介入放射学最新版

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《介入放射学教学》课件

评估内容：包括教学效果、教学质量、教学环境等
评估方式：包括理论知识、操作技能、临床实践等方面
反馈内容：包括教学建议、改进措施、教学效果等
06
介入放射学的未来发展与挑战
介入放射学的新技术与新方法
3D打印技术：用于制作个性化支架和导管机器人辅助手术：提高手术精度和效率纳米技术：用于药物输送和肿瘤治疗虚拟现实技术：用于模拟手术和培训医生
介入放射学的跨学科合作与交流
跨学科合作：与其他学科如医学、工程学、物理学等合作，共同研究介入放射学的新技术和新方法
学术交流：参加国内外学术会议，与同行进行交流和讨论，分享经验和成果
培训与教育：开展介入放射学的培训和教育，提高从业人员的专业水平和技能
国际合作：与国际组织、机构和专家合作，共同推动介入放射学的发展与进步
介入放射学教学课程设置
基础课程：解剖学、生理学、病理学等
专业课程：介入放射学原理、介入放射学技术、介入放射学设备等
实践课程：介入放射学操作、介入放射学病例分析等
选修课程：介入放射学研究进展、介入放射学伦理等
介入放射学教学方法与技巧
理论与实践相结合：通过理论讲解和实践操作相结合的方式，提高学员的动手能力和操作技巧。案例教学：通过分析实际病例，让学员了解介入放射学的实际应用和操作技巧。模拟操作：通过模拟操作，让学员在模拟环境中进行实际操作，提高操作技巧和自信心。互动教学：通过师生互动、学员之间的讨论和交流，提高学员的学习积极性和参与度。
介入放射学的伦理与法律问题
隐私保护：如何保护患者的隐私权和信息安全
知情同意：如何确保患者对介入放射学治疗的知情同意
医疗责任：如何界定介入放射学医生的医疗责任和法律责任

完整版介入放射学第6版chy

术
第二节经皮穿刺引流与抽吸术
? 一、经皮经肝胆道引流（PTCD) ? 1.外引流 ? 2内引流 ? 3内外引流 ? 4.永久性内涵管引流 ? 5.永久性支架引流
PTCD
手术过程
二、经皮尿路引流
? 1.经皮尿路造影 ? 2.经皮肾盂造口术 ? （具体略）
三、囊肿、脓肿经皮抽吸引流
? 导引：各种影像设备，如B超、CT等。 ? 诊断及治疗并用
超选择性插管
介入穿刺入路
四、临床应用
? （一）止血 ? １．外伤性出血 ? ２．医源性出血 ? ３．肿瘤出血 ? ４．溃疡出血 ? ５．胃食道静脉曲张出血 ? （二）治疗血管性疾病：动静脉畸形，动静脉
瘘，动脉瘤等。
四、临床应用（续）
? （三）治疗肿瘤 ? １．手术前辅助性栓塞 ? ２．姑息性栓塞治疗 ? 3 ．相对根治性栓塞治疗 ? （四）消除病变器官的功能：脾、肾 ? １．内科性脾切除 ? ２．内科性肾切除 ? 3 ．中止异位妊娠
右肾动脉狭窄球囊扩张成形术
二、血管内支架（Stent)
? （一）释放机制不同分类： ? 1.自扩式支架 ? 2.球囊扩展式支架 ? 3.热记忆式支架 ? （二）临床应用： ? 可治疗血管和非血管性腔道的狭窄性病变。 ? （三）TIPPS:经颈静脉肝内门体静脉支架分流
术：指在门脉的分支和肝静脉的汇入端或下腔静脉之间在肝内建立一个分流道，集穿刺、 PTA、内支架置放术为一体的新技术。
? （六）其他：如 NBCA，ＭＢＣＡ，可脱性球囊，微球等。
部分栓塞材
料
二、栓塞物运送导管
? （一）血管造影导管 ? （二）双腔阻塞球囊导管 ? （三）同轴导管
各种形状导管

介入放射学

介入放射学概述介入放射学（Interventional Radiology，简称IR）是一种医疗技术，通过利用放射线技术来进行诊断和治疗。

与传统的外科手术相比，介入放射学无需开刀，可以通过小切口或者皮肤穿刺来进行操作，减少了对患者的创伤和恢复时间，具有较高的安全性和有效性。

本文将介绍介入放射学的原理、应用领域和潜在风险。

原理介入放射学主要依靠X射线、CT、MRI等医学影像学的技术，结合导管、导丝和特殊的介入器械来执行诊断和治疗操作。

放射学家通过实时的影像引导，可以准确地定位病变部位，并将介入器械送入体内进行操作。

这些器械可以用于取材、打针、塞栓、放疗等治疗操作，同时还可以进行造影、球囊扩张、支架置入等诊断和治疗手段。

应用领域介入放射学广泛应用于多个医学领域，包括血管介入、肿瘤治疗、病理学和神经介入等方面。

血管介入血管介入是介入放射学的一个重要应用领域，主要用于血管疾病的诊断和治疗。

例如，通过血管造影可以清晰地观察血管的情况，发现狭窄、栓塞等异常情况。

在治疗方面，血管介入可以通过放置支架来扩张血管，或者通过栓塞术阻塞肿瘤的供血，达到治疗的效果。

肿瘤治疗介入放射学在肿瘤治疗方面具有独特的优势。

通过穿刺和针刺等操作，可以将化疗药物直接送入肿瘤部位，发挥更好的治疗效果。

此外，介入放射学还可以通过高能射线放射治疗来杀死肿瘤细胞，达到肿瘤的控制和消灭。

病理学介入放射学在病理学领域也有广泛的应用。

通过细针穿刺活组织检查，可以获取肿瘤或组织的样本，进行病理学检查，确定诊断和治疗方案。

这种方法无需开刀，切口小，可以减少患者的痛苦和恢复时间。

神经介入神经介入是介入放射学在神经系统疾病诊断和治疗中的应用。

例如，在脑血管病中，通过介入放射学可以准确地定位血管畸形，选择合适的治疗方法。

此外，在脊柱病变治疗中，通过神经介入可以缓解疾病的症状和恢复患者的功能。

潜在风险虽然介入放射学在医疗领域有着广泛的应用，但也存在一定的潜在风险。

第五章--介入放射学总论讲述

3
Seldinger技术
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4
第一节血管介入技术
血管介入技术又称为治疗性血管造影。应用选择性或超选择性血管造影明确病变部位、性质、范围及程度，根据适应症，从导管内进行栓塞、药物灌注、血管腔内成形等手段。
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一、设备、药物和穿刺插管技术
（一）设备
2、禁忌症：
①有出血倾向及凝血功能障碍 ②疑为包囊虫病、卵巢腺癌患者；
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3、操作注意事项
①可用B超或CT定位 ②深部病变（如胰腺）使用22G的千叶针；
表浅能避开大血管的胃肠道的病变可选18G~20G的千叶针； ③术前准备、术中及术后观察处理；
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其它方法了解。
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（二）尿路结石处理经皮肾造口肾／输尿管取石
术（了解）
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五、扩张术
由于手术后瘢痕狭窄，先天性或功能器质性胃肠道、胆道、输尿管狭窄，采用球囊扩张导管治疗，可起到创伤小、效果好，可重复性的治疗作用；
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第二节非血管介入技术
一、设备与导向技术
（一）经皮引流设备导向设备： 1、带影像增强器的X线机； 2、B超； 3、CT； 4、场导或永磁型MRI
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（二）经皮活检针
1、获得细胞学诊断的抽吸针（aspiration biopsy），常用COOK 公司千叶针16~22G。
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肿瘤的介入治疗(最新)

肿瘤的介入治疗
介入放射学
(interventional radiology)
介入放射学是指在X线、CT、B超等影像设备导向下，将特制的导管或器械经人体动静脉、自然管道、术后的引流管道或直接穿刺抵达病变区域，进行影像学诊断或取得组织细胞、细菌或生化方面诊断，同时进行各种特殊的治疗。
介入放射学现状七十年代以来，介入放射学有了飞速发展，逐步成为一门独立的专业学科，且已经分出一些分支：如心脏介入放射学、神经介入放射学、肿瘤介入放射学等。
肿瘤介入分类
1.血管内介入包括：经导管动脉灌注术和经导管动脉栓塞术。 2.非血管内介入包括：无水乙醇消融术、射频消融术、微波消融术、氩氦刀、高能聚焦超声和粒子植入术等。
常用器材
１.穿刺针由针套和针芯组成，有的带闭塞器。２.扩张器用以扩张穿刺部位的穿刺孔及皮下组织，减轻血管的损伤。３.导丝又称引导钢丝，用于引导导管的插入、通过，加强导管的本原理 1.正常肝脏血供70%～75%的来源于门静脉， 25%～30%来源于肝动脉；而肝癌血供的 95%～99%来自于肝动脉，是经肝动脉栓塞术的解剖学基础。
经导管肝动脉化疗栓塞术
基本原理 2.肝癌血管具有虹吸作用，肿瘤血管缺乏平滑肌，肿瘤组织无库普弗细胞，缺乏吞噬能力，有利于碘化油较长时间并特殊集聚在肿瘤血管及组织内，使其缺血缺氧坏死，而对正常肝组织影响较小，此为经肝动脉栓塞的肿瘤生物学基础。
• 动脉灌注化疗与血管造影一起进行 • 采用Seldinger技术 • 导管选用4F/5F Cobra、RLG、VER、Headhunter、Simmons等多
种型号 • 肿瘤供血靶动脉插管造影及药物灌注 • 选择敏感抗癌剂：DDP、5-Fu、MMC、ADM或EPI、MTX、NVB等 • 间隔4～6周重复治疗

《介入放射学》电子教材

第一章总论一、概念与简史介入放射学（interventional radiology ，IVR ）是以影像诊断学为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。

介入放射学的发展同其他学科一样，也是在探索、创新、完善中发展起来的。

1928 年Santos 等完成第一例经皮直接穿刺主动脉造影，40 年代后期，瑞典学者Jonsson 首先用同轴针经皮穿刺颈总动脉后，将细针芯抽出，通过外套管送入细银线，利用细银线作引导将外套针向下送至主动脉弓行血管造影。

1953 年瑞典Sven-Ivar Seldinger 医师首创了用套管针、导丝和导管经皮股动脉插管作血管造影的方法，大大简化并提高了介入放射学操作的安全性，为当代介入放射学奠定了基础。

1964 年美国放射学家Dotter 开发了使用同轴导管系统的血管成形术，虽然现在来看当时的技术创伤性较大，且疗效欠佳，但仍是介入放射学新的亚专业—成型术实践和理论的奠基石。

在此基础上，才有球囊导管扩张术和金属支架置入术的出现。

1967 年Margulis 在美国放射学杂志AJR 上最早提出“Interventional diagnostic radiology a new subspeciality ”，但是介入放射学(interventional radiology) 被学术界广泛认可是在1976 年Wallace 在“Cancer ”杂志上以“Interventional Radiology”为题系统地阐述了介入放射学的概念以后，并于1979 年欧洲放射学会第一次介入放射学学术会议上作了专题介绍，此命名方逐步为国际学术界所认同。

作为世界介入放射学一部分的我国介入放射学起步于1984 年开展的支气管动脉抗癌药物介入放射研究，当时条件艰苦，设备陈旧，但并没因此而改变老一辈介入放射学家们的创业决心。

介入放射学教材

介入放射学教材
介入放射学是一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的医学专业。

以下是五本介入放射学的教材及其出处意思的赏析：
1.《介入放射学教程》
o出处：由国内知名医学出版社出版，是介入放射学领域的经典教材。

o意思：该书系统介绍了介入放射学的基本理论、操作技术和临床应用，为学习者提供了全面的知识体系。

o赏析：内容丰富，图文并茂，既适合初学者入门，也适合专业人员深化学习。

2.《实用介入放射学》
o出处：由多位介入放射学专家共同编写，强调实用性。

o意思：该书着重介绍了介入放射学在临床实践中的应用，包括各类疾病的介入治疗方法和技巧。

o赏析：以案例为导向，贴近实际，有助于学习者将理论知识转化为实践能力。

3.《介入放射学手册》
o出处：一本便携式的介入放射学参考手册，方便随时查阅。

o意思：该书汇总了介入放射学的常用技术、操作流程和注意事项，是临床工作的得力助手。

o赏析：简明扼要，重点突出，适合在工作中快速查找信息。

4.《现代介入放射学》
o出处：反映了现代介入放射学的最新进展和趋势。

o意思：该书介绍了先进的介入技术和设备，以及在新领域的应用探索。

o赏析：前沿性强，引领潮流，有助于学习者了解并掌握最新的介入放射学知识。

5.《国际介入放射学教程（中文版）》
o出处：引进自国外著名教材，经过本土化改编以适应国内教学需求。

o意思：该书融合了国际先进的介入放射学理念和经验，为学习者提供了国际化的视野。

o赏析：既保留了原版的精华内容，又增加了符合国情的案例和解析，具有很高的教学价值。

介入放射学重点(考试专用)(最新整理)

影剂充胀球囊，维持时间 1--2 分钟。若食海绵状血管瘤
叠。
管狭窄在球囊上形成的缩窄环已经消失，血管造影是诊断的可靠方法，也是治疗选支架植入后肝素化、抗凝、抗血小板治疗
提示扩张成功。否则，需要反复扩张球囊。择的重要依据。
同动脉支架，发生再狭窄时应再次植入支Leabharlann 扩张结束后，小心退出球囊导管。
血管造影表现
类
禁忌或不愿外科手术者。外科术前局部化管闭塞：指术后即刻或不久发生血管闭
9、物理因素：电凝法、热对比剂 10、粘疗。外科术后复发或转移。外科术后预防塞，主要原因为伴有或不伴有血栓形成的
胶类
性局部化疗。
血管痉挛，伴有完全闭塞的血管壁剥离以
阐述经皮胆道内外引流的适应证、操作方禁忌证恶病质或严重心、肝、肾功能障碍。及血管壁弹性回缩。
管壁有嵌入作用，很快被新鲜血块覆盖，
病变段残存血管内皮通过支架网眼在血栓
基础上再形成内皮组织直至完全覆盖支架
表面。
食管狭窄球囊扩张成形术方法步骤及注意（二）胆管癌的介入治疗
（2）静脉腔内成形术（PTA）及支架植入
事项
主要内容包括：缓解黄疸、抗肿瘤治疗。术介入操作注意事项
方法步骤：A、体位：仰卧位，肩部垫高，胆管内支架：可避免外引流，患者生活 1）无需植入支架经溶栓、取栓或 PTA
径用“英寸”表示。注：1F=0.33mm，1mm=3F) 围，并依此选择球囊直径和支架规格支架的选择：直径大于邻近正常段 10-
种类：根据用途：分造影导管、连接导管、引导导管、导丝至狭窄远端经过穿刺 15%。长度应覆盖病变段血管，有时需要 2
引流导管、球囊导管、溶栓导管等。根据针或 PTCD 管引入导丝、导管，并设法使导个或多个支架重叠。两端应包括正常段

医学影像学：介入放射学(第7版)

术后第
3 天
术后
3 月复查
二、子宫肌瘤
子宫动脉栓塞术适应证：月经改变；慢性盆腔、下腹部疼痛；
压迫症状；保守治疗无效或不能忍受其副反应但拒绝手术，欲保留子宫和生育能力；体弱或合并其他严重内科疾病不能耐受手术。禁忌证:妇科急慢性炎症未得到控制；无症状子宫肌瘤；妊娠；子宫肌瘤生长迅速，怀疑子宫肉瘤或恶变；细蒂浆膜下子宫肌瘤、阔韧带肌瘤等。
第一节原发性肝癌
原发性肝癌这里指原发性肝细胞癌，在非手术治疗中，介入治疗逐渐成为首选。
肝动脉化疗栓塞术
适应证：外科不能切除，患者不愿；巨块型肝癌小于70%；多发结节型肝癌；大肝癌术前减瘤；外科手术失败或复发；切除手术后预防治疗；肝癌肝脏移植术后复发。
禁忌证：肝功能严重障碍；凝血功能严重障碍；门静脉主干完全阻塞；合并感染；肿瘤全身广泛转移，小于3月；恶病质、多器官功能衰竭；肿瘤占全肝大于70%
第一节分支动脉狭窄、闭塞性疾病
分支动脉主要指胸、腹主动脉发出的各级分支动脉。此类动脉狭窄、闭塞是一类常见的动脉疾病。对于局限狭窄首选考虑PTA治疗，无效者进行血管内支架置入治疗，长段直接进行血管内支架置入治疗。
弓上动脉狭窄、闭塞肾动脉狭窄主髂动脉闭塞症下肢动脉狭窄、闭塞
下肢深静脉血栓形成与肺栓塞上腔静脉综合征布-加综合征
血透动静脉造瘘管堵塞再通
左髂股静脉溶栓术
第五节门静脉高压症
是由门静脉系统压力增高而引起的一系列症状和体征的总称，常由肝硬化所致门静脉血流阻力增加引起。
部分性脾动脉栓塞术经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS) 球囊阻塞逆行性静脉曲张消融术
及肝静脉癌栓肝癌伴下腔静脉癌栓肝癌伴梗阻性黄疸肝癌伴肺转移

放射科基础知识：介入放射学考考试(最新版).doc

放射科基础知识：介入放射学考考试（最新版）考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题胃冠状静脉栓塞术（）A.肝外伤破裂出血 B.保守治疗无效的顽固性鼻出血 C.前胸壁出血 D.肺癌伴咯血 E.胃底食管静脉曲张出血本题答案： 2、单项选择题 PTA 治疗如下哪一部位的动脉硬化性狭窄成功率最高（）A.髂动脉 B.股动脉 C.腘动脉 D.锁骨下动脉 E.腋动脉本题答案： 3、单项选择题血管内治疗脑动静脉畸形可选用（）A.自体血凝块 B.明胶海绵 C.碘化油 D.微弹簧圈 E.鱼肝油酸钠本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题主动脉瘤在主动脉造影时的表现不符合的是（）A.双腔改变影像B.主动脉局限性扩张C.主动脉增宽、延长、迂曲，梅毒性动脉瘤多见D.升主动脉根部动脉瘤可伴主动脉瓣关闭不全E.真性动脉瘤表现为囊状、梭形或混合扩张本题答案：5、单项选择题关于支气管动脉的解剖叙述错误的是（）A.支气管动脉直径正常为2～3mm，当肺部有肿瘤时相应的血管可增粗B.炎症支气管动脉从纵隔向肺门方向走行，可与纵隔内动脉、肋间动脉或对侧支气管动脉交通C.右侧支气管动脉大多为一支且与肋间动脉共于，并以与第三肋间动脉共干为最常见D.支气管动脉起源均在胸主动脉4～9胸椎水平E.70%～90%起自第5～6胸椎水平本题答案：6、单项选择题以下关于肾动脉造影的描述，错误的是（）A.肾动脉造影可以显示肾实质B.注入对比剂后1~3秒钟，即显示肾动脉及分支C.注入对比剂后7~10秒钟，肾实质显影最浓D.肾静脉期的最佳显影时间是18~20秒钟E.注入对比剂后2~3秒钟，肾实质显影本题答案：7、单项选择题出血性疾病采用经导管血管收缩治疗，较常见的并发症是（）A.痉挛性腹痛B.心肌梗死C.心律失常D.严重高血压E.肠缺血坏死本题答案：8、单项选择题关于颈静脉肝门内腔静脉分流术的操作步骤，以下错误的是（）A.颈外静脉穿刺B.门静脉穿刺C.门静脉造影及门-腔静脉压力梯度测量D.肝实质分流道扩张E.管腔内支架植入本题答案：9、单项选择题膀胱癌介入治疗常用药物中，不包括以下哪项（）A.DDPB.5-FUC.MMCD.ADME.CPM本题答案：10、单项选择题关于食管支架选择，正确的叙述为（）A.恶性肿瘤导致的狭窄，选覆膜防滑式B.支架选择时，球囊直径比支架直径大2～3mmC.有食管气管漏时，选覆膜型D.贲门处的狭窄，选防反流式E.支架长度以选用较病变范围长2～4cm为宜本题答案：11、单项选择题下列关于明胶海绵的特点，说法错误的是（）A.不可被吸收B.中期栓塞材料Cl14、单项选择题肾动脉疾病介入治疗的步骤，以下错误的是（）A.腹主动脉-肾动脉造影B.球囊扩张C.支架植入术：在静脉肝素化后，采用多种导管、导丝技术，使治疗导丝越过狭窄段，直至肾动脉远端分支D.支架的近端要超出肾动脉开口2mm以上E.抗凝及抗血小板治疗本题答案：15、单项选择题以下关于介入放射学的分类，正确的是（）A.西医，中医B.口腔，妇科C.内科，外科D.血管，非血管E.传统，现代本题答案：16、单项选择题哪项不是经皮激光腰椎间盘减压术的适应证（）A.腿痛B.游离型椎间盘突出C.感觉及反射障碍D.CT及MRI证实为椎间盘突出症E.3个月神经受损症状本题答案：17、单项选择题哪一种介入操作不使用Seldinger技术（）A.肝癌动脉栓塞治疗B.全脑血管造影术C.右髂动脉支架置入术D.高位下腔静脉滤器植入术E.食管支架置入术本题答案：18、单项选择题球囊扩张成形术治疗贲门失弛缓症，应选用的球囊直径为（）A.1.0cmB.1～1.5cmC.1.5～2cmD.3～4cmE.4.0cm本题答案：19、单项选择题颌内动脉栓塞术（）A.肝外伤破裂出血B.保守治疗无效的顽固性鼻出血C.前胸壁出血D.肺癌伴咯血E.胃底食管静脉曲张出血本题答案：20、单项选择题不适合扩张成形术治疗的胃肠道狭窄性病变为（）A.慢性食管炎性狭窄B.幽门良性梗阻C.术后1个月内发生吻合口狭窄D.贲门失弛缓症E.中下段食管癌本题答案：21、单项选择题关于胆道支架置入术的注意事项，错误的是（）A.支架置入后，内-外引流1周，关闭3天以上，无反应后再拔管B.多支架置入，左、右肝管均狭窄阻塞，分别从左、右肝管放置支架至总胆管C.总胆管下端的支架进入小肠2cm以上D.对原发肿瘤放、化疗E.使用抗生素本题答案：22、单项选择题支架血管成形术的并发症，不包括（）A.支架移位B.血管损伤：包括血管壁穿通和血管破裂C.支架内急性血栓形成或远端血管血栓栓塞D.支架感染E.支架后慢血流本题答案：23、单项选择题鱼精蛋白硫酸盐可与体内肝素结合而使肝素失去抗凝血能力，适用于肝素过量而引起的出血。

《介入放射学》课件

血管性介入放射学
定义：血管性介入放射学是一种通过血管途径进行的诊断和治疗技术
应用范围：包括血管造影、血管成形术、血管栓塞术等
优势：具有创伤小、恢复快、安全性高等优点
适应症：适用于多种血管疾病的诊断和治疗，如冠心病、脑血管疾病、肿瘤等
非血管性介入放射学
定义：非血管性介入放射学是指通过非血管途径进行的介入放射学技术，包括经皮穿刺活检、经皮穿刺引流、经皮穿刺消融等。
《介入放射学》PPT课件
汇报人：PPT
目录
添加目录标题
01
介入放射学概述
02
介入放射学的设备与技术
03
介入放射学的临床应用
04
介入放射学的并发症及处理
05
介入放射学的未来发展
06
添加章节标题
介入放射学概述
介入放射学的定义和历史
介入放射学的定义：介入放射学是一种通过影像引导技术进行诊断和治疗的医学专业。
介入放射学的发展历史：简要介绍介入放射学的起源、发展历程以及在医学领域中的地位和作用。
介入放射学的应用领域
血管造影与介入治疗
肿瘤介入治疗
非血管性介入治疗
神经介入治疗
介入放射学的设备与技术
介入放射学的设备
X线设备：用于透视和摄片，是介入放射学的基础设备数字减影血管造影系统（DSA）：用于实时监测血管造影，提高介入手术的准确性和安全性超声设备：用于实时监测穿刺和置管过程，减少并发症的发生计算机辅助成像设备：用于辅助医生进行手术操作，提高手术效率和质量
介入放射学的特殊技术
血管造影技术：通过导管将造影剂注入血管中，显示血管结构和血流情况介入治疗技术：利用导管、导丝等器械，对病变部位进行诊断和治疗影像导航技术：利用计算机技术，将影像数据与实际操作相结合，提高手术精度微创技术：通过微小的切口或穿刺点，进行诊断和治疗，减少患者痛苦和恢复时间

(完整版)介入放射学

介入放射学：概念以影像诊断学为基础，利用经皮穿刺、导管等技术，在影像监视下对某些疾病进行微创手术治疗。

操作简便安全、快速有效、损伤小、合并症少、费用低、住院时间段，恢复快等诸多优点. 内容：1.血管介入技术2.非血管介入技术血管介入技术 1.1 动脉内药物灌注术 1. 血管收缩治疗主要用于消化道出血的加压素灌注治疗 2.化疗药物灌注治疗主要用于各部位恶性肿瘤的化疗药物动脉灌注 3 .溶栓治疗药物：尿激酶组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA）急性脑梗死（运用血管内介入治疗方法开通闭塞的血管，挽救尚未坏死的脑组织，最大程度恢复神经细胞功能，减少致残率的发生，因此及早明确诊断，及早合适的治疗，是恢复患者自理能力的关键，导管内溶栓适应症(1)急性缺血性卒中（2）溶栓时间窗内，前循环6小时内，后循环12小时内）下肢动脉血栓的治疗（常见为动脉栓塞和血栓形成，介入治疗包括导管动脉内溶栓、球囊扩张、支架植入术）下肢静脉血栓的治疗（包括下腔静脉滤器置放、导管内溶栓、导管碎栓、球囊扩张及支架植入）• 股骨头缺血性坏死的治疗• 是将导管选择插入股骨头供血动脉，将溶栓剂(尿激酶),低分子右旋糖酐和或中药制剂注入股骨头动脉,使药物进入股骨头微循环,扩张血管,溶解脂肪拴子和减少血液粘稠度，使闭塞的血管重新开放，改善股骨头供血，使其逐步修复，该技术成熟，疗效确切、肯定，目前国内应用广泛。

股动脉插管分别进入旋股内、外侧动脉注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参液化10~30mL 术后3~5天经下肢静脉滴注尿激酶30万单位和山莨菪碱20ml 血管介入技术 1.2 经导管栓塞术 1.2.1 概念 X线透视监视下，经导管向靶血管内注入/送入栓塞剂，使之闭塞从而达到预期治目的的技术 1.2.2 栓塞物·自体血块·明胶海绵.碘化油·聚乙烯醇（PVA） .弹簧圈 1.2.5 临床应用 1 ·控制出血外伤性出血利用导管技术对出血部位血管进行栓塞，止血效率高、止血效果肯定、疗效快、创伤小，能起到立杆见影的治疗效果，以成为各部位出血的首选诊断与治疗方法• 1.盆腔大出血的治疗（包括产后宫缩乏力及凝血功能障碍、骨盆严重外伤、手术后再出血、盆腔恶性肿瘤引起的出血）• 2.肝脾破裂出血的治疗（血液动力学情况相对稳定，选择介入栓塞治疗为首选的保守治疗方法。

介入放射学十四五教程 -回复

介入放射学十四五教程-回复「介入放射学十四五教程」是关于介入放射学在十四五规划中的发展和教学内容的指南。

本文将逐步回答关于该教程的内容，使读者了解介入放射学在未来五年的发展方向和相关教学内容。

第一步：明确介入放射学的定义和作用介入放射学是一种利用影像学技术和放射学仪器，在人体内进行诊治的医学分支。

它通过无创或微创的方式，将导管或探针导入患者体内，用于诊断、治疗和介入操作。

介入放射学广泛应用于心脑血管病、肿瘤治疗、肝胆疾病等多个领域，具有准确、安全和高效等优点。

第二步：介绍「十四五规划」对介入放射学的影响「十四五规划」是中国国家经济和社会发展的五年规划，从2021年到2025年，将指导中国在经济、社会、环境等各个领域的发展。

在这个规划中，医疗卫生事业的发展是一项重要的目标。

对于介入放射学而言，「十四五规划」将为其提供有利的发展环境和政策支持。

这意味着介入放射学将有更多的资源和投入，以满足社会对于高品质医疗服务的需求。

第三步：探讨「介入放射学十四五教程」的制定目的和意义「介入放射学十四五教程」的制定目的是系统化、规范化地传授介入放射学的基本理论和临床实践技能，提高相关医务人员的综合素质和工作水平。

该教程将加强对介入放射学的教育培训，推动专业人员的规范发展，为患者提供更好的医疗服务。

此外，教程的制定还有助于统一教学标准，促进学科的健康、可持续发展。

第四步：介绍「介入放射学十四五教程」的教学内容和方法「介入放射学十四五教程」的教学内容将包括以下几个方面：1. 基本理论知识的教学：包括解剖学、生理学、病理学和影像学等基础知识，为学生提供深入了解和掌握介入放射学的基础。

2. 临床技能的培养：通过模拟和实际操作等教学方法，培养学生的操作技能和治疗能力，如导管插入、血管闭塞等。

3. 临床案例的研讨：学生将参与临床案例的研讨和讨论，提高临床决策能力和解决问题的能力。

4. 学术研究的指导：教程还将引导学生进行学术研究，提高学生的科研水平和学术造诣。

介入放射学第4版

介入放射学第4版
放射学第4版是一本权威的放射学教科书，它包含了放射
学的基本原理、技术和临床应用等方面的内容。

这本教科
书最初于1996年首次出版，随后经过多次修订和更新，最新版于2013年出版。

《放射学第4版》内容丰富，涵盖了从放射物理学到放射
诊断学的各个方面。

书中详细介绍了放射学图像的获取、
解读和诊断等内容，并加入了最新的技术进展和教学案例，以帮助读者更好地学习和理解放射学。

这本教科书还提供了大量的放射学图片和图表，以帮助读
者更加直观地了解和掌握知识。

此外，书中还附有习题和
答案，供读者自测和巩固所学知识。

总之，《放射学第4版》是一本权威、全面且实用的放射
学教科书，适合放射学专业学生和从业人员学习和参考。

它为读者提供了系统、深入的知识，帮助读者在放射学领域取得更好的学术成果和临床实践能力。

(最新整理)介入放射学医学类课程

(完整)介入放射学医学类课程标准编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)介入放射学医学类课程标准）的内容能够给您的工作和学习带来便利。

同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。

本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整)介入放射学医学类课程标准的全部内容。

介入放射学课程标准课程代码：建议课时数：30适用专业：高职高专医学影像技术一、课程的性质介入放射学是一门新兴的临床应用性学科，是高等职业学校医学影像专业的必修课.本课程为学生职业能力培养、职业素养形成主要支撑或明显促进作用,是为从事临床医学影像诊疗做好铺垫并增强继续学习能力而设置的重要课程。

二、课程目标通过本课程的学习，培养学生具有严谨求实的工作态度以及动手操作能力和分析解决实际问题的能力。

并培养学生具有良好的医德和爱岗敬业的情操。

此外，有利于学生获取职业资格证书或专业技能水平证书，从而达到“双证融通"式的人才培养的目的。

职业能力目标：1。

掌握利用介入放射学的方法治疗和诊断常见的病症，以及介入放射学常用方法的操作要点、适应症及并发症。

2.了解目前各种不同疾病进行临床综合治疗的方法。

3.了解介入放射学的新技术、临床应用及发展趋势和前景。

4.掌握各种介入治疗的工作程序,能够具有独立操作的工作能力。

5。

具有严谨求实的工作态度以及动手操作能力和分析解决实际问题的能力。

6.初步具备辩证唯物主义世界观和方法论，树立不畏艰苦的学习意志和良好的职业道德观念。

具有热爱科学、实事求是的学风和创新精神.三、教学设计本课程是以高职医学影像技术专业学生就业为导向,根据临床影像技术岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，经职业能力分析，以实际工作任务为引领,以介入放射所应具备的职业能力为主线。

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介入放射学的分类
进入途径：血管内、非血管性操作方法：选择性血管造影术、经导管动脉灌
注术、经导管动脉栓塞术、经皮腔内双腔球囊成形术、经皮腔内支架置入术、穿刺技术、引流技术治疗领域：神经介入、心血管介入、周围介入监测设备：放射介入、CT介入、B超介入、 MRI介入涉及学科：综合性介入、专科性介入
1984：神经介入放射
1984：心脏PTCA
1994：TIPPS
胆道、泌尿系疾病介入处理 .
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
介入放射学的范畴
微创治疗学在医学影像设备监测引导下进行的医学
操作在放射线设备监测下所进行的介入检查
和特殊治疗涉及到包括神经、呼吸、循环、消化、
泌尿生殖、运动诸系统的多种疾病囊括了绝大多数临床学科的疾病
（介入放射学的操作在医学影像设备监测下进行，采用穿刺和控制性的导管操作完成检查和治疗）
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诊断方面
在医学影像设备的的引导和监测下，通过穿刺和导管操纵技术进入组织和器官，利用临床诊断学原理和方法，经过造影、抽吸或切割等方法取得病理学、组织细胞学、生理学和生化学、影像学等检查资料，以明确病变性质。
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介入放射的基本设备
血管造影机/一般x线检查诊断系统影像增强装置高压注射器造影记录装置辐射防护装置
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影像监测设备--普通透视
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影像监测设备-电视增强透视与DSA
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影像监测设备--CT
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影像监测设备--MRI
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放射性介入设备
高容量X线发生装置专用X线球管支架影像增强器数字成像装置和数字减影系统导管床高压注射器影像记录装置介入放射防护设备
结构：不锈钢丝、由更细的不锈钢丝绕成弹簧状钢丝圈
规格：0.018～0.038英寸（0.45～0.96mm）之间，常用0.035～0.038，长40～300cm
类型：裸露型、涂层导丝；固定芯、活动芯；直形、J形、U形；普通导丝、超硬支撑导丝
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介入放射简史-国外2
60年代初：Lussenhop/Spence，导管闭塞脑动静脉畸形
1964：Dotter和Judkin，开发共轴导管系统
1973：Gruntzig，双腔带囊扩张导管 1966：Rashkind，创导了心房间隔开口术 1967：Postman，动脉导管未闭的介入关
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导引钢丝(guide wire)
引导和支撑导管鞘通过皮下组织、血管壁等软组织
辅助导管进入血管分支的深处引导导管进入特定的血管分支作为导管的支撑物，减少导管在血管内的弯曲交换不同的导管和其他器材松解在血管内打结或折曲的导管推送和释放位于导管内压直的弹簧圈
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GUIDE WIRE
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介入放射学通用器械
穿刺针导管导丝导管鞘注射器
一针、一管、一丝而已！！！
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穿刺针(needle)
结构：针管+针芯类型：单壁不锈钢针管、外套针和针芯、
塑料外管型号：针管外径以G（Gauge）表示操作：斜面向上、拇指抵住针座，食指
和中指相对捏住针座两侧向前进针
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治疗层面
在医学影像设备的引导和监测下，通过穿刺和导管操纵技术进入组织和器官，利用临床治疗学原理和方法，经过灌注、栓塞、成形、引流等方法对疾病进行一系列特殊的微创治疗。
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介入放射学与其他学科的关系
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介入放射简史-国外1
1896：Haschek，注入造影剂观察动脉 1910：Morton等，尸体的动脉造影研究 1904：Dawbom，开放手术下栓塞治疗 1924：Vererich，经皮穿刺血管造影 1929：Dos Santos，长针穿刺腹主动脉造影 Forssemann：首次自身经肘部插管右心房造影 1953：Seldinger，首创经皮股动脉穿刺技术
大多数技术原理来源于外科手术影像设备的发明和改良穿刺针、导管、导丝、球囊、支架、栓塞
剂
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介入放射简史-国内
1973：中山医院，经皮穿刺股动脉插管冠脉造影
1978：华山医院，肾动脉造影
1982：华山医院，经皮血管成形术
1980-1985年：肾动脉、恶性肿瘤和中药栓塞
1983：宣武医院，肾动脉狭窄PTA
介入放射学
曲靖医学高等专科学校
医学影像教研室
浦炫
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主要内容
介入放射学的定义介入放射学发展史介入放射学的特点介入放射设备、器械
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介入放射学基本知识
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什么是介入放射学
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定义
在医学影像设备引导和监测下，经过穿刺和导管操作技术对疾病进行的一系列定性检查和微创治疗
闭术
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介入放射简史-国外3
1968：Nusbaum，动脉导管灌注止血 1971：Rosch，选择性血管造影发现消化
道出血并栓塞 70+：恶性肿瘤介入治疗 1973：Maddison等，栓塞治疗脾亢 1973：Almgard，肾动脉内栓塞治疗 1982：Colapinto，经皮经颈静脉门腔静
1980，学习班 1986，首届介入放射学学术会议（潍坊） 1990，进入临床学科 1992，三级医院评审必备条件 1997，进入九五攻关课题 2004, 普及到县市级医院
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怎样才能开展介入
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介入放射设备与器材
监测设备：是开展介入的基础，属于手术室或导航、监测系统
介入器材：是进行介入操作的条件，犹如手术刀和各种器械
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介入放射学优点
创伤轻微可重复性强见效快疗效高并发症少简便易行费用低廉综合性能优越
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介入放射学的的地位
涉及临床治疗和医技检查的交叉学科涉及普通疾病和疑难杂症继内科药物治疗与外科手术治疗之后的
另一主要临床治疗手段各医院最重要的实力标志之一
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介入放射业务队伍
脉分流。
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介入放射简史-国外4
1969：Kaude，经皮经肝穿刺胆道引流 Hoevels：胆道内引流的应用研究 1970：Christorffersen，直视下细针穿刺
活检 1972：Oscarson，选择性动脉导向下细针
活检 1975：B型超声、CT设备上进行导向活
检
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介入放射简史-国外5