诊疗工作规范及程序
中医科工作制度 岗位职责及诊疗规范
中医科工作制度岗位职责及诊疗规范中医科作为医院的重要科室,承担着中医药的临床治疗、疾病预防和保健工作。
为了确保中医科的工作高效、规范,以及提供优质的医疗服务,中医科需要建立一套完善的工作制度,明确岗位职责和诊疗规范。
本文将阐述中医科的工作制度、岗位职责和诊疗规范,以期为中医科的正常运作提供指导和依据。
一、中医科工作制度1. 工作时间和休假制度:中医科工作时间通常遵循医院的正常工作时间,包括早上、下午和晚上的门诊时间。
医生和医务人员需要按照排班表准时上班,并在工作期间做好记录和接诊工作。
休假制度一般遵循医院规定的法定休假制度和中医科的特殊情况。
2. 会诊和讨论制度:中医科医生在接诊过程中,如遇到疑难病例需要会诊或讨论,应按医院的相关规定进行。
会诊和讨论可以提高中医医生的诊断水平和治疗方案,亦可提高医疗质量。
3. 医疗器械和设备管理:中医科医生和医务人员需要妥善保管和管理所使用的医疗器械和设备,确保其正常运作和安全使用。
同时,定期检修和维护医疗设备,确保其准确可靠,提供可靠的医疗保障。
4. 知识更新和培训制度:中医科的医生和医务人员需要定期参加行业内的培训和学术交流,提高自身的专业知识和技能水平。
同时,医院也应提供学习和发展的机会,支持中医科人员的知识更新和培训。
二、岗位职责1. 中医科主任:负责中医科的日常管理工作,制定科室的工作计划和年度目标。
协调中医科内的医务人员,督促各项工作的开展。
同时,主任还需参与临床诊疗工作,确保医疗质量和服务水平。
2. 中医医生:负责中医科的门诊和急诊工作。
依据患者的病情,制定诊断和治疗方案,进行中医药的治疗和调理。
同时,医生还需向患者进行疾病知识的宣传和健康指导。
3. 护理人员:协助医生完成诊疗工作,负责患者的护理和病情观察。
护理人员需按照医生的要求,提供相应的护理和帮助,同时保持良好的沟通和关怀,提升患者的满意度和治疗效果。
4. 药剂师:负责中医科的药房管理工作,包括药品的配药、计算、发放和管理。
门诊医生诊疗操作规范制度
门诊医生诊疗操作规范制度第一章总则第一条目的和依据1.该规范制度的目的是为了规范门诊医生的诊疗操作,保障医疗服务的安全和质量。
2.该规范制度依据国家相关法律法规、医院章程和内部管理制度订立。
第二条适用范围1.本规章制度适用于医院门诊部全部从事诊疗工作的医生和相关人员。
2.全部门诊医生及相关人员在门诊诊疗过程中,必需依照本规章制度执行。
第三条安全责任1.医院门诊部负责人对门诊医生的诊疗操作负有安全责任和监督职责,确保全部操作符合规章制度。
2.门诊医生对自身的诊疗操作负有安全责任,保证专业执业水平和服务质量。
3.门诊医生在诊疗过程中应遵从医疗伦理、敬重患者权益和保护患者隐私。
第二章诊前操作规范第四条职业形象1.门诊医生应穿着整齐、工作服干净,佩戴工作证,并保持良好的仪表和言行举止。
2.门诊医生不得穿着拖鞋、背心等不符合职业形象的服装。
第五条患者登记和档案管理1.门诊医生在就诊前应核实患者身份信息,并及时录入患者登记系统。
2.门诊医生在患者首次就诊时应建立患者电子档案,并对患者的就诊信息进行记录、归档和保密。
第六条患者初诊评估1.门诊医生在患者初诊时应进行全面的身体检查和病史询问,了解患者病情。
2.门诊医生应认真记录患者的主诉、病史、体格检查结果等内容,并订立相应的治疗方案。
第七条辅佑襄助检查和检验1.门诊医生依据患者病情需要,合理选择和申请相应的辅佑襄助检查和检验项目。
2.门诊医生应填写相关申请单,并认真记录辅佑襄助检查和检验结果,及时向患者解释。
第八条诊前咨询与告知1.门诊医生应自动向患者解释疾病的性质、诊断和治疗方案,并供应必需的医疗知识。
2.门诊医生应敬重患者的知情权,告知患者治疗风险、费用等相关信息,征得患者的同意。
第三章诊疗操作规范第九条诊断标准和治疗方案1.门诊医生应依据患者病情和诊断要求,进行准确的病情鉴定和诊断,订立科学合理的治疗方案。
2.门诊医生应遵从临床实践指南和医学诊疗规范,乐观采用先进的诊断技术和治疗方法。
中医科工作制度岗位职责及诊疗规范方案
中医科工作制度岗位职责及诊疗规范方案一、岗位职责1.中医师:负责进行中医诊断和治疗,包括中医病史采集、脉诊、舌诊、望诊等,制定及执行中医治疗方案,并及时做好病程记录和处方管理。
2.中医助理:协助中医师进行中医病史采集、脉诊、舌诊、望诊等工作,并协助中医师做好病程记录和处方管理。
3.中医药学药剂师:负责中药处方调配和制剂,按照中医师的处方和要求制作中药饮片或中药煎剂,并做好中药库存管理和配药工作。
4.中医针灸师:负责进行针灸疗法,诊断针灸适应症并制定针灸方案,进行针灸操作,并根据病情和患者反馈进行针灸治疗调整。
5.中医推拿师:负责进行中医推拿治疗,根据病情和患者需求制定推拿治疗方案,进行推拿理疗操作,并根据患者反馈进行推拿治疗调整。
6.中医理疗师:负责进行中医康复理疗,根据患者病情和康复需求制定康复理疗方案,进行康复理疗操作,并根据患者反馈进行康复治疗调整。
7.中医科护士:负责协助中医师及其他中医技术人员进行检查、治疗和护理工作,包括患者接待、导诊、病历整理、医疗器械准备、病情观察等。
中医科诊疗规范方案主要包括以下内容:1.中医诊断标准:明确中医的辨证施治原则和方法,规范中医师的诊断思路和诊断方法,减少误诊、漏诊的可能性。
2.病例记录和处方管理:要求中医师按照规定的格式进行病历记录,包括病史采集、病情观察、诊断和治疗方案等,并对处方进行管理,包括处方审核、存档和复查等。
3.中药处方调配和制剂管理:明确中药处方调配和制剂的要求和流程,包括中药材选用、配方比例、煎药方法等,并对中药库存和配药进行管理,确保中药的质量和安全性。
4.针灸治疗规范:规范针灸治疗的操作步骤和要求,包括针具消毒、穴位定位、手法操作等,确保针灸治疗的效果和安全性。
5.推拿理疗规范:明确推拿理疗的基本手法和操作要领,包括按摩、推拿、拔罐、刮痧等,规范推拿治疗的过程和方法。
6.康复理疗规范:明确康复理疗的目标和方法,包括运动疗法、物理疗法、功能训练等,制定康复治疗计划,并根据患者情况进行调整。
临床科室工作规范及操作流程
临床科室工作规范及操作流程在医院中,临床科室是医生们日常工作的主要场所,也是患者接受诊疗的重要地点。
为了保证医疗质量和患者安全,临床科室需要遵循一定的工作规范和操作流程。
本文将从临床科室的工作规范、患者接待流程、诊疗流程等方面进行论述。
一、临床科室的工作规范临床科室的工作规范是保证医疗质量和患者安全的基础。
首先,医生和护士应遵循医德和职业道德,尊重患者的权益,保护患者的隐私。
其次,医生和护士应按照规定的时间和地点上班,不得迟到早退,不得擅自离开工作岗位。
同时,医生和护士应保持良好的工作状态,遵守操作规程,不得随意更改治疗方案。
此外,医生和护士应积极参加临床科室的例会和培训,不断提升自己的专业水平。
二、患者接待流程患者接待是临床科室工作的第一步,也是患者对医院的第一印象。
在患者接待过程中,医生和护士应以友善的态度迎接患者,耐心倾听患者的主诉,详细记录患者的病史和体征,确保信息的准确性。
同时,医生和护士应向患者介绍临床科室的基本情况,告知患者的权益和责任,签署知情同意书。
在接待过程中,医生和护士应保持工作区域的整洁和清洁,确保患者的隐私和安全。
三、诊疗流程诊疗流程是临床科室工作的核心环节,也是医生和护士提供医疗服务的关键步骤。
在诊疗过程中,医生和护士应严格按照规定的操作流程进行诊断和治疗。
首先,医生应进行全面的体格检查,结合患者的主诉和病史,制定合理的诊断方案。
其次,医生应根据患者的具体情况,选择适当的检查和治疗方法,确保诊断的准确性和治疗的有效性。
同时,医生和护士应合理使用医疗设备和药物,遵循消毒和无菌操作规程,保证患者的安全和健康。
四、医疗记录和信息管理医疗记录和信息管理是临床科室工作的重要环节。
医生和护士应及时、准确地记录患者的诊疗过程和治疗效果,包括患者的主诉、体征、检查结果、诊断和治疗方案等。
同时,医生和护士应保护患者的隐私,妥善保存患者的医疗记录和个人信息,不得泄露患者的隐私。
在信息管理方面,临床科室应建立健全的信息系统,确保医疗信息的安全和可靠。
中医科室规章制度及流程
中医科室规章制度及流程第一章总则第一条为规范中医科室的管理,提高服务质量,保障患者权益,制定本规章。
第二条中医科室是医院的重要临床科室,承担中医诊疗工作,提供中医药治疗服务。
第三条中医科室应遵守国家法律法规和医院相关管理制度,严格执行诊疗规范,确保医疗质量和患者安全。
第四条中医科室必须持有效执业医师资格证书,具备相关专业知识和技能,熟悉中医诊疗规范,保持良好的职业道德和专业操守。
第五条中医科室应建立健全的管理机制,规范诊疗流程,加强医患沟通,提高服务水平。
第六条中医科室应加强队伍建设,定期开展业务培训和学术交流,提高医疗水平和服务能力。
第七条中医科室应建立健全的医疗质量管理体系,加强督导检查,发现问题及时整改,提高医疗质量。
第八条中医科室应加强医疗安全管理,确保患者安全,杜绝医疗事故发生。
第二章诊疗流程第一节就诊流程第九条患者到达中医科室,应先进行挂号登记,报告工作人员姓名、主要症状和就诊目的,领取候诊号牌。
第十条患者按号牌顺序就诊,医生应仔细询问病史,详细检查,制定诊疗方案。
第十一条医生对患者病情严重的,应及时报告主治医师和科主任,共同商讨处理方案。
第十二条医生应向患者解释诊疗方案,告知治疗的费用、药品的名称和用法,征得患者同意后,开始治疗。
第二节治疗流程第十三条医生应按照诊疗方案,合理开具处方,保证药物的质量和用量符合规范。
第十四条药师应根据处方及时调配药品,核对药品的种类和数量,认真记录。
第十五条医生应向患者解释药品的名称、用法和注意事项,告知患者可能出现的不良反应及处理方法。
第十六条医生应定期对患者进行随访,了解治疗效果,调整治疗方案。
第十七条治疗期间如患者出现不良反应或疑问,应及时报告主治医师和科主任,共同处理。
第三节出诊流程第十八条医生每日下班前,应认真填写诊疗记录,详细记录患者的病情及治疗过程。
第十九条医生应向患者做好出院指导工作,告知继续治疗的注意事项和复诊时间,征得患者同意后,完成出院手续。
医院诊疗规范管理制度
医院诊疗规范管理制度一、总则为了规范医院诊疗工作,提高医疗质量,保障患者权益,特制定本规定。
本规定适用于医院内所有医务人员和患者。
二、医疗场所环境1.医院所有临床科室和诊疗室应保持整洁、通风、干燥,每天定时进行清洁消毒,确保无害微生物存在。
2.临床医生和护士工作服应保持整洁,每天定时更换,并定期消毒。
3.医疗废物应及时分类、集中处理,避免对患者和工作人员产生危害。
4.医疗器械应定期检查、清洁、消毒,避免交叉感染。
三、医疗流程1. 患者就诊应先进行初步问诊、体格检查,医生根据患者病情决定诊疗方案。
2. 医生应当认真填写病历,包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查等内容,确保病历完整、详细,为后续诊疗提供依据。
3. 医生应根据患者病情和治疗方案,定期进行复诊,监测病情。
4. 医生在开具处方时应严格按照药品管理规定开药,避免滥用药物和药物相互作用。
5. 医院应设立医患沟通机制,及时处理医疗纠纷,保护患者权益。
四、医疗质量管理1. 医院应建立完善的医疗质量管理体系,设立专门的质控部门,定期组织医疗质量检查。
2. 医生应不断学习进步,提高医疗水平,参加定期的继续教育培训。
3. 医院应建立医疗事故报告制度,对发生的医疗事故进行调查分析,采取有效措施防止再次发生。
4. 医院应建立医疗责任保险制度,为患者提供医疗赔偿保障。
五、患者权益保护1. 医生应保护患者的隐私权,严格保密患者相关信息。
2. 医院应建立患者投诉处理机制,及时处理患者投诉,保障患者权益。
3. 医院应重视患者知情同意,尊重患者意愿,不得擅自进行医疗操作。
4. 医院应提供优质的医疗服务,确保患者得到及时、有效的诊疗。
六、违规处理1. 医生不遵守诊疗规范管理制度的,医院有权采取相应措施,包括警告、记过、停职、开除等。
2. 患者有违规行为的,医院有权拒绝服务,甚至报警处理。
七、其他本规定经医院相关部门审议通过,并报院长批准后生效,如有调整或补充,需重新审议通过后生效。
中医科工作制度、岗位职责及诊疗规范
中医科工作制度、岗位职责及诊疗规范中医作为中华传统医学的重要组成部分,具有独特的诊疗方法和理论体系。
为了规范中医科的工作,制定科学的工作制度,明确岗位职责,确保诊疗规范,以下是中医科的工作制度、岗位职责及诊疗规范。
一、中医科工作制度1. 值班制度中医科设置医师值班制度,保障患者能够及时得到诊疗服务。
每天设定值班医师,并在科室内明确值班医师的职责和工作时间,确保24小时内有医师提供服务。
2. 接诊制度中医科制定接诊制度,确保在患者到达中医科时能够迅速安排医师进行接诊。
接诊医师负责患者病情评估、诊断和制定治疗方案,确保患者得到准确有效的诊疗服务。
3. 会诊制度中医科与其他科室建立会诊制度,确保患者能够得到全面综合的诊疗方案。
会诊医师应及时提供专业意见和建议,与其他科室医师共同制定治疗计划,以提高诊疗效果。
4. 病历规范中医科制定病历规范,确保患者信息的准确记录和保存。
病历应包含患者的基本信息、主诉、病史、体格检查结果、诊断意见、治疗方案等内容,并且要求医师签字确认,以保证病历的真实性和完整性。
二、岗位职责1. 主治医师主治医师是中医科的主要工作人员,负责接诊患者、诊断病情和制定治疗方案。
主治医师应根据患者的具体情况进行中医诊疗,合理开具中药处方,并定期对患者的病情进行跟踪与评估。
2. 护士护士负责协助医师进行病人巡查、输液治疗、病历记录等工作。
护士应具备一定的中医知识和技能,能够根据医嘱合理地进行医疗操作,并提供护理咨询和指导。
3. 药师药师负责中医科的药品管理工作,包括药品的采购、储存、配药和发放等。
药师应对药品进行分类和编码,确保药品的质量和使用安全,并根据医嘱合理地进行中药配方。
4. 实习医师实习医师在中医科担任助理角色,负责协助主治医师进行各项诊疗工作。
实习医师应在指导老师的监督下,提供患者的基本医疗服务,并参与科研和学术交流活动。
三、诊疗规范1. 诊断规范中医科医师在诊断时应根据中医理论和诊断标准进行病情辨析,确保准确地判断患者病情。
中医科工作规章制度、岗位职责及诊疗要求规范
中医科工作规章制度、岗位职责及诊疗要求规范一、工作规章制度1.中医科工作规章制度的制定目的中医科工作规章制度的制定旨在规范中医科工作流程,保障患者的安全和健康,提高中医科工作的质量和效率。
2.中医科工作规章制度的内容(1)工作时间和休息制度:规定中医科医生和护士的工作时间和休息制度,保证他们能够有充足的休息时间,提高工作效率。
(2)医疗安全措施:制定医疗安全措施,保障患者在治疗过程中的安全,避免医疗事故发生。
(3)病历记录规范:规定中医科医生在诊疗过程中的病历记录方式和规范,确保病历记录准确完整。
(4)医疗设备维护规范:设立医疗设备维护规范,规定医疗设备的维护保养措施,确保医疗设备的正常使用。
二、岗位职责1.中医科主任(1)负责制定中医科工作计划和规章制度;(2)管理中医科医生和护士的工作,协调中医科内部工作流程;(3)负责指导中医科医生的诊疗工作,确保中医科工作质量;(4)协助医院管理层开展中医科的各项工作。
2.中医科医生(1)负责诊断患者病情,制定个性化的中医治疗方案;(2)严格遵守中医诊疗规范,保证诊疗质量;(3)对患者进行健康宣教,指导患者日常保健;(4)定期参加中医学术交流,提升自身专业水平。
3.中医科护士(1)协助医生进行病情评估和检查;(2)负责患者的护理工作,保证患者的安全和舒适;(3)管理药品和医疗器械,确保使用规范;(4)参与医院内部培训,提高护理水平。
三、诊疗要求规范1.医生诊疗要求规范(1)严格按照中医诊疗规范进行诊断,不得滥用药物或治疗手段;(2)对患者进行全面评估,结合患者个体特点制定个性化治疗方案;(3)对患者进行详细的病历记录,确保治疗过程可追溯。
2.护士诊疗要求规范(1)协助医生进行患者病情评估,不得擅自开药或治疗;(2)严格遵守医嘱进行护理工作,确保患者安全和舒适;(3)维护良好的医患关系,提高患者就诊满意度。
四、总结中医科工作规章制度、岗位职责及诊疗要求规范对于中医科工作的规范化和标准化具有重要意义。
医院门诊诊疗规范管理制度
医院门诊诊疗规范管理制度第一章总则第一条为规范医院门诊诊疗工作,提高医疗服务质量,保障患者安全,订立本规范管理制度。
第二条本规范管理制度适用于医院门诊诊疗活动,包含临床医生、护士、药师等相关人员。
第三条本规范管理制度的实施要遵从医务人员执业规范及相关法律法规的要求。
第二章诊疗流程管理第四条医院门诊诊疗流程应遵从以下步骤:(一)患者挂号登记:患者来院后,应前往挂号处进行身份验证和基本信息登记。
(二)医生就诊:患者依据挂号次序,在医生指引下进入诊室,医生进行疾病询问、体格检查及相关检验、检查等。
(三)订立治疗方案:医生依据患者的病情和检查结果,订立治疗方案,并向患者认真解释。
(四)开立医嘱:依据治疗方案,医生开具相应的医嘱,包含药物、检查及治疗等项目。
(五)收费结算:患者依据医嘱项目进行相应的检查、治疗,并于收费处结算费用。
第五条诊疗流程管理的要求:(一)患者信息保密:医院人员应严格遵守患者个人信息保密制度,不得泄露患者身份、病情等敏感信息。
(二)文明诊疗环境:医务人员应保持工作区域乾净有序,供应良好的诊疗环境,确保患者就诊的顺利进行。
(三)医生责任制:每位临床医生应对所负责的患者进行全程诊断和治疗,并将诊疗过程进行记录。
(四)医嘱正确性:医生在开立医嘱时,应确保医嘱内容准确无误,并按规定标准书写。
(五)收费公示:医院应在明显位置公示收费项目及标准,确保患者了解诊疗费用,避开不合理收费。
第三章诊疗质量管理第六条医院门诊诊疗质量管理应遵从以下要求:(一)安全用药:医务人员应严格依照药品管理规定,正确使用药品,避开发生药物不良反应和药物错误。
(二)医疗设备维护:医疗设备应依照规定进行维护和保养,确保设备的正常运行和使用安全。
(三)感染防备掌控:医务人员应遵从医院感染掌控制度,正确使用消毒工具及个人防护用品,保障患者免于感染。
(四)诊疗过程记录:医务人员应将患者的诊疗过程进行认真记录,包含病情、体格检查、诊断及治疗方案等。
医务室诊疗常规规章制度
医务室诊疗常规规章制度第一章总则第一条为了规范医务室的诊疗工作,提高医务室的服务质量,有效保障患者的健康,制定本规章制度。
第二条医务室是企事业单位或学校提供医疗保健服务的机构,是保障企业员工或学生健康的重要平台。
第三条医务室应当遵守国家法律法规和卫生部门的规定,严格执行医疗纪律和规范操作,确保医疗安全。
第四条医务室的诊疗工作应当以患者为中心,提供贴心、高效、优质的医疗保健服务。
第五条医务室应当建立健全的医疗服务管理制度,配备专业医疗团队,保障患者的健康。
第六条医务室应当保障患者的隐私权,严格保密患者的个人信息和病历资料。
第七条医务室应当落实防疫措施,维护医疗环境的卫生,确保医疗安全。
第八条医务室应当努力提升医疗服务水平,不断完善医疗设施和技术设备,提高医务人员的专业水平。
第二章医务室诊疗规范第九条医务室应当建立患者就诊档案,详细记录患者基本信息、病史、诊疗过程等内容。
第十条医务室应当按照相关规定,制定患者就诊顺序,保障患者的就诊权利。
第十一条医务室应当培训医务人员,提高其专业技能和服务质量,确保诊疗工作的规范进行。
第十二条医务室应当建立完善的急救体系,参加急救培训,及时应对各类突发疾病和伤情。
第十三条医务室应当建立医疗质量管理制度,定期开展医疗质量评估工作,发现问题及时整改。
第十四条医务室应当建立医患沟通机制,处理好医患关系,妥善解决医患纠纷。
第十五条医务室应当建立病例讨论制度,加强医疗团队协作,提高诊疗效果。
第十六条医务室应当按照诊疗流程,开展诊疗工作,确保患者的用药合理,避免药物滥用。
第十七条医务室应当积极开展健康教育工作,提高患者的防病能力和自我保健意识。
第三章医务室安全管理第十八条医务室应当建立安全管理制度,定期检查医疗设施和设备的安全性,确保医疗安全。
第十九条医务室应当建立传染病防控机制,加强传染病的预防和控制,保障患者和医务人员的安全。
第二十条医务室应当建立应急预案,加强灾难事故的应对和处理,确保患者和医务人员的安全。
诊疗规范及程序
一、医师基本规范1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名,患者入院后及时查看,了解病史,完成体格检查,开医嘱并于 8 小时之内完成首次病程记录,向上级医师汇报病情请示诊治意见。
2、按要求及时完成住院病历。
病历记录文字要求清晰、整洁、无涂改,需要更改时应划线、签字并将改写内容注在旁边。
病历内容准确、属实、完整。
诊断、手术应按照统一的疾病和手术分类名称填写。
3、公费医疗、合作医疗等医保性质患者,如需特殊检查、治疗及应用贵重药品者,必须事先经上级医师允许后,按医保要求与家属谈话签字并审批表审批后执行。
4、认真及时书写病程记录,必须明确体现三级医师查房,并详细、准确记录。
5、尽快完善术前各项检查,术前由术者或者主管上级医师向病员或者家属详细介绍手术及其并发症,并完成手术签字;还应按医院要求完成委托书、有创检查、某些特殊检查及输血允许单。
6、较大手术者(急诊手术除外)需提交科内进行术前讨论,并请上级医师审核,要求所有手术写“术前小结”。
7、对全科查房及术前讨论,各级医师应做好准备,如:病历、术前讨论记录单、各种检查报告、影像学检查片子、所需检查器材等,并告知患者等待检查。
8、术后主管医师应向主班护士交待手术经过,并尽快完成术后记录的书写,上级医师向家属交待病情。
9、术后患者合理用药,严格按各科室规定或者各专业组规定使用,合理规范使用抗生素;操作及一次性用品准确、严格记账,做到不多记、不漏账。
10、患者出院,主管医师应在 48 小时内完成病历首页的填写及诊断证明 (因报销需要部份资料在患者出院时应即将完成) ,出院带药必须严格按要求开具处方。
11、全体医师按时上下班,不得迟到或者早退,有病、有事须向科主任请假。
每日上午 8:00 按时参加早交班,各级医师各尽其责,遵守岗位责任制,完成查房、手术等医疗工作。
12、值班医师坚守岗位,若因会诊、出诊等需离开病房应告知科主任及当班护士;负责会诊患者的会诊工作,完成急诊病历记录。
中医科工作制度岗位职责及诊疗规范
中医科工作制度岗位职责及诊疗规范中医科是医院内的一个重要科室,负责中医诊疗工作。
中医科的工作制度涉及到岗位职责和诊疗规范等方面。
下面将从这两个方面来详细介绍。
一、岗位职责1.临床医生:中医科的临床医生主要负责中医诊疗工作,包括病历的填写、患者的诊断、治疗方案的制定等工作。
临床医生需要具有扎实的中医理论基础,能够准确判断患者的病情,并能正确运用中医的理论和方法进行诊疗。
2.护理人员:中医科的护理人员负责患者的护理工作,包括监测患者的生命体征、照顾患者的饮食起居等工作。
护理人员需要具备一定的中医基础知识,能够根据医生的要求进行中医护理。
3.中医药师:中医科的中医药师主要负责中药的配方和制作工作。
他们需要根据临床医生的处方和患者的具体情况来选择合适的中药,并进行制剂工作。
4.医学影像技师:中医科的医学影像技师负责患者的检查工作,包括中医的各种检查项目,如舌诊、脉诊等。
医学影像技师需要具备一定的中医基础知识和相关技术能力,以便能够熟练进行各种检查。
二、诊疗规范1.临床诊断规范:中医科的诊疗工作需要符合中医的诊断规范,即运用中医的理论和方法进行准确诊断。
临床医生需要根据患者的病史、症状、舌脉等情况来进行综合分析和判断,确立病因、病机和辨证,从而制定合理的治疗方案。
2.治疗规范:中医科的治疗工作需要根据患者的病情选择合适的治疗方法。
治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿等。
临床医生需要结合患者的具体情况来制定治疗方案,并在治疗过程中进行适当的调整。
3.患者管理规范:中医科的患者管理需要遵循医院的管理规范,并对患者的个人信息进行保密。
临床医生需要与患者进行充分沟通,了解患者的病情和需求,并对患者的诊疗过程进行记录和管理。
总之,中医科的工作制度涉及到岗位职责和诊疗规范等方面。
中医科的临床医生需要具备扎实的中医理论基础,能够准确判断病情,制定合理的治疗方案。
中医科的护理人员、中医药师和医学影像技师等也需要具备相应的专业知识和技能。
介入科室设置诊疗流程及工作规范
英文回答:Interventional Radiology Department Setting, Diagnostic and Therapeutic Processes, and Work StandardsComponents of an Interventional Radiology Department:1. Interventional Suite: This is where minimally invasive procedures are performed using imaging guidance, such as X-rays, CT scans, or MRI. The suite should be equipped with advanced imaging equipment and specialized tools for interventional procedures.2. Recovery Area: After an interventional procedure, patients are monitored in this area until they are stable enough to be transferred to a regular病房or discharged.3. Imaging Equipment: High-quality imaging equipment is crucial for interventional radiology, including fluoroscopy machines, CT scanners, and MRIs, which help guide the procedures.4. Support Staff: A team of skilled nurses, technologists, and administrative personnel support the interventional radiologists in providing care to patients.Diagnostic and Therapeutic Processes:1. Consultation: Patients are evaluated by an interventional radiologist to determine if the intervention is appropriate for their condition.2. Pre-procedure Workup: This includes obtaining a detailed medical history, performing physical examinations, and ordering necessary lab tests and imaging studies.3. Procedure Planning: Based on the workup, the interventional radiologist plans the procedure, choosing the appropriate approach and equipment.4. Procedure: The interventional radiologist performs the procedure under imaging guidance, using specialized tools to access and treat the affected area.5. Post-procedure Care: Patients are monitored in the recovery area, and pain management and other post-procedure care is provided as needed.6. Follow-up: Patients are scheduled for follow-up appointments to assess the outcomes of the intervention and monitor for any potential complications.Work Standards:1. Sterility: All procedures must be performed in a sterile environment to reduce the risk of infection.2. Precision: Interventional radiologists must have excellent hand-eye coordination and be highly skilled in manipulating catheters and other instruments.3. Communication: Clear communication between the interventional radiologist, support staff, and patients is essential for safe and effective care.4. Continuous Improvement: Interventional radiologists should stay up-to-date with the latest techniques and technologies, continually improving their skills and knowledge.5.Patient Safety: Patient safety is paramount, and all procedures should be performed with theutmost care to minimize risks and complications.中文回答:介入放射科设置、诊疗流程及工作规范:一、科室设置1. 设备配置:配备先进的X射线透视设备(如C臂机)、CT扫描仪、磁共振成像(MRI)设备以及超声诊断设备等。
医务人员临床诊疗规范
医务人员临床诊疗规范一、门诊医师1、执行一人一诊制度(一位医师一次诊疗一位患者),旁边可有一位家属陪伴。
2、问诊语言通俗易懂,态度和蔼耐心。
3、查体时协助患者摆好体位,动作轻柔,尽量减少患者痛苦。
检查完毕帮助患者整10、落实门诊患者医学检验项目、医学影像、病理检查结果互认制度(经副主任医师以上人员确认,需重新做的检查除外),避免不合理的重复检查。
11、凡需要住院诊疗的患者,向其介绍现有病情和住院的必要性,并征得患者或家属的同意。
二、急诊医师1、认真执行首诊负责制。
2、接诊医师协同出诊医师安排好患者,出诊医护人员详细向接诊医师介绍病情、出诊后处理和目前病情。
3、接诊医师迅速安排进一步检查,在最短时间内做出诊断、实施救治,密切观察患1、患者入院后30分钟内有医师接诊,急症患者须立即接诊。
2、向患者介绍本人的姓名、职称和对患者住院期间应履行的职责,同时向患者介绍科室主任、护士长及经治医师(或值班医师)并告知住院期间的注意事项,如有不适或需要帮助及时呼叫值班人员。
3、向患者或家属说明询问病史、查体和进行辅助检查的必要性,取得患者或家属配合。
4、认真进行各项体格检查,针对性进行专科检查。
5、患者入院后8小时内完成首次病程记录,病危患者于入院后2小时完成首次病程记录。
6、首次医患沟通告知患者或家属各种辅助检查结果、初步诊断、下一步治疗计划,无误。
小时内前履行详尽的告知义务,征得患者或家属同意并签名后方可手术。
13、制定手术预案,针对可能发生的各种并发症有详细的应对措施,避免或减少并发症发生。
14、手术结束后及时完成术后记录,手术记录于术后24小时内完成。
手术后三日内,每日书写病程记录1次。
15、经治医师给患者实行输血治疗前,要向患者或其家属告之输血的目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,由医患双方共同签署输血治疗同意书。
16、需要转科治疗的患者,经转入科室会诊同意后方可办理转科手续,转出、转入记录分别由转出、转入科室书写,转入记录在患者转入后24小时内完成。
个体诊所诊疗规范和工作流程
1、诊室医师应由医德医风好、医疗经验丰富的资深执业医师担任。
2、合理安排就诊流程、缩短病员候诊时间。
接待病员时态度和蔼、关心体贴、有礼貌、耐心解答问题。
对疑难、危重病员优先提前安排门诊。
3、严格执行首科首诊负责制,规范书写门诊病历、处方、实验室检查、器械检查申请单,及特殊检查协议书。
认真填写门诊登记。
4、医师应认真检查病员,用疗效确切且经济的治疗方法科学、合理用药。
尊重病员的知情权和选择权。
5、对疑难、危重病员不能确诊或病员两次复诊仍不能确诊者应及时请上级医师会诊。
6、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,根据《传染病管理法》做好传染病疫情报告。
7、诊室应保持清洁整齐,所有物品放置规范整齐,确保良好的候诊环境。
诊室要有遮掩设施,保护病人隐私权。
临床诊疗工作指南规范管理制度
临床诊疗工作指南/规范管理制度第一章总则第一条为了规范临床诊疗规范(以下简称规范)制定工作,保证规范编制质量,制定本工作程序。
第二条规范制定工作程序是指规范草案的编制、审查、批准和发布、复审以及规范归档的程序。
第三条本工作程序适用于中国医科大学附属盛京医院临床各学科诊断和治疗指南或规范的制定工作。
第四条规范制定工作坚持法定性、科学性、适用性、有效性的原则。
规范制定工作,应当广泛征求有关方面的意见,及时掌握国内外临床诊疗技术状况和发展趋势,保证制定规范的科学性。
第二章草案编制第五条规范项目主编科室应成立由各相关科室参加的规范编制组。
规范项目参加科室应选派有丰富专业知识和实践经验的副高职以上人员参加编制组。
第六条规范编制组的任务是:(一)制定规范编制计划和编写大纲;(二)广泛收集资料,进行充分的调研和分析;(三)广泛征求意见,汇总并处理反馈意见,协调处理争议问题,保证规范技术内容的正确性。
(四)编写规范草案及编制说明。
第七条起草规范草案应在充分调查研究,分析同类规范水平的基础上,按规范编写规定的要求进行。
第八条起草规范草案应同时编写规范草案编制说明。
编制说明一般应包括以下内容:(一)任务来源及计划要求;(二)编制过程,包括编制原则、工作分工。
征求意见科室、各阶段工作过程等;(三)调研和分析工作的情况;(四)主要技术内容的说明,包括技术参数与指标的确定依据、修订规范的各修订点及其理由等;(五)循证的情况和结果;(六)与国外同类规范水平的对比分析;(七)与现行法规、规范的关系;(八)实施规范的要求和措施的建议;(九)其他要说明的事项;(十)参考资料清单。
第九条规范草案一般分为征求意见部分、报批部分。
第十条规范征求意见稿形成后,规范编制组应充分征求与规范实施有关的科室的意见,对重要的问题也可组织专题讨论,必要时应对重点科室进行专题调研。
第十一条被征求意见的科室应在收到征求意见稿之日起30天内提出书面意见。
诊疗规则及程序
诊疗规则及程序
1. 诊疗准则
- 医疗机构应遵守国家和地方的法律法规,以及行业内的诊疗准则。
- 诊断和治疗决策应基于具有权威性和有效性的医学证据。
- 医疗机构应确保医务人员持有必要的执业证书和资质。
2. 诊疗程序
- 患者就诊时,医务人员应了解其病史、症状和体征,进行全面的体格检查。
- 针对症状和疾病特点,医务人员应制定相应的诊疗计划,包括必要的检查和实验室测试。
- 在确诊后,医务人员应根据诊断结果提供合理的治疗建议,并与患者共同商讨治疗方案。
- 在诊疗过程中,医务人员应保持适当的沟通和随访,及时调整治疗方案。
3. 患者知情
- 医务人员应向患者提供诊疗过程中可能涉及的风险、效果、疗程和费用等方面的必要信息。
- 患者应充分了解诊疗过程,并在明确知情的基础上做出是否接受治疗的决策。
- 医务人员应尊重患者的选择权,并在治疗过程中尽可能满足患者的合理需求。
总之,在诊疗工作中,医疗机构和医务人员应严格遵守相关规定和准则,确保诊疗工作的规范性和安全性。
同时,患者的知情权和选择权也应得到充分尊重。
以上只是对诊疗规则及程序的简要概述,具体实施细节需要根据不同的医疗机构和法律法规进行制定和调整。
请各医疗机构根据实际情况制订相应的操作指引和培训计划,以确保诊疗工作符合法律要求和行业规范。
医师诊疗流程
医师诊疗流程医师诊疗流程是医院医生在诊断和治疗疾病时所遵循的一套规范化操作流程。
良好的诊疗流程可以提高医疗质量,减少误诊率,保障患者的健康安全。
下面我们来详细介绍一下医师诊疗流程的具体步骤。
1. 患者接待。
患者到达医院后,首先由接待人员进行登记、挂号等手续。
在此过程中,接待人员应该耐心倾听患者的主诉,了解患者的基本情况,并协助患者准备好就诊所需的相关资料。
2. 病史采集。
医生在接诊患者后,应当详细询问患者病史,包括疾病的发病时间、症状表现、既往病史、家族史等,同时要对患者的病情进行初步的了解和判断。
3. 体格检查。
在了解患者病史的基础上,医生需要进行患者的体格检查,包括测量体温、血压、心率、呼吸频率等常规检查项目,以及针对患者症状的特殊检查。
4. 辅助检查。
在完成体格检查后,医生可能会根据患者的症状需要进行一些辅助检查,如血液检查、影像学检查、生化检查等,以助于明确诊断。
5. 诊断和治疗。
在收集完患者的病史、完成体格检查和辅助检查后,医生需要根据患者的症状和检查结果进行诊断,并制定相应的治疗方案。
在此过程中,医生应当充分尊重患者的意愿,与患者进行充分沟通,解释诊断和治疗的必要性和风险。
6. 随访和复诊。
在患者开始接受治疗后,医生应当对患者进行随访,了解患者的治疗效果和身体状况,必要时进行复诊,调整治疗方案。
7. 医嘱和宣教。
在治疗过程中,医生需要给予患者合理的医嘱,包括用药、饮食、生活方式等方面的指导,同时对患者进行相关疾病的宣教,提高患者的健康意识和自我管理能力。
8. 病历记录。
在完成诊疗工作后,医生需要及时、准确地记录患者的诊疗信息,包括病史、体格检查结果、辅助检查结果、诊断、治疗方案、随访记录等,以便于日后的医疗管理和患者的复诊。
以上便是医师诊疗流程的具体步骤,良好的诊疗流程可以帮助医生规范诊疗行为,提高医疗质量,保障患者的健康安全。
希望医生们能够严格按照规范流程进行诊疗工作,为患者提供更加安全、有效的医疗服务。
中医科工作制度、岗位职责及诊疗规范
中医科工作制度、岗位职责及诊疗规范中医科工作制度为了确保中医诊疗工作的质量和规范,中医科人员需要遵守以下工作制度:1.严格遵守医院的规章制度和操作规程;2.以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨,积极提高中医诊疗工作;3.根据中医的理、法、方、药原则进行病员的诊断和治疗,突出中医的特点;4.医师需要向患者和家属清楚地交代特殊的煎药方法及服药时间(或饮食禁忌),并在处方上注明全名;5.需要中医治疗的住院病人,是否需要随诊由会诊医师确定,并认真做好记录,定期随诊;6.在弘扬中医特长的同时,有选择地吸收和西医的成功经验,不断探索中西医结合治疗的新思路;7.院外处方原则上不能转抄,只能供参考,医师未见患者,一律不得开处方和抄方;8.承担中医和西医学中的教学工作,认真带好实进修人员;9.积极采集民间土、单、验方,进行整理筛选、验证,对确有疗效的要推广应用;10.积极弘扬中医特长,如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等。
中医科人员岗位职责中医科人员的岗位职责包括以下几个方面:1.中医科主任一)管理职责:代表科室在行政、业务对外工作中全权负责,做好科内、科间各种关系的协调;参加医院规定的相关会议,负责传达、贯彻会议精神,并督促落实;认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程,及时进行检查督促反馈;制订本科室工作计划和业务发展规划及年度计划并组织实施、监督检查;领导本科人员的业务训练和技术考核,对本科人员提出升、调、奖、惩的意见;负责科室的考勤和假期审批,统一安排XXX出诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实生的工作;组织领导有关本科对挂靠医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平;对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请,支配使用科室基金。
二)业务职责:定时查房,共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题;参加门诊、会诊、出诊,决定XXX病员的转科、转院和组织临床病例讨论;运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术,提高医疗质量;重视医疗文书资料管理,定期督察科内各级医师病历书写质量,及时签阅;积极开展营销工作,拓展外部市场,主动宣传本科室的医疗新技术新项目,服务新举措以及其他感动人心的好人好事,提升本科室在群众中的知名度和美誉度,不断扩大医疗市场份额。
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诊疗工作规范及程序一、医师基本规范1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名,患者入院后及时查看,了解病史,完成体格检查,开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录,向上级医师汇报病情请示诊治意见。
2、按要求及时完成住院病历。
病历记录文字要求清楚、整洁、无涂改,需要更改时应划线、签字并将改写内容注在旁边。
病历内容准确、属实、完整。
诊断、手术应按照统一的疾病和手术分类名称填写。
3、公费医疗、合作医疗等医保性质患者,如需特殊检查、治疗及应用贵重药品者,必须事先经上级医师同意后,按医保要求与家属谈话签字并填审批表审批后执行。
4、认真及时书写病程记录,必须明确体现三级医师查房,并详细、准确记录。
5、对全科查房及术前讨论,各级医师应做好准备,如:病历、术前讨论记录单、各种检查报告、影像学检查片子、所需检查器材等,并告知患者等待检查。
6、患者合理用药,严格按各科室规定或各专业组规定使用,合理规范使用抗生素;操作及一次性用品准确、严格记账,做到不多记、不漏账。
7、患者出院,主管医师应在48小时内完成病历首页的填写及诊断证明(因报销需要部分资料在患者出院时应立即完成),出院带药必须严格按要求开具处方。
8、全体医师按时上下班,不得迟到或早退,有病、有事须向科主任请假。
每日上午8:00按时参加早交班,各级医师各尽其责,遵守岗位责任制,完成查房、手术等医疗工作。
9、值班医师坚守岗位,若因会诊、出诊等需离开病房应告知科主任及当班护士;负责会诊患者的会诊工作,完成急诊病历记录。
10.各级医师认真出好门诊(急诊),执行“首诊负责制”,对于非本科患者亦应该做好会诊、转诊工作,急诊患者应亲自护送到相应科室,不能推诿患者,做到认真负责。
11、医师及医护间应团结合作,杜绝医疗事故及医疗差错,本着对患者认真负责的态度,一切从患者出发,爱岗敬业,以病人为中心,全心全意为病人服务。
二、临床住院医师工作规范住院医师阶段是临床医师培养中十分重要的一个阶级,训练应从难从严,着重于练好基本功,养成良好的医疗作风和科学态度,实行临床医师24小时负责制。
1、在科主任领导、主治医师和总住院医师的共同指导下,担任门诊、急诊和病房的医疗工作。
2、负责实习医师的带教工作,负责实习医师的医疗作风培养、病历修改、操作示范、查房和医疗常规的训练。
3、在病房工作期间,全面负责分管患者的医疗工作,参加患者诊断、治疗的全过程,坚守岗位,做到随叫随到。
每日至少早、晚2次对全部患者做巡视查房,对危重患者及新入院患者要重点查看。
除了解患者的病情外,还应关注患者的起居及思想状态,多做心理治疗。
提出进一步的诊断意见和修改医嘱的建议并写好病程记录。
4、对新入院的患者,特别是有急诊情况的患者尽快做出初步的诊疗安排。
紧急检查和治疗必须立即进行。
5、要加强对所分管患者的巡视和检查。
要参加所分管患者的各种检查和手术,及时了解分管患者的病情,根据病情变化提出诊断和治疗方案,重要事项及时向主治医师报告。
6、做好交接班工作,对危重患者必须床头交接班。
科主任和主治医师查房时要详细汇报病情和诊疗意见。
上级医师和他科会诊时,应陪同诊视,做好记录。
7、对自己主管的危重患者要守候抢救,离开病房前应巡视患者,对可能发生的情况做好安排,严防差错事故。
8、及时检查诊疗计划的落实情况,检查各项化验及检验报告的回报及结果,指导实习医师做好报告单标记,根据报告结果进行相应的处理。
9、住院病历在患者入院24小时内完成,病历书写要求字迹清楚、条理清晰、格式正确、重点突出、完整准确。
病程记录要及时,应能准确反映病情变化、治疗效果、上级医师的查房意见。
对长期住院患者,要定期书写病情小结和重整医嘱。
对死亡、转科、会诊、交接班和出院的患者,都要有完整的病历手续。
负责检查修改和补充实习医师所写的病程记录。
10、住院医师通过门诊和急诊转诊,能较全面系统地掌握本科基础和专业理论知识,熟练掌握物理诊断,做到检查操作正规,病历描述准确扼要,能掌握本科的基本操作和治疗常规,能独立处理本科的一般疾病和操作,初步掌握本科一般危重患者的抢救原则。
11、高年资住院医师担负带教低年资住院医师的责任,所有住院医师都有带教实习医师的责任。
住院医师要结合实际病例主动进行文献复习,提高对问题的分析和综合能力,培养清晰的思路和表达能力,积极参加科内外的业务学习和学术活动。
12、自觉遵守医院各项规章制度,尊重上级医师,执行上级医师的医嘱,服从上级医师的指导,做好医护配合,加强医德医风教育。
13、所有住院医师都应该接受医院和科室考核,并经过总住院医师阶段的训练为晋升主治医师打下坚实的基础。
三、临床诊疗规范1、门诊病人诊疗规范(1)在门诊各科工作的医师须具5年以上临床工作经历;(2)门诊设置导医服务台,有护士进行专科分诊;(3)保障病人就诊时间,原则上门诊各科病人就诊时间符合卫生部规定;(4)门诊执行首诊负责制,专科会诊制;(5)三日内未确诊应报上级医师或组织会诊(特殊情况除外);(6)门诊医师须规范书写门诊病历、处方及申请单;(7)门诊治疗须填写治疗单;(8)传染科病人须有全程隔离措施;(9)门诊病人有登记,孕产妇有建卡;(10)挂号、收费、取药排队时的人数不超过十人。
(11)担任专科门诊医师须具备主治医师以上职称;2、急诊病人诊疗规范(1)在急诊各科工作的医师须具5年以上临床工作经历。
急诊轮科时间不少于半年,有50%的人员固定在急诊科;(2)急诊设置有独立的分诊、候诊、诊疗、抢救空间;(3)综合医院急诊应设内、外、妇、儿基本分科(我院因人力资源不足目前只设内、外科);(4)急诊接诊时间<5分钟,危重病人立即接诊;(5)急诊设立二线值班,至少1名高级职称医师;(6)危重病人检查有专人陪送,等候时间<5分钟;(7)抢救室有各种急危重症新版抢救规范(上墙);(8)急诊抢救室有生命体征监护设施;(9)急诊病人有登记,留观病人有交班,抢救病人床旁交班;(10)急诊留观病人有留观病历;(11)急诊留观时间不超过3天,留观24小时以上应有上级医师查房或会诊;(12)危重病人住院前有维护生命体征处理;(13)设立对外公开的急救电话,24小时开通;(14)急救在5分钟内出车,出诊人员与急救伤病情相适应、药械完备;3、住院病人诊疗规范(1)住院传染科病人有消毒隔离;(2)普通病人完成检诊时间<2小时,危重病人立即检诊;(3)普通病人由值班医师处理并报告上级医师,危重抢救病人由二值班医师检诊;(4)普通病人实施诊疗措施时间<2小时,危重抢救病人立即实施;(5)普通会诊24小时内到位,紧急会诊30分钟内到位,抢救病人会诊20分钟内到位;(6)住院医师查房2次/日,主治医师查房1次/日,副主任医师查房1次/周;(7)每位病人至少1次科主任查房(入院24小时内出院或死亡除外);(8)7日内未明确诊断或实施重大诊疗措施前应组织科内或全院会诊讨论;(9)出院病人须有主治医师以上的上级医师审批;(10)转科或转院病人需科主任或医务科审批;(11)死亡病人2小时内送出病房,1周内完成死亡讨论;(12)按时完成住院病历和病程记录。
24小时内完成——一般病人的入院记录;手术记录;病例讨论记录;交接班记录;各项特检和检验结果分析记录。
12小时内完成——查房记录;术前讨论记录;更改治疗方案及重要医嘱记录;诊疗操作记录;病情变化记录。
8小时内完成——一般病人的首次病程记录。
立即完成——死亡记录;危、急、重病例的各项医疗活动记录。
4、诊断规范(1)工作人员熟练掌握本专科疾病诊断常规和诊断标准;(2)诊断依据须符合诊断标准;(3)一般病例由主治医师确诊,疑难病例由副主任医师确诊;(4)重大疾病或特殊病人须会诊讨论确诊;(5)死亡病例应全科讨论确立最后诊断和死亡原因;(6)非本科疾病诊断不明时,须由专科医师会诊确定;(7)特殊或有创检查须副主任以上医师批准,诊断性治疗由科主任审批;(8)普通病例3日内确诊,疑难病例原则上7日内确诊;(9)禁止滥用检查手段和过度检查行为;(10)按时完成入院常规检查:必须做的常规检查入院后三天内完成,必须的特检五天内完成,危急重病人的必要检查急诊完成。
5、治疗规范(1)工作人员熟悉本科疾病治疗常规和疗效标准;(2)一般病例治疗方案由主治医师制定,疑难危重病例由副主任制定;(3)非本科疾病治疗效果不佳时,须由专科医师会诊确定治疗方案;(4)重大疾病和特殊病人治疗方案应会诊讨论决定;(5)治疗方案和主要治疗措施有明确记录;(6)有创性治疗措施应由上级医师审批;(7)新技术或新药物治疗须经卫生行政主管部门审批;(8)造成器官功能损害的治疗措施须经科主任和医务科审批;(9)修改治疗方案应有上级医师指示;(10)因治疗出现的副作用应明确记录并报上级医师;(11)主要治疗措施应在确诊后及时实施;(12)禁止滥用药物或过度操作;6、抢救规范(1)各科室有本专科危重病急症抢救常规;(2)抢救室监护、抢救设备及药品完备;(3)有抢救任务时,值班医师应立即到达现场开展工作并报告上级医师;(4)有抢救任务时,二线医师15分钟内到达现场,需要会诊讨论的应于1小时内实施;(5)维持生命体征的抢救措施1分种内实施;(6)急诊检验标本应立即检测并及时报告结果;(7)需用血时,血液30分钟内到位;(8)抢救手术在诊断确立后1小时内实施;(9)重大灾害处理或群体抢救应由医院成立专门抢救组织;(10)对病人生命体征的监护3分钟内实施;(11)抢救病例须经上级医师指导,重大抢救由科主任直接指导,多科抢救由院医务科协调;(12)抢救记录应于抢救完成后6小时内完成;(13)抢救成功病例转出抢救室应报上级医师批准。
四、科室诊疗流程规范为切实保障患者权益,减轻患者负担,理顺诊疗环节,减轻病房压力,保持医疗秩序稳定,特制定以下科室流程规范。
1、门诊和病房流程规范门诊医师接诊患者后,经诊断认为属本科专业疾病,留本专业继续诊治,若发现患者为非本专业患者,应及时转有关专业,并与患者交待有关注意事项。
需要住院的,按照“专病专治”原则,将患者收到相应专业病房,若有必要可与门诊办公室或医务处联系,组织有关专业进行门诊疑难病会诊。
2、临床科室与医技科室流程规范医技科室和临床科室要加强临床和科研协作,密切配合,对需要进行X线、化验等各项检查的患者,医技科室应优先安排危重患者、住院患者进行检查,并尽快出具检查报告,做到早检查、早报告;病房经治医师及时追踪检查报告,做到早诊断、早治疗。
医技科室对诊断或报告有疑问者,应及时与临床医师进行沟通并加强临床随访,必要时可请临床医师会诊,协助检查及诊断。
3、患者专科流程规范患者住院期间出现他科病情或确诊为其他专业疾病或合并其他专业疾病且比本专业疾病更为紧急时,经转入科医师会诊并同意接收后,由转出科护理人员通知住院处办理转科手续(危重患者优先办理),经治医师写好转科记录,按联系时间转科。