抗青光眼手术治疗持续性高眼压性青光眼的临床效果观察

参考 一般资料均无明显差异，
ｐ ＞０ ． ０ ５ ． 两 组 具 有 良好 的 可 比性 。
１ ． ２治疗方法
在 手术 前， 观察组和对照组的患者 都进行常规 的降眼压 治 疗 ，确 定 两 组 患 者 的 眼压 情 况 相 对 稳 定 之 后 ， 观 察 组 患 者 在对 照 组治 疗 的基础 上进 行抗 青 光眼 手术 ，眼压 控制 在 ３ ５ ． ６ ８ ｍｍＨｇ之间 ，具体步骤和方法是：在手术开始前两个 小时，给患者准备 口服 ０ ． ５ ８ ％的醋氮酰胺 ， 术前半小 时给患 者进行 ２ ０ ％的甘露醇 ２ ５ ０ ｍｌ 静脉滴注 。接 下来对 患者进行 手术前的充分麻 醉。在显微镜镜下对患者进行小梁切除术， 同时结合两 组患者 的 自身实际情况使 用丝裂霉素来 进行治 疗 。在 结束 手术 后 根据 患者 手 术情 况适 当给 予地 塞米 松 ０ ． ５ ｍｌ 以及庆大霉素混合液来进行结膜 下的注射 以防患者感 染 。并给他们使用短效 的扩瞳剂进行治疗 。结束手术后两个 星期为患者拆线 ， 如有需要患者可在手术结束后一个 月左右 拆线 ，同时对两组患者进行两个 月的随访 。 １ ． ３ 评价指标 在进行手术后， 根据我 国卫生部 门关于疾病的诊断标准 来对患者进行评定 ， 观察两组患者的眼压 、 眼球前段 、 眼底 、 滤泡 、 前房深度 的一些变化情况 以及容易发生并发症的情 况 来评价 。 显效患者 ：在进行治疗后，视力恢复 ，并且不用任何其 他 降压 的药物的情况下眼压显示正常。 有效患者 ： 在 治 疗 过 程 后 患 者 视 力 基 本 显 现 正 常 ，并 且 在未使用任何其他药物的情况下能将眼压控 制于 ３ ５ ｍｍＨｇ 。 无效患者 ：患者在进行手术治疗后 ， 眼压 以及实力并无 明 显 的 改善 。 有效率 ＝ （ 显效 ＋有效 ）／ 总例数 Ｉ 。 统 计 学 的分 析 是 应 用 统 计 学 软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ５来 进 行 数 据 分析，计数资料则应用 ｘ 来检验 ，两组相 比较 Ｐ小于 ０ ． ０ ５ ， 认 为差异有统计学意义 。
选 疗法。
关键词 ：抗青光 眼手术 ；持续性 高眼压性青光眼；临床 ；疗效 。 一 中图分类号 ：Ｒ ７ ７ ９ ． ６ 文献标识码 ：Ａ 文章编 号：１ ６ ７ １ － ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ４ ． ０ １ ５ ８ — ０ １
青 光 眼作 为 临床 上 常 见 的 致 盲 性 疾 病 ， 它 的主 要 病 因 是 ２结果
临床研 究
抗青光 眼手术 治疗持续性高眼压性青光 眼 的临床效果观察
陈 希 湖 北 省云梦 县 中医 院眼耳 鼻咽 喉科 湖北 云梦 ４ ３ ２ ５ ０ ０
摘要 ：目的 探讨抗青光眼手术治疗持 续性 高眼压性青光眼的临床 治疗效 果。方法：本 次研 究将 ２ ０ １ ０年 ６月～ ２ ０ １ ３ 年 ６月期 间收治的 ７ ０例有青光眼患者 的临床 资料进行深入研究。（ 共７ ８ 只 患眼 ） 。结果：观察组 出现的总的并发症以及发病率为 ５ ０ ． ９ ％。对照组 总的并发症的发生率为 ２ ０ ％。对 比发现观察组患者 出 现 并发症 的总有效率 明显 高于对照组，二者相 比差异有显 著性 （ Ｐ ＜ ０ ， ０ ５ ０ ） 。结论 ：通过用抗青光眼手术的治疗持 续性的高眼压性青 光眼取得 的效果与治疗普通青 光眼的效 果相 同， 同时也 易引起并发症 。 为 了广大患者 的健康 ，同时权衡 利弊 ， 本次试验 所进行 的抗青光 眼手术可作为治疗持续性高眼压 的优
２ ． １两组患者对 比治疗后的效果 比较 观察组的患者 治疗效果总的有效率为 ８ ５ ． ７ １ ％ ， 对照组 患者总有 效率 为 ９ １ ． ４ ３ ％ ，两者相比较差异无显著性 （ ｐ ＞
０ ． ０ ５ ） 。 详情 见下 表 １ ． 表 １两 组 患 者 对 比 治疗 疗 效 『 ｎ（ ％）
由于患者劳 累过度 、情绪上波动明显、睡眠质量不足、饮 食 不节制 等，导致眼压调节过程 中枢功能失调、从而造成眼压 逐渐升 高【 ｌ 】 。为了进一步论证这一情况，我们对 ２ ０ １ ０年 ６ 月至 ２ ０ １ ３年 ６月期 间收治 的 ７ ０ 位青光眼患者进行临床研 究 比较，现报 告及 结果如下 １资料和方法 １ ． １一般资料 选择 ２ ０ １ ０ 年 ６月～ ２ ０ １ ３年 ６月这期 间我 院收治的 ７ ０例 青光 眼患者 ，（ 均为 自愿 参与） 。将其分为观察组 ３ ５名 （ 共
４ ０例 患 眼 ） ，男 性 １ ６例 （ １ ９例 患 眼 ） ，女 性 １ ９例 （ ２ １ 例 患 眼） ，平均年龄 ４ ２ － ６ ９岁 ，眼压 ４ ３ ． ７ ６ ｍｍＨｇ ， 平均 眼压 ５ １ ． ５ ±３ ． ４ ｍｍＨｇ 。对 照 组 ３ ５名 （ 共３ ８例 患眼 ） ，男性 ２ ０例 （ ２ １ 例 患眼 ） ，女 性 １ ５ 例 （ １ ７ 例 忠眼） ，平 均 年龄 ５ ３ ． ７ ０岁 ，眼 压１ ５ ． ３ ２ ， 平 均 眼压 １ ３ ． ７ ±２ ． ７ ４ ｍｍ Ｈｇ 。
２ ． ２手术后疗效有效率 比较
在 治 疗 期 间我 们 发 现 ， 通 过 进 一 步 了解 我 们 发 现 对 照 组 出现 浅前 房有 ６眼 ，前房积血 ３眼，虹膜炎 ９眼 。并发症发 生率为 ４ ７ ． ３ ７ 。观察组 出现虹眼膜 ７ 例 ，浅前 房 ５ 例 ，前 房 积 血 ２例 ，总 的并 发 症 的 发 生 率 为 ３ ５ ． ０ ０ ％ 。对 比数 据 发 现观察组患者 治疗 的总有效率 明显高于对 照组， 二者相 比差 异有显著性 （ 口小 于 ０ ． ０ ５ ０ １ 。 同时 ，两 组 患 者 通 过 临 床 治 疗 之 后 都 己痊 愈 ， 并且 未 发 生 不 良反 应 。 ３讨论 研究显示，不管是哪一种类型 的高眼压性青光眼 ， 通过 使用药物来治疗无 效的， 持续有 ３ 天及 以上 的我们都可 以把 他称为持续性的高眼压 性青光眼 。 若 患者不经过有效治疗则 很有可能发生失明状况 。在以前 ， 青光 眼的治疗手术一直被 人们看作为很复杂 的问题 ， 而且光靠手术 ， 也不能完全保护 患者视力功能 。故需要对抗青光眼手术有一个正确的理解。 我们在对患者进行手术前 ， 会先将 患者 的眼压控制在一 个正常的水平 ， 否则容易对临床疗 效产 生影 响。患有青光眼 的患者眼压如果长期持续处于高位则会严重损害到视神经， 进一步导致视力功能下降， 一旦发生这种情况则是不可逆转 性的【 ３ 】 ａ 通 过 这 次 的 实 验 研 究 证 明 了用 抗 青 光 眼 手 术 来 治 疗 患 者所 患的持续性高眼压性青 光眼能取得理想 的效果 ， 在术后 进行妥善地处理 ， 并 发 症 便 不 会 影 响 到 临床 治疗 效 果 。 现 在 技术 的提高 ， 加上手术的医生不断提升手术技 巧， 也 能在很 大程度上 降低术后并发症的发生率。 综合研究得到 的相关数据我们可 以得 出： 抗青光 眼手术 治疗持续性高眼压 的手术临床治疗效 果较 明显 ， 在很 大程度 上能恢复患者 的视能力 ，值得在临床 上推广 。