十二井穴点刺放血配合中药熏药治疗中风偏瘫患肢水肿临床研究——定稿
井穴治疗中风偏瘫的研究概况
井穴治疗中风偏瘫的研究概况苏思颖;万文蓉【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2014(000)022【摘要】Stroke has gradually become the primary hazard of disease in the elderly,and younger trend, the increasing role. Treatment of apoplectic hemiplegiais the most common sequelae, the treatment of a wide variety of, the use ofwell acupoints to treat stroke hemiplegia recorded in ancient books in earlymodern doctors, on the basis of the traditional uses more methods used in the treatment of hemiplegia, and explained from the point of view of modern medicine.%中风病逐渐成为老年人的首要危害疾病，并有年轻化的趋势，其地位逐渐上升。
中风偏瘫是最常见的后遗症，其治疗方法多种，利用井穴来治疗中风偏瘫在古籍中早有记载，当代医家在原有的基础上采用更多的手段治疗偏瘫，并从现代医学的角度进行阐释。
【总页数】3页(P162-164)【作者】苏思颖;万文蓉【作者单位】福建中医药大学，厦门 350122;福建中医药大学附属厦门市中医院针灸科，厦门 361009【正文语种】中文【相关文献】1.早期用井穴针刺出血配合体针治疗中风偏瘫56例2.头针疗法联合循经取穴治疗中风后痉挛性偏瘫的效果研究3.针灸治疗中风偏瘫选穴准则方法研究分析4.井穴刺络对针刺治疗急性缺血中风偏瘫增效作用的研究5.中药验方浸泡配合针刺手三阳经穴治疗中风后肢体偏瘫的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医治急症：十二井穴的临床应用
中医治急症：十二井穴的临床应用十二井穴即少商、商阳、中冲、关冲、少冲、少泽，左右共十二穴。
分属手三阴、三阳六经。
“井”者，经气所自出也，如水之源，经气始行于此。
以上十二井穴是急救泻热之效穴，临床应用极为广泛。
根据笔者临床经验，凡一切属热、属实、气滞血凝之急性热性病，均可采用十二井穴放血疗法，以达到泻热、降逆、镇惊、安神、通闭开窍之目的。
不少危重患者，经采用十二井穴放血治疗，并适当配合其他穴位，可使患者转危为安，屡见不鲜。
今举数例，以兹验证。
一、中风实症：王某，男，56岁。
平素身体健壮，一日卒然昏倒，不省人事，牙关紧闭，颜面潮红，两手固握，痰声曳锯，六脉弦劲滑实。
急以宣窍开闭，泄热熄风为法，针刺十二井穴放血，每穴挤血十余珠。
另配合针刺百会、上星、印堂、人中、曲池、合谷、内关、劳宫、足三里、太冲、涌良。
针后神志渐清，声音稍出。
针灸数次病情迅速好转。
后针百会、风池、肩井、肩髃、曲池、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、绝骨、太冲诸穴，月余始愈，四肢活动恢复正常。
按：本例属中风实症，“中脏者，多滞九窍”。
今人事不省，牙关紧闭，两手固握，痰声漉漉，脉弦劲滑实，皆为中脏之候。
针十二井穴，有泻热宣窍，通闭熄风活络之效。
十二井穴分属手三阴，三阳六经，针刺放血不但有祛淤，通闭之效，且有接续经络之作用。
凡中风初起应连续针刺放血数次至10余次，可使病情迅速好转，否则将有气滞血淤，经络阻滞而造成肢体长期偏瘫，功能不易恢复之虞！二、冬瘟：王某，女，29岁。
患冬瘟症。
初起头痛，发热恶寒、周身作痛，口干咽肿，经某医误用辛温发散之品，助热耗阴，内热更炽，而造成气营两燔，发生神昏谵语，循衣摸床，汗出蒸蒸，昼轻夜重，脉浮数，苔白中黄，舌质赤绛，颜面潮红，肌肤妁手。
为针十二井穴，复针大椎、风府、风池、曲池、合谷、外关诸穴，针后神志略清，口渴欲饮，是夜汗上热解，次日病去大半。
后投以辛凉清解剂而愈。
按：本病多因内有蕴热，外感时邪，热邪相搏，其热势炎炎，汗出蒸蒸，热不为汗出而解，多伴有神昏谵语，烦躁不安之候。
脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文
脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展-神经医学论文脑梗死后遗症早期康复护理措施的研究进展张荷郑冬图胡海燕doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.23.048 脑梗死是中老年人群的一种多发病、常见病，是局部脑组织和血管由于血液供应缺乏而发生坏死所引起的脑软化。
脑梗死患者致残率高、恢复期长，急性发作时多有单侧肢体瘫痪、失语、口角歪斜等，严重者大小便失禁、昏迷。
出院时多数患者留有不同程度的后遗症，该病严重影响到患者的生活质量和健康状况，而康复护理对于减轻功能缺陷，提高这部分患者的生存质量有着重要的意义。
目前国内外对于脑梗死后遗症患者康复期多采用综合护理措施，取得了较满意的效果，现将脑梗死后遗症早期康复护理措施进展综述如下。
1 脑梗死康复护理目的国外的研究显示［1-3］，早期的康复对促进患者功能恢复具有良性影响，早期康复可以提高患者的预后，同时降低长期花费。
国内研究表明［4,5］，脑梗死患者康复介入越早对于患者自身功能恢复和整体疗效影响越大。
由于患者中枢神经系统及结构存在代偿和功能重组自然恢复能1/ 11力，后脑组织的修复和康复治疗的功能具有重组特点，这就决定了早期康复治疗的必要性。
2 早期康复时间以往急性期的治疗常以药物为主，而康复治疗常在晚期才开始，致使康复治疗的效果欠佳。
大量临床实践证明，早期康复护理能预防患者废用综合征及二次损害，并对促进患者患侧功能改善具有重要意义。
对于早期的概念，临床上尚未达成共识，尤其是患病后进行第一次活动的时间［6］。
赵红梅等［7］研究发现，神经受损导致运动障碍，而恢复取决于治疗时间，开始的越早恢复的越好。
谢逢春等［8］主张入院当天开始，康复越早，肢体功能恢复越好。
龙成惠［9］认为，从发病至 24 h 内是功能锻炼的最佳时间。
Diserena 等［10］认为早期活动开展的时间是在发病后 l~3 d 内，Bernhardt［11］将早期定义为发病 1 周之内，而岑春兰［12］则认为发病后 3 个月内。
手十二井穴刺络放血的临床与实验研究课件
临床研究
（一）、手十二井穴刺络放血对中风患者神志、心率影响的 临床观察(30例）
（二）、手十二井穴刺络放血对中风患者神志、心率影响的 临床观察（500例）
（三）、手十二井穴刺络放血对高血压患者血压影响的临床 观察
（一）、手十二井穴刺络放血对中风患者神志、心 率影 响的临床观察
1.67±4.08 1.67±4.08 -
–1.82±4.05 –3.64±6.74 2.00±4.47 0.00±0.00
*P<0.05 △X=Xt — X0
针刺后45分
收缩期压 舒张期压
1.67±4.08 –3.37±5.17 –1.82±4.45 –4.45±6.17*
2.00±4.47 0.00±0.00
病例的选择与确诊条件：刺络放血组30例，全为发 病后3日间有意识障碍的患者。选择脑出血与脑梗塞 患者，病因不限。脑出血选择最为多见的基地节出 血与脑叶内出血，出血量不限；脑梗塞选择除脑干 出血以外的其他部位的出血，梗塞面积不限。确诊 条件为典型的脑血管临床发病方式以及确切的CT诊 断。对照组22例，选择与刺络放血组年龄、性别、 病变的性质、部位以及病变的范围相似的患者.
*P<0.05 **P<0.01 △X=Xt — X0
表九、对照组中风患者心率的自然变化（△X±SD次/分） 针刺后15分 针刺后30分 针刺后45分
大面积的损伤
n=6 中面积的损伤
n=11
小面。积的损伤
n=5
-0.17±0.98 -0.37±0.81 -0.60±0.89
-1.50±3.39 1.61±4.01 -1.09±3.39 -0.05±1.17 -1.00±1.00* -0.08±1.30
12井穴放血研究
中风急性期的患者大多数有脑血流 的异常，脑血流的改善对中风患者 的神志及预后具有重要的意义。我 们利用彩色经颅多普勒，对中风患 者施加手十二井穴刺络放血后的颅 内血流动力学进行了观察
1.1资料与方法：经临床C T确诊为脑梗塞和脑出血患者30 例，其中男22例，女8例，平均年龄66.27岁。用西德EM E 公司生产的彩色三维颅内超声多普勒诊断仪（3D-TC D 型），以2MHz的脉冲多普勒探头，全面探测颅内主要动 脉的血流状态。采用平卧位经颞窗探测大脑前动脉 （AC A）、大脑中动脉（MC A）、大脑后动脉（P CA）的 血流状态；采用右侧位经枕窗分别探测双侧椎动脉 （VA）及基底动脉（BA）的血流状态。然后以三棱针点 刺手十二井穴，放血1～2滴，再探测针后颅内各主要血管 的血流状态。探测所得信息输入计算机频谱分析系统，在 计算机内重建颅内血管的三维分布图，结果以t 检验统计 分析。
刺络组与对照组都在正常治疗的基础上，仅刺络 组增加井穴刺络放血。方法：先左手后右手，以 三棱针针刺手十二井穴，出血量为一滴。刺络放 血组观察刺络前、刺络后15min、30min、45min 的意识、血压、呼吸、脉搏的变化；对照组在相 同 的 时 间 进 行 同 样 的 观 察 。意 识 的 判 定 以 Glasgow 意识障碍量表为基准（见表一）。
1.2结果：30例中风患者中，22例TCD检 测结果为流速减低型，占73.33% ； 8例 为流速加快型，占26.67% 。手十二井穴 刺络放血法可使血流减速型中风患者颅 内主要血管的血流速度加快，与针前相 比具有非常显著性差异 (P＜0.01)；使血 流加速型中风患者的血流平均流速减 慢，与针前相比亦有显著性差异 (P＜0.01)，表现出良好的双向性良性
△X=Xt — X0
十二经井穴点刺艾灸针对治疗各种病症不明原因症状
十二经井穴点刺艾灸针对治疗各种病症不明原因症状十二经井穴刺血艾灸1.十二条经脉循行顺序2.十二条经脉井穴名称3.十二经井穴刺血艾灸的方法要点：①按子午流注循经开合顺序依次取12井穴刺血艾灸，但并非从肺经的井穴少商刺血艾灸，而要具体看当时经络为谁当值。
谁当值就取谁的井穴为首穴来刺！举例说明:客人晚8点多来，而此时(晚7一9点)为手厥阴心包经当值，这时所刺井穴一，第一起始穴为中冲，第二为关冲，依此类推排列顺序为:中冲→关冲→足窍阴→大敦→少商→商阳→厉兑→隐白→少冲→少泽→至阴→涌泉。
就是说病人什么时辰来，您就在所在时辰当值的经络上用它的井穴做为第一个放血的穴。
②放血量不强求出多少血，点滴即可，有瘀者血自下，即自己就出来了，无瘀者血自灭，就是既便不出血，刺激一下也起疏通经脉的作用③虚者先左，实者先右。
即说虚证者先刺血艾灸左手或左脚井穴，实证者则先刺血艾灸右手或右脚井穴，这个是一般情况刺法。
再详细点就是:上午时间男取左女取右，下午时间则男取右女取左，这是一个更精准完善的刺法。
但应注意的是:凡虚证明显的只取左不取右！要待三天以后再扎右。
④放血工具:采血笔采血针⑤最好每个穴位在刺血前先揉上几秒钟，揉后再刺。
⑥操作时间:每个穴位用时2一3分钟，大约1小时左右可做完全部左右24个穴位4.疗程:根据不同病症辩证选取。
A:重症每天一次。
B:不是危重的每隔三天一次。
C:对于健康人保健，每个月一次或三个月做一次皆可。
D.要特别注意:点刺放血顺序不能颠倒不能乱！取决于当时哪条经络当值！谁当值取谁的井穴为起穴来刺血艾灸。
E.不能隔经放血艾灸因经气是按子午流注周而复始循环的，所以您不能隔经刺血。
举例:不能为图省事图方便偷懒先把手上的井穴刺完，再来刺脚上的。
这是大错特错！是禁忌。
牢记这一点顺序是不能颠倒错乱！5.十二经井穴刺血艾灸的功效:疏通经脉，沟通经络之间的一个疏通。
经络堵塞则百病生！经络疏通百病不生！井穴刺血艾灸就是用刺血艾灸的方式把经络疏通开。
针刺疗法配合中药熏洗治疗中风后偏瘫患肢肿胀的疗效观察
１ 诊 断 ． ２
西医诊断标准参照 １９ ９ ５年 中华神经科 学会修 订的 《 各类 脑血 管疾 病诊 断要 点》 。中医诊断标准参照 １９ 年 国家 卫生部 ９３ 《 中药新 药临床研 究指导原则》及第 ７版统编教材 《 中医内科 学 》确定 中风 中经络诊 断及气虚血瘀 证型。 １ ． ３纳入标准
２ 两组患者临床疗效比较 ． ２
观察组有效例数总数高于对 照组 ，即有效率高于对 照组 ，
表 ２ 两组患者临床疗效比较
差异具有统计学意义 （ ０ ５ ，结果见表 ２ ．） ０ 。
注 ：经 卡方 检验 ，Ｐ ０ ５ ＜． 。 ０
３ 讨
论
综上 ，我们认为针刺疗法配合中药熏洗治疗中风偏 瘫后 患
（） ６７ ４ ： －８ ７
中枢，通过 中枢神经系统 自身调节作用，促使患肢微循环得到 改善 ，以达到利水之功【。熏洗疗法则是使用 药物 煎汤 ，乘热 ３ 】
对皮肤 或 患部进行熏 蒸与洗涤 的一种 治疗 方法 ，具有 疏通经
ห้องสมุดไป่ตู้
［１ ２谭朝坚， 李金香， 刘智， 娄必丹 手十二井刺络放血配合中药熏洗治疗中风偏
Ｃｉｉ ｌｏ ｒａｏ Ｃ ｉｅｅ ｄ ｉ ０ ２ Ｖ １４ Ｎ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎｓ ｉ ｎ ２ １ ｏ． ） ｏ６ ｎ ａＪ Ｍｅ ｃ ｅ （
表示，统计学差异比较采用 ｔ 检验和卡方检验， ＜． 为具有 ＰＯ５ ０
显著 性 差 异 。
两组患者治疗后水肿症状均有改善，积分降低 ，差异具有
十二井穴按摩与康复联合治疗中风偏瘫肩痛31例的观察与护理
治 疗 方 法
治疗 组 ： 确认 患 者证 型 ， 从 阳引 阴法 ： 适 用 于 热证 ，
４ ．健康 指导 。两 组患者 均 给予 以下 指 导 。指 导 患
者 良肢位 摆放 ， 注意 颈肩 部 保 暖 ， 不 要 长期 处 于寒 冷 或
阴病 在 阳证 。从 阴 引 阳法 ： 适 用 于 寒 证 或 热 证 不 明 显 者， 阳病在 阴证 。 因此 不 同证 型选 取 不 同穴 位 ， 做 到 辨
中风病偏瘫 患 者多伴 有肩 痛症状 ， 并 发症 如肩手 综 合征 、 肩周 围关 节炎 、 肩关 节半脱 位 等均可 引起 肩痛 ， 因
毒 。按摩 过程 中注 意 用 力 要 均匀 、 柔 和、 持久 ， 禁 用 暴
力 。并及 时询 问患 者感 受 ， 观察患者按摩部位有 无 出
女 ４例 ， 男２ ２ 例； 年龄 ３ １ ～７ ７岁 ， 平均（ ５ ２ ． ９ ７ ＋１ ５ ． ６ ９ ）
岁 。两组年 龄 、 性别、 病史 、 病情 比较差 异无 统计 学意 义
证论 治 。在 穴位 按摩 过程 中护 士询 问患者 是否有 疼 痛 、 酸胀 、 麻 木感 ， 观察 有无 不适 情况 ， 按摩 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ， １次／ ｄ ，
潮湿 的地 方 。不 要长 时 间压迫偏 瘫侧 肩膀 ， 避免 自行 康
复锻 炼 时过度 活动肩 膀而 增加疼 痛 ， 枕头 高度适 中。饮
加重。
两 组疗 效 比较 见 表 １ 。治疗 组 总 有 效 率 明显 高 于
对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两组 疗 效 比较
穴 位按摩 是 主要 的 中医护理技 术操 作之一 ， 穴 位按
十二井穴刺络放血疗法配合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者功能恢复及血液流变学的影响
现代中西医结合杂志 ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１８Ｓｅｐ，２７（２５）
· ２８１９·
十二井穴刺络放血疗法配合康复训练对脑卒中后肩手 综合征患者功能恢复及血液流变学的影响
钟 伟 华 ，陈 秋 萍 （湖北省十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）东院区，湖北 十堰 ４４２０００）
肩手综合征是 脑 卒 中 后 常 见 并 发 症，其 病 情 迁 苦 。 ［２］ 研究表 明，祖 国 医 学 认 为 本 病 本 虚 标 实，属
延，可出现手部肌 肉 萎 缩、肩 关 节 痉 挛，导 致 运 动 功 能丧失，严 重 影 响 偏 瘫 肢 体 康 复 。 ［１］ 目 前，现 代 医
气虚血瘀、络阻不 通 之 证，施 以 针 灸 治 疗，发 挥 活 血 行气、醒神开窍、疏 通 经 络 之 功 效，疗 效 满 意 。 ［３］ 本
学治疗脑卒中后肩 手 综 合 征 方 法 繁 多，包 括 药 物 内 研究观察了十二井穴刺络放血疗法配合康复训练对
服和外敷、康复训 练、离 子 导 入 以 及 各 种 治 疗 仪 等， 脑卒中后肩手综合征患者功能恢复及血液流变学的
均能不同程度地改响，现报道如下。
［１０］马健，杨明贵，段政，等．股骨近端锁定钢板、ＰＦＮＡ和人工髋 关
十二井穴放血疗法
十二井穴放血疗法中医奇术井穴的临床应用井穴是十二经脉中位于手足之端的穴位。
《灵枢》将其喻作水之源头，是经气所出的部位，故此命名。
《灵枢根结篇》中又将井穴称之为“根”，更有脏腑、经气之根本的含义。
可见，井穴对于周身脏腑、气血、经脉之气的调节有着十分重要的作用。
历代针灸医家很重视井穴的应用，积累了很多宝贵的经验，对针灸临床很有指导意义。
笔者在几十年临床实践中也经常选用井穴治病，有不少深刻的体会。
井穴的清热作用临床医师在临床应用中发现井穴有很好的清热作用。
其具体内容又可以分为３个方面：清本经热一般来说，每一个井穴都可以治疗所属经脉和所属脏腑之热证。
例如，少商穴清肺热，治疗肺热咳喘症。
尤其对风热邪气侵犯肺经引起的咽喉肿痛，用少商放血的方法可起到立竿见影的作用。
少冲善清心经热，可用治心烦。
关冲穴清三焦郁热，足窍阴泻胆火，胃经厉兑清胃热，善治胃经火热诸证。
1.2清泻周身热井穴不但可以清泻所属经络的火热，许多井穴还可以治疗以全身发热为主的病证。
例如，少商、商阳、中冲、关冲等井穴放血可以治疗外感引起的高热不退，少泽、少冲、中冲可用于治疗热陷心包、痰火扰心等温热邪气导致的高热神昏谵语等，效果明显。
清泻互为表里经之热十二经脉中属脏和属腑的经脉有阴阳表里对应的关系。
在井穴的清热作用中也同样体现出阴阳表里经的对应特点。
如：大肠井穴商阳可清肺热，治疗肺热咳喘、咽喉肿痛等证；胃经井穴厉兑不但善清胃热还可以用治脾经湿热之黄疸；胆经之井穴足窍阴穴更以清肝泻火而见长；小肠之井少泽穴清心热，治心烦失眠；肾经井穴涌泉清膀胱湿热而通淋等等，不胜枚举。
井穴的醒脑、苏厥、开窍、安神作用井穴位于四肢末端，该处神经末梢极为丰富，十分敏感，针感极强。
俗话说，“十指连心”，因而刺激井穴具有很强的醒脑、苏厥、开窍、安神、止痛作用。
醒脑、苏厥、开窍作用《乾坤生意》中说：“凡初中风跌倒、暴卒昏沉、痰涎壅滞、不省人事、牙关紧闭、药水不下，急以三棱针刺手十指十二井穴，当去恶血。
董氏奇穴针灸治疗脑中风偏瘫后遗症
董氏奇穴针灸治疗脑中风偏瘫后遗症（一）中風急性發作1十二井穴點刺放血。
（二）半身不遂（偏枯、偏癱）1特效處方：（1）靈骨穴、大白穴特效（療效優於十四經，健側取穴，針刺深度要深，且需先針靈骨穴，再針大白穴）（2）針八關穴，配靈骨穴、大白穴，特效。
2針木火穴，特效。
3針神肩穴，配中白穴、下白穴，效佳。
4針腎關穴、通腎穴、通關穴、上三黃穴，特效。
5針正會穴、前會穴、後會穴、駟馬穴，特效。
6針三重穴，上營穴、下營穴，效佳。
7五嶺穴、總樞穴、膝後太陽區放血。
8針肩中穴、建中穴、地宗穴、骨關穴、木關穴。
9正會穴、前會穴、後會穴(斜刺透穴)加州圓穴、州昆穴、州崙穴透穴可加電針10州火穴、州金穴、州水穴，配鎮靜穴、腎關穴、天黃穴、其黃穴。
11針肩中穴、建中穴、重子穴、重仙穴，配六完穴、木留穴。
12針上九里穴、中九里穴、下九里穴配八關穴、三叉穴。
13針腎關穴，特效（雙側取穴）14靈骨穴、大白穴，特效。
15九里穴，使用倒馬針法，特效。
16對側重子穴、重仙穴，效佳。
17腎關穴、正會穴、後會穴。
18治療中風手腳不靈活、不能握拳伸張：針火連穴、火菊穴、火散穴，單腳取穴19治療中風手腳不靈活：針三叉一穴、三叉二穴、三叉三穴20高血壓中風之半身不遂：五嶺穴點刺放血。
（三）中風昏迷不醒1針其門穴、其角穴、其正穴，特效。
2針李白穴，雲白穴，有卓效。
3針天宗穴、還巢穴，有效。
4針婦靈一穴、婦靈二穴，特效。
(四) 口眼喎斜、口眼歪斜（五）中風舌強不語、舌強難言：1針地宗穴，特效。
2針上三黃穴，療效卓著。
3針三風穴，配正會穴，有效。
4針肩中穴，配商丘穴更佳。
5商丘穴、正會穴。
（六）舌僵硬不適1金津穴、玉液穴放血。
（七）中風手足拘攣1針上三黃穴，配通關穴、腎關穴，有效。
2針靈骨穴、大白穴深針有效（針刺深度要深，且需先針靈骨穴3針八關穴，神效。
4針對側重子穴、重仙穴，有效。
5治療中風手腳不靈活、不能握拳伸張：針火連穴、火菊穴、火（八）腦溢血管阻塞1針三聖穴。
学习王乐亭教授“十二透穴”针法治疗中风半身不遂的体会
学习王乐亭教授“十二透穴”针法治疗中风半身不遂的体会【导读】十二透穴针法是北京名老中医“金针王乐亭”教授在治疗偏瘫的临床实践中总结出来的经验方法。
作者有幸跟随王老弟子钮韵铎老师学习这一针法,现将临证体会叙述如下,供同道参考。
所谓十二透穴,指在人体偏瘫一侧的上下肢,选取二十四个穴位,其中十二个为进针穴,另十二个为透针穴,进行透刺。
其组成是:肩髃透极泉,腋缝透胛缝,曲池透少海,外关透内关,阳池透大陵,合谷透劳宫，环跳透风市,阳关透曲泉,阳陵透阴陵,绝骨透三阴交,昆仑透太溪,太冲透涌泉。
中风半身不遂证,古人又称之为偏枯、风痒。
《灵枢·刺节真邪篇》云:“虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰则真气去,邪气独留,发为偏枯。
”责其主因在于:患者平素气血亏虚,心、肝、肾三脏阴阳失调,加以忧思恼怒,饮酒暴食,房室劳累,外邪侵袭等诱因,以致腠理不密,卫外不固,风邪乘虚入中经络,气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养,或肝肾阴虚,精血不足,肝阳上亢,阳化风动,蒙蔽清窍;或饮食不节,脾失健运,聚湿生痰,且肝火横逆,亦可灼液成痰,痰火横窜经络,凝滞络窍,此即“湿土生痰,痰生热,热生风也”。
在治疗上,叶天士于《临证指南医案·中风》中提出了“后遗证者,治宜益气血,清痰火,通经络”三条治疗原则。
王老的十二透穴针法,即是运用毫针透穴,针对内风、气虚、痰火之中风病因,通过调理经络气血、濡养筋肉以达到益气血、清痰火、通经络的治疗目的。
肩髃透极泉:前者为大肠经、小肠经及阳跷脉三经会穴,极泉为心经之穴,透之可使三阳之脉与心经相通,心阳鼓动诸经行气活血,且肩髃还可理气化痰,善治痰蒙清窍、横窜经络的中风病本。
腋缝透胛缝:二者均为经外奇穴,刺后可疏筋利节,活血通络,促进上肢功能恢复。
曲池透少海:此二穴的经络所属,与肩髃、极泉一样,不同的是,曲池乃大肠经合穴,少海为心经合穴,二合穴相透,使得阴阳经脉所汇合的经气相互贯通,经气通则血流畅,皮毛、筋骨、经脉得以濡养,促进肢体功能的恢复。
手十二井刺络放血配合中药熏洗治疗中风偏瘫后患肢水肿
手十二井刺络放血配合中药熏洗治疗中风偏瘫后患肢水肿[摘要]目的：探寻治疗中风偏瘫后患肢水肿的最佳方法。
方法：将80例患者随机分为刺络组、西药组各40例。
刺络组采用手十二井刺络放血配合中药熏洗，西药组采用口服利尿药，分别治疗10天后观察疗效。
结果：刺络组总有效率为85.0％，西药组总有效率为70.0％，刺络组疗效优于西药组继发于中风偏瘫后患肢水肿是中风病临床常见的并发症之一，其主要特征是患肢水肿，尤以末梢部为甚。
偏瘫水肿影响康复训练，延长病程，因而在临床上要加以特别注意。
我科自2000年以来采用手十二井刺络放血配合中药熏洗治疗中风偏瘫后患肢水肿取得较好效果，现报道如下。
1临床资料1.1诊断与纳入、排除标准西医诊断标准参照1995年中华神经科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》。
中医诊断标准参照1993年国家卫生部《中药新药临床研究指导原则》及第7版统编教材《中医内科学》确定中风中经络诊断及气虚血瘀证型。
纳入标准：西医诊断符合脑卒中诊断，中医辨证为气虚血瘀证，有不同程度的肢体水肿，年龄为40～75岁的门诊或住院患者。
排除标准：①凡不符合诊断标准及中医辨证属气虚血瘀证者；②处于急性期生命体征不平稳者；③凡属重度心力衰竭、重度心律失常、重度休克、肝肾造血系统等严重原发性疾病者；④40岁以下、75岁以上者，妊娠或哺乳期妇女，⑤对熏洗药过敏者。
l.2一般资料全部病例均来自2000年6月－2005年12月湖南中医药大学第一附属医院针灸科的住院患者，按照随机数字表法随机分成2组，即刺络组与西药组各40例。
2组患者性别、年龄、病程经统计学检验，P>0.05，表明组间各项参数均衡性良好，具有较好的可比性，详见表1。
2治疗方法2.1刺络组①三棱针刺：将患手部井穴分为2组：第1组为少商、少冲、中冲；第2组为商阳、少泽、关冲。
点刺前先轻揉患指0.5～1分钟，使之充血，常规局部消毒后，用三棱针迅速点刺息侧穴，每指挤压出血3～5滴后用干棉球压迫止血。
针刺十二井穴治疗脑中风的研究概况
针刺十二井穴治疗脑中风的研究概况
赵万标
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2004(012)004
【摘要】脑卒中是中老年人的常见病、多发病，是现今人类死亡率最高的三大疾病之一，也是三大疾病中发病最快、恢复最慢、死亡最多、致残最重的病种，给人类社会造成极大痛苦和负担，给家庭与生活带来严重危害。
据WHO公布的资料显示,在57个国家中，有40个国家把脑卒中的死亡率列入了第三位．其中在我国和日本已占首位。
【总页数】2页(P63-封三)
【作者】赵万标
【作者单位】国家中医药管理局中医师资格认证中心,北京,100029
【正文语种】中文
【中图分类】R2
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十二井穴的临床与实验研究进展
十二井穴的临床与实验研究进展
成同彬
【期刊名称】《中华实用中西医杂志》
【年(卷),期】2014(34)5
【摘要】井穴具有清热宁神、形气活血、疏通经络之功效，十二井穴刺络放血疗法及针刺疗法对脑卒中的神志、运动感觉功能的恢复取得了较好疗效，并且在治疗机理方面取得了较大进展。
【总页数】3页(P956-958)
【作者】成同彬
【作者单位】上海中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R245.2
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十二井穴点刺放血疗法
十二井穴点刺放血疗法大家好，我是单桂敏，我每天都会发一些关于艾灸、针灸等治疗疾病的方法，大家可以参考一下，欢迎关注。
网络图片，侵权告知删除我在临床喜欢使用十二井穴点刺放血，它可以治疗很多疾病，包括对心脑血管的改善，脑血流的改善和呼吸系统的改善。
有研究表示，在十二井穴每穴点刺放血3-5滴后，再探测颅内各主要血管的血流状态。
探测所得信息，结果T检验结果P<> 说明十二井穴点刺放血对血管具有扩张的作用。
大量的临床试验证明，十二井穴点刺放血会对血管表现出良好的改善作用，且作用迅速，稳定，持久，此方法优于临床的很多西药。
使用十二井穴点刺放血，可以泄热，活血化瘀，醒脑安神。
我在临床常常使用十二井穴点刺放血，这次给周老师进行点刺放血前几天只放了右手因为当时周老师说：“整条右手臂麻木的厉害，尤其是指尖部位，我以往曾经这样给患者治疗过，收到很好的疗效。
我考虑周老师也有颈椎病，且微循环也不好十二井穴点刺放血应该适合她，我想她的手臂麻木是否由颈椎病导致的指端麻木呢？可以试试指尖点刺放血，应该会有很好的改善。
于是我就在30号那天给她做了右手的指尖放血，其实也是十二井穴的点刺放血。
放血后，周老师就说他的右手臂麻木的现象就已经得到了很好的改善。
我想这种方法，很简单，如果你也有指端麻木，可以试试这种方法。
谈到十二井穴的点刺放血，一般患有头部疾患的，用阳经的井穴点刺放血，可以直通头部。
比如您患有头痛，这个时候可以试试商阳，关冲和少泽这几个穴位点刺放血，因为这几个穴位的走向都是可以直通头部的。
如果患有心脑血管疾病，比如脑血栓，脑出血等。
使用这几个穴位点刺放血就具有扩张脑血管的作用。
商阳是手阳明大肠经井穴，关冲是手少阳三焦经井穴，少泽是手太阳小肠经的井穴，一般患有头部疾病的，可以试试这三个阳经的井穴点刺放血，因为这三条井穴都直通头部的穴位，这就是上病下治的一种方式，往往这样治疗也会收到很好的疗效。
我之所以给周老师十二井穴都点刺放血了，就是因为周老师的疾病很多，主要也想给她井穴点刺放血做全身的调理同时也还是急于赶着出差，扎的较多。
中医救急要穴之十二井刺血
中医救急要穴之十二井刺血最近网传，影视演员潘粤明在2020年6月19日发微博，说他父亲在18日凌晨新发脑梗需送院救治，但因新冠疫情原因，医院暂不接收。
其母通过视频，由针灸医生指导，用测血糖针作为针灸工具为其父亲十指放血，顺利帮助其父亲渡过难关。
潘粤明发布了此微博，虽然受到中医黑的围攻、诋毁，但减缓了症状，赢得了抢救时间应是不争的事实！这让我禁不住又要介绍放血的特别效果。
学会这一招，各位若在家中碰到类似这种紧急情况，也可以效仿应用救急，在120到来之前处置，为后续救治赢得宝贵时间。
古代中医，虽也分内外妇儿，但并不像现在分的这么细，行针灸、开中药，内服外治，怎么样效果好就怎么来，而且，针灸见效快，所以需要救急时常被任命为首选先锋。
那个时候的医生往往就是全科医生，不像现在医院的中医，除分内外妇儿科，还有针灸、推拿，更细的还会像西医一样分呼吸、消化、肝胆、眼科、耳鼻喉科、肿瘤科等等。
我作为一名中医内科医生在医院工作，几十年来绝大多数情况就是给患者开处方，很少有机会用其他方法。
因受父亲影响，平时在家中，经常会给自己或家人用针灸或其他外用方法，特别是穴位放血疗法，应用最多，得益也最多。
如今退休再工作，许多时间在民营中医馆里，患者不像在医院那么多，故可以结合放血、穴位敷贴等方法综合施治，明显提高了疗效。
有关放血的作用、方法，本人已在前面有专篇论述。
我国中医药办医政发〔2017〕9号文件，国家中医药管理局办公室曾印发关于中风病（脑梗死）等92个病种中医临床路径和中医诊疗方案（2017年版）的通知，其中有明确的“中风病（脑梗死）中医诊疗方案”。
该方案明确在中风病中脏腑中，使用十二井穴放血疗法。
这是国家颁布的具有法律效力的诊疗方案！今天就来介绍一下“十二井穴”。
关于为什么叫“十二井穴”，我曾和我家先生探讨，“井”作何解？先生是个金庸迷，他翻出金庸“天龙八部”，说大理有一书呆子气的皇家子弟段誉，无意中学会了两种武功绝学，一是“六脉神剑”，二是“北冥神功”。
点刺十二井穴治疗中风后遗症的临床观察
点刺十二井穴治疗中风后遗症的临床观察
于淑凤;王国华
【期刊名称】《实用中医内科杂志》
【年(卷),期】1995(9)3
【摘要】点刺十二井穴治疗中风后遗症的临床观察北京燕山区医院（１０２５００）于淑凤，王国华中风后遗症是指中风急性期过后遗留的半身不遂、语言蹇涩、痴呆、抽搐、癫证。
常常难以治愈，甚则造成终身残疾。
现临床多以体针为主，有时使用头针等。
本文采用点刺十二井穴配合体针的...
【总页数】1页(P48-48)
【关键词】中风后遗症;针灸疗法;十二井穴
【作者】于淑凤;王国华
【作者单位】北京燕山区医院
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
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1.手十二井穴点刺放血治疗中风后手指活动不灵22例 [J], 李莹莹
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3.经验穴与阴阳穴透刺治疗中风后遗症500例疗效观察 [J], 李永富;梁杰
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手十二井穴刺络放血治疗中风后肩手综合征临床观察
手十二井穴刺络放血治疗中风后肩手综合征临床观察
张斯雅;吴雅超;李里
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2023(44)1
【摘要】目的探讨手十二井穴刺络放血治疗中风后肩手综合征患者的临床疗效。
方法中风后肩手综合征病例60例。
将其按照随机数字表法随机分为观察组、对照组各30例,观察组采用手十二井穴刺络放血联合普通针刺进行治疗,对照组采用单
纯普通针刺治疗,治疗后比较2组患者总体临床疗效、VAS评分、上肢FMA评分、水肿评分、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度、红细胞压积等)。
结果经治疗后,2组患者VAS评分均较治疗前降低,上肢FMA评分较治疗前增加,水肿评分较治疗前将低,血液流变学指标较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较治疗组整体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论手十二井穴刺络放血疗法治疗中风后肩手综合征患者疗效满意,值得临床推广应用。
【总页数】4页(P65-68)
【作者】张斯雅;吴雅超;李里
【作者单位】湖南中医药大学;湖南中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R245.9
【相关文献】
1.十二井穴刺络放血疗法配合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者功能恢复及血液流变学的影响
2.手十二井穴刺络放血用于治疗颅脑创伤后尿失禁的临床评价
3.手十二井穴刺络放血对中风患者意识状态、心率等影响的临床观察
4.刺络放血结合星状神经节阻滞治疗中风后肩手综合征临床观察
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十二井穴点刺放血配合中药熏药治疗中风偏瘫患肢水肿临床研究雷潇潇王建春董明凯张学如陈宏伟（成都市新津县中医医院，四川成都，610000）[摘要] 目的：通过随机对照试验，探索十二井穴点刺放血配合中药熏药治疗中风偏瘫后患肢水肿的临床疗效。
方法：将60例中风偏瘫后患肢水肿的病人随机分为治疗组和对照组，治疗组采用患肢十二井穴点刺放血，配合患肢中药熏药治疗（科室自拟经验方)，对照组采用口服西药氢氯噻嗪结合患肢气压治疗。
结果：治疗组疗效显著优于对照组疗效（P＜0.05）。
结论：十二井穴点刺放血配合患肢中药熏药治疗中风后偏瘫患肢水肿的疗效优于口服西药氢氯噻嗪结合患肢气压治疗，且副作用较对照组小，值得临床推广。
[关键词] 中风偏瘫后患者水肿；点刺放血；十二井穴；中药熏药；临床疗效Clinical Research on Twelve Jing Acupoints Bloodletting Combined with Herbal Fumigation in Treatment of Affected Limb Edema in Apoplectic HemiplegiaLEI Xiao-xiao, WANG Jian-chun, DONG Ming-kai , ZHANG Xue-ru , CHEN Hong-wei (Chengdu Xinjin Country TCM Hospital , Chengdu , Sichuan 610000 )Abstract Objective : Through randomized controlled trial , to explore the efficacy of twelve Jing acupoints bloodletting combined with herbal fumigation for affected limb edema in apoplectic hemiplegia. Methods: 60 cases of patients with affected limb edema in apoplectic hemiplegia were randomly divided into treatment group an control group ,the treatment group treated by twelve Jing acupoints bloodletting combined with herbal fumigation (self-made empirical formula by our department), while control group by orally taking hydrochlorothiazide combined with air pressure treatment on affected limb. Results:The curative effect of treatment group was significantly better than that of control group (P＜0.05) .Conclusion: The curative effect of twelve Jing acupoints bloodletting combined with herbal fumigation in treatment of affected limb edema in apoplectic hemiplegia is better than that of orally taking hydrochlorothiazide combined with air pressure treatment on affected limb, and has fewer side effects, deserves clinical promotion .Keywords edema after apoplectic hemiplegia , bloodletting; twelve Jing acupoints; herbal fumigation; efficacy脑卒中（中风）引起的神经功能缺损常导致患者肢体运动功能障碍，患肢静脉回流受阻，继发营养代谢障碍，血管收缩功能失调，静脉回流速度减慢，管腔压力增大，液体滞留于组织间隙，其特征为偏瘫肢体末梢水肿明显［1］。
偏瘫肢体水肿不仅影响康复训练，而且给患者造成很大心理负担。
笔者自2013年7月——2014年6月，以患肢十二井穴点刺放血，配合患肢中药熏药治疗（科室自拟经验方）治疗病例30例，并与口服西药氢氯噻嗪结合患肢气压治疗组30例进行随机对照研究，现报告如下。
1 对象与方法1.1 一般资料所有病例均根据《中国脑卒中防治指南2010版脑卒中诊断标准》［2］以明确诊断，符合西医缺血性脑卒中并属于中医“气虚血瘀”类型，其中男性25人，女性35人；年龄最大75岁，最小40岁；按随机原则将患者分为2组，治疗组30例，其中男13人、女17人；平均年龄60.26±10.26岁，病程45.13±8.14天，水肿症状+中医症状评分15.66±2.84；对照组30例，其中男12人、女18人；平均年龄58.27±9.86岁；病程：46.98±7.92天；水肿症状+中医症状评分16.06±2.25，2组患者在性别、年龄、病程、病情经统计学处理均无显著性差异（均P＞0.05），有可比性。
1.2 诊断标准中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）［2］气虚血瘀型：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
西医诊断标准参照《中国脑卒中防治指南2010版脑卒中诊断标准》［3］。
1.3.纳入与剔除标准1.3.1纳入标准①40≤年龄≤75岁；②符合脑血管意外的西医诊断标准；③符合中风病中医辨证为气虚血瘀证的诊断标准；④无严重心肝肾病，无其他重要脏器器质性病变，无精神类疾病，能配合检查及治疗的住院或门诊病人。
⑤签署进入研究知情同意书1.3.2排除标准①年龄<40岁或年龄>75岁；②不符合西医脑血管意外诊断及中医辨证为气虚血瘀证者；③合并严重心、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者；④不能完成疗程，依从性可能不好者；⑤针刺穴位和穴位附近皮肤有感染者；⑥处于急性期生命体征不稳；⑦对熏洗药过敏者。
1.4治疗方法1.41治疗组取穴:将患者手部井穴分为2组：第1组为少商、少冲、中冲；第2组为商阳、少泽、关冲。
下肢水肿配合至阴、足窍阴、大敦。
点刺前轻柔患指0.5分钟，使之充血，常规局部消毒后，用一次性采血针迅速点刺上穴，每穴挤压出血3~5滴后用干棉球压迫止血。
每天1次，手部穴位可2组交替进行。
每周休息2天。
中药熏洗：科室拟定熏洗方（当归、川芎、桃仁、红花、伸筋草、桑枝、羌活、独活等）1剂/日，加水3L，煮开后文火煎煮20分钟，药液倒入中药熏蒸机（好博医疗器械HB-1000型中药熏蒸机）熏洗患肢，每日1次，每次20分钟。
每周休息2天。
1.4.2 对照组口服西药氢氯噻嗪片25mg bid、螺内酯40mg bid，配合空气波压力治疗仪促进肢体循环，每天一次，每次20分钟。
每周休息2天。
1.5 疗效观察水肿症状评分［4］——根据水肿部位（单肢局部、单肢、上下肢）分别评分为1、2、3分；根据水肿按压凹陷程度（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据皮肤湿冷程度（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据肢体功能受限（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据肢体胀痛（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；中医症状评分［2］——根据肢体瘫软（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据肢体麻木（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据气短乏力（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据手足肿胀（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分；根据舌苔情况：舌质暗淡（无、轻、中、重）分别评分0、1、2、3分。
5天为一疗程,共治疗4个疗程。
评价时间点分别为入组当天，治疗后2周，治疗后4周，测量3次。
采用尼莫地平法计算疗效指数［5］。
临床痊愈水肿症状评分及中医症状评分减少≥95%；显效水肿症状评分及中医症状评分减少≥70%，＜ 50%；有效水肿症状评分及中医症状评分减少≥30%，＜70%；无效水肿症状评分及中医症状评分减少不足30%。
1.6统计方法计量资料（如症状评分）用Wilcoxon 秩和检验；小样本等级计数资料采用Mann-Whitney U非参数检验；所有统计计算用SAS6.12统计分析系统进行。
α=0.052 结果2.1水肿症状及中医症状评分比较治疗前、两组患者水肿症状及中医症状评分经统计学处理均无显著性差异（P＞0.05），治疗后，2组患者水肿症状及中医症状评分较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组评分低于对照组评分（P<0.05）。
见表1。
表1 两组水肿症状及中医症状评分对比项目治疗组对照组治疗前15.66±2.84 16.06±2.25治疗后 6.93±4.14①② 5.46±8.06①注：与治疗前比较，①P<0.05，与对照组比较，②P<0.052.2 临床疗效的比较治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率80%（P<0.05）差异有显著性统计学意义，见表2。
表2 治疗组与对照组临床疗效对比(f,P)组别n 痊愈显效有效无效显效率（%）有效率（%）治疗组30 12 6 10 2 60 93.3对照组30 0 12 12 6 40 80.0 注：与对照组比较，①P<0.053 讨论传统医学认为中风是由于脏腑功能失调，气机逆乱所致。
中风恢复期患者往往以气虚血瘀证多见，气为阳主动，血为阴主静，气为血帅，气行则血行，气虚血行无力则成血瘀，《血证论·吐血》中强调：“瘀血化水，亦发水肿，是血病而兼水也。
”，偏瘫肢体静多动少，经气不利，导致血瘀经脉，津液不布，停而成饮，溢于皮下发为水肿。
早在《内经》中已有水肿治则论述，如《素问·汤液醪醴论篇第十四》提出的治水3法：“去菀陈莝，开鬼门，洁净府”，即现在“发汗、利尿、活血化瘀”3法。
井穴是经气所出的部位，患肢十二井穴点刺放血可以调整经络气血，使恶血得除，新血得生，经络脏腑调和，气血循行畅通，则水肿自消。