内容1.制定抗菌药物供应目录，明确各类抗菌药物的品种、规格、剂型、价格等信息，供临床选用。
2.制定抗菌药物处方权、调剂权授予及监督管理办法，明确抗菌药物处方权、调剂权的授予条件、程序和监督管理措施。
3.制定抗菌药物临床应用指导原则，明确抗菌药物治疗的适应症、禁忌症、用法用量、疗程等，指导临床合理使用抗菌药物。
4.开展抗菌药物临床应用监测，定期分析抗菌药物使用情况，对不合理使用抗菌药物的行为进行干预。
5.开展抗菌药物细菌耐药监测，了解细菌耐药趋势，为抗菌药物选用提供依据。
6.开展抗菌药物合理使用培训，提高医务人员抗菌药物合理使用意识和能力。
7.建立抗菌药物不良反应监测和评价制度，及时发现和处理抗菌药物相关不良反应。
8.建立抗菌药物使用绩效考核制度，将抗菌药物使用情况纳入科室和医务人员绩效考核指标体系。
五、实施步骤1.组织培训：对全体医务人员进行抗菌药物管理方案培训，提高抗菌药物合理使用意识和能力。
2.制定目录：根据临床需求和抗菌药物特点，制定抗菌药物供应目录。
医院抗菌药物管理工作制度
抗菌药物管理工作制度为贯彻落实上级主管部门下发的《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等文件精神，进一步规范抗菌药物的应用与管理，积极推动临床合理用药工作，保证患者用药安全，结合我院实际情况，特制定如下管理工作制度。
一、医院成立抗菌药物管理工作领导小组，全面负责指导、监督、管理全院抗菌药物临床使用。
二、抗菌药物管理工作领导小组成员，由院长田爱钊组长，成员有医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理、临床科室负责人、主任护士长等组成，并定期开展相关活动。
抗菌药物管理日常管理工作负责部门：为医务和药学部门。
三、医院定期组织执业医师、药师、护士等医务人员进行有关抗菌药物知识的培训。
四、抗菌药物管理制度:（一）我院临床应用的抗菌药物由药库统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。
（二）按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。
优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种35种之内，同一通用名称药品的品种，注我院抗菌药物品种控制在射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。
不重复采购具有相似或相同药学特征的药品。
其中，三代及四代头孢菌素，含复方制剂，类抗菌药物口服剂型控制在5个品规之内，注射剂型控制在8个品规之内，碳青霉烯类抗菌药物注射剂型控制在3个品规之内，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各控制在4个品规之内，深部抗真菌类抗菌药物控制在5个品规之内，我院抗菌药物品种及品规目录附后。
（三）医疗机构新引进抗菌药物品种，需由临床科室提交申请报告，经药库提出同意意见后，报抗菌药物管理工作领导小组同意后，由药库采购供应。
对存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差或者发现违规促销使用等情况的抗菌药物品种，临床科室、药学部门、抗菌药物管理工作小组成员均可以提出清退或者更换意见。
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抗菌药物领导小组Newly compiled on November 23, 2020
抗菌药物管理领导小组及职责
为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全。
根据《中华人民共和国管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《云南省抗菌药物管理办法》和《处方管理办法》等法律、和规章，特设立我院抗菌药物管理领导小组。
组长：彭显权（副主任医师）
副组长：邹洪才（执业医师）
成员：阳可金、王艳、刘兴学
抗菌药物管理领导小组的工作职责：
（一）贯彻执行医疗机构药事管理和抗菌药物使用管理相关的法律、法规、规章。
（二）制定我院抗菌药物管理实施细则及相关规章制度，并监督实施。
（三）制订我院抗菌药物供应目录，推动抗菌药物临床应用相关技术性文件的制定与实施。
（四）对我院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。
（五）对医务人员进行有关抗菌药物管理法律、法规、规章制度和技术规范的教育培训，组织合理使用抗菌药物知识的公众宣传教育工作。
2017年4月21日。