2011年公立医院改革试点工作安排
2011年医改工作安排(1[1][1].10)
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关于印发近期医药卫生体制改革主要工作安排的通知各县区，市医改领导小组成员单位：经研究讨论通过，现将《近期医药卫生体制改革主要工作安排》印发给你们，请认真组织，做好实施。
大庆市深化医药卫生体制改革领导小组二〇一一年一月十四日近期医药卫生体制改革主要工作安排为贯彻落实《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》和《黑龙江省医药卫生体制改革近期重点实施方案（2010－2011年）》精神，积极有序稳妥地推进五项重点医改工作，按照市委市政府的安排部署，对近期医药卫生体制改革主要工作安排如下。
一、加快推进基本和重大公共卫生服务项目实施，促进公共卫生服务逐步均等化落实财政部《关于开展政府购买社区公共卫生服务试点工作的指导意见》精神，城乡居民公共卫生服务经费以政府购买服务的方式，由各级财政按照不低于20元的标准全额安排落实。
进一步加强对15项重大和基本公共卫生服务项目的组织管理和监督考核，制定出台《大庆市基本公共卫生服务内容和标准》，向社会公示服务项目、服务内容和服务标准。
加快重大和基本公共卫生服务项目的实施，重点加强社区卫生服务机构、村卫生所和学校卫生室的公共卫生服务能力和突发公共卫生事件预测预警能力建设；全面推行“数字健康2020规划”，年底前，为城乡居民建立健康档案，建档率达到100%；为城乡65岁以上老年人免费进行健康检查，覆盖率达到100%;为8-15岁人群免费接种乙肝疫苗；加强儿童保健和孕产妇保健系统管理，定期为３岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视；为35岁以上农村妇女免费进行乳腺癌、宫颈癌早期筛查；为农村育龄妇女孕前3个月和孕早期3个月免费补服叶酸；加大结核病、艾滋病等重大传染病的防控和高血压、糖尿病等慢性病的筛查，制定筛查工作机制，对筛查出来的患者全部进行系统管理，提供防治指导服务；全面落实结核病、艾滋病免费救治和农村妇女住院分娩人均补助300元等公共卫生政策；继续在全市为贫困白内障患者开展复明手术；开展饮水性地方氟中毒、地方性砷中毒病情监测和碘盐监测；加大手足口、甲型H1N1流感、麻风病等重点疾病预防力度，有效控制传染病疫情；建设无害化卫生厕所、对农村饮水安全集中供水工程进行水质监测等项目。
2011 年 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革
2011 年深化医药卫生体制改革任务目标二0一一年四月2011 年深化医药卫生体制改革任务目标责任书为确保医改政策落实到位，尽快惠及广大人民群众，把深化医药卫生体制改革工作作为中心工作，加强领导，集中人力，集中精神，集中智慧，集中时间，保质保量，余2011年12月31日前完成下列各项医改任务。
主要工作：一、加快推进基本医疗保障制度建设。
1、巩固广大基本医疗保障覆盖面。
农牧民个人参加筹资稳定在90%以上。
2、进一步提高基本医疗保障水平。
将农牧区医疗财政补助提高到每人每年180元，将农牧民个人缴费标准提高到每人每年不低于20元。
3、提高报销比例统筹地区内农牧民医疗政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，所有统筹地区农牧区医疗的统筹基金最高支付限额提高到全区农牧民人均收入的6倍以上。
4、在80%的农牧区医疗统筹地区实现医疗费用及时结报，患者只需支付自付的医疗费用。
5、推行按人头付费、按病种付费、总额预算等支付方式。
选择50种左右临床路径明确的疾病开展按病种付费试点。
6、探索提高农牧区医疗统筹层次。
科学论证、有序开展基本医疗保障经办管理资源整合。
探索具有资质的商业保险经办农牧区医疗管理服务。
二、初步建立国家基本药物制度1、推行基本药物临床应用指南和基本药物处方集，确保临床首选和合理使用基本药物。
2、落实国家基本药物医保报销政策，确保基本药物全部纳入农牧区医疗报销范围，报销比例明显高于非基本药物。
3、建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的考核机制。
实行能进能出的人员聘用制，制定和完善绩效考核办法。
4、推动基层医疗机构主动服务，上门服务开展巡回医疗，为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，使乡镇卫生院门诊量占医疗机构门诊总量的比例明显提高。
三、健全基层医药卫生服务体系1、制定农牧区医疗卫生岗位需求计划，积极引导面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革，加强全科医学师资培养。
2、巩固和完善对口协作关系，加强医疗卫生人才培养，将安排医院卫生技术骨干人员到三级医院进修学习，开展全科方向的住院医师规范化培训。
四川省人民政府办公厅关于印发四川省2011年公立医院改革试点工作
四川省人民政府办公厅关于印发四川省2011年公立医院改革试点工作安排的通知【法规类别】卫生机构与人员【发文字号】川办发[2011]39号【发布部门】四川省政府【发布日期】2011.07.27【实施日期】2011.07.27【时效性】失效【效力级别】XP10【失效依据】四川省人民政府关于宣布失效一批省政府文件的决定四川省人民政府办公厅关于印发四川省2011年公立医院改革试点工作安排的通知（川办发[2011]39号）各市（州）人民政府，省政府有关部门、有关单位：《四川省2011年公立医院改革试点工作安排》已经省政府领导同志同意，现印发给你们，请认真组织实施。
四川省人民政府办公厅二○一一年七月二十七日四川省2011年公立医院改革试点工作安排为进一步加快推动我省公立医院改革试点工作，根据国务院办公厅《关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）精神，现就全省2011年公立医院改革试点工作作出如下安排。
一、总体思路立足于尽快改善群众就医感受使群众最大限度体会到改革带来的实惠、立足于各级人民政府特别是县级人民政府履职尽责勇于探索、立足于当前全省公立医院改革试点工作实际，在加大力度推动试点城市积极探索“四分开”等重大体制机制综合改革的同时，在全省大多数地区强力推进“见效快、百姓感受明显”的各种便民惠民改革举措，紧紧围绕缓解群众“看病难、看病贵”问题，整合资源、改进服务、控制费用、支援基层、分工协作，争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。
二、大力推行惠民便民措施围绕群众关切的医疗资源、服务改进、费用控制、质量安全和中医服务等突出问题，各地要进一步大力推行便民惠民措施，力争在范围上有所拓展，全力缓解群众“看病难、看病贵”。
（一）合理配置医疗服务资源。
为群众看病就医提供足够医疗资源是各级人民政府的职责。
按照省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（川委发〔2009〕21号）精神，各级人民政府及其相关部门要依据群众看病就医不断增长的需求及相关的医疗卫生资源配置标准，完善区域卫生规划和医疗卫生机构设置规划，针对所属公立医院存在的医疗资源不足的实际，加强领导，加大投入，强化土地、人才等要素保障，促进各级各类医疗机构加快发展。
甘肃省发展和改革委员会关于印发2011年甘肃省公立医院改革试点重点工作安排的通知
甘肃省发展和改革委员会关于印发2011年甘肃省公立医院改革试点重点工作安排的通知甘卫医管发〔2011〕394号关于印发2011年甘肃省公立医院改革试点重点工作安排的通知各市（州）编办、卫生局、发展改革委、财政局、人社局，省卫生厅直各医疗机构，兰州大学第一、二医院，甘肃中医学院附属医院:现将《2011年甘肃省公立医院改革试点重点工作安排》印发你们，请结合本地实际认真贯彻落实。
各地在试点过程中的重要情况和问题，请及时向省卫生厅和相关部门报告。
甘肃省机构编制委员会办公室甘肃省卫生厅甘肃省发展和改革委员会甘肃省财政厅甘肃省人力资源和社会保障厅二O一一年九月十四日2011年甘肃省公立医院改革试点重点工作安排根据《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）、《甘肃省深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011年）》和《甘肃省公立医院改革试点指导意见》，为加快我省公立医院改革步伐，现就2011年全省公立医院改革试点重点工作安排如下。
一、指导思想按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，坚持点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推。
以强化服务为抓手，积极探索经济欠发达地区公立医院改革模式，坚持“以公益性为核心，以病人为中心，以绩效考核为导向，以优化外部因素为推力，以强化内部管理来深化改革，以完善“三个机制、突出一个特色”（监管机制、补偿机制、服务机制和中医药特色）为切入点，坚持中西医并重的方针，走具有中医特色的甘肃医改之路”。
要把实施惠民便民措施和推进重大体制机制综合改革、建立长效机制紧密结合起来，积极探索形成公立医院改革的基本路子。
二、积极推进重大体制、机制改革试点工作在金昌、庆阳两个省级公立医疗机构改革试点城市推进重大体制机制改革。
非试点地区和省属各医疗机构、兰州大学第一、二医院、甘肃中医学院附属医院可以参照试行。
（一）管理体制改革1.加强卫生行政部门全行业管理职责。
浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省县级公立医院综合改革试点指导意见的通知
浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省县级公立医院综合改革试点指导意见的通知文章属性•【制定机关】浙江省人民政府办公厅•【公布日期】2011.09.07•【字号】•【施行日期】2011.09.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省县级公立医院综合改革试点指导意见的通知各市、县（市、区）人民政府，省政府直属各单位：《浙江省县级公立医院综合改革试点指导意见》已经省政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二〇一一年九月七日为指导各地切实做好县级公立医院综合改革试点工作，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）、卫生部等部门《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔2010〕20号）和我省有关文件精神，制定本指导意见。
一、提高对县级公立医院综合改革重要性的认识当前，我省深化医药卫生体制改革工作已取得了阶段性成效，全民医保制度框架基本形成，基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构全面实施，明显降低了群众在基层看病就医的费用。
公立医院改革试点工作也取得了一定进展，但距离人民群众的期待还有较大差距。
当前，县级公立医院的补偿机制、运行机制、监管机制不健全和医疗服务能力不能满足县域城乡居民看病就诊问题还十分突出，亟待通过综合性改革加以改善。
县级公立医院是公立医院体系的网底，县域医疗卫生服务网络的龙头，连接城乡医疗卫生服务体系的枢纽，承担着区域内近70%人口的医疗服务任务。
深入实施县级公立医院综合改革，以破除以药养医机制、调整收入结构和改革支付方式为切入点，将改善群众医疗保障条件与提高县级公立医院服务能力有机结合，不仅有利于解决县域群众的看病就医问题，有效缓解“看病贵、看病难”，也有助于改善县域医疗资源的科学配置，提高县域医疗卫生服务水平，缩小医疗服务的城乡差别，缓解城市大医院的压力，推动公立医院改革整体取得突破性进展。
简述新医院会计制度下公立医院全成本核算概要
简述新医院会计制度下公立医院全成本核算概要随着医药卫生体制改革的推进，老百姓“看病难、看病贵”的问题得到了缓解，但是，公立医院的公益性越来越得不到体现，具体表现为用高耗材、高价药、高成本耗费来加重人民的就医成本，这种高投入的增长方式，需要大量土地等配套设施的跟进，然而土地资源是有限的，医院的发展期待二次转型，主要依靠提高医疗救治水平本身以及通过改善与提高医疗服务水平来提高人民的就医满足感。
同时医疗机构自身也要注重成本节约，做到开源节流。
国务院在《2011年公立医院改革试点工作安排》中提出：公立医院一定要把财务管理放在重要的位置，努力进行成本核算和控制，对成本核算工作要做到应算尽算，使的每一分成本都用得有成效。
《医院财务制度》（2012）提出：医院一定要着手开展全成本核算，把所有的成本都纳入财务报表，根据全成本数据对医院的成本进行分析，而且为了能够取得实效，医院预算管理、绩效管理也要帮助成本核算落到实处，通过财务方式与激励机制，调动全员搞全成本核算的积极性，使得成本核算工作落到实处。
在现有水平下，医院的成本核算分为两个方面，分别为院级成本核算和科室级成本核算，核算是为了服务于医院奖金的分配，没有从理论上规定成本核算的实施框架、原则及具体实施步骤，医疗业务管理软件没有和财务系统的软件实现对接，存在信息孤岛，对成本的把控也没有深入人心，仅仅只想着提高收入，为了提高收入不计成本，结果结余并不理想，一方面没有充分的资金来购买设备、投入研究，另一方面又没有厉行节约，造成了很多不必要的浪费，成本确实需要进行科学合理的规划。
一、研究背景与意义（一）研究背景我国医改花费了30年时间，但是离预期的效果还有一段距离。
在这30年间，有经验也有教训，自从开展了低水平广覆盖的全民医保，老百姓看病确实得到了实惠，但医保还有很多不完善的地方，同时，医改能不能成功，起决定作用的是政府的主导和参与，政府有责任为全民的健康负责，公立医院也要在自身正常运营的同时体现自身的公益性，让老百姓明明白白看病，让老百姓看得起病，而不是一味地追求利益最大化，从而使医改获得真正的成功。
医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排
全 民 医保 。
（ ） 极 开展 提 高 重 大疾 病 医疗 保 障水 平 试 ４积
于 ５万元 。（ 力资 源社会保 障部 、 生部 分别 负 人 卫 责）
快增长 得 到进一 步控 制 。医药卫 生体 制改 革近 三
年重点 任务 基本 完 成 ， 下 一 步 深化 改 革 奠 定 坚 为
实基础 。 二、 工作 任务
（ ） 一 加快 推进 基本 医疗 保 障制度 建设 。
层 医疗卫 生服 务体 系建 设 任 务 全 面完 成 ， 务 能 服
力 明显增 强 ； 保 基 本公 共 卫 生 服 务 和 重大 公 共 确 卫生 服务 项 目有 效 提供 ， 均等 化水平 进一 步提 高 ； 公立 医 院改革试 点 不 断 深 化 ， 制 机 制综 合 改 革 体 取得 实质 性 进 展 ， 民惠 民措 施 普 遍 得 到推 广 。 便 中 医药 服务 能力 和水平 进一 步提 高 。医疗 费用 过
攻 坚克难 ， 化考 核 ， 抓落 实 。地方 各级 政府 主要 负 责 同志 是本 地 区医 改工 作 第 一责 任 人 ， 对本 地 强 狠 要 区医改任 务完 成情 况 负总责 ； 各牵 头 部 门要 对 牵头 任务 全 国范 围 内的完成 情况 负 总责 ， 有关 方 面要相 各
互 支持 ， 密切 配合 ， 确保 完成 医改各 项 任务 。
项 目核准 。
国务 院办公 厅 二 。一 一年 二月 三 日
（ ） 国投资 者并 购境 内企业 涉及 国有 产 权 三 外
国务院 办 公 厅关 于 印 发 医 药 卫 生 体 制 五 项 重 点 改 革 ２ 年 度主 要工 作 安 排 的通 知 ０ １ １
江苏省人民政府办公厅关于印发2011年全省公立医院改革试点工作安排的通知
江苏省人民政府办公厅关于印发2011年全省公立医院改革试点工作安排的通知【法规类别】卫生机构与人员【发文字号】苏政办发[2011]56号【发布部门】江苏省政府【发布日期】2011.04.30【实施日期】2011.04.30【时效性】失效【效力级别】XP10【失效依据】江苏省人民政府关于宣布失效一批省政府文件的决定江苏省人民政府办公厅关于印发2011年全省公立医院改革试点工作安排的通知（苏政办发〔2011〕56号）各市、县人民政府，省各有关部门：《2011年全省公立医院改革试点工作安排》已经省人民政府同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
公立医院改革试点是深化医药卫生体制改革的重点和难点，涉及面广，关联度大，社会关注度高。
2011年，是完成深化医改近期目标任务的攻坚之年，也是公立医院改革试点的关键一年。
各地、各有关部门要加强领导，精心组织，积极探索，扎实推进公立医院改革试点各项工作，力争在体制机制综合改革等难点问题上取得突破，在惠民便民措施推行上见到实实在在的成效，为下一步改革和长远制度建设积累经验、打好基础。
二○一一年四月三十日2011年全省公立医院改革试点工作安排为加快公立医院改革步伐，根据《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）和《中共江苏省委江苏省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（苏发〔2009〕7号）精神，现提出2011年我省公立医院改革试点工作安排。
一、总体原则和工作思路按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，坚持点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推，以试点地区镇江市为重点，加强指导，加大力度，在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革方面积极探索，力争在一些关键领域取得突破；同时，积极推进非试点公立医院改革，紧紧围绕缓解人民群众看病就医矛盾，在全省实施一批看得准、见效快的公立医院改革政策措施，争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得明显进展。
吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省县级公立医院实行收支两条线管理体制改革试点工作方案的通知
吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省县级公立医院实行收支两条线管理体制改革试点工作方案的通知文章属性•【制定机关】吉林省人民政府•【公布日期】2011.12.26•【字号】吉政办发[2011]34号•【施行日期】2011.12.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省县级公立医院实行收支两条线管理体制改革试点工作方案的通知（吉政办发〔2011〕34号）各市（州）人民政府，长白山管委会，各县（市）人民政府，省政府各厅委办、各直属机构：《吉林省县级公立医院实行收支两条线管理体制改革试点工作方案》已经省政府同意，现印发给你们，请认真按照执行。
二○一一年十二月二十六日吉林省县级公立医院实行收支两条线管理体制改革试点工作方案为加快推进我省县级公立医院改革试点工作，根据《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）要求，制定我省县级公立医院实行“收支两条线”管理体制改革试点工作方案。
一、总体要求按照保基本、强基层、建机制要求，坚持“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”。
以改革补偿机制为切入点，以破除以药补医弊端为关键环节，推进县级公立医院“收支两条线”管理体制改革和人事、编制及分配制度改革，统筹推进综合改革，建立科学规范的付费机制、监管机制和药品采购机制，突出县级公立医院的公益性，充分调动广大医护人员的积极性，实现县级公立医院的可持续发展。
明确县级公立医院功能定位，充分发挥县域医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络龙头作用，与城市大医院积极开展分工协作，加强县级医院能力建设，统筹县域医疗卫生体系发展，力争使县域内就诊率提高到90％左右，基本实现大病不出县。
二、试点范围全省确定镇赉县医院、镇赉县中医院、乾安县医院、乾安县中医院、农安县医院、农安县中医院、延吉市医院、延吉市中医院等8家医院作为我省县级公立医院实行“收支两条线”管理体制改革试点单位。
卫生部办公厅关于建立公立医院改革试点工作协作组制度的通知-卫办医管函[2011]1036号
![卫生部办公厅关于建立公立医院改革试点工作协作组制度的通知-卫办医管函[2011]1036号](https://img.taocdn.com/s3/m/a01ac8f6f9c75fbfc77da26925c52cc58bd6904e.png)
卫生部办公厅关于建立公立医院改革试点工作协作组制度的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 卫生部办公厅关于建立公立医院改革试点工作协作组制度的通知（卫办医管函〔2011〕1036号）各公立医院改革国家联系试点城市卫生局，厦门市医改办：根据《关于公立医院改革试点的指导意见》、《2011年公立医院改革试点工作安排》（以下简称《工作安排》）和国务院医改领导小组第九次会议的有关要求，为充分发挥国家联系试点城市的积极性、主动性和创造性，加强交流协作，在重大体制机制改革方面有所突破，形成向全国推广的公立医院改革基本路子，我部决定在国家联系试点城市间建立公立医院改革试点工作协作组（以下简称协作组）制度。
现就有关事项通知如下：一、目的（一）加强公立医院改革试点城市的交流，开拓视野，丰富试点城市对公立医院改革重点任务的政策措施和实施路径的认识，更好地推进改革试点工作；（二）全面梳理改革做法，深入总结试点经验，完善公立医院改革的政策思路、改革措施和推进策略，为力争形成向全国推广的公立医院改革基本路子奠定基础；（三）充分发挥国家联系试点城市先行先试的示范引导作用，在三年医改任务完成后，继续推进公立医院改革工作，带动全国逐步推进公立医院改革。
二、协作组的组成（一）协作组工作专题。
围绕公立医院改革的重大政策和实践问题，根据工作需要，确定完善规划调控机制、推进管办分开、政事分开、医药分开、健全医疗服务监管体系、建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制、改革人事分配制度、加快形成多元化办医格局、推进医院信息化建设9个专题，每个专题设立一个协作组。
（二）协作组成员。
卫生部、国务院医改办召开2011年公立医院改革试点工作会议
卫生部、国务院医改办召开2011年公立医院改革试点工作会议为贯彻落实全国深化医药卫生体制改革工作会议精神和国务院办公厅《2011年公立医院改革试点工作安排》（国办发…2011‟10号）（以下简称《工作安排》），加快推进公立医院改革试点工作，卫生部和国务院医改领导小组办公室于3月19日在北京召开2011年公立医院改革试点工作会议。
卫生部部长陈竺，国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚出席会议并作重要讲话，卫生部党组书记张茅作总结讲话，卫生部副部长王国强、邵明立、刘谦、尹力，中央纪委驻卫生部纪检组组长李熙以及北京市副市长丁向阳、上海市副市长沈晓明出席会议，会议由卫生部副部长马晓伟主持。
孙志刚在讲话中强调，医改具有长期性、复杂性、艰巨性，公立医院改革事关医改全局，事关百姓福祉。
要充分肯定公立医院及医务人员为我国医疗卫生事业发展、对保障人民群众的健康所作的突出贡献，客观看待公立医院存在的突出问题，充分认识公立医院改革的有利条件，进一步增强推进改革的责任感和紧迫感，集聚力量，集聚智慧，攻坚克难，力求今年在公立医院改革试点上有重大进展，形成公立医院改革的基本路子。
孙志刚提出，推进公立医院改革，要加强顶层设计。
顶层设计只能从实践中来，再到实践中去，经过几个反复，完成认识的全过程。
地方要结合实际把2011年公立医院改革试点工作安排的要求转化为具体的制度框架和实施方案，国家层面今年将切实加强对试点市县改革的指导，集中力量着手进行面上的公立医院改革的制度设计。
要推动综合改革，各试点市今年都要在综合改革上下更大气力，大胆进行探索。
要分层次推进，在继续推进试点城市改革的同时，把县级医院改革摆到突出位置。
要做好统筹兼顾，把创新体制机制与推进管理创新、服务创新和加快形成多元办医格局等措施结合起来。
孙志刚指出，当前医改进入深水区，公立医院改革是医改的重点和难点，必须真抓实干，通力协作，迎难而上，合力攻坚。
要加强组织领导，加强协调配合、加强财力保障，加强宣传引导。
青海省人民政府办公厅关于印发青海省公立医院改革试点工作方案的通知
青海省人民政府办公厅关于印发青海省公立医院改革试点工作方案的通知文章属性•【制定机关】青海省人民政府•【公布日期】2011.05.20•【字号】青政办[2011]111号•【施行日期】2011.05.20•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文青海省人民政府办公厅关于印发青海省公立医院改革试点工作方案的通知（青政办〔2011〕111号）西宁市、各自治州人民政府，海东行署，省政府各委、办、厅、局：《青海省公立医院改革试点工作方案》已经省政府研究，并经省委同意。
现印发给你们，请认真组织实施。
二〇一一年五月二十日青海省公立医院改革试点工作方案（二○一一年五月）为贯彻落实国务院办公厅《关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）精神，根据《中共青海省委青海省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》（青发〔2011〕9号），就我省公立医院改革试点工作提出如下方案。
一、试点范围西宁市和格尔木市市属公立医院；西宁市所属湟中、湟源、大通县人民医院，除玉树以外其它各州和海东地区的各1所县级综合医院，力争全省1/3的县级医院开展综合改革试点。
鼓励省级和其他州（地）级公立医院适当参与相关改革。
二、主要内容（一）实行管办分开，建立新的公立医院管理体制。
西宁市、格尔木市政府成立医院管理委员会，由发展改革、编制、国资、监察、民政、财政、人力资源和社会保障、卫生、审计等部门组成，政府分管负责人兼任主任，办公室设在卫生行政部门。
医院管理委员会履行政府举办公立医院出资人的职责，负责公立医院的资产管理、财务监管和绩效考核，组建医疗集团，建立统一、高效、权责一致的政府办医体制。
医院管理委员会组成部门按照职责，制定并落实公立医院发展建设、人员编制、政府投入、医药价格、收入分配等政策措施，为公立医院履行公共服务职能提供保障条件。
卫生行政部门对医疗机构的规模布局、功能种类实行统一规划，对机构人员、技术设备实行统一准入，对医疗服务、质量安全进行统一监管。
关于公立医院整体托管及公立医院下属科室托管所有权与经营权分离模式的说明
关于公立医院整体托管及公立医院下属科室托管所有权与经营权分离模式的说明一、主要政策依据及支持提示2009年3月，中共中央国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，指出：“有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。
”“规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。
”这也正是目前我司与医疗机构合作的主要模式，以及今后合作的主要方向。
2010年12月，国家发改委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部联合发布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，其中明确提及：（二十一）提高非公立医疗机构的管理水平。
鼓励非公立医疗机构推行现代化医院管理制度，建立规范的法人治理结构，加强成本控制和质量管理，聘用职业院长负责医院管理。
支持社会资本举办医院管理公司提供专业化的服务。
鼓励非公立医疗机构采用各种方式聘请或委托国内外具备医疗机构管理经验的专业机构，在明确权责关系的前提下参与医院管理，提高管理效率。
指导非公立医疗机构依法实施劳动合同制度，建立和完善劳动规章制度，这也是目前我司与医疗机构合作的主要优势所在。
二、关于公立医院整体托管及公立医院下属科室托管所有权与经营权分离模式的操作现状1、对医院的整体托管，签约主体系对其是有管理权限的卫生（或其他）主管部门，具体根据设立机关确认。
签订委托管理咨询协议的方式是直接同医院的主管部门签订整体托管协议，其内部关系通过医院主管部门的有关决议处理。
该种托管模式是医院所有权不产生任何改变，经营权彻底分离。
在该种模式中，取得经营权的主体方通过运营指标取得利润，该利润因为是在遵守国家有关非盈利医院运营机制的前提下取得的（比如财务、规章制度、人员、税收等都是医院作为主体去实现的），故并不改变医院的非盈利性质。
2、对院中所属科室的托管，签约主体系对科室有管理权限的医院，签订委托管理咨询协议的方式是直接同医院签订科室的委托管理协议，其内部关系通过科室主管部门的有关决议处理，该种托管模式是科室所有不产生任何改变，经营权彻底分离，在该种模式中，取得经营权的主体方通过运营指标取得利润，该利润因为是在遵守国家有关非盈利医院运营机制的前提下取得的（比如财务、规章制度、人员、税收等都是医院作为主体去实现的），故并不改变医院的非盈利性质。
国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知
国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知国办发〔2011〕8号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》（以下简称《工作安排》）已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
2011年是“十二五”规划的开局之年，也是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，各地区、各有关部门要继续认真落实“保基本、强基层、建机制”的要求，坚定信心，加强领导，明确责任，攻坚克难，强化考核，狠抓落实。
地方各级政府主要负责同志是本地区医改工作第一责任人，要对本地区医改任务完成情况负总责；各牵头部门要对牵头任务全国范围内的完成情况负总责，各有关方面要相互支持，密切配合，确保完成医改各项任务。
国务院办公厅二○一一年二月十三日医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排为明确任务目标，落实工作责任，扎实推进改革，现提出医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排如下：一、总体要求深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，继续围绕“保基本、强基层、建机制”，统筹推进医药卫生体制五项重点改革。
确保基本医疗保障制度覆盖城乡居民，保障水平显著提高；确保国家基本药物制度基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面推开，新的运行机制基本建立；确保基层医疗卫生服务体系建设任务全面完成，服务能力明显增强；确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供，均等化水平进一步提高；公立医院改革试点不断深化，体制机制综合改革取得实质性进展，便民惠民措施普遍得到推广。
中医药服务能力和水平进一步提高。
医疗费用过快增长得到进一步控制。
医药卫生体制改革近三年重点任务基本完成，为下一步深化改革奠定坚实基础。
国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知
国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2011.02.28•【文号】国办发[2011]10号•【施行日期】2011.02.28•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知（国办发〔2011〕10号）各省、自治区、直辖市人民政府，国务院有关部门：《2011年公立医院改革试点工作安排》已经国务院同意，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
公立医院改革试点涉及多方面利益的调整，是医药卫生体制改革的重点和难点。
2011年是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，也是公立医院改革试点的关键一年。
做好今年公立医院改革工作，力争在体制机制综合改革等难点问题上取得突破，将为下一步改革打下坚实基础。
各地区、各有关部门要切实加强领导，密切配合，精心组织，周密部署，确保公立医院改革试点取得预期成效。
国务院办公厅二○一一年二月二十八日2011年公立医院改革试点工作安排根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》（国办发〔2011〕8号）和卫生部等部门《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发〔2010〕20号），为加快公立医院改革步伐，提出2011年公立医院改革试点工作安排。
一、工作思路按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，坚持点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推，紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵问题，在全国实施一批看得准、见效快的公立医院改革政策措施，争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。
同时，大力推动试点城市在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革方面积极探索，并加强指导，力争形成公立医院改革的基本路子。
七台河市人民政府办公室关于印发2011年公立医院改革试点工作实施方案的通知
七台河市人民政府办公室关于印发2011年公立医院改革试点工作实施方案的通知文章属性•【制定机关】七台河市人民政府•【公布日期】2011.09.06•【字号】七政办发[2011]35号•【施行日期】2011.09.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文七台河市人民政府办公室关于印发2011年公立医院改革试点工作实施方案的通知（七政办发〔2011〕35号）各区、县人民政府，种畜场，开发区管委会，市政府各有关直属单位：经市政府同意，现将《七台河市2011年公立医院改革试点工作实施方案》印发给你们，请认真遵照执行。
二O一一年九月六日七台河市2011年公立医院改革试点工作实施方案为进一步加快我市公立医院改革步伐，更好地解决群众看病难、看病贵问题，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》要求，制定本方案。
一、指导思想坚持把维护人民群众健康权益放在第一位，按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，突出公益性质和社会效益，通过点面结合、远近兼顾、突出重点，全力推进公立医院综合改革。
紧紧围绕群众关切的费用、安全等突出问题，增加惠民便民措施，加强医疗服务行为、质量安全和医疗机构运行监测监管，有效缓解看病难、看病贵，让广大群众享受到改革带来的实惠。
二、主要任务（一）推进重大体制机制综合改革1、实施管办分开，改革公立医院管理体制。
深化公立医院管理体制改革，强化卫生行政部门医疗服务监管职能。
完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，健全、规范医疗服务标准和质量评价体系。
组建公立医院管理局，负责市属医院人、财、物的管理，对医院规划、资产、投资、发展、成本核算等情况进行管理。
推行院长任期制、全员聘任制、绩效工资制和总会计师派驻制。
2、实施政事分开，建立公立医院法人治理结构。
建立法人治理结构下的现代医院管理制度。
巴中市人民政府办公室关于印发巴中市公立医院改革试点工作安排的通知
巴中市人民政府办公室关于印发巴中市公立医院改革试点工作安排的通知文章属性•【制定机关】巴中市人民政府办公室•【公布日期】2011.12.12•【字号】巴府办发〔2011〕93号•【施行日期】2011.12.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文巴中市人民政府办公室关于印发巴中市公立医院改革试点工作安排的通知巴府办发〔2011〕93号各县(区)人民政府，市政府有关部门，巴中经济开发区管委会：现将《巴中市公立医院改革试点工作安排》印发你们，请结合实际，认真组织实施。
特此通知。
二〇一一年十二月十二日巴中市公立医院改革试点工作安排为加快推进我市公立医院改革试点工作，根据国务院办公厅《关于印发公立医院改革试点工作安排的通知》(国办发〔2011〕10号)和四川省人民政府办公厅《关于印发四川省2011年公立医院改革试点工作安排的通知》(川办发〔2011〕39号)精神，结合我市实际，就全市公立医院改革试点作如下安排。
一、总体思路和目标坚持公立医院的公益性和主导地位，紧紧围绕缓解群众“看病难、看病贵”问题，在推行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的同时，通过试点，整合资源、改进服务、控制费用、支援基层、分工协作，大力构建公益目标明确、布局合理、结构优化、功能完善的公立医院服务体系;建立健全公立医院管理机制、监管机制、运行机制、补偿机制，促进公立医院健康持续发展，为群众提供安全有效、方便价廉的医疗服务，在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。
二、基本原则(一)坚持政府主导与发挥市场机制相结合，努力实现公平与效率相统一。
(二)坚持公立医院的主导地位与多元化办医相结合，推动区域不同所有制类型和经营性质医院协调发展。
(三)坚持整体推进与重点突破相结合，选择县(区)部分医院先行试点，总结经验，逐步推开。
(四)坚持把中央、省确定的改革方向与本地实际相结合，因地制宜，突出特色，探索创新。
2011年公立医院改革试点工作安排
2011年公立医院改革试点工作安排3月7日，中国政府网发布《2011年公立医院改革试点工作安排》（以下简称《工作安排》），明确加快公立医院改革步伐。
“四个分开”推动公立医院体制机制突破根据《工作安排》，公立医院主要以“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”为核心，开展重大体制机制改革综合试点。
一、管办分开：1.加强卫生行政部门的全行业管理职责，所有医疗卫生机构均由卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管；2.建立统一、高效、权责一致的政府办医体制，采取设立专门管理机构等多种形式确定政府办医机构，由其履行政府举办公立医院的职能。
二、政事分开：1.探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构；2.理顺公立医院所有者和管理者责权；3.完善院长选拔任用、激励约束措施；4.研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系；5.加强对公立医院履行功能定位和发展建设、投融资行为的监管，强化预算、成本核算与控制等财务管理的监管。
三、医药分开：1.改革以药补医机制，探索医药分开的多种具体途径；2.研究合理调整医疗服务价格；3.落实对公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展等政府投入政策。
四、营利性与非营利性分开：建立健全不同经营性质医疗机构管理制度，规范不同性质医疗机构的转换程序，严格界定社会资本举办医疗机构的经营性质。
四项举措平衡医疗资源分布一是优化公立医院布局结构。
包括制定公立医院设置与发展规划，确定公立医院的功能、数量、布局等；优化配置公立医院资源，重点加强新区、郊区、卫星城区等区域和儿科、妇产、精神卫生、传染病防控、老年护理、康复等领域的医疗服务能力建设；推进公立中医（含民族医药）医院改革发展。
二是优先建设发展县级医院。
包括政府在每个县重点办好1所县级医院，整体提高县级医院水平，使常见病、多发病、危急重症和部分疑难复杂疾病的诊治能够在县域内基本解决；深化城市三级医院对口支援县级医院工作；加强县级医院骨干人才培养；选择300所服务人口较多、基础较好的县级医院进行综合改革试点。
卫生部详解公立医院改革试点优先建设县级医院
卫生部详解公立医院改革试点:优先建设县级医院2011年3月8日 22:25来源:新华网作者:周婷玉黄小希选稿:黄骏公立医院改革亟需加快步伐——卫生部相关负责人详解2011年公立医院改革试点工作安排为何要加快公立医院改革试点步伐？2011年公立医院改革试点工作安排有何亮点？……日前，国务院办公厅印发《2011年公立医院改革试点工作安排》，记者8日就此采访了卫生部相关负责人。
四大因素“催促”公立医院加快改革步伐问：国务院办公厅下发《2011年公立医院改革试点工作安排》明确，要加快公立医院改革步伐？请问这有何背景和考虑？答：2011年是医改三年任务的攻坚之年，也是“十二五”的开局之年。
从当前深化医改的形势、地方进展和各方反应来看，迫切需要加快公立医院改革的步伐。
第一，公立医院改革在医改中的地位日益凸显。
公立医院是人民群众看病就医的主要场所。
当前人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，主要集中在大型公立医院。
公立医院改革对医改其他任务有重要的制约和支撑作用，关乎医改全局，影响医改成败。
第二，改革措施的内在关系要求加快改革步伐。
2010年，各地从大局出发进一步挖掘公立医院内部潜力，推出了一系列的便民惠民措施，取得初步成效。
随着工作深入，迫切要求推进体制机制综合改革、建立长效机制。
第三，群众对推进公立医院改革试点的期待更加迫切。
医改三年工作任务进入攻坚年，群众要求加快公立医院改革步伐的呼声日益强烈，公立医院改革仅局限在少数试点城市难以适应群众的期望。
第四，加快推进改革面临难得机遇。
公立医院经过30多年的发展，在规模、能力和水平方面得到长足发展，为加快改革提供了物质和技术保障。
各级政府对卫生的重视，形成了有利于解决公立医院体制性、机制性和结构性矛盾的领导体制和社会氛围。
近一年的试点探索，改革的重点、措施和路径日趋清晰，试点城市推进改革的具体措施和做法，为进一步推进改革积累了经验。
“四个分开”推动公立医院体制机制突破问：《工作安排》中要求着眼制度建设，探索公立医院改革的基本路子。
2011年深化医药卫生体制改革实施方案
2011年深化医药卫生体制改革实施方案根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)精神，本市狠抓医药卫生体制改革工作，全面完成了国家确定的2009年度任务。
现结合实际，制定本市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案。
一、工作目标2010年至2011年，继续积极稳妥地推进改革工作，力争率先完成国家深化医药卫生体制改革的各项任务，使医药卫生体制改革成果惠及全体市民。
推进发展：优质医疗资源供求矛盾有效缓解，基层医疗卫生服务能力显著提高，城乡医疗卫生服务均等化水平明显提升，首都医疗卫生事业、医学教育与科研事业、医药产业继续保持在全国的领先地位，为建立适应国际化大都市要求的公共卫生服务体系和医疗服务体系打下基础。
提高效率：医疗卫生资源布局更趋合理，医疗卫生服务质量和效率明显提升，“分级就诊、双向转诊、康复在社区”的医疗服务格局逐步形成，平均住院日、挂号取药和候诊排队时间、院前急救到达现场的时间合理缩短，急救呼叫满足率明显提高，群众就医更加便捷。
减轻负担：基本医疗保障和医疗救助水平显著提高，看病就医实时报销，医疗服务行为进一步规范，药品价格总水平进一步下降，群众就医平均个人负担比例显著降低。
促进健康：健康理念、健康知识广泛普及，疾病预防控制能力和突发公共卫生事件应急处置能力进一步增强，慢性病治疗和管理水平明显提高，妇幼保健水平进一步提升，公共卫生服务惠及全部常住人口，全民健康水平不断提高，为塑造“健康北京人”、使北京人群主要健康指标居全国领先水平打下良好基础。
二、重点任务(一)改革医药卫生管理体制。
1.建立首都医药卫生管理协调机制。
按照属地化和全行业管理的要求，建立首都医药卫生管理协调机制，统一规划北京地区医药卫生事业发展，优化医疗卫生资源配置，加强信息沟通和资源共享，提高突发公共卫生事件应急处理和重大突发事件紧急救援能力，协调推进北京地区医药卫生体制改革。
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2011年公立医院改革试点工作安排
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）、《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》（国办发〔2011〕8号）和卫生部等部门《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发〔2010〕20号），为加快公立医院改革步伐，提出2011年公立医院改革试点工作安排。
一、工作思路
按照上下联动、内增活力、外加推力的原则，坚持点面结合、远近兼顾、突出重点、边试边推，紧紧围绕缓解群众看病难、看病贵问题，在全国实施一批看得准、见效快的公立医院改革政策措施，争取在人民群众得实惠和医务人员受鼓舞方面取得突破性进展。
同时，大力推动试点城市在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革方面积极探索，并加强指导，力争形成公立医院改革的基本路子。
要把实施惠民便民措施和推进体制机制综合改革、建立长效机制紧密结合起来，使之相互配合、相互促进。
二、开展重大体制机制综合改革试点
（一）推进管办分开，深化公立医院管理体制改革。
1.加强卫生行政部门全行业管理职责。
所有医疗卫生机构均由卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一监管。
强化卫生行政部门医疗服务监管职能，加强医疗服务监管能力建设。
完善机构、人员、技术、设备的准入和退出机制，健全医疗服务标准、规范和质量评价体系，加强医疗服务行为、质量安全和医疗卫生机构运行监测监管。
各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务。
2.建立统一、高效、权责一致的政府办医体制。
采取设立专门管
理机构等多种形式确定政府办医机构，由其履行政府举办公立医院的职能，负责公立医院的资产管理、财务监管、绩效考核和医院主要负责人的任用。
（二）推进政事分开，完善公立医院法人治理机制。
1.探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构。
明确理事会、院长及医院管理层、职工代表大会等的职责，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。
公立医院理事会成员应包括政府有关部门代表、政府办医机构代表、医院职工代表、服务对象代表、专家学者等。
2.理顺公立医院所有者和管理者责权。
公立医院的功能定位、发展规划、重大投资、院长及医院管理层薪酬制定等权力由政府办医机构或理事会行使。
落实公立医院独立法人地位和经营管理自主权，强化经营管理责任，按照国家有关规定管理人员聘用和内部收入分配。
推行院务公开，推进民主管理。
3.完善公立医院院长任用制度，探索公开招聘院长，在任用或招聘中突出专业化管理能力。
加强院长管理能力培训，推进院长职业化、专业化建设。
按照国家政策指导建立院长收入分配激励机制和约束机制。
4.合理确定公立医院绩效考核制度。
研究建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系，逐步扩大考核结果公开范围，并将考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、工作人员平均收入水平等挂钩。
5.加强对公立医院履行功能定位和发展建设、投融资行为的监管，强化预算、收支、资产、成本核算与控制等财务管理的监管。
探索建立医院总会计师制度，建立健全内部控制制度，实施内部和外部审计制度。
（三）推进医药分开，完善公立医院补偿机制。
1.改革以药补医机制。
探索医药分开的多种具体途径，逐步取消
药品加成政策，对公立医院由此减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。
药事服务费纳入基本医疗保障支付范围。
鼓励以收付费制度改革为切入点解决以药补医问题。
2.研究合理调整医疗服务价格。
按照总量控制、结构调整的原则，合理调整体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格；政府出资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格；植（介）入类医用耗材实行集中招标采购，以省（区、市）为单位逐步推开；加强医用耗材的价格管理。
所有医疗机构都要采取适当方式公示药品、医用耗材价格和医疗服务收费标准。
研究制定改革医疗服务收费方式的指导意见，开展按病种等收费方式改革试点，探索有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务收费方式。
3.落实对公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等政府投入政策。
（四）推进营利性与非营利性分开，完善医疗机构分类管理制度。
建立健全不同经营性质医疗机构管理制度，完善非营利性医疗机构的资产管理制度、财务与会计制度、治理机制和监督管理制度。
规范不同性质医疗机构的转换程序。
严格界定社会资本举办医疗机构的经营性质，按照经营性质规范管理。
政府不得举办营利性医疗机构。
三、推进公立医院服务体系建设发展
（一）优化公立医院布局结构。
1.研究制定强化区域卫生规划的指导意见，完善区域医疗机构设置规划指导原则，研究制定全国不同类型地区医疗资源配置的指导标准，制定公立医院布局结构调整的指导意见。
各地区要在区域卫生规划、区域医疗机构设置规划的框架下，制定公立医院设置与发展规划，确定公立医院的功能、种类、数量、规模和布局。
2.按照总量控制、结构调整、规模适度的原则，严格控制公立医。